Причины низкой температуры тела у ребенка 10 лет

У многих родителей часто вызывает опасения пониженная температура тела у их малыша. Возникать может низкая температура у ребенка после болезни, а также и по другим причинам. Гипотермия может быть временным безопасным явлением, однако, также и тревожным сигналом серьезной болезни. В случае, если измеряемая температура тела является пониженной в течение долгого периода времени, это может стать серьезным звонком о наличии болезней внутренних органов.

Если у малыша измеренная с помощью градусника температура составляет около 35,5 — это уже довольно серьезный повод обратиться к специалисту. Подобная разница между нормальной и зафиксированной температурой говорит о том, что нарушен обмен веществ, а также важных систем и органов.

Пониженную температуру у малыша можно выявить через общее состояние ребенка. Чтобы убедиться, что градусник показывает верную температуру, необходимо просто понаблюдать за ребенком:

Плохое настроение у малыша часто бывает из-за пониженной температуры;
Если дети имеют вялость и апатичность, это может говорить о гипотермии;
У малыша могут быть головные боли;
Дети могут быть слишком раздражительным;
Детей с пониженной температурой часто клонит ко сну.

У многих детей показатель температуры тела ниже нормы может быть по нескольким причинам. Нормой низкая температура может являться лишь только в редких случаях. Некоторые люди живут постоянно с низким показателем температуры, однако чувствуют себя довольно комфортно.

Низкий показатель температуры возможен у детей по следующим причинам:

Пониженная температура может свидетельствовать о болезни, лечение которой осуществлялось при помощи жаропонижающих средств. Поэтому это является вполне объяснимым явлением. Организм ребенка после перенесенного недуга, уставший от высокой температуры, а также ослабленный вирусами, осуществляет восстановление;
Достаточно часто после ОРВИ у детей до 2 лет показатель температуры тела может составлять меньше 35 градусов. Это просто означает, что организм еще не в состоянии в таком возрасте осуществлять поддержание нормального показателя температуры тела;
В ряде случаев гипотермия присутствует в период сна и у детей, и у взрослых;
Иногда гипотермия может быть вызвана передозировкой, либо отравлением лекарственными средствами. Даже обычное использование сосудосуживающих средств, например, капель в нос привести может к понижению температуры у малыша.

Если у школьника часто градусник показывает пониженную температуру, это является серьезным основанием для обращения к эндокринологу, поскольку говорить данный фактор может о дисфункциях щитовидки, либо низким показателем в крови глюкозы. Это необходимо знать всем родителям, поскольку если не предпринять адекватных мер, это может привести к осложнениям.

Для малыша рекомендуется осуществить создание нормальной внешней среды, будет которая на температуру малыша оказывать благотворное влияние. Необходимо положить в ножки грудничка грелку и хорошо укутать, однако надо при этом не переусердствовать. Ребенку в дополнение к этому больше следует употреблять теплой пищи, питья.

При таком заболевании как вегето-сосудистая дистония также часто можно обнаружить пониженную температуру. Многим детям ставят данный диагноз особенно во время переходного возраста.

Многим папам и мамам следует придерживаться следующих советов:

Какая бы температура не отображалась на приборе, не следует раньше времени поддаваться панике;
Рекомендуется, чтобы в доме имелось несколько приборов для измерения температуры, чтобы можно было сопоставить результаты на разных градусниках;
Температура в комнате, где находится ребенок, должна быть не меньше +20 градусов;
Желательно одевать ребенка потеплее;
При достижении у малыша нормальной температуры, с него можно снять лишние одеяла и одежду, чтобы он себя чувствовал комфортно;
Нужно, чтобы постель и одежда были абсолютно сухими;
Необходимо присутствие в рационе соков, а также витаминов, фруктов;
Рекомендуется осуществлять периодически проветривание комнаты и побольше выводить малыша на свежий воздух;
По возможности следует избавить от физических, а также умственных нагрузок своего ребенка.

Нет необходимости измерять температуру, если ребенок только проснулся или все еще спит. Показания термометра в этом случае объективными могут и не быть.

Такие симптомы как тошнота и рвота, отсутствие аппетита, а также холодный пот должны насторожить родителей. Также надо сразу же обратиться к специалисту, либо вызвать его домой. Маленького ребенка не нужно постоянно растирать, в надежде его таким образом вылечить. По мнению специалистов, слишком активные методы «физического» воздействия могут лишь принести вред, а не пользу.

В этом видео Елена Малышева расскажет самые важные моменты о температуре, которые необходимо знать:

источник

Температурой тела называется физический показатель, который отражает общее количество биохимических процессов в организме человека. Данный параметр может укладываться в пределы нормы, быть повышенным или пониженным. Нормальное значение для человека – 36,0-36,9°C.

За поддержание данного показателя отвечает функциональная система терморегуляции. Следует отметить, что в различных внутренних органах температура будет отличаться, но за счёт циркуляции крови поддерживается относительное температурное равновесие. На данный показатель влияют количество и качество пищи, интенсивность биохимических процессов, наличие или отсутствие заболеваний.

Регуляция температуры тела осуществляется с помощью ряда гормонов, которые увеличивают или уменьшают выделение тепла различными областями, а также влияют на интенсивность биохимических процессов. На поверхности кожи и в различных внутренних органах имеются терморецепторы.

В клинической практике возможно измерить только температуру кожи и некоторых слизистых оболочек пациента. Для этого используется термометр, он же медицинский градусник.

Правильная техника измерения температуры тела в подмышечной впадине предполагает введение термометра в неё и удержание рукой в течение 5-10 минут.

Также существуют специальные оральные и ректальные градусники, а также для грудничков в виде соски.

С редняя температура тела. Распространённое мнение утверждает, что нормальная температура тела человека – 36,6°С, но на самом деле она колеблется в более широких пределах. Как уже было сказано, это 36,0-36,9°С. Во время сна она снижается, а своего пика достигает ближе к вечеру. Суточные колебания различаются достаточно сильно, даже у одного и того же человека.

П ониженная. Гипотермия у детей и взрослых встречается при различных обстоятельствах. Часто это может быть по физиологическим причинам – во сне, при усталости, при низкой температуре окружающей среды, недостатке пищи. Пониженным считается значение ниже 36,0°С. Данное состояние встречается в любом возрасте.

Н изкая. Граница между пониженным и низким значением проходит на показателе 35°С. Когда температура тела падает ниже данного уровня, возникают опасные для жизни последствия. Низкая температура у ребёнка может повлиять на его физическое, а иногда и умственное развитие.

Причины пониженной температуры тела у взрослого могут быть физиологическими или патологическими. В большинстве случаев такое явление проходит самостоятельно, и температура тела нормализуется. Если же она становится постоянным спутником человеческой жизни, то стоит задуматься о том, что имеют место какие-либо заболевания.

Причины пониженной температуры могут быть следующими:

Недоедание, дефицит жиров и витаминов в пище.
Переохлаждение и переутомление.
Отравления, передозировка лекарственных средств, побочные эффекты некоторых препаратов.
Низкий уровень гемоглобина, снижение артериального давления, сердечная недостаточность.
Эндокринные заболевания – гипотиреоз, заболевания гипофиза.
Тяжёлые заболевания – онкология, ВИЧ и другие.
Восстановительный период после болезни.

Низкая температура у грудничка является опасным симптомом и говорит о глубоком переохлаждении, недоедании или серьёзном врождённом заболевании. В отличие от взрослых, при наличии подобной симптоматики у ребенка необходимо немедленно принять меры.

Как определить без термометра, что у человека пониженная температура тела? Это проявляется рядом неспецифических симптомов. Он чувствует общее недомогание, усталость, слабость, заторможен, его клонит в сон. Возможна повышенная раздражительность, у детей снижается интерес к играм и апатия.

При выраженной гипотермии пониженная температура тела у ребёнка может проявляться дрожанием рук, потерей сознания, галлюцинациями, невнятной речью и обмороками. Данная патология никогда не возникает внезапно, она развивается постепенно, усугубляясь с течением времени, если не принять лечебных мер.

Чаше всего опасность для организма представляет не сама по себе гипотермия, а основное заболевание, симптомом которого она является. Данное состояние говорит о недостатке энергетических ресурсов или о глубоких биохимических нарушениях в организме, поэтому, если гипотермия присутствует постоянно, нужно обследоваться у врача.

Пациенты крайне редко приходят с жалобами на низкую температуру, часто тянут до последнего, считают это нормальной особенностью организма. А потом их увозят на «скорой». Только единицы действительно обеспокоены своим здоровьем.

Что делать при пониженной температуре, зависит от её причин. Ниже указаны основные меры, которые могут помочь при различных состояниях, вызывающих гипотермию.

Это самая распространённая причина патологии. В этом случае пациента необходимо согреть – укутать в одеяло или тёплую одежду, увести в тёплое помещение. Можно давать тёплую (не горячую!) воду или чай. Нельзя принимать алкоголь и растирать конечности – на них могут быть обморожения. Если больной в тяжёлом состоянии, его нужно госпитализировать.

В недоедания случае борьба с гипотермией довольно проста – необходимо увеличить количество потребляемой пищи. Желательно включить в рацион мясо, молоко, яйца и другие животные продукты.

Причиной гипотермии могут быть эндокринные болезни – гипотиреоз и сахарный диабет.
В этом случае против ее понижения помогут те же меры, что и при переохлаждении, но гораздо эффективнее обратиться к врачу по поводу лечения основного заболевания. То же можно сказать и о различных заболеваниях крови, сердечной недостаточности и других.

Одна из причин пониженной температуры тела у женщин – беременность.

В этом случае данный симптом является нормальным и необходимо принять симптоматические меры – носить более тёплую одежду, поддерживать комфортные условия в помещении, если это возможно. Беспокоиться стоит тогда, когда значительно ухудшается самочувствие пациентки.

Будущие мамочки с гипотермией – почти каждая третья. Все беспокоятся, спрашивают, нормально ли это. Приходится объяснять, что пониженная температура при беременности – это естественные особенности протекания беременности. Советую больше двигаться, есть мясо, пить горячий чай.

Народные методы лечения гипотермии предполагают согревание пациента различными способами – тёплой одеждой или одеялом, горячим питьём, спиртным, растираниями. Часть подобных средств эффективна, другая может нанести вред.

Растирать конечности можно только в том случае, если пациент точно не мог получить обморожения. Зимой большой поток пациентов с переохлаждением. Их состояние могло быть лучше, если бы их близкие умели оказывать первую помощь. Чаще всего пытаются растирать ноги водкой – так делать нельзя, это только усугубляет обморожение.

Главный вопрос, который волнует пациентов и их родственников – когда нужно обращаться за медицинской помощью, если понижена температура тела у взрослого и у ребёнка.

Критерием в этом случае должно быть состояние больного. Вызывать врача следует, если у пациента:

Обморожение (оно может обнаружиться не сразу);
Имеются расстройства сознания;
Гипотермия держится более 2 дней без явной причины;
Состояние пациента быстро ухудшается;
Имеются признаки внутреннего кровотечения.

Обратиться при признаках пониженной температуры тела следует к участковому терапевту или педиатру, во время беременности – к гинекологу, чтобы в случае необходимости он выдал направление к профильным специалистам. Чаще всего лечением состояний, вызывающих гипотермию, занимаются эндокринологи, кардиологи, иммунологи, при экстренных ситуациях – травматологи и реаниматологи.

Для точного выяснения причин пониженной температуры у ребёнка или взрослого, необходимо пройти ряд обследований. Они включают общий осмотр, измерение артериального давления, анализы крови и мочи, ЭКГ и суточный мониторинг активности сердца, пульсоксиметрию, анализ почасового диуреза и другие методы, которые врач посчитает нужным включить в обследование.

Алиса, 34 года, г. Новосибирск, сыну 5 лет

Я – строгий веган и своего сына хотела бы воспитать в заботе о природе и правах животных. Он у меня никогда не ел мяса, даже молока с трёх лет не пьёт. Воспитательница в садике знает об этом, но всё равно пытается сделать по-своему.

Недавно сказала, что у моего сына гипотермия, нужно идти к доктору. Хорошо, наш участковый педиатр просто золото – подобрал диету без мяса, но полностью восполняющую энергетические потребности. Теперь у нас всё хорошо с температурой, а садик мы будем менять.

Екатерина, 28 лет, г. Тюмень, дочери 2 года

Моя дочь недавно совершила исследовательскую вылазку в шкафчик под раковиной. Как результат – отравление. Я заметила, что она стала вялой, кожа холодная. Испугалась, вызвала врача, пришлось пролежать в больнице два дня, но обошлось.

Знала ведь, что дети любопытны и могут залезть в самые неожиданные места, сама виновата, не уследила!

Гипотермия – не самостоятельное заболевание и бороться только с ним практически не имеет смысла. Важно разобраться в причинах, вызывающих такое состояние и устранить их. Особое внимание нужно обратить на признаки пониженной температуры тела у новорожденных и грудничков, они еще не способны говорить и привлечь внимание родителей, кроме как плачем, что иногда понимается как простым капризом!

источник

Пониженная температура тела (гипотермия) — это явление, при котором не все родители знают, как себя вести. Если при повышенной температуре всё предельно ясно, то в случае с гипотермией, не всё так радужно.

Когда же стоит начинать беспокоиться и принимать меры? Разберёмся вообще, какую температуру тела можно отнести к пониженной? Если термометр показывает 35,5 градусов, это уже сигнал обратиться к врачу. Ведь в случае с гипотермией может быть нарушен обмен веществ или организм сигнализирует о заболевании органов и их систем.

Например, температура 33-34 градуса может привести к нарушению речи и обмороку. Ребёнок становится вялым, без причины выступает пот.

Однако делать поспешные выводы не стоит, нужно обратить внимание на настроение и поведение ребёнка:

есть ли головные боли;
раздражительность;
вялость и сонливость.

На всякий случай нужно иметь дома не один, а несколько термометров для того, чтобы иметь возможность сравнить показания.

Перенесённое недавно инфекционное заболевание, которое протекало с сильно повышенной температурой, после которого организм восстанавливается.
У детей до двух лет температура может быть ниже 35 градусов, так как после ОРВИ организму сложно поддерживать обычную температуру тела.
Иногда гипотермия наблюдается во время сна или сразу же после пробуждения.
Гипотермия, вызванная отравлением лекарственными средствами.

Даже банальные капли в нос при насморке могут привести к понижению температуры у ребёнка, если допустить их передозировку.

Гипотермия, вызванная нарушением обмена веществ, требует незамедлительного обращения к эндокринологу, ведь причиной может быть дисфункция щитовидной железы или пониженный показатель глюкозы в крови.
Если гипотермия происходит длительное время, и при этом ребёнок сонливый, плохо ест или испытывает озноб, нужно срочно обратиться к педиатру. Иногда так организм реагирует на инфекцию.

Как же помочь ребёнку при гипотермии:

дать тёплое питьё и пищу;
положить в ноги ребёнка грелку и теплее одеть его;
если при этом наблюдается ещё и пониженное давление, можно дать ребёнку какао или крепко заваренного чая.

Есть ещё одна важная причина гипотермии у ребёнка — это ВСД (вегетососудистая дистония). Такой диагноз очень часто ставят подростками во время переходного возраста.

При обнаружении пониженной температуры тела родителям ребёнка рекомендовано:

не паниковать раньше времени;
иметь дома несколько термометров, чтобы сравнить их показания;
проверить, холодно ли в помещении;
одеть теплее;
проследить, чтобы постель и одежда были сухими;
если температура пришла в норму, убрать лишнюю одежду;
в рационе должны присутствовать соки и витамины;
частое проветривание комнаты и ежедневные прогулки на воздухе;
снизить на время физическую и умственную нагрузки.

Соблюдение этих несложных правил, обычно приводит температуру тела к нормальным значениям.

Пониженная температура тела может наблюдаться при низком уровне гемоглобина. Температура может понизиться до 35 градусов. Организм замедляет обмен веществ, и это похоже на зимнюю спячку медведя.
Сахарный диабет одна из самых опасных причин понижения температуры тела.
Иногда после перенесенной болезни организм восстанавливается и временно наблюдается упадок сил, сопровождаемый гипотермией.
У подростков к выше изложенным причинам гипотермии добавляется стресс, после которого присутствуют вялость, апатия, депрессия.
Девочки часто соблюдают диеты для похудения, что тоже может привести к упадку сил и нехватке питательных веществ и витаминов.
В редком случае пониженная температура — просто особенность данного человека. Если при гипотермии более никаких признаков не наблюдается, то и беспокоиться не стоит.

Существует три стадии гипотермии:

36-34 градуса первая стадия, при которой присутствуют повышенное давление, дрожь в мышцах и бледность кожных покровов;
34-27 градусов вторая стадия гипотермии, при которой возникают пониженное давление, аритмия, давление понижается;
Температура ниже 27 градусов — это третья стадия, при которой может возникнуть кома, задержка дыхания, повышается давление, дыхание становится поверхностным.

Очень важно сразу вызвать скорую помощь при пониженной температуре тела у ребёнка, так как осложнений не будет только в случае кратковременной гипотермии. Согревающие процедуры стоит начать сразу же, не дожидаясь скорой помощи. Иначе могут быть нарушения в нервной системе ребёнка вследствие того, что ухудшается мозговое кровообращение, и клетки мозга могут отмирать.

До приезда врачей родители должны иметь представления об оказании первой помощи при гипотермии. Ребенку нужно придать полулежачее положение, сверху накрыть одеялами. При этом нельзя пользоваться грелкой или другими источниками тепла. При понижении температуры тела ниже 32 градусов, следует согревать ребёнка, так как длительная гипотермия может привести к смерти.

Если возникла остановка кровообращения, врачи проделывают комплекс реанимационных мер в условиях стационара. Далее проводится лечение. Обязательно проводятся меры по поддержанию артериального давления, уровня глюкозы в крови и состава крови. Иногда в самых тяжелых случаях необходима вентиляция лёгких.

Очень важен сон не менее 8-10 часов;
Закаливание ребёнка, одевать по погоде;
Массаж (разогревает тело и увеличивает кровоток);
Правильное, сбалансированное питание.

Иногда гипотермия возникает довольно часто, это свидетельствует об ослаблении иммунитета и наличии какой-либо патологии в организме.

Температура ниже 24 градусов вызывает нарушение работы дыхательного центра мозга, этот процесс необратимый. После этого может возникнуть клиническая смерть.

Переохлаждение ребёнок может получить не только в холодное время года, но и летом из-за разницы температур тела и внешней средой, например, при длительном купании в водоеме, на прогулке при сильном дожде и т.д. Если подозревается переохлаждение, ребенка отводят в теплое, сухое помещение, желательно закрытое. В ненастье лучше не находиться на улице.

Иногда гипотермия может возникнуть у грудничка — тогда ребёнка нужно быстро перенести в тёплое сухое помещение. Если одежда намокла, сразу снять ее и надеть сухую. По возможности дать ребёнку тёплое питьё и укрыть одеялом. Далее вызывают педиатра.

Предлагаем посмотреть видео по данной теме:

Следующая статья посвящена вопросу жаропонижающих и противогриппозных средств для взрослых и детей.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник

Все родители много слышали о высоких температурах тела, но вряд ли достаточно осведомлены о низкой температуре у детей. Резкое падение температуры тела — это причина для беспокойства, требующая внимания. Более важно выяснить причину падения температуры, поскольку эта причина будет больше влиять на здоровье малыша. Вот несколько сведений, которые вам нужно знать относительно низкой температуры тела.

Нормальная температура у грудничка находится в диапазоне от 36 до 37 °С, показатель температуры тела может варьироваться в пределах 0,6 °С выше или ниже этих границ для разных детей. Любые дальнейшие изменения температурного диапазона могут привести к лихорадке или гипотермии. Температура тела детей колеблется с их уровнем активности, потреблением питательных веществ и различными другими состояниями. Ваш ребёнок страдает от лихорадки, когда температура тела более 37,5 °С. Если температура тела опускается менее 35 °С, то это состояние известно как гипотермия.

Низкая температура у новорожденного и младенца до года — достаточно распространённое явление. Происходит это потому, что малыши имеют небольшую массу тела относительно площади его поверхности, что приводит к повышению потерь тепла в холодных условиях. Дети имеют ограниченные запасы гликогена для поддержки увеличения производства тепла в ответ на холод. У очень маленьких детей нет возможности увеличивать производство тепла через дрожь. Маленькие дети не обладают способностью распознавать и избегать опасных условий окружающей среды.

Нормальная температура тела является отражением тонкого баланса между выработкой тепла и его потерей. Многие химические реакции, необходимые для выживания человека, возникают только в определённых температурных диапазонах. Человеческий мозг имеет ряд способов поддержания жизненно необходимой температуры. Когда эти механизмы сбиваются, потери тепла происходят быстрее, чем его производство, что приводит к гипотермии.

Первичная гипотермия вызвана воздействием холода. При данном типе отсутствует заболевание, вызывающее нарушение температурного регулирования.

Иногда контроль температуры тела бывает нарушен болезнью. В этом случае температура тела может уменьшаться практически в любой среде. Это состояние называется вторичной гипотермией. При вторичной гипотермии воздействующий фактор нарушает механизмы тепловой балансировки тела.

Существует три типа гипотермии, в зависимости от степени понижения температуры тела.

Эти диапазоны могут незначительно отличаться, но они служат ориентиром для определения и оценки уровня гипотермии у ребёнка.

Мягкая гипотермия. Температура тела ребёнка слегка опускается и составляет от 32 до 35 ºC.
Умеренная гипотермия. Температура тела ребёнка составляет от 28 до 32 ºC.
Тяжелая гипотермия. Температура тела опускается ниже 28 ºC. Некоторые эксперты выделяют температуру тела Физиологические изменения организма со стадиями гипотермии

Степени гипотермии соответствуют физиологические реакции организма на холод:

при лёгкой гипотермии организм пытается бороться с потерей тепла при помощи дрожания, сужения сосудов и повышенного метаболизма.
умеренная гипотермия охватывает узкий диапазон, в котором эти компенсационные механизмы начинают истощаться, перестают работать. Изменения включают дыхательную недостаточность, снижение метаболизма, недостаточность кровообращения и нестабильность, расширение сосудов, уменьшение объёма циркулирующей крови и изменённый психический статус.
при тяжелой гипотермии метаболический механизм, лежащий в основе функционирования организма, подавляется или останавливается холодом. Метаболизм замедляется примерно на 6 % при каждом снижении температуры тела на 1 ºC, так что при 28 ºC базовая скорость метаболизма составляет примерно половину нормы. При этой температуре все функции организма начинают ослабевать, включая и функцию ЦНС.

Холодная окружающая среда. Поскольку иммунитет ребёнка очень слаб, незначительные изменения в окружающей среде могут привести к понижению температуры тела. Низкая температура тела в свою очередь создает идеальные условия для вирусных и бактериальных атак, что может ещё больше снизить температуру. Формируется замкнутый круг.
Инфекции. Младенцы имеют низкий естественный иммунитет. Поэтому им очень легко заразиться инфекциями даже из-за самых незначительных воздействий. И иногда инфекции могут приводить к низкой температуре тела у младенцев. Большинство таких болезней вызваны бактериями в лёгких, крови, мочевой системе и цереброспинальной жидкости. Недоношенные младенцы или крохи, рождённые матерями, лишёнными пренатального ухода, подвергаются повышенному риску заражения.
Дефицит витаминов и минералов. У детей, особенно у младенцев, симптомы выражены сильнее. Таким образом, понижение температуры у малыша происходит каждый раз, когда они голодны. Тем не менее устойчивое падение температуры никогда не является хорошим знаком, поскольку это может указывать на дефицит йода, железа и других необходимых питательных веществ. Недоедание само по себе может привести к низкой температуре тела, так как низкое содержание жира и мышечной массы замедляют метаболизм. Иногда причина недоедания не так очевидна и может быть вызвана психологическими факторами. Недоедание также бывает вызвано тем, что ребёнок испытывает трудности с потреблением пищи из-за таких причин, как тяжелая сердечная болезнь, пороки развития челюстно-лицевого аппарата, проблемы с пищеварением, недостатки ферментов и мальабсорбция из-за муковисцидоза.
Неврологические проблемы. Регулирование температуры тела на самом деле является очень сложным процессом, в котором принимают участие терморецепторы кожи, нервные волокна, а также гипоталамус, расположенный в головном мозге и являющийся центром терморегуляции. Неправильное функционирование любого из этих звеньев может повлиять на регулирование температуры в теле. Травма головы, опухоли в области гипоталамуса или гипофиза могут вызвать нарушения в терморегуляции.
Метаболические и эндокринные заболевания. Надпочечники, щитовидная железа и гипофиз имеют важнейшее значение в регуляции температуры тела, и любая патология в них может отрицательно повлиять на эту функцию, а также на общее состояние ребёнка. Неправильное функционирование любой из этих желез влияет на метаболизм, а это означает, что затронута не только температура тела, но и темпы роста.

Различные уровни гипотермии вызывают разные симптомы.

отказ от еды;
ребёнок холодный на ощупь;
покраснение кожи или лёгкая бледность;
послабление голоса во время крика, которое может быть вызвано уменьшением энергии и поступления кислорода у маленьких детей;
сердечные аритмии, нерегулярная частота сердечных сокращений;
вялость из-за низкого уровня энергии;
возможны эпизоды отсутствия дыхания;
головокружение и дрожь;
одышка из-за снижения поступления кислорода;
сужение периферических сосудов из-за сокращений мышечных слоёв их стенок. Это может быть вызвано многими причинами, включая снижение подачи кислорода и снижение температуры как внутри тела, так и снаружи. Это рефлекторный механизм, помогающий сохранить тепло.

Умеренная гипотермия:

умственная функция может ухудшиться. Невнятная речь, неуклюжие движения и слабое мышление можно принять за признаки отравления, что препятствует идентификации гипотермии.
возбуждение и раздражительность уступают место спутанности и вялости, поскольку температура тела продолжает падать.
по мере того, как гипотермия прогрессирует, дрожь останавливается, а сердечный ритм и кровяное давление становятся переменными, а затем снижаются.

Глубокая гипотермия:

проявления становятся менее очевидными, потому что дрожь и бледность уступают мышечной ригидности и покраснению кожи.
брадикардия и гипотония прогрессируют, вплоть до исчезновения пульса.
оцепенение уступает место коме с фиксированными и расширенными зрачками.

Таким образом, тяжелая или глубокая гипотермия может быть смертельной.

У многих детей гипотермия диагностируется по истории болезни и физикальному осмотру. Особенно актуальной является температура тела пациента.

Будет проведен ряд анализов крови, поскольку гипотермия может затронуть почти каждую систему органов в организме. ЭКГ (электрокардиограмма) будет проведена с целью оценить активность сердца.

Детям с аномальными симптомами со стороны лёгких (например, одышка, кашель, хрипы), с наличием в прошлом травмы грудной клетки, при тяжелой или умеренно-тяжелой гипотермии, требуется рентгенография органов грудной клетки для выявления признаков бронхопневмонии, травмы или отёка легких.

Если у ребёнка легкая степень гипотермии, выполните следующие действия:

снимите с ребёнка любую влажную одежду, если вы находитесь дома;
используйте комнатный обогреватель и согрейте помещение до 25 °С и более;
если ребёнку больше 6 месяцев, дайте ему тёплое питьё;
запеленайте новорожденного в тёплое одеяло;
чтобы свести к минимуму скорость метаболизма, держите ребёнка или новорожденного в нейтральной тепловой среде;
используйте горячие пакеты, нагревательные подушки.

Первоочередной задачей является тщательный контроль дыхания и пульса, при необходимости — инициирование сердечно-легочной реанимации.

Второй приоритет в помощи ребёнку при пониженной температуре – согревание. Способы действия те же, что и при лёгкой гипотермии.

Задача родителей — помочь ребёнку контролировать потерю тепла.

Следуйте следующим советам:

Контроль температуры тела. Измеряйте ребёнку температуру тела до и после купания и при работе кондиционера. Почти всегда, если вы чувствуете холод, ваш ребёнок чувствует то же самое.
Соприкосновение кожи с кожей. Специалисты поощряют частый контакт кожи с кожей между матерью и новорожденным. Как только ребёнок рождается, врачи кладут его на грудь матери. Это не только способствует укреплению связей, которые начались 9 месяцев назад, но также значительно уменьшает потери тепла из-за испарения.
Проверяйте температуру воды перед купанием. Некоторые дети не любят купаться, а другие это делают с удовольствием. Купание не является предметом дискуссий, но вам нужно знать, когда и как купать ребёнка. Новорожденным обычно не нужно купаться в ванне. Все, что им требуется, это ванночка с тёплой водой и мягкая мочалочка. Что касается температуры воды, то лучше, чтобы она была теплой, а не комнатной температуры, но она не должна быть слишком горячей. В противном случае ваш ребёнок может пострадать.

Когда температура у ребёнка падает ниже 32˚C, или он страдает тяжёлой гипотермией, следует немедленно предоставить медицинскую помощь. Поскольку любая температура ниже этого уровня опасна для жизни и может привести к органной недостаточности и другим проблемам. Кроме того, термометры на этом низком уровне обычно не точны и могут давать неправильные показания. Поэтому в стационарах для измерения точной температуры используются специальные низкотемпературные термометры.

Если у ребёнка, у которого обычно нормальная температура, наблюдается внезапное падение её, его следует немедленно показать врачу.

Если состояние ухудшается, даже когда принимаются профилактические меры, вы также должны немедленно обратиться к специалисту.

источник

Если симптом высокой температуры у родителей всегда вызывает беспокойство, то пониженную температуру мало кто воспринимает всерьез. Но ведь в медицине существует такой термин как «норма». В данном случае, нормальный показатель градусника – это 36,6°С. Так почему пониженная температура тела у ребенка часто остается незамеченной? Давайте разберемся в этом более подробно и узнаем, что означает низкая температура у ребенка.

При повышенных показателях градусника принято считать, что в организм проникли чужеродные агенты, а организм ребенка сам активирует свои ресурсы на борьбу с ними. Следовательно, если показатель градусника пониженный, то говорить об инфекции в организме не нужно. Стоит отметить, что у некоторых малышей незначительно сниженная температура тела считается нормой или особенностью их организма. Но иногда, за такой особенностью будет скрываться развитие заболевания, которое может нанести вред здоровью малыша. Это указывает на то, что любые отклонения в ту или иную сторону, требуют определить истинную причину.

Причин, которые стимулируют снижение температуры, несколько, и среди них:
• ослабленная иммунная система,
• онкологические заболевания,
• нарушенная функция щитовидной железы,
• нарушения функции надпочечников и т.д.

Важно! Иногда, банальное переохлаждение приводит к тому, что температура тела может понизиться.

Температура тела – это важный показатель состояния здоровья ребенка. Часто показатели градусника могут быть низкими и после болезни, и это лишь указывает на то, что организм истощен и ему не хватает необходимых минералов и витаминов. Но в любом случае, малейшие отклонения от нормы могут нарушить работу внутренних органов и систем. Когда у ребенка температура снижается ниже 30°С, то в большинстве случаев это приводит к потере сознания, что особенно опасно для детей до 2 лет.

Первыми признаками низкой температуры всегда выступают:

• повышенная раздражительность,
• общая слабость,
• сонливость,
• заторможенность.

Важно! У детей до 1 года, пока у них еще несовершенная система терморегуляции, могут наблюдаться незначительные отклонения от нормы в одну или другую сторону.

В большинстве случаев, когда у ребенка пониженная температура тела, к вышеописанным симптомам могут присоединиться головная боль, апатия и плохое настроение. Но, врачи не рекомендуют самостоятельно ее поднимать путем растирания, а лучше вызвать врача, который поможет установить истинную причину, которая вызвала такое патологическое состояние.

Пониженная температура у ребенка в любом случае сигнализирует о том, что малыш нуждается в профессиональном осмотре, по результатам которого будет определена точная причина такого патологического изменения. Исключением является разве что кратковременное снижение, когда маленький (до 1 года) длительное время пребывал на холоде. Но даже в этом случае несвоевременно принятые меры могут привести к холодовой травме. Поэтому, при малейших подозрениях на то, что малышу уже холодно, нужно сразу завести его в теплое помещение, снять верхнюю одежду и постараться разогреть его своим телом. Но длительный период, в течение которого наблюдаются сниженные показатели градусника, тем более не один и не два дня, следует относиться более внимательно. Рассмотрим причины, которые требуют внимание со стороны родителей.

Период активного роста и развития

В период активного роста и развития, особенно в подростковом возрасте, родители могут замечать за ребенком симптомы пониженной температуры тела. Дети, особенно мальчики, становятся раздражительными, сонливыми и вялыми, кожные покровы бледнеют и внешне ребенок выглядит как заболевший. Эти симптомы в большинстве случаев проявляются при быстром и неравномерном развитии систем в его организме. Стоит помнить, что период активного роста и развития наблюдается и у детей до 1 года.

Несовершенная система терморегуляции

У детей первых 2-х месяцев жизни, если температура у ребенка низкая температура, то это указывает на несовершенную систему терморегуляции. В некоторых случаях, такое состояние может длиться до 1 года. Транзисторное понижение температуры наблюдается у детей в первые 2 часа после рождения.

После инфекционных заболеваний

Если температура во время инфекционных заболеваний достаточно высокая и требует снижение жаропонижающими препаратами, то часто можно наблюдать ее резкое снижение. Температура 36°С может наблюдаться и после выздоровления. Но такой показатель будет временным и быстро вернется в норму. Обычно, причины такому состоянию – упадок сил в организме.

Сбой иммунной системы наблюдается, как правило, после перенесенных заболеваний. Не следует путать такое состояние с упадком сил: они довольно быстро восстанавливаются и температура тела становится нормальной. В данном случае ребенка нужно показать врачу, который назначит правильное лечение.

Дефицит витаминов и минералов

При явном дефиците необходимых для организма витаминов и минералов, низкая температура тела может наблюдаться достаточно продолжительное время. У таких детей, как правило, диагностируют железодефицитную анемию. Если речь идет о подростках, то такая патология часто возникает в результате неправильного соблюдения диеты для похудения, особенно когда на улице скоро наступит лето, и девчонкам хочется привести в порядок свою фигуру. Поэтому, родители должны внимательно следить за поведением подростков, дабы не допустить резкого истощения их организма.

Интоксикация организма в большинстве случаев приводит к повышению температуры тела. Но известны факты, когда такое состояние может привести к снижению показателя градусника. Этому способствует специфическая реакция организма на данный токсин. Такое состояние сопровождается ознобом и тремором конечностей.

Длительный спад температуры тела, особенно у подростков, может быть вызван нервным напряжением, стрессовыми ситуациями и возрастными переживаниями. Что делать если стрессовая ситуация вызвала понижение показателей градусника? В любом случае нельзя недооценивать такую ситуацию: необходимо показать подростка врачу. Пониженная температура тела у ребенка может стимулировать нарушение физиологических систем в организме.

Другие патологии и заболевания

К другим патологиям и заболеваниям, которые сопровождаются низкими показателями градусника нужно отнести аллергию, например на пыль или шерсть животных, эндокринную патологию, пониженный уровень гемоглобина в крови, а также заболевания головного мозга, которые развиваются в скрытой форме.

Родители должны всегда с осторожностью наблюдать за ребенком, если показатель градусника занижен, не зависимо от его возраста – 2 или 12 лет. Но, кратковременно сниженная температура – это не повод для сильного беспокойства родителей, потому как она может быть вызвана обычными факторами. Но если низкая температура тела у ребенка наблюдается не первый и не второй день, то ребенка нужно обязательно показать специалистам.

Первичные обследования в данном случае будут проводить педиатры. На тот случай, если будет обнаружен сниженный иммунитет, или же такой показатель градусника станет причиной перенесенного заболевания, то врач разработает правильную схему питания и режим дня, что позволит в кратчайшие сроки восстановить нормальный показатель. На тот случай, когда у педиатра возникнут подозрения на развитие заболеваний скрытой формы, то пациент будет перенаправлен к другим специалистам.
В первую очередь малыша должен осмотреть детский невролог и эндокринолог, гастроэнтеролог, врач функциональной диагностики и онколог. Пациенту будут назначены дополнительные методы обследования и анализы, которые помогут специалистам правильно установить диагноз, соответственно назначить правильное и адекватное лечение.

Выше уже было сказано, что переохлаждение может стимулировать снижение температуры тела. Такую ситуацию можно избежать, если знать основные правила поведения. Нельзя одевать малыша не по погоде. Если в зимнее время вы будете оправляться на прогулку, где он будет кататься на санках, лыжах или коньках, то не стоит его кутать в теплые одежки. Но также опасно, одевать малыша легко, особенно если ему еще не исполнилось и года: это может вызвать переохлаждение организма.
И, наконец, хочется еще раз отметить, что существует много причин, которые могут привести к гипотермии. И на тот случай, если у вашего малыша такое явление наблюдается часто, хоть и кратковременно, не стоит пренебрегать таким признаком, а лучше показать малыша специалисту.

источник

Повышенная температура у ребенка вызывает естественную тревогу у родителей, спешащих как можно быстрее выяснить причину ее появления, применяя при этом известные алгоритмы решения проблемы. Считается, что повышение температуры тела свидетельствует о проникновении в организм человека чужеродных агентов, вследствие чего начинается активация собственных ресурсов организма, что и вызывает такой симптом как повышение температуры.

Но когда ртутный столбик опускается ниже 36 градусов, то речь об инфекции в данном случае не идет. Существует несколько иных причин, вызывающих такую температуру, а так же последовательность действий, которые должны в таких ситуациях применяться.

• Врожденная гипотермия встречается достаточно редко, но, тем не менее, если у ребенка в здоровом состоянии, сопровождаемым хорошим аппетитом, крепким сном, сменяемым двигательной активностью, с рождения наблюдается температура 35-35,9 градусов, то в этом случае тревожиться не стоит. Это своеобразная особенность организма малыша, которая, возможно, останется с ним на всю жизнь.

• Влияние жаропонижающих препаратов так же может вызвать несвойственную для ребенка гипотермию, причем длящуюся до нескольких дней. Такое состояние малыша свидетельствует об ослаблении организма, вследствие перенесенного заболевания. В этом случае врачебная помощь вряд ли понадобится, так как уже через несколько дней организм сможет сам восстановиться.

• Дневной или ночной сон так же влияет на показатель ртутного столбика, поэтому замерять температуру у только что проснувшегося ребенка не стоит – она может быть прилично занижена и вряд ли отразит объективное состояние организма крохи.

• Пониженная температура может сигнализировать о банальной утомляемости ребенка, поэтому при первом обнаружении изменений температурного режима в организме, следует обратить пристальное внимание на режим дня ребенка. Присмотритесь, не слишком ли он загружен учебой и посещением кружков, достаточно ли времени он проводит на свежем воздухе, много ли он двигается или большую часть своего времени проводит за гаджетами, достаточно ли часов ребенок спит. В иных случаях, при определенном хроническом стрессе, организм может подавать сигналы о своем сбое с помощью понижения температуры тела. Это лишь первые звоночки, далее, при продолжении неправильного режима дня, организм может «обрасти» хроническими заболеваниями, требующими медицинского вмешательства.

• Сосудосуживающие препараты, иногда применяемые далеко не по инструкции, так же могут вызвать резкое понижение температуры тела у ребенка. И, кажущиеся на первый взгляд, безобидными каплями, они, в конце концов, могут иметь совершенно небезобидные последствия, влекущие за собой даже потери сознания. Чтобы этого избежать, следует внимательно относиться к инструкции, приложенной к лекарственному препарату, особенно если это касается детей.

• Пониженная температура может начать проявляться в период полового созревания (12-16 лет). Ребенок становится сонливым, раздраженным, появляется бледность кожных покровов. Такие симптомы свидетельствуют о слишком быстром и неравномерном развитии систем организма. Подростки даже могут периодически на этом фоне терять сознание. Спустя некоторый промежуток времени такая симптоматика постепенно исчезает.

• Если же такие симптомы проявляются достаточно длительный период времени, то это может свидетельствовать о начале какого-либо заболевания внутренних органов, поэтому затягивать с этим не стоит, лучше пройти своевременное медицинское обследование. Чаще всего проявление гипотермии является показателем нарушений щитовидной железы или же первостепенных проявлений начала развития сахарного диабета. Своевременное обращение к специалистам поможет избежать тяжелых последствий.

• В отличие от упадка сил у ребенка после перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний, в организме может произойти сбой иммунной системы, который так же начинается с пониженной температуры тела. И если простое ослабление организма в скором времени достаточно легко восстанавливается, то по поводу нарушений иммунной системы следует проконсультироваться со специалистами, которые назначат соответствующее лечение.

• Достаточно длительный период времени гипотермия может наблюдаться у детей и, особенно, у подростков, с хроническим дефицитом витаминов и минералов. Чаще всего речь идет о железодефицитной анемии. Дабы этого избежать, необходимо следить за правильным и сбалансированным питанием и избегать различных истощающих диет, особенно в подростковом возрасте.

• Достаточно редким фактором понижения температуры является отравление, но, тем не менее, некоторые токсины, попадающие в организм, вызывают гипотермию, сопровождаемую ознобом.

• Некоторые скрытые виды заболеваний, например, головного мозга или нарушений эндокринной системы, так же могут сопровождаться частым понижением температуры, на что следует обратить тщательно внимание и незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

источник

Доброго времени суток, уважаемые родители. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет пониженная температура тела у ребенка. Вы узнаете, какими могут быть физиологические и патологические процессы в организме при гипертермии. Вам станет известно, что нужно делать при этом.

Если у вас под рукой не оказалось градусника, заподозрить наличие низкой температуры тела у малыша можно по наличию следующих симптомов:

у ребенка снижается или полностью отсутствует аппетит;
малыш выглядит вялым, апатичный, наблюдается повышенная сонливость;
резко изменяется настроение, поведение;
могут наблюдаться головные боли;
карапуз может стать слишком раздражительным.

На то, что у малыша возникает гипотермия, может влиять множество причин.

Наличие хронической патологии. У ребенка могут быть проблемы с органами дыхания, надпочечниками, щитовидной железой. При наличии холодных конечностей и пота низкая температура может указывать на присутствие анемии.
Перенесение сильного стресса, психологическое переутомление.
Авитаминоз также может влиять на снижение температуры. Чаще наблюдается у подростков, которые мучают себя диетами.
Переохлаждение организма. При малейшем холоде может влиять на понижение температуры тела, особенно у маленьких детей с несформированной системой терморегуляции.
Последствие вакцинации.
Врожденная гипотермия. В первые месяцы жизни малыша температура может быть 35,4 градуса. При этом карапуз чувствует себя нормально, имеет хороший сон, аппетит, нормальную подвижность. Данное состояние встречаются достаточно редко, при этом не требуют какого-то лечения.
Наличие вирусного заболевания. Пониженная температура тела может сохраняться в течение от трех до пяти дней. Малыш при этом вялый и сонливый, может ощущаться головная боль и ломота в суставах.
Патологии внутренних органов, в частности, такие заболевания, как пневмония, гипотериоз, сахарный диабет, онкологическое заболевание, малокровие, паразитарная инвазия. Кроме низкой температуры у малыша будет наблюдаться плохое самочувствие и болезненные ощущения.
Последствия применения сосудосуживающих препаратов. При этом, кроме гипотермии у ребенка будет пониженная активность, возможно предобморочное состояние.
Результаты приема жаропонижающих препаратов. Если ребенку во время болезни давались средства для снижения температуры, которые ее слишком сбили.
Частой причиной гипотермии у детей школьного возраста является сильное переутомление, которое может произойти вследствие:

непосильной физической или умственной нагрузки;
нехватке свежего воздуха;
недостатка отдыха;
сильной загруженности в секциях;
отсутствия здорового сна;
наличие стрессовых ситуаций.

Когда у школьника снижается температура тела — это сигнал того, что в организме что-то не так. Если своевременно на это не отреагировать, то у ребенка могут развиться патологии, которые принято называть школьными:

гастрит — провоцируется переутомлением и стрессами;
невроз — результат воздействия негативных факторов на нервную систему;
миопия — развивается под влиянием современных гаджетов;
сколиоз — последствия неравномерных постоянных нагрузок на позвоночник.

Если карапуз был недоношен, то температура тела ниже 36 градусов является нормальной из-за меньшей развитости и низкой подвижности.
Вирусное заболевание. У ребенка при этом могут отсутствовать характерные симптомы, а будет в наличии повышенная сонливость и легкая утомляемость.
Ответная реакция на введение АКДС. Считается, что лучше не спешить давать карапузу жаропонижающее сразу после вакцинации, а подождать и посмотреть на показатели его температуры, и действовать по ситуации.
Переохлаждение.
Капли от насморка также могут влиять на гипотермию, так как сужают сосуды. Самыми безопасными для карапузов являются средства на основе морской соли, в частности Аквамарис для детей и Аквалор беби.
Температура тела может держаться от 35,8 до 36 градусов в результате упадка сил после длительной болезни. Может сохраняться до пяти дней.

Родители должны понимать, что гипотермия может быть обусловлена рядом целым рядом факторов. Решая, как действовать в той или иной ситуации, нужно учитывать, что именно спровоцировало снижение температуры. Поэтому так важно знать, как определить то или иное состояние.

Переохлаждение и обморожение можно выявить при наличии температуры ниже 35,9 градусов, гипотонии, сонливости, вялости малыша, бледности кожных покровов (они становятся холодными). Если переохлажденный карапуз попадает в теплое помещение, его кожа покраснеет, появятся отеки, болевые ощущения в области обморожения.
Если температура ребенка 35 градусов держится несколько дней, а незадолго до этого он перенес бактериальное или вирусное заболевание, то подобная реакция является вариантом нормы. Также может стать свидетельством наличия осложнений в организме после перенесенной болезни. В такой ситуации лучше обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование, в частности сделать кардиограмму и сдать общий анализ крови.
Температура, которая колеблется между 35,5 и 36 градусами может наблюдаться после вакцинации. Об этом нужно в обязательном порядке сообщить педиатру. Если у малыша сохраняется нормальный сон, хороший аппетит, отсутствуют изменения в поведении, подобное состояние не требует приема медикаментов.
Если имеет место отравление летучими токсичными веществами, то температура 35,7 и ниже может сопровождаться рвотой, сильным ознобом, головокружением, бледностью кожных покровов. Без медицинского вмешательства не обойтись.
Если у карапуза наблюдается общее плохое самочувствие, сонливость, чрезмерная вялость, головные боли, рвота, предобморочное состояние, обморок — эти симптомы относятся к тревожным и требуют экстренного вызова скорой помощи.

Если вы обратиться к врачу, чтобы выявить причину гипотермии, то он проведет личный осмотр ребенка, соберет все жалобы на состояние здоровья, направит на дополнительные исследования. К ним могут отнестись:

общий анализ крови, мочи;
биохимическое исследование крови;
кровь на определение уровня глюкозы;
анализы на гормоны;
ультразвуковое исследование почек, щитовидной железы, брюшной полости;
консультация узких специалистов в зависимости от того, что подозревается у ребенка.

Если реакция организма вызвана длительным приемом жаропонижающих средств, то поможет прием витаминов, свежий воздух, наличие положительных эмоций.
Если это результат применения сосудосуживающих средств, малыша нужно срочно напоить, дать ему горячий чай и вызвать скорую помощь.
Если присутствует вирусное заболевание, то нужно пройти курс соответствующего лечения.
Если есть подозрение на патологию внутренних органов, то обязательно нужно пройти обследование, чтобы выявить точную причину недуга, начать лечение, направленное на конкретный сбой в организме.
Следите за тем, чтоб ребенок не сильно переутомлялся, снизьте ему нагрузку. Возможно, ему тяжело после школы посещать дополнительные кружки, то лучше от них отказаться.
Увеличьте в рационе малыша количество свежих овощей и фруктов, ягод.
Если в жизни ребенка слишком много компьютеров, планшетов, то нужно снизить их влияние.
Если у малыша переохлаждение, нужно обеспечить согревание ног. Укатайте карапуза в плед, но не сильно перегревайте его. Дайте малышу теплый напиток. Родители должны знать, если гипотермия возникла не вследствие переохлаждения, то согревание не требуется.
Если всему виной стрессовая ситуация, то необходимо позаботиться о том, чтобы создать малышу комфортные условия. Родители должны знать, что гипотермия может возникать из-за апатии и сильного страха, повышенной тревожности. Очень важно попытаться найти контакт с малышом, попробовать выяснить, в чем же причины его страхов.
Не нужно малыша длительное время удерживать в тепле, особенно если температура уже нормализовалась. Лучше вернуть его к привычной активности.

Один раз, когда мой сын проснулся идти в школу, его морозило. Померили температуру – 35,9. Я предположила, что он перемерз, так как проснулся раскрытым, а тело было холодным. Именно поэтому одела и укутала его, напоила теплым чаем. Температура нормализовалась.

Важно следить за тем, чтоб у ребенка был здоровый сон, сбалансированное питание. Нужно заботиться об употреблении полного комплекса витаминов, аминокислот и минералов.
Родители должны следить за тем, чтоб у малыша сохранялся распорядок дня, активные игры сменялись отдыхом.
Не стоит забывать и о физических нагрузках, о ежедневных прогулках на свежем воздухе.

Теперь вы знаете, если у ребенка пониженная температура, что делать. В любом случае, не нужно начинать паниковать, но и не обращать на это внимания не стоит. Если присутствуют сопутствующие симптомы, указывающие на ухудшение состояние здоровья, посещение врача является необходимым.

источник