Понос у ребенка 1 год без температуры с запахом чем лечить

У детей разного возраста понос появляется довольно часто, чему, к сожалению, родители не придают значения. Диарея, которая сопровождается неприятным запахом, может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, вплоть до угрожающих жизни состояний. Для установления причины важно оценивать не только характер испражнений, но и другие симптомы, чтобы вовремя обратиться к врачу и получить надлежащее лечение.

При диарее происходит многократная экскреция (не меньше 3 раз за сутки) кала жидковатой консистенции. Этот симптом не является специфичным, однако его появление у ребенка может свидетельствовать о развитии тяжелого заболевания. Характеристика стула говорит о локализации и причине патологического процесса. Играет роль наличие примесей (слизь, прожилки крови), оттенок, консистенция, частота, а также запах испражнений.

Понос с резким запахом у ребенка может появиться вследствие следующих причин:

1. Бактериальные инфекции (сальмонеллез, холера, дизентерия);
2. Вирусы (род Rotavirus, Enterovirus, Hepatovirus);
3. Глистная инвазия (амебиаз, лямблиоз, аскаридоз);
4. Нарушение функционирования поджелудочной железы (панкреатит) или секреции желудка;
5. Гнилостная диспепсия (чрезмерное питание продуктами, содержащими большое количество белка);
6. Дисбактериоз (например, после курса антибиотикотерапии);
7. Воспалительный процесс (энтериты, колиты различного генеза);
8. Детская пищевая аллергия;
9. Острый период хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (холецистит);
10. Энзимопатии (недостаточность ферментных систем – муковисцидоз, непереносимость лактозы, целиакия);
11. Введение новых продуктов питания младенцу (прикормы), смена молочных смесей;
12. Нарушенный рацион питания (переедание, употребление однотипной пищи).

Понос с резким запахом у ребенка возникает также из-за сильных стрессовых ситуаций или смены климата (такое состояние не требует специфического лечения – жидкий стул проходит самостоятельно спустя 2-3 дня).

Клиническая картина диареи зависит в большинстве своем от того, что послужило причиной. Каждое заболевание имеет свои особенности и характерные для него симптомы. К примеру, жидкий стул желтоватого оттенка появляется из-за непереносимости каких-либо продуктов или стресса.

Бактерии сальмонеллы могут находиться в грязной воде, на поверхности необработанных продуктов питания (молоко, куриные яйца, мясные и рыбные), предметах быта (вели или игрушки). Источником также выступают домашние и дикие животные, которые являются переносчиками бактерий.

Дизентерия вызывается энтеробактериями рода Shigella, источниками которых выступает больной человек или носитель. Дети с шигеллезом становятся опасными для окружающих еще с 1-го дня болезни. Другие заражаются фекально-оральным, алиментарным, водным или контактно-бытовым путями.

Иерсиниоз – острая бактериальная инфекция, при которой чаще всего поражается желудочно-кишечный тракт на фоне сильной интоксикации. Заболеть можно при контакте с животными (различные грызуны, крупный рогатый скот, кошки, собаки), почвой или другими больными. Существуют данные о возникновении заболевания после переливания крови зараженного человека.

Холера является крайне опасной карантинной инфекцией, которая до появления антибиотиков приводила к смерти больных, особенно детей 2-3 лет. Вибрионы (бактерии) попадают вместе с испражнениями во внешнюю среду (передается фекально-оральным путем) – вода, почва, пища, предметы быта. После размножения микроорганизм выделяет в огромных количествах токсины, которые вызывают стремительно нарастающие симптомы.

Дифференциальная диагностика некоторых заболеваний, сопровождающихся диареей у детей.

При появлении похожих признаков бактериальной инфекции необходимо немедленно госпитализировать больного ребенка для получения специфического лечения. Грозным осложнением диареи является обезвоживание (дегидратация), которое приводит к шоку или даже летальному исходу.

При инфекционном процессе, вызванном вирусами, симптомы появляются по прошествии инкубационного периода. Он варьируется для разных представителей от 5 до 14 дней.

Зловонный понос у ребенка сопровождается в этой ситуации следующими симптомами:

• Лихорадка (повышение температуры тела, интоксикационный синдром);
• Аппетит снижается или отсутствует вовсе;
• Увеличиваются лимфоузлы (шейные, подчелюстные);
• Сильная общая слабость, апатичность, вялость.

Вирусная инфекция требует немедленного лечения, иначе появятся серьезные осложнения, затрагивающие сердечно-сосудистую и нервную системы. Врачи назначают комплексную терапию, состоящую из пробиотиков, жаропонижающих и противовирусных препаратов, на фоне строгого соблюдения режима и обильного питья.

Понос с запахом тухлых яиц характерен для заражения ротавирусами.

Гнилостная диспепсия возникает из-за незавершенного переваривания пищи с высоким содержанием белка, что приводит к размножению бактерий в кишечнике. Микроорганизмы выделяют при этом токсины, которые после всасывания попадают в кровяное русло.

Такое расстройство больше свойственно для детей до одного года (несовершенная пищеварительная система) и носит функциональный характер. Следствием этого может являться понос у ребенка с сильным запахом.

Основные причины следующие:

• Перекорм (по современным протоколам новорожденных рекомендуют кормить оп требованию, что часто воспринимается неадекватно, приводя еще и к ожирению ребенка);
• Неправильный рацион кормящей матери (сильногазированные напитки, жирное мясо и молоко, соленья и консервация, бобы, клубника);
• Введение грудным детям необоснованного дополнительного прикорма (например, смеси);
• Плохое соблюдение гигиенических норм по уходу за ребенком;
• Прикорм не соответствует своей возрастной категории или вводится неверно;
• Врожденные нарушения (недоношенность, рахит, низкая масса тела, энзимопатии);
• Употребление детьми старшего возраста белковой пищи в большом количестве, несвежих мясных продуктов;
• Гормональный дисбаланс;
• Понижение секреторной функции поджелудочной железы и желудка.

Понос при этом чаще темного цвета, жидкий, имеет резкий гнилостный запах. Параллельно ухудшается аппетит, нарастает сильная слабость, появляется метеоризм (вздутие), боли в животе, тошнота и изжога. В тяжелых случаях присоединяется общеневрологическая симптоматика (головокружение) или повышается температура тела.

Лечение заключается в соблюдении рекомендаций врача по сбалансированию питания и изменению образа жизни, а также использовании медикаментозных препаратов.

Диарея может быть при огромном спектре заболеваний, поэтому оценивать любое ее проявление необходимо в комплексе с другими симптомами. Так, при пищевой аллергии она сопровождается сыпью на разных участках тела, отеками и крапивницей. Глистная инвазия в большинстве случаев вообще протекает бессимптомно.

Для диагностики многих воспалительных заболеваний кишечника необходимы специальные методы исследования, поэтому по одному лишь поносу нельзя в точности судить о причине. Но такой признак является первым сигналом для обращения к врачу, который на основании жалоб, осмотра и лабораторных данных установит источник поражения. Только специалист может назначить правильное и эффективное лечение, поэтому лучше не заниматься самодеятельностью, чтобы избежать серьезных осложнений.

Лечение поноса у ребенка с кислым запахом всегда комплексное, однако при этом зависит от причины, которая его спровоцировала. Инфекционные заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами, требуют специфической антибиотикотерапии. Если проигнорировать данное состояние, ситуация может обернуться трагическим исходом. Поэтому первое, что необходимо сделать – вызвать врача или немедленно поехать в лечебное учреждение.

Одно из самых грозных последствий диареи – обезвоживание. Дегидратация угрожает здоровью и жизнью ребенка, поэтому нужно вовремя ее распознать, чтобы успеть предотвратить.

Это опасное состояние проходит в 3 стадии и характеризуется следующими симптомами:

1. Первую стадию организм еще способен компенсировать – происходит потеря воды не больше 5% от массы тела ребенка. Можно заметить сухость слизистых оболочек (например, ротовой полости), человек будет жаловаться на сильную жажду.
2. Субкомпенсированная форма обезвоживания наступает при потерях от 5 до 10% жидкости. Ребенок становится беспокойным и капризным, слизистые оболочки и кожа сухие. У детей первого года жизни западает большой родничок. Нередко присоединяется олигурия (недостаточное редкое мочеиспускание с темным оттенком).
3. На последней стадии происходит декомпенсация процесса при потерях жидкости более 10% от массы тела. Внешне проявляется синюшностью носогубного треугольника и бледной кожей. Ребенок не может сходить в туалет – отсутствует моча (анурия), присоединяется одышка, учащается сердцебиение. Со стороны нервной системы могут развиться судороги и потеря сознания.

Как только вы заметили признаки дегидратации, необходимо сразу же начать давать ребенку пить жидкость – фильтрованная вода, отвары на основе риса и лекарственных растений. Делать это стоит умеренно, отпаивая небольшими глотками, параллельно вызвав врача.

Если дело дошло уже до второй стадии, самолечение не рекомендуется. В острых ситуациях можно давать комплексные растворы (Регидрон), но лучше вызвать скорую помощь.

Существуют следующие ситуации, при которых необходимо немедленно обратиться к врачу:

• Диарея развилась у новорожденного и детей до 2 лет;
• Есть симптомы дегидратации;
• В испражнениях присутствует кровь или другие примеси;
• У ребенка сильная боль в животе;
• Присутствует обильная рвота, которая либо предшествует поносу, либо наступает параллельно с ним;
• Появляется головокружение или судороги, ребенок теряет сознание.

Лекарственные препараты врач назначает только после проведения диагностических мероприятий. В зависимости от причины могут быть показаны антибиотики, сорбенты, ферменты, пробиотики и другие противодиарейные средства. При этом учитывается возраст ребенка и сопутствующие заболевания, при которых их прием противопоказан.

Основная терапия проводится на фоне соблюдения диеты, режима умеренной физической активности и других рекомендаций врача. В неопасных случаях допустимым является применение средств народной медицины.

Чтобы избежать в дальнейшем появления диареи с неприятным запахом, нужно воздействовать на ее причины. При обнаружении хронического заболевания, необходимо регулярно показываться врачу, выполнять в полном объеме терапевтические мероприятия и соблюдать личную гигиену. Матерям детей первых лет жизни нужно следить как за своим питанием, так и за правильным введением прикорма. При возникновении сложностей или вопросов можно всегда обратиться к педиатру.

источник

Расстройство стула у ребенка — тревожный сигнал для всех без исключения родителей. Диарея — это распространенное патологическое состояние, обусловленное нарушением работы кишечника. Понос у ребенка без температуры встречается часто. Игнорировать это состояние нельзя, так как оно влечет за собой обезвоживание организма — опасное состояние для здоровья и жизни.

Только детский специалист может точно определить причину поноса и назначить правильное лечение. В свою очередь, родителям важно знать, как оказать первую помощь ребенку, если у него появился понос. Следующим шагом должен быть вызов врача, ни в коем случае здесь нельзя заниматься самодеятельностью.

Родители должны различать понятия жидкого стула и поноса у ребенка без температуры.

В любом возрасте у детей возникает расстройство пищеварения и появляется жидкий стул. Его могут вызвать погрешности в питании, например, чрезмерное употребление молока или сока, вирусная инфекция и многое другое. Жидкий стул практически не вызывает дискомфорта и проходит самостоятельно после одно- или двукратного опорожнения кишечника.

Понос или диарея у ребенка отличается от жидкого стула тем, что возникает намного чаще — кишечник опорожняется не менее 5 раз в сутки, и, в большинстве случаев, это состояние протекает без рвоты и температуры. Диарея опасна высоким риском обезвоживания.

К основным факторам, провоцирующим расстройство стула, относятся:

1. Нарушение питания. Практически все родители, так или иначе, отступают от рекомендаций по здоровому питанию. Детский организм не может переварить большой объем «неправильной» пищи (много соленого, жареного и пр.), в результате усиливается работа кишечника, и возникает такое состояние, как понос у ребенка, протекающий без повышения температуры .
2. Инфекционные заболевания. Вирусы и вредоносные микроорганизмы часто атакуют организм малыша, и в этом случае понос у ребенка может длиться более 3 дней и редко проходит без температуры. Виновниками этого состояния являются дизентерия, сальмонеллез, энтеровирус, грипп, краснуха, кишечная инфекция.
3. Дисбактериоз кишечника. Если меняется равновесие полезной и условно-патогенной флоры в кишечнике, развивается дисбактериоз — состояние, симптомами которого являются поносы, запоры, потеря массы тела, тошнота, рвота, боли в животе и аллергия у детей.
4. Ферментная недостаточность. Из-за функциональной незрелости ферментативной системы ребенка организм не всегда справляется с пищеварением. В результате развивается понос с наличием в каловых массах частичек непереваренной пищи. Подобные проблемы чаще встречаются до года, то есть среди грудничков, по причине лактазной недостаточности — неспособности организма полноценно усвоить лактозу. В этом случае понос у ребенка 6 месяцев и старше будет протекать без температуры в виде пенистого обильного стула сразу после окончания кормления.
5. Заболевания неинфекционной этиологии. Диарея в этом случае нередко приходится на лето в результате перегрева ребенка на солнце или теплового удара. Кроме того, неинфекционными факторами могут стать стрессовые ситуации, аллергия, хирургические патологии в брюшной полости.
6. Реакция на медикаменты. Каждый ребенок индивидуально переносит медикаментозные препараты. Бывают случаи, когда на лекарство, выписанное врачом, дети реагируют расстройствами пищеварения — поносом и рвотой, кожными высыпаниями без температуры, что является побочным эффектом на прием конкретного медикамента, например, у ребенка 4 месяца жизни. Чаще всего такую неадекватную реакцию организма вызывают антибиотики.
7. Аллергия на продукты. Реакция гиперчувствительности на пищевые продукты также может вызвать дискомфорт в животе, кожный зуд, понос и рвоту. Температура в этом случае может быть повышенной, а может отсутствовать.

Понос с примесью крови называется инвазивной диареей. Как правило, это состояние сопровождается выраженной интоксикацией у ребенка, понос протекает не менее 5 дней и редко встречается без температуры, в основном так происходит по причине кишечной инфекции. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше.

Родители должны знать, какие меры они обязаны предпринять для облегчения состояния малыша.

При поносе без температуры у ребенка помогут:

1. Строгая диета. При поносе необходимо давать детям исключительно отварную или приготовленную на пару пищу не менее 3 дней. Из рациона ребенка следует исключить молочные продукты, сладости, фруктовые соки, жирные, соленые и копченые блюда.
2. Нормализация микрофлоры. Не только питание, но и препараты с бифидобактериями входят в состав первой помощи при поносе у ребенка без температуры, конечно, чем лечить малыша подскажет врач, но до его прихода можно начинать давать Линекс.
3. Питьевой режим. Чтобы не возникло обезвоживания организма, во время поноса необходимо предлагать ребенку больше жидкости — кипяченую воду, морсы и компоты.
4. Прием энтеросорбентов. Препараты этой группы нужны при диарее для эвакуации из организма токсинов и прочих опасных веществ. Популярным энтеросорбентом является Активированный уголь.

Чем лечить понос без температуры, если он появился у 9-месячного ребенка и деток постарше, подскажет специалист.

Обычно назначаемое им медикаментозное лечение включает:

• сорбенты (Смекта, Полифепан, Энтеродез);
• промывание желудка слабым раствором марганцовки или просто кипяченой водой;
• ферменты (Панкреатин, Мезим);
• антибиотики фторхинолового ряда или цефалоспорины (Цефотаксим, Ципрофлоксацин и др.), назначаются при тяжелом самочувствии ребенка, если понос продолжается три дня и более;
• обильное питье минеральной воды, Регидрона, солевых растворов.

Во время диареи не следует прекращать грудное вскармливание. Если ребенок искусственник, то до момента выздоровления ему могут быть рекомендованы смеси на основе сои. Если ребенку 3 года и более, то он вполне может выдержать легкую диету: каши, овощные пюре, отварная курица, натуральные йогурты, супы и рисовый отвар — все эти блюда должны составлять рацион больного малыша хотя бы в течение 3 дней.

Речь идет о хроническом поносе, если это состояние продолжается более 2-3 недель. Обычно это патологическое состояние развивается у ребенка в 3 года и старше, такой понос протекает без температуры.

Хроническая диарея может быть связана с расстройствами пищеварения в тонком кишечнике на фоне дисбактериоза, дефицита желчных кислот, недостаточности ферментации поджелудочной железы либо в результате нарушения усвоения питательных веществ.

Если понос продолжается более 3 недель, скорее всего, речь идет о серьезных заболеваниях пищеварительного тракта. В любом случае обратиться к врачу следует уже в первые дни начала диареи, даже если кроме жидкого стула ребенка ничего не беспокоит.

Вне зависимости от того, что стало причиной появления поноса без температуры у ребенка 7 месяцев или 7 лет (возраст в случае с этим состоянием совершенно не важен), необходимо как можно быстрее устранить данный симптом и не допустить развития обезвоживания организма. Следует быть более внимательным к ребенку, поскольку диарея нередко является симптомом серьезного заболевания, начало которого важно не упустить.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Такое явление как понос и рвота без температуры у детей наблюдается достаточно часто. Вполне закономерно, что у родителей подобное состояние ребенка вызывает волнение, особенно если он еще совсем мал.

Не всегда рвота и понос будут указывать на какое-то серьезное заболевание, однако, адекватно оценить ситуацию может только доктор. Конечно, родители должны знать возможные причины нарушения состояния у ребенка, но это не означает, что обращаться к врачу не нужно.

Часто родители слишком беспечно относятся к рвоте и поносу у своих детей, если температура тела при этом остается в норме. Это объясняется тем, что взрослые привыкли к температуре на фоне любых заболеваний. Однако, стоит учесть, что некоторые патологические состояния могут протекать без этого симптома. Возможно у ребенка сниженный иммунитет, либо вовсе имеются болезни иммунной системы. В итоге защитные силы организма не реагируют, и температура тела не повышается.

Также стоит помнить, что у грудничков симптомы многих болезней являются смазанными, а ухудшение состояния происходит гораздо быстрее, чем у детей более старшего возраста. Поэтому всего лишь за несколько часов малыш может впасть в тяжелое состояние, несущее угрозу жизни.

Рвота и понос без температуры тела у детей может происходить по следующим причинам:

Самые распространенные кишечные инфекции в детском возрасте – это ротавирусная инфекция, дизентерия, сальмонеллез, эшерихозы. Они могут протекать без температуры, но возможно увеличение температуры тела до субфебрильных отметок, а в ряде случаев и до высоких значений.

Рвота и понос имеют следующие особенности:

Рвота не зависит от приема пищи, может быть однократной или более частой.

Рвотные массы состоят из той пищи, которую съел ребенок.

Для вирусных инфекций характерен жидкий водянистый стул.

Для бактериальных кишечных инфекций характерен слизистый стул с пеной и резким запахом.

Понос при кишечной инфекции превалирует над рвотой.

Кроме того, для кишечной инфекции характерны следующие симптомы:

Сильные схваткообразные боли в животе.

Беспокойство ребенка, которое по мере усиления диареи и рвоты сменятся на сонливость и вялость.

По мере прогрессирования заболевания, может присоединиться повышенная температура тела.

Симптомы обезвоживания: западание глаз, их сухость, отсутствие мочеиспускания, западание родничка (в младенческом возрасте), судороги. Эти симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Лечение кишечной инфекции у детей в возрасте младше года проводится только в условиях стационара. Если ребенок старше года, то вопрос о госпитализации решается в зависимости от тяжести состояния больного.

Терапия складывается из следующих основных мероприятий:

Назначение антитоксических препаратов – энтеросорбентов.

Устранение причины рвоты и поноса: антибактериальная или противовирусная терапия.

Парентеральная регидратационная терапия.

Устранение симптомов болезни: снижение температуры тела, купирование болей.

Любое кишечное заболевание — явление неприятное. Чтобы эффективно воздействовать на причину инфекции, необходимо применение препаратов широкого спектра действия. Препаратом стартовой терапии кишечных инфекций является Макмирор ® . Его низкая токсичность делает применение препарата доступным как у взрослых, так и у детей. Высокая эффективность Макмирора ® обусловлена входящим в его состав нифурателом, имеет небольшой перечень противопоказаний и побочных эффектов 1 .

Завершающим этапом лечения является проведение восстановительной терапии с назначением препаратов-пробиотиков.

Пищевое отравление в детском возрасте чаще всего происходит либо молочными продуктами, либо грудным молоком. Опасность также представляют соки, фруктовые и мясные пюре как собственного, так и фабричного производства.

Особенности рвоты и поноса при пищевом отравлении:

Многократная изматывающая рвота, которая возникает вскоре после приема пищи.

Частый стул с неприятным запахом и с примесями крови.

Диарея и рвота могут быстро прекратиться, но при этом состояние больного будет ухудшаться.

Прочие симптомы пищевого отравления:

Боли в животе сильные, протекают по типу спазмов.

Капризность ребенка, которая по мере прогрессирования заболевания сменяется на вялость и сонливость.

От еды и воды больной отказывается.

Все дети с подозрением на пищевое отравление, подлежат госпитализации (в возрасте до 3 лет). Что касается детей постарше, то вопрос о стационарном лечении решается в зависимости от тяжести состояния пациента.

Лечение пищевого отравления сводится к следующим моментам:

Назначение нитрофуранов, Фуразолидона.

Проведение парентеральной регидратационной терапии.

Назначение противовоспалительных препаратов, спазмолитиков.

Курс лечения пищевого отравления всегда завершается восстановительной терапией с назначением пробиотиков.

Рвота при дисбактериозе случается нечасто, не более 1-2 раз за сутки. Стул нестабильный, запоры сменяются на пенистую диарею. Иными симптомами дисбактериоза являются: ухудшение аппетита, урчание и боли в животе после приема пищи, белый налет на языке. Кожные реакции возможны, но возникают не всегда. К ним относится сыпь, зуд и сухость кожных покровов.

Лечение дисбактериоза амбулаторное. Для начала ребенку предлагают нитрофураны для санации кишечника, затем на фоне коррекции питания проводят восстановление микрофлоры кишечника с помощью эубиотиков и пробиотиков.

Возможно возникновение рвоты и поноса без температуры из-за аллергии на пищевой продукт или на лекарственное средство. В младшем детском возрасте часто такая реакция возникает на первый прикорм.

Рвота начинается вскоре после кормления, содержит непереваренные остатки пищи. Кроме того, у ребенка появляется зуд, крапивница и иные кожные реакции. Тяжелая аллергия сопровождается отеком слизистых оболочек носа и горла, нарушением дыхания.

Лечение зависит от степени выраженности аллергической реакции. В легких случаях терапию проводят в домашних условиях. Назначаются антигистаминные средства, энтеросорбенты и гормональные препараты (в тяжелых случаях).

Причины рвоты у ребенка без температуры могут быть самыми разнообразными, большинство из них представлены в таблице:

Рвота после кормления кислым содержимым.

Рвота возникает после каждого приема пищи.

Ребенок беспокоен, капризен.

Масса тела набирается плохо.

Частота кормлений и объем порций изменяется, пищу предлагают более густой консистенции.

Назначают препараты, препятствующие выработке соляной кислоты в желудке, а также препараты-антациды.

Возникает уже на 2-3 день жизни младенца.

В большей степени заболеванию подвержены младенцы женского пола.

Операция, которую проводят в том случае, когда от дробного кормления и физиопроцедур эффекта не наблюдается.

Рвота фонтаном, случается через 20 минут от приема пищи.

Развивается в те же сроки, что и пилороспазм.

Характер рвотных масс – грудное молоко, либо детская смесь.

Патология чаще наблюдается у девочек.

Только оперативное лечение.

Гастрит, дуоденит. У грудничков болезнь развивается чаще всего от прима лекарственных препаратов, а у старших детей от употребления в пищу новых экзотических продуктов.

Возникновение многократной рвоты.

Примеси желчи в рвотных массах.

Боли в эпигастральной области.

Терапия предполагает изменение схемы питания. Порции должны быть небольшими, питье частое и обильное, но малыми дозами. Медикаментозная терапия зависит от состояния ребенка.

Рвота сразу после приема пищи, но необильная.

Рвотные массы состоят из непереваренной смеси или грудного молока.

Развивается рвота с первых дней жизни младенца.

Лечение только оперативное.

Инвагинация кишечника. Внедрение одного участка кишечника в другой у детей младше года чаще всего происходит из-за неграмотного введения первого прикорма, а у детей в более старшем возрасте по причине заражения острицами, из-за полипов или опухолей кишечника.

В начале у ребенка развивается острый приступ боли, после чего начинается рвота с желчью.

Сильный плач во время приступа.

Слабость и бледность кожных покровов.

Желеобразный стул с примесями крови.

Лечение только оперативное.

Болезни органов пищеварения (желчного пузыря, печени, поджелудочной железы).

Рвота после приема пищи (разовая или многократная).

В рвотных массах содержатся частицы непереваренной еды и желчь.

После приступа рвоты облегчения не наступает.

Сильные боли в эпигастральной области.

Лечение осуществляется в условиях детского гастроэнтерологического отделения. Ребенку показана специальная диета. В зависимости от типа заболевания назначают препараты-ферменты, гепатопротекторы, спазмолитики.

Болезни ЦНС, среди которых ишемия и гидроцефалия (для новорожденных детей), опухоли мозга и повышенное внутричерепное давление (для детей после года).

Упорная рвота, не приносящая облегчения.

Рвота развивается на пике головной боли и не связана с приемом пищи.

Выбухание родничка (для детей до 6 месяцев).

Сонливость, слабость, головокружения и головные боли.

В зависимости от конкретного поражения ЦНС, лечение проводят либо дома, либо в стационаре. Назначаются препараты, направленные на улучшение мозгового кровоснабжения, либо осуществляется оперативное вмешательство.

Проглатывание инородного тела.

Рвота начинается спустя несколько минут после произошедшего.

Рвотные массы представлены содержимым желудка ребенка.

Возможны примеси крови алого цвета.

Нарушения дыхательной деятельности.

Беспокойство со стороны ребенка.

В зависимости от ситуации, показано либо оперативное лечение, либо наблюдение за ребенком до того момента, пока инородное тело не выйдет через кишечник.

Еще одной патологией, при которой наблюдается рвота без температуры– это аппендицит. Но при аппендиците рвота будет являться лишь первым признаком начавшегося воспаления, а спустя несколько часов температура тела все равно будет увеличиваться.

Причины поноса без температуры у ребенка могут быть следующими:

Кишечная инфекция, незначительное отравление. При кишечной инфекции понос частый, в среднем случается до 5 раз за стуки. Если у ребенка отравление, то посторонних примесей в стуле не будет, а если кишечная инфекция, то кал может иметь нестандартный цвет и слизистую консистенцию. Так как работа кишечника нарушается, в стуле будут присутствовать частички непереваренной еды. Кроме поноса у ребенка будут наблюдаться боли в животе, язык будет обложен белым налетом. Вероятно, появление сыпи. Что касается лечения, то оно зависит от тяжести кишечной инфекции или отравления. В легких случаях ребенок остается дома.

Аллергия на лекарственное средство. Понос манифестирует спустя пару часов после приема лекарственного средства. Помимо этого, могут быть кожные реакции. Лечение сводится к отказу от приема препарата.

Энтерит. Воспаление тонкого кишечника характеризуется сильной диареей до 6 раз за стуки. Кал жирный с частицами пищи. Боли локализуются в районе пупка, аппетит пропадает. Лечение проводится в домашних условиях.

Паразитарное заражение кишечника. Стул нестабильный, диарея сменяется запорами. Ребенок теряет массу тела, возможны боли в животе по типу колик, сон нарушается. Возможно усиленное слюнотечение и вялость. Лечение сводится к назначению антигельминтных средств.

Дисбактериоз. Кал пенистый, имеет неприятный запах и случается до нескольких раз за день. При этом наблюдается вздутие живота, ухудшение аппетита, боли возникают в животе спустя пару часов после приема пищи. Иногда появляются кожные реакции, язык покрывается плотным белым налетом. Лечение в домашних условиях.

Следует помнить, что понос без температуры может развиваться и при иных, более серьезных заболеваниях. Поэтому если диарея не проходит спустя сутки, то консультация специалиста обязательна.

Не всегда рвота и понос без повышения температуры тела указывают на серьезные проблемы со здоровьем ребенка. Часто эти два симптома просто сопутствуют естественным физиологическим состояниям детей.

Только рвота (без температуры и поноса) может возникать у ребенка по следующим причинам:

Ребенок грудного возраста может срыгивать молоком, либо молочной смесью. При этом его самочувствие не ухудшается, масса тела остается в пределах нормы. Срыгивают дети до 20 мл за один раз. Отошедшее содержимое представлено свернувшимся молоком без посторонних примесей.

Причины физиологического срыгивания могут быть следующими:

Неправильная поза ребенка во время кормления.

Несовершенство пищеварительного тракта грудных детей.

Неправильный захват соска.

Чтобы уменьшить частоту срыгиваний, ребенка следует во время кормления держать со слегка приподнятой вверх головой. После приема пищи нужно придать малышу вертикальное положение на 15 минут. Это позволит выйти лишнему воздуху. Не менее важно следить за теми объемами пищи, которые потребляет грудной ребенок.

Рвота при появлении первых зубов не связана с приемом пищи, ее объемы незначительные, цикличности не наблюдается. Случается она из-за плача ребенка во время кормления, что объясняется болезненностью десен. При этом во время крика дети заглатывают слишком много лишнего воздуха. Также не стоит насильно заставлять ребенка есть, в то время, когда у него режутся зубы.

Помочь малышу можно следующим образом:

Помассировать десна с помощью пальца или с помощью прорезывателя.

Нанести на десна гель с обезболивающим компонентом.

Отказаться от насильственного кормления, если ребенок не хочет есть.Неправильное введение прикорма

Рвота при неправильном введении прикорма случается один раз и не наносит вреда здоровью ребенка. Она объясняется тем, что организм либо не принимает новый продукт, либо тем, что ферментативная система еще не в состоянии справиться с вводимыми компонентами.

В случае возникновения рвоты, новый продукт нужно из меню ребенка исключить на несколько недель или более. Спустя это время можно предложить его вновь, но в небольшом количестве.

Невротическая рвота характерна для детей в возрасте после трех лет. Она возникает как реакция на определенный стрессовый фактор.

Частыми причинами психогенной рвоты становятся:

Настаивание родителей на том, чтобы ребенок поел,

Ребенок перенес сильные положительные или отрицательные эмоции, том числе, обиду или волнение.

Ребенок сильно переживает перед каким-либо важным для него мероприятием.

Если у ребенка случаются эпизоды психогенной рвоты, то необходимо максимально оградить его от стрессовой ситуации и проконсультироваться с детским психотерапевтом.

Так как рвота – это не самостоятельное заболевание, а симптом отравления организма, либо признак какой-либо инфекции, то противорвотные препараты предлагать ребенку не следует. Остановка рвоты с помощью противорвотных средств лишь усугубит состояние больного, так как все вредные вещества останутся внутри и всосутся в кровь. В том случае если причина рвоты кроется не в пищевом отравлении, самолечением заниматься нельзя. Нужно как можно скорее обращаться за помощью к специалистам, чтобы не допустить серьезных проблем со здоровьем ребенка.

Чтобы остановить диарею также не следует давать ребенку антибактериальные препараты (Энтерофурил, Левомицетин, Лоперамид (Имодиум), Фуразолидон), так как чаще всего лечебного эффекта они не окажут. Статистика указывает на то, что в подавляющем большинстве случаев понос в детском возрасте провоцируется вирусной кишечной инфекцией, пищевым отравлением, либо перееданием. В каждом из трех случаев антибиотики помочь не смогут. Кроме того, остановка поноса, как и рвоты, приведет к тому, что вредные вещества дольше задержатся в организме и будут продолжать отравлять его изнутри.

Скорее всего, родители, которые самостоятельно давали ребенку антибиотик при рвоте и поносе, будут утверждать, что оба этих симптома прекратились спустя 1-3 дня после начала приема лекарственного средства. Однако известно, что вирусная кишечная инфекция за эти сроки проходит самостоятельно, а значит прием антибиотиков был необоснованным и не нужным. При отравлении понос останавливается после того, как все вредные вещества из организма будут выведены. Поэтому на течение болезни антибактериальная терапия положительного воздействия не оказывает.

Тем не менее, помочь организму ребенка справиться с инфекцией и отравлением можно, предложив ему препараты-пробиотики и энтеросорбенты. Действие первых лекарственных средств направлено на уничтожение вирусов, а вторых на связывание вредных веществ и на препятствование тому, чтобы они попадали в кровь. Поэтому при пищевом отравлении ребенку дают энтеросорбенты, а при кишечной инфекции пробиотики.

Если ребенок совсем мал и находится на грудном вскармливании, то ему разрешено давать только Смекту (энтеросорбент), либо пробиотики Линекс и Бифидумбактерин. Когда возраст ребенка старше двух лет, то ему назначают следующие сорбенты: Белый уголь, Энтеросгель, Фильтрум и Смекта. После двух лет устранять диарею можно препаратом под названием Энтерол.

Также при поносе, независимо от возраста ребенка, ему можно давать Цинкит (от 10 до 20 мг в 24 часа), либо иной препарат цинка. Что касается Цинкита, то курс лечения составляет от 10 до 14 дней.

Итак, первоочередной задачей, встающей перед родителями, является восстановление электролитов и потерянной жидкости. Противорвотные препараты ребенку не дают, а от поноса предлагают либо энтеросорбенты, либо пробиотики, в зависимости от причины болезни.

Потерянную жидкость восстанавливают с помощью специальных солевых растворов, которые можно приобрести в аптечном пункте. Самым известным из них является Регидрон и Регидрон Био, но также можно приобрести препараты Дисоль и Трисоль. Если возможности посетить аптечный пункт нет, то можно сделать солевой раствор самостоятельно. Для его приготовления потребуется литр кипяченой воды, чайная ложка соли, пять чайных ложек сахара. Нужно следить за тем, чтобы больной ребенок постоянно пил эту жидкость, но небольшими глотками.

Как только завершается приступ поноса или рвоты, нужно дать ребенку воды, либо солевой раствор. Не стоит ждать, пока подействует лекарственное средство. Если рвота повторяется, то воду предлагают вновь. Грудных детей как можно чаще прикладывают к груди и дополнительно поят во время кормления. Старших по возрасту детей кормят отварными овощами, рисом, нежирным мясом, предлагают им кефир или иной кисломолочный продукт. Пища дается порционно, небольшими объемами. До момента окончания болезни, дети могут находиться на диете БРЯС (баранина, рис, яблоки и сухари). Жидкость обязательно должна поступать в организм во время перерывов в еде (не менее 60 мл для грудничков, не менее 100 мл для детей после 2 лет). Если ребенок выпивает положенные объемы жидкости, но просит еще, то не стоит ему отказывать в этом.

Под категорическим запретом во время рвоты и диареи находятся газированные напитки и соки, куриный бульон и молоко, а также рисовый отвар. Все эти жидкости будут усугублять течение заболевания за счет обезвоживания организма.

Если рвота и понос носят упорный характер и не прекращаются на протяжении 4 часов, то следует вызывать врача, чтобы он адекватно оценил состояние ребенка. Возможно потребуется госпитализация, так как непрекращающаяся рвота часто указывает на менингит, сотрясение головного мозга или на иную тяжелую патологию.

Ситуации, при которых вызов участкового врача или бригады скорой помощи обязателен:

Три или более эпизода рвоты, следующие один за другим на протяжении менее, чем трех часов.

Отказ ребенка не только от приема пищи, но и от жидкости.

Все что съедает и выпивает ребенок, выходит наружу с рвотными массами.

Отсутствие слез во время плача.

Ребенок сонливый и вялый, у него сухие губы и глаза.

В рвоте содержатся примеси крови.

Жалобы на головные боли, а также напряжение мышц шеи и потеря сознания.

Подозрение на отравление ядами.

Остальные эпизоды рвоты и поноса, как правило, успешно купируются приемом вышеперечисленных препаратов, адекватным восполнением утраченной жидкости и электролитов.

Погрешности в питании. Если рацион ребенка не сбалансирован, то понос может развиться у него в любом возрасте. В этом случае появляется жидкий стул с непереваренными частицами пищи. Часто родителям удается самостоятельно выявить взаимосвязь между диареей и определенным продуктом. Объясняется такой понос несовершенством пищеварительной системы детей. Чтобы избежать подобных ситуаций, необходимо грамотно вводить первый прикорм и ограничивать детей в газированной воде, чипсах, сладостях и т. д.

Психогенный понос. Диарея психогенного характера, как правило, случается однократно и возникает на фоне эмоционального потрясения. Таким образом на стресс реагирует вегетационная система ребенка. Для исключения подобных ситуаций, важно максимально оградить малыша от психотравмирующих ситуаций. Возможно однократное назначение противодиарейного препарата и введение непродолжительной диеты без молока и жирной пищи.

Несварение желудка или перекармливание ребенка. Рвота и диарея возникнут сразу после еды и будут содержать частички непереваренной пищи. Частота поноса и рвоты не превышает двух раз. Привести к несварению желудка может новый продукт питания (особенно это актуально для экзотических продуктов), введение прикорма, либо слишком большие объемы пищи. Чтобы помочь организму справиться с рвотой и поносом, необходимо убрать из меню ребенка неподходящий ему продукт и обеспечить адекватный питьевой режим.

Сильное эмоциональное потрясение. Эпизод рвоты и поноса на фоне эмоционального стресса у детей возникает, как правило, однократно. Таким образом на потрясение реагирует вегетативная нервная система. Чтобы не допускать подобных ситуаций, нужно создать для малыша комфортную психологическую обстановку, исключить стрессы из его жизни. Можно предложить препарат от диареи и рвоты. Сделать это нужно однократно.

Акклиматизация при смене климатической зоны. Вероятно развитие рвоты и диареи в первые два дня от нахождения ребенка в новой климатической зоне. Это объясняется адаптационными механизмами организма к новым условиям. Для устранения нежелательных симптомов нужно обеспечить ребенку максимальный покой, не давать ему новых продуктов питания и отказаться от физических нагрузок.

1 — Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Макмирор ®

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Как поднять уровень тестостерона у мужчины?

источник

Диарея без температуры довольно часто беспокоит малышей в возрасте 1 года. Причиной тому служат различные факторы, начиная от незначительных изменений в организме (реакция ЖКТ на питание, стрессы и пр.) и заканчивая серьёзными заболеваниями. Так или иначе, этот симптом не следует оставлять без внимания и при необходимости нужно показать ребёнка врачу. Как оказать помощь малышу в случае, если у него началась диарея? Какие методы лечения наиболее эффективны и безопасны для годовалого ребёнка? Какие проявления должны стать поводом для беспокойства и обращения к специалисту?

Прежде всего, необходимо различать понятия поноса без температуры и просто жидкого стула. В первом случае диарея наблюдается в течение длительного периода времени (как минимум, сутки, до 5-6 раз в день), во втором — не доставляет малышу какого-либо дискомфорта и самостоятельно проходит после 1-2-кратного опорожнения кишечника.

К основным факторам, провоцирующим диарею, специалисты относят следующие факторы:

• Нарушение или изменение питания. Введение в рацион каких-то новых для ребёнка продуктов, к которым ещё не привык ЖКТ, могут вызывать расстройство стула. Также понос часто возникает при переедании (ведь пищеварительная система ещё слишком слаба для переваривания большого объёма поступающих продуктов, особенно если те содержат в составе соль или сахар).
• Дисбактериоз. Если количество патогенных микроорганизмов в кишечнике резко возрастает и превалирует над полезной флорой, у малыша развивается дисбактериоз. В этом случае сопутствующими симптомами поноса могут быть боли в животе, тошнота и рвота (но не всегда, реакция во многом зависит от индивидуальных особенностей организма).
• Наличие инфекционных заболеваний. Если вирусы и патогенные бактерии атаковали детский организм, диарея может длиться несколько дней. И не всегда это приводит к повышению температуры в столь раннем возрасте. К инфекционным болезням в данном случае относят энтеровирус, кишечную инфекцию, дизентерию, краснуху и др.
• Солнечный удар. Если малыш длительное время находится под палящими лучами солнца, ответной реакцией организма может стать понос без повышения температуры.
• Стрессовые ситуации. Даже недолгая разлука с мамой (например, если малыша на какое-то время оставили с родственниками) может спровоцировать расстройство ЖКТ и диарею.
• Хирургические заболевания в брюшной полости (т. е. требующие хирургического вмешательства). К таким патологиям относят врождённые пороки развития, аппендицит, опухоли в органах ЖКТ и т. д.
• Реакция на медикаментозные препараты. В некоторых случаях ЖКТ ребёнка реагирует на приём медикаментов (чаще на антибиотики) расстройством пищеварения и поносом.
• Ферментная недостаточность. Поскольку ферментативная система малыша ещё слаба в этом возрасте, ЖКТ не всегда справляется с пищеварением (например, при лактазной недостаточности). В этом случае у детей часто случается понос с присутствием в каловых массах частичек непереваренной пищи.
• Аллергическая реакция на продукты. Те или иные продукты могут служить причиной поноса, рвоты и дискомфорта в животе. Наблюдение за реакцией ЖКТ ребёнка после употребления тех или иных продуктов поможет вычислить «виновника» диареи.

Если в кале ребёнка обнаруживаются следы крови, это может быть признаком кишечной инфекции. В таком случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Как уже было ранее сказано, диарея может быть вызвана множеством причин. Сюда относят различные инфекции, стрессы и волнения, длительный приём антибиотических препаратов или любых других лекарств, изменение типа или режима питания, неспособность ЖКТ качественно переваривать пищу, патологии органов брюшной полости и др.

Но какова бы ни была причина поноса у ребёнка в 1 или 2 года, расстройство стула нужно лечить немедленно (особенно если диарея длится больше 1-2 дней). В противном случае может произойти обезвоживание организма, что вызовет нарушение функционирования внутренних органов и ослабление иммунитета.

У каждого ребёнка симптомы диареи могут отличаться. У кого-то присутствует сразу несколько симптомов, а у кого-то только один. Так, к признакам диареи относят:

• Жидкий кал на протяжении 1-2 дней или больше (иногда со следами крови или слизи).
• Боль и дискомфорт в животе (режущие или колющие ощущения, в т. ч. вздутие живота). В этом случае ребёнок сильно плачет, становится вялым и неактивным.
• Головокружение и тошнота, а иногда и рвота.

Но в некоторых случаях трудно установить истинную причину расстройства ЖКТ только лишь по набору симптомов. Для этого требуется сдать анализ кала.

Если понос длится в течение суток, необходимо вызвать врача, который установит точную причину расстройства. А до приезда специалиста можно дать малышу аптечный раствор «Регидрона» (содержимое пакетика разводят стаканом кипячёной воды). Также рекомендуется придерживаться следующих правил:

• После каждого опорожнения кишечника ребёнка необходимо поить чистой водой или компотом (не менее 50 мл). Кроме того, малышу следует каждые 2 часа выпивать по стакану кипячёной воды, независимо от симптомов диареи (это спасёт от обезвоживания организма).
• Кормить малыша такими продуктами, как бананы, яблоки, рис и сухари. В период выздоровления рацион можно разнообразить овощами и кисломолочными продуктами.
• Если диарея не проходит самостоятельно, необходимо применять специальные аптечные препараты (см. ниже).

Не существует универсального средства от поноса у малышей, поскольку терапия подбирается в зависимости от причины расстройства стула. Самолечение в данном случае категорически противопоказано, т. к. может только усугубить ситуацию и привести к нежелательным последствиям. Любой препарат следует принимать только после разрешения врача, который назначит необходимую дозировку и курс лечения.

Опасение должна вызывать не столько сама диарея, сколько её тревожные проявления. К их числу относят:

• Частый стул (более 5-6 раз в день).
• Резкий запах от испражнений.
• Необычный цвет кала (с наличием крови, слизи, гноя и кусочков непереваренной пищи).
• Покраснение кожи вокруг заднего прохода.
• Высыпания на лице и теле.
• Тошнота и рвота.
• Резкая боль в животе.

При наличии вышеуказанных симптомов стоит предположить наличие какого-либо заболевания или инфекции.

В зависимости от причины диареи назначается соответствующее лечение. Так, ребёнку могут помочь следующие препараты:

• Энтеросгель. Выпускается в виде пасты для приёма внутрь. Цена: 490 рублей (10 пакетиков по 22,5 г).
• Полисорб. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь. Цена: 380 рублей (50 г).
• Смекта. Выпускается также в виде порошка для приготовления суспензии (со вкусом ванили и апельсина). Цена: 150 рублей (10 пакетиков по 3 г).
• Энтеродез. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора (для перорального применения). Цена: 125 рублей (5 г).

Если ребёнку диагностировали инфекционное заболевание, ему назначают антибиотики и, как правило, госпитализируют.

К врачу следует обращаться, если диарея наблюдается хотя бы в течение 1-2 дней. В качестве других тревожных симптомов можно назвать такие проявления, как наличие в кале крови или слизи, периодически возникающая рвота и болевые ощущения в животе. В этом случае квалифицированная медицинская помощь нужна немедленно.

Понос у ребёнка в возрасте 1 года без температуры может быть признаком присутствия в организме патогенных вирусов и бактерий, а также заболеваний органов ЖКТ и других расстройств неинфекционной этиологии (аллергия, проблемы с пищеварением и др.).

Первое, что необходимо сделать в данном случае: дать ребёнку мягкое средство от поноса и обеспечить обильный питьевой режим. Если же диарея продолжается в течение суток, это может стать серьёзным поводом для обращения к врачу.

источник