Причины температуры у грудного ребенка комаровский

Повышение температуры тела у ребёнка характерно для ОРВИ, но и для любого вирусного заболевания. Ростом температуры обеспечивается стимулирование организма, а также выработка элементов, способных эффективно бороться с возбудителем болезни.

Восприятие роста температуры у детей различное. Одни не проявляют беспокойства при 39°С, другие падают в обморок при 37,5°С. Этим обуславливается отсутствие чётких рекомендаций относительно действий по спасению ребёнка при достижении температуры его тела определённого значения.

Среди прочих причин роста температуры тела ребёнка можно выделить прорезывание зубов у него, перенесённый стресс или нервное потрясение, чрезмерное переохлаждение или полученный перегрев на солнце.

Кашель у ребёнка в сочетании с высокой температурой говорит о воздействии на ребёнка вируса простудного заболевания или какой-либо инфекции. Кроме того, возможны следующие причины происходящего:

попадание в дыхательные пути ребёнка вирусов и бактериальных инфекций;
возникновение и начальная стадия развития аллергических или инфекционных болезней, в частности, бронхиальной астмы;
острая форма раздражения бронхов химическими веществами, в частности краской или бензином;
сильный перегрев тела ребёнка на фоне аллергической реакции.

В зависимости от установленной причины кашля определяются и способы его устранения.

Комаровский выделяет два основных типа кашля: аллергический и инфекционный. Кроме того, врач говорит о том, что при помощи кашля детский организма устраняет попавшую в него инфекцию. Ребёнок может тяжело перенести приобретение родителями свежих духов или нового средства наведения чистоты в доме.

Если кашель у ребёнка без температуры вызван действием кишечных инфекций, он пройдёт сам собой. Основным моментом в таком случае является отделение мокроты из бронхов. Необходимо постоянно проветривать комнату ребёнка и обильно его поить. Также не надо его перекармливать.

Сухой кашель без температуры значительно опаснее мокрого. Но и тот и другой не следует оставлять незамеченным. Для качественного отхождения мокроты обязательно применение специальных средств. Однако, назначать такие методы лечения вправе только врач. Обращаться к специалисту следует в том случае, если продолжительность кашля превышает три недели.

По мнению доктора Комаровского насморк у грудного ребёнка в сочетании с температурой проявляется по причине понижение уровня его иммунитета. Проще говоря, организм ребёнка страдает от нехватки ресурсов оказания сопротивления болезнетворным бактериям, которые блокируют его носовые ходы. У ребёнка они достаточно узкие и поэтому для проявления насморка достаточно незначительной вирусной инфекции. В таком случае гарантированно возникнет насморк у ребёнка при повышенной температуре.

По утверждению Комаровского насморк у ребёнка с температурой может быть результатом сильного перепада температур у ребёнка. Может быть сильное отделение пота при перегревании организма ребёнка и результатом станет снижение защитной функции детского организма. Переохлаждение также может ребёнку вредить.

Насморк с температурой может быть также результатом действия аллергических реакций. При этом может опухнуть лицо, потекут слёзы, в носу появится сильный зуд.

Резкое повышение температуры тела ребёнка происходит чаще всего по причине воздействия на грудничка вирусных и инфекционных заболеваний. Кроме того, температура может повышаться в результате прорезывания зубов у ребёнка, сильного нервного потрясения, которое он переживает, а также аллергической реакции или последствий перенесённого стресса.

Комаровский советует родителям не впадать в панику при резком повышении температуры тела их ребёнка. Высокая температура тела малыша свидетельствует о том, что его организм нормально работает. Не нужно мгновенно пытаться решить проблему за счёт применения средств понижения жара. Сам по себе жар является эффективным защитным механизмом детского организма.

Прежде всего следует давать ребёнку обильное питьё. Лучше всего для этого подойдут компоты из кураги и сухофруктов. Питьё для ребёнка обязательно надо подогревать. По мнению доктора Комаровского требуется насыщение детского организма жидкостью, после чего следует проводить стимулирование выделения пота при помощи горячих напитков.

Результатом станет обильное потение ребёнка. Возрастает теплоотдача поверхности кожи малыша. В конце концов температура тела понизится.

В некоторых случаях лёгкий жар представляет собой нормальную реакцию организма ребёнка на внешние раздражающие факторы, в иных ситуациях бывают определённые опасности. Причины повышения температуры без дополнительных симптомов должны быть известны родителям для отслеживания ситуации и принятия правильного решения.

Причины роста температуры без дополнительных симптомов могут быть следующими:

Перегревание организма грудного ребёнка. Возможно это при длительном нахождении грудничка на солнце или в душном помещении, слишком тёплом его одеянии или в результате продолжительных, интенсивных игр с ним. При этом возможно повышение температуры тела ребёнка до 38,5°С. Ребёнка надо разместить в тени и снять с него ненужную одежду. Если причина высокой температуры в перегревании, её значение восстановится в течение часа.
Температура тела ребёнка может повышаться при прорезывании у него зубов. В такой ситуации возможно достижение температурой показателя 38°С на протяжении трёх дней. Устранить ситуацию можно посредством применения специальных гелей для понижения жара, прекращением интенсивных игр, а также обильным теплом и питьём.
Воздействие вируса. Без симптомов ситуация наблюдается только в первый день. Если температуры достигает высоких значений по причине действия на ребёнка вирусной инфекции, спустя три дня у ребёнка начинаются покраснения в горле, он кашляет и у него появляется насморк. Не следует торопиться сбивать температуру тела малыша медикаментами. Надо гарантировать ребёнку постоянный доступ свежего воздуха, мокрые обтирания, постоянную температуру окружающего воздуха 22°С и обильное питьё. Не нужно принимать антибиотики.
Последствия вакцинации. В некоторый случаях детский организм показывает индивидуальную реакцию на введённую вакцину. Возможен подъём температуры тела грудного ребёнка до 38,5°С, после чего она держится трое суток.

Меры должны приниматься индивидуально, в зависимости от ситуации. Рекомендуется при подъёме температуры тела у грудничка посоветоваться с грамотным врачом и назначить адекватные меры, если в этом есть необходимость.

Доктор Комаровский считает, что при высокой температуре у ребёнка следует обеспечить ребёнку условия, в который его тело будет терять тепло. Происходит такое при согревании вдыхаемого ребёнком воздуха и испарении пота с кожи грудничка. Доктор рекомендует соблюдение двух условий для детей с повышенной температурой:

обеспечение прохладного воздуха в помещении. Лучше всего, чтобы температура в комнате ребёнка была в пределах 16-18°. На ребёнке должна быть тёплая одежда во избежание спазма его сосудов;
ребёнок должен много пить. В результате он станет потеть и у него не сгустится кровь. Грудным детям лучше всего подойдёт изюмный отвар, если ребёнок немного старше, рекомендуется компот из сухофруктов.

Если ребёнок в данный момент пить вообще не хочет, лучше всего подобрать для него подходящее питьё позже. Для быстрого всасывания выпиваемой жидкости температура тела ребёнка должна примерно равняться температуре самой жидкости.

Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что каждый ребёнок индивидуален и не одинаково переносят высокую температуру. Следовательно, и сбивать её следует различными методами. Один ребёнок может полноценно играть, когда у него 39°С, другой падает в обморок при 37,5°С. Поэтому не может быть точный рекомендаций относительно того, когда именно надо давать ребёнку принимать средство для снижения жара.

Комаровский не рекомендует растирать ребёнка спиртом или уксусом. Потение само по себе ведёт к снижению температуры тела ребёнка. Растирание вызывает дополнительный риск интоксикации организма ребёнка спиртом или уксусной кислотой.

Также, во избежание спазма сосудов ребёнка, Комаровский не рекомендует способствовать усилению испарения пота при помощи вентилятора. Ребёнка надо только упокоить и одеть его в тёплую одежду.

Сбивать температуру жаропонижающими средствами доктор Комаровский советует в таких случаях:

Малыш плохо переносит повышение температуры.
Растёт риск возникновения судорог при сопутствующих патологиях нервной системы грудничка.
При превышении температурой тела ребёнка показателя 39°С. Пользы при этом будет больше, чем вреда.

Лучшим средством для понижения температуры тела ребёнка доктор Комаровский называет Парацетамол. Он совершенно безопасен в применении и имеет множество форм.

источник

опубликовано 12/03/2010 10:38
обновлено 02/09/2018

Повышение температуры тела — наиболее типичное проявление не только ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.

Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать.

При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями — при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха.

Отсюда два обязательных действия:

1. Обильное питье — чтобы было чем потеть.

2. Прохладный воздух в комнате (оптимально 16—18 градусов).

Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.

О лекарствах, снижающих температуру смотрите здесь

1. В разделе Видео и аудио смотрите выпуски передачи Школа доктора Комаровского:

и другие передачи:

2. Различным вопросам помощи ребенку при повышении температуры тела посвящена книга доктора Комаровского Е.О. «36 и 6 вопросов о температуре»

Так как одной из причин непонятного повышения температуры тела при отсутствии других симптомов является вирусное заболевание — внезапная экзантема, советуем вам ознакомиться со следующей главой:

4. В книге «ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей» вы также сможете найти информацию о повышении температуры тела у ребенка:

Глава 10.23. Симптоматическая терапия. Повышение температуры тела.

6. В разделе Статьи прочитайте информацию о таких физиологических процессах, как теплопродукция и теплоотдача, а также о жаропонижающих лекарственных препаратах:

7. В Блоге доктора Комаровского Е.О. читайте записи о жаропонижающих лекарственных препаратах:

8. Информация в разделе Письма:

9. Информация о температуре в в разделе Вопросы и ответы:

10. Всё о температуре у нас на Форуме:

11. В Библиотеке можно найти много полезной информации на данную тему:

источник

Повышение температуры тела — наиболее типичное проявление не только ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.

Главное из этих веществ — интерферон. Про него многие слышали, хотя бы потому, что в виде капель в нос он довольно часто назначается врачами. Интерферон — это особый белок, обладающий способностью нейтрализовать вирусы, а его количество имеет прямую связь с температурой тела — т. е. чем выше температура, тем больше интерферона. Количество интерферона достигает своего максимума на второй-третий день после повышения температуры и именно поэтому большинство ОРВИ благополучно заканчиваются на третий день болезни. Ежели интерферона мало — ребенок слабенький (не может отреагировать на инфекцию высокой температурой), или родители «сильно умные»: быстренько температуру «сбили», — то шансов на окончание болезни за три дня почти не остается. В этом случае вся надежда на антитела, которые покончат с вирусами обязательно, но вот сроки болезни будут совсем другими — около семи дней. Кстати, приведенная информация во многом объясняет два факта: отвечает на вопрос, почему «нелюбимые» дети болеют три дня, а «любимые» — неделю, и на научном уровне объясняет народную мудрость касательно того, что леченый грипп проходит за 7 дней, а нелеченый — за неделю.

Каждый ребенок индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играть при 39 градусах, но бывает всего 37,5 °С, а он чуть ли не теряет сознание. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать.

Главное для нас следующее.

Два обязательных действия:

1. Обильное питье — чтобы было чем потеть.

2. Прохладный воздух в комнате (оптимально 16—18 градусов).

Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.

При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно!

Нельзя использовать в домашних условиях так называемые «физические методы охлаждения»: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п. В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи. Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому

прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.

Частички тепла уносятся из организма при испарении пота и таким образом понижается температура тела. Были придуманы несколько способов, позволяющих ускорить испарение. Например, поставить рядом с голеньким ребенком вентилятор; растереть его спиртом или уксусом (после растирания уменьшается поверхностное натяжение пота и он испаряется быстрее).

Люди! Вы даже представить себе не можете, какое количество детей поплатилось жизнью за эти растирания! Если уж ребенок пропотел, то температура тела снизится сама. А если вы растираете сухую кожу — это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) — добавили к болезни отравление алкоголем. Растерли уксусом — добавили отравление кислотой.

Вывод очевиден — никогда и ничем не растирайте. И вентиляторы тоже не нужны — поток прохладного воздуха опять-таки вызовет спазм сосудов кожи. Поэтому, если пропотел — переоденьте (перепеленайте) в сухое и теплое, после чего успокойтесь.

Чем выше температура тела, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении — тем активнее необходимо поить. Оптимальный напиток для ребенка первого года жизни — отвар изюма. После года — компот из сухофруктов. Чай с малиной резко усиливает образование пота[1]. Поэтому вы должны быть уверены в том, что есть чем потеть а значит, до малины надо бы выпить еще чего-нибудь (того же компота). Но в любом случае малину детям до года давать не следует.

Если перебирает — это буду, а это не буду, — то пусть уж лучше пьет что угодно (минеральную воду, отвары трав, чай, калину, шиповник, смородину и т. д.), чем не пьет вообще.

Помните — жидкость нужна для того, чтобы не допустить сгущения крови. А любой напиток попадет из желудка в кровь только после того, как температура жидкости будет равна температуре желудка: дали холодное — не всосется, пока не нагреется, дали теплое — не всосется, пока не остынет.

Вывод: необходимо стремиться к тому, чтобы температура напитка, используемого для питья, была равна температуре тела (плюс-минус 5 градусов не считается).

Бывают, и совсем нередко, ситуации, когда повышение температуры тела ребенком плохо переносится. Иногда повышение температуры тела для ребенка опасно потому, что у него есть какие-либо болезни нервной системы, и высокая температура тела может спровоцировать судороги. Да и, по большому счету, температура выше 39 градусов, которая держится больше часа, имеет отрицательных эффектов не меньше, чем положительных.

Таким образом, можно выделить три ситуации, когда имеет смысл применение лекарственных препаратов. Еще раз повторю:

1.Плохая переносимость температуры.
2.Сопутствующие болезни нервной системы.
3.Температура тела выше 39 градусов.

Сразу же отметим: эффективность любых лекарств снижается, а вероятность побочных реакций значительно увеличивается, если не решены указанные выше две главные задачи — не обеспечен должный режим питья и не снижена температура воздуха в помещении.

Для использования в домашних условиях оптимален парацетамол (синонимы — дофалган, панадол, калпол, мексален, доломол, эффералган, тайленол; хоть что-нибудь из перечисленного желательно иметь в свечах). Парацетамол — лекарство уникальное по своей безопасности, даже превышение дозы в 2—3 раза, как правило, не приводит к сколько-нибудь серьезным последствиям, хотя сознательно этого делать не надо. Мало найдется препаратов, сравнимых с ним и по удобству применения — таблетки, жевательные таблетки, капсулы, свечи, растворимые порошки, сиропы, капли — выбирай, что душе угодно.

Некоторая полезная информация по поводу парацетамола.

1. Самое главное: эффективность парацетамола очень высока именно при ОРВИ.При бактериальных инфекциях, при возникновении осложнений все тех же ОРВИ парацетамол помогает ненадолго или вообще не помогает. Короче говоря, ни при одной серьезной инфекции добиться с его помощью существенного снижения температуры тела не удается. Именно поэтому парацетамол всегда должен быть в доме, поскольку помогает родителям правильно оценить серьезность болезни: если после приема температура тела быстро снизилась, значит с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ) у ребенка нет. А вот если эффект от приема парацетамола отсутствует — тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу.
Парацетамол выпускается сотнями фирм под сотнями самых различных наименований в десятках форм. Эффективность препарата определяется прежде всего дозой, а не формой выпуска, красотой упаковки и коммерческим наименованием. Разница в цене — нередко десятикратная.
Поскольку парацетамол относится к препаратам, которые наиболее часто используются без помощи врача, следует знать способы его (парацетамола) применения. Дозы, как правило, указаны на упаковке.
Парацетамолом не лечат. Парацетамолом уменьшают выраженность конкретного симптома — повышенной температуры тела.
Парацетамол не используют планово, т. е. строго по часам, например, «по 1 чайной ложке сиропа 3 раза в день». Парацетамол дают лишь тогда, когда есть повод дать. Высокая температура — дали, нормализовалась — не дали.
Нельзя давать парацетамол более 4-х раз в сутки и более 3-х суток подряд.

В любом случае, родители должны отдавать себе отчет в том, что самостоятельное использование парацетамола — лишь временная мера, позволяющая спокойно дождаться врача.

[1] Для любознательных замечу: ни одно фармакологическое средство даже приблизительно не может сравниться с отваром малины по способности активизировать потообразование.

источник

Стоит показателю градусника перевалить за отметку 38°С, как тут же реакция родителей сводится к одному — быстренько в постель. Постельный режим еще никогда не наносил вреда здоровью малыша. После этого начинается исследование возможных причин заболевания, которое настигло вашего ребенка. И если видимых дополнительных симптомов болезни нет, вот тут-то и начинаются вопросы у родителей. Нужно понимать, что иногда, незначительный подъем температуры тела вовсе не указывает на простудное заболевание, а является нормальной реакцией организма на внешний раздражитель. Поэтому если вами обнаружена температура 38 без симптомов у ребенка Комаровский всегда советует оставаться спокойными и не паниковать. А что делать родителям, мы расскажем.

Каждый ребенок – это индивидуальность, независимо от того сколько ему лет – 1-2 или 10-15. Соответственно каждый по-своему переносит повышение температуры. Некоторые дети совершенно спокойно могут играть и веселиться даже при показателе градусника 39°С. Другие дети становятся вялыми и капризными, даже при температуре 37,5°С. Исходя из этого давать общие рекомендации по поводу того когда сбивать температуру, нельзя.

Но единственное что можно посоветовать родителям, так это сделать все для того чтобы организм мог беспрепятственно терять тепло. Есть два пути:

1. Тепло уходит при испарении пота.
2. Тепло уходит при согревании вдыхаемого воздуха.

• Обильное питье, которое будет провоцировать потоотделение,
• Комфортные условия в комнате – свежий воздух (16-18 градусов и нормальный уровень влажности).

Без этого детскому организму будет трудно справиться с температурой, особенно в том случае, когда она достаточно высокая.

Но вернемся к наиболее распространенным причинам, которые могут вызвать высокую температуру.

В первый год после рождения терморегуляция тела еще недостаточно развита. Такой признак может сохраняться и до 4-5 лет у детей. Поэтому, длительное пребывание под солнцем, когда на улице лето, в жарком помещении зимой или же в теплой одежде, могут вызвать у ребенка температуру тела, даже до показателя 38,5°С-39°С.

В этой ситуации ребенка нужно перенести в прохладное, хорошо проветренное помещение и одеть его в легкую одежду из натуральной ткани. Дайте малышу попить. Но следите за тем, чтобы напиток не был холодным. Температура нормалиуется в течение часа.

Если вы заметили у малыша набухание десен, он капризный и обеспокоен, отказывается от еды, при этом температура поднялась до 38°С, то есть высокая вероятность что таким образом его организм реагирует на прорезывания зубов. Облегчить состояние можно специальными обезболивающими гелями. Температура при прорезывании зубов не может длиться больше как 3 дня.

Некоторые дети на вакцинацию реагируют лихорадкой. Температура может подняться до 38,5°С, при этом держаться она будет не больше 3 дней.

Первые симптомы вирусной инфекции – лихорадка. Только на третий день могут присоединиться насморк, кашель, покраснение горла и т.д., что намного лучше прояснит ситуацию. Обязательно вызовите врача! Не занимайтесь самолечением. Помните, что антибиотики при вирусной инфекции противопоказаны!

При бактериальной инфекции дополнительные симптомы могут присоединиться на 2-3день. Первый симптом заболевания – повышенная температура. Если температура поднимается до 38,5°С, то не стоит ее насильно снижать – пусть организм самостоятельно борется с инфекцией.

Из других причин, которые могут вызвать повышенную температуру без симптомов, можно отметить врожденные пороки сердца, аллергическую реакцию, воспалительные ранки на кожном покрове или на поверхности слизистой.

Что делать, когда температура у ребенка без симптомов простуды? Спросим об этом доктора Комаровского.

Довольно таки часто приходится встречаться с такой ситуацией, когда у ребенка температура без симптомов, которые бы могли помочь направить родителей на правильный путь в диагностике.
Естественно, что вызвав врача, с этим заданием можно справиться достаточно быстро. Но, к сожалению, иногда бывают и такие случаи, когда врачи скорой не могут внести никакой определенной ясности или же будут подозревать несколько вариантов.

Что нужно знать родителям?

Если у ребенка внезапно поднялась температура, то чаще всего она указывает на проявление острой инфекции. Инфекции бывают бактериальными и вирусными.

При бактериальной инфекции ребенок почувствует помимо температуры и другие симптомы. Например, никогда ангина не будет развиваться без боли в горле, а аппендицит – без боли внизу живота и т.д.

Вирусной инфекции свойственна повышенная температура. А если других симптомов нет, то почти в каждом 2-ом случае, виновниками такого состояния являются энтеровирусы. Но дело не в том, как называются вирусы, которые вызвали температуру, а то, как должны себя вести родители в этом случае. Главное, не требовать от врача как можно быстрее поставить диагноз, а бдительно выполнять все его рекомендации:

• насильно не кормить,
• поить ребенка,
• обеспечить в комнате свежий воздух и нормальный уровень влажности,
• при проявлении первых симптомов немедленно сообщить врачу.

Но, как поступать, если никакие симптомы проявляться не будут? Ответ один – если никакие симптомы не проявляются, а улучшение состояния малыша не наступает даже по истечению 5 дней, при этом температура тела не нормализуется даже на 7-ой день, то это прямой повод вызывать врача. В этой ситуации врач назначит исследования анализов мочи и крови, на основании которых он может определиться с диагнозом и назначит адекватное лечение, или же отправит малыша в стационар на дополнительное обследование.

Важно! Бактериальная инфекция почти всегда сопровождает жалобами на дискомфорт в той или иной области. В раннем детском возрасте не исключена вероятность развития инфекции мочевыводящих путей. Поэтому, внимательно следите за цветом мочи и за поведением ребенка во время мочеиспускания. Если лихорадка сопровождается ознобом и бледностью кожи, родители должны немедленно отреагировать на этот симптом и провести клинические анализы мочи и крови.

Повышенная температура без признаков простуды у детей достаточно распространенное явление. Особенно часто такое явление встречается в возрасте от 2 лет, когда дети уже начинают самостоятельно играть в песочнице или на лужайке, особенно в выходные на даче. Не стоит отставлять без внимания такой симптом, а лучше обеспечить ребенку все комфортные условия пребывания. Помните, что температура без симптомов может снизиться через 2-3 дня самостоятельно. И никакого дополнительного лечения не потребуется. Но в любом случае, лучше показать малыша врача, и убедиться в том, что малыш совершено здоров.

источник

Кашель, насморк, горло болит, температура повысилась. Ситуация неприятная, но понятная. А если всего этого нет, а температура повысилась. Высокая температура и больше ничего.

Ситуация: потрогали лобик, вроде горячий, а больше ничего нет. Страшно и непонятно. Если есть температура, и вы не понимаете, от чего высокая температура, то не помешает обратиться к человеку, который лучше вас должен в этом разбираться. В ситуации от высокой температуры часто приходится обращаться к врачам.

Сегодня утром мама обнаружила вдруг у ребенка высокую температуру. От чего вы стали измерять температуру? Потому что на ощупь был горячий лобик. Вы померили температуру, у него 38. Вы привели к доктору. А доктор заявляет: легкие чистые, горло не красное, нос сухой, я причины температуры не вижу. В такой ситуации оказывается любая мать, рано или поздно. Нельзя вырастить ребенка, чтобы не возникла такая ситуация: есть высокая температура, а другого больше нет ничего. Что делать? Как вы поступите? Посмотреть, как долго она будет держаться. Есть подозрение у мамы, что ребенок перегрелся. Хотя 38 для перегрева высоковато. Как врач скажу, что 38 для перегрева — это нормально, а для нашей страны более чем нормально. Тогда мы постепенно начинаем перечислять списки тех заболеваний, которые дают высокую температуру, без каких-либо симптомов. И действительно, одним из таких состояний является перегрев, который часто встречается летом. И чем младше ребенок, тем актуальнее эта тема.

В подавляющем большинстве случаев причиной высокой температуры без симптомов летом являются перегрев, а в остальное время — вирусные инфекции. А какие правила лечения вирусной инфекции? Увлажнение носоглотки, увлажнение комнаты, проветривание. Это правила лечения вирусных респираторных инфекций. Главное правило лечения — создать условия, когда ребенок сам справится с инфекцией.

Конечно, если мы не на даче, мы в городе, то мы сразу пойдем за помощью. Призывы врачей не заниматься самолечением и при повышении температуры обращаться к врачам совершенно справедливы, потому что опасная болезнь с конкретными симптомами может начаться с небольшого повышения температуры. Но в 50% случаях при повышении температуры у ребенка, мамы к врачам не обращаются. Они всегда ждут несколько дней. Поэтому мы сейчас попытаемся сформулировать правила, когда ждать уже нет смысла, когда обязательно нужно обращаться к доктору.

Отсутствие улучшения на 3 день болезни.
Отсутствие нормализации температуры на 5 день.

Что значит не лучше? Это когда было 39, а на третий день 38, то это улучшение. А если было 38, а на третий день 38,2, то нужно срочно к доктору.

И на 5 день температура должна быть нормальной.

Если мама не видит симптомов при повышении температуры, то это не значит, что их нет. Есть такие симптомы, которые мама увидеть не может в принципе, их может увидеть только человек с медицинским образованием.

Поэтому непонятная ситуация является поводом к тому, чтобы обращаться к доктору.

Температура 37,5, кашель и сопли — однозначно вирусная инфекция. Но температура и больше ничего — это вирусная инфекция, но какая не понятно. Если есть возможность обратиться к доктору — обращайтесь. А что будет дальше? Скорее всего, если мама симптомов не увидела, то доктор тоже не увидит. И когда доктор говорит фразу «я ничего не вижу» то в глазах нашего обывателя он кажется неправильным доктором, плохим. Ну что это за доктор, которого столько лет учили, при температуре не может поставить диагноз, и честно в этом признался. Поэтому мама пойдет с ребенком к другому доктору, который скажет: «ой у вас горлышко немного красненькое». Но нужно признаться, что за 30 лет лечения детей я не видел горлышка немножечко красненького, немножечко синенького, немножечко зелененького, или немножечко фиолетовенького. Все горлышки немножечко красненькие. Совет мамам: эпизодически заглядывайте в рот вашего здорового ребенка, чтобы вы понимали, какое горло у вашего ребенка должно быть в норме. И когда доктор скажет немного красненькое, вы скажете такое как всегда. И доктору будет легче.

С какой температурой нужно уже принимать какие-то меры? Меры нужно принимать тогда, когда вашему ребенку реально плохо. Если в комнате жарко, в комнате сухо, ребенок не пьет, ребенок никакой, то надо помогать ребенку бороться с повышением температуры тела. Другой вопрос, что для нашей мамы бороться с повышением температуры — это сбегать в аптеку и дать ребенку сладкий сиропчик. А бороться с высокой температурой — это проветрить, увлажнить, напоить и сделать все, чтобы в комнате был прохладный воздух.

Причины высокой температуры бывают инфекционные и неинфекционные. Самая распространенная неинфекционная причина — это перегрев. Именно в нашей стране, когда ребенка закутают в 5 одежек, а зимой в 10, перегрев — главная причина повышения температуры без симптомов. Поэтому подумайте — какая температура в комнате, сколько на ребенке пеленок, не бегали ли вы на жаре. Тем не менее, очень часто температура — это именно инфекция. Инфекции бывают вирусные и бактериальные. Вирусные инфекции проходят сами, а бактериальные можно лечить с помощью антибиотиков. Причем бактериальные инфекции сопровождаются конкретными симптомами. Если у ребенка отит, то болит ухо, а если у ребенка ангина, то у него болит горло. А если повышенная температура и понос, то это кишечная инфекция. А если повышенная температура и характерная сыпь — это ветрянка. Есть одна бактериальная инфекция, которая у детей не сопровождается никакими симптомами. Это инфекция мочевыводящих путей. Т.е. если у ребенка просто повысилась температура, и больше никаких симптомов нет, то сделать клинический анализ мочи очень нужно.

При вирусных инфекциях кожа ребенка яркая, розовая, а при бактериальных — бледная. Если 39 и уши красные, можете не суетиться, а если 37 и ребенок вялый и бледный, то срочно нужен доктор.

Температура и больше ничего – это, как правило, не опасно. Но не пренебрегайте обращением за врачебной помощью, вместе с врачом вы будете намного сильнее.

Доктор медицинских наук. Заведующий кафедрой педиатрического факультета МГМУ им. И.М. Сеченова

Спасибо Док , хорошая статья я сам уже третий день с температурой 38 без симптомов валяюсь, жене ссылку скинул, а то, как у мелкого немного температура так сразу кипишь=)

Спасибо огромное за статью.Всё кратко и по делу,вот ещё бы в поликлиниках так объясняли бы-и было бы совсем хорошо,а то такое ощущение,что кроме Сумамеда,Амоксиклава и прочей дряни наши педиатры ничего не знают.

Здравствуйте моему ребёнку 1 год у неё температура37:6 это может быть из за зубов

уже не знаю что делать ребенку год и уже 5 дней держится высокая температу,но идит скачками поднимится до 37,8 потом сама упадет до 36,6.иногда поднимается до 39,2 но тут ее нужно сбивать сама не падает,вызывали врача сказала,что несколько зубов лезут одновремено,назначила свечи противовирусные и нурафен,сказала как зубы прорежутся пройдет.не кто не сталкивался с подобной ситуацией

для Вас уже не актуально, но м.б. кому-то пригодится) такое возможно при какой-нибудь кишечной инфекции, типа протея. необходимо обратиться в инфекционку (хотя бы сдать анализы туда, а не в поликлинику). Разобраться могут только специалисты-инфекционщики, прочие педиатры будут лечить долго, нудно и неэффективно антибиотиками общего назначения. «мы» избавились в частности только бактериофагами.

Cкажите пожалуста, как лечить вируско бактериальную инфекцию?

Ребенку 10 лет, температура 38, 38,5 уже целую неделю. Доктора сказали что вирусно бактерифльная инфекция, но лечения толком никакого неназначили. Что делать и как лечить?

Мы тоже так лопухнулись! Сегодня в садик не пошли, потому что у ребенка 4,0 года вчера болел живот и был понос, ночью температура 39″,утром 37,2″, днём 36,6-36,9″… Доктор спросил сдали мы анализ мочи, и предупредил,что этот больничный на 1 день! Ждём ночи!…

Здравствуйте!
А вот у моего ребенка (ему уже 2г. и 7мес)температура 36,9 -37,1. Врачи не знают почему и говорят, что это, видимо, его нормальная температура, либо вегето-сосудистая дистония. Но она такая не с рождения, а наврное, с полугода. Чувствует себя, вродебы нормально.
Не подскажите, что может происходить в организме дитяти?
Заранее спасибо!

Как разрешилась ваша проблема?? Ушла температура??

Спасибо,доктор за то.что просвещаете…ведь многие люди,живут себе как то и понятия не имеют о многих вещах..Я ( впервые) мама маленького ребенка и после подобных статей могу с уверенностью встречать завтрашний день ,теперь я буду знать,как себя вести, а не тупо паниковать,при наступлении очередной простуды ребенка…

здравствуйте! моей дочке 4 с половиной месяца. вчера поднялась температура до 37.3, я дала ей НУРОФЕН, температура упала до 36.3, но через 2 часа снова поднялась до 37.3 и потом сама упала до 36.9. ребенок уснул. утром я повезла ребенка в больницу, врач послушала ее(хрипов не услышала) посмотрела горлышко(сказала, что не красное) но при этом у нее была температура 38 и тогда у меня началась паника, а врач сказала, что нужно срочно сбивать АНАЛЬГИНОМ, НО-ШПОЙ и ЛИДОКАИНОМ. после укола температура упала до 35.3. дочку бросает в холодный пот, она хандрит, плачет и тянет все в рот. я уже думаю, может это зубки, а может она просто перегрелась и из-за этого у ее поднялась температура а они только зря ее сбили?! ОЧЕНЬ ВОЛНУЮСЬ… подскажите пожалуйста, что делать?!

Здравствуйте! Дочке почти 3 года, 3й день держится температура до 38,5, сбивается нурофеном, но к вечеру и под утро повышается снова. Жалуется на головную боль и ночью (плохо спит)говорит что болит нос, при этом насморка и заложенности нет и утром нос уже вроде как не болит. Сухой кашель, охрипший голос. Аппетит и поведение как обычно, т.е. по ней вообще не скажешь что она болеет. Врач поставила ОРВИ, сказала что красное горло и выписала направления на анализ мочи и крови (пока не сдавали, т.к. выходные). Может ли это быть ОРВИ, не слишком ли долго держится высокая температура?
Спасибо!

Здравствуйте доктор
А вот у моего ребенка (ему уже 2г. и 3мес)температура 36,6 сильный понос вызывали врача выписала лекарство энтерофурил и пробифор. но нам не помогают что делать?Какает в день 3-4 раза .все делаем по назначению дробное питье и питание как врач сказал
Не подскажите, что может происходить в организме дитяти?
Заранее спасибо!

Здравствуйте!подскажите пожалуйста,у моего ребенка сначала началось не большое покашливание сухое, на следующий день поднялась температура 37,5 соплей нет, а кашель стал влажный.

здравствуйте!моему ребенку 3.5года у него температура 35. есть сопли и кашель .но подвижный.спасибо.

Добрый день. Помогите разобраться, пожалуйста. Моему малышу 2 года 6 мес. В 2.3 года (апрель) лежали в больнице после симптомов: высокая температура — 40, снижалась до 37.5 и поднималась вновь до 39.6 держалась в течение 5 дней, кашель сначала влажный потом перешел в сухой до рвоты и бронхоспазма…, насморк. В больнице сдали анализы: наличие ЦМВ IG g 61%, IG M — не обнаруж, Эпштейн барр — Ig G к ядерному антигену (EBNA-Ip72) — rg 2,5; Igm, Igg — не обнаружены, хламидии IG g — кп 32, IgM не обнаружены. Лечение — виферон свечи 10 дней, гроприносин — таблетки 10 дней, цефтриаксон уколы 8 дней. Лечение помогло. По выходу назначили элькар, полиоксидоний и поливитамины — проделали. а повторный курс гроприносина пить не стали… Долго мучалась, педиатры сказали, что надо, инфекционист — что нет. Приняла решение, что антитела лечить глупо и давать таблетки не стала. Неделю назад бессимптомно снова поднялась температура и держалась сутки макс было 39.6, на второй день до 37,4. Продавала свечи виферон 150, все. Вызывала врача — отметил «чуть красное горло», скорую — делали летическую — когда было 39.6 после дневного сна… Больше ничем не лечила. Все прошло. Но ночами чуть покашливал сухим кашлем — под утро — кхе-кхе и все. Прошла неделя — сегодня кашлял всю ночь, стал нечасто чихать — горло красненькое, температуры нет. Но что-то так часты стали эти болезни, что я стала подумывать о том, что мы не долечили вирус. Как лучше поступить? Не хочется запичкивать таблетками, но ситуацуя показывает, что несадиковский ребенок (по ТЦ не таскаем, но гуляем на детской площадке) болеет часто — с начала года это уже 5 раз. раньше такого не было. Пишу сюда, т.к. педиатра участкового нет, дежурные меняются, ну качество вами понимаете, а в платной нам сразу антибиотики советуют ? спасибо за Ваш ответ.

Здравствуйте!у мужа уже несколько дней держится температура 37-38.5,озноб,сбивается с трудом на 3-4 часа,потом снова поднимается.Нет никаких симптомов простуды.Первые дни болела грудная клетка,было больно вдыхать,что это?чем лечить?к врачу отправляю,но муж отказывается(((

Здравствуйте.Не могли бы вы мне помочь.У меня ребёнок второй год кашляет.Но кашель нечастый и как будто изнутри.Врачи слушают но ничего не находят.В анализах все хорошо.Может ли это быть приконевая пневмония или астма.У мужа мамы была астма, можнет наследственное.

ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР,нужна ваша помощь и совет.СЫНУ 4 ГОДА.Началось все с аллергической реакции на краску в дет. садике.Ночью приступ кашля — эриус с ношпой и свежий воздух помогли.Утром ребенок тяжело дышал врач назначила вентолин и декасан (мы в прошлом году на этих лекарствах зиму пережили)К вечеру температура поднялась до 39.5 ,нурофеном понижали,еще 2 дня с такой повышающейся до 39,6 температурой в течении дня и ночи прошло умоего сына.4-й день болезни температура держалась до38,3 после упала до 37,2 37,5 и 4 дня мы с такой температурой.Педиатр говорит легкие чистые антибиотики не нужны. Что делать в данном случае стоит ли проконсультироваться у других педиатров?

Здравствуйте уважаемый доктор! Замечаю у моего сына ( 2 года), температуру третий день 37-37,2..и что самое интересное, она как сама пришла так сама и сбивается. То есть, сейчас может быть, а через полчаса перемериваю ее нет. При этом никаких симптомов абсолютно нет. Ребегок активный, кушает, пьет жидкость как обычно… Вот это и пугает больше всего. Завтра утром везу в лабораторию сдавать мочю и кровь.
Что это может быть?
Может кто сталкивался с такой ситуацией?
Спасибо большое!

Уже два года соблюдаем ваши рекомендации и практически без медикаментозно все лечим. Главное вовремя начать давать обильное питье и соблюдать температурный режим квартиры влажную уборку и свежий воздух. Огромное спасибо доктору. Все работает как часы 3 дня и вируса нет вместе с температурой соответственно

У ребёнка четвёртый день к вечеру поднимается температура 37 37,4.Чуть краное горлышко, и других симптомов нет при этом Дочка активная как обычно танцует играет Кушает все как всегда . В чём может быть причина. Ребёнку 5 лет. Заранее спасибо!

Ребенок, 2.5 года. Московская область. Еще не разговаривает. переболел ОРВИ в сентябре, оставался кашель, врач рекомендовала ингалятор с мирамистином и лазолваном, 4 мл. Сделали — кашель прошел.

Затем в середине октября снова заболел. Сильно.
Врач выписала антибиотики, диагноз ОРВИ. Температура поднималась до 40.1, антибиотики (на взгляд родителей) не работали. Вызывали скорую 3 раза. В конце концов, когда уже нельзя было давать жаропонижающее (3 дня давали детский ибупрофен и след. 3 дня — парацетамол), поехали в инфекционное отделение. Там сделали рентген, успокоили нас, посмотрели ребенка и сказали что врач лечила правильно и что мест нет)
Мы не возражали, т.к. мать ребенка беременна, нечего ей лишний раз туда ложиться. Отец ребенка, соответственно, работает.

Вернулись домой — и случилось чудо, температура упала, на следующий день была пониженная, затем вернулась к норме. через еще дней 5 сходили к врачу, она выписала ребенка с больничного.

Через 2 суток ночью снова 38.5! Опять стали давать жаропонижающие.
Обратились к другому врачу (через знакомых). Она рекомендовала какие-то растительные капли, несколько видов. Капали; антибиотики уже не давали.
Так прошла следующая неделя. В конце концов папа ребенка плюнул, пошел в аптеку, купил пачку макропена (таблетки — в другом виде не было),
отмерил на весах по инструкции, пропорционально весу и дал ребенку. И случилось чудо, температура упала в тот же день, первую ночь все, включая ребенка спали нормально.

На следующий день до обеда все было хорошо. В

14:00 снова 38.5. Поехали в инфекционное (в понедельник,16.11.2015) . Там стали колоть очередные антибиотики. Температура на второй день упала, ребенок ожил, все стало хорошо. Взяли анализ мочи и крови. Оба анализа оказались «хорошими». Но сегодня, 20.11.2015 снова 38! Теперь ему колят уже два антибиотика. Сегодня же опять сделали рентген. Рентген показал что все хорошо. А термометр — нет.
Пытаемся записаться в платное отделение Морозовской больницы, но «мест нет» ни платно ни переплатно, никак.
Папа хочет кого-нибудь прибить, можно оптом… Но ребенку это, увы, не поможет.
Врач в инфекционном отделении назначила анализ крови из пальца… и заболела сама. В двух шагах от поликлиники есть инвитро, чуть подальше — гемотест. Мы готовы сдать любые анализы, из инфекции, если надо, прорвемся с боем. Но непонятно, что сдавать.

Может врачи лечат его не от того? В начале октября он полным ртом зачерпнул песка на детской площадке.
Может это вообще какие-нибудь глисты? — а их антибиотиками…

Что это может быть, что делать и куда обращаться?
Спасибо!

Здравствуйте доктор!)) Подозревала что, что то не так с нашим малышом, когда он при температуре , но без симптомов, просто сикался. И сикается много, почти все. Как маленький малыш. Ведь нам уже 2,7 и на горшок и унитаз ходим. но теперь очень волнуюсь.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, а в подростковом возрасте в 10 лет когда начинается половое созревание у девочки, растет грудь и вторичные признаки появляются, может ли повышаться периодически температура до 38. 5 а на следующий день как ни в чем не бывало.?

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, ребенку 2,7 и поднялась Т — 37,8, ( есть и сопли и горло красненькое); скажите как быть с прогулкой? Можна ли гулять на улице и при какой повышенной Т?

Добрый день, доктор! У меня у ребенка 4 годика будет, второй день держится температура, вчера была 39.2 С, сегодня поднималась до 39.5С, горло немного красное, но кашля и соплей нет! Врачи не могут точно сказать что это из-за чего температура, говорят вирус и все? Как быть как сбивать температуру, что делать? Переживаю очень, помогите пожалуйста!

источник

попадание в дыхательные пути ребёнка вирусов и бактериальных инфекций;
возникновение и начальная стадия развития аллергических или инфекционных болезней, в частности, бронхиальной астмы;
острая форма раздражения бронхов химическими веществами, в частности краской или бензином;
сильный перегрев тела ребёнка на фоне аллергической реакции.

В зависимости от установленной причины кашля определяются и способы его устранения.

Причины роста температуры без дополнительных симптомов могут быть следующими:

Перегревание организма грудного ребёнка. Возможно это при длительном нахождении грудничка на солнце или в душном помещении, слишком тёплом его одеянии или в результате продолжительных, интенсивных игр с ним. При этом возможно повышение температуры тела ребёнка до 38,5°С. Ребёнка надо разместить в тени и снять с него ненужную одежду. Если причина высокой температуры в перегревании, её значение восстановится в течение часа.
Температура тела ребёнка может повышаться при прорезывании у него зубов. В такой ситуации возможно достижение температурой показателя 38°С на протяжении трёх дней. Устранить ситуацию можно посредством применения специальных гелей для понижения жара, прекращением интенсивных игр, а также обильным теплом и питьём.
Воздействие вируса. Без симптомов ситуация наблюдается только в первый день. Если температуры достигает высоких значений по причине действия на ребёнка вирусной инфекции, спустя три дня у ребёнка начинаются покраснения в горле, он кашляет и у него появляется насморк. Не следует торопиться сбивать температуру тела малыша медикаментами. Надо гарантировать ребёнку постоянный доступ свежего воздуха, мокрые обтирания, постоянную температуру окружающего воздуха 22°С и обильное питьё. Не нужно принимать антибиотики.
Последствия вакцинации. В некоторый случаях детский организм показывает индивидуальную реакцию на введённую вакцину. Возможен подъём температуры тела грудного ребёнка до 38,5°С, после чего она держится трое суток.

обеспечение прохладного воздуха в помещении. Лучше всего, чтобы температура в комнате ребёнка была в пределах 16-18°. На ребёнке должна быть тёплая одежда во избежание спазма его сосудов;
ребёнок должен много пить. В результате он станет потеть и у него не сгустится кровь. Грудным детям лучше всего подойдёт изюмный отвар, если ребёнок немного старше, рекомендуется компот из сухофруктов.

Сбивать температуру жаропонижающими средствами доктор Комаровский советует в таких случаях:

Малыш плохо переносит повышение температуры.
Растёт риск возникновения судорог при сопутствующих патологиях нервной системы грудничка.
При превышении температурой тела ребёнка показателя 39°С. Пользы при этом будет больше, чем вреда.

Горячая голова у грудничка

Как понять, что грудничок заболел

опубликовано 12/03/2010 10:38
обновлено 11/02/2016

Отсюда два обязательных действия:

1. Обильное питье — чтобы было чем потеть.

2. Прохладный воздух в комнате (оптимально 16—18 градусов).

Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.

О лекарствах, снижающих температуру смотрите здесь

Ответ доктора Комаровского

Все материалы о температуре

1. В разделе Видео и аудио смотрите выпуски передачи Школа доктора Комаровского:

Жаропонижающие средства
Температура и больше ничего
Повышение температуры. Помощь без лекарств
Повышение температуры — помощь с лекарствами
Аспирин и парацетамол
Температура тела и термометры
Повышение температуры тела («Неотложная помощь»)

и другие передачи:

Наше все. Температура и больше ничего

3. Прочитайте в книге «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников» следующие главы:

Повышение температуры тела

Внезапная экзантема (розеола)

Глава 10.23. Симптоматическая терапия. Повышение температуры тела.

5. В книге «Лекарства. Третья часть справочника здравомыслящих родителей» читайте информацию о парацетамоле:

Формула любви: плюс или минус? (теплопродукция минус теплоотдача плюс множество неизвестных)
Парацетамол
Тактика выбора лекарственной формы парацетамола в педиатрической практике
Средства для пероральной регидратации — самые главные лекарства в домашней аптечке здравомыслящих родителей

7. В Блоге доктора Комаровского Е.О. читайте записи о жаропонижающих лекарственных препаратах:

Нимесулид запрещен!
Нимесулид: ситуация проясняется (дело ясное, что дело темное)

8. Информация в разделе Письма:

Возможные причины непонятной температуры
Температура и больше ничего…

9. Информация о температуре в в разделе Вопросы и ответы:

Какая температура при простуде считается критической?
Фебрильные судороги
Температура после АКДС
Три дня держится температура — что делать?
Реакция на прорезывание зубов
Постоянно держится температура
Температура головы
Жаропонижающее после прививки
Стресс и высокая температура
Перегрев и температура тела
Температура неделю
Болезни с высокой температурой
Какова нормальная температура
Повышение температуры после прививки
Непонятное повышение температуры у ребенка 2,5 месяцев
Повышение температуры тела при ОРЗ и прорезывании зубов. Как отличить?
Высокая температура при прорезывании зубов
Парацетамол и уровень гемоглобина
Аспирин и парацетамол
Дозировка нимесулида и ибупрофена
Нужно ли сбивать температуру во время роста зубов?
Нимесулид
Ибупрофен
Когда не помогает парацетамол?
Жарко в комнате и температура у ребенка
На улицу при температуре
Высокая температура есть, а других симптомов нет

10. Всё о температуре у нас на Форуме:

Субфебрильная температура (немного выше 37)
Субфебрильная температура (37,0-37,5)
3 недели температура 37,2-37,5 (ребенку 8 лет). Гайморит
Пониженная температура (ниже 36,6)
Температура от перегрева. Тепловые и солнечные удары
Температура ночью. Как вы себя ведете?
Высокая температура. Что делать?
Сыпь после температуры, розеола
Температура непонятного характера
Рвота, понос и температура
Жаропонижающие средства (парацетамол, найз и др.)
Электронные градусники
Измерение температуры
О чем говорит температура после лечения антибиотиками?
ОРВИ с температурой
Писает и плачет. Высокая температура

11. В Библиотеке можно найти много полезной информации на данную тему:

Измерение температуры тела. Василенко В.В.
История градусника. Василенко В.В.
Ребенок с лихорадкой. Таточенко В.К.
Парацетамолсодержащие препараты в педиатрической практике. Запруднов А.М., Харитонова Л.А.
Аспирин: новая жизнь старого лекарства. Алёхин Е.К.
Ацетилсалициловая кислота и синдром Рея
Применение нимесулидов в педиатрической практике: за и против. Никишина И.П.
Тепловой удар. Козлов А.В.
Спок Б. Ребенок и уход за ним. Глава «Болезни»
Высокая температура: советы для родителей

У многих молодых мам слово «температура» ассоциируется с болезнью и вызывает панику, особенно в первые месяцы жизни малыша. В этой статье мы попытаемся развеять необоснованные страхи и предупредить о реальных угрозах.

Начнем с того, что у новорожденных еще не сформирован процесс терморегуляции, поэтому ребенок до полугода легко перегревается и переохлаждается, а значит температурный диапазон может меняться на протяжении дня. По той же причине врачи рекомендуют измерять температуру у грудничка в течение нескольких дней подряд, утром, днем и вечером, чтобы узнать индивидуальную температуру вашего ребенка. Она может отличаться от нормальной температуры взрослого человека.

В подмышечной впадине. Если ребенок уже может сидеть, усадите ребенка на колени, спиной к себе. Поставьте термометр, придерживайте его руку в течение некоторого времени. Если ребенок сидеть еще не может, уложите его на спинку, поднимите руку, вставьте градусник и придержите руку до конца измерения.
Ректально. Положите малыша на спинку, поднимите и слегка согните ножки, смажьте кончик термометра детским кремом или вазелином и осторожно вставьте в толстую кишку примерно на 2 см. После окончания измерения аккуратно вынимайте градусник. Еще один вариант: ребенок лежит на животике у мамы на коленях, свесив ножки вниз.
В ушке. Возьмите специальный термометр, потяните мочку уха вниз, а затем немного вверх. Введите термометр, а по окончанию измерения аккуратно извлеките, оттянув, также мочку уха.

Плюс: дает самые точные показания

Минус: во-первых, малыш может не выдержать долгого ожидания результата, во-вторых, он очень хрупкий, а внутри опасная жидкость.

Плюс: измерение длится всего несколько секунд

Минус: как правило, в измерении присутствует погрешность примерно на 1 градус.

Инфракрасным ушным термометром

Плюс: достаточно точно и быстро измеряет

Важно. Измерять температуру ребенку нужно, когда он находится в спокойном состоянии. Если он до этого плакал или активно двигался, его температура повысилась. Также она повышается при кормлении. Имейте это ввиду.

Итак, мы уже поняли, что температура у грудничка может варьироваться и зависит от активности малыша и температуры окружающей его среды. Как же не ошибиться и сделать правильные выводы о том, как действовать дальше?

Говорит доктор: «Для грудного ребенка верхней границей нормы принято считать 37,4.», — говорит известный педиатр Евгений Комаровский.

Таким образом, все, что от 36,0 до 37,4 градусов считаем нормой при условии, что состояние ребенка удовлетворительное и он ведет себя как обычно. Ведь повышение температуры еще не значит, что ребенок заболел.

Обязательно приобретите комнатный термометр, лучше повесить его около детской кроватки.
Регулярно проветривайте помещение, но избегайте сквозняков. Естественно, проветривание нужно проводить в отсутствие малыша.
После купания рекомендуется некоторое время подержать малыша завернутым в полотенце, чтобы контраст температур был как можно меньше.

Оптимальной комнатной температурой по мнению доктора Комаровского является 18-19 градусов. Но, в любом случае, лучше ориентироваться на собственного кроху, потому как для каждого ребенка понятия «нормально» индивидуальны.

Отслеживайте его состояние по поведению, спокойному или беспокойному сну, по изменению цвета кожи (покраснение или посинение), по состоянию конечностей. Если ручки и ножки холодные, нужно предпринимать меры по изменению температурного режима. В некоторых случаях можно пользоваться обогревателем.

Важно. Обогреватели и отопительные системы сильно высушивают воздух, что создает большое количество проблем со здоровьем — хрюканье носом, покашливания. Сухая слизистая носа — благотворная среда для развития бактерий, поэтому воздух в комнате необходимо увлажнять.

Совет. Как можно чаще делайте влажную уборку, развешивайте влажные полотенца, наилучший вариант — увлажнитель воздуха, декоративные фонтанчики и аквариумы тоже подойдут. Оптимальная влажность воздуха должна быть 50-70%.

Не стоит укутывать малыша в несколько слоев в теплом помещении — это, во-первых, задерживает адаптацию ребенка к окружающей среде, а, во-вторых, может привести к появлению потницы и опрелостей. Соблюдайте меру. И помните, что лучше холодные ручки и ножки — с этим можно быстро справиться, а вот с перегревом — сложнее.

Повышение температуры сигнализирует об изменениях в процессе терморегуляции организма, которые могут быть вызваны как инфекционными (вирусы, бактерии), так и неинфекционными (обезвоживание, повышение физической и эмоциональной активности) причинами.

При инфекционных лихорадках повышение температуры — это защитная реакция организма, которой не нужно мешать. В таких условиях рост и размножение бактерий уменьшается, а некоторые вирусы и вовсе погибают.

Поэтому многие педиатры при температуре от 37,5 до 38 рекомендуют родителям предпринять сначала самостоятельные меры, а именно:

Проветрить комнату. Можно воспользоваться вентилятором или кондиционером.
Переодеть ребенка в легкую хлопчатобумажную одежду, ни в коем случае не кутать
При лихорадке, особенно если она сопровождается рвотой и поносом, происходит сильное обезвоживание организма, поэтому помимо грудного молока грудничка лучше допаивать водичкой.

Важно. Жидкость нужно давать в небольших количествах (по одной чайной ложке) каждые 30 минут, так как большое количество воды за один раз может спровоцировать рвоту.

На лоб малышу можно приложить салфетку, смоченную водой комнатной температуры. Через некоторое время салфетку необходимо сменить.

При превышении температурного порога, в среднем 39-39,5 градусов, защитная функция теплообменной реакции слабеет, поэтому возникает необходимость использовать жаропонижающие средства.

Доктор Комаровский на этот случай советует иметь в домашней аптечке два основных жаропонижающих средства:

Причем, поскольку в таблетках грудничку принимать лекарства проблематично, необходимо иметь их в форме свечей и сиропа.

Важно. Бабушкины советы по-поводу растирания ребенка спиртом лучше проигнорировать. Спирт всасывается в организм, а это, в свою очередь, может вызвать его отравление. Растирать грудничка можно влажной салфеткой, смоченной водой комнатной температуры.

Раньше в качестве жаропонижающего средства широко использовался Аспирин, но как говорит врач-педиатр из Москвы Марина Беседина: «Данные научных исследований выявили зависимость между приемом Аспирина при вирусных заболеваниях у детей и развитием синдрома Рея — тяжелого поражения головного мозга и печени. Поэтому в настоящее время Аспирин не рекомендован для лечения детям младше 15 лет». Также Анальгин находится в списке запрещенных препаратов, поскольку вызывает тяжелые побочные реакции.

Будьте внимательны! Не слушайте чужие советы, не стоит опираться на свой опыт или увиденные кем-то действия в подобной ситуации. Назначить адекватное лечение может только лечащий врач-педиатр.

Совет. Несмотря ни на что, врачи скорой неотложной помощи часто применяют Анальгин, как средство для оказания скорой помощи младенцам. Врачам доверяйте, но проверяйте. Интересуйтесь что и почему дает врач вашему ребенку.

В любом случае, если температура Вашего ребенка 38 и выше, и особенно, когда она сопровождается рвотой и поносом — вызывайте врача. Любой подозрительный синдром нельзя оставлять без внимания. До приезда врача можете принять не медикаментозные меры первой необходимости.

Повышенная температура является типичным признаком инфекционных заболеваний. При этом мнения родителей о том, надо ли сбивать температуру, когда и чем это делать, расходятся. Что думает о лихорадке Е. Комаровский и как советует действовать при ее появлении у маленьких детей?

Почему повышается температура?

С помощью увеличения температуры, по словам Комаровского, организм активизирует выработку веществ, которые противостоят возбудителям. Одним из главных таких соединений выступает особенный белок интерферон, у которого есть свойства нейтрализовать вирусы. Количество синтезированного интерферона напрямую связано с лихорадкой – чем выше будут цифры на градуснике, тем в большем количестве образуется интерферон. Максимальный его уровень в крови наблюдается на второй или третий день повышенной температуры. Комаровский подчеркивает, что именно в эти сроки большая часть вирусных инфекций заканчивается.

В случаях, когда организм крохи настолько ослаблен, что лихорадка при ОРВИ не наблюдается, либо родители в самом начале сбили температуру и не дали стимул образованию интерферона, болезнь длится намного дольше. Вирус в таких ситуациях уничтожается выработавшимися в организме ребенка антителами, и выздоровление наступает примерно к седьмому дню.

Когда нужно сбивать температуру?

Известный врач делает акцент на том, что все дети индивидуальны, поэтому переносят лихорадку по-разному. Есть малыши, которым не мешает играть показатель 39 градусов, а есть детки, которым очень плохо уже при 37,5. Именно поэтому Комаровский подчеркивает, что универсальной рекомендации, при каких цифрах лихорадки следует давать жаропонижающее средство, не бывает.

Как действовать при температуре у ребенка?

По мнению Комаровского, главной целью родителей должно быть обеспечение малышу условий, в которых его тело сможет терять тепло. Потери тепла происходят по двум путям – когда в легких ребенка согревается воздух, который он вдохнул, а также когда с кожи малыша испаряется пот. С учетом таких путей популярный педиатр обязательно рекомендует всем деткам с лихорадкой:

Обеспечить в помещении прохладный воздух. Наиболее оптимальной температурой для детской Комаровский называет +16+18 градусов. При этом одежда на ребенке должна быть довольно теплой, чтобы сосуды кожи не спазмировались.
Давать много пить. Это позволит ребенку больше потеть и устранить сгущение крови. Малышей до года Комаровский советует поить отваром изюма, а деток постарше – компотом из сухофруктов. Популярный в народе чай с добавлением малины врач не советует давать малышам первого года жизни вообще, а для детей старше года использовать его лишь как дополнительный напиток, поскольку малина сильно стимулирует потообразование.

Если же ребенок отказывается от какого-либо напитка, Комаровский рекомендует давать любое питье, на которое согласен малыш. Температура жидкости для питья должна быть примерно равна температуре тела, тогда она быстрее всосется в пищеварительном тракте.

Что не стоит делать?

Популярный педиатр не советует пользоваться физическими методами для охлаждения тела ребенка, например, применением грелок со льдом, холодных смоченных простыней и подобного. Все они вызывают спазм сосудов, которые находятся в коже, что приводит к замедлению кровотока, уменьшению потения и снижению трат тепла. При этом вы будете снижать лишь температуру кожи малыша, а внутри организма температура будет по-прежнему оставаться высокой, что представляет значительную опасность.

Также Комаровский решительно выступает против растираний уксусом или спиртом. Потеющий ребенок и так теряет достаточно тепла, что приводит к снижению температуры. Растирание спиртосодержащими растворами, по словам педиатра, дополнительно вызывает отравление малыша алкоголем, а при растирании уксусом повышается риск отравления кислотой.

Не советует Комаровский также стремиться усилить испарение пота с помощью вентилятора. Это также становится причиной спазма сосудов. По мнению врача, когда ребенок вспотел, его достаточно только переодеть в теплую сухую одежду и успокоиться.

Жаропонижающие препараты

Показаниями для применения таких средств Комаровский называет ситуации, когда:

Ребенок тяжело переносит лихорадку.
У малыша есть сопутствующие патологии нервной системы, при которых возрастает риск судорог.
Показатель на градуснике выше +39. У такой высокой температуры, по мнению популярного педиатра, больше отрицательного воздействия, чем плюсов.

Комаровский отмечает, что несоблюдение условий, помогающих телу ребенка тратить избыток тепла, уменьшает эффективность любых лекарств и повышает риски появления побочных реакций.

Наиболее оптимальным жаропонижающим для детского возраста педиатр называет парацетамол. Его главными преимуществами Комаровский считает безопасность действия и удобство использования, поскольку препарат представлен во многих формах.

Кроме того, в отношении парацетамола известный врач говорит, что:

Этот препарат особенно эффективен при вирусных инфекциях.
На его эффективность не влияет фирма-производитель и форма выпуска, а лишь дозировка.
Это не средство лечения инфекции, а лишь способ устранить один из симптомов – высокую температуру.
Его не нужно использовать по часам, а следует давать лишь при повышении температуры.
Парацетамол не должен применяться чаще четырех раз в день и дольше трех дней подряд.
Самостоятельное его использование является временной мерой, позволяющей улучшить состояние ребенка до прихода врача.
Любые другие жаропонижающие следует принимать только после назначения доктора.

Главное для нас следующее.

Два обязательных действия:

1. Обильное питье — чтобы было чем потеть.

2. Прохладный воздух в комнате (оптимально 16—18 градусов).

Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.

прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.

Чем выше температура тела, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении — тем активнее необходимо поить. Оптимальный напиток для ребенка первого года жизни — отвар изюма. После года — компот из сухофруктов. Чай с малиной резко усиливает образование пота[1]. Поэтому вы должны быть уверены в том, что есть чем потеть а значит, до малины надо бы выпить еще чего-нибудь (того же компота). Но в любом случае малину детям до года давать не следует.

Если перебирает — это буду, а это не буду, — то пусть уж лучше пьет что угодно (минеральную воду, отвары трав, чай, калину, шиповник, смородину и т. д.), чем не пьет вообще.

Таким образом, можно выделить три ситуации, когда имеет смысл применение лекарственных препаратов. Еще раз повторю:

1.Плохая переносимость температуры.
2.Сопутствующие болезни нервной системы.
3.Температура тела выше 39 градусов.

Для использования в домашних условиях оптимален парацетамол (синонимы — дофалган, панадол, калпол, мексален, доломол, эффералган, тайленол; хоть что-нибудь из перечисленного желательно иметь в свечах). Парацетамол — лекарство уникальное по своей безопасности, даже превышение дозы в 2—3 раза, как правило, не приводит к сколько-нибудь серьезным последствиям, хотя сознательно этого делать не надо. Мало найдется препаратов, сравнимых с ним и по удобству применения — таблетки, жевательные таблетки, капсулы, свечи, растворимые порошки, сиропы, капли — выбирай, что душе угодно.

Некоторая полезная информация по поводу парацетамола.

1. Самое главное: эффективность парацетамола очень высока именно при ОРВИ.При бактериальных инфекциях, при возникновении осложнений все тех же ОРВИ парацетамол помогает ненадолго или вообще не помогает. Короче говоря, ни при одной серьезной инфекции добиться с его помощью существенного снижения температуры тела не удается. Именно поэтому парацетамол всегда должен быть в доме, поскольку помогает родителям правильно оценить серьезность болезни: если после приема температура тела быстро снизилась, значит с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ) у ребенка нет. А вот если эффект от приема парацетамола отсутствует — тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу.
Парацетамол выпускается сотнями фирм под сотнями самых различных наименований в десятках форм. Эффективность препарата определяется прежде всего дозой, а не формой выпуска, красотой упаковки и коммерческим наименованием. Разница в цене — нередко десятикратная.
Поскольку парацетамол относится к препаратам, которые наиболее часто используются без помощи врача, следует знать способы его (парацетамола) применения. Дозы, как правило, указаны на упаковке.
Парацетамолом не лечат. Парацетамолом уменьшают выраженность конкретного симптома — повышенной температуры тела.
Парацетамол не используют планово, т. е. строго по часам, например, «по 1 чайной ложке сиропа 3 раза в день». Парацетамол дают лишь тогда, когда есть повод дать. Высокая температура — дали, нормализовалась — не дали.
Нельзя давать парацетамол более 4-х раз в сутки и более 3-х суток подряд.

В любом случае, родители должны отдавать себе отчет в том, что самостоятельное использование парацетамола — лишь временная мера, позволяющая спокойно дождаться врача.

Как сбить температуру у ребенка: мнение доктора Комаровского
Как сбить температуру маленькому ребенку
Как снять температуру у ребенка до года

По мнению известного доктора Комаровского, родителям не стоит сразу хвататься за жаропонижающие лекарства. Сбивать жар следует только в том случае, если он достигает критических отметок (39 градусов и выше). Исключение – дети, предрасположенные к фебрильным судорогам или малыши, плохо переносящие повышение температуры тела.

Вопреки распространенному мнению, жар приносит организму определенную пользу. Высокие показатели градусника – ответная реакция на воспаление. Повышая температуру, организм ребенка ведет активную борьбу с вирусами и микробами. Начинается выработка естественного защитника здоровья – интерферона.

Комаровский придерживается мнения, что болезнь, при которой температуру активно снижали, будет продолжаться дольше. Сбивая показатели термометра, родители облегчают состояние, но избавляют организм от естественной защиты и последующей выработки иммунитета.

При возникновении температуры у ребенка Комаровский предлагает родителям придерживаться следующих рекомендаций:

Давайте ребенку больше питья. Подойдет кипяченая вода, чай, несладкий компот. Частое питье помогает избежать обезвоживания. Также вместе с жидкостью из организма выводятся вирусы, вызывающее воспаление.
Не используйте спиртовые или уксусные растирания. Врачи считают их вредными для детского организма. Ядовитые пары могут проникнуть внутрь, еще больше ухудшив состояние малыша.
Обеспечьте прохладный воздух в помещении. Оптимальная температура – +16 -+18 градусов. Это хороший физиологический способ снизить температуру у ребенка. При этом одежда малыша должна быть довольно теплой, чтобы не допустить переохлаждения.
Периодически проветривайте комнату. Свежий воздух облегчает дыхание, снижает концентрацию болезнетворных микробов.

При необходимости дать малышу жаропонижающий препарат Комаровский рекомендует применять лекарства на основе парацетамола. Они хорошо зарекомендовали себя как средство снижения жара при вирусных инфекциях. Грудничкам удобно применять парацетамол в виде свечей, детям постарше подходит сироп.

Если температура у ребенка держится более трех дней, к ней присоединяются симптомы простуды: кашель, насморк, доктор Комаровский советует обязательно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения правильного лечения.

источник