После дороги у ребенка поднялась температура

Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Запланировали заранее и взяли с мужем отпуск на неделю, что бы отвезти ребенка (4 года) на лето к бабушке в другой конец страны (не село,есть цивилизация, в пролом году там вызывали частного врача). Но во вторник у него начался конъюнктивит, потом насморк, в пятницу поднялась тем-ра,а сейчас 38,4. Запланировали выехать с Киева в 7 часов, так как ехать 9 часов. Что делать? Боюсь больного ребенка везти так далеко((. Врача сейчас не вызвать, а и вазавтра, нужно ждать понедельника.
Не хотим терять время и хотелось максимально обустроить ему там быт и провести с ним больше времени, что бы привык там.

Если машиной,я бы ехала,т.к. можно устроить на заднем сидении лазарет,не хуже,чем дома.

А я бы не рискнула. Мои дети в автокреслах сидят, 9 часов с температурой — точно не высидели бы. Да и не проветрить толком в машине. Окно не особо откроешь, кондиционер разве что

уже половина вещей в багажнике, но боюсь ехать

Понаблюдайте до утра за ребёнком. Я не медик, но похоже, что у ребёнка бактериальная инфекция. Зелёные сопли, коньюктивит. Горло красное? Стоматита нет?

да,9 часов — это много очень. Ребенку будет трудно.

Очень сложная ситуация и жаль,но лично я бы не поехала. Просто когда сын болеет,то часто высокая температура,которую сбить невозможно. Только скорая.

Как я Вас понимаю. У нас тоже часто нереально сбить. Я уже в 38 начинаю сбивать + но шпа, т.к. руки ноги ледяными становятся.

Горло не знаю, спит и я не оч. разбираюсь,но у нас под нижней губой вчера появился странный красный прыщ, похож на ранку

Внутри или снаружи?
У нас когда то стоматит был, и сопли с коньюктивитом. Всё на кучу. Стоматидин не помогал, температура 39 неделю держалась. Спас нас Сангвиритрин. потом у дочки начался стоматит сразу, темп. 38 поднялась, так я Сангвиритрином сразу стала протирать. Стоматит легко прошёл, без температуры ( у меня двойнята, им тогда по 3,5 было)

Мы, в подобной ситуации повезли,но автокресло сняли,конечно.Обустроили заднее сидение-подушки,одеяло,игрушки,взяли аптечку,водичку.Окна не открывали на распашку,делала маленькую щелочку.Температуру сбить нужно,конечно. На вечер вызвали врача,к нашему приезду,он уже был под дверью.На следующий день уже шли на поправку. Кондиционер точно не стоит,лучше окошко(малюсенькую щель),резкий поток холода будет хуже,чем из окна,да и бактерии живут в самом ухоженном кондере.

Многое зависит от того как ребёнок температуру переносит. У меня сына при 38,5 уже трусить начинает. спазмы, ледяные ручки, ножки, зубы цокотят. Тем-ра трудно сбивается. Помню при стоматите и пневмонии только скорая сбивала анальгином. 39,4 не сбивал ни рапидол ни нурофен (((

источник

Нередко акклиматизация у детей воспринимается родителями как простуда, но симптоматическое лечение в данном случае неэффективно.

При резкой смене климата тело человека испытывает сильный стресс, особенно тяжело этот процесс протекает у малюток. Организму требуется время, чтобы приспособиться к новой местности и условиям, этот период принято называть акклиматизация. Считается, что ребятишки до трех лет тяжелее переносят резкие смены климата.

В этот период малыши страдают от бессонницы, головных болей, температуры, болей в горле, также в это время дети становятся более плаксивыми, раздражительными, также не исключены проблемы со стулом, рвота и пр., которые возникают в ответ на непривычное для чада питье или еду.

[1], [2], [3], [4], [5]

Акклиматизация у детей это период, в течение которого организм привыкает к смене климатических или географических условий. Это состояние у детей возникает чаще всего в период летних отпусков, когда малыш с родителями едет на море или в страны с отличным от привычного ему климатом, например из северных широт в южные, их сухого климата во влажный и т.п.

Резкие перемены обстановки, времени суток и пр. сильно отражается на общем состоянии малышей, причем они страдают от перемены обстановки гораздо тяжелее взрослых ввиду возраста и несформировавшегося иммунитета.

Акклиматизация у малышей может протекать с самыми разными симптомами и выражаться в большей или меньшей степени.

Особенно сильно акклиматизация проявляется у ребятишек до трех лет, поскольку в этот период организм чада очень долго и тяжело привыкает к разному роду изменениям.

Первые признаки данного состояния, как правило, проявляются на вторые сутки после приезда, но в этом случае все индивидуально, у одних малюток симптомы могут появиться и немного позже.

Обычно в это время у крохи наблюдается тошнота или рвота, повышение или снижение давления, слабость, безразличие к происходящему вокруг, появление каких-либо страхов, тревоги, головные боли, плохой сон, также ребятишки становятся более раздражительными, капризными.

Температура при акклиматизации у детей. Акклиматизация у детей довольно часто сопровождается небольшой температурой. Таким образом организм реагирует на изменение привычных условий. В поездку или при переезде в другую климатическую зону необходимо всегда иметь при себе жаропонижающие средство, на случай, если температура поднимется слишком высоко (более 38,5ºС).

Некоторые симптомы климатической адаптации организма к новым условиям могут остаться незамеченными, однако, организм малютки в этот период испытывает колоссальную нагрузку. У него могут снизиться физические или умственные способности в этот период. У одних чад процесс адаптации вызывает сильное перевозбуждение, у других наоборот, вялость и безразличие.

Но, несмотря на все отрицательные свойства, этот процесс способствует тому, что организм приобретает новые способности, учится приспосабливаться к необычным условиям. Такие процессы, происходящие в организме, действуют наподобие закаливания, и каждый следующий процесс адаптации к новым климатическим условиям будет происходить легче.

Акклиматизация у детей, обычно длится 6-7 дней. Родители прилагают максимум усилий, чтобы сократить этот период, однако все попытки оказываются в большинстве случаев неуспешными. Принято считать, что чем дальше малютка от родного города, тем тяжелее и дольше будет протекать процесс акклиматизации.

В этот период у чада значительно снижается иммунитет, а значит, организм не в состоянии противостоять инфекциям и вирусам. Нередко у ребенка начинается обострение хронических заболеваний, резкое повышение температуры, диарея.

Смягчить период акклиматизации поможет привычная для чада вода, которую можно взять с собой.

Сразу давать лекарства не рекомендуется, желательно проконсультироваться со специалистом. Стоит напомнить, что при температуре ниже 38,5°С жаропонижающие препараты давать не нужно, обычно если температура не превышает этот предел, она самостоятельно снизится в течение суток.

Акклиматизация у детей в некоторых случаях проходит крайне тяжело. Старшие малютки легче адаптируются к новым условиям, чем малыши.

На второй день после приезда у малютки могут появиться головные боли, бессонница, беспричинная усталость. Нередко начинает повышаться температура, появляется боль в горле.

При смене привычной еды и воды организм крохи может отреагировать диареей, болями в животе и пр.

Период адаптации к новым условиям у карапузов может затянуться на 7 – 10 дней. Длительность акклиматизации зависит от расстояния, на которое дитя отдалился от привычного ему условий. Принято считать, чем больше разница средней температуры воздуха, тем тяжелее переносит организм смену климата.

Процесс акклиматизации подразделяют на несколько стадий:

Начальный период, который может протекать без явных признаков, в этом время в теле человека только начинается подготовка к смене климатических условий.
Период высокой реактивности, во время которого состояние резко ухудшается, появляются первые признаки акклиматизации. Этот период принято считать самым опасным.
Период выравнивания, во время которого состояние постепенно нормализуется, все функции организма восстанавливают работу.
Период полной акклиматизации, который может продлиться от нескольких месяцев до нескольких лет (при переезде на новое постоянное местожительства).

Акклиматизация у детей на море в среднем продолжается 10 дней, по этой причине отпуск на море меньше, чем на 30 дней, не принесет для здоровья малыша никакой пользы, скорее наоборот. После второй недели пребывания на море солнце, воздух и вода начинают понемногу укреплять организм ребенка. После приезда не стоит сразу идти на пляж, нужно дать ребенку время отдохнуть и восстановить силы после длительной дороги. Первые несколько дней лучше провести прогуливаясь неподалеку от места жительства.

Акклиматизация у детей в Турции зависит от того, в какой части страны вы проводите отпуск. Если условия приближен к привычному для дитя, то привыкание пройдет легче и быстрее (на Украины наблюдается умеренно континентальный климат).

Турция расположена на довольно большой территории и здесь можно насчитать целых пять климатических зон. Более половины страны расположено в субтропическом средиземноморском климате, для которого характерно жаркое лето и теплая зима, особенно это относится к Стамбулу и Анталье, где средняя температура в января может колебаться от +5 до +25°С.

В западных частях Анатолийского нагорья и центре страны климат континентальный с жарким летом и холодной зимой.

В Армянском нагорье уже преобладает умеренно горный климат с резкими перепадами температур на протяжении дня (до 20 градусов). Лето в этом районе теплое, а зима морозная, с сильными порывами ветра.

На побережье черного моря климат смешанный, в этом районе наблюдается переходная зона от умеренного климата к субтропическому. Эта часть страны отличается высокой влажностью, особенно в северо-восточных регионах и относительно прохладным летом.

Берег Черного моря в Турции намного прохладней, чем побережье Эгейского и Средиземноморского морей, в которых наблюдается ярко выраженный субтропический климат с жарким и сухим летом и влажной теплой зимой.

После возвращения из отпуска у чада может ухудшиться самочувствие, что снова связано с адаптацией организма к условиям, от которых он уже успел отвыкнуть. Акклиматизация у детей после моря называется реакклиматизация. Врачи советуют после возвращения домой больше отдыхать, точнее спать. Рекомендуется пропить курс витаминов, которые помогут телу приспособиться и восстановить силы.

Врачи не советуют сразу после приезда отдавать дитя в садик или школу, лучше дать малышу несколько дней дополнительного отдыха, чтобы вернуться к норме.

Симптомы реакклиматизации похожи на те, что наблюдаются при акклиматизации: плохое самочувствие, безразличие к происходящему вокруг, усталость, диарея.

Если через 1-2 дня после возвращения домой малютка почувствовал себя хуже, появились признаки реакклиматизации, нужно проконсультироваться со специалистом.

Акклиматизация у детей грудного возраста происходит минимум три недели. То, как будет протекать процесс адаптации, зависит от многих факторов (состояние иммунитета, заболевания и пр.) и происходит индивидуально в каждом случае. У одних малышей привыкание протекает с сильным ухудшением самочувствия и ярко выраженными симптомами, у других наблюдается не такой тяжелый адаптационный период.

Однако, в случае с грудничком, кроме акклиматизации большую роль играет психологическое состояние матери, от которого во многом зависит стабильное состояние малыша.

Недостаточный отдых, внутреннее чувство неудовлетворения и пр. обязательно повлияют на психоэмоциональное состояние матери и малютка острее отреагирует на смену климата.

С грудным малышом лучше отдыхать за городом, на свежем воздухе. С чадами до трех лет врачи не рекомендуют покидать свою климатическую зону. Если все-таки выбор сделан в пользу моря, необходимо подобрать такое место, где небольшое скопление людей, кроме того, не стоит ехать в отпуск или переезжать в наиболее жаркое время года. Оптимальным временем будет первый месяц лета или начало осени.

Также, при выборе места жительства нужно учитывать близлежащие развлекательные заведения (дискотеки, летние кафе и пр.) и удаленность от дороги. С груднничком лучше выбрать тихое место с хорошим пляжем.

Также с новорожденным не стоит ехать в экзотические страны, страны, до которых нужно лететь более четырех часов либо в страны, у которых климат резко отличается от привычного (к примеру, в зимнее время лететь в жаркие страны и наоборот).

Организм чада до года еще не полностью сформирован и реакция на любое изменение может быть непредсказуемой. Акклиматизация у детей до одного года протекает тяжелее, чем у взрослых и в этом случае следует учитывать индивидуальные особенности малыша.

Следует напомнить, что иммунитет у ребятишек развивается примерно до 1,5 лет, поэтому следует планировать отдых или переезд так, чтобы неокрепший организм не перенес слишком большую нагрузку (до шести месяцев не рекомендуется увозить чадо в непривычный для него климат).

Также следует учитывать, что более вредна смена часового пояса, чем перемена климата

Во время отдыха с крохой на море лучше выбрать страну с низк ой влажностью и не очень жарким климатом, оптимальным вариантом будут Черногория, Хорватия, Канарские острова, Греция, полуостров Крым, Болгария, Крит, Кипр.

Средиземноморское и Красное моря подходят для отдыха с малышами до года в первые месяцы осени или весны.

источник

С акклиматизацией у детей сталкиваются все родители. Она возникает при поездках на отдых в другой климат, из-за смены географического местоположения, времени суток. Смена климата и питания вызывает у детей проявление симптомов болезни. Они проходят через 7-14 дней. Для избежания акклиматизации нужно принять меры профилактики.

В последнее время все большее количество соотечественников едут отдыхать за границу. Всем хочется побывать в другой стране с другим климатом, попробовать на вкус новые блюда, посетить местные достопримечательности, особенно, когда вся семья рядом. К сожалению, первые дни долгожданного отдыха могут быть испорчены из-за акклиматизации у детей. Что это и как с ней бороться мы узнаем из этой статьи.

Акклиматизация – это естественный но сложный биологический процесс, помогающий организму приспособиться к новым для него условиям. Причинами акклиматизации являются смена климата, режима дня, часового пояса, употребление непривычных продуктов питания. Наш организм, не привыкший к новым нагрузкам, начинает перестраиваться. Поэтому, поначалу мы можем чувствовать себя некомфортно и даже болезненно.

Первые признаки акклиматизации у детей появляются на второй день. Причём, дети в возрасте до 3-х лет реагируют особенно остро. У взрослых могут появиться такие симптомы, как тошнота, головокружение, проблемы с давлением, головная боль, озноб. Многие списывают эти признаки на простуду, мало ли, бывает, в аэропорту простудился.

У детей всё гораздо серьёзнее. Может:

повысится температура;
насморк;
кашель;
плохой аппетит;
нарушение режима сна;
появится рвота или диарея;
снижение иммунитета;
раздражительность, капризность, плаксивость.

Ребёнок становится вялым, безразличным ко всему, ему явно плохо. Другие дети, наоборот, капризничают, раздражаются по поводу и без, кричат, не могут уснуть.

Взрослые люди справляются с симптомами за пару дней. Акклиматизация у детей может растянуться аж до 2-х недель (в среднем 7-14 дней). Чем младше ребёнок, тем хуже он будет себя чувствовать. Детей в возрасте до 3-х лет лучше не увозить далеко. Такие поездки с грудничками больше нужны родителям, а не детям. Они это не оценят и не вспомнят. А серьёзно заболеть могут.

Начало. Первый день может проходить без каких-либо симптомов, но не стоит расслабляться, всё ещё впереди.
Резкое обострение. Наступает, как правило, на второй день. Характеризуется резким повышением температуры, тошнотой, возможно рвотой, головными болями, общим ухудшением самочувствия. Этот период длится 2-4 дня и считается самым опасным, особенно для маленьких детей.
Улучшение самочувствия. На 4-5 день симптомы постепенно проходят, настроение улучшается.
Акклиматизация. Это слово также означает завершение периода перестройки организма. Теперь вы и ваш ребёнок готовы жить в новых условиях без каких-либо побочных симптомов.

Акклиматизация у ребенка может пройти легко, а может вызвать массу осложнений. Дети школьного возраста испытывают лёгкое недомогание, которое проходит за несколько дней. Малышам труднее приспособиться.

Важно понимать , чем дальше вы увезли ребёнка от привычного ему климата, тем сложнее будет его организму акклиматизироваться. А резкий переход на новое питание может вызвать диарею и боли в животе. Ведь даже взрослые сталкиваются с несварением, отведав новых фруктов и овощей.

Этот вопрос волнует многих родителей, поскольку они покупают путёвки на 10-14 дней и хотят, чтобы отдых удался. Учитывая сравнительно долгий период акклиматизации у детей в 7-14 дней, в первую неделю организм малыша будет активно приспосабливаться к новым условиям. Ребёнок будет болеть. И только на второй неделе отдыха, прогулки на морском воздухе и купание будут приносить радость и пользу.

Учитывая фактор акклиматизации, для отдыха с детьми лучше планировать более длительные поездки. Впрочем, не всегда дети болеют. Если вы уже ездили с ребёнком в определённую страну и место и знаете, что всё было в порядке, вам не о чем беспокоиться.

После возвращения домой ваше дитя может снова почувствовать себя плохо. Это будет сигналом к тому, что у него снова началась акклиматизация уже к домашним условиях, от которых его организм успел отвыкнуть. Этот период принято называть реакклиматизацией. Чтобы помочь ребёнку адаптироваться, не водите его в садик или в школу сразу после приезда. Пускай он пару дней поспит и отдохнёт.

Грудничкам тяжелее всех приспособиться к новым условиям. Всё, что им нужно – это тепло, безопасность и мама рядом. Маленькие дети живут в маленьком мире, им достаточно того пространства, что они занимают рядом с мамой, даже отдельная комната им не нужна.

А тут сразу другая страна, другой климат, чужая комната в отеле, да ещё и перелёт. Всё это пугает грудничков, поэтому акклиматизация у них проходит особенно тяжело. Многие знают, что даже самая банальная диарея у грудных детей может привести к летальному исходу.

Несформированный иммунитет столь юных путешественников оказывается под ударом. Ребёнок плохо спит, капризничает, пугается, его организм слабеет. Чтобы помочь своему малышу, вдали от дома, постарайтесь следовать привычному для него расписанию. Соблюдайте режим сна и кормления. Не оставляйте грудничка на солнце надолго и не таскайте его по экскурсиям.

Детям детсадовского возраста уже интересно побывать на море и за границей. По началу, они могут слегка приболеть и капризничать, но в целом с акклиматизацией они справляются. Особую проблему для родителей дошкольников представляет питание. Дети привыкают есть определённые продукты, и если их не окажется на месте отдыха, ребетёнок может наотрез отказаться пробовать что-то новое.

Выходом из положения могут стать продукты, привезённые с собой, например, напитки и лакомства. Также на месте можно приготовить, что-то похожее, на домашнюю еду. Купить овощей и сделать любимый салат или на основе бульона с добавками из мяса и овощей сделать суп.

При появлении первых симптомов важно правильно их диагностировать. Если они резко проявились на второй день, то это наверняка акклиматизация. При простудных заболеваниях, симптомы появляются постепенно. Это главное отличие акклиматизации от других заболеваний. Если симптомы возникли у ребёнка и они острые, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.

При повышении температуры выше 38 градусов нужно принять жаропонижающее. При болях в животе подойдут лекарства, улучшающие пищеварение. В целом, с акклиматизацией организм справляется сам, за исключением особо острых случаев.

Все мамы хотят, чтобы их дети были здоровыми и счастливыми и чтобы отдых на море пошёл им на пользу. Для этого нужно заранее подумать о том, как облегчить период акклиматизации для своего ребёнка.

Отдых. Не нужно торопиться успеть всё и сразу. Пусть малыш отдохнёт после приезда, лучше, если поспит. Он ещё успеет накупаться в море.
Защита от солнца. В первые дни необходимо ограничить пребывание детей на солнце. Это поможет избежать перегрева, глаза будут постепенно привыкать к яркому свету, а кожа не обгорит. Для защиты кожи также следует намазывать малыша кремом с максимальным фактором защиты. Лучше купить специальный детский крем. На голову малыша обязательно надевать шапочку или панамку.
Питание. Если ребёнок не хочет есть, не нужно его заставлять. Через несколько дней малыш сам потянется к тарелке, поскольку пребывание на свежем воздухе стимулирует аппетит. По возможности подбирайте еду, похожую на ту, что он ест дома.

Вот только, как это применить к акклиматизации. Если взрослый знает, что его ждёт, он может приготовиться. Для ребёнка жизнь – сплошные сюрпризы. Его неокрепший молодой организм может реагировать непредсказуемо. Тем не менее, некоторые профилактические меры всё же можно предпринять.

Если поехать на море летом, то резкой смены климата не будет и ребёнок быстрее адаптируется. Режим дня можно начать менять за несколько дней до отъезда. Больше проводить времени на свежем воздухе. Изменить питание, добавить в рацион больше овощей и фруктов. Рассказать малышу о поездке, сообщить подробности, как будете добираться, чем питаться, как развлекаться, чтобы он морально подготовился.

Если вы едете отдыхать с ребёнком, обратите внимание на следущие рекомендации.

Разница во времени. Чтобы по возможности избежать акклиматизации у ребёнка выбирайте место для отдыха в вашем часовом поясе или с разницей во времени не более трёх часов;
Погодные условия. Отдыхать с детьми лучше летом. Поездки из зимы в лето малыши переносят очень тяжело;
Длительность поездки. Планируйте отдых на 2-3 недели, чтобы ваш малыш успел привыкнуть к новому климату;
Транспорт. Если до места назначения можно добраться поездом, автобусом или на машине, смело выбирайте этот вариант. Постепенная смена климата в дороге поможет малышу акклиматизироваться. В случаях, когда без самолёта не обойтись, выбирайте полёты продолжительностью 3-4 часа. Если предстоит долгий перелёт, летайте с пересадками, чтобы и вы и ваш малыш смогли отдохнуть в пути. Перелёты с востока на запад переносятся легче, чем с запада на восток. Планируйте прилететь в новую страну ближе к вечеру, чтобы иметь возможность поспать;
Здоровье. За месяц до назначенной поездки начинайте давать ребёнку витамины. Акклиматизация здоровых детей проходит легче. Поэтому следите за здоровьем своего малыша, а за несколько дней до отъезда не водите его в садик или школу, проследите, что он меньше контактировал с другими детьми и не заболел;
Подготовка. Больше гуляйте с ребёнком на свежем воздухе, занимайтесь спортом или хотя бы делайте зарядку по утрам. Хорошо помогаю процедуры закаливания. Если предстоит поездка в страну с жарким климатом, чаще посещайте сауну, если едете на север, то вам и вашему ребёнку поможет плавание в бассейне с прохладной водой;
Продукты. Кормление маленького малыша резко менять нельзя. Возьмите с собой уже знакомые ему кашки, пюрешки и водичку. Для детей постарше можно взять снеки и лакомства, которые они гарантированно будут есть. В жарком климате поите ребёнка водой как можно чаще. Воду для питья лучше брать в бутылках, а не из под крана. Исключение, Исландия, в этой стране по водопроводу течёт минеральная вода из горных источников. На отдыхе в холодном климате, потребление воды следует уменьшить, а количество калорийной и питательной пищи увеличить;
Распорядок дня. Привыкнуть к новым условиям вашему ребёнку будет легче, если его режим дня максимально приблизить к привычному хотя бы в первые дни отдыха. Позвольте ребёнку самому адаптироваться, не заставляйте его ходить в мини клубы, откажитесь от длительных экскурсий.

Если все предпринятые меры не помогли, и у ребёнка началась акклиматизация, не стоит нервничать и расстраиваться. Считайте, что проведёте с малышом больше времени, чем планировалось. Создайте ему комфортные условия и дайте жаропонижающее, если поднялась температура. Главное, что вы вместе.

В завершении хочется пожелать вам хорошего отдыха. Знайте об акклиматизации, но не зацикливайтесь на ней. Просто примите все необходимые меры и не забывайте наслаждаться отдыхом.

Читаем также:

источник

Фактрум публикует подробный и увлекательный справочник по высокой температуры, написанный Робертом Мендельсоном, крупнейшим американским педиатром, автором книги «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».

Когда вы звоните врачу, чтобы сообщить о болезни ребенка, первый вопрос, который он почти всегда задает: «Температуру измеряли?» И далее, независимо от того, какие данные вы ему сообщаете — 38 или 40 градусов, советует дать ребенку аспирин и привести его на прием. Это стало ритуалом практически всех педиатров. Подозреваю, что многие из них говорят заученные фразы, даже если слышат о температуре 43 градуса.

Меня беспокоит то, что детские врачи задают не те вопросы и дают не те советы. В повышении температуры врачам видится что-то чрезвычайно опасное, иначе почему она является их первой заботой? А из их совета дать ребенку аспирин родители неизбежно делают вывод о том, что лечение должно быть медикаментозным и направленным на снижение температуры.

Измерением температуры тела и записью ее показателей в медицинскую карту начинается прием в большинстве детских клиник. В этом нет ничего плохого. Повышенная температура, действительно, представляет собой важный диагностический симптом в контексте последующего обследования. Проблема в том, что ей придается гораздо больше значения, чем стоило бы. Когда врач видит в карте запись медсестры о температуре, скажем, 39,5 градусов, он с мрачным видом неизменно произносит: «Ого! Надо что-то делать!».

Его озабоченность по поводу температуры — чепуха, причем вводящая в заблуждение чепуха! С самим по себе повышением температуры делать ничего не надо. При отсутствии дополнительных симптомов, таких, как необычное поведение, особенная слабость, затруднение дыхания и других, позволяющих предположить серьезные заболевания вроде дифтерии и менингита, врач должен сказать родителям, что беспокоиться не о чем, и отправить их домой вместе с ребенком.

Принимая во внимание преувеличенное внимание врачей к повышенной температуре, неудивительно, что большинство родителей, по данным социологических опросов, испытывают перед ней огромный страх. Причем страх этот растет пропорционально показаниям термометра, в то время как он чаще всего беспочвен.

Вот двенадцать фактов, относящихся к температуре тела, знание которых поможет вам избежать многих волнений, а вашим детям — ненужных и опасных анализов, рентгенологических исследований и лекарств. Эти факты должен учитывать каждый врач, однако многие из педиатров предпочитают их игнорировать и не считают нужным знакомить с ними родителей.

Температура 37 градусов не является «нормальной» для всех, как нам твердят всю жизнь. Это попросту неправда. Установленная «норма» весьма условна, так как показатель 37 градусов — величина среднестатистическая. У множества людей нормальная температура выше или ниже. Особенно это относится к детям. Исследованиями выявлено, что температура тела у большинства абсолютно здоровых детей 35,9–37,5 градусов и лишь у немногих — ровно 37 градусов.

Колебания температуры тела ребенка в течение дня могут быть значительными: вечером она на целый градус выше, чем утром. Обнаружив у ребенка во второй половине дня слегка повышенную температуру, не тревожьтесь. Для этого времени суток это вполне нормально.

Температура может подниматься по причинам, не связанным с каким-либо заболеванием: при переваривании обильной и тяжелой пищи или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Иногда повышение температуры является побочным эффектом прописанных врачом лекарств — антигистаминов и других.

Температура, которой стоит опасаться, обычно имеет очевидную причину. В большинстве случаев повышение температуры, которое может представлять угрозу для здоровья, возникает либо в результате отравления токсическими веществами, либо в результате перегрева (так называемый тепловой удар).

Классические примеры перегрева — солдат, теряющий сознание на параде, или марафонец, сходящий с дистанции и падающий от изнеможения на солнцепеке. В таких случаях температура может подняться до 41,5 градуса или выше, что чревато для организма пагубными последствиями. Подобного эффекта можно добиться и перегревшись сверх меры в бане или в джакузи.

Если вы заподозрили, что ребенок проглотил ядовитое вещество, немедленно звоните в центр помощи при отравлениях. Когда такой возможности нет, не дожидаясь неприятностей, срочно везите ребенка в больницу и, по возможности, захватите упаковку от проглоченного средства — это поможет быстро подобрать противоядие.

Как правило, проглоченные детьми вещества оказываются относительно безобидными, но своевременное обращение за помощью очень важно.

Немедленное течение также необходимо, если ребенок теряет сознание, пусть даже ненадолго, после подвижных игр в жару или после бани или джакузи. Звонка врачу в этой ситуации недостаточно. Как можно скорее везите ребенка в больницу. Внешние воздействия потенциально опасны. Они способны подавить защитные силы организма, которые в нормальных условиях не дают температуре подняться до опасного уровня. Распознать такие состояния помогают предшествовавшие им события и сопутствующие симптомы. Подчеркиваю: потеря сознания означает, что ребенок в опасности.

Показания температуры тела зависят от способа ее измерения. Ректальная (в прямой кишке) температура у детей обычно на градус выше, чем оральная (во рту), подмышечная — на градус ниже. Однако у младенцев разница между значениями температуры, измеренной этими способами, не столь велика, поэтому им лучше измерять температуру в подмышечной впадине.

Пользоваться ректальным термометром я не советую: при его введении возможна перфорация прямой кишки, а она смертельна в половине случаев. Зачем рисковать, когда в этом нет необходимости? Наконец, не думайте, что температуру тела ребенка можно определить на ощупь, потрогав лоб или грудь. Это не удастся ни медицинским работникам, ни вам.

Сбивать температуру тела не следует. Исключением являются лишь новорожденные, страдающие от инфекций, причиной которых часто бывает акушерские вмешательства в роды, внутриутробные и наследственные болезни. Острое заразное заболевание может стать результатом и некоторых процедур. Например, абсцесс под кожей головы может развиться у младенца от датчиков прибора при внутриутробном наблюдении, а аспирационная пневмония — из-за амниотической жидкости, попавшей в легкие в результате введения матери во время родов лекарственных средств. Заражение инфекцией возможно и во время процедуры обрезания: в больницах легионы патогенных возбудителей (это лишь одна из причин, по которой мои внуки рождены дома). Если у младенца в первые месяцы жизни поднимается высокая температура, показать его врачу просто необходимо.

Температура может подняться от чрезмерного укутывания. Дети очень чувствительны к перегреванию. Родители, особенно первенцев, часто излишне озабочены тем, не холодно ли их детям. Они укутывают малышей во множество одежд и одеял, забывая, что, если ему станет жарко, он не сможет освободиться от теплых вещей самостоятельно. Если у младенца поднялась температура, не забудьте проверить, не слишком ли он тепло одет.

Если ребенка с температурой, особенно сопровождаемой ознобом, плотно завернуть в толстые одеяла, это спровоцирует еще больший ее подъем. Простое правило, которое я рекомендую родителям своих пациентов: пусть на ребенке будет столько слоев одежды, сколько на них самих.

Большинство случаев повышения температуры связано с вирусными и бактериальными инфекциями, с которыми защитные силы организма справляются без всякой помощи. Простуда и грипп — наиболее частые причины повышения температуры у детей любого возраста. Температура может повыситься до 40,5 градусов, но даже в этом случае причин для беспокойства нет.

Единственная опасность — риск обезвоживания от сопутствующих процессов потоотделения, частого пульса и дыхания, кашля, рвоты и поноса. Его можно избежать, давая ребенку обильное питье. Было бы неплохо, если бы ребенок выпивал каждый час по стакану жидкости, желательно питательной. Это может быть фруктовый сок, лимонад, чай и все, от чего ребенок не откажется. В большинстве случаев вирусные и бактериальные инфекции легко распознать по сопутствующим повышению температуры симптомам: легкому кашлю, насморку, слезящимся глазам и так далее. При этих заболеваниях не нужны ни помощь врача, ни какие-либо лекарства. Врач не сможет «прописать» ничего более эффективного, чем защитные силы организма. Лекарства, облегчающие общее состояние, только мешают действию жизненных сил. Об этом я более подробно расскажу в одной из следующих глав.

Не нужны и антибиотики: хотя они и могут сократить продолжительность бактериальной инфекции, но связанный с ними риск очень велик.

Не существует однозначной связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Распространенное заблуждение относительно этого ничем не обосновано. К тому же единого мнения о том, что считать «высокой температурой», нет ни среди родителей, ни даже среди врачей. Родители моих пациентов, а их у меня было очень много, имели на этот счет диаметрально противоположные взгляды. Исследования показали, что более половины опрошенных родителей считают «высокой» температуру от 37,7 до 38,8 градусов и почти все называют температуру 39,5 градусов «очень высокой». Кроме того, все опрошенные были убеждены, что высокая температура указывает на тяжесть заболевания.

Это совсем не так. Точнейшим образом, по часам, измеренная температура ровным счетом ничего не говорит о тяжести заболевания, если оно вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. Как только вы поймете, что причина температуры — инфекция, прекратите измерять температуру ежечасно. Отслеживание ее повышения при такой болезни не поможет, мало того, оно только усилит ваши страхи и утомит ребенка.

Некоторые обычные, неопасные заболевания, наподобие однодневной кори, иногда вызывают у детей очень высокую температуру, в то время как другие, более серьезные, могут протекать без ее повышения. Если дополнительных симптомов вроде рвоты или затруднений с дыханием нет, сохраняйте спокойствие. Даже если температура поднимется до 40,5 градусов.

Чтобы определить, легким, вроде простуды, или серьезным, вроде менингита, заболеванием вызвана температура, важно учитывать общее состояние ребенка, его поведение и внешний вид. Все эти моменты вы оцените гораздо лучше, чем врач. Вы куда лучше знаете, как ваш ребенок обычно выглядит и как он себя ведет. Если наблюдается необычная вялость, спутанность сознания и другие настораживающие симптомы, которые продолжаются день-два, есть смысл позвонить врачу. Если же ребенок активен, не изменил своего поведения, причин опасаться, что он серьезно болен, нет.

Время от времени в педиатрических журналах попадаются статьи о «температурофобии» — о необоснованном родительском страхе повышенной температуры у детей. Врачи специально придумали этот термин — типичная для людей моей профессии тактика «обвиняем жертву»: врачи никогда не ошибаются, а если ошибки происходят, во всем виноваты пациенты. На мой взгляд, «температурофобия» — недуг педиатров, а не родителей. И именно врачи виноваты в том, что родители становятся ее жертвами.

Температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, если ее не сбивать, не поднимется выше 41 градуса. Педиатры оказывают плохую услугу, прописывая жаропонижающие средства. В результате их назначений тревога родителей о том, что температура может подняться до крайнего предела, если не принять меры, подкрепляется и усиливается. Врачи не говорят, что сбивание температуры на процесс выздоровления не влияет, равно как и то, что человеческий организм обладает механизмом (еще не до конца объясненным), который не позволяет температуре преодолеть барьер в 41 градус.

Только при тепловом ударе, отравлениях и других внешних воздействиях этот естественный механизм может не сработать. Именно в таких случаях температура поднимается выше 41 градуса. Врачи знают об этом, но большинство из них делают вид, что не знают. Я полагаю, что их поведение вызвано желанием продемонстрировать свою помощь ребенку. Кроме того, здесь проявляется общее для врачей стремление вмешиваться в любую ситуацию и нежелание признать, что существуют состояния, которые они не способны лечить эффективно. Помимо случаев смертельных, неизлечимых болезней, какой врач решится сказать пациенту: «Я ничего не могу сделать»?

Меры по снижению температуры, будь то применение жаропонижающих средств или обтирание водой, не только не нужны, но и вредны. Если ребенок инфицирован, то повышение температуры, которым сопровождается течение болезни, родители должны воспринимать не как проклятие, а как благословение. Температура повышается в результате спонтанной выработки пирогенов — веществ, вызывающих лихорадку. Это естественная защита организма от болезни. Повышение температуры говорит о том, что система исцеления организма включилась и работает.

Процесс развивается следующим образом: на инфекционное заболевание организм ребенка реагирует выработкой дополнительных белых кровяных телец — лейкоцитов. Они убивают бактерии и вирусы и очищают организм от поврежденных тканей и продуктов распада. Активность лейкоцитов при этом повышается, они быстро двигаются к очагу инфекции. Эта часть процесса, так называемый лейкотаксис, как раз и стимулируется производством пирогенов, повышающих температуру тела. Повышенная температура свидетельствует, что процесс исцеления ускоряется. Этого не надо бояться, этому надо радоваться.

Но это еще не все. Железо, которое служит источником питания для многих бактерий, уходит из крови и накапливается в печени. Это снижает скорость размножения бактерий и повышает эффективность интерферона, вырабатываемого организмом для борьбы с заболеванием.

Этот процесс был продемонстрирован учеными в лабораторных опытах на инфицированных животных. При искусственном повышении температуры смертность подопытных животных от инфекции снижалась, а при понижении — повышалась. Искусственное повышение температуры тела издавна использовалось в тех случаях, когда организм больных утрачивал естественную способность этого при болезнях.

Если температура у ребенка поднялась в результате инфекции, не поддавайтесь желанию сбить ее лекарствами или обтиранием. Позвольте температуре сделать свое дело. Ну, а если ваше сострадание требует облегчить состояние больного, дайте ребенку парацетамол соответствующей возрасту дозировки или оботрите тело теплой водой. Этого вполне достаточно. Врач нужен только тогда, когда температура держится более трех дней, появились иные симптомы или ребенку стало совсем худо.

Я особо подчеркиваю: снижая температуру ради облегчения состояния ребенка, вы вмешиваетесь в естественный процесс исцеления. Единственная причина, которая вынуждает меня говорить о способах снижения температуры, — знание того, что некоторые родители не в состоянии от этого удержаться.

Если не сбивать температуру вы не можете, обтирание водой предпочтительнее приема аспирина и парацетамола из-за их опасности. Невзирая на популярность, эти средства далеко не безобидны. Аспирин отравляет ежегодно, возможно, больше детей, чем любой другой яд. Это та же форма салициловой кислоты, которая используется в качестве основы антикоагулянта в крысиных ядах, — крысы, съедая его, умирают от внутренних кровотечений.

Аспирин может вызывать ряд побочных эффектов у детей и взрослых. Одним из них являются кишечные кровотечения. Если дети получают этот препарат в период заболевания гриппом или ветрянкой, у них также может развиться синдром Рея — частая причина детской смертности, главным образом из-за воздействия на мозг и печень. Отчасти поэтому многие врачи перешли с аспирина на парацетамол (ацетаминофен, панадол, калпол и другие).

Прием этого средства тоже не выход из положения. Есть свидетельства того, что большие дозы этого препарата токсичны для печени и почек. Обращу ваше внимание и на то, что дети, чьи матери принимали аспирин во время родов, часто страдают от кефалогематомы — состояния, при котором на голове появляются наполненные жидкостью шишки.

Если вы все же решили снизить температуру тела ребенка обтиранием, используйте только теплую воду. Снижение температуры тела достигается испарением воды с кожи и от температуры воды не зависит. Вот почему слишком холодная вода преимуществ не имеет. Не подойдет для обтирания и спирт: его пары для малыша токсичны.

Высокая температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, не приводит к поражению мозга и не вызывает иных отрицательных последствий. Страх высокой температуры во многом исходит из широко распространенного представления, что она может привести к необратимому поражению мозга или иных органов. Если бы это было так, паника родителей при повышении температуры была бы оправданной. Но, как я уже сказал, утверждение это ложное.

Тем, кому знаком этот страх, советую забыть обо всем, что его посеяло, и никогда не принимать на веру слов о такой угрозе высокой температуры, от кого бы они ни исходили — от других родителей, пожилых людей или знакомого доктора, дружески раздающего советы за чашкой кофе. И даже если такой совет дала всезнающая бабушка. Права она бывает, увы, не всегда. Простуда, грипп и любая другая инфекция не поднимут температуру тела ребенка выше 41 градуса, а температура ниже этого уровня не причинит долгосрочного вреда.

Не нужно каждый раз подвергать себя страху возможного поражения мозга у ребенка при повышении у него температуры: защитные силы организма не позволят температуре подняться выше 41 градуса. Не думаю, что даже педиатрам, практиковавшим десятилетиями, приходилось видеть больше одного-двух случаев с высокой температурой. Подъем температуры выше 41 градуса вызывается не инфекцией, а отравлением или перегревом. Я лечил десятки тысяч детей и только один раз наблюдал у своего пациента температуру выше 41 градуса. Это неудивительно. Исследования показали, что в 95 процентах случаев повышения температуры у детей она не поднималась выше 40,5 градусов.

Высокая температура не вызывает судороги. Их вызывает резкий подъем температуры. Многие родители боятся высокой температуры у своих детей, поскольку заметили, что ей сопутствуют приступы судорог. Они полагают, что судороги вызывает «слишком высокая» температура. Я хорошо понимаю таких родителей: ребенок в судорогах — зрелище невыносимое. Тем, кто такое наблюдал, возможно, будет трудно поверить, что, как правило, это состояние не бывает серьезным. Кроме того, оно относительно редкое — лишь у 4 процентов детей с высокой температурой наблюдаются судороги, и нет свидетельств того, что они оставляют серьезные последствия.

Исследование 1 706 детей, испытавших фебрильные судороги, не обнаружило случаев нарушения моторики и не зафиксировало смертельных исходов. Не существует также и убедительных доказательств того, что такие судороги повышают впоследствии риск эпилепсии.

Более того, меры по предотвращению фебрильных судорог — прием жаропонижающих препаратов и обтирание — почти всегда осуществляются слишком поздно и, следовательно, впустую: к моменту обнаружения высокой температуры у ребенка, чаще всего, судорожный порог уже пройден. Как я уже говорил, судороги зависят не от уровня температуры, а от скорости ее подъема до высокой отметки. Если температура резко поднялась, судороги либо уже произошли, либо опасность их миновала, то есть предотвратить их практически невозможно.

К фебрильным судорогам обычно склонны дети до пяти лет. Дети, испытывавшие такие судороги в этом возрасте, в последующем страдают ими редко. Для предотвращения повторения судорог при высокой температуре многие врачи назначают детям долгосрочное лечение фенобарбиталом и другими противосудорожными препаратами. Если такие средства пропишут вашему ребенку, расспросите врача о риске, связанном с ними, и о том, к каким изменениям в поведении ребенка они ведут.

Вообще же, в вопросе долговременного лечения фебрильных судорог единогласия среди врачей нет. Лекарства, которые обычно используются в этом случае, вызывают поражение печени и даже, как показали опыты на животных, негативно воздействуют на мозг. Один из авторитетов в данном вопросе однажды заметил: «Иногда пациенту полезнее жить обычной жизнью между эпизодами судорог, нежели жить на лекарствах без судорог, но в постоянном состоянии сонливости и спутанности сознания…».

Меня учили прописывать детям с фебрильными судорогами (для предотвращения их повторения) фенобарбитал, нынешних студентов-медиков учат тому же. Сомнение в правильности назначения этого препарата у меня возникло тогда, когда я заметил, что при лечении им у некоторых пациентов судороги повторялись. Это, естественно, заставило задуматься: благодаря ли фенобарбиталу у остальных пациентов они прекратились? Мои подозрения усилились после жалоб некоторых матерей на то, что препарат перевозбуждает детей или затормаживает настолько, что, обычно активные и общительные, они внезапно превращаются в полузомби. Так как судороги эпизодичны и не оставляют длительных последствий, я перестал прописывать это лекарство своим маленьким пациентам.

Если испытывающему фебрильные судороги ребенку пропишут долговременное лечение, родителям придется решить, соглашаться на него или нет. Я понимаю, что открыто выражать сомнения в назначениях врача непросто. Знаю и то, что врач может отмахнуться от расспросов или не дать вразумительных ответов. Если так и случится, нет смысла затевать спор. Надо взять у доктора рецепт и, прежде чем покупать лекарство, попросить совета у другого врача.

Если у вашего ребенка начались связанные с температурой судороги, постарайтесь не паниковать. Конечно, советы давать куда проще, чем им следовать. Зрелище ребенка с судорогами действительно пугает. И все же: напомните себе, что судороги не угрожают жизни вашего малыша и не принесут необратимого вреда, и примите простые меры к тому, чтобы ребенок не пострадал во время приступа.

Первым делом поверните ребенка набок, чтобы он не захлебнулся слюной. Затем проследите, чтобы возле его головы не было твердых и острых предметов, которыми он может пораниться во время приступа. Убедившись, что дыханию малыша ничего не препятствует, поместите твердый, но не острый предмет между его зубами — например, чистую сложенную кожаную перчатку или бумажник (не палец!), чтобы он случайно не прикусил язык. После этого, для собственного успокоения, можете позвонить врачу и рассказать о том, что случилось.

По большей части судороги длятся несколько минут. Если они затянутся, спросите по телефону совета врача. Если после приступа судорог ребенок не уснет, давать ему еду и питье нельзя в течение часа. Из-за сильной сонливости он может подавиться.

Высокая температура — часто встречающийся у детей симптом, не связанный с тяжелыми болезнями (в отсутствие других тревожных симптомов, таких как необычные вид и поведение, затруднение дыхания и потеря сознания). Она не является показателем тяжести заболевания.

Температура, повышающаяся в результате инфекции, не достигает значений, при которых возможны необратимые поражения органов ребенка.

Повышенная температура не требует медицинского вмешательства сверх того, что рекомендовано ниже. Температуру не нужно сбивать. Она является естественной защитой организма от инфекции и помогает скорейшему исцелению.

1. Если температура тела у ребенка до двух месяцев поднялась выше 37,7 градусов, обратитесь к врачу. Это может быть симптомом инфекции — внутриутробной или связанной с вмешательством в процесс родов. Повышенная температура у детей такого возраста настолько необычна, что благоразумнее подстраховаться и скорее успокоиться, если тревога окажется ложной.

2. Для детей старше двух месяцев врач при повышении температуры не нужен, кроме случаев, когда температура держится более трех дней или сопровождается серьезными симптомами — рвотой, затрудненным дыханием, сильным кашлем в течение нескольких дней и другими, не характерными для простуды. Посоветуйтесь с врачом, если ребенок необычно вял, раздражителен, рассеян или выглядит серьезно больным.

3. Обращайтесь к врачу независимо от показаний термометра, если у ребенка трудности с дыханием, неукротимая рвота, если температура сопровождается непроизвольными подергиваниями мышц или другими странными движениями или беспокоит что-то еще в поведении и виде ребенка.

4. Если подъем температуры сопровождается ознобом, не пытайтесь справиться с этим ощущением ребенка с помощью одеяла. Это приведет к еще более резкому повышению температуры. Озноб не опасен — это нормальная реакция организма, механизм приспособления к более высокой температуре. Он не означает, что ребенку холодно.

5. Попытайтесь уложить температурящего ребенка в постель, но не переусердствуйте. Нет никакой необходимости приковывать ребенка к кровати и держать его дома, если погода не слишком плохая. Свежий воздух и умеренная активность улучшат настроение малыша, не ухудшая состояния, и облегчат вам жизнь. Однако слишком интенсивные нагрузки и спортивные состязания поощрять не надо.

6. Если есть основания подозревать в качестве причины высокой температуры не инфекцию, а другие обстоятельства — перегрев или отравление, везите ребенка в больницу немедленно. Если в вашей местности нет отделения скорой помощи, пользуйтесь любой доступной медицинской помощью.

7. Не пытайтесь, по народной традиции, «заморить голодом лихорадку». Питание важно для выздоровления от любой болезни. Если ребенок не оказывает противодействия, «закармливайте» и простуды, и лихорадки. И те, и другие сжигают запасы белков, жиров и углеводов в организме, и их нужно возмещать. Если ребенок отказывается есть, поите его питательными жидкостями, например фруктовым соком. И не забывайте, что куриный суп полезен всем.

Высокая температура и обычно сопутствующие ей симптомы приводят к существенной потере жидкости и вызывают обезвоживание. Его можно избежать, давая ребенку много пить, лучше всего — фруктовые соки, но, если он их не захочет, подойдет любая жидкость, желательно — по одному стакану каждый час.

Из книги Роберта Мендельсона «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».

источник