После болезни у ребенка держится субфебрильная температура

Повышение температуры тела является для детского организма одновременно способом борьбы с болезнью и условием, при соблюдении которого эта борьба становится максимально эффективной.

Очевидно, что высокая температура вызывает беспокойство у родителей, однако ее не стоит бояться и обязательно наблюдать за состоянием малыша.

О том, как правильно реагировать на высокую температуру у ребёнка, а также о советах доктора Комаровского, расскажем в статье.

Как только температура поднимается до 37 градусов, большая часть возбудителей инфекций теряют возможность размножаться. А после 38 градусов в организме начинает усиливаться выработка гамма-интерферона — вещества, играющего ключевую роль в защите клеток. Кроме того, увеличивается активность лимфоцитов, благодаря чему в организме в ускоренных темпах начинают вырабатываться противомикробные и противовирусные антитела.

Одновременно с этим изменение температуры у ребёнка на протяжении дня является важным признаком для постановки диагноза врачом. Например, при вирусах ОРВИ температура имеет свойство к вечеру повышаться по сравнению с утренними показателями, тогда как при других заболеваниях она ведёт себя по-другому.

Всё это не означает, что высокая температура не может нанести вреда здоровью, и что за ней не нужно следить. Врачи разделяют высокую температуру по трём категориям:

субфебрильная,от 37.1 до 38,
фебрильная, от 38 до 39,
пиретическая, от 39 до 40 и выше.

Сколько держится температура при ОРВИ у ребёнка? Считается, что наиболее характерна для заболеваний ОРВИ субфебрильная температура. В среднем она может держаться у детей 5 дней (в том случае, если всё это время осуществляется правильное лечение). Врачи не рекомендуют торопиться сбивать такую температуру, потому что вреда она не приносит, а её искусственное понижение мешает организму бороться с инфекцией.

Исключение составляют особые ситуации:

Малышу меньше трёх месяцев,
Температура вызывает существенный дискомфорт: болевые ощущения, сильный озноб, заторможенность,
Если выявлено, что при такой температуре у ребёнка начинаются судороги,
Наличие сердечно-сосудистых заболеваний,
Наследственные проблемы с обменом веществ.

По ходу развития болезни температура может подниматься и выше субфебрильной. Наряду с температурой 38 у ребёнка, как правило, наблюдаются:

головные боли,
усиленное потоотделение,
ощущение ломоты.

Фебрильная температура и сопровождающее её состояние по наблюдениям врачей в среднем держится 3-4 дня. Если по прошествии этого срока, состояние ребёнка не начинает улучшаться, следует обратиться к доктору (если это не было сделано раньше).

Если высокая температура не начинает спадать сама, это один из признаков начинающегося осложнения.

Температура 40 – это серьёзная угроза обезвоживания и судорог. При такой температуре может начаться понос, возможна рвота. К тому же очень сильно возрастает нагрузка на сердце. Поэтому, если у малыша температура 39 градусов и выше, стоит начать давать жаропонижающие средства. Если этого не сделать риск возникновения этих и других осложнений возрастает многократно.

На фоне интоксикации организма у ребёнка может возникнуть рвота. Этого не стоит пугаться, поскольку это явление довольно распространённое и является одним из способов, которым организм пытается очистить себя от токсинов.

В отдельных случаях рвота может возникнуть, как реакция на резкое повышение температуры. Определить так ли это может только врач, поэтому, если у ребёнка наблюдаются оба этих признака (и рост температуры и рвоту), стоит сразу обратиться к педиатру.

Бывают ситуации, когда высокая температура возвращается после того, как болезнь начала отступать. Это означает только одно – инфекция не была побеждена окончательно.

Поэтому с самого начала болезни при лечении нужно использовать капли для носа, например, Називин или АкваМарис (у малышей использовать назальный аспиратор для отсасывания слизи из носа). А также особое внимание уделять отхаркиванию мокроты. Если малыш ленится откашливаться, стоит легко стимулировать отхождение мокроты: ребёнка укладывают на живот и слегка постукивают по спине (между лопатками) подушечками пальцев, добиваясь того, чтобы мокрота выходила естественным путём.

Первое, что нужно сделать, если случился повторный подъем, не паниковать и действовать по симптоматике. Для начала стоит убедиться, что ОРВИ не переросла в одно из возможных осложнений. Определить это может только врач. Поэтому повторная высокая температура — повод обратиться за медпомощью (даже срочной).

Иногда при ОРВИ температура начинает скакать то вверх, то вниз. Такое поведение является весьма тревожным признаком, потому что это может быть просто остаточным явлением, но чаще служит сигналом начала осложнения.

Температура может прыгать, если:

к уже имеющейся инфекции присоединился грипп. В этом случае лихорадка может мучить малыша неделю;
начался аденоидит. Если разовьётся эта болезнь, от 5 до 8 дней температура будет доходить до 39;
начинает развиваться парагрипп. Эта инфекция поражает гортань и слизистую носа. При ней жар может не спадать до двух недель;
у ребёнка пневмония. Один из самых худших вариантов, потому что его очень непросто диагностировать.

Не всегда эти болезни подаются лечению в домашних условиях, и в любом случае ставить диагноз и определять условия лечения может только врач.

В отдельных случая заболевания ОРВИ могут протекать без температуры. Обычно это нехорошо, потому что чаще всего указывает на неспособность иммунной системы к сопротивлению. Такое может случиться, если, например, инфекция поражает организм сразу после другой тяжёлой болезни. Организм ещё не успевает восстановиться и у него просто не хватает сил для борьбы с новой угрозой.

Реже это случается при нарушении функций гипоталамуса. Именно гипоталамус отвечает за терморегуляцию организма. Эта часть мозга сильно подвержена поражению токсичными веществами, а интоксикация является неотъемлемой частью острых респираторных вирусных инфекций.

По мнению доктора Комаровского, одна из самых главных задач взрослых при повышенной температуре во время ОРВИ обеспечить ребёнку возможность отдавать тепло. Для этого доктор рекомендует использовать два основных способа:

обильное питьё,
прохладный воздух в комнате.

Первое нужно для того, чтобы было, чем потеть. Если ребёнок капризничает и не хочет пить, лучше предлагать ему то, что он любит. В такие моменты важнее, чтобы малыш получал какую-нибудь жидкость. В противном случае организм просто не сможет вырабатывать пот и таким образом регулировать температуру тела.

Второй способ обеспечивает организму возможность согревать воздух и таким образом отдавать излишек своего собственного тепла. Оптимальная температура воздуха для этого 18-20 градусов.

При этом одежда малыша должна быть тёплой, чтобы не возникло такое опасное явление, как спазм сосудов кожи. Проблема этого явления в том, что температура кожи начинает опускаться, а температура внутренних органов наоборот расти.

Использовать жаропонижающие средства для того, чтобы сбивать температуру, по мнению доктора Комаровского стоит в трёх случаях:

Если малыш плохо переносит высокую температуру (его тошнит, начинаются судороги и т.д.).
Если имеются заболевания нервной системы.
Если первых двух проблем у ребёнка нет, но температура поднялась выше 39 градусов.

Нередко после ОРВИ возникает такое явление, как температурный хвост или субфебрилитет. Это означает, что уже после выздоровления у ребёнка держится температура 37, и доходить она может до 38 градусов.

Первое, что нужно сделать – обратиться к врачу, чтобы исключить возможность осложнений.

При условии, что причиной высокой температуры не является какая-либо бактериальная инфекция, по поводу субфебрилитета не стоит сильно беспокоиться. Причин его возникновения довольно много, и далеко не каждая из них способна причинить серьёзный ущерб здоровью.

Более того удерживание температуры в повышенном состоянии является страховкой от возможного повторного заражения. Такое состояние может поддерживаться организмом до двух недель.

Длительный субфебрилитет может быть также связан с нарушением функций центральной нервной системы (термоневроз). Причинами тому могут быть:

недавно перенесённая болезнь (в т.ч. ОРВИ),
травма (физическая, психологическая),
переутомление, перенапряжение,
нарушение обмена веществ, работы надпочечников.

Однако понятие длительности и постановка диагноза возможна только при одновременном наличии нескольких условий:

температура от 37 до 37 градусов,
держится от 2-х недель,
наряду с нормальными показателями общего анализа крови (а также белковые фракции, туберкулиновая проба) имеются соответствующие симптомы:
- потеря в весе,
- врачебное обследование не выявило прочих заболеваний,
- изменение пульса не связано с повышением,
- лекарства (в т.ч. антибиотики, жаропонижающие) не влияют на уровень температуры.

Существуют ситуации, когда высокую температуру сбивать просто необходимо. Во-первых, потому что при повышении до 39-40 градусов вреда от неё будет не меньше, чем пользы. Во-вторых, потому что дальнейшее её повышение может привести к серьёзным осложнениям и даже к смерти.

Судороги – это одно из неприятнейших последствий повышения температуры, которого необходимо избегать. Мнения врачей сходятся на том, что температуру выше до 38,5 сбивать не желательно. И если ваш ребёнок нормально переносит такие показатели, к их мнению стоит прислушаться.

Если нет, то сбивать её нужно раньше. Главное в этом процессе придерживаться здравого смысла: с одной стороны необходимо избежать судорог и прочих неприятных последствий, а с другой – дать организму возможность бороться.

Если возникла необходимость сбить температуру, можно воспользоваться одним из следующих средств:

Ибуфен. Этот сироп является жаропонижающим, но обладает так же обезболивающим эффектом. Подойдёт для малышей от 6 месяцев;
Панадол. В виде сиропа подойдёт для детей старше трёх месяцев. В виде свечей подойдёт грудничкам, которым меньше 3 месяцев;
Парацетамол. В виде сиропа подойдёт детям до года, но не рекомендован малышам, которым меньше месяца. В виде глотательных капсул можно давать детям от 5-6 лет (если ребёнок умеет хорошо глотает – можно давать);
Эффералган. Свечи подойдут малышам от 3 месяцев. В виде суспензии он рекомендован детям постарше;
Цефекон. Подойдут для грудничков от 3 месяцев.

Каждое из этих средств имеет противопоказания, поэтому прежде чем выбирать то или иное средство лучше посоветоваться с врачом.

Есть ещё один важный момент, который нужно знать о жаропонижающих средствах: те из них, которые имеют в составе парацетамол, эффективны только при заболеваниях ОРВИ. Если вы даёте ребёнку жаропонижающее, но оно не действует, или эффект слабый и кратковременный, это является сигналом того, что начало развиваться осложнение, и к ОРВИ присоединяется бактериальная инфекция.

Бывает и такое, что у ребенка непереносимость действующего вещества лекарства, тогда стоит заблаговременно позаботиться о том, чтобы иметь в запасе два средства с разными действующими веществами.

источник

Активность острых респираторных заболеваний увеличивается среди детей в холодное время года. Насморк, кашель, повышенная температура, дискомфортные ощущения в горле – все эти симптомы хорошо знакомы родителям. Многие из них спешат показать своего малыша врачу и своевременно предпринять правильное лечение. Но, есть и такие, которые не торопятся вызывать врача, а самостоятельно принимаются за лечение, купив в аптеке необходимые лекарственные препараты и используя рецепты народной медицины. При этом часто таких родителей настораживает вопрос, почему после перенесенного ОРВИ у ребенка сохраняется температура 37°С? Почему так происходит, как долго может продержаться субфебрильная температура после перенесенного заболевания, мы узнаем из статьи.

Во время ОРВИ поднимается температура тела, и это нормально. Повышенная температура в данном случае указывает лишь на то, что организма крохи активно вступает в борьбу с «непрошеными гостями», такими как вирусы, бактерии и инфекции. В зависимости от того насколько сильна иммунная система ребенка и насколько вредным является проникший в его организм инородный агент, температура тела может подниматься до различных показателей, но в пределы нормы она должна вернуться максимум через 5 суток.

Но нужно отметить, что такое «правильное» выздоровление проходит не всегда. Часто встречаются и такие случаи, когда после видимого улучшения состояния здоровья, через некоторое время показатель градусника снова поднимается. Почему так происходит?

Самый главный совет для родителей в данной ситуации – сохраняйте спокойствие. Не нужно паниковать, если вдруг вы заметили повышенный показатель градусника. Для начала проанализируйте свои действия. Возможен вариант, что вы слишком опекаете малыша после болезни и одеваете его в слишком теплую одежду. Не стоит кутать ребенка и одевать не по погоде. Проветрите комнату, наденьте на ребенка легкую одежду, и через некоторое время еще раз повторите процедуру измерения температуры. Не исключено, что на этот раз она будет в пределах нормы. Температура 37° после ОРВИ у ребенка может не вызывать никаких опасений, если помимо повышения температуры все остальные симптомы исчезли.

Более того, стоит учитывать и возраст ребенка. Если крохе еще не исполнилось даже годика, то показатель 37-37,3°С для него — это норма. Но, в том случае если ребенок более старшего возраста, например, 4-6 года, то такой показатель должен насторожить родителей. Тем более если повышение температуры сопровождается еще и другими симптомами: острым и внезапным кашелем, болевыми ощущениями в горле и т.п. В данной ситуации нужно немедленно вызвать врача. Не исключено что выздоровление малыша было всего лишь долгожданной иллюзией.

Подъем температуры, как и ее понижение после кажущегося выздоровления может быть вызвано по нескольким причинам.

1. Присоединение инфекции.
2. Повторное заражение.
3. Неправильное лечение.
4. Термоневроз.

Что такое термоневроз? Термоневрозом врачи называют индивидуальную реакцию нервной системы на истощение, стресс или перенесенный страх. Не исключено, что период заболевания, когда инфекция атаковала организм малыша, родители паниковали, что и сказалось на состоянии нервной системы ребенка. Поэтому, врачи всегда рекомендуют сохранять спокойствие и не показывать малышу, что его состояние здоровье столь опасно. Ласка и любовь – вот что требуют дети от своих родителей, и особенно в то время когда вирусный паразит ухудшает его самочувствие.

Вирусный ОРЗ опасен еще и тем, что после себя он оставляет так называемые «метки», которые просто как магнит притягивают к себе болезнетворные микроорганизмы. В виду того что после перенесенной инфекции иммунная система крохи значительно ослабевает, она уже не в состоянии бороться с новыми атаками. Такое состояние может вызвать осложнение в виде бронхита, пневмонии или субфебрилитета, то есть повышение температуры, которое может длиться некоторое время.

Существует еще и такое понятие как респираторный дистресс, который может возникнуть на фоне пневмонии. Ребенку тяжело дышать, температура может подниматься до 39°С. К счастью, такие случаи единичны, но все-же не стоит игнорировать вызов врача, что поможет избежать осложнений после перенесенного ОРВИ.[flat_ab >

Температура в пределах 37°С у ребенка называет субфебрильной, но иногда она может свидетельствовать о достаточно серьезных проблемах со здоровьем. Наиболее часто именно с показателя 37°С начинается простуда. А если на фоне субфебрилитета развиваются еще и такие симптомы как бурление в животике, то не исключен случай кишечной инфекции.

Поэтому, когда субфебрильная температура после ОРВИ наблюдается у ребенка, то стоит обратиться за консультацией к врачу, что поможет исключить повторное заболевание.

Как видите, причин на то, когда температура после ОРВИ у ребенка сохраняется, больше чем достаточно. Поэтому, стоит сделать правильный вывод – никогда не заниматься самолечением. Даже самая безобидная простуда способна нанести вред здоровью, особенно когда речь идет о маленьких детях.
Как бы это странно не звучало, но педиатр нужен для того, чтобы вовремя проконсультировать родителей в том, как они себя должны вести в той или иной ситуации. Только после его осмотра родители могут быть уверенными, что лечение ребенка проводится правильно.
Выше уже упоминалось, что выздоровление зависит от уровня иммунной системы, а также от силы инфекции, которая решила атаковать его крошечный организм. Именно поэтому, одно и то же, с первого взгляда заболевание у детей, может протекать по-разному. Никогда не нужно доверяться подругам или знакомым, у которых дети недавно перенесли такие же симптомы, как в данное время они есть у вашего ребенка. Тем более, покупать те же препараты, по принципу «моему помогло».
Поэтому, если у ребенка простуда, то сразу вызывайте врача. При этом до прихода врача родители обязаны:

• проветрить помещение,
• сделать влажную уборку,
• обеспечить малышу комфортное пребывание (приглушить звук телевизора и притушить свет в комнате),
• обеспечить малышу обильное и теплое питье,
• надеть на него свежую пижамку, желательно сшитую их натуральной ткани.
• наблюдать за его поведением,
• не пичкать малыша едой, если он отказывается от нее.

После проведенного врачом обследования родители должны беспрекословно выполнять все его рекомендации и давать лекарственные препараты только по разработанной схеме. Не увеличивать дозу препарата, надеясь на то, что ребенок быстрее выздоровеет.
Если вы решили дополнительно к традиционным методам лечения использовать рецепты народной медицины, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Помните, что детский организм и его иммунная система еще не настолько сильны, и ваша задача в том, чтобы укрепить их.

источник

Субфебрилитет – подъем температуры от 37 до 37,9 градусов по Цельсию. Температура тела выше 38 градусов обычно сопровождается весьма определенными симптомами, которые любой врач может привязать к конкретной болезни. А вот длительный субфебрилитет часто остается единственным признаком, заставляющим пациента посещать множество специалистов и сдавать много анализов.

Человек – существо теплокровное, поэтому мы способны поддерживать более или менее стабильную температуру тела на протяжении всей жизни. Колебания в пределах до 1 градуса могут возникать при стрессах, после приема пищи, во время сна, а также в зависимости от менструального цикла женщины. При воздействии некоторых факторов может возникать защитная реакция организма – лихорадка. Даже субфебрильные цифры температуры позволяют ускорить обмен веществ и сделать невозможным размножение многих вредных микробов. Кроме того, температурный подъем может говорить о телесном или психологическом нездоровье.

Средняя температура при измерении в подмышечной впадине составляет 36,6 градусов по Цельсию. Но у разных людей это значение может быть индивидуальным. У кого-то градусник редко показывает значение больше 36,2, а кто-то постоянно живет с цифрами 37-37,2 градусов. Однако в большинстве случае субфебрильная температура указывает на вялотекущий воспалительный процесс в организме, поэтому следует выяснить причину субфибрилитета и найти очаг воспаления.

Верхняя граница нормы температуры человека 37,0, все что выше, может рассматриваться как вялотекущий воспалительный процесс и требует тщательной диагностики. У ребенка до года температура 37,0- 37,3 является нормальной по причине неустановившейся системы терморегуляции.

Однако следует учитывать в каком состоянии происходит измерение. Если, к примеру, измерять температуру у перегретого на солнце человека или одетого в шерстяной свитер, или если у пациента гипертиреоз, нарушение терморегуляции — это следует учитывать.

Существует несколько участков тела, где обычно измеряют температуру. Самые частые – прямая кишка и подмышечные впадины. В прямой кишке температуру принято мерить детям, такие данные более точные, хотя некоторые малыши активно сопротивляются этой процедуре. А уж субфебрилитет у грудных детей – совсем не повод мучить ребенка ректальными измерениями. Классический вариант термометрии у взрослых – в подмышечной впадине.

Нормы температуры:

подмышечная впадина: 34,7C — 37,0C
прямая кишка: 36,6C — 38,0C
в ротовой полости: 35,5C — 37,5C

Распространенные вирусные и бактериальные острые инфекции
Хронические воспалительные очаги (в ротовой полости, органах пищеварения, урогенитальные)
Туберкулез (как легких, так и внелегочные формы)
ВИЧ-инфекция
Вирусные гепатиты

Опухоли (см. анализы на онкологию)
Заболевания щитовидной железы и других эндокринных органов
Болезни крови (анемия)

Самой частой для субфебрильной температуры причиной считают инфекции. Так, большинство банальных ОРВИ сопровождается недомоганием, головной и суставной болью, насморком, кашлем и субфебрилитетом. Некоторые детские инфекции (краснуха, ветряная оспа) протекают нетяжело, с невысокой температурой. Во всех этих случаях есть яркие признаки болезни.

При длительном существовании очага воспаления все симптомы стираются или становятся привычными. Поэтому единственным признаком неблагополучия остается длительный субфебрилитет. В таких случаях найти источник инфекции бывает непросто.

Очаги инфекции, чаще других вызывающие длительный подъем температуры:

ЛОР- заболевания — тонзиллит, гайморит, отит, фарингит и пр.
Стоматологические — кариозные зубы
Заболевания ЖКТ — гастрит, колит (воспаление кишечника), панкреатит, холецистит и пр.
Воспаление мочевыводящих путей — пиелонефрит, уретрит, цистит и пр.
Воспалительные заболевания женских и мужских половых органов — воспаление придатков, простатит.
Абсцессы в местах уколов
Незаживающие язвы у пожилых и больных сахарным диабетом

Для выявления вялотекущей инфекции врач назначит:

Общий анализ крови и мочи. Отклонения в некоторых показателях могут указать на воспалительный процесс в организме. Например, изменение лейкоцитарной формулы и увеличение СОЭ.
Осмотр узкими специалистами: ЛОР-врачом, гастроэнтерологом, хирургом, стоматологом, гинекологом
Дополнительные методы: КТ, рентген, УЗИ при подозрении на воспаление в конкретном органе.

Если источник воспаления найден, то потребуется какое-то время для излечения, так как хронические инфекции хуже подаются терапии.

Очень распространенная инфекция, но клинические проявления бывают редко (см. симптомы токсоплазмоза у человека). Ею заражены практически все любители кошек. Кроме того, заразиться можно при употреблении плохо прожаренного мяса.

Клинически значимой является только токсоплазмоз при беременности (из-за риска патологии у плода) и ВИЧ-инфицированных (из-за тяжести протекания). У здорового человека токсоплазмоз присутствует в виде носительства, иногда вызывая субфебрильную температуру и поражение глаз.

Лечения инфекция не требует (кроме тяжелых случаев). Диагностируют ее с помощью ИФА (определение антител), что особенно важно при планировании беременности.

Это болезнь, о которой часто забывают при поиске причин субфебрилитета. Она в основном встречается у фермеров и ветеринаров, контактирующих с сельскохозяйственными животными (см. бруцеллез у человека). Признаки болезни многообразны:

лихорадка
суставная, мышечная и головная боль
снижение слуха и зрения
спутанность сознания

Болезнь эта не опасна для жизни, но может приводить к стойкому изменению психики и двигательной сферы. Для диагностики применяют ПЦР, которая с высокой точностью определяет источник болезни в крови. Лечится бруцеллез с помощью антибиотиков.

При заражении гельминтами в органах может долгое время протекать вялый воспалительный процесс. И часто субфебрилитет – единственный симптом глистной инвазии (см. признаки глистов у человека). Поэтому при длительной лихорадке, особенно сочетающейся с похуданием и нарушением пищеварения, можно сдать анализы:

Общий анализ крови на эозинофилы – клетки, растущие при аллергической реакции на гельминтов
СОЭ — признак воспаления в организме
анализ кала на яйца глист (самых распространенных в конкретном регионе, см. острицы у ребенка, симптомы аскаридоза)

Лечение глистной инвазии осуществляется специальными препаратами (см. таблетки от глистов). Иногда достаточно одного приема для полного выздоровления.

Бытует ошибочное мнение, что туберкулез – болезнь прошлого, встречается теперь только в местах лишения свободы и болеют только асоциальные лица. На самом деле количество больных туберкулезом не уменьшается, а даже растет. Риску заболеть подвержены все, особенно – маленькие дети, медработники, студенты в общежитиях, солдаты в казармах. В общем, туберкулезная палочка любит места с большим скоплением людей, постоянно живущих под одной крышей.

недостаточное и несбалансированное питание
хронические легочные болезни
сахарный диабет
проживание с человеком — источником туберкулеза
туберкулез в прошлом

Туберкулез – бактериальная инфекция, поражающая в основном легкие. В этом случае ежегодная проба Манту у детей и флюорография у взрослых позволяет вовремя заподозрить и вылечить болезнь.

Если в процесс вовлекаются другие органы, то при «чистом» рентгене легких найти причину недомогания бывает крайне сложно, поскольку туберкулезное поражение внутренних органов отлично маскируется под не специфические воспалительные процессы. До сих пор диагностика внелегочных форм крайне затруднена и также при дифференциации диагноза нередко «забывают» об этой инфекции.

высокая утомляемость, снижение работоспособности
субфебрилитет по вечерам
избыточная потливость и бессонница по ночам
снижение аппетита
похудание (вплоть до истощения)

стойкое первичное бесплодие
нарушение менструального цикла
послеродовое острое воспаление женских половых органов
сальпингит, простатит

Для выявления болезни необходимо пройти обследование грудной клетки (флюорографию), провести туберкулиновые пробы (Манту), Диаскинтест; при необходимости – компьютерную томографию внутренних органов, рентгенография почек, ГСГ маточных труб и пр.

Проба Манту – внутрикожное введение специального белка из разрушенной оболочки бактерии (туберкулина). Этот белок не может вызвать болезнь, но в ответ на него возникает кожная реакция, по которой оценивают пробу. Пробу Манту большинству детей проводят 1 раз в год.

У детей до 5 лет реакция должна быть положительной (папула от 5 до 15 мм). Если реакция отрицательная – значит у ребенка врожденная невосприимчивость к болезни или ему сделана некачественная прививка БЦЖ (или не сделана вообще). При папуле более 15 мм необходимо дополнительное обследование.
Если реакция по сравнению с предыдущей резко возросла (более 6 мм в сравнении с предыдущей), то это считается виражом. То есть ребенок инфицировался микобактерией туберкулеза. У таких детей велика вероятность заболеть этой инфекцией. Поэтому после дополнительного обследования ребенку назначают профилактические дозы противотуберкулезных препаратов.

место укола мочить можно, это не влияет на размер папулы.
сладкое и цитрусовые есть можно – это не влияет на размер папулы, если ребенок не страдает выраженной аллергией на эти продукты.
проба Манту не способна вызвать туберкулез
Диаскинтест – проба, похожая на Манту, но выдающая больший процент точности. Реакция на внутрикожное введение также проверяется через 72 часа. На результаты пробы не влияет прививка БЦЖ. Поэтому положительный итог пробы – почти 100% инфицирование микобактерией туберкулеза и развитие болезни. Однако при инфицировании бычьим типом микобактерии (некипяченое молоко, контакт с больной коровой, кошкой, собакой и пр.), а также при осложнении прививки БЦЖ (крайне редко, но встречаются осложнения по типу персистирующей или диссеминированной БЦЖ — инфекции, когда прививочный штамм «активируется» у ослабленных детей), Диаскинтест остается отрицательным, и не дает 100% исключения туберкулеза бычьего типа или активации прививки БЦЖ.

Лечение туберкулеза – длительное, тяжело переносимое, но все же жизненно необходимое. Без терапии туберкулез медленно инвалидизирует человека и приводит к смерти. Вовремя сделанная прививка БЦЖ защищает маленьких детей от тяжелых летальных форм болезни, но к сожалению, не защищает от заболевания ни детей, ни взрослых при длительном контакте с больным активной формой. Современные препараты позволяют излечить очаги инфекции, однако в последние десятилетия растет число устойчивых к препаратам форм, трудно поддающихся терапии.

Вирус иммунодефицита человека атакует защитную систему организма, делая его беззащитным перед любой, даже самой легкой инфекцией. Заражение вирусом происходит следующими способами (см. как передается ВИЧ):

при незащищенных половых контактах
при инъекциях загрязненными шприцами
при переливаниях крови
при манипуляциях в кабинете стоматолога, косметолога
от матери к плоду

Так как для заражения необходимо большое количество вирусных частиц, то получить ВИЧ-инфекция от кашля, чихания или прикосновения больного человека невозможно.

В течение инкубационного периода (1-6 месяцев от заражения) нет никаких субъективных признаков.
В остром периоде могут появляться жалобы:

Субфебрилитет или высокая температура
Увеличение лимфоузлов
Сыпь различного характера
Головная боль, тошнота и рвота
Боли в мышцах и суставах

Скрытый период без явных симптомов, но с активным размножением вируса в крови. Может длиться до 20 лет.
СПИД-ассоциированный комплекс (болезни, часто возникающие и тяжело протекающие при развитии СПИДа):

Кандидозный стоматит (молочница во рту)
Лейкоплакия во рту (изменение слизистой оболочки)
Герпес с многократными рецидивами
Пневмоцистная пневмония (не поддающаяся стандартным антибиотикам)
Туберкулез
Субфебрилитет, похудание
Воспаление околоушных желез
Контагиозный моллюск
Дисплазия и рак шейки матки
Саркома Капоши
Токсоплазмоз мозга
Другие воспалительные заболевания

ИФА (иммуноферментный анализ). Это первый этап обследования, который проводится по требованию многих работодателей. При вышеуказанных симптомов одного этого метода недостаточно. У большинства зараженных антитела к вирусу появляются через 3 месяца, у некоторых положительный результат появляется только через 6-9 месяцев. Поэтому рекомендуется проводить исследование дважды: через 3 и 6 месяцев от возможного заражения.
ПЦР (полимеразная цепная реакция). Очень эффективный метод, позволяющий обнаружить вирусные частицы уже через 2 недели после заражения.
методы определения вирусной нагрузки и иммунной супрессии. Дополнительные методы, используемые при подтвержденном диагнозе.

При окончательном диагнозе ВИЧ-инфекции необходимо начать антиретровирусное лечение. Оно позволит максимально отсрочить появление СПИДа, облегчить уже имеющиеся симптомы и значительно продлить жизнь больному.

Одной из причин интоксикации и, как следствие, субфебрильной температуры, служат гепатиты вирусной природы. Начинаются эти болезни по-разному: у некоторых остро, с болей в подреберье, желтухи, высокой температуры. Некоторые практически не ощущают начала болезни (см. гепатит С сколько с ним живут)

Признаки вялотекущего вирусного гепатита:

недомогание, слабость
субфебрилитет, потливость
дискомфорт в области печени после еды
легкая, почти незаметная желтушность (см. симптомы желтухи)
суставные и мышечные боли

Так как большой процент вирусных гепатитов переходит в хроническую форму, то субфебрилитет может возвращаться при каждом обострении.

Пути передачи вирусных гепатитов:

половые контакты
медицинские инструменты
переливания крови
инструменты в маникюрных и стоматологических кабинетах
иглы шприцов
от матери к плоду

Диагностика вирусных гепатитов:

ПЦР – метод с высокой точностью, определяет частицы вирусов в крови
ИФА – метод, позволяющий обнаружить антитела к различным составляющим вируса. С его помощью можно определить носительство, активную форму болезни, риски заражения плода. Также можно разграничить острый и хронический гепатиты.

Лечение острого гепатита вирусной природы не проводится. Обычно лечат сопутствующие осложнения. Лечение хронического гепатита в период обострения осуществляют противовирусными специальными препаратами, гепатопротекторами, желчегонными средствами. Хронический процесс в печени может проводить к циррозу и раку, поэтому все больные гепатитами должны регулярно обследоваться у специалиста.

При развитии в организме злокачественной опухоли все системы органов начинают работать по-другому. Изменяется и обмен веществ. В итоге возникают паранеопластические синдромы, в том числе и субфебрилитет. Заподозрить опухоль можно после исключения более очевидных причин (инфекции, анемии). Злокачественное новообразование при распаде выбрасывает в кровь пирогены – вещества, повышающие температуру. Зачастую на фоне опухоли обостряются инфекции, что также вызывает лихорадку.

плохо поддаются стандартной для этого признака терапии
часто рецидивируют
уменьшаются при лечении основного заболевания (опухоли)

Лихорадка, плохо поддающаяся лечению жаропонижающими и противовоспалительными средствами.
Кожные проявления:

Черный акантоз (при раке органов пищеварения, молочной железы и яичников)
Эритема Дарье (при раке желудка и раке молочной железы)
Кожный зуд без сыпи и явных причин

Эндокринные признаки:

Синдром Кушинга (избыточная продукция АКТГ – гормона надпочечников) – при раке легких, поджелудочной, щитовидной или рак предстательной железы
Гинекомастия (увеличение груди у мужчин) – при раке легких
Гипогликемия (низкий уровень глюкозы) – при раке легких, органов пищеварения

Анемия (при опухолях разной локализации). Сама по себе анемия тоже приводит к длительному субфебрилитету.
Повышенная СОЭ (свыше 30) длительное время

Надо отметить, что не у всех онкологических больных есть явные паранеопластические синдромы. И не все вышеперечисленные признаки обязательно свидетельствуют об опухоли. Поэтому при появлении субфебрилитета неясной этиологии, особенно в сочетании с другими паранеопластическими признаками, необходимо тщательное обследование.

При усиленной работе щитовидной железы (гипертиреоз) все обменные процессы резко ускоряются. Это незамедлительно сказывается и на температуре тела. У страдающих тиреотоксикозом термометр редко показывает меньше 37,2 градусов.

субфебрилитет
раздражительность
частый пульс, высокое давление
жидкий стул
похудение
выпадение волос

Для диагностики тиреотоксикоза нужно сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на гормоны: Т3, Т4, ТТГ и антитела к ТТГ. По результатам анализов врач назначит соответствующее лечение.

Анемия – снижение уровня гемоглобина. Возникает это состояние по разным причинам, начиная от хронических кровотечений (при геморрое, например), заканчивая нарушением всасывания железа (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта). Именно дефицит железа в большинстве случаев служит причиной этого состояния. Часто анемия бывает у женщин с обильными менструациями и у вегетарианцев, отказавшихся от животных продуктов.

Нижние границы нормы гемоглобина:

Мужчины: от 20 до 59 лет: 137 г/л, от 60 лет: 132 г/л
Женщины: 122 г/л

В некоторых случаях уровень гемоглобина может соответствовать норме, но содержание железа в крови резко снижено. Это состояние называется скрытым дефицитом железа.

Признаки анемии и скрытого железодефицита:

немотивированный субфебрилитет
холодные руки и ноги
упадок сил и сниженная работоспособность
частые головные боли и головокружения
плохие волосы и ногти (см. причины выпадения волос)
сонливость в дневное время
отвращение к мясным продуктам и склонность к поеданию несъедобного
кожный зуд, сухость кожи
стоматит, глоссит (воспаление языка)
плохая переносимость душных помещений
неустойчивый стул, недержание мочи

Чем больше вышеперечисленных признаков, тем выше вероятность недостатка железа в организме. Для подтверждения диагноза необходимы следующие анализы:

Анализ крови на гемоглобин
Уровень ферритина
При необходимости – обследование органов пищеварения

Если железодефицит подтверждается, то необходимо начать лечение препаратами двухвалентного железа. Это Сорбифер, Тардиферон, Ферретаб (см. препараты железа при анемии). Все препараты железа нужно принимать совместно с аскорбиновой кислотой, на протяжении как минимум 3-4 месяцев.

При аутоиммунных заболеваниях организм начинает атаковать сам себя. Иммунитет настраивается против клеток определенных органов и тканей, вызывая хроническое воспаление с периодами обострения. На этом фоне меняется и температура тела.

Самые распространенные аутоиммунные болезни:

Ревматоидный артрит
Тиреоидит Хашимото (поражение щитовидной железы)
Системная красная волчанка
Болезнь Крона (заболевание кишечника)
Диффузный токсический зоб
Синдром Шегрена

Для диагностики аутоиммунных состояний нужны следующие анализы:

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель, возрастание которого говорит о воспалительной реакции
С-реактивный белок – параметр в биохимическом анализе крови, говорит о воспалении
Ревматоидный фактор (повышается при ревматоидном артрите, васкулитах, других аутоиммунных процессах)
LE-клетки (для диагностики системной красной волчанки)
дополнительные методы обследования

При доказанном диагнозе необходимо начать лечение. В него входят гормональные средства, противоспалительные, иммуносупрессанты. Терапия позволяет контролировать болезнь и снизить риск обострений.

Все люди хоть раз в жизни переносят ОРВИ, грипп– острую респираторную вирусную инфекцию. Часто основные симптомы не задерживаются дольше недели: кашель, насморк, высокая температура и головная боль. А вот субфебрилитет может сохраняться несколько месяцев после перенесенной болезни. Лечить такое состояние не нужно, оно пройдет само. Можно укрепить здоровье дозированными физическими нагрузками и прогулками на свежем воздухе (см. как восстановиться после гриппа).

Субфебрилитет – проявление ускоренного обмена веществ. На него, как и на все процессы в организме, оказывает влияние наша психика. При стрессах, переживаниях и неврозах именно обменные процессы нарушаются в первую очередь. Поэтому у людей с тонкой душевной организацией, особенно у молодых женщин, склонных к ипохондрии, часто наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. И чем активнее происходят замеры температуры, тем хуже себя чувствует человек. Для диагностики этого состояния можно пройти тесты для оценки психологической устойчивости:

Опросник для выявления панических атак
Госпитальная шкала депрессии и тревоги
Шкала Бека
Индивидуально-типологический опросник
Торонтская алекситимическая шкала
Шкала эмоциональной возбудимости

По результатам этих тестов можно сделать выводы и при необходимости обратиться к психотерапевту (не забыв захватить эти результаты с собой). Лечение такого состояния может сводиться к сеансам психотерапии и приему антидепрессантов или транквилизаторов, успокоительных средств. Зачастую все неприятные симптомы уходят, когда человек осознает беспочвенность опасений и перестает мерить температуру.

Длительное или активное применение некоторых лекарственных средств может вызвать повышение температуры до субфебрильных цифр. К этим средствам относят:

адреналин, эфедрин, норадреналин
атропин, некоторые антидепрессанты, антигистаминные и противопаркинсонические лекарства
нейролептики
антибиотики (пенициллин, ампициллин, изониазид, линкомицин)
химиотерапия при опухолях
наркотические обезболивающие
препараты тироксина (гормона щитовидной железы)

Отмена или замена терапии избавляет от неприятного субфебрилитета.

Причины субфебрильной температуры у ребенка – абсолютно те же, что и у взрослых. Но родители должны помнить, что температура до 37,3 градусов у ребенка до года считается нормальной и не требует жаропонижающих средств и поиска причин. Поэтому если малыш хорошо себя чувствует, активен, весел и не страдает отсутствием аппетита, то лечить субфебрилитет не следует. Однако, если у ребенка старше года длительный субфебрилитет, отсутствие аппетита, слабость — причину следует установить.

Чтобы исключить опасные и даже смертельные варианты, нужно пройти обследование у специалистов.

Определение природы лихорадки: инфекционная или неинфекционная
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Анализ кала на гельминтов
Биохимия крови: определение с-реактивного белка
Рентген органов грудной клетки (для исключения туберкулеза, эндокардита, рака легких)
Рентген или КТ носовых пазух (для исключения синуситов)
УЗИ сердца, органов пищеварения
Бактериологический посев мочи (для исключения воспаления в мочевой системе)
Пробы с туберкулином, диаскинтест (для исключения туберкулеза)

С помощью дополнительных методов исключить ВИЧ, бруцеллез, вирусные гепатиты, токсоплазмоз
Консультация фтизиатра при неопределенных туберкулиновых пробах, ночной потливости, похудании
Консультация онколога и гематолога (для исключения опухолей и заболеваний крови)
Консультация ревматолога
Консультация психотерапевта

Мальчик 12 лет, уже 2 недели субфебрильная температура, сначала было незначительное орви, потом все прошло, а температура пр

Уважаемая Алла, иногда «хвост субфебрилитета» — это преходящее нарушение терморегуляции. Для того, чтобы исключить возможные проблемы, необходимы следующие дополнительные исследования:
1. Клинический анализ крови
2, Общий анализ мочи.
3. Кровь из вены на СРБ (произносится как Ц-реактивный белок) , ревматоидный фактор и АСЛО (антистрептолизин О) .
Если в анализах все в порядке, просто перестаньте измерять температуру.
Здоровья малышу!

и не будет. у вас хронический очаг инфекции-орви как провоцирующий фактор. диагносцируйтесь и санируйтесь. а антивирусными препаратами не балуйтесь.

только к врачу
врачам в мед. учереждениях «мягко» намекают не ставить грипп
но не грипп опасен, а осложнения после

либо малец хитрит, конец четверти на носу

Температура может быть при вегето-сосудистой дистонии. Она держится долго и ни какими жаропонижающими не сбивается

Сталкивалась, конечно, сама после гриппа хожу полусонная уже две недели, голова плохо соображает. Мой знакомый с такими же симптомами, как у вашего сына, почти 3 недели.
Сейчас много видов ОРВИ развелось, лечить их трудно из-за разнообразия, да ещё возможен не 1 вирус, а целый спектр одновременно.

Хороших антивирусных препаратов нет.

Скорее всего, осложнение, надо анализы повторно сдавать.

Это так называемый температурный хвост. У человека, перенесшего какое-либо инфекционное заболевание, температура может оставаться повышенной и после выздоровления. Такая температура проходит самостоятельно обычно в течение 2 месяцев (иногда «температурный хвост» может растянуться и на полгода) . Однако тут необходимо проявить особую осторожность и не перепутать «хвост» с рецидивом болезни, который требует немедленного лечения.

У любого человека температура тела «скачет» весь день. Выпил стакан горячего чаю, передвинул шкаф, понервничал, вышел на мороз – температура незамедлительно то повышается, то понижается на 0,1-0,5 градуса. К утру она минимальна, к вечеру максимальна. Главное, чтобы столбик термометра не выходил за границы нормы. Если же повышенная температура держится долго, это повод заподозрить скрытый воспалительный процесс.

36,6 оС – привычная классическая температура тела, и малейшие отклонения от этой цифры порой воспринимаются с опаской. Но все очень индивидуально!

36,6 оС – это, скорее, символ завидного здоровья. Нормальная температура и 35,5 оС, и 37,0 оС – таковые ее нижний и верхний пределы. Однако у детей и 5% взрослых она может находиться в интервале от 37,0 оС до 37,5 оС, и это тоже допустимо.

Такая температура свойственна многим легко возбудимым людям с нежной нервной системой. Нередко у женщин при овуляции и к концу менструального цикла она тоже слегка поднимается. А у беременных 37,3 оС – обычное дело.

Часты случаи так называемого термоневроза. При сильных эмоциональных встрясках, физически тяжелых нагрузках, смене климата, часовых поясов температурная регуляция может давать сбои. Особенно характерно это для еще несовершенного детского организма.

Значительный подъем температуры – замечательный механизм самозащиты организма. Это его мощное оружие при вторжении болезнетворных микробов. И если она не выше 38,5 оС, снижать ее жаропонижающими средствами – большая ошибка.

Настораживать должна стабильно удерживающаяся длительное время слегка повышенная, субфебрильная температура: 37,2-37,5 оС (реже – до 37,9 оС). В таких случаях с досадой сетуют, уж лучше б жар, чем субфебрилитет. Почему? В этом надо спокойно, без паники разобраться и найти причину.

Чаще всего – об очаге воспалительного процесса. Какого? Поскольку мало кто регулярно следит за здоровьем своих зубов, это банальный кариес. Зуб еще не болит, но длительный процесс его разрушения исподволь развивается, и организм реагирует на него повышением температуры.

Многим знакомо такое неопределенное состояние, когда ты, вроде бы, и не болен, но и не здоров. Зачастую так начинаются простуды, вирусные поражения горла, бронхов.

В XX веке некоторые инфекционные болезни протекали остро, бурно, а сегодня картина их развития «смазанная», вялотекущая. Так, например, пневмония, туберкулез или токсоплазмоз могут ничем себя не выдавать, кроме субфебрильной температуры.

Сопутствует она и тяжелым онкологическим, аутоиммунным процессам. Правда, при этих заболеваниях помимо субфебрилитета налицо и другие типичные симптомы.

Нехватка железа в организме – вроде бы, достаточно безобидный недостаток. Но он вызывает развитие анемии, а анемия дает стойкую повышенную температуру. Поскольку уровень гемоглобина низок, иммунная система вынуждена работать в экстремальных условиях, и такое напряжение компенсируется терморегуляцией организма.

Часто стабильно повышенную температуру дает щитовидная железа, когда она вырабатывает чрезмерно много гормонов. Из-за их избытка нарушается энергетический обмен. Но субфебрилитету при гипертиреозе обычно сопутствуют повышенная потливость, тахикардия, излишняя нервозность, быстрая утомляемость, похудение.

Бывает, после лечения ангины, бронхита или пневмонии температура какое-то время остается повышенной. «Температурный хвост» – последняя реакция организма вслед ушедшей болезни. У одних такой шлейф тянется неделю, у других – месяц, а то и два, но терморегуляция все равно нормализуется.

Однако чаще всего субфебрильная температура сигнализирует о не вылеченных до конца заболеваниях. Скажем, у человека гайморит, бронхит или воспаление придатков. Он начинает принимать антибиотики. И, почувствовав себя значительно лучше, бросает начатый курс лечения. Болезнь не исчезает полностью, а загоняется внутрь.

Воспалительный процесс, как потушенный костер, уже не пылает, но продолжает долго тлеть. Однако стоит пролечиться до конца – и субфебрилитета как не бывало.

Температура это воспаление. Ведите по врачам, как бы осложнений не было после ОРВИ. Ведите ко всем подряд, пока внятноый диагноз не поставят а то врачи ща такие. страшно бывает. Выздоравливайте.

не переживай у меня такая же история. Температура держалась 37,3 около месяца. Я не куда не ходила, она сама прошла. Если конечно ребенок не выглядит вялым, и болезненым!

Не пробовали свечи «Цефекон-Д»? Хорошо снимают температуру

жаропонижающие не надо. не та температура. посоветуйся с врачом. а еще пусть витамин С попьет.

возможно геппатит 🙁 у меня тоже так начался сначала ОРВИ а потом температура 2 недели
или какя другая инфекция
сделайте клизму, если температура не спадет, то лучше бегом к врачу

Врач-гематолог — это который лечит кровь. Температура конечно просто так держаться не может, надо постоянно ее сбивать. я думаю что лучше идти в платную клинику или проконсультироваться у нескольких специалистов, полюбому кто-то да поможет.

А знаете, немецкие врачи 37- вообще считают номальной Т. Если малыш ведет себя нормально, его ничего не беспокоит- значит ничего страшного.

У моей старшей дочки была похожая история, температура держалась после болезни больше 2 недель 37-37.2. Температуру не сбивайте! ! Если ребенок не выглядит вялым и больным, то просто перестаньте ее мерять Позже сдайте анализ крови и мочи.

У сына была такая тем-ра после ОРВИ, это»температурный хвост»называется. Мы ничего не делали, постепенно сама прошла. Просто перестаньте мерить, ну если она его конечно не беспокоит.

какое то осложнение. Надо разбираться и выяснять

Можете попробовать Кагоцел, Он стимулирует выработку организмом собственного интерферона, который борется с вирусом и его осложнениями. Детям с 6 лет можно.

Организму необходимо время для восстановления, это так называемый»температурный шлейф»,иммунитет ослаблен. Если результаты анализов в норме, то предпринимать ничего не стоит. У моего сыночка такая температура держалась две недели, потом нормализовалась. Не болейте!

У меня тоже такое было. Воач мне порекомендовала тогда пропить Кагоцел для того что бы убрать тот воспалительный процес который еще оставался в организме. Я пять дней еще валалясь в постели пила тепленький чай с смородиной и Кагоцел. Все как рукой сняло.

источник