Повышенная температура у ребенка на вечер

Симптом повышенной температуры часто настораживает родителей и не безосновательно. Все прекрасно понимают, что гипертермия всегда сопровождает воспалительные процессы в организме, а также некоторые инфекционные заболевания. Но иногда, повышенная температура может являться симптомом прорезывания зубов, которых так трепетно ждут в семье новорожденного малыша. Родители сталкиваются с массой вопросов о том, как вести себя в такой ситуации, стоит ли вызывать врача или как облегчить состояние ребенка.

А наиболее острым становится вопрос: почему температура поднимается к вечеру у ребенка и что делать, если у малыша к ночи поднялась температура до 38 градусов. Стоит ли ее сбивать и как себя вести, чтобы не навредить малышу? Температура 38°С − это граничный предел, после которого нужно внимательно наблюдать за поведением ребенка, и в случае необходимости своевременно и правильно отреагировать.

Известно, что повышенная температура тела – это защитная реакция организма на внедрение чужеродных агентов. В организме ничего не происходит просто так, и каждый механизм для чего-то предназначен. Многие родители и даже некоторые врачи стараются снизить температуру и удерживать ее в пределах нормы. При этом уже доказано, что лихорадка ускоряет процесс выздоровления. Поэтому сражаться с незначительным подъемом температуры не стоит, так как мы можем лишь усугубить состояние ребенка и течение его болезни.

• Если температура повышается к вечеру, и на шкале термометра вы увидите цифру 38,5°С, при этом малыш жалуется на головную боль, наблюдается снижение активности малыша.
• Когда температура поднимается на ночь у детей до 2 месячного возраста, то стоит дать ему жаропонижающий препарат даже в том случае, если градусник показывает 38,2°С.
• Если ребенок склонен к судорогам и заболеваниям центральной нервной системы или имеет заболевания сердца, то снижать температуру нужно при показателе 37,5°С.

При всем этом, не стоит стремиться сбивать температуру до пределов нормы. Достаточно чтобы она опустилась на 1-2 градуса. Этого будет достаточно.

Достаточно часто приходится наблюдать, что у ребенка может подняться температура к вечеру, при этом другие симптомы, которые бы указывали на развитие заболевания, отсутствуют. В таких случаях педиатры рекомендуют осмотреть горлышко малыша. Если на миндалинах будет обнаружено легкое покраснение, то, скорее всего спустя сутки-две к температуре присоединяться и другие симптомы. Родители должны знать, каким заболеваниям предшествует лихорадка, которая в большинстве случаев нарастает ближе к ночи.

• Воспалительный процесс. Болезнетворные бактерии, внедряясь в организм, вызывают ответную реакцию. Защитные силы начинают борьбу с патогенными микробами, в результате чего начинает подниматься температура.
• Прорезывание зубов. Чаще всего процесс прорезывания зубов сопровождается незначительным повышением температуры и, как правило, ближе к ночи ребенок начинает капризничать, отказывается от еды, плохо спит.
• Реакция на прививку. Температура после прививки может повышаться, и особенно в том случае, если была введена живая вакцина.
• Аллергическая реакция. Повышением температуры организм может реагировать на аллерген. Аллергеном может выступать шерсть домашних животных, корм для аквариумных рыбок, пищевые продукты и т.п.
• Перегрев. Ребенок может перегреться не только на солнце. Перегрев может быть вызван даже в том случае, если ребенок находился в душном помещении, в автомобиле, в детской коляске.

Еще один фактор, который может спровоцировать подъем температуры – это паника родителей. Когда ребенок приболел, родители должны сохранять спокойствие, хотя бы на глазах у малыша. Ему не нужно видеть ваше беспокойство и беспомощное состояние. Особенно часто мамы паникуют после того, как измерят температуру ребенку на ночь. Прекрасно понимая, что температура в вечернее время может повышаться, у родителей появляется страх даже при незначительном повышении температуры тела. В результате, беспокойство родителей каким-то образом передается малышу и у него, на фоне эмоционального стресса, может подняться температура даже до 39°С. Поэтому, спокойствие родителей и адекватное поведение – это залог здорового сна и хорошего самочувствия вашего малыша.

К стрессовым ситуациям можно также отнести подготовку ребенка к очередному выступлению в саду, к спортивному соревнованию или другим волнительным мероприятиям. Заметив такую реакцию организма один раз, родители должны предупредить ее в следующий раз, заранее предложив ребенку принять успокоительное средство прописанное врачом.

Почему-то принято считать, что температура может повыситься только в том случае, если ребенок простыл. Но температура, особенно у грудничков, может подниматься и по ряду других причин. Ребенок может капризничать при перегреве, а может становиться вялым и чрезмерно спокойным. Но, такой симптом как повышение температуры тела будет присутствовать и в том и в другом случае. Поэтому, правильно замеряйте температуру и предпринимайте все адекватные меры на тот случай, если вы подозреваете что странное поведение ребенка и повышенная температура – это результат перегрева.

1. Хорошо проветрите помещение.
2. Снимите с ребенка лишнюю одежду.
3. Протрите тело пеленкой, предварительно смочив ее в воде температурой 36°С.
4. Старайтесь напоить малыша.

В этом случае, давать малышу жаропонижающих препаратов не нужно. При правильных действиях родителей жар исчезнет самостоятельно спустя 1 час.

Без явных симптомов, повышенную температуру могут вызвать и детские инфекционные заболевания. Только врач может определить правильный диагноз и назначить правильное лечение.

Если вы видите, что у вашего ребенка к вечеру поднимается температура тела, то лучшее, что вы можете сделать – это наблюдать за состоянием ребенка. При этом вы должны провести все необходимые мероприятия для того, чтобы ребенку было комфортно.

Никогда не занимайтесь самолечением. И особенно в том случае, если отсутствуют другие симптомы, и лишь повышенная температура может указывать на то, что ребенку нездоровится.
Тем не менее, родители должны понимать, когда стоит немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

• при симптомах судорог на фоне высокой температуры,
• если у малыша бледные кожные покровы и вялость,
• когда после приема жаропонижающих препаратов, температура не снижается, а повышается,
• если наблюдается аллергическая реакция на лекарственный препарат.

Доктор Комаровский утверждает, что повышенная температура тела не всегда связана с заболеванием. Иногда такой симптом у детей может указывать на не полностью сформированную терморегуляцию их тела.

Чтобы правильно измерить температуру тела и убедиться в том, что она действительно повышена, всегда выбирайте место под мышкой. И только после того, как на градуснике вы действительно увидите повышенный показатель, можете предпринимать адекватные меры и при необходимости вызвать врача даже в том случае, если на часах полночь.

источник

Мало что так сильно пугает человека, как неизвестность. Длительно держащаяся у ребенка слегка повышенная температура тела (от 37°С до 38°С) относится как раз к таким явлениям, которые внушают родителям панический страх. Насколько опасен субфебрилитет? О чем он говорит? Как его лечить и нужно ли это делать? Сплошные вопросы! Попробуем в них разобраться.

С детских лет все мы знаем, что нормальная температура тела — 36,6 °С. Впрочем, оказывается, это всего-навсего миф. Ведь на самом деле этот показатель у одного и того же человека в разные периоды может неоднократно меняться. Градусник может выдавать различные цифры в течение одного месяца даже при полном здоровье.

Перепады температуры характерны главным образом для девушек — у них температура обычно слегка повышается во время овуляции и нормализуется с началом менструации. Независимо от пола человека температурные колебания могут происходить и в течение дня. Утром, сразу после пробуждения, температура минимальная, а к вечеру она обычно поднимается на полградуса. Стресс, еда, физическая активность, прием ванны или употребление горячих (а также горячительных) напитков, пребывание на пляже, слишком теплая одежда, эмоциональный всплеск и многое другое может вызвать небольшой температурный скачок. А еще есть люди, для которых нормальная величина отметки на градуснике не 36, 6 °С, а 37 °С или даже чуть выше. Но если у ребенка обычная температура тела всегда была в норме, и вдруг измерения, сделанные одним и тем же термометром, на протяжении долгого времени и в разное время суток стали показывать более высокие цифры, родители обычно начинают нервничать.

Всем известно, что повышенная температура тела свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса или о присутствии инфекции. Но иногда показания градусника остаются выше нормы и после выздоровления. Причем это может продолжаться в течение нескольких месяцев (от 2 до 6). Так нередко выражается синдром послевирусной астении. Врачи в этом случае употребляют термин «температурный хвост». Вызванная последствиями перенесенной инфекции слегка повышенная (субфебрильная) температура не сопровождается изменениями в анализах и проходит самостоятельно. Однако тут кроется опасность спутать астению с неполным выздоровлением, когда повышение температуры свидетельствует о том, что болезнь, утихшая на время, стала развиваться заново. Кроме того, длительный субфебрилитет может говорить о наличии у ребенка опасных заболеваний. Поэтому разбираться в том, откуда у «температурного хвоста» ноги растут, нужно обязательно.

Первым делом, нужно исключить все подозрения на воспалительные, инфекционные и другие серьезные заболевания (туберкулез, тиреотоксикоз, железодефицитная анемия, хронические инфекционные или аутоиммунные заболевания, опухоли). Для начала нужно обратиться к терапевту, который составит индивидуальный план обследования. Как правило, при наличии органической причины субфебрилитета повышение температуры сочетается с другими характерными симптомами: болью в разных участках тела, снижением веса, вялостью, повышенной усталостью, потливостью. При прощупывании может обнаружиться увеличение селезенки или лимфатических узлов. Обычно выяснение причин появления субфебрильной температуры начинается с общего и биохимического анализа мочи и крови, рентгена легких, УЗИ внутренних органов. Затем при необходимости присоединяются более детальные исследования — например, анализы крови на ревматоидный фактор или гормоны щитовидной железы.

Иногда температура выше нормы может сопровождать наличие в организме очага хронической инфекции (например, тонзиллита, синусита, воспаления придатков и даже кариеса). Но на практике эта причина субфебрилитета встречается довольно редко. Тем не менее, если ребенок страдает одним из перечисленных заболеваний, его нужно обязательно лечить, даже если болезнь не сопровождается повышением температуры.

Если обследования показали, что на всех фронтах порядок, вроде бы можно и успокоиться, решив, что такова индивидуальная природа ребенка. Но это так, да не так.

Субфебрилитет — не редкость, по статистике этим отличается практически каждый четвертый современный ребенок в возрасте от 10 до 15 лет. Обычно такие дети несколько замкнуты и медлительны, апатичны или, наоборот, тревожны и раздражительны. Откуда же у них берется повышенная температура? Оказывается, она появляется вовсе не потому, что их тело накапливает слишком много тепла, а потому, что оно его плохо отдает окружающей среде. Разлад системы терморегуляции на физическом уровне можно объяснить спазмом поверхностных сосудов, расположенных в коже верхних и нижних конечностей. Также в организме длительно температурящих детей могут происходить и сбои в эндокринной системе (у них зачастую нарушены работа коры надпочечников и обмен веществ). Медики рассматривают такое состояние как проявление синдрома вегетососудистой дистонии, и даже дали ему название — термоневроз. И хотя это не болезнь в чистом виде, потому что никаких органических изменений при этом не происходит, но все-таки и не норма, поскольку длительно держащаяся повышенная температура — стресс для организма. Поэтому такое состояние надо лечить. Но, конечно, не антибиотиками или жаропонижающими — они не только не безобидны, но в данном случае еще и не эффективны. Лекарства при субфебрилитете вообще назначают редко. Чаще неврологи рекомендуют массаж и иглоукалывание (чтобы привести в норму тонус периферических сосудов), а также фитотерапию и гомеопатию. Зачастую положительный эффект дает психотерапевтическое лечение.

источник

Фактрум публикует подробный и увлекательный справочник по высокой температуры, написанный Робертом Мендельсоном, крупнейшим американским педиатром, автором книги «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».

Когда вы звоните врачу, чтобы сообщить о болезни ребенка, первый вопрос, который он почти всегда задает: «Температуру измеряли?» И далее, независимо от того, какие данные вы ему сообщаете — 38 или 40 градусов, советует дать ребенку аспирин и привести его на прием. Это стало ритуалом практически всех педиатров. Подозреваю, что многие из них говорят заученные фразы, даже если слышат о температуре 43 градуса.

Меня беспокоит то, что детские врачи задают не те вопросы и дают не те советы. В повышении температуры врачам видится что-то чрезвычайно опасное, иначе почему она является их первой заботой? А из их совета дать ребенку аспирин родители неизбежно делают вывод о том, что лечение должно быть медикаментозным и направленным на снижение температуры.

Измерением температуры тела и записью ее показателей в медицинскую карту начинается прием в большинстве детских клиник. В этом нет ничего плохого. Повышенная температура, действительно, представляет собой важный диагностический симптом в контексте последующего обследования. Проблема в том, что ей придается гораздо больше значения, чем стоило бы. Когда врач видит в карте запись медсестры о температуре, скажем, 39,5 градусов, он с мрачным видом неизменно произносит: «Ого! Надо что-то делать!».

Его озабоченность по поводу температуры — чепуха, причем вводящая в заблуждение чепуха! С самим по себе повышением температуры делать ничего не надо. При отсутствии дополнительных симптомов, таких, как необычное поведение, особенная слабость, затруднение дыхания и других, позволяющих предположить серьезные заболевания вроде дифтерии и менингита, врач должен сказать родителям, что беспокоиться не о чем, и отправить их домой вместе с ребенком.

Принимая во внимание преувеличенное внимание врачей к повышенной температуре, неудивительно, что большинство родителей, по данным социологических опросов, испытывают перед ней огромный страх. Причем страх этот растет пропорционально показаниям термометра, в то время как он чаще всего беспочвен.

Вот двенадцать фактов, относящихся к температуре тела, знание которых поможет вам избежать многих волнений, а вашим детям — ненужных и опасных анализов, рентгенологических исследований и лекарств. Эти факты должен учитывать каждый врач, однако многие из педиатров предпочитают их игнорировать и не считают нужным знакомить с ними родителей.

Температура 37 градусов не является «нормальной» для всех, как нам твердят всю жизнь. Это попросту неправда. Установленная «норма» весьма условна, так как показатель 37 градусов — величина среднестатистическая. У множества людей нормальная температура выше или ниже. Особенно это относится к детям. Исследованиями выявлено, что температура тела у большинства абсолютно здоровых детей 35,9–37,5 градусов и лишь у немногих — ровно 37 градусов.

Колебания температуры тела ребенка в течение дня могут быть значительными: вечером она на целый градус выше, чем утром. Обнаружив у ребенка во второй половине дня слегка повышенную температуру, не тревожьтесь. Для этого времени суток это вполне нормально.

Температура может подниматься по причинам, не связанным с каким-либо заболеванием: при переваривании обильной и тяжелой пищи или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Иногда повышение температуры является побочным эффектом прописанных врачом лекарств — антигистаминов и других.

Температура, которой стоит опасаться, обычно имеет очевидную причину. В большинстве случаев повышение температуры, которое может представлять угрозу для здоровья, возникает либо в результате отравления токсическими веществами, либо в результате перегрева (так называемый тепловой удар).

Классические примеры перегрева — солдат, теряющий сознание на параде, или марафонец, сходящий с дистанции и падающий от изнеможения на солнцепеке. В таких случаях температура может подняться до 41,5 градуса или выше, что чревато для организма пагубными последствиями. Подобного эффекта можно добиться и перегревшись сверх меры в бане или в джакузи.

Если вы заподозрили, что ребенок проглотил ядовитое вещество, немедленно звоните в центр помощи при отравлениях. Когда такой возможности нет, не дожидаясь неприятностей, срочно везите ребенка в больницу и, по возможности, захватите упаковку от проглоченного средства — это поможет быстро подобрать противоядие.

Как правило, проглоченные детьми вещества оказываются относительно безобидными, но своевременное обращение за помощью очень важно.

Немедленное течение также необходимо, если ребенок теряет сознание, пусть даже ненадолго, после подвижных игр в жару или после бани или джакузи. Звонка врачу в этой ситуации недостаточно. Как можно скорее везите ребенка в больницу. Внешние воздействия потенциально опасны. Они способны подавить защитные силы организма, которые в нормальных условиях не дают температуре подняться до опасного уровня. Распознать такие состояния помогают предшествовавшие им события и сопутствующие симптомы. Подчеркиваю: потеря сознания означает, что ребенок в опасности.

Показания температуры тела зависят от способа ее измерения. Ректальная (в прямой кишке) температура у детей обычно на градус выше, чем оральная (во рту), подмышечная — на градус ниже. Однако у младенцев разница между значениями температуры, измеренной этими способами, не столь велика, поэтому им лучше измерять температуру в подмышечной впадине.

Пользоваться ректальным термометром я не советую: при его введении возможна перфорация прямой кишки, а она смертельна в половине случаев. Зачем рисковать, когда в этом нет необходимости? Наконец, не думайте, что температуру тела ребенка можно определить на ощупь, потрогав лоб или грудь. Это не удастся ни медицинским работникам, ни вам.

Сбивать температуру тела не следует. Исключением являются лишь новорожденные, страдающие от инфекций, причиной которых часто бывает акушерские вмешательства в роды, внутриутробные и наследственные болезни. Острое заразное заболевание может стать результатом и некоторых процедур. Например, абсцесс под кожей головы может развиться у младенца от датчиков прибора при внутриутробном наблюдении, а аспирационная пневмония — из-за амниотической жидкости, попавшей в легкие в результате введения матери во время родов лекарственных средств. Заражение инфекцией возможно и во время процедуры обрезания: в больницах легионы патогенных возбудителей (это лишь одна из причин, по которой мои внуки рождены дома). Если у младенца в первые месяцы жизни поднимается высокая температура, показать его врачу просто необходимо.

Температура может подняться от чрезмерного укутывания. Дети очень чувствительны к перегреванию. Родители, особенно первенцев, часто излишне озабочены тем, не холодно ли их детям. Они укутывают малышей во множество одежд и одеял, забывая, что, если ему станет жарко, он не сможет освободиться от теплых вещей самостоятельно. Если у младенца поднялась температура, не забудьте проверить, не слишком ли он тепло одет.

Если ребенка с температурой, особенно сопровождаемой ознобом, плотно завернуть в толстые одеяла, это спровоцирует еще больший ее подъем. Простое правило, которое я рекомендую родителям своих пациентов: пусть на ребенке будет столько слоев одежды, сколько на них самих.

Большинство случаев повышения температуры связано с вирусными и бактериальными инфекциями, с которыми защитные силы организма справляются без всякой помощи. Простуда и грипп — наиболее частые причины повышения температуры у детей любого возраста. Температура может повыситься до 40,5 градусов, но даже в этом случае причин для беспокойства нет.

Единственная опасность — риск обезвоживания от сопутствующих процессов потоотделения, частого пульса и дыхания, кашля, рвоты и поноса. Его можно избежать, давая ребенку обильное питье. Было бы неплохо, если бы ребенок выпивал каждый час по стакану жидкости, желательно питательной. Это может быть фруктовый сок, лимонад, чай и все, от чего ребенок не откажется. В большинстве случаев вирусные и бактериальные инфекции легко распознать по сопутствующим повышению температуры симптомам: легкому кашлю, насморку, слезящимся глазам и так далее. При этих заболеваниях не нужны ни помощь врача, ни какие-либо лекарства. Врач не сможет «прописать» ничего более эффективного, чем защитные силы организма. Лекарства, облегчающие общее состояние, только мешают действию жизненных сил. Об этом я более подробно расскажу в одной из следующих глав.

Не нужны и антибиотики: хотя они и могут сократить продолжительность бактериальной инфекции, но связанный с ними риск очень велик.

Не существует однозначной связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Распространенное заблуждение относительно этого ничем не обосновано. К тому же единого мнения о том, что считать «высокой температурой», нет ни среди родителей, ни даже среди врачей. Родители моих пациентов, а их у меня было очень много, имели на этот счет диаметрально противоположные взгляды. Исследования показали, что более половины опрошенных родителей считают «высокой» температуру от 37,7 до 38,8 градусов и почти все называют температуру 39,5 градусов «очень высокой». Кроме того, все опрошенные были убеждены, что высокая температура указывает на тяжесть заболевания.

Это совсем не так. Точнейшим образом, по часам, измеренная температура ровным счетом ничего не говорит о тяжести заболевания, если оно вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. Как только вы поймете, что причина температуры — инфекция, прекратите измерять температуру ежечасно. Отслеживание ее повышения при такой болезни не поможет, мало того, оно только усилит ваши страхи и утомит ребенка.

Некоторые обычные, неопасные заболевания, наподобие однодневной кори, иногда вызывают у детей очень высокую температуру, в то время как другие, более серьезные, могут протекать без ее повышения. Если дополнительных симптомов вроде рвоты или затруднений с дыханием нет, сохраняйте спокойствие. Даже если температура поднимется до 40,5 градусов.

Чтобы определить, легким, вроде простуды, или серьезным, вроде менингита, заболеванием вызвана температура, важно учитывать общее состояние ребенка, его поведение и внешний вид. Все эти моменты вы оцените гораздо лучше, чем врач. Вы куда лучше знаете, как ваш ребенок обычно выглядит и как он себя ведет. Если наблюдается необычная вялость, спутанность сознания и другие настораживающие симптомы, которые продолжаются день-два, есть смысл позвонить врачу. Если же ребенок активен, не изменил своего поведения, причин опасаться, что он серьезно болен, нет.

Время от времени в педиатрических журналах попадаются статьи о «температурофобии» — о необоснованном родительском страхе повышенной температуры у детей. Врачи специально придумали этот термин — типичная для людей моей профессии тактика «обвиняем жертву»: врачи никогда не ошибаются, а если ошибки происходят, во всем виноваты пациенты. На мой взгляд, «температурофобия» — недуг педиатров, а не родителей. И именно врачи виноваты в том, что родители становятся ее жертвами.

Температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, если ее не сбивать, не поднимется выше 41 градуса. Педиатры оказывают плохую услугу, прописывая жаропонижающие средства. В результате их назначений тревога родителей о том, что температура может подняться до крайнего предела, если не принять меры, подкрепляется и усиливается. Врачи не говорят, что сбивание температуры на процесс выздоровления не влияет, равно как и то, что человеческий организм обладает механизмом (еще не до конца объясненным), который не позволяет температуре преодолеть барьер в 41 градус.

Только при тепловом ударе, отравлениях и других внешних воздействиях этот естественный механизм может не сработать. Именно в таких случаях температура поднимается выше 41 градуса. Врачи знают об этом, но большинство из них делают вид, что не знают. Я полагаю, что их поведение вызвано желанием продемонстрировать свою помощь ребенку. Кроме того, здесь проявляется общее для врачей стремление вмешиваться в любую ситуацию и нежелание признать, что существуют состояния, которые они не способны лечить эффективно. Помимо случаев смертельных, неизлечимых болезней, какой врач решится сказать пациенту: «Я ничего не могу сделать»?

Меры по снижению температуры, будь то применение жаропонижающих средств или обтирание водой, не только не нужны, но и вредны. Если ребенок инфицирован, то повышение температуры, которым сопровождается течение болезни, родители должны воспринимать не как проклятие, а как благословение. Температура повышается в результате спонтанной выработки пирогенов — веществ, вызывающих лихорадку. Это естественная защита организма от болезни. Повышение температуры говорит о том, что система исцеления организма включилась и работает.

Процесс развивается следующим образом: на инфекционное заболевание организм ребенка реагирует выработкой дополнительных белых кровяных телец — лейкоцитов. Они убивают бактерии и вирусы и очищают организм от поврежденных тканей и продуктов распада. Активность лейкоцитов при этом повышается, они быстро двигаются к очагу инфекции. Эта часть процесса, так называемый лейкотаксис, как раз и стимулируется производством пирогенов, повышающих температуру тела. Повышенная температура свидетельствует, что процесс исцеления ускоряется. Этого не надо бояться, этому надо радоваться.

Но это еще не все. Железо, которое служит источником питания для многих бактерий, уходит из крови и накапливается в печени. Это снижает скорость размножения бактерий и повышает эффективность интерферона, вырабатываемого организмом для борьбы с заболеванием.

Этот процесс был продемонстрирован учеными в лабораторных опытах на инфицированных животных. При искусственном повышении температуры смертность подопытных животных от инфекции снижалась, а при понижении — повышалась. Искусственное повышение температуры тела издавна использовалось в тех случаях, когда организм больных утрачивал естественную способность этого при болезнях.

Если температура у ребенка поднялась в результате инфекции, не поддавайтесь желанию сбить ее лекарствами или обтиранием. Позвольте температуре сделать свое дело. Ну, а если ваше сострадание требует облегчить состояние больного, дайте ребенку парацетамол соответствующей возрасту дозировки или оботрите тело теплой водой. Этого вполне достаточно. Врач нужен только тогда, когда температура держится более трех дней, появились иные симптомы или ребенку стало совсем худо.

Я особо подчеркиваю: снижая температуру ради облегчения состояния ребенка, вы вмешиваетесь в естественный процесс исцеления. Единственная причина, которая вынуждает меня говорить о способах снижения температуры, — знание того, что некоторые родители не в состоянии от этого удержаться.

Если не сбивать температуру вы не можете, обтирание водой предпочтительнее приема аспирина и парацетамола из-за их опасности. Невзирая на популярность, эти средства далеко не безобидны. Аспирин отравляет ежегодно, возможно, больше детей, чем любой другой яд. Это та же форма салициловой кислоты, которая используется в качестве основы антикоагулянта в крысиных ядах, — крысы, съедая его, умирают от внутренних кровотечений.

Аспирин может вызывать ряд побочных эффектов у детей и взрослых. Одним из них являются кишечные кровотечения. Если дети получают этот препарат в период заболевания гриппом или ветрянкой, у них также может развиться синдром Рея — частая причина детской смертности, главным образом из-за воздействия на мозг и печень. Отчасти поэтому многие врачи перешли с аспирина на парацетамол (ацетаминофен, панадол, калпол и другие).

Прием этого средства тоже не выход из положения. Есть свидетельства того, что большие дозы этого препарата токсичны для печени и почек. Обращу ваше внимание и на то, что дети, чьи матери принимали аспирин во время родов, часто страдают от кефалогематомы — состояния, при котором на голове появляются наполненные жидкостью шишки.

Если вы все же решили снизить температуру тела ребенка обтиранием, используйте только теплую воду. Снижение температуры тела достигается испарением воды с кожи и от температуры воды не зависит. Вот почему слишком холодная вода преимуществ не имеет. Не подойдет для обтирания и спирт: его пары для малыша токсичны.

Высокая температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, не приводит к поражению мозга и не вызывает иных отрицательных последствий. Страх высокой температуры во многом исходит из широко распространенного представления, что она может привести к необратимому поражению мозга или иных органов. Если бы это было так, паника родителей при повышении температуры была бы оправданной. Но, как я уже сказал, утверждение это ложное.

Тем, кому знаком этот страх, советую забыть обо всем, что его посеяло, и никогда не принимать на веру слов о такой угрозе высокой температуры, от кого бы они ни исходили — от других родителей, пожилых людей или знакомого доктора, дружески раздающего советы за чашкой кофе. И даже если такой совет дала всезнающая бабушка. Права она бывает, увы, не всегда. Простуда, грипп и любая другая инфекция не поднимут температуру тела ребенка выше 41 градуса, а температура ниже этого уровня не причинит долгосрочного вреда.

Не нужно каждый раз подвергать себя страху возможного поражения мозга у ребенка при повышении у него температуры: защитные силы организма не позволят температуре подняться выше 41 градуса. Не думаю, что даже педиатрам, практиковавшим десятилетиями, приходилось видеть больше одного-двух случаев с высокой температурой. Подъем температуры выше 41 градуса вызывается не инфекцией, а отравлением или перегревом. Я лечил десятки тысяч детей и только один раз наблюдал у своего пациента температуру выше 41 градуса. Это неудивительно. Исследования показали, что в 95 процентах случаев повышения температуры у детей она не поднималась выше 40,5 градусов.

Высокая температура не вызывает судороги. Их вызывает резкий подъем температуры. Многие родители боятся высокой температуры у своих детей, поскольку заметили, что ей сопутствуют приступы судорог. Они полагают, что судороги вызывает «слишком высокая» температура. Я хорошо понимаю таких родителей: ребенок в судорогах — зрелище невыносимое. Тем, кто такое наблюдал, возможно, будет трудно поверить, что, как правило, это состояние не бывает серьезным. Кроме того, оно относительно редкое — лишь у 4 процентов детей с высокой температурой наблюдаются судороги, и нет свидетельств того, что они оставляют серьезные последствия.

Исследование 1 706 детей, испытавших фебрильные судороги, не обнаружило случаев нарушения моторики и не зафиксировало смертельных исходов. Не существует также и убедительных доказательств того, что такие судороги повышают впоследствии риск эпилепсии.

Более того, меры по предотвращению фебрильных судорог — прием жаропонижающих препаратов и обтирание — почти всегда осуществляются слишком поздно и, следовательно, впустую: к моменту обнаружения высокой температуры у ребенка, чаще всего, судорожный порог уже пройден. Как я уже говорил, судороги зависят не от уровня температуры, а от скорости ее подъема до высокой отметки. Если температура резко поднялась, судороги либо уже произошли, либо опасность их миновала, то есть предотвратить их практически невозможно.

К фебрильным судорогам обычно склонны дети до пяти лет. Дети, испытывавшие такие судороги в этом возрасте, в последующем страдают ими редко. Для предотвращения повторения судорог при высокой температуре многие врачи назначают детям долгосрочное лечение фенобарбиталом и другими противосудорожными препаратами. Если такие средства пропишут вашему ребенку, расспросите врача о риске, связанном с ними, и о том, к каким изменениям в поведении ребенка они ведут.

Вообще же, в вопросе долговременного лечения фебрильных судорог единогласия среди врачей нет. Лекарства, которые обычно используются в этом случае, вызывают поражение печени и даже, как показали опыты на животных, негативно воздействуют на мозг. Один из авторитетов в данном вопросе однажды заметил: «Иногда пациенту полезнее жить обычной жизнью между эпизодами судорог, нежели жить на лекарствах без судорог, но в постоянном состоянии сонливости и спутанности сознания…».

Меня учили прописывать детям с фебрильными судорогами (для предотвращения их повторения) фенобарбитал, нынешних студентов-медиков учат тому же. Сомнение в правильности назначения этого препарата у меня возникло тогда, когда я заметил, что при лечении им у некоторых пациентов судороги повторялись. Это, естественно, заставило задуматься: благодаря ли фенобарбиталу у остальных пациентов они прекратились? Мои подозрения усилились после жалоб некоторых матерей на то, что препарат перевозбуждает детей или затормаживает настолько, что, обычно активные и общительные, они внезапно превращаются в полузомби. Так как судороги эпизодичны и не оставляют длительных последствий, я перестал прописывать это лекарство своим маленьким пациентам.

Если испытывающему фебрильные судороги ребенку пропишут долговременное лечение, родителям придется решить, соглашаться на него или нет. Я понимаю, что открыто выражать сомнения в назначениях врача непросто. Знаю и то, что врач может отмахнуться от расспросов или не дать вразумительных ответов. Если так и случится, нет смысла затевать спор. Надо взять у доктора рецепт и, прежде чем покупать лекарство, попросить совета у другого врача.

Если у вашего ребенка начались связанные с температурой судороги, постарайтесь не паниковать. Конечно, советы давать куда проще, чем им следовать. Зрелище ребенка с судорогами действительно пугает. И все же: напомните себе, что судороги не угрожают жизни вашего малыша и не принесут необратимого вреда, и примите простые меры к тому, чтобы ребенок не пострадал во время приступа.

Первым делом поверните ребенка набок, чтобы он не захлебнулся слюной. Затем проследите, чтобы возле его головы не было твердых и острых предметов, которыми он может пораниться во время приступа. Убедившись, что дыханию малыша ничего не препятствует, поместите твердый, но не острый предмет между его зубами — например, чистую сложенную кожаную перчатку или бумажник (не палец!), чтобы он случайно не прикусил язык. После этого, для собственного успокоения, можете позвонить врачу и рассказать о том, что случилось.

По большей части судороги длятся несколько минут. Если они затянутся, спросите по телефону совета врача. Если после приступа судорог ребенок не уснет, давать ему еду и питье нельзя в течение часа. Из-за сильной сонливости он может подавиться.

Высокая температура — часто встречающийся у детей симптом, не связанный с тяжелыми болезнями (в отсутствие других тревожных симптомов, таких как необычные вид и поведение, затруднение дыхания и потеря сознания). Она не является показателем тяжести заболевания.

Температура, повышающаяся в результате инфекции, не достигает значений, при которых возможны необратимые поражения органов ребенка.

Повышенная температура не требует медицинского вмешательства сверх того, что рекомендовано ниже. Температуру не нужно сбивать. Она является естественной защитой организма от инфекции и помогает скорейшему исцелению.

1. Если температура тела у ребенка до двух месяцев поднялась выше 37,7 градусов, обратитесь к врачу. Это может быть симптомом инфекции — внутриутробной или связанной с вмешательством в процесс родов. Повышенная температура у детей такого возраста настолько необычна, что благоразумнее подстраховаться и скорее успокоиться, если тревога окажется ложной.

2. Для детей старше двух месяцев врач при повышении температуры не нужен, кроме случаев, когда температура держится более трех дней или сопровождается серьезными симптомами — рвотой, затрудненным дыханием, сильным кашлем в течение нескольких дней и другими, не характерными для простуды. Посоветуйтесь с врачом, если ребенок необычно вял, раздражителен, рассеян или выглядит серьезно больным.

3. Обращайтесь к врачу независимо от показаний термометра, если у ребенка трудности с дыханием, неукротимая рвота, если температура сопровождается непроизвольными подергиваниями мышц или другими странными движениями или беспокоит что-то еще в поведении и виде ребенка.

4. Если подъем температуры сопровождается ознобом, не пытайтесь справиться с этим ощущением ребенка с помощью одеяла. Это приведет к еще более резкому повышению температуры. Озноб не опасен — это нормальная реакция организма, механизм приспособления к более высокой температуре. Он не означает, что ребенку холодно.

5. Попытайтесь уложить температурящего ребенка в постель, но не переусердствуйте. Нет никакой необходимости приковывать ребенка к кровати и держать его дома, если погода не слишком плохая. Свежий воздух и умеренная активность улучшат настроение малыша, не ухудшая состояния, и облегчат вам жизнь. Однако слишком интенсивные нагрузки и спортивные состязания поощрять не надо.

6. Если есть основания подозревать в качестве причины высокой температуры не инфекцию, а другие обстоятельства — перегрев или отравление, везите ребенка в больницу немедленно. Если в вашей местности нет отделения скорой помощи, пользуйтесь любой доступной медицинской помощью.

7. Не пытайтесь, по народной традиции, «заморить голодом лихорадку». Питание важно для выздоровления от любой болезни. Если ребенок не оказывает противодействия, «закармливайте» и простуды, и лихорадки. И те, и другие сжигают запасы белков, жиров и углеводов в организме, и их нужно возмещать. Если ребенок отказывается есть, поите его питательными жидкостями, например фруктовым соком. И не забывайте, что куриный суп полезен всем.

Высокая температура и обычно сопутствующие ей симптомы приводят к существенной потере жидкости и вызывают обезвоживание. Его можно избежать, давая ребенку много пить, лучше всего — фруктовые соки, но, если он их не захочет, подойдет любая жидкость, желательно — по одному стакану каждый час.

Из книги Роберта Мендельсона «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».

источник

Субфебрильная температура — это температура на уровне 37-37,5°C в течение длительного времени. У человека при этом могут полностью отсутствовать симптомы любого заболевания, а может проявляться недомогание. Речь о субфебрильной температуре ведется не тогда, когда фиксируются единичные случаи повышения температуры: это может быть связано с индивидуальными особенностями организма и вышеописанными факторами, а если субфебрилитет фиксируется в температурной кривой с замерами, проводящимися на протяжении многих дней подряд.

Истинным повышением температуры считается температура, выше 38,3 градусов. Такая температура сопровождается вполне конкретными симптомами, которые соответствуют вполне определенному заболеванию. А вот длительный субфебрилитет зачастую является единственным признаком, чтобы выяснить причину которого придется побегать по врачам.

Нормальной температурой человеческого тела признана температура 36,6 °С, хотя у многих в качестве нормальной температуры фиксируется 37°С. Именно такая температура наблюдается у здорового организма: детского или взрослого, мужского или женского — не имеет значения. Это не стабильная статичная неизменяемая температура, в течение дня она колеблется в обе стороны в зависимости от перегрева, переохлаждения, стресса, времени суток и биологических ритмов. Поэтому показатели температуры от 35,5 до 37,4 °C считаются диапазоном нормы.

Температуру тела регулируют эндокринные железы — щитовидная железа и гипоталамус. Рецепторы нервных клеток гипоталамуса реагируют на температуру тела изменением секреции ТТГ, что регулирует активность щитовидки. Гормоны щитовидки Т3 и Т4 регулируют интенсивность метаболизма, от которого и зависит температура. У женщин в регуляции температуры участвует гормон эстрадиол. При повышении его уровня снижается базальная температура — этот процесс зависит от менструального цикла. У женщин температура тела меняется на 0,3-0,5 °C в течение менструального цикла. Самые высокие показатели до 38 градусов наблюдаются между 15 и 25 днями стандартного менструального цикла в 28 дней.

Кроме гормонального фона на показатели температуры немного влияют:

физические нагрузки;
прием пищи;
у детей: сильный длительный плач и активные игры;
время суток: утром температура обычно ниже (самая низкая температура наблюдается между 4-6 часами утра), а вечером достигает максимума (с 18 до 24 часов ночи — период max температуры);
у стариков температура снижается.

Нормой считаются физиологические колебания термометрии в течение суток в пределах 0,5- 1 градуса.

Инфекции — самая частая причина субфебрилитета. При длительном существовании заболевания симптоматика обычно стирается и только остается субфебрилитет. Основными причинами инфекционного субфебрилитета считаются:

ЛОР-заболевания — гайморит, тонзиллит, отит, фарингит и пр.
Стоматологические заболевания и кариозные зубы в том числе.
Заболевания ЖКТ — гастрит, панкреатит, колит, холецистит и пр.
Заболевания мочевыводящих путей — пиелонефрит, цистит, уретрит и пр.
Заболевания половых органов — воспаление придатков и простатит.
Абсцессы от уколов.
Незаживающие язвы больных сахарным диабетом.

При аутоиммунных заболеваниях иммунитет организм начинает атаковать собственные клетки, что вызывает хроническое воспаление с периодами обострения. По этой причине изменяется и температура тела. Самые распространенные аутоиммунные патологии:

ревматоидный артрит;
системная красная волчанка;
тиреоидит Хашимото;
болезнь Крона;
диффузный токсический зоб.

Для выявления аутоиммунных заболеваний назначаются анализы на СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и еще некоторые обследования.

При злокачественных опухолях субфебрилитет может быть ранним проявлением заболевания, на 6 – 8 месяцев опережающим ее симптомы. В развитии субфебрилитета играет роль образование иммунных комплексов, запускающих иммунную реакцию. Однако раннее повышение температуры связывают с началом выработки опухолевой тканью специфического белка. Этот белок обнаруживается в крови, моче и в ткани опухоли. Если опухоль пока никак себя не проявила, диагностическое значение имеет сочетание субфебрилитета со специфическими изменениями в крови. Часто субфебрилитет сопровождает хронический миелолейкоз, лимфолейкоз, лимфому, лимфосаркому.

Могут вызвать субфебрилитет и другие заболевания:

вегетативная дисфункция: нарушение работы сердца и сердечно-сосудистой системы;
дисфункция эндокринных желез: гипертиреоз и тиреотоксикоз (выявляется УЗИ щитовидной железы и анализом крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ, антитела к ТТГ);
гормональные нарушения;
скрытая инфекция: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция;
ВИЧ-инфекция (выявляется ИФА и ПЦР);
гельминтоз (выявляется анализом кала на яйца глист);
токсоплазмоз (выявляется ИФА);
бруцеллез (выявляется ПЦР);
туберкулез (выявляется пробами Манту и флюорографией);
гепатиты (выявляются ИФА и ПЦР);
железодефицитная анемия;
аллергические реакции;
термоневроз.

Для инфекционного субфебрилитета характерны:

снижение температуры под действием жаропонижающего;
плохая переносимость температуры;
суточные физиологические колебания температуры.

Для неинфекционного субфебрилитета характерны:

незаметное протекание;
отсутствие реакции на жаропонижающее;
отсутствие суточных изменений.

Полностью безопасна субфебрильная температура при беременности, климаксе и грудном вскармливании, которая является просто симптомом гормональной перестройки.
До двух месяцев и даже полугода может сохраняться температурный хвост после перенесенных инфекционных заболеваний.
Невроз и стрессы вполне могут обеспечить подъем температуры по вечерам. Сопутствовать субфебрилитету в этом случае будет чувство хронической усталости и общая слабость.

На субфебрилитет, как и на любые другие процессы в организме оказывает влияние психика. При стрессах и неврозах в первую очередь нарушаются обменные процессы. Поэтому часто у женщин наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. Стрессы и неврозы провоцируют рост температуры, а также излишняя внушаемость (например, о заболевании) может оказать влияние на действительный рост температуры. У молодых женщин астенического типа, склонных к частым головным болям и ВСД гипертермия сопровождается бессонницей, слабостью, одышкой, болью в груди и в животе.

Для диагностики состояния назначаются тесты для оценки психологической устойчивости:

тесты для выявления панических атак;
шкала депрессии и тревожности;
шкала Бека;
шкала эмоциональной возбудимости,
Торонтская алекситимическая шкала.

По результатам проведенных тестов больному дают направление к психотерапевту.

Длительное применение некоторых лекарственных препаратов также может вызвать субфебрильное повышение температуры: адреналин, эфедрин, атропин, антидепрессанты, антигистаминные, нейролептики, некоторые антибиотики (ампициллин, пенициллин, изониазид, линкомицин), химиотерапия, наркотические обезболивающие, препараты тироксина. Отмена терапии избавляет и от навязчивого субфебрилитета.

Конечно, любой родитель начнет беспокоиться, если у его ребенка каждый день к вечеру повышается температура. И это правильно, ведь у малышей повышение температуры в некоторых случаях является единственным симптомом заболевания. Нормой для субфебрилитета у детей является:

возраст до года (реакция на вакцину БЦЖ или неустановившиеся процессы терморегуляции);
период прорезывания зубов, когда повышенная температура может наблюдаться несколько месяцев;
у детей от 8 до 14 лет, в связи с критическими фазами роста.

О длительном субфебрилитете, который происходит из-за нарушения терморегуляции, говорят, если 37,0–38,0° у ребенка держится больше 2 недель, а ребенок при этом:

не теряет в весе;
обследование показывает отсутствие заболеваний;
все анализы в норме;
частота пульса в норме;
температуру не снижают антибиотики;
температуру не снижают жаропонижающие.

Часто у детей в повышении температуры повинна эндокринная система. Довольно часто бывает, что у температурящих детей нарушена функциональность коры надпочечников, а иммунная система ослаблена. Если нарисовать психологический портрет температурящих без причины детей, то получится портрет необщительного, мнительного, замкнутого, легко раздражающеегося ребенка, которого любое событие может выбить из колеи.

Лечение и правильный образ жизни приводят детский теплообмен в норму. Как правило, после 15 лет мало у кого наблюдается эта температура. Родители должны организовать правильный режим дня ребенку. Дети, страдающие субфебрилитетом, должны высыпаться, гулять и реже сидеть у компьютера. Хорошо тренирует терморегуляторные механизмы закаливание.

У детей постарше субфебрильная температура сопровождает такие частые заболевания, как аденоидит, гельминтоз, аллергические реакции. Но субфебрилитет может свидетельствовать и о развитии и более опасных заболеваний: онкологических, туберкулеза, астмы, заболеваний крови.

Поэтому однозначно следует обратиться к врачу, если у ребенка больше трех недель держится температура 37-38 °С. Для диагностики и выяснения причин субфебрилитета будут назначены следующие исследования:

ОАК;
биохимия крови;
ОАМ, исследование суточной мочи;
кал на яйца глист;
рентгенография пазух носа;
рентгенография легких;
электрокардиография;
туберкулиновые пробы;
УЗИ внутренних органов.

Если в анализах будут выявлены отклонения, это будет поводом для направления на консультации узких специалистов.

Температуру у детей не стоит измерять сразу после пробуждения, после обеда, активной физической деятельности, во взволнованном состоянии. В это время температура может повыситься по физиологическим причинам. Если ребенок спит, отдыхает или голоден температура может понизиться.

При измерении температуры нужно протереть подмышечную впадину насухо и держать градусник не меньше 10 минут. Периодически меняйте градусники.

Для начала следует диагностировать субфебрилитет, потому что не каждое повышение температуры в указанном диапазоне является именно субфебрилитетом. Заключение о субфебрилитете выносится на основании анализа температурной кривой, для составления которой используются данные измерений температуры 2 раза в день в одно время — утром и вечером. Измерения проводятся в течение трех недель, результаты измерений анализирует лечащий врач.

Если врач ставит диагноз субфебрилитет, больному придется посетить следующих узких специалистов:

отоларинголога;
кардиолога;
инфекциониста;
фтизиатра;
эндокринолога;
стоматолога;
онколога.

Анализы, которые нужно будет сдать для выявления скрыто текущих заболеваний:

ОАК и ОАМ;
биохимия крови;
накопительные пробы мочи и исследование суточной мочи;
кал на яйца глист;
кровь на ВИЧ;
кровь на гепатиты В и С;
кровь на RW;
рентгенография пазух носа;
рентгенография легких;
отоларингоскопия;
туберкулиновые пробы;
кровь на гормоны;
ЭКГ;
УЗИ внутренних органов.

Выявление отклонений в любом анализе становится поводом для назначения более углубленного обследования.

Если патология в организме не выявлена, следует обратить пристальное внимание на здоровье своего организма. Чтобы постепенно привести терморегуляционные процессы в норму, нужно:

своевременно лечить все очаги инфекции и появляющиеся заболевания;
избегать стрессов;
минимизировать количество вредных привычек;
соблюдать режим дня;
высыпаться в соответствии с потребностями своего организма;
регулярно заниматься спортом;
закаливаться;
больше гулять на свежем воздухе.

Все эти методы способствуют укреплению иммунитета, тренировке процессов теплообмена.

Почему к вечеру поднимается температура у ребенка, как действовать родителям в зависимости от симптомов

Когда в семье появляется малыш, родители с трепетом следят за его поведением и самочувствием, ведь кроха еще не способен объяснить своих ощущений. Поэтому важным показателем состояния здоровья считается температура тела. Если же температура у ребенка даже незначительно поднимается выше 37 градусов к вечеру, это уже вызывает панику у родителей. Подобный симптом может быть результатом обычной усталости активного малыша, но разобраться с подробностями ситуации будет нелишне.

Разбираясь с особенностями температурных колебаний, следует учесть, что температура тела не является постоянной величиной. Нормальным значением считается диапазон 36-37 градусов. В течение суток у детей показатель термометрии может подниматься после плача, крика, активного поведения, даже испуга.

Если человек заболевает, повышение температуры тела указывает на активизацию иммунной защиты организма против инфекции. Поэтому показания градусника, не превышающие 38°С не считаются угрозой для ребенка и поводом для снижения значений. Это субфебрильная температура, но оставлять без внимания подобную ситуацию не стоит, малышу нужен уход и внимание.

Важно: превышение критической отметки термометра даже на два градуса, свидетельствует о необходимости правильного лечения, которое должен назначить врач. Ситуация становится угрожающей.

Случаются ситуации, когда к вечеру у малыша поднимается температура 37°С. Это не всегда свидетельство развития болезни, но сигнал о начале определенных изменений в организме. За день детки устают, а ослабевшая иммунная система не в состоянии обеспечить полноценную защиту от возможного проникновения в организм бактерий. Что может стать неболезненной причиной субфебрилитета к вечеру?

У деток до пяти лет нормальной можно считать температуру тела 37,2-37,3°С. Из-за несовершенства системы терморегуляции к вечеру часто происходит перегрев тела после нахождения в душном помещении, длительном пребывании на солнцепеке. Даже тесная либо чересчур теплая одежда способна вызвать температурный скачок.
Температура 37 у ребенка старше пяти лет становится ответом на хроническую усталость из-за напряженного учебного процесса, на недосыпание, стрессовые ситуации в школе. Перегрузки и неправильный режим приводят к сбоям иммунной системы, запускающей механизм вечернего субфебрилитета.
Подскочившая к вечеру температура иногда считается реакцией на проведение вакцинации против столбняка, гепатита, инфицирования пневмококком. Градусник удивляет родителей значением до 37,5°С без присутствия каких-либо симптомов.
В период прорезывания зубов детки 6-7 месячного возраста могут температурить (37,5°С) до пяти дней. Перед появлением зубов происходит набухание десен, развивается болевой синдром, что оборачивается плачем и отказом от приема пищи.
У пятимесячного ребенка температура 37 порой становится результатом введения прикорма. Детский организм, незнакомый еще с белковой пищей, может отреагировать не только лихорадкой, но и другими неприятными симптомами (нарушение стула, метеоризм, колики).

Иногда поводом к повышению температуры тела у ребенка по вечерам выступает глистная инвазия, в том числе токсоплазмоз. Рост температурных показателей до 37,5°С часто наблюдается после хирургических операций, при неинфекционных воспалительных заболеваниях, хронических патологиях, а также аллергии. Субфебрильная лихорадка может быть симптомом патологий нервной системы, даже онкологии.

Внимание! Повышение значений термометрии вечером с последующим ростом в ночное время сигнализирует родителям о начале болезни у малыша. Необходимо сообщить о ситуации врачу.

Все процессы в организме человека проходят под контролем головного мозга, а процесс терморегуляции и обмена контролирует гипоталамус. Когда здоровью угрожают враждебные агенты (вирусы, бактерии, токсины), в борьбу с ними вступает иммунная система, в результате чего повышается температура тела. Ее подъем к вечеру свидетельствует о запуске механизма выработки антител, препятствующих распространению инфекции.

Именно поэтому субфебрильную температуру сбивать не рекомендуется, она сигнализирует о возможных проблемах инфекционного характера.

При заболеваниях органов дыхания к повышенным результатам термометрии добавляются симптомы кашля и насморка, увеличения лимфоузлов, у ребенка к вечеру иногда поднимается небольшая температура (до 37,5°С). Стойкий субфебрилитет указывает на атипичного возбудителя пневмонии, а стабильность показателей в течении нескольких месяцев – на туберкулез.
Инфекционные патологии мочевыводящей системы часто развиваются на фоне субфебрильной термометрии, особенно воспаление мочевого пузыря. Невысокая температура характерна при хронических проблемах с почками, но воспаление почек (пиелонефрит) развивается с более высокими цифрами.
При развитии детских инфекционных заболеваний температура может повыситься существенно. Обычно к температурному скачку при кори, краснухе, ветряной оспе добавляются симптомы высыпаний, а также зуда.
Если детский организм ослаблен, нарушается работа иммунной системы, что открывает путь для бактериального или вирусного инфицирования. На полную оккупацию детского организма возбудителю потребуется какое-то время, поэтому температура к вечеру поднимется незначительно, но уже ночью субфебрилитет сменяется жаром.
При нарушениях работы желудочно-кишечного тракта дети жалуются на боли в животе, тошноту, может начаться понос, а также рвота. Родительский мониторинг температурных показателей выявляет незначительное их повышение. Чтобы не пропустить опасную кишечную инфекцию, необходима помощь врача.

Замечание. Иногда после инфекционного недуга у ребенка температура способна подниматься до 37°С и держаться стабильно на протяжении длительного времени, несмотря на терапию антибиотиками. Подобное состояние без сопутствующих заболеванию симптомов дополнительного лечения не требует. В противном случае это сигнал рецидива.

Если вы уверены, что субфебрилитет не стал результатом гиперактивности малыша либо жаркого воздуха в помещении, следует вместе с врачом выяснить, почему у ребенка к ночи поднимается невысокая температура. Это особенно важно, если ситуация повторяется каждый вечер. Для выявления причины сбоя температурной нормы врачу потребуются следующие виды диагностики:

анализ крови (общий, биохимия) поможет обнаружить воспалительный процесс;
благодаря анализу мочи можно выявить проблемы мочевыводящей системы;
УЗИ органов, из-за проблем с которыми может подняться температура;
рентген грудной клетки, чтобы исключить патологию легких.

Важный момент: перед обследованием ребёнку нельзя давать жаропонижающие препараты, чтобы не исказить клиническую картину. В случае, если у ребенка кроме субфебрилитета наблюдается дополнительная симптоматика, специалисту могут потребоваться углубленные исследования, консультация врачей узкой специализации.

Если вы правильно выполняете ежедневную термометрию, а температура упорно растет в вечернее время, важно удостовериться, что у крохи отсутствует болезненная симптоматика. Высокая подвижность и активность, присущая детскому возрасту, часто становится причиной вечерних огорчений родителей. Поэтому если температура поднялась всего на несколько градусов и отсутствуют беспокоящие внешние факторы, придерживайтесь следующих рекомендаций:

старайтесь следовать установленному распорядку дня;
чаще проветривайте помещение, где находится малыш;
регулярно гуляйте с ребёнком на свежем воздухе, не кутая его;
ограничьте просмотр телепередач, общение с компьютером и мобильным телефоном;
не забывайте о водных процедурах и закаливании, если малыш полностью здоров;
обеспечьте любимому чаду полноценный ночной сон (не меньше 8 часов).

Если температурный показатель не станет повышаться в дальнейшем, ваш малыш здоров. Значение 37°С сбивать не нужно, но поддержать иммунную систему ребенка необходимо. Поэтому усилить питание, обогатить рацион сезонными витаминами будет нелишне с учетом рекомендаций лечащего врача.

Если явление субфебрилитета в сопровождении симптомов заболевания затянулось больше, чем на пять дней, необходимо проконсультироваться с педиатром. Особое опасение должен вызвать факт того, что в ночное время температура поднималась выше 37,5°С при следующей симптоматике:

при затрудненном дыхании, вялости в дневное время;
сильной бледности кожных покровов с оттенком синюшности на лице;
при появлении судорог после еще большего повышения температуры.

Важно обеспечить постельный режим, немедленно вызвать врача. До прихода медика больному необходим усиленный питьевой режим. Если ребенок сильно потеет, следует часто менять нательное белье, а помещение проветривать.

Самолечение, а также использование народных методик без одобрения медработника могут только навредить здоровью малыша. После выздоровления можно приступать к закаливанию, заняться укреплением иммунитета.

90% детских заболеваний вызваны заражением паразитами. Аллергия, высыпания, насморк, частые простуды, ангина, заложенность носа, все это может быть вызвано паразитами-убийцами. Как защитить своего ребенка от паразитов? Читать подробнее..

• Если температура повышается к вечеру, и на шкале термометра вы увидите цифру 38,5°С, при этом малыш жалуется на головную боль, наблюдается снижение активности малыша. • Когда температура поднимается на ночь у детей до 2 месячного возраста, то стоит дать ему жаропонижающий препарат даже в том случае, если градусник показывает 38,2°С. • Если ребенок склонен к судорогам и заболеваниям центральной нервной системы или имеет заболевания сердца, то снижать температуру нужно при показателе 37,5°С.

• Воспалительный процесс. Болезнетворные бактерии, внедряясь в организм, вызывают ответную реакцию. Защитные силы начинают борьбу с патогенными микробами, в результате чего начинает подниматься температура. • Прорезывание зубов. Чаще всего процесс прорезывания зубов сопровождается незначительным повышением температуры и, как правило, ближе к ночи ребенок начинает капризничать, отказывается от еды, плохо спит. • Реакция на прививку. Температура после прививки может повышаться, и особенно в том случае, если была введена живая вакцина. • Аллергическая реакция. Повышением температуры организм может реагировать на аллерген. Аллергеном может выступать шерсть домашних животных, корм для аквариумных рыбок, пищевые продукты и т.п. • Перегрев. Ребенок может перегреться не только на солнце. Перегрев может быть вызван даже в том случае, если ребенок находился в душном помещении, в автомобиле, в детской коляске.

1. Хорошо проветрите помещение. 2. Снимите с ребенка лишнюю одежду. 3. Протрите тело пеленкой, предварительно смочив ее в воде температурой 36°С.

4. Старайтесь напоить малыша.

Ежедневно наш организм сталкивается с большим количеством инфекционных агентов, находящихся в окружающей среде. Активная работа иммунной системы позволяет избежать развития воспалительного процесса со всеми «вытекающими» осложнениями. Когда иммунитет переходит в «спящий» режим, вирусы и бактерии оседают на слизистой, после чего начинают активно размножаться. Одним из первых признаков начала заболевания является повышение температуры тела.

В течение суток температура тела может колебаться в пределах 1°C, что является нормой. У здорового человека такие изменения наблюдаются непродолжительное время, в утренние или вечерние часы. Если температура остается повышенной вечером продолжительное время, стоит проконсультироваться с врачом на предмет наличия воспалительного процесса в организме. Рассмотрим наиболее распространенные причины, почему температура поднимается к вечеру.

Всем известно, что головной мозг контролирует абсолютно все процессы, происходящие в нашем организме. За терморегуляцию и теплопродукцию, а также скорость обменных процессов несет ответственность один из отделов головного мозга – гипоталамус.

Основная задача иммунной системы – борьба с угрожающим агентом (вирусы, бактерии, токсины, опухолевые клетки и т.д.). В результате такого противостояния в организме вырабатываются особые вещества – пирогены, которые воздействуют на гипоталамус, тем самым провоцируя повышение температуры тела. Подъем температуры, в особенности к вечеру, указывает на активную борьбу иммунной защиты с инфекционным агентом.

ВАЖНО! Повышение температуры запускает множество химических процессов в организме, в результате которых вырабатываются антитела, препятствующие дальнейшему размножению микроорганизмов. Именно по этой причине не рекомендуется сбиватьсубфебрильнуютемпературу,неугрожающую здоровью (до 38°C).

Достаточно часто бывает так, что во время болезни температура повышается ближе к вечеру. Это легко объяснимо, ведь все живое в природе подчиняется такому явлению, как суточные биоритмы. Ночью мы спим, а значит, экономим жизненную энергию, которая при болезни расходуется на выздоровление – вот почему температура повышается в ночное время.

Стертая клиническая картина, отсутствие каких-либо симптомов, кроме незначительного подъема температуры тела по вечерам в течение длительного времени – типичное «поведение» таких опасных и широко распространенных инфекций, как ВИЧ, вирусный гепатит C, туберкулез и т.д. При подозрении на вялотекущий инфекционно-воспалительный процесс в организме, следует немедленно посетить врача и пройти обследование. Вначале достаточно будет двух банальных лабораторных исследований – общего анализа мочи и крови, которые подтвердят или опровергнут наличие воспалительного очага.

Что произойдет с компьютером, если без перерыва пользоваться им в течение длительного времени? В лучшем случае, устройство просто перегреется. То же самое происходит с организмом, лишенным нормального сна и отдыха. Недосыпание, стрессы в течение дня, утомительные ежедневные поездки в транспорте, работа без выходных – все это в комплексе приводит к развитию синдрома хронической усталости. Иммунная система не справляется с навалившейся на нее нагрузкой, поэтому не находит ничего лучше, как запустить в действие механизм повышения температуры в вечернее время. Как правило, такой «фокус» срабатывает, способствуя тому, что человек начинает беспокоиться за свое здоровье.

ВАЖНО! Правильно составленный режим – залог крепкого здоровья. Чтобы не чувствовать себя в конце рабочего дня «загнанной лошадью», следует равномерно распределять общую нагрузку, не забывая при этом о перерывах.

Повышение температуры тела к вечеру, как следствие недавно перенесенных заболеваний, довольно просто объяснить. В периодвыздоровленияресурсы иммунной системы практически на нуле. Быстро окрепнуть и восстановить потраченные силы помогут травяные отвары, витаминные комплексы, а также продолжительный крепкий сон.

Нам ежедневно приходится иметь дело с продуктами химической промышленности. Одни из нас вынуждены регулярно принимать лекарственные препараты, от которых зависит общее самочувствие, другим приходится работать с токсическими веществами в силу своей специальности. В любом случае, вдыхание вредных соединений либо прием медпрепаратов могут стать причиной повышения температуры к вечеру. В данной ситуации простые правила безопасности и осторожности лишними не будут. Возможно, у ранее назначенного врачом лекарственного препарата есть аналог, который не обладает столь выраженными побочными эффектами. Что касается работы во вредных условиях, то при появлении первых признаков отравления химическими соединениями, следует обратиться к врачу.

При измерении температуры тела следует учитывать следующее:

область подмышечной впадины должна быть сухой;
человек должен находиться в спокойном состоянии;
перед измерением температуры не рекомендуется употреблять горячие напитки (кофе, чай и т.д.).

Если при измерении температуры возникли сомнения в точности показателей, можно воспользоваться другим термометром либо проверить достоверность градусника на здоровом человеке.

При измерении температуры в прямой кишке следует учитывать, что нормой считается ректальная температура в пределах 37°C. Кроме того, у женщин колебания ректальной температуры зависят от фазы менструального цикла и могут составлять около 1°C.

Следует помнить, что любое повышение температуры является поводом обращения к врачу. Естественно, не стоит переусердствовать с ее измерением, если в этом нет необходимости. Однако лучше перестраховаться и предотвратить дальнейшее развитие заболевания на начальном этапе, нежели дожидаться появления его осложнений.

Температура тела – показатель, позволяющий определить, все ли нормально со здоровьем. Когда температура (t) поднимается, в том числе, к вечеру, возникает вопрос, почему она себя так ведет. Причин этого явления может быть огромное количество. Некоторые из них могут быть связаны с нормальными физиологическими процессами, происходящими в организме, и не являются опасными.

Иногда же они не столь безобидны и говорят о том, что пора обратить особое внимание на состояние своего здоровья.

Чтобы определить, является ли нормой для вас повышение t, ознакомьтесь с возможными причинами этого явления.

Медицинские справочники гласят, что нормальная температура тела – 36,6 градусов. Тем не менее, организм человека – тонкая материя, он индивидуален, поэтому данный показатель может варьироваться в зависимости от физиологических особенностей. В связи с этим, указанная цифра может быть на 0,3 – 0,4 градуса больше или меньше. Кроме того, она постоянно изменяется в течение дня.

Этому способствуют такие факторы:

Время суток. С утра t обычно ниже, а к вечеру она поднимается;
Образ жизни. У людей, ведущих активный, подвижный образ жизни, в среднем температура тела немного выше;
Другие причины, речь о которых пойдет ниже.

Многие женщины сталкиваются с тем, что перед месячными у них поднимается температура, и вот почему это происходит. На деятельность организма женщины сильное влияние оказывают гормоны. После наступления овуляции активно вырабатывается прогестерон, воздействующий на терморегуляцию. При начале месячных уровень этого гормона в женском организме уменьшается, в силу чего нормализуется t.

Данное явление перед месячными наблюдают далеко не все женщины, но пугаться его не стоит – оно является нормой. В комплексе с другими физиологическими и психологическими особенностями такое состояние называют предменструальным синдромом. В этом случае t может достигать 37,4-37,5 градусов. Но бывают и другие ситуации.

Если t становится больше обозначенного показателя, это может стать «звоночком» о заболевании. Возможно, это воспаление придатков или матки, особенно если речь идет и о наличии дополнительных симптомов – задержке менструации при отсутствии беременности, болевых ощущениях.

В совокупности с отсутствующими месячными и многими другими признаками, повышенная t может быть сигналом о прекрасном состоянии женщины – беременности. Для этого есть ряд причин.

Главная из них – все тот же прогестерон. При вынашивании плода он вырабатывается еще более активно, нежели перед месячными. Организм перестраивается, привыкая к новому состоянию, меняется гормональный фон, что влияет на снижение уровня теплоотдачи тела. Нормальной t при беременности можно считать показатель до 37-37,2 градусов.

Более высокая t может быть признаком наличия в организме инфекции. В этом случае проблема требует внимания и решения. Ее последствием может быть выкидыш, развитие патологий плода, на поздних сроках вынашивания ребенка – отслаивание плаценты.

У женщины при беременности температура тела может подниматься, вызывая недоумение – почему и что делать? Не стоит паниковать, если ртуть термометра не ползет выше отметки 37,5, а ваше самочувствие не вызывает тревоги. Если же есть причины для беспокойства, не тяните с обращением к врачу. Для понижения t не используйте медикаменты, не посоветовавшись с врачом. Лучше применить народные средства – растирание, теплое питье с малиной, компресс, цитрусовые фрукты.

Если она невысока (до 37,5 градусов) сбивать ее не нужно.

Повышение температуры тела после приема пищи – нормальное явление, если она достигает не более 37,5 градусов. Многие даже не замечают его. Некоторые люди ощущают, что после еды у них поднимается температура, но они не понимают, почему. Чтобы переварить пищу, организм затрачивает энергию, соответственно, выделяя тепло.

У людей с хорошим метаболизмом может наблюдаться ощутимое повышение t вследствие интенсивного обмена веществ и выделения одновременно большего количества тепла. Но могут быть и другие причины. Например, если после еды вы заметили еще и сыпь, покраснения, затруднение дыхания, возможно, у вас аллергия на какой-либо из продуктов.

Проанализируйте свой рацион, выявите «провокатора» и не употребляйте его в пищу. Не лишним в этой ситуации будет посещение доктора. Он поможет выяснить, почему вы столкнулись с этой проблемой.

Если повышенная t сопровождается болями в области органов желудочно-кишечного тракта, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Это же касается и чрезмерного ее повышения (более 37,5 градусов). Только после диагностики можно делать выводы о наличии или отсутствии заболевания.

Простуда не является нормальным состоянием человека, но повышенная t – естественная ее спутница. Более того, это закономерная реакция иммунитета на заболевание — с ее помощью он борется с возбудителем недуга. Если при простуде благодаря защитной реакции организма поднимается температура, пугаться не нужно, но почему тогда ее часто пытаются сбить медикаментами?

Она может быть вызвана жизнедеятельностью бацилл, спровоцировавших болезнь, и в этом случае не является полезной в борьбе с ней. Признаком опасности t является ее чрезмерное повышение (до 38 градусов и более). При этом организм испытывает недостаток кислорода, следовательно, первыми под «удар» при простуде попадает сердце и органы дыхание. В перспективе это чревато осложнениями в работе этих органов.

Резкие перепады температуры тоже вредны для организма. Поэтому, если градусник показывает цифру 37,5 градусов и ниже, позвольте организму самостоятельно противостоять недугу – не принимайте жаропонижающие средства.

В норме ночью t должна снижаться, несмотря на то, что после насыщенного дня она может повыситься к вечеру. В это время суток организм отдыхает, набирается сил, не проявляет активности, поэтому энергии выделяет крайне мало. Если температура тела поднимается ночью, необходимо обратиться к врачу и выяснить, почему это происходит. Причин может быть множество – от переутомления до серьезных легочных заболеваний, вплоть до туберкулеза, воспалений.

Многие из нас помнят, как некоторые «грызуны науки», не желая идти в школу, прибегали к помощи грифеля от обычного карандаша. Бытует мнение, что съеденный кусочек этого вещества вызывает повышение t. Оно весьма спорное – многие из тех, кто практиковал этот метод на себе, утверждают, что его эффективность в этой области стремится к нулю. Впрочем, школу с его помощью действительно прогулять можно — по причине диареи.

Возможно, в некоторых случаях именно ее или другие негативные результаты воздействия вещества сопровождались повышением t. Но родителям детей, обучающихся в школе, важно выяснить не то, почему от грифеля может подняться температура, а придумать, как оградить свое чадо от таких «трапез». Известны случаи, когда поедание этого вещества оборачивалось серьезными отравлениями, повреждениями органов пищеварения и другими опасными последствиями.

Так не бывает. Существует множество причин, по которым поднимается температура. Например, к вечеру она может повышаться из-за переутомления. Значит, нужно больше отдыхать, насытить организм витаминами и минералами.

Многие из причин описаны выше, но некоторые могут быть индивидуальными, и определяются только при комплексном обследовании. Есть ряд заболеваний, в том числе, опасных, которые протекают бессимптомно, и только повышенная t станет сигналом к их выявлению. Если кроме нее нет других симптомов, не нужно думать о том, почему температура тела поднялась без видимых причин, необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту.

Изучив возможные причины повышенной t, вы сможете защитить себя от различных болезней и не беспокоиться, если в вашем случае это явление – норма.

источник