При какой температуре сбивать температуру у ребенка 3 месяца

Высокая температура у грудничка – это всегда стресс для его мамы. Что делать? Сбивать ли температуру и какие препараты давать? Эти вопросы прояснить полезно каждой молодой маме. Но прежде нужно разобраться, какая температура для младенца считается высокой.

Температурные показатели в интервале 36,2–37,3 градусов для ребенка до одного года не является поводом для паники родителей. У новорожденного первые несколько дней жизни показатели могут подниматься до 37,5 градусов из-за несовершенства терморегуляционных процессов в его организме. Субфебрилитет для грудничка не является патологией.

Повышаться температура у малыша 1 года жизни может:

Если ребенок долго и активно плакал.
Он слишком тепло одет/укутан.
Он нервничает.
Если ребенок активно играл.

Дети первого месяца жизни могут «накричать» фебрильную температуру, поэтому позволять им рыдать взахлеб длительное время не рекомендуется. В остальных случаях термометр показывает лишь субфебрильные цифры.

Если малыш набегался и раскраснелся, нет смысла измерять ему температуру и пугаться небольшого ее повышения.

Ребенку измерять температурные показатели нужно:

Когда он спокоен.
После активных игр прошло некоторое время.
Не сразу после приема пищи.
Не сразу после сна.
Не сразу после купания.
Не сразу после массажа.

Если у младенца температура постоянно держится на уровне 37,2 градусов, скорее всего, это индивидуальная особенность его организма. Если кроха активен, бодр и весел, никаких действий предпринимать не нужно. Но если термометр показывает более 37,5 градусов – это повод вызывать педиатра. При повышении температуры до 38 градусов и выше вызывать нужно «Скорую помощь».

Измеряют показатели маленьким детям можно:

Ректально.
Орально.
В подмышечной впадине.
Инфракрасным термометром в течение нескольких секунд у любого крупного сосуда.

Ректальные показатели в норме на несколько десятых градусов выше, чем измеренные в подмышечной впадине и даже орально.

Далеко не всегда температуру у грудничка нужно сбивать, тем более медикаментозно. Многое зависит от причины явления. Она может иметь:

Неинфекционную.
Инфекционную природу.

В любом случае нужно постараться выяснить причину повышенных цифр.

Факторов, способствующих подъему температуры, немало. К основным относят:

Перегрев.
Прорезывание зубов (возможен подъем до фебрильных цифр).
Аллергия (обычно цифры остаются на уровне субфебрильных).
Плановая вакцинация.
Стресс.
Обезвоживание (может быть при белковом прикорме и недостатке жидкости в организме).
Поражение ЦНС.

При перегреве малыша достаточно раздеть. При обезвоживании – обеспечить достаточное количество воды.

В период вакцинации педиатры рекомендуют давать детям антигистаминные средства (Эриус) и запастись жаропонижающими препаратами.

При повышении температуры до 38 градусов ее не сбивают. При более высоких цифрах можно воспользоваться ректальными свечами с эффектом антипиретика, но обязательно вызвать врача.

При аллергии стоит обратиться к специалисту соответствующего профиля. Он поможет выявить источник (как правило, детки до года реагируют на продукты), который нужно будет исключить из рациона. Бороться с симптомами реакции аллергической природы у малышей помогают антигистаминные средства.

При некоторых кишечных инфекциях первым маячком развивающегося заболевания является именно лихорадка. Впрочем, у ребенка практически любая болезнь начинается с высоких цифр на термометре. Она свидетельствует, что организм активно борется с патогеном.

Если на фоне катаральных явлений, расстройства стула у крохи длительное время держится субфебрилитет – это повод для беспокойства. Иммунная система ослаблена и не оказывает вредоносному агенту должного сопротивления.

Инфекции в норме протекают с высокими цифрами на термометре. Но сбивать температуру нужно лишь по достижении показателей выше 38 градусов и при некоторых особых ситуациях.

Даже самые заботливые родители не измеряют каждый день температуру своему чаду. И в этом нет необходимости. Но поскольку пожаловаться на свое состояние младенец первых месяцев жизни не может, родителям важно знать не только, как сбить температуру у грудничка, но и как заподозрить, что она повышается.

Если у малыша открывается понос или рвота, заложен нос и обильно выделяется секрет, кроха тяжело и хрипло дышит, каждый родитель догадается, что нужно принимать меры. И в первую очередь измерить температурные показатели. Но не всегда болезнь начинается именно с них. Имеет смысл проверить температурные показатели, если грудной ребенок:

Отказывается играть.
Не хочет кушать.
Малыш начинает вести себя необычно.
Хныкает или плачет.
Плохо спит.
Его лицо раскраснелось.
И кожа на ощупь горячее, чем обычно.

Даже если сразу термометр не покажет высоких цифр, через некоторое время процедуру нужно повторить.

Иногда повышение температуры тела начинается позже, чем кроха начинает чувствовать общее недомогание. Это признаки так называемой красной лихорадки. Но возможен и другой сценарий. У маленького человека развивается белая лихорадка. Это более опасное состояние, оно чаще приводит к судорогам и гибели малыша. Симптомы этого состояния следующие:

Ледяные конечности и горячая голова.
Апатия, вялость, слабость.
Побеление кожных покровов.
Акроцианоз (синюшность носогубного треугольника и зоны ногтя).

Мерами экстренной помощи в таких ситуациях являются антипиретики и спазмолитики в разрешенных дозировках.

Кроме того, конечности малыша нужно обязательно согреть. Их можно растереть и надеть теплые носки.

При высоких цифрах на термометре ребенка нельзя оставлять одного. Если после приема антипиретика малыш успокоился, значит действия родителей были верными. Теперь кроха нуждается в отдыхе и обильном питье.

Если открывается рвота, нужно положить его на бочок и внимательно следить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути крохи. В случае если врач не может быстро посетить маленького пациента, а состояние его ухудшается, нужно не раздумывая вызывать «Неотложную помощь». В раннем возрасте и не только высокие цифры на термометре опасны для здоровья и жизни человека:

Пиретическая температура (39–41 градусов) грозит серьезным нарушением работы сердца и сосудов, судорогами.
Цифры на уровне 41 градусов и выше грозят необратимыми нарушениями работы мозговых структур.
При цифрах от 42 градусов начинается денатурация белка, кровь «сворачивается» и человек погибает.

На первом году жизни температурные показатели от высоких до очень высоких могут измениться за очень небольшой промежуток времени. Этого допускать нельзя. От родителей требуется бдительность и умение быстро реагировать.

Как же сбить температуру у новорожденного и младенца? При высоких цифрах на термометре рекомендуется начинать борьбу с ней немедикаментозными мерами:

Малыша нужно раздеть, обеспечить воздушные ванны (если в квартире не холодно), но на ножках носочки нужно оставить.
Находиться кроха должен в хорошо проветренном помещении.
Можно положить прохладный компресс на лоб и запястья малыша или полностью обтереть тело водой комнатной температуры.
Обеспечить обильное питье.

Грудничку 1 года жизни нельзя делать уксусные, полуспиртовые или спиртовые обтирания. Это может стать причиной судорог.

Когда родители приходят к пониманию, что температурные показатели нужно понижать, остается вопрос: чем сбить температуру у маленького человека? Воспользоваться жаропонижающими средствами стоит в нескольких случаях:

При высоких цифрах (от 38 и выше).
Если температура у ребенка достигла фебрильных цифр, но ниже 38 градусов, однако в анамнезе значатся судороги при температуре.

Обычно для этих целей используют препараты Парацетамола в виде: сиропа, суспензии, ректальных суппозиториев. Реже дают медикаменты, содержащие Ибупрофен (Нурофен).

Температуру новорожденному удобно сбивать с помощью свечей, более взрослым детям можно предложить сироп. Например:

В возрасте 1–3 месяцев малышам подойдут свечи Цефекон Д.
С 3-х месячного возраста деткам разрешен Панадол в суспензии.
При высоких цифрах на термометре бригада «Скорой помощи» может сделать инъекцию или микроклизму литической смеси в разрешенной по возрасту дозировке.

Когда стоит сбивать температуру у конкретного малыша зависит от его самочувствия. Педиатры не советуют медикаментозно снижать показатели термометра даже при 38 градусах, если ребенок ведет и чувствует себя относительно нормально. Малыши легче переносят высокие показатели термометра, чем взрослые. Они могут продолжать игру и реагировать на окружающее адекватно. В этом случае нужно позволить организму бороться с недугом в силу его возможностей. Но если показатели термометра зашкаливают за 38 градусов пора принимать активные меры.

Лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту или Анальгин, детям первого года жизни категорически не рекомендованы.

Повышенная температура тела у грудного ребенка не является болезнью сама по себе, это лишь симптом заболевания. Частыми причинами повышения температуры у новорожденных являются острые бактериальные и вирусные инфекции. Также температура может подскочить от перегрева, эмоционального стресса, обезвоживания организма, реакция на прививку, прорезывания зубов, поражения ЦНС.

Известно, что при температуре в пределах до 39 °С практически все известные вирусы и бактерии погибают, загрязняя собой организм. При этом появляется интоксикация и, как следствие, возрастает температура, что активизирует иммунную систему.

При высокой температуре тела у грудного ребенка нужно ориентироваться не только на градусник, но и на поведение малыша. Если в целом состояние новорожденного нормальное и поведение адекватное – снижать температуру медицинскими препаратами не стоит торопиться.

Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют не снижать температуру посредством приема лекарства, даже если она достигает пределов 39°С, при условии, что ребенок ее нормально переносит и остается активным. Можно попытаться снизить ее физически – снять с ребенка дополнительный слой одежды или раздеть полностью (воздушные ванны), проветрить комнату, протирать прохладной водичкой.

Но если у грудничка бледный вид, ладошки и ступни холодные, неадекватное поведение (апатичен, капризен, отказывается от еды и питья), а температура в пределах 38 – скорей всего, без помощи врача и лекарств не обойтись.

Есть отдельная категория детей, у которых лучше не допускать повышения температуры до 38°С. Это:

ребенок первых двух месяцев жизни;
ребенок, у которого в предыдущих случаях высокой температуры наблюдались судороги;
дети с хроническими заболеваниями.

Ознакомьтесь со статьей: как померить температуру новорожденному ребенку (Правила и способы измерения температуры у новорожденных: в подмышечной впадине ртутным или цифровым термометром, ректально, лобным термометром, термометром-соской, в ушке ушным термометром.)

Если у малыша температура 37°С, ребенок активен, хорошо кушает, у него нормальный стул — не стоит беспокоиться, т.к. это может являться индивидуальной особенностью и не требует никакого дополнительного лечения, т.к. у детей первого года жизни еще не до конца сформировалась функция терморегуляции и они способны как быстро перегреваться, так и переохлаждаться. (См: У грудного ребенка температура 37 )

Температура тела у новорожденного 38 °С является защитной функцией организма. Обычно малыши ее всегда достаточно хорошо переносят, продолжают быть активными, имеют хороший аппетит, ручки и ножки теплые. При этом следует давать ребенку больше теплого питья, желательно делать настои из трав для улучшения и поддержания общего состояния крохи. Обязательного снижения температуры добиваться не стоит, т.к. именно в диапазоне с 38 до 39°С включаются защитные иммунные функции организма. Наблюдая за ребенком, от применения медикаментозных препаратов временно можно воздержаться.

При температуре в 39 °С в большинстве случаев проявляется вялостью ребенка, отказ от кормления, раздражительность, взгляд становится туманным, ручки и ножки могут быть холодными, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание. При таких симптомах однозначно требуется медицинская помощь.

Как оказать первую помощь, если у грудничка продолжает держаться высокая температура, что делать для облегчения состояния ребенка и чем сбить жар?

Обеспечьте ребенка обильным питьем, можно на травяных настоях, понижающих жар.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, чаще прикладывайте его к груди. Грудное молоко достаточно обеспечивает младенца влагой.
Проследите, чтобы малыш был одет соответственно температуре в комнате, т.к. дополнительный слой одежды только усилит температуру тела за счет перегрева.
Рекомендуется делать воздушные ванны. Разденьте ребенка до гола (снимите подгузник) и пусть малыш полежит голеньким минут 10-15.
Положите ребенку прохладную салфетку на лоб.

Основным требованием к выбору жаропонижающего лекарства для детей грудного периода является, прежде всего, безопасность и эффективность. ВОЗ рекомендованы только парацетамол (Панадол, Эффералган) (может быть суспензия, сироп, свечи) и ибупрофен (нурофен, ибуфен) , полностью отвечающие требованиям безопасности, разрешенные детям с первых месяцев жизни для употребления в домашних условиях и в стационаре.

Давать малышам аспирин запрещено, ввиду сильных побочных эффектов для детского организма.

Но если у вашего ребенка высокая температура появилась впервые, все же будет лучше воздержаться от самостоятельного применения лекарства и получить рекомендацию врача.

По теме температуры:

Рекомендуем посмотреть видео:

Видео: как измерить температуру ребенку:

Температура повышается при включении защитных функций организма, реагирующих на проникновение инфекции в организм. Когда она поднимается выше 37 градусов большинство бактерий и вирусов погибают, или прерывается их размножение, что приводит к постепенному вымиранию. Повышение температуры подстегивают работу иммунной системы, поэтому, чтобы понять какую температуру надо сбивать у ребенка, нужно прежде всего определить насколько она опасна для него, чем вызвана, как он реагирует на ее возникновение.

За процесс терморегуляции отвечает центр, входящий в состав ЦНС. Повышенная температура является симптомом, а не самостоятельным заболеванием.

Лихорадки делятся на 2 вида:

инфекционные: провоцируются попаданием в организм бактерий и вирусов;
неинфекционные: огромное количество факторов влияет на ее возникновение (эндокринные заболевания, неврозы, повышенная физическая и эмоциональная активность и т. д.).

У детей младшего возраста температура может сигнализировать о прорезывании зубов .

Причиной повышения температуры может стать реакция на прививку. Она может возникать как ответ организма на введение вакцины, и начало формирования иммунитета. Если после прививки жар умеренный, то сбивать его нет необходимости. Если градусник показывает больше 38, то может понадобиться прием жаропонижающего средства.

Важно! Для детей повышенной считается температура 38,5 градусов или температура в 37,5-38 градусов, которая держится несколько дней. В таких случаях детскому организму нужна помощь.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ), как и большинство врачей, не рекомендует сбивать температуру ниже отметки в 38,5 градусов.

дети первых 2 месяцев жизни. У самых маленьких детей болезни характеризуются быстротой развития, и резкостью ухудшения состояния;
уже возникавшие прежде судороги на фоне повышения температуры;
ухудшение состояния, озноб, бледность, кожа приобретает бледно-синюшный цвет, холодные конечности;
заболевания сердца, неврологические заболевания;
потеря сознания, отклонения в работе органов и систем, понос и рвота (требует немедленного вызова скорой помощи).

Помните! Главная задача не просто сбить температуру, а определить причины ее возникновения, и бороться с самим заболеванием, а не с его симптомом.

По мнению экспертов ВОЗ у грудных детей температуру посредством приема лекарств можно не сбивать пока она не достигнет предела в 39 градусов. Основной ориентир для родителей – поведение малыша.

Градусник показывает 37 градусов, а у малыша отличное настроение, прекрасный аппетит, никаких проблем со стулом – никакого беспокойства. Из-за несовершенства системы терморегуляции температура до 37,5 градусов может считаться нормой для детей этого возраста, если она не держится на таком уровне постоянно.
На градуснике 38. Это говорит о том, что организм малыша борется с инфекцией. Обычно маленькие дети хорошо ее переносят, активничают, играют, хорошо кушают, ноги и руки остаются теплыми. Нужно давать больше жидкости. Если грудничок не проявляет признаков беспокойства – родителям волноваться не стоит. Маленькие дети не умеют скрывать свое состояние, и при плохом самочувствии обязательно покажут это.
На градуснике появилась цифра 39, нужно сбивать жаропонижающим, вызывать врача. Такая температура может вызвать судороги. Обычно сопровождается вялостью, капризностью, отказом от еды, затрудненностью дыхания.

Чтобы понять, какую температуру надо сбивать у ребенка до года, родителям нужно научиться правильно реагировать на поведение малыша.

Внимание! Не нужно сразу кормить малыша лекарствами. Можно попытаться сбить жар или хотя бы облегчить состояние другими методами, особенно у грудных детей, которые могут перегреться просто от активной игры.

Прием лекарственных препаратов оказывает не только пользу, но и вредное воздействие на организм. Родители могут постараться сбить жар некоторыми не медикаментозными способами.

Первая помощь при возникновении жара:

Вопреки советам бабушек не следует кутать детей, надевать несколько слоев одежды, ставить дополнительный нагреватель в комнату. Наоборот, нужно обеспечить прохладу, иначе можно довести до состояния теплого удара. В помещении должно быть не больше 20-21 градуса. Воздушные ванны особенно хорошо помогают грудным детям, позволяют им быстрее вернуться к нормальной температуре тела.
Вода, чай, компоты, настои – любое теплое питье в больших количествах. Детям на грудном вскармливании — материнское молоко.
Детей старшего возраста можно оборачивать влажной простыней, а малышей просто обтирать влажной губкой.
При возникновении озноба, холодных конечностях, мраморном оттенке кожи следует растереть малыша сухим полотенцем, укрыть, дать теплое питье.

Важно! Ни в коем случае нельзя кормить ребенка насильно. Все его силы направлены на борьбу с инфекцией, а не на переваривание пищи. Можно постараться обеспечить его не сильно калорийным, но богатым витаминами питанием.

Если эти меры не оказывают никакого воздействия, или у ребенка слишком высокая температура в ход идут лекарственные препараты.

Парацетамол (Панадол, Эффералган. Калпол): сбивает жар и устраняет боль. У детей до 6 лет длительность применения не больше 3 дней, после 6 лет – 5 дней;
Ибупрофен (Нурофен ): обезболивает, сбивает жар, снимает воспаление. Противопоказан к применению у детей, не достигших полугодовалого возраста. Не имеет строгих противопоказаний по длительности применения, и при необходимости врач может назначить больше 5 дней приема препарата.

Оба лекарства можно давать не чаще 3 раз в день по необходимости. То есть без определенного графика, например, трижды в день после еды. Если есть необходимость сбить температуру – давать, если нет необходимости – не нужно.

Детям младшего возраста при прорезывании зубов и после вакцинации по необходимости можно ставить гомеопатические свечи Вибуркол.

Важно знать! Не рекомендуется давать детям Анальгин, он может спровоцировать сильные побочные эффекты. Во многих странах прием Анальгина запрещен, или строго ограничен возможностью применения только в условиях стационара.

Любые лекарственные препараты и мероприятия по снижению температуры следуют проводить с осторожностью. Если родители обеспокоены самочувствием ребенка – следует незамедлительно вызвать врача.

источник

Понимаю родителей, которые при повышении у ребенка температуры, стараются её быстрее сбить. Высокая температура всегда пугает мам и пап. Она является самым частым поводом для вызова скорой помощи. Ведь малыш, который совсем недавно играл и бегал, сейчас лежит и отказывается от еды. Сбивать или нет температуру? Какую температуру нужно сбивать у ребенка? Как правильно это делать? Чем сбивать температуру у детей? Какой препарат лучше? Давайте разбираться.

Повышение температуры тела выше 37 градусов называют лихорадкой. Лихорадка — это частый признак какой-либо инфекции. Так организм защищается. В условиях высокой температуры многие вирусы и бактерии погибают или теряют активность. Также при повышении температуры тела организм начинает вырабатывать интерфероны (защитные вещества), которые участвуют в иммунном ответе. Поэтому прежде чем сбивать температуру, сначала подумайте, а стоит ли?

Здоровым детям не рекомендуется давать жаропонижающее при температуре ниже 39,0–39,5°С. Но обязательно ориентируемся на самочувствие. Бывает, что и с температурой 39 ребенок играет. Детям групп риска – с пороками сердца, расстройствами обмена веществ, неврологической патологией (например, эпилепсия) сбиваем температуру выше 38-38,5º С. Детям первых 3 мес жизни давать антипиретики (жаропонижающие) следует при 38,0–38,5°С. С этого же уровня рекомендуется снижать температуру у детей с фебрильными судорогами в анамнезе. Но в настоящее время от этого отказываются. Фебрильные судороги в большинстве своем имеют хороший прогноз. Поэтому нет смысла каждую минуту измерять температуру и при малейшем повышении снижать её. Это не предотвращает риска повторения повторных судорог, но может привести к передозировке жаропонижающего препарата.

Очень часто во время подъема температуры родители озамечают у ребенка холодные руки и ноги. Ему холодно, его знобит. Почему так происходит давайте разбираться.

Процесс повышения температуры проходит три стадии:

Стадия подъема температуры. В эту стадию повышается процесс теплообразования. Чтобы тепло не расходовалось, сосуды спазмируются, кровь оттекает к внутренним органам. В результате руки и ноги становятся холодными. Из-за недостатка кровообращения, угнетается работа потовых желез → уменьшается потоотделение, что тоже предотвращает потерю тепла. Самочувствие ребенка страдает, его знобит.
Температура достигает максимального значения, необходимого организму для борьбы с инфекцией. В эту стадию происходит сбалансирование процессов теплопродукции и теплоотдачи. Сосуды расширяются, начинают работать потовые железы → кожа становится розовой, теплой, влажной. Ребенку становится жарко.
Стадия падения температуры. Температура медленно начинает снижатся.

Главная наша задача — это не снизить цифры на градуснике, а улучшить самочувствие ребенка. Как помочь ребенку, в зависимости от стадии повышения температуры?

У малыша озноб, ему холодно, руки и ноги холодные, бледные. Раньше это состояние называли «бледная лихорадка» и назначались спазмолитики (Но-шпа, дротаверин). Сейчас мы с вами понимаем, что это просто начальный этап подъема температуры. Ребенка нужно согреть: надеть носочки, укрыть одеялом, можно энергично растереть кожу до покраснения. Когда малышу становится жарко, его можно раздеть, обтереть водой комфортной температуры (не холодной), можно даже принять легкий душ.

Создайте ребенку комфортные условия. Следите за температурой в комнате — не должно быть жарко и душно. Оптимальная температура 18-20 градусов. Влажность воздуха должна быть в пределах 50-60%.
Обязательно обильное питьё. Подойдет всё — морс, сок, компот, вода. Самый простой показатель достаточного питьевого режима — прозрачная моча. Если моча желтая, значит жидкости ребенку не хватает.

Главный показатель для дачи жаропонижающего вашему ребенку — это его самочувствие. Если ему плохо, он лежит, плохо пьет, у него болит голова, ломит всё тело — жаропонижающее нужно дать.

Препаратов снижающих температуру огромное количество. Так чем же можно сбивать температуру у ребенка? Для снижения температуры у детей используются только два препарата: парацетамол и ибупрофен.

Что еще необходимо знать?

Сколько давать? Доза препарата рассчитывается от массы, а не от возраста. Парацетамол — 15 мг/кг (максимальная суточная доза не более 60 мг/кг), ибупрофен — 10 мг/кг (максимальная суточная доза не более 30 мг/кг). Повторно жаропонижающий препарат дается только при повторном повышении температуры. Не желательно чередовать парацетамол и ибупрофен или использовать комбинированные препараты, это может вызвать острую почечную недостаточность. Если чередуете, то между приемом парацетамола и ибупрофена должно пройти не меньше 2-3 часов. Парацетамол и ибупрофен есть в виде сиропа и ректальных свечей. Наличие оральных форм и свечей, как у парацетамола, так и у ибупрофена, позволяет их комбинированное использование. Например, принять сначала парацетамол в сиропе, а следующую дозу парацетамола можно дать в виде свечи через 2–3 часа, что обеспечит более длительное жаропонижающее действие. Не ждите, что после приема препарата, температура станет нормальной — 36,6. Если было 39, а стала 38 — это уже хорошо. При даче ребенку препарата, для точности дозирования, используйте только мерную ложку или шприц, входящие в состав упаковки. А не чайную ложку из буфета.

Торговые названия парацетамола: Эффералган, Панадол, Калпол, Цефекон Д (свечи).

Торговые названия ибупрофена: Нурофен, Максиколд.

Анальгин

Ацетилсалициловая кислота (аспирин)

Нимесулид (Найз)

Наша задача не снизить температуру до 36,6. Если она понизилась на один градус, это уже хорошо. Главное, чтобы улучшилось самочувствие ребенка

Обтираем только теплой водой, особенно места, где близко прилегают сосуды (подмышечные области, локтевые, паховые, подколенные).

Если ребенок совсем не пьет.
Если ребенку меньше 2-х месяцев.
На фоне температуры у ребенка появились судороги.
Если температура сопровождается сильной головной болью.
Появление одышки.
Нарастающие боли в животе.
Появление сыпи, которая не исчезает при надавливании.

Самое главное, что хочется сказать, ориентируйтесь не на цифры на градуснике, а на самочувствие ребенка. Может быть так, что при 37,5 малыш лежит пластом, тогда мы конечно будем снижать температуру. А бывает так, что при 39 ребенок носится по дому, тогда мы повременим с дачей жаропонижающего и будем поить ребенка.

Температура — самый частый симптом ОРВИ. Как правильно лечить ОРВИ у детей читайте здесь.

источник

Первая помощь при лихорадке или как сбивать повышенную температуру.

Какая температура для младенца считается нормальной?

Если мы говорим о температуре в подмышечной впадине, то для ребенка до 6 месяцев нормальной может считаться температура вплоть до 37,3 °С, а для малыша старше полугода – до 37 °С. Конечно, каждый случай нужно рассматривать отдельно: если обычно у ребенка бывает 36,6 °С, а однажды она поднимается до 37,3 °С, то это уже признак неблагополучия в организме. Если же у малыша постоянно бывает 37–37,3 °С и при этом он чувствует себя хорошо, его ничего не беспокоит, то для него такая температура будет считаться нормой.

Следует учитывать, что для измерения температуры во рту или в прямой кишке нормальные показатели другие: во рту они выше на 0,3–0,5 °С, а в прямой кишке – на 0,5–1 °С по сравнению с показателями в подмышечной впадине.

Очень важно мерить температуру в нужное время. Нельзя делать это во время и сразу после кормления, после купания или прогулки – показатели на термометре могут оказаться завышенными. Для получения объективных данных лучше подождать, пока со времени кормления, купания или прогулки пройдет полчаса. Также температура может быть повышенная, если ребенок плачет.

Что может быть причиной повышения температуры у младенца?

Самая частая причина повышения температуры у ребенка – инфекционное заболевание. Прежде всего, это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).

Также причинами лихорадки могут быть аллергические реакции, перегревание (это особенно касается грудничков), эндокринные и метаболические расстройства.

Все перечисленные заболевания, естественно требуют этиотропной терапии (т.е. лечение непосредственно причины недуга), которое назначает врач. Но часто возникает необходимость помочь ребенку еще до приезда доктора.

Повышение температуры – это защитная реакция организма на воспалительные процессы. Когда температура повышается, у человека вырабатываются интерфероны – вещества, которые борются с вирусами. Высокая температура нужна человеку, чтобы победить инфекцию. Поэтому не следует сразу же стремиться сбить температуру, как только она немного возрастет.

Распространено мнение: нужно снижать температуру, как только она достигнет 38,5 °С. На самом деле, все индивидуально. Бывает, что ребенок достаточно легко переносит 38,5 и даже 39,0 °С, и тогда давать ему жаропонижающее необязательно. Но есть дети, у которых высокая температура вызывает судороги, – им снижать температуру нужно уже начиная с 38,0 °С и даже с 37,7 °С.

Перед тем как перейти к вопросу о том, как именно действовать, давайте рассмотрим несколько общих вопросов.

1. Терминология.

Субфебрильной считается температура 37,0 º – 38,0 º, фебрильной – 38,1 º – 39,0 º, гипретермической – 39,1 º и выше.

2. Важно различать так называемую «красную» и «белую» лихорадки.

При «красной» лихорадке образование тепла соответствует его отдаче. При этом кожа ребенка слегка красноватая, горячая на ощупь, руки и ноги теплые, наблюдается учащение сердцебиения и дыхания.

«Белая» лихорадка считается более тяжелой. Состояние ребенка при этом более тяжелое. Его кожа бледная, губы с оттенком синюшности, сердцебиение и дыхание значительно учащены. Ребенок может быть вялым, апатичным или наоборот возбужденным, возможны судороги, бред.

Такое состояние ребенка требует незамедлительного обращения к врачу. Не стесняйтесь в этом случае кого-нибудь разбудить поздним звонком или побеспокоить бригаду скорой помощи. Самостоятельно, до приезда доктора, можно дать жаропонижающие средства (см. ниже).

3. Надо ли снижать температуру?

Повышение температуры – своеобразный защитный механизм, во многом помогающий борьбе с недугом, поэтому относительно здоровым детям следует сбивать температуру свыше 38,5ºС. Добавим, что это в том случае, если ребенок относительно легко переносит такую температуру (самочувствие нормальное, нет озноба, боли в мышцах и т.п.). Если же состояние ребенка ухудшается, следует начать принимать меры.

Кому надо сбивать температуру без рассуждений о ее пользе:

1. это дети первых трех месяцев жизни.

2. если в прошлом наблюдались судороги на фоне температуры

3. если у ребенка имеется хронические заболевания сердца или легких

4. если у ребенка имеется заболевание центральной нервной системы (различные патологии мозга)

5. детям с наследственными метаболическими заболеваниями

Если у ребенка кожные покровы красноватые, горячие (вариант «красной» лихорадки), то следует раскрыть малыша, по возможности обеспечить свежий воздух в комнате (без сквозняков). Необходимо обильное питье. Для этого хорошо подходят компоты, морсы. На лоб кладут мокрую прохладную тряпочку.

Хорошо помогают усилить отдачу тепла водно-уксусные обтирания: берут 9%! столовый уксус, смешивают его с таким же количеством воды. Дополнительно в приготовленный раствор можно добавить водку. 50мл уксуса столового 9% + 50мл водки + 50 мл воды.

Обтирайте ребенка кусочком ваты, смоченным в водке, – ручки, ножки, тело, подольше задерживаясь на тех местах, где проходят магистральные сосуды – на запястьях, в подмышечных впадинах, в паховых складках, под коленями, в области голеностопа. Можно обтереть так ребенка два раза, а затем – обмахнуть его газетой или обдуть вентилятором в течение нескольких минут. На лоб лучше всего положить капустный лист – он хорошо снимает жар.

Для снижения температуры и улучшения состояния ребенка лучше использовать препараты, содержащие парацетамол. К таким препаратам относятся, например, панадол, калпол, тайлинол и др. Используют также препараты, содержащие ибупрофен (например, нурофен для детей).

Многие препараты выпускаются в нескольких формах – сиропах, свечах.

Самый оптимальный вариант – попросить в аптеке жаропонижающий препарат, учитывающий возраст ребенка. Например, детские свечи эфералган от 0 до 5 месяцев, т.е. данный препарат содержит подобранную по возрасту дозу вещества.

Если в течение часа температура, несмотря на все старания, не снижается, состояние ребенка ухудшается, следует вызывать врача.

Какое количество раз в день и сколько дней подряд можно давать жаропонижающие?

Злоупотреблять жаропонижающими не следует: их дают не более 2–3 раз в день и не более 2–3 суток подряд. Дело в том, что при обычном инфекционном заболевании высокая температура держится, как правило, не более двух суток, а на третьи сутки появляется так называемая субфебрильная температура – 37,0–37,5 °С. Если высокая температура (38,0 °С и выше) сохраняется более трех суток, то это уже повод для нового обращения к врачу. Это означает, что мы имеем дело уже со вторичной инфекцией, осложнениями (пневмонией, пиелонефритом и др.) или какими-либо проявлениями со стороны нервной системы, и ребенку уже требуется особое лечение.

Родителям не нужно стараться постоянно «глушить» температуру жаропонижающими, иначе у врача не будет возможности реально оценить ситуацию и понять, что происходит с ребенком.

В какой форме лучше использовать жаропонижающие – в виде сиропа или свечей?

Это зависит от конкретной ситуации. Если у малыша рвота, то, естественно, ему лучше поставить свечку; если у него понос – ставить свечку бессмысленно, лучше дать ребенку сироп. В других случаях нужно выбирать то, что удобнее родителям и что лучше воспринимает ребенок.

Что делать, если при высокой температуре у младенца холодные ручки и ножки?

Причиной холодных конечностей является спазм периферических сосудов. Ножки малыша нужно обязательно согреть, чтобы нормализовать кровоток. Для этого наденьте малышу на ножки носочки (при этом он может быть раздет полностью). Педиатр может посоветовать дать ребенку помимо жаропонижающего спазмолитик в возрастной дозировке – это способствует расширению сосудов и улучшению кровотока.

Нужно ли кормить и поить кроху при высокой температуре?

Жидкость необходима в таких случаях. Но не нужно предлагать малышу сразу много воды, иначе у него может открыться рвота. Лучше давать жидкость по чуть-чуть – буквально по капельке из пипетки, обтирать его губки водой, если они красные, но делать это регулярно и много раз. То же самое можно сказать и про еду: если малыш не отказывается от прикладываний к груди или от смеси, то пусть получает пищу, но в небольших количествах.

Купания не противопоказаны: наоборот, пребывание в воде поможет снять жар у малыша. Температура воды должна быть ниже температуры тела (примерно 36 °С). Но только не нужно развивать в воде активные действия, заниматься плаванием.

Как проявляются субфебрильные судороги у ребенка и как вести себя в такой ситуации родителям?

Судороги – это реакция, которая возникает при высокой температуре. Как правило, они бывают у малышей в возрасте до трех лет. Ребенок неожиданно замирает, вытягивается, перестает плакать, закатывает глаза, у него начинают дрожать конечности.

Родителям нужно срочно раздеть ребенка и приступить к мерам по снижению температуры – сделать обтирание, дать жаропонижающее. Обязательно следует вызвать «скорую помощь». При судорогах врачи предлагают госпитализировать ребенка, чтобы опасное состояние не повторялось.

В дальнейшем, при заболеваниях малыша важно будет своевременно сбивать ему температуру, не дожидаясь, пока она поднимется выше 38 °С.

Снижаем температуру у ребенка без лекарств!

Когда ваш ребенок лихорадит, а применение жаропонижающих средств не показано или не помогает, у родителей нередко возникает вопрос – а как же помочь ребенку? Однако отчаиваться нет причины. Существует много нелекарственных методов снижения температуры.

В больницах обычно ребенка при высокой температуре обтирают разведенным спиртом, особенно области крупных сосудов (на шее – по ходу сонных артерий, на внутренней части бедер – по ходу бедренной артерии). Но спирт очень сушит кожу, поэтому в домашних условиях лучше делать обтирание водой с уксусом: на один литр холодной воды – одна столовая ложка уксуса (именно уксуса, а не уксусной эссенции!). Можно в такой же пропорции заменить обычный уксус яблочным.

Обтирать следует вначале грудь и спину, затем ручки, нижнюю половину тела. На лоб кладется тряпочка, смоченная холодной водой с уксусом. Обтирание можно повторять каждые 1,5-2 часа. Если ребенок потеет, необходимо каждый раз менять белье.

Надо также следить, чтобы ребенок не был перекутан.

Вы обтираете ребенка, а температура не снижается или через какое-то время вновь поднимается? Это очень вероятно, так как организм продолжает бороться с болезнью. И тогда вы наливаете в ванну теплой, приятной воды и кладете туда ребенка. Такая ванночка прекрасно действует и на кишечник, снимает спазмы – и ребенок успокаивается.

Еще лучше сделать обертывание. Это старинный метод не только снижения температуры тела, но и очищения организма. Наша кожа – это вторые легкие. Она так же дышит и выделяет с потом вредные вещества, которые накапливаются в организме во время болезни. Особенно хорошо работает кожа как орган очищения у ребенка. При острых заболеваниях маленьким детям делают полное обертывание.

Для этого берется хлопчатобумажное полотно и замачивается в воде или в водном настое тысячелистника.

Заваривается обычно 1-2 столовые ложки тысячелистника согласно следующему рецепту: тысячелистник залить водой комнатной температуры в фарфоровой, стеклянной или эмалированной посуде, затем эту посуду поместить в кипящую водяную баню и нагревать при частом помешивании 15 минут, после чего охладить и отфильтровать через ткань или марлю. Водяную баню можно заменить горячей печкой, но нужно следить за тем, чтобы лекарство не кипело.

Настой можно готовить на 1-2 дня употребления. Хранить в темном прохладном месте, не допуская прямого попадания солнечных лучей. Если у малыша температура около 40 градусов, то вода должна быть холодной (из-под крана), а если у него температура 37-37,5, то вода должна быть нагрета до 40-45 градусов.

источник

Летом у мамы с маленьким ребенком гораздо больше шансов оказаться вдали от поликлиник, аптек и врачей — на даче, в деревне у бабушки, в поездке к морю. Конечно, тщательно собранная аптечка для отпуска пригодится в острой ситуации, но если до сих пор при малейшем повышении температуры у ребенка вы немедленно звонили врачу, понадобятся и некоторые знания. Вот исчерпывающая инструкция по поводу того, сбивать ли температуру у ребенка, какую именно и как это делать — от педиатра и мамы Анны Левадной.

Как правило, повреждающий эффект от высокой температуры (в первую очередь тепловое поражение мозга) отмечается при температуре выше 39,5 °С, однако у детей с поражением головного мозга он возможен и при более низких температурах тела. При этом могут отмечаться угнетение сознания, падение давления, появление сердечной и дыхательной недостаточности и т.д., когда имеет смысл понижать температуру.

Когда имеет смысл сбивать температуру:

t > 38 °С — у ребенка до 3 месяцев;
t > 39 °С — у ребенка старше 3 месяцев;
t > 38,5 °С — у ребенка с поражением головного мозга, пороком сердца или другой сердечной либо легочной патологией, с аномалиями обмена веществ, а также при нарушении сознания от высокой температуры или если в прошлом были судороги.

Судороги при высокой температуре говорят о кислородном голодании мозга и развиваются примерно у 3–7% детей, обычно в возрасте от 6 месяцев до 5 лет (чаще всего на втором году жизни). Как правило, они наблюдаются у детей, которые перенесли перинатальное поражение головного мозга, внутриутробную инфекцию, родовую травму, а также у тех, чьи родственники страдают эпилепсией, сосудистыми расстройствами. У большинства детей судороги возникают только один раз, но возможны и повторные судороги. Обычно судороги развиваются на фоне вирусной инфекции.

Также снизить температуру у ребенка стоит, если он очень плохо переносит повышенную температуру, плачет, не может заснуть.

Многие родители панически боятся повышенной температуры и сбивают ее, даже если термометр показал всего лишь на полградуса выше нормы. Почему не надо снижать температуру в таких случаях? На то есть ряд веских причин.

Иногда лихорадка служит единственным признаком болезни на начальном этапе, а снижение температуры может исказить истинную картину заболевания и затруднить диагностику.
Повышение температуры, по сути, служит защитной реакцией организма, так что бороться надо не с температурой (как этого часто хотят родители), а с болезнью. Причем температура, как мы уже выяснили, — ваш верный помощник в борьбе с ней.
Прием любых препаратов, в том числе жаропонижающих, таит в себе определенный риск, то есть побочные эффекты: аллергические реакции, кровоточивость, повреждение слизистой желудка, заложенность носа и т.д.
Понижение температуры не сокращает общую длительность лихорадки при болезни.

При повышенной температуре отмечается ухудшение аппетита, снижение моторной и ферментативной функций, замедление пищеварения и всасывания, поэтому насильно кормить ребенка ни в коем случае нельзя!
Обязательно давайте ребенку достаточно питья: усиленное потоотделение и учащенное дыхание приводят к потере воды и сгущению крови.
Разденьте ребенка, чтобы не перегреть еще больше, и откройте окно, чтобы обеспечить доступ кислорода.

Физические методы охлаждения. Как правило, такие методы применяют при температуре тела более 39 °С.

Лучше всего обтирать ребенка губкой, смоченной в воде температурой 30–32 °С, в течение 5 минут каждые полчаса.
Не обтирайте ребенка спиртом, уксусом, водкой и т.п.: это не поможет и, более того, может быть опасным, так как спирт и уксус всасываются в организм через кожу.
Если у ребенка температура более 40,5–41 °С, при этом у вас нет возможности вызвать «скорую», а обтирания не дали эффекта, показаны охлаждающие ванны. Погрузите ребенка в воду, температура которой на 1 °С ниже, чем температура тела ребенка, а затем постепенно охладите воду до 37 °С. Продолжительность купания — около 10 минут.

Жаропонижающие средства. Разрешены с 3 лет, ранее — только по назначению врача.

Детям рекомендуется давать лекарства на основе действующих веществ: ибупрофена («Нурофен для детей» или «Ибупрофен для детей») либо парацетамола («Детский панадол», «Калпол», «Эффералган», «Цефекон» и т.д.). Анальгин и аспирин опасны — их нельзя давать детям!

После того как температура тела опустится ниже критических цифр, не стоит стремиться к тому, чтобы она снизилась до нормального значения (то есть сбиваем не до «нормальной» температуры, а до «нормального самочувствия»). Лучше оставить ее несколько повышенной: пусть продолжает борьбу с инфекцией.

источник

Жар у ребенка – ночной кошмар каждой мамы. Какую температуру надо сбивать у ребенка, а какую нет? Какие жаропонижающие употреблять? Как часто? Эти вопросы не покидают женщину от роддома до того момента, когда чадо становится самостоятельным и отмахивается от родительской помощи.

Происходит повышение по 2 причинам:

борьба иммунной системы с болезнями – вирусы, инфекции, бактерии, воспаления;
в результате физических действий – после крика, плача, бега, горячей ванны, перегрева на солнце.

В первом случае горячку сбивают препаратами, во втором – дают ребенку время остыть самостоятельно.

Прежде, чем кормить чадо парацетамолом, необходимо понять разницу, какая температура опасна для ребенка, а какая полезна.

Жар – нормальное явление. Естественная реакция организма на болезни – активизация иммунной системы и нагрев крови. Чем горячее кровь, тем больше видов болезнетворных микроорганизмов самоуничтожится – часть лишается способности размножаться, часть погибает.

Это физиологический процесс, заложенный на генетическом уровне. Борьба с бактериями и вирусами посредством горячки вырабатывает в организме антитела, которые в будущем моментально среагируют при повторном заражении и болезнь не начнется.

Бездумное вмешательство и постоянное искусственное снижение температуры тела не облегчает состояние, а ухудшает, позволяя болезни усиливаться. Параллельно, иммунитет лишается возможности выработать антитела, и при повторном заболевании болезнь быстро разовьется.

Какая температура опасна для ребенка? Ответ:

выше 38,5 – мозговые клетки начинают умирать, печень перегружается;
вызванная болезнями – гарантировано продержится долгое время;
сопровождающаяся судорогами и/или рвотой – судороги могут спровоцировать остановку сердца или дыхания, рвота обезвоживает;
сопровождающаяся поносом – наступает обезвоживание.

Какую температуру надо сбивать у ребенка? Независимо от первоисточника, жар выше 38,5 градуса представляет опасность, и требует снижения.

Какую температуру нужно сбивать ребенку до года? У грудничка, жар, вызванный сильным плачем не сбивается. Горячку, спровоцированную болезнями, снижают после достижения отметки в 38,5 градуса жаропонижающими, наряду с основной терапией.

При прорезывании зубов, горячка у грудничка обусловлена не выработкой антител, а воспалительным процессом в деснах. Если от жара малыш вялый и капризный – можно дать жаропонижающее при планке в 38 градусов. Если кроху мучают боли – дают препарат на основе ибупрофена (Нурофен), оказывающий болеутоляющее действие, независимо от наличия или отсутствия горячки.

Когда нужно сбивать температуру у ребенка? Ответ:

когда она достигает критической отметки в 38,5 градуса и выше;
когда повышается резко;
если впереди ночь, а на градуснике уже 38.

Нужно ли сбивать температуру 38 у детей? 38 – не крайний предел. Если рост показателя не был резким, можно повременить с жаропонижающими. В индивидуальных случаях, чувствительность организма к жару заостренная – судороги, тошнота и рвота начинаются с отметки в 38 градусов. В таком случае, жар сбивают раньше.

Сколько дней можно сбивать температуру? Рекомендуемый предел – 4 суток. Прием жаропонижающих 5 и более суток дает нагрузку на печень, но и позволять ребенку «гореть» нельзя. Если горячка не проходит более 5 дней, назначают антибиотики, либо кладут в отделение для постоянного наблюдения за течением заболевания.

Как часто можно сбивать температуру? Разница между приемом жаропонижающих составляет минимум 4 часа.

Нужно ли сбивать температуру у ребенка в пределах от 37 до 38 градусов? Нет, поскольку:

До 38 градусов организм активно и самостоятельно справляется с болезнью. С таким показателем малыш пролежит дома 3-е суток, а на 4-е резко пойдет на поправку – антитела выработались, болезнь уничтожена. Если вмешаться – иммунитет собьется, микробы атакуют и болезнь затянется на недели.
При планке до 37,5 градусов, эффекта от жаропонижающих почти нет.

В исключительных случаях врач может назначить прием жаропонижающих при 37,5-37,7 градуса.

Методы избавления от горячки во время болезней:

обильное поить;
купировать факторов, вызывающих нагрев;
дать жаропонижающее;
раскрыть/заменить одеяло на простынь;
обтирать конечностей теплой водой.

Безостановочно кормить чадо жаропонижающими – ошибка. Правильный подход к решению проблемы – купирование факторов, вызывающих нагрев.

При воспалительных процессах, температуру ребенку сбивают благодаря уменьшению очага инфекции. Воспаления в горле снимаются полосканием, прысканьем в горло и употреблением внутрь противовоспалительных препаратов.

При вирусных заболеваниях вирусная активность снижается противовирусными препаратами и обильным питьем. При насморке с густыми зелеными соплями промывают нос солевым раствором. Общий смысл – если иммунной системе не с чем бороться, ее активность спадает.

Рискованный, но действенный метод – пропотеть. Если малыш, будучи укрытым, начал потеть, его можно укрыть сильнее и позволить организму активно пропотеть. Риск заключается в том, что поймать момент активного потоотделения очень сложно, а вызвать пот укутыванием невозможно – это химическая реакция в организме. Попытка приведет к горячке. Но шанс улучить момент, и естественным путем снять жар существует.

Что делать, если жар достиг 39 градусов и выше? Действия родителей:

Не увеличивать допустимую дозу жаропонижающих.
Раскрыть и раздеть ребенка.
Тряпочкой, смоченной в теплой воде, протереть руки, ноги и ступни.
Напоить. Если отказывается – предлагать трубочку. Самый простой способ напоить детей до 5 лет, вопреки их капризам – через шприц от Нурофена.
Уксус или водку использовать на лицах до 11 лет не рекомендуется – кожа очень нежная, пойдет раздражение, могут образоваться химические ожоги.
Если начались судороги, помутнение сознание, жар продолжает подниматься, несмотря на прием лекарств, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Компресс не прикладывают к голове новорожденных – можно спровоцировать повышение жара. Не прикладывать мокрую холодную тряпку к голове новорожденного – может начаться менингит. Лицо и лоб можно только обтереть.

Сбивать температуру у ребенка рекомендуется двумя препаратами, с различным главным действующим веществом.

Первая основа – ибупрофен, вторая – парацетамол. Поочередный прием медикаментов эффективнее сбивает жар.

Свечи действуют медленно, но долго. Их ставят:

на ночь – увеличивается время воздействия препарата, и мама может поспать;
если принять жаропонижающее орально невозможно.

Как давать жаропонижающие? Прием жаропонижающих не связан с приемом пищи. Дозировка зависит не от возраста, а от веса. В инструкции к препарату прилагается таблица с весом/возрастом и соответствующей им дозировкой.

Превышать разовую/суточную дозировку не рекомендуется – могут проявиться побочные эффекты или аллергические реакции.

Что делать, если температуру сильно сбили? Показатели ниже 36.6 градуса, вплоть до 34 считаются естественной реакцией организма. После высокого скачка и активной борьбы с болезнью, организм слабеет и на восстановление ему требуется время. Если не наблюдается других подозрительных симптомов (отсутствие аппетита, вялость, тошнота, рвота, судороги и т.д.) – достаточно снабжать организм витаминами, и дать время на восстановление.

Детям в возрасте до 3 лет регулярно делают прививки. Жар или горячка после вакцинации – естественная реакция организма. В это время вырабатываются антитела на штаммы вирусов, создавая иммунитет.

Именно коклюш провоцирует горячку, вплоть до тяжелых аллергических реакций. Когда сбивать температуру после прививок? После вакцинации штампами вирусов, вызывающих горячку, педиатры рекомендует мамам давать жаропонижающие сразу по прибытии домой, а не ждать скачка. В некоторых случаях заранее назначают прием антигистаминных препаратов, во избежание появления реакции в виде горячки.

Снижать температурные показатели необходимо в зависимости от причин и симптомов. Следует учитывать индивидуальную реакцию организма, и избегать передозировки жаропонижающих лекарств.

источник