Понос рвота температура ацетон у ребенка

Ваш ребенок отказывается кушать, просится на ручки чаще обычного и слабеет прямо на глазах. Если вы замечаете что-то подобное, необходимо скорее вызывать скорую, ведь это ведет к обезвоживанию всего организма! Такое состояние опасно, в первую очередь, тем, что может привести к возникновению ацетонемического синдрома. А это состояние намного серьезнее. У меня случилось вот как.

Поехали мы с доченькой ( ей 1 год и 2 мес.) в село к бабушке отдохнуть, набраться сил и свежим воздухом подышать. Но нынешнее лето выдалось настолько жарким, что обычного спокойного отдыха не получилось. В одну из ночей у ребенка началась сильная рвота, которая повторилась и под утро. Температура тела при этом не была повышена. Дочка отказывалась кушать, просила только грудь, после чего снова рвала. Я испугалась не на шутку, все симптомы указывали на пищевое отравление.

Немного успокоившись, я начала лечить ребенка в домашних условиях, не вызывая скорую. Заваривала ромашковый чай ( 1ч.л. цветков ромашки на стакан кипятка ), и поила дочку маленькими глоточками, но часто. Ребенок, что называется, «таял на глазах», появилась слабость, сонливость, вялость. Позвонила педиатру, объяснила всю ситуацию, она посоветовала давать ребенку сорбент. Я купали в аптеке «Elektrolyt» ТМ «HUMANA», поила ребенка в течение дня, кушать не давала, рвота прошла, но началась диарея. Снова звонок падиатру, советует «Смекту» и «Креон 10000». Ребенок отказываетя глотать лекарства, все выплевывает. Вижу, что состояние доченьки ухудшается, решаю вернуться домой в город, там продолжить лечение.

Один момент: в селе очень жарко и в доме нету кондиционера, а нынешнее солнышко очень сильно бьёт по детскому иммунитету. А еще водичка со скважины ухудшила наше состояние. Как потом я узнала, от такой сильной жары в воде проснулись бактерии, к которым в нашем организме, а тем более в детском, нет иммунитета. Дома, в городе мы пьем бутыллированную воду и кипятим её.

Дома сразу же нашла в интернете на форумах различную информацию о рвоте и поносе у ребенка и возможных причинах. Купила в аптеке тест-полоски для определения ацетона в моче. Тест показал +, я начала отпаивать дочку, вымывать ацетон из мочи. Давала компот из сухофруктов, «Elektrolyt» ТМ «HUMANA», изюмную водичку. Давала шприцом 2-кубовым по-немногу, где-то по 1 ч.л., чтобы жидкость поступала в организм маленькими глотками, дабы не вызвать рвоту. И постоянно делала тест. Сложнее всего было ночью, я не спала, все время давала жидкость по глоточку и не давала грудь. В такой ситуации очень важно не давать грудное молоко, оно тяжелое для нездорового детского желудка и ребенок сразу все вырвет. Если рвота не прекращается, можно сделать ребенку очистительную клизму (2 ч. ложки соды на 200 г прохладной воды).

Наутро стало лучше, тест показал остатки ацетона в моче, а к обеду результат уже был негативным, но продолжать поить ребенка я не переставала, ведь организм был сильно обезвожен, только «Elektrolyt» я убрала, оставила компот, чай и водичку.

Не побоюсь повторить: ОЧЕНЬ ВАЖНО ДАВАТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ И МАЛЕНЬКИМИ ПОРЦИЯМИ, ОТ ЕДЫ ЛУЧШЕ ПОКА ОТКАЗАТЬСЯ, как только ребенку станет лучше, он сам попросит кушать.

Какова причина появления ацетона в моче ребенка?

Появлению ацетонемического криза есть вполне логичное объяснение. Организм человека получает энергию в основном из глюкозы, которая накапливается в печени в виде особого вещества – гликогена. Его запасы у деток незначительные. При физической нагрузке, эмоциональном стрессе, неправильном питании (слишком жирная пища) в крови малыша начинает вырабатываться большое количество кетоновых тел (ацетон и ацетоноуксусная кислота), которые блокируют выработку глюкозы. Запасы гликогена истощаются. Организм пытается получить энергию из жиров. И здесь происходит сложный биохимический процесс: молекула жира распадается на три молекулы глюкозы и одну молекулу ацетона. Отсюда и запах из ротика, который является сигналом того, что в организме закончились запасы глюкозы.

Если результат показал +++ или ++++, скорее всего решить проблему можно будет лишь с помощью капельниц с глюкозой. Необходима скорая помощь.

Когда ребенка стало лучше

Поскольку именно нехватка глюкозы – первопричина ацетонемического криза, нужно восполнять стратегические запасы. Этим я и занялась, как только малютке стало лучше!

Часто предлагала ребенку сладкие напитки – чай, компот из сухофруктов, изюмную водичку. Старалась как можно чаще давать пить ребенку, чтобы избежать обезвоживания организма. И еще одно важное замечание: как можно меньше бывать с ребенком на солнце и в душных, непроветриваемых местах, потому что солнце и жара значительно снижают иммунитет ребенка.

источник

У ребенка рвота, повышенные значения ацетона в моче и Вы не знаете что делать? В этом обзоре постараюсь четко описать Ваши действия.

Я вроде бы мама с опытом, детям 6 лет, и с ацетоном сталкивалась не один раз. Но каждый раз в состоянии стресса я сумбурно пытаюсь вспомнить, что надо делать и как. Потому эту тему пишу не только для других родителей, но и для себя тоже.

Если у ребенка ацетон, как правильно выходить из этого состояния?
Как остановить рвоту у ребенка?
Что такое ацетон, откуда он берется и какие препараты есть для его снижения?
На эти и другие вопросы постараюсь детально ответить в этой теме.

На сегодняшний день ацетон далеко не редкость, с этой проблемой столкнулись многие родители. Но не все знают, почему это происходит. Я думаю, что это знать важно, поскольку, имея элементарные знания о причине ацетона, будет проще бороться с самой проблемой и корректировать свои действия.

Почему появляется ацетон

Источником энергии в человеческом организме является глюкоза. Когда ее запас заканчивается (в результате болезни, температуры, стресса и пр), то организм начинает для получения энергии расщеплять гликоген, который накопляется организмом прозапас и содержится в мышечной массе и в печени. У взрослого человека запасов гликогена при отсутствии пополнения запасов глюкозы может хватать примерно на 1-2 жизни, в зависимости от интенсивности его использования. У детей запасов гликогена на порядок меньше в силу физиологических особенностей и его хватает всего на 2-3 часа. После расходования запасов гликогена источником энергии становятся жиры. Промежуточным продуктом превращения жира в энергию являются кетоны – это ацетоацетат, гидроксибутерат и ацетон. Эти три вещества для простоты восприятия называют одним словом – ацетон.
Вот так по выше описанной схема ацетон появляется в крови, а соответственно и в моче, так как выводится он с организма в большей степени через почки.

Возникнет у ребенка ацетонемическое состояние или нет, определяется индивидуальными особенностями обмена веществ: запасами гликогена, интенсивностью распада жира, способностью почек выводить ацетон. Поэтому, есть дети, у которых ацетон не накапливается никогда, даже при очень высокой температуре и очень тяжелом состоянии, а есть такие, у которых ацетонемическое состояние возникает практически при любой болезни. Нужно отметить, что от ацетонемического синдрома чаще страдают худые дети.

Вместе с тем, нужно понимать, что появление ацетона – это не нарушение, это нормальная физиологическая реакция организма. Ацетон может появиться при повышении температуры, отравлении, вирусных заболеваниях, неправильном функционировании поджелудочной железы, стрессе, физических нагрузках и пр. Повышение ацетона у детей само по себе не является болезнью, но этот синдром может указывать на имеющееся заболевание или проблему.
Но, не смотря на это, ацетон у детей (ацетонемическое состояние, синдром) требует принятия соответствующих мер профилактики.

Как определить есть ли у ребенка ацетон

При ацетонемическом синдроме в первую очередь заметны изменения в поведении ребенка. Ребенок становится вялым, часто появляется нервозность, раздражительность. Признаком повышения ацетона у ребенка есть запах ацетона изо рта, а иногда и запах кожи (под волосами, за ухом), но случатся и так, что запаха нет. У многих уменьшается количество выделенной мочи. За появлением ацетона следует рвота и важно не допустить этого момента.

Для контроля ацетона в организме существуют специальные тесты, позволяющие определить его концентрацию в моче.

Тест проводится с помощью полосок, содержащих специальный реактив. При контакте с мочой, в которой присутствует ацетон, активная часть полоски меняет свой цвет в зависимости от концентрации ацетона.

На упаковке теста приведена шкала, с которой следует сравнить полученный тест и по цвету определить концентрацию ацетона.

В медицинской практике принято содержание ацетона измерять в плюсах. В шкале концентраций это отвечает следующим значениям (ммоль/л — это миллимоль ацетона в 1 л мочи):
+ 1,5 ммоль/л
++ 3 ммоль/л
+++ 7,5 ммоль/л
++++ 15 ммоль/л

Тест проводится очень просто и быстро.
Индикаторную полоску следует обмокнуть в мочу, положить горизонтально и выждать 3 мин, затем сравнить со шкалой и определить какой цвет самый близкий к полученному.

Из личного опыта могу сказать, что не очень сильно просроченные тесты (пол года точно) также дают правильный результат.

Если тест показывает наличие ацетона, необходимо принять соответствующие меры, чтоб не допустить дальнейшего нарастания его концентрации.

Что делать, если у ребенка ацетон и рвота

Если показатели ацетона в моче не велики (1-2 плюса), то ребенка можно ни в чем не ограничивать, только активно поить, дать глюкозу (в таблетках или растворе) и не отказывать в сладком. При своевременных правильно проведенных действиях нарастание ацетона в организме остановится и ацетонемической рвоты не будет.

При показателях ацетона выше 3 плюсов, а тем более, если к этому подключилась рвота, меры должны быть более кардинальными.

Почему возникает рвота? Ацетон накапливается в крови, раздражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и рвотный центр в головном мозге. Ацетономический синдром может сопровождаться также болями в животе.

Рвота может быть выражена настолько, что поить ребенка не удается. Тогда необходимо использовать противорвотные средства. В домашних условиях это может быть Домрид в виде сиропа.

Он представляет собой суспензию достаточно приятную на вкус. Перед применением флакон нужно обязательно хорошо взболтнуть.

Доза препарата для ребенка весом менее 35 кг составляет 0,25 мл суспензии на 1 кг тела.
Например, если ребенок весит 20 кг, то ему следует дать 0,25 х 20 = 5 мл суспензии. Упаковка укомплектована специальной мерной ложкой, в которой есть деления 2,5 мл и 5 мл. Если Вам нужна меньшая доза, то можно использовать обычный шприц без иголки.

Фото можно увеличить щелчком мышки.

Советую перед приемом внимательно читать инструкцию, препарат не простой.

Скажу с личного опыта, что нам хватало для остановки рвоты и половину возрастной дозы.
После приема препарата следует подождать 30 мин и только затем приступать к выпаиванию, иначе рвота может опять возобновиться.

Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 0,75 мл на кг массы тела, т.е в нашем случае при массе 20 кг препарат можно пить не более 3 раз в сутки по 5 мл: 0,75х20 = 15 мл

Если Вы не можете остановить рвоту сами, Вам придется обращаться за врачебной помощью. В таких случаях ребенку вводят внутримышечно укол противорвотного препарата, после чего, пока действует лекарство, пытаются напоить или прибегают к помощи стационара, где вводят жидкость внутривенно (капельница с глюкозой и другими препаратами).

Часто в качестве противорвотного средства медики используют церукал , хоть и не все врачи его одобряют (пишу для себя – ребенку нужно половину стандартной ампулы. Из инструкции: «Препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно. Взрослым и подросткам обычно назначают в дозе 10 мг (2 мл препарата) 3-4 раза в день. Детям старше 3 лет обычно назначают из расчета 0,1 мг/кг массы тела, при необходимости дозу повышают до 0,5 мг/кг массы тела.»).
Аналог церукала — метоклопрамид.

Внимание! Не применяйте противорвотные препараты без назначения врача.

Для снижения ацетона применяют комплексную терапию, куда входят:

• препараты глюкозы;
• сорбенты;
• электролиты;
• гепатопротекторы (или без их использования);
• другие препараты исходя из симптоматики.

При этом используют так называемое выпаивание: ребенку малыми дозами (чаше по 1 чайной ложке) с малым интервалом времени дают растворы выше указанных препаратов. Растворы для выпаивания должны быть комнатной температуры.

Рассмотрим перечисленные группы препаратов по очереди.

Препараты глюкозы

Препараты глюкозы препятствуют нарастанию ацетона в организме.
Для выпаивания можно использовать аптечную глюкозу (в порошке, таблетках, ампулах или флаконах).

Аптечный препарат глюкозы имеет следующие концентрации (в порядке снижения):

• 100% в порошке;
• менее 100% в таблетках — 1 таблетка содержит 1 г глюкозы моногидрата; (вспомогательные вещества, чтоб можно было сформировать таблетку: крахмал картофельный, тальк, стеарат кальция, стеариновая кислота);
• 40% я в ампулах;
• 5% или 10%-я во флаконах.

Указанная концентрация 40% означает, что в 100 г раствора содержится 40 г глюкозы. Одна чайная ложка вмещает примерно 2,5-3 мл жидкости. Поскольку в 1 мл 40% раствора содержится 0,4 г глюкозы, то в чайной ложке раствора глюкозы будет 0,4х(2,5-3) = 1-1,2 г.
Таким образом, 1 чайная ложка 40% раствора равноценна 1 таблетке.

Из порошка глюкозы можно приготовить раствор нужной концентрации, например 40%: 40 г порошка растворить в 100 мл питьевой воды.

Поить глюкозой следует по чайной ложке примерно каждые 5 минут. Большие объемы давать не желательно, чтоб не спровоцировать рвоту. Нужно учитывать, что всасывание жидкости при ацетонемическом синдроме протекает хуже, чем у здорового ребенка и выпитая жидкость может накапливаться в желудке, а затем вылиться при рвоте в полном объеме.

Если показатели ацетона в моче достаточно высоки, то лучше выпаивать более концентрированным раствором, 40%. При снижении ацетона можно использовать растворы меньшей концентрации. Примите к сведению, что ребенку не приятен на вкус очень сладкий 40% раствор глюкозы, он приторный и может также спровоцировать рвоту.

Для выпаивания можно использовать сладкий узвар (лучше всего сушенные яблоки), отвар изюма. Из опыта многих родителей хорошие результаты дает Кока-кола (без газа), но ее можно рекомендовать для детей постарше (не для детей до года, я бы сказала даже не до 3 лет)

Появление ацетона приводит к интоксикации организма, для снижения которой применяют сорбенты. Некоторые сорбенты работают только в желудке (уголь активированный, белый уголь и др.), а некоторые сохраняют активность вплоть до попадания в кишечник (энтеросорбенты).
При ацетонемическом синдроме можно применять как угли, так и энтеросорбенты, но вторые более эффективные.

Чаще всего используют атоксил и энтеросгель, а также смекту. Детям легче пить атоксил, он более мелкодисперсный и меньше провоцирует рвотный рефлекс. Атоксил — это диоксид кремния с высокой удельной поверхностью, за счет чего он имеет способность «цеплять» к своей структуре, похожей на мочалку, различные вещества.

Энтеросгель ребенку более сложно выпить, особенно если он содержит более плотные агрегаты геля (зависит от формы препарата, это может быть гель, порошок, паста, и от производителя). Иногда структура энтерослегя однородная, такой препарат более легко принимается. В продаже есть гелеобразная паста, она выпускается в тюбиках. Мне кажется, что это самый лучший вариант этого препарата.

Смекта представляет собой сорбент природного происхождения. Раствор достаточно приятный на вкус. Его часто используют в качестве сорбента в педиатрической практике.

Сорбентов есть достаточно большое количество. Они имеют разную точку максимального приложения и эффективность у них тоже разная. Также выбор сорбента зависит от индивидуальных особенностей организма. Более детальная информация о сорбентах — это предмет другого обзора.

Электролиты

Для быстрого снятия ацетономического синдрома следует обеспечить поступление в организм жидкости и минеральных солей. Для этого при выпаивании применяют электролиты, которые содержат физиологически необходимые соли (электролит) и воду. Это предотвратит обезвоживание организма и будет способствовать выведению ацетона и других токсинов.

В качестве электролита можно использовать Регидрон, Электролит Хумана.
Они имеют примерно одинаковый состав. Хумана более приятна на вкус.

Оба препарата содержат в своем составе глюкозу, но в значительно меньшем количестве (например, в 1 мл раствора Регидрона содержится 0,0135 г глюкозы), чем ее нужно при выраженном ацетонемическом синдроме, потому глюкозой нужно допаивать дополнительно.
Растворы электролитов, применяемых для этой цели, также называют щелочное питье, так как они имеют щелочную реакцию за счет наличия в составе цитрата натрия (соль слабой кислоты и сильного основания, потому дает при растворении щелочную реакцию)

Для выпаивания также можно использовать минеральную воду Боржоми, из которой удален газ длительным отстаиванием.
Если у Вас нет покупного электролита, его можно приготовить самостоятельно: для этого в 1 литре питьевой воды нужно растворить 1 чайную ложку соли (NaCl) и 1 чайную ложку питьевой соды (NaHCO₃). Эту рецептуру рекомендовал Комаровский.

Гепатопротекторные лекарственные средства

Эти препараты способствует выведению конечных продуктов распада белка из организма, а также усиливает детоксикационную функцию печени.

Чаще всего при повышенном ацетоне используют препараты Бетаргин, наш аналог Гепаргин, а также Цитраргинин.

Вот так оригинально выглядит ампула Бетаргина. Препарат дорогой, но в аптеке его можно покупать поштучно, по одной ампуле.

Чтоб вылить содержимое ампулы, ее нужно обламывать с обеих концов.
Для применения следует разбавить содержимое ампулы в стакане воды и пить дробно по 1 чайной ложке.

Приведу ссылки на препараты той же фармакологической группы. Если нет возможности купить перечисленные выше препараты, то можно применить имеющейся препарат из этого списка.
http://www.medcentre24.ru/betargin-analogi
http://www.medcentre.com.ua/betargin-analogi
http://medbrowse.com.ua/citrarginin-analogi

Другие препараты

Из препаратов, которые эффективны и часто применяются при ацетонемии можно перечислить следующие:

Никотинамид — это витамин, одним из эффектов которого является регуляция обмена глюкозы. Бывает в таблетках и в ампулах. Принимать в дозе 5 мг на 1 кг веса 3 раза в день; 1 мл 5% раствора содержит 50 мг вещества.

Можно добавить аскорбинку с глюкозой (белые витаминки). В страционаре практически всегда вводят кокарбоксилазу-внутримышечно, в домашних условиях ее можно выпить.

Для улучшения пищеварения и снижения нагрузи на поджелудочную железу врачи часто рекомендуют пропить ферменты: Панкреатин, Креон, Мезим, Фестал, Энзиситал, Сомилаза, Панзинорм, Нигедаза, Ораза и др.

В схему лечения их можно включить сразу, а можно добавить в период восстановления, когда миновал ацетоновый криз. Лично я не использую их во время скачков ацетона, чтоб не увеличивать лекарственную нагрузку на организм в этот период.

В схему восстановления часто включают пробиотики и энзимы, например, энтерожермину, симбитер и пр.
О ферментах, пробиотиках и энзимах будет более детальная информация в другом обзоре.

Приведу схему выпаивания для примера:

Эта схема включает в себя препараты, действие которых направлено на остановку выделения ацетона, его сорбцию и выведение. Чаще всего именно такой схемой я пользуюсь для лечения своих детей.

1. Ампула глюкозы, 40%. Пить по 1 чайной ложке каждые 5-10 мин. Затем использовать глюкозу меньшей концентрации. Глюкозу лучше записать водой (по чайной ложке), чтоб не спровоцировать рвоту.

2. Пакет порошка Регидрона развести в 0,5 литра питьевой воды (кипяченной и охлажденной до комнатной температуры).
Пить по 1 чайной ложке каждые 3-5 мин

3. Атоксил развести в 100-150 мл питьевой воды (кипяченной и охлажденной до комнатной температуры)
Пить по 1 чайной ложке каждые 15 мин.

4. Узвар пить по 1 чайной ложке каждые 5 мин.
Если ребенку не нравится вкус электролита или Атоксила, то можно попытаться запивать его узваром. Узвар обладает мочегонным эффектом, что в данном случае очень полезно, ацетон будет выводиться быстрее. Лучше всего использовать сухофрукты собственного приготовления без добавок.

Очень важно проводить выпаивание мелкими порциями, чтоб не спровоцировать у ребенка очередную рвоту. Даже если ребенок просит пить и готов выпить много, этого лучше не делать, так как новым приступом рвоты можно усугубить положение.

Выпаивание нужно проводить на протяжении всего времени, пока есть повышенные значения ацетона и рвота, даже когда ребенок спит. Если не получается поить с чайной ложки, для этих целей удобно использовать любой дозировочный шприц с мерными делениями в мл от другого лекарства или обычный шприц для инъекций (без иголки).

Следует учесть, что глюкоза срабатывает быстрей, чем щелочное питье, потому это первое что нужно сделать.

Из дополнительных мер следует указать очистительную клизму. Чаще всего ее делают щелочным раствором. Щелочная среда (как питье, так и клизма) способствует распаду и выведению ацетона.

Если рвота продолжается меньше суток, то существенного обезвоживания еще не произошло и, следуя простым правилам, ребенка можно быстро вывести из сложившегося положения. При большом обезвоживании организма при затянувшейся рвоте, поносе и больших показаниях ацетона в моче, следует принимать более радикальные меры — лучше обратиться в стационарное отделение и проводить деинтоксикацию под присмотром врача. Внутривенное капельное введение препаратов быстрее снижает ацетон, чем перорально принятые лекарства.

Дети перерастают склонность к ацетонемии примерно к 7-10 годам. Но если ацетон появляется у ребенка старше 7 лет, это повод для серьезного обследования. Необходимо сдать анализ на сахар крови из пальца, а также анализ мочи на сахар.
Дефицит глюкозы и, соответственно, появление ацетона — один из симптомов сахарного диабета. Но при этой болезни проблема заключается не в том, что глюкозы не хватает, а в том, что она не усваивается. Отсюда и совершенно другие методы лечения.

Диета и меры профилактики

Какие продукты можно употреблять в пищу, а какие нельзя, следует с самого определения источника появления ацетона. А именно, необходимо исключить все продукты, что содержат животные жиры, в том числе бульоны и молочные продукты (за исключением обезжиренных).
Также следует исключить продукты, раздражающие слизистые оболочки желудка и кишечника, чтоб не провоцировать и не усугублять рвоту. В этом случае хорошо следовать диете№5.

Не нужно совсем отказывать ребенку в сладком (кроме шоколада и сладостей, включающих животные жиры), в данном случае такие продукты необходимы, но при этом не перестараться, найти оптимальную середину и смотреть по состоянию ребенка. Хорошо заменить сахар (сахарозу) фруктозой.
Разумно включить в диету печеные яблоки, они содержат пектин, который является хорошим сорбентом и действует как, к примеру, атоксил.

Во время высокого ацетона и рвоты следует придерживаться более строгой диеты. В первые дни криза часто совсем отказываются от пищи. По мере улучшения состояния определенное время нужно держать диету, чтоб дать возможность организму восстановится. Питание нужно вводить очень аккуратно, оно должно быть малыми порциями и часто. Для поддержания поджелудочной можно пропить ферменты.

Выбирая какие продукты можно, а какие нельзя, также надо учитывать наличие аллергических реакций. Ведь они тоже могут быть причиной повышения ацетона.

Полное восстановление после ацетононемического синдрома у всех наступает по разному: это может быть неделя, может быть три, а иногда и значительно больше. Все зависит от тяжести протекания, состояния организма, специфики обменных процессов, сопутствующих заболеваний и пр. Чем дольше ребенка держать на правильной диете после ацетонемического синдрома, тем меньше шансов его возврата.

Для примера покажу один из случаев протекания ацетонемического криза у моего ребенка — в показателях теста. Для лечения применялась выше описанная схема.

Ацетон резко поднялся вечером или ночью, момент начала был упущен, ночью открылась сильная рвота с большим количеством жидкости. Температуры не было. Тестовая полоска показала ацетон более 4 плюсов (значительно темней последнего значения цветовой шкалы).

Для остановки рвоты был использован Домрид (единоразово). При постоянном выпаивании по выше приведенной схеме к вечеру первого дня ацетон практически не снизился. Вечером рвота повторилась. Была дана половинная доза Домрид и продолжили выпаивание.

Ночью ацетон начал снижаться (3 плюса), это произошло примерно через сутки активного выпаивания.

Через пару часов снизился до 2 плюсов. Рвоты больше не было. Ребенок уснул.

Утром было незначительное увеличение концентрации ацетона. Так всегда бывает, так как утренняя моча более концентированная, если ребенок ночью не ходил в туалет.

Весь последующий день и далее ацетона в моче не было.

В нашем случае скачек ацетона был спровоцирован, скорее всего, вирусом активно гуляющего сейчас кишечного гриппа (ротавируса).
Надеюсь, в условиях неблагоприятной на данный момент эпидемиологической обстановки мой обзор будет полезен родителям, потому спешила его опубликовать.

Напоследок, хочу поблагодарить доктора Комаровского за разъяснения и рекомендации, они мне были очень полезны http://video.komarovskiy.net/aceton-06-03-2011.html

Спасибо за внимание!
Всем крепкого здоровья!

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что собой представляет ацетонемическая рвота у детей, и как её лечить?

Ацетонемическая рвота представляет собой один из симптомов, спровоцированных нарушением обмена веществ в организме ребенка. Данный тип рвоты провоцируется накоплением в крови ацетона и кетоновых тел, которые в связи с нарушением обмена веществ вовремя не утилизируются и не выводятся. Повышенное содержание какого-либо вещества в крови в медицинских терминах обозначается суффиксом –емия, добавленным к названию данного вещества. Именно поэтому повышенное содержание ацетона в крови называется ацетонемия, а рвота, спровоцированная данным нарушением, именуется, соответственно, ацетонемической.

Такая ацетонемическая рвота у ребенка бывает неукротимой, и формируется в ответ на резкое и быстрое повышение концентрации кетоновых тел и ацетона в крови. Ученые считают причиной ацетонемической рвоты нарушение деятельности центров головного мозга, отвечающих за регуляцию обмена жиров и углеводов. Регуляторные центры, координирующие обмен жиров и углеводов в организме человека, располагаются в особом отделе мозга – гипофизе. Если происходит повреждение гипофиза ребенка во время родов или беременности, это способно привести к развитию ацетонемической рвоты в будущем. Другой распространенной причиной ацетонемической рвоты является сахарный диабет.

У детей ацетонемическая рвота обычно манифестирует в дошкольном возрасте 4 – 5 лет, и может продолжаться до 14 – 15-летнего возраста, вплоть до подросткового созревания. Прекращение эпизодов ацетонемической рвоты у подростков связано с гормональной перестройкой, проходящей в организме, вследствие протекания которой человек становится способен хорошо переваривать и усваивать жиры животного происхождения. Именно поэтому по достижении 14 – 15 лет приступы ацетонемической рвоты проходят самостоятельно.

Поскольку ацетонемическая рвота провоцируется повышенным уровнем ацетона и кетоновых тел в крови, необходимо понимать, при каких обстоятельствах может происходить накопление данных веществ. Кетоновые тела и ацетон синтезируются в печени из белков и жиров, поступающих в организм человека с пищей. В норме жиры и белки всегда дают небольшое количество кетоновых тел и ацетона, которые обезвреживаются и выводятся из организма с мочой и калом. Препятствуют образованию ацетона и кетоновых тел углеводы, поступающие с пищей. И если углеводов поступает недостаточно на фоне избыточного потребления жиров и белков, то в организме ребенка образуется большое количество кетоновых тел и ацетона. Таким образом, непосредственной причиной ацетонемической рвоты у ребенка является несбалансированное питание, в котором преобладают белки и жиры. У детей с сахарным диабетом усвоение углеводов нарушено, поэтому у них может наблюдаться ацетонемическая рвота даже на фоне сбалансированной диеты.

Попадая в кровоток, ацетон и кетоновые тела вызывают отравление, поскольку являются, по своей сути, токсинами. Организм ребенка старается удалить токсические вещества, и поэтому, попадая в кровоток, кетоновые тела провоцируют сильную рвоту, которую невозможно установить. В рвотных массах имеется ацетон и кетоновые тела, которые придают им соответствующий, специфический запах.

У ребенка причинами ацетонемической рвоты могут быть следующие нарушения питания:

1. Большое количество животных жиров и белков в рационе в сочетании с дефицитом углеводов. Нельзя давать детям ежедневно жирное мясо, сметану, сливочное масло или сало, поскольку они переваривают данные продукты с большим трудом. Поэтому относительно большое количество таких жиров в рационе ребенка провоцирует приступ ацетонемической рвоты.

2. Голодание ребенка – неправильная диета или намеренное ограничение в еде накануне праздничного обеда. Ребенок не может голодать более 3 – 4 часов, за исключением ночного сна, поскольку в противном случае его организм начинает расщеплять жировые запасы. В результате расщепления жиров образуются кетоновые тела, которые выходят в кровоток и провоцируют ацетонемическую рвоту.

3. Нарушение режима применения инсулина на фоне сахарного диабета;

4. Переохлаждение, стресс, переутомление, сильные эмоциональные воздействия, острые простудные заболевания и кишечные инфекции способны провоцировать приступ ацетонемической комы. В данных ситуациях происходит мощный выброс адреналина, который инактивирует инсулин. В результате клетки не получают глюкозу, начинают голодать и переходят на утилизацию жиров. При утилизации жиров происходит образование и накопление кетоновых тел, которые и вызывают приступ ацетонемической рвоты.

Обычно ацетонемической рвоте предшествуют следующие симптомы, указывающие на накопление кетоновых тел в крови:

• Вялость;
• Тошнота;
• Головная боль;
• Боли в животе;
• Потеря аппетита;
• Запах ацетона изо рта;
• Ацетоновый запах мочи.

При своевременной регистрации предвестников ацетонемической рвоты, ее развитие можно предотвратить. Для этого необходимо предпринять следующие действия:

I. Дать ребенку сладкий напиток, например, чай, который необходимо выпить мелкими глотками;

II. Дать ребенку кусок хлеба, булочки или сухарика из белой муки.

Если у ребенка развилась ацетонемическая рвота, необходимо также пить сладкий чай, щелочные минеральные воды (например, Боржоми, Ессентуки и др.) или специальные растворы, восполняющие потерю жидкости и микроэлементов в организме (например, Регидрон, Трисоль, Дисоль, раствор Рингер-Локка и т.д.).

Кроме того, для предотвращения ацетонемической рвоты необходимо кормить ребенка рационально, соблюдая следующие принципы:

• Исключить из меню жирные сорта мяса, например, свинину, баранину, гусятину, утятину, крепкие бульоны, а также сладости с масляными кремами;
• В структуре потребления необходимо придерживаться следующего соотношения растительных и животных жиров – 70%:30%;
• Сбалансировать меню, чтобы соотношение жиров, белков и углеводов составляло 1:1:4;
• Давать ребенку продукты с высоким содержанием углеводов, такие, как белый хлеб, картофельное пюре без мяса, фрукты, овощи;
• Нежирные сорта мяса и рыбы (курица, индюшатина, крольчатина, говядина, треска, минтай, судак и т.д.) в отварном, печеном или тушеном виде;
• Молочные продукты с низким содержанием жира, например, низкожирный творог и кефир и т.д.;
• Сладкие соки, компоты, чаи с лимоном и сахаром.

В подавляющем большинстве случаев указанной диеты вполне достаточно для лечения ацетонемической рвоты у детей. Таким образом, основным методом лечения ацетонемической рвоты у детей является диета с ограничением животных жиров и белков.

источник

Почему поднимается ацетон в моче детей? Уровень ацетона связан с образованием кетоновых тел, которые являются промежутчными продуктами энергообмена белков, жиров, углеводов. Медики называют это состояние ацетонемический криз, а родители – просто ацетон. Частый ацетон у детей говорит о развитии хронического синдрома.

В первую очередь нужно знать причины заболевания, чтобы быстро понизить уровень ацетона. Когда ребенок переживает сильный стресс или не получает нужное количество углеводов, организм расходует жиры. Расщепляясь, жиры выделяют огромное количество кетоновых тел. Поэтому детям важно нормальное питание: в не сбалансированном питании скрыты главные причины заболевания.

Причины ацетона могут быть различны:

• антибиотики;
• простуды;
• отравления;
• физические нагрузки;
• голодание, недоедание;
• негативные эмоции.

Порой молодые матери начинают давать новорожденным новые для их ЖКТ продукты, чего делать нельзя, равно как и самостоятельно назначать ребенку лекарство. Если подозрение на ацетонемический синдром обнаружен у грудничка, нужно пересмотреть меню и нормализовать питание.

Чтобы не спровоцировать ацетонемический синдром, нужно без промедлений обратиться к врачу, сдать анализы мочи, крови, получить рекомендации по выведению ребенка из состояния интоксикации.

Главные симптомы надвигающегося кризиса – запах изо рта, головная боль, температура, рвота, понос. Когда начинается ацетонемический синдром, у детей наблюдается сонливость, слабость. Ацетонемический синдром имеет довольно характерные признаки, их сложно не заметить: запах ацетона от кожи, боль в животе.

Если не снизить ацетон в моче, синдром может стать опасен для жизни ребенка. Высокая концентрация в моче, ацетоновый запах изо рта говорит о наличии в организме токсинов, которые провоцируют отравления, обезвоживание.

Точный диагноз может установить только врач. Не следует заниматься самолечением, отправляйтесь к специалисту, сделайте анализы и узнавайте, повышен ли ацетон в крови. Если нет возможности сходить к врачу, можно проверить ацетон в моче у ребенка дома с помощью теста. Такой анализ стоит недорого, но быстро покажет результат.

Что делать, когда у ребенка появился запах ацетона изо рта? Узнать уровень ацетона можно дома, с помощью аптечного ацетон-теста. Для точного определения уровня ацетона нужно делать тест утром (3 дня подряд). Полоски теста нужно опустить на полминуты в мочу. Цвет индикатора расскажет об уровне ацетона в организме. Если обнаружена высокая концентрация, нужно провести дополнительный анализ в больнице. Для точной диагностики, нужно пару раз делать анализ крови и мочи.

Чем лечить ацетонемический криз? Лечение в основном состоит из диеты, обильного питья, приема сорбентов. Когда у ребенка повышен ацетон, нужно увеличить количество потребляемой жидкости. Важно пить воду с добавлением сорбентов. Если уровень ацетона не снижается, а запах изо рта сильный, утром полезна клизма (на 1 л. воды по 1 ч. л. соды).

Не нужно переживать, если ребенок целый день не хочет кушать. Нельзя его насильно кормить.

Когда организму станет лучше и запах изо рта уйдет, малыш сам сообщит вам, что проголодался. Пока ребенку плохо, продолжайте давать ему лекарства: Регидрон, Смекта, Атоксил, Стимол, Цитраргинин, Бетаргин.

Каждый врач назначает свои рецепты лечения ацетона. Один из популярных методов, которые помогут вывести ацетон, это:

• клизмы;
• Цитраргинин (1 ампула на 300 мл воды) каждые 10 минут по 1–1,5 ст. л.;
• компот (из отварной моркови, яблок, пропаренного изюма).

Некоторые врачи советуют поочередно и часто, но в небольших дозах давать ребенку следующие сорбенты и очищающие препараты: Регидрон, Цитраргинин, глюкоза, Смекта, Креон. Чтобы узнать, какова суточная норма лечебной жидкости для своего малыша, необходимо разделить его вес на 10.

Лечение должно включать разные средства. Некоторые врачи советуют трижды в день принимать Креон по 0,5 капсулы, который приводит в норму работу поджелудочной железы.

Лечить ацетонемический синдром можно дома. Для лечения дома подойдут природные средства, которые помогут сбить ацетон. Но, если лечение не дало улучшения, не откладывайте визит к доктору. Использовать народные средства можно, чтобы устранить запах изо рта, сбить температуру, прекратить рвоту. Так, запах изо рта устранит чай из шиповника, отвар щавеля.

Но когда у ребенка высокая температура, резкий запах изо рта, понос или рвота, анализ показал высокую концентрацию ацетона в моче, не стоит экспериментировать с лечением дома и пить лекарственные средства (кроме воды), а немедленно ехать в больницу. Возможны осложнения в виде обезвоживания, отравления.

Если повышенный уровень ацетона сопровождает рвота, нужно обеспечить ребенка частым питьем (средняя норма: по 1 ст. л. каждые 10 минут). Пить можно напитки, которые смогут вывести токсины из организма:

• компот из сухофруктов;
• Регидрон, Смекта, Атоксил;
• Цитраргинин, Креон;
• Кокарбоксилаза, Бетаргин, Стимол.

Атоксил адсорбирует токсины из ЖКТ и выводит из организма. Также Атоксил способствует адсорбции вредных веществ из крови, тканей, кожи. В результате проходит рвота, диарея, снижается температура. Употребляя Атоксил при отравлении и ацетоне, можно улучшить состав крови, очистив ее от разрушительных элементов.

Кокарбоксилаза используется для регуляции метаболизма, помогает усвоить глюкозу. Также Кокарбоксилаза эффективна при отравлениях, токсических поражениях ЖКТ. Препарат можно давать детям после трех месяцев. Регидрон восстанавливает кислотно-щелочной баланс. Этот порошок применяется после смешивания с водой. Как и Смекта, он назначается, когда есть рвота, диарея.

Смекта, как и Атоксил, защищает ребенка от токсинов, препятствует проникновению вредных организмов через стенки кишечника. Смекта является адсорбирующим средством. Также Смекта используется, если у ребенка есть рвота. Смекта подходит для детей разного возраста. Порошок Смекта разводят в воде и понемногу дают больному. После частого или продолжительного употребления может стать причиной запора.

Смекта, Регидрон, Атоксил являются препаратами первой помощи, очищающие ЖКТ, улучшающие состав крови. При наличии таких препаратов в ваптечке, первая помощь больному может быть оказана дома.

Для второй стадии лечения, когда острый период завершился, можно дать больному Стимол, который обеспечит организм силой, улучшит самочувствие. Стимол тонизирует организм, помогает вывести токсины из печени. Если ребенку еще не давали Стимол, могут появиться боли в животе. Употребляя Стимол, больной сможет улучшить свое общее самочувствие, добавить себе энергии.

Стимол назначают детям после окончания острого периода, когда температура снизилась, а расстройств ЖКТ уже не наблюдается. Стимол можно применять для лечения детей от пяти лет. Не следует применять Стимол без рекомендаций врача, т.к. этот препарат подходит не всем деткам.

Бетаргин восстанавливает организм после болезни, налаживает функции печени. Бетаргин обладает свойствами антиоксиданта.

Цитраргинин назначают при нарушенной функции печени. Цитраргинин выпускается в ампулах, поэтому его разбавляют в воде. Цитраргинин применяют для восстановления организма после болезни. Цитраргинин имеет побочные действия, к которым относятся рвота.

Креон применяют при нарушенной функции поджелудочной. Он помогает переработать пищу, улучшает пищеварение. Креон принимают с едой и запивают водой.

Популярные причины, вызывающие ацетонемический синдром, провоцирует неполноценное питание. Чтобы избежать дальнейших рецидивов, нужна диета при ацетоне у детей и контроль меню ребенка. Нельзя давать продукты с большим количеством консервантов, исключить концентрированные бульоны, чипсы, газированные напитки. При диете не следует давать ребенку жареную и любую жирную еду.

Для эффективного лечения ацетона важно соблюдать диету на 2–3 недели. Диета при ацетоне у детей состоит из овощных супов, каши из риса, картофельного пюре на воде. Через 7 дней можно кушать запеченное или отварное диетическое мясо, сухарики. После двух недель с начала диеты можно есть свежие овощи, зелень.

Диета может быть откорректирована, когда появятся первые симптомы недуга. Если появился запах изо рта, который сигнализирует развитие болезни, необходимо сразу же обеспечить ребенку обильное питье маленькими порциями.

• В первый день, кроме сухариков, ребенку нельзя давать ничего.
• Во второй день в меню можно ввести диетические рецепты печеных яблок, рисового отвара.
• В третий день симптомы болезни могут стать менее выраженными, а понос уже не будет беспокоить.

Но это не значит, что диету нужно завершать. Наоборот, нужно строго соблюдать диетическое питание и добавить рисовую кашу без масла, овощной суп, галетное печенье.

Питание ребенка можно сделать разнообразным. Если изо рта не пахнет, а температура нормальная, дополните пищевой рацион кисломолочными продуктами, нежирной рыбой, гречкой и овощным пюре.

После выздоровления нужна профилактика. Иначе может развиться синдром и болезнь перейдет в хроническую стадию. Избежать этого можно, если в первые дни соблюдать диету, отказаться от острого, жирного. А после окончания диетического воздержания, аккуратно вводить в меню обезжиренные продукты.

Важно и употребление полезной пищи. Когда питание будет включать разные продукты, то синдром не будет грозить здоровью. Если обеспечить малышу активный образ жизни, укрепить иммунитет, избегать стресса, поддерживать микрофлору, то вероятность рецидива будет минимальна.

Диетическое питание ребенка, у которого есть повышение уровня ацетона, должно состоять из таких продуктов:

• легкий суп на овощном бульоне;
• каши;
• нежирное мясо, рыба;
• свежие фрукты, сухофрукты;
• отварные, запеченные, сырые овощи;
• мед, мармелад без искусственных красителей, лесные и грецкие орехи;
• лимонад, зеленый чай, компоты из ягод, свежих фруктов.

• мясные субпродукты;
• жирные сорта мяса;
• первые блюда на мясном бульоне;
• консервы и копчености;
• жирные морепродукты;
• грибы, редис, репа, редька;
• шпинат, щавель;
• бобовые;
• цветная капуста;
• фаст-фуд, чипсы;
• сметана, горчица, соусы;
• острая пища.

источник

Если вы услышали запах ацетона изо рта ребенка -это говорит о том, что у него высокий уровень накопления ацетона в крови и моче. Признаками его могут быть также – повышенная температура, рвота, понос, вялость, аппатия.

1000 бесплатных советов расскажет что нужно предпринимать родителям. Это происходит из-за дисфункции поджелудочной железы, вследствие чего нарушается баланс между окислением белков, жиров и углеводов в организме ребёнка.

Бывает, что запаха ацетона вы не слышите (особенно, если это впервые), а ребенок стал вялым, бледным, жалуется на тошноту или боль в животе.

Причин, по которым это происходит очень много. Это может быть отравление, кишечные инфекции, нарушения системы пищеварительного тракта, приём очень жирной пищи, частое употребление красителей и консервантов, переутомление и плохое психологическое состояние ребёнка.

нужно давать обильное питье как можно чаще (минеральная вода щелочная, компот из сухофруктов). Хорошо помогает отвар изюма: 1 ст.ложку изюма промыть и залить кипятком, дать настояться 15 мин.

Давать ребёнку как можно чаще. Если не хочет пить, вливайте в рот малыша из шприца без иглы жидкость по 3-5 мл каждые пять минут.

Поить нужно дробно, чтоб не спровоцировать рвоту. Также можно попробовать дать раствор глюкозы 10-15%, который продается в аптеке.

Если у ребёнка нет рвоты, попробуйте дать один сухарик. В аптеках продаются специальные тест-полоски, вы можете дома определить какой уровень ацетона в крови и уже от этого результата принимать определённые решения.

Раствор для выпаивания — на 1 л. теплой кипяченой воды — 2 ст.л. сахара и по чайной ложке соли и соды. Такую смесь можно приобрести в аптеке — это Регидрон или Хумана электролит.

В случае если у ребёнка очень плохое самочувствие, большая температура и рвота, не занимайтесь самолечением, вы должны немедленно вызвать врача, т.к. это ведёт к обезвоживанию организма и разрушению клеток мозга, что очень опасно для организма.

В дальнейшем, когда опасный кризис минует. откорректируйте питание и образ жизни своего ребёнка.

Избегайте больших перерывов между приёмами пищи, лучше не много, но чаще. Обильное питьё, особенно летом.

Исключите жирное мясо, все продукты с консервантами и красителями. В рационе ребёнка должны преобладать молочные продукты.

полужидкие каши. нежирные сорта мяса, овощи и фрукты.

Проводите больше времени на свежем воздухе, не помешает и лёгкая физкультура, старайтесь, чтобы ваш ребёнок не переутомлялся, пусть меньше времени проводит за компьютером и телевизором.

Важно серьёзно подходить к этому вопросу и не допускать частого повышения ацетона, т.к. ребёнку могут диагностировать ацетонемический синдром, а это уже намного серьёзней и ведёт к очень сложным последствиям.

П.С. Запах ацетона изо рта ребенка просто лечится, а вот удалить запах детской мочи с ковра или дивана — настоящая проблема. Предлагаем 2 альтернативных решения!

Доктор Комаровский на изложенном ниже видео расскажет о проблеме наглядно и даст советы родителям.

Появление запаха ацетона изо рта у ребёнка – серьёзная проблема, с которой сталкиваются многие родители. Каковы бы ни были причины, нужно вовремя принять меры по их устранению, обратившись в больницу. Под угрозой стоит здоровье и жизнь ребёнка, поэтому требуется эффективное лечение.

Родители зачастую не имеют представления о неожиданном появлении запаха ацетона у малыша, и не обращают на это внимания. Но это может быть тревожным сигналом о появлении серьезного нарушения работы поджелудочной железы. Если вовремя обратиться к специалистам, то можно избежать ряда проблем.

Запах ацетона может быть тревожным сигналом о появлении серьезного нарушения работы поджелудочной железы

Большинство родителей не знают, что означает запах ацетона изо рта их ребенка, или просто не обращают на него внимания, однако зачастую он является результатом серьезных нарушений в работе поджелудочной железы.

И своевременное обнаружение, и лечение спасет родителей от множества проблем. Весь секрет лежит в нарушении обмена веществ, и постепенном накоплении в крови кетоновых тел.

/ Они образуются в печени из попадающих туда веществ, кетоновые тела оказывают токсичное влияние на нервную систему и остальные органы.

Что же является причинами появления ацетон-аммиачного запаха вашего ребенка.

Одной с главных причин есть появление заболеваний вследствие дисфункции поджелудочной железы, неправильного питания, наличия глистов, перенесённого ребенком стресса, например, в связи с разводом родителей. Появление неприятного запаха ацетона должно стать тревожной кнопкой. Скорее всего, он сигнализирует о том, что у ребенка сахарный диабет. поскольку в организме происходит нарушение углеводного обмена, болезней печени, кишечных инфекций и множество других заболеваний.

В межприступный период родителям тоже нужно действовать правильно. Такое лечение позволит предотвратить рецидивы ацетонемических кризов.

В данном случае все в руках родителей. Нужно кардинально пересмотреть образ жизни ребенка.

В основу профилактики положен здоровый образ жизни. Сюда входят многие критерии.

Необходимо регулярно и относительно долго пребывать на свежем воздухе. Прогулку совместить с подвижными играми и спортом.

Но тут главное не перестараться, поскольку переутомление может провоцировать приступы. А правильно дозированные физические нагрузки нормализируют обмен веществ.

Так же на протяжении дня крохе нужно принимать ванны, делать контрастный душ, обливание ручек и ножек, а позже и всего тела. Такие процедуры закаливают и тренируют организм.

Необходимо предотвращать контакт ребенка с инфекциями, оберегать от таких заболеваний. Нужно делать все прививки по календарю вакцинации, а перед тем, как пойти в детский сад, сделать дополнительные.

Не менее важным является правильное и полноценное питание ребенка. Детей с таким диагнозом ни в коем случае нельзя перекармливать. Кушать нужно маленькими порциями и часто.