Почему поднялась температура у новорожденного ребенка

В данной статье рассмотрим, все, что связано с температурой у новорожденного. Какая температура тела нормальная для новорожденного, как и где мерять температуру новорожденного, что делать если у новорожденного температура.

Температура тела, — показатель того, нормально ли осуществляется терморегуляция в организме, сколько вырабатывается тепла, и сколько отдается вовне. Механизм устойчивой терморегуляции начинает работать не сразу, малыш рождается с «ненастроенной системой». Поэтому дети до трех месяцев, не могут сами поддерживать постоянную температуру тела, и очень чутко «отзываются» на колебания температуры окружающей среды. Именно поэтому, ребенка (гораздо быстрее и легче, чем взрослого) перегреть или излишне переохладить.

Несовершенством системы терморегуляции, объясняется и частый подъем температуры в первую неделю после рождения. Таким образом малыш адаптируется у существованию вне материнского живота. При этом может наблюдаться повышение температуры до 38-39 градусов. Это явление называется транзиторная гипертермия.

Уже к 3-м месяцам процесс терморегуляции у ребенка совершенствуется, и у малыша появляется свой «график» изменения температуры в течение суток. Нужно понимать, что температура различных участков тела различается, и учитывать этот факт при измерении.

Нужно отметить, что показатели нормы для своего конкретного ребенка родители должны зафиксировать сами, измерив температуру в период, когда малыш здоров и спокоен (днем), и при этом не спит. Желательно, измерять температуру у ребенка без подгузника.

• Ребенок сильно потеет, при нормальной (обычной) температуре в помещении.
• Много пьет, все время хочет пить.
• Признаки обезвоживания: сухость губ, языка.
• Частое дыхание.

Примечание. Новорожденный делает примерно 40-60 вдохов-выдохов в минуту. К году частота дыхания снижается до 25-30 вдохов-выдохов.

Примечание. Нормальная частота пульса 100-130 ударов в минуту, когда ребенок спит, 140-160 ударов, когда бодрствует, 160-200 ударов, когда малыш плачет. Также, нужно учитывать, что у малышей до 1 месяца пульс чаще, 110-170 границы нормы, а у малышей с 1 месяца до года немного реже, — 102-162 границы нормы.

• Яркий румянец, «горящие щеки».
• Иногда, наоборот, нехарактерная бледность.
• Красные, блестящие глаза.
• Озноб.

Для того, чтобы понять, повышена ли температура у ребенка, нужно прикоснуться к его лбу щекой или губами. Если ощущается повышение, то нужно измерить температуру термометром (описано ниже).

Температура у ребенка может повышаться до 38,3-38,4 градусов, и при этом не свидетельствовать о болезни. Рассмотрим эту группу причин.

• Перегрев ребенка. Перегрев можно вызвать и в помещении с нормальной температурой, если ребенка «кутать». А также причиной перегрева может быть само окружение ребенка (например, если его везти в жаркой машине, даже раздетым). Если вокруг жарко, то даже такая вроде бы мелочь, как памперс, способна вызвать перегрев, так как закрывает около 30% тела новорожденного.

Примечание. Часто маленьких детей перегревают на пляже. О путешествиях и отдыхе с ребенком мы написали отдельно, сейчас только лишь заметим, что если температура воздуха выше 30 градусов, то ребенку «в этом воздухе» не место . Нужно организовать быт так, чтобы можно было найти для отдыха ребенка место попрохладнее.

• Ребенок в возрасте от 0 до 6 месяцев, может отреагировать повышением температуры на то, что недостаточно выпил жидкости.
• Если у ребенка запор, то это может вызвать повышение температуры.

Примечание. Если у ребенка расстройство (понос), то это, чаще всего, тоже сопровождается температурой, но причина другая, поэтому расстройство будет рассмотрено ниже.

• Слишком много и интенсивно двигался. Это больше касается детей в возрасте ближе к году. Но, бывают случаи и ранее. Например, ребенок может отреагировать повышением температуры на то, что с ним начали заниматься гимнастикой (слишком интенсивно) или ему проводят сеансы массажа.
• После длительного крика (плача).
• Если у ребенка режутся зубы.
• Иногда ребенок может отреагировать повышением температуры на избыток впечатлений. Например, если ребенка целый день «таскать» по незнакомым местам, с большим количеством всего нового, то к вечеру у него может подняться температура, как реакция на эмоциональную и сенсорную перегрузку организма.

Рассмотрим группу причин, когда повышение температуры является признаком заболевания.

• Простудные заболевания (ОРВИ).
• Детские инфекции (корь, краснуха, свинка, и тд).
• Кишечные инфекции.
• Воспалительные процессы ЛОР органов, а также легких, почек и тд.
• Нарушения работы ЦНС.

Где мерять температуру новорожденному

Перечислим «места» для измерения температуры.

• Подмышечная впадина, паховая впадина.
• Полость рта.
• Прямая кишка.
• Ушной канал.

Необходимо помнить, что температура этих участков разная. Самая высокая температура – в прямой кишке. Во рту ниже, чем в прямой кишке на 0,2-0,3 градуса. В подмышечной впадине (и в ушном проходе) ниже, чем в прямой кишке на 0,3-0.6 градусов.

Очень важно правильно померять температуру у ребенка, потому что от этого зависит результат, а от результата, — предпринимаемые действия.

Это измерение можно проводить ртутным термометром, и электронным термометром. О видах термометров – ниже.

• Ребенка нужно успокоить, после плача должно пройти не менее 20 минут.
• Проверяем, сухо ли подмышкой. Если там пот, то нужно протереть его насухо салфеткой.
• Сбиваем термометр. Чтобы он не показался ребенку слишком холодным, можно слегка нагреть его в своей ладони.
• Ставим термометр так, чтобы кончик его полностью был подмышкой. Прижимаем ручку ребенка к телу, и носим его в этом положении 8-10 минут. После этого, можно смотреть результат.

Это измерение проводят электронным термометром.

• Ребенка нужно успокоить, положить себе на колени, головой к себе.
• Развести ножки в стороны.
• Смазать анальное отверстие детским кремом, и кончик термометра тоже смазать детским кремом (предварительно сбить ртуть). Термометр ввести в задний проход на 2 см, и подержать в таком положении (и термометр, и малыша, и его ножки) до 3 минут.

Это измерение проводят электронным термометром.

Нужно ввести термометр под язык ребенка и подержать 1 минуту (или до сигнала).

Ртутный градусник дает самые точные показания. Применяется для измерения температуры в подмышечной впадине и паховой впадине. Ребенка нужно успокоить, после плача должно пройти не менее 20 минут. Проверяем, сухо ли подмышкой. Если там пот, то нужно протереть его насухо салфеткой. Сбиваем термометр. Чтобы он не показался ребенку слишком холодным, можно слегка нагреть его в своей ладони. Ставим термометр так, чтобы кончик его полностью был подмышкой. Прижимаем ручку ребенка к телу, и носим его в этом положении 8-10 минут. После этого, можно смотреть результат.

Применяется для измерения температуры в подмышечной впадине, паховой впадине, во рту и в прямой кишке. Длительность – до сигнала термометра. Есть специальная разновидность электронных термометров для измерения температуры в ушном проходе, длительность 4-5 секунд.

Примечание. В зависимости от модели электронного градусника, в инструкции к нему могут рекомендовать держать термометр еще 15-30 секунд после сигнала (для повышения точности измерений). Обратите внимание на требования инструкции касательно вашего градусника.

Температурный индикатор (полоска с квадратиками) сейчас применяется редко, так как не дает точных результатов. Температурный индикатор просто прикладывается к лбу ребенка. Длительность — до проявления результата.

Термометр-соска измеряет температуру во рту, длительность до 5 минут.

• Если температура повышена по не инфекционной причине (перегрев, мало пил, запор, сильно плакал, и тд, описано выше) то нужно прежде всего убрать причину повышения температуры.
• При перегреве,- перенести ребенка в прохладное место, раздеть ребенка, напоить его. При запорах рекомендации описаны в статье Запор у новорожденного. При стрессе, плаче,- успокоить, дать попить, приложить к груди.

Если повышение вызвано не инфекционными причинами (выше), температура не выше 38 градусов, и нет проявлений из «опасного списка», ниже.

• температура 38 и выше наблюдается у ребенка до 3-х месяцев.
• температура в подмышечной впадине выше 38 градусов. Вызывайте или участкового врача, или скорую помощь.
• температура сопровождается судорогами. Тело напряжено, закатываются глаза, подергиваются конечности. Вызывать скорую немедленно.
• уже были судороги, то вызывать скорую при повышении температуры до 38, даже если судорог прямо сейчас нет.
• дыхание ребенка частое, или шумное. Если дыхание аритмичное.
• у ребенка при температуре сильный насморк, заложен нос.
• при дыхании слышны звуки, похожие на хрип.
• ребенок все время плачет.
• ребенок вялый, ни на что особо не реагирует.
• у ребенка рвота или расстройство.
• ребенок долго не мочится.
• при мочеиспускании цвет мочи не обычный.
• появилась на коже сыпь, или пятна, в общем, если изменился вид кожи.
• ребенок ничего не ест вообще более 8 часов.
• прописанные жаропонижающие средства не дают эффекта, и температура поднимается снова.

До определенного «порога» повышение температуры играет защитную роль. В процессе активизируется выработка белков имунной защиты., уменьшается рост и размножение бактерий. Но, после 39-39,5 (индивидуально) снижается обеспечение тканей кислородом, страдает обмен веществ и жизнедеятельность ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Одним из симптомов этого и являются судороги.

• Ребенка можно обтирать (мочалкой, смоченной в теплой воде). Обязательно теплая вода, не холодная вода, не уксус, и не спирт.
• Можно завернуть ребенка в пеленку, смоченную теплой водой. Когда вода остынет, пеленку снимают.
• На лоб можно класть салфетку смоченную прохладной водой.

Самим применять лекарства для понижения температуры у новорожденного – нельзя. Вопрос о применении любых лекарственных средств решает врач.

В зависимости от того, что именно вызвало повышение температуры, врач можен назначить следующие препараты.

Жаропонижающие. Парацетамолосодержащии (типа Панадола) и не содержащие парацетамол, типа свечей Вибуркол.

При вирусной природе заболевания может назначаться препараты Интерферона.

При бактериальной природе могут быть назначены антибиотики.

• В помещении должен быть свежий воздух. Нужно периодически проветривать комнату (ребенка при этом выносить). Температуру воздуха лучше поддерживать около 20 градусов. Лучше выключить электрические обогреватели, если они есть.
• Если есть увлажнитель воздуха, лучше его включить.
• Ребенка с тепмпературой не рекомендуется класть на полиэтилен (под простынкой, на матрасе). Полиэтилен будет дополнительно «добавлять» тепла.
• Если нельзя охладить воздух в помещении, то лучше снять с ребенка подгузник.
• Не нужно укрывать и «кутать» ребенка.
• Не переживайте, если ребенок почти ничего не ест. Это нормально.
• Обязательно следите за тем, чтобы ребенок много пил (но небольшими порциями, чтобы не вызвать рвоту). Поить нужно каждые пять минут, можно давать водичку из шприца без иглы, буквально несколько глотков.
• Если ребенок спит, не будите его (если нет опасных симптомов: хрипа, судорог, ацетона в моче).

Родители часто очень сильно нервничают, когда у ребенка, особенно маленького, поднимается температура. Помните о том, что у маленьких детей и ухудшение и улучшение происходит очень быстро.

В любое время дня и ночи необходимо поддерживать температурный и влажностный режим в комнате малыша, поэтому установите качественные увлажнитель и ионизатор воздуха для крохи.

При покупках в Мамином магазине мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание .

источник

Повышенная температура у младенца — частая причина тревоги родителей. Действительно ли так опасна лихорадка и что нужно делать в домашних условиях если малыш «горит»?

Повышенная температура (лихорадка) не является самостоятельным заболеванием, хотя этот симптом может сопровождать многие болезни. Все лихорадки условно можно разделить на:

• инфекционные (причиной, вызывающей повышение температуры тела, являются различные болезнетворные вирусы, бактерии);
• неинфекционные (функциональные), причиной которых могут быть разнообразные факторы, влияющие на работу центра терморегуляции. Повышение температуры может встречаться при различных эндокринных заболеваниях в результате действия некоторых гормонов, при обезвоживании, неврозах, повышенной физической и эмоциональной активности и др.

Центр терморегуляции входит в состав центральной нервной системы, располагается в отделе головного мозга — гипоталамусе и осуществляет регуляцию процессов теплообразования и теплоотдачи, отвечая за поддержание постоянной нормальной температуры тела.

При инфекционных лихорадках повышение температуры тела играет защитную роль. Именно в таких условиях уменьшается рост и размножение бактерий, для многих вирусов единственным губительным фактором является высокая температура. При лихорадке до 39°С в человеческом организме активно вырабатываются белки иммунной защиты — иммуноглобулины, активизируются обменные процессы. Однако при превышении определенного порога (у каждого человека он индивидуален, но в среднем составляет около 39-39,5°С) защитная функция температурной реакции слабеет. В таких условиях снижается обеспечение тканей кислородом, страдают основные процессы обмена веществ и жизнедеятельности многих клеток организма, в первую очередь центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому до определенного уровня лихорадка сама по себе является защитным фактором, и лишь при достижении и превышении этого порога необходимо использование жаропонижающих методов, входящих в состав симптоматической (т.е. устраняющей болезненные симптомы) терапии.

В случаях неинфекционных лихорадок повышенная температура тела является лишь ответом центра терморегуляции на воздействие различных факторов (гормонов, биологически активных веществ) и, как правило, не носит защитного или компенсаторного характера. Такие лихорадки обычно не поддаются лечению жаропонижающими средствами, поэтому терапия направлена на устранение провоцирующего фактора (устранение гормонального дисбаланса, успокоительные препараты и т.д.).

У только что родившегося малыша большинство систем организма хоть и сформированы, но функционально незрелы. Это справедливо и для центральной нервной системы, и для ее части — центра терморегуляции. Поэтому процессы образования тепла и его выделения также несовершенны. Новорожденные, особенно недоношенные, чрезвычайно чувствительны к условиям внешней среды — легко перегреваются и легко замерзают.

Нормальная температура тела у новорожденных колеблется в диапазоне 37,0+0,5°С и зависит от места и времени измерения. Наиболее высокие показатели температуры регистрируются с 18 до 22 часов вечера, а самая низкая температура тела характерна для ранних утренних часов. Измерять температуру можно в прямой кишке (ректальная температура), в подмышечной впадине (аксиллярная), во рту (оральная), в паховой складке. Самая высокая температура определяется в прямой кишке, в среднем она не превышает 37,6°С, хотя иногда и в норме может достигать 38,0°С. Это примерно на 1°С больше аксиллярной (подмышечной) температуры и на 0,3-0,4°С выше температуры в ротовой полости. Однако для каждого малыша существует индивидуальная температурная норма, которая может отличаться от общих средних показателей. Чтобы определить индивидуальную норму вашего младенца, следует измерить ему температуру, когда он здоров, спокоен (при отсутствии признаков недомогания, болезни) 3 раза в день (утром, днем и вечером). Малышам до 5-6 месяцев рекомендуют измерять ректальную температуру.

Главное правило: ко всем новорожденным с повышенной температурой необходимо вызвать врача! Повышение температуры любого уровня в возрасте ребенка меньше трех месяцев считается опасным.

Наиболее точным прибором для определения температуры остается ртутный термометр. Для измерения ректальной температуры используют термометры с толстой округлой ртутьсодержащей колбой. Современные электронные термометры более быстрые и безопасные, однако они могут искажать показатели температуры на несколько десятых долей градуса. При использовании ушных термометров необходимо правильно расположить датчик в ушной раковине, иначе можно получить неверные данные. Пластинчатые жидкокристаллические термометры дают лишь приблизительную информацию о температуре тела. Ротовые термометры (для измерения температуры в полости рта) могут применяться лишь с 4-5-летнего возраста ребенка, причем остается актуальной проблема «разгрызания прибора».

Все процессы у новорожденных развиваются стремительно, ухудшение состояния может произойти очень быстро. Поэтому при любом настораживающем симптоме (а повышение температуры, безусловно, является таковым) следует немедленно связаться и проконсультироваться с лечащим педиатром или вызвать «скорую помощь».

Обязательно вызвать «скорую» необходимо, если измеренная температура в подмышечной впадине 39,0-39,5°С, а ректальная температура превысила 40,0°С. Надо сказать, что даже при установленном диагнозе очень высокая температура все же опасна из-за вероятности развития так называемого гипертермического синдрома. При этом отмечается быстрое и неадекватное повышение температуры тела, сопровождающееся нарушениями снабжения органов и тканей кровью из-за нарушения кровообращения в мелких сосудах, вплоть до нарушения функции жизненно важных органов (головной мозг, сердце). Одним из ярких проявлений такого синдрома являются судороги. Поэтому значительное повышение температуры у малыша требует особого внимания.

Для того чтобы облегчить самочувствие ребенка, до приезда и консультации доктора родители могут самостоятельно выполнить ряд мероприятий.

Первое, что нужно сделать, — создать малышу комфортные условия окружающей среды. Комнату необходимо проветрить. Температура воздуха в помещении должна быть около 20°С (19-21°С). В силу несовершенства процессов терморегуляции у новорожденного повышенные температура и влажность в комнате могут приводить к перегреванию ребенка. Можно воспользоваться вентилятором или кондиционером, избегая прямого направления струи воздуха на кроху.

Малыша с лихорадкой не стоит укутывать. Наоборот, ребенка необходимо раскрыть, надеть на него легкую хлопчатобумажную кофточку или комбинезончик. Важно помнить, что одноразовый подгузник может закрывать до 30% поверхности тела ребенка, препятствуя нормальному потоотделению, теплообмену. Поэтому, особенно если нет возможности снизить температуру в помещении, подгузник с новорожденного лучше снять.

Следует помнить, что температуру нужно измерять, когда малыш спокоен, так как плач, возбужденное состояние, перегревание, физическая активность способствуют повышению температуры тела. При измерении температуры в естественных складках тела (паховой, подмышечной впадине) их нужно тщательно протереть, так как влага занижает показатели термометра. После плача, эмоционального или физического возбуждения ребенка необходимо подождать не менее 30 мин. И измерять температуру в спокойном состоянии.

Для определения ректальной температуры у новорожденного следует положить малыша на спинку (можно к себе на колени), поднять и отвести ножки, как при подмывании, смазать кожу анального отверстия детским кремом (также можно смазать тонким слоем крема и колбу термометра, однако необходимо помнить, что толстый слой смазки может искажать показатели прибора). Предварительно стряхнув ртутный столбик ниже отметки 36°С, нужно ввести термометр в задний проход на глубину около 2 см. Затем ножки малыша нужно свести и подержать в таком положении не менее 3 мин.

Если не удается измерить ректальную температуру, малыш плачет, успокойте его, а спустя некоторое время измерьте температуру в подмышечной впадине. При этом ребенок может находиться у вас на руках. Измеренную температуру и время измерения необходимо записать, чтобы затем показать лечащему педиатру: составленный график температур (температурная кривая) может помочь при постановке диагноза.

При увеличенной потере жидкости, что часто наблюдается при лихорадке, а также может усугубляться наличием рвоты, поноса, у новорожденных быстро развивается обезвоживание. Обезвоживание само по себе может способствовать повышению температуры тела ребенка. Допаивание — основной метод борьбы с обезвоживанием. Детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо чаще прикладывать к груди (в женском молоке достаточно много воды). При отказе грудничка от молока, а также малышам, находящимся на искусственном вскармливании, следует предложить фенхелевый чай, кипяченую воду. Жидкость нужно давать небольшими количествами (малышу первого месяца — по одной чайной ложке каждые 20-30 минут), так как одновременно выпитый большой объем жидкости может самостоятельно спровоцировать рвоту в результате перерастяжения стенок желудка. При резком обезвоживании врач может назначить специальные солевые растворы для новорожденных. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

В качестве доврачебной помощи детям при лихорадке широко используются различные физические методы снижения температуры. В основе этих способов лежит увеличение теплоотдачи.

Самым распространенным способом нелекарственного снижения температуры является обтирание. Новорожденного раздевают и обтирают его тельце салфетками, смоченными в воде с температурой 36-37°С. Обтирание водой более низкой температуры может вызвать дрожь, что, в свою очередь, лишь способствует дополнительному повышению температуры тела.

Малыша выкладывают на пеленку с подстеленной под нее клеенкой. Воду необходимой температуры располагают рядом. Смочив салфетку, следует отжать ее, а затем осторожными нерастирающими движениями обтереть тело ребенка от периферии (начиная с ручек, ножек) к центру. Легкое трение способствует рефлекторному расширению сосудов, что улучшает теплоотдачу, а испарение воды усиливает этот процесс. Воду периодически следует разбавлять более теплой, не допуская ее значительного остывания и поддерживая температуру воды близкой к нормальной температуре тела.

Обтирания растворами спирта, уксуса или водкой в настоящее время не рекомендуются, так как вдыхание паров этих веществ может быть небезопасно для ребенка, а интенсивное испарение может спровоцировать мышечную дрожь и повысить температуру.

На лоб крохе можно положить прохладный компресс — салфетку, смоченную в воде комнатной температуры. Необходимо периодически смачивать салфетку водой, чтобы компресс не превратился в согревающий.

В настоящее время практически не применяют обертывания влажной простыней, так как это затрудняет потоотделение — естественный путь теплоотдачи. Температура тела быстрее снизится при открытой коже. Редко используются и клизмы с прохладной водой.

В случаях очень высокой температуры (выше 39,5°С) на область крупных сосудов (в пах, в подмышечные впадины, подколенные и локтевые сгибы, на височные и сонные артерии) для увеличения и ускорения отдачи тепла кладут завернутые в ткань кусочки льда. Существуют специальные замерзающие гели, пакеты или грелки с которыми также можно использовать в таких ситуациях.

Главное правило — лекарственные препараты можно давать новорожденному только по рекомендации лечащего педиатра. Ни в коем случае нельзя ориентироваться на ваш личный, предшествующий опыт или обширный опыт бабушек, соседок и знакомых. Каждую ситуацию должен оценить детский врач и, учитывая все показания и противопоказания, назначить соответствующее лечение в необходимой дозировке.

В случаях неинфекционной лихорадки это могут быть рекомендации по режиму, уходу за новорожденным, коррекция кормлений, питьевого режима и т.д. Иногда может потребоваться дополнительная диагностика для установления причины повышения температуры у новорожденного.

При инфекционных лихорадках врач назначит лечение, направленное на подавление болезнетворного агента — вирусов или бактерий. При вирусных заболеваниях это может быть назначение Интерферона или препаратов, усиливающих продукцию Интерферона в организме; при болезнях, вызванных бактериями, назначаются антибиотики. Вопрос о необходимости использования жаропонижающих средств (антипиретиков) у малыша младше 1 месяца (новорожденного) решается лечащим врачом.

В настоящее время в педиатрической практике наиболее часто используются жаропонижающие препараты, действующим веществом в которых является либо Парацетамол, либо Ибупрофен. Это самые безопасные (особенно ибупрофен), эффективные и хорошо изученные антипиретики, разрешенные к использованию у детей с 6 месяцев. Для детей младше этого возраста вопрос о применении Парацетамола или Ибупрофена решается лечащим врачом в зависимости от конкретной ситуации. Препараты используются в виде суспензий, сиропов или ректальных свечей.

Особое внимание следует уделить разовой и суточной дозировке препарата (она рассчитывается на реальный вес малыша). Превышение дозы лекарственного вещества может вызвать различные, иногда очень тяжелые, побочные эффекты и токсические реакции. Так, например, передозировка Парацетамола вызывает токсическое поражение печени и почек.

Раньше в детской практике широко использовалась ацетилсалициловая кислота (Аспирин), однако данные научных исследований выявили зависимость между приемом Аспирина при вирусных заболеваниях у детей и развитием синдрома Рея — тяжелого поражения головного мозга и печени. Поэтому в настоящее время Аспирин не рекомендован для лечения детей младше 15 лет.

Анальгин (метамизол) до сих пор выпускается российскими фармпредприятиями, хотя во многих странах мира применение этого препарата запрещено или резко ограничено. Это связано с тяжелыми побочными реакциями, вызываемыми Анальгином: серьезными нарушениями кроветворения, анафилактическим шоком (аллергическая шоковая реакция), иммунным поражением печени, легких, почек. С 1992 года Фармкомитетом РФ принято решение ограничить применение метамизола для детей и подростков до 18 лет. Однако следует отметить, что врачи скорой и неотложной помощи при необходимости с успехом применяют это препарат для младенцев.

Амидопирин и Фенацетин с 60-х годов XX века изъяты из списка жаропонижающих препаратов в связи с тяжелыми токсическими реакциями и угнетением кроветворения на фоне их применения. Однако производство этих препаратов в нашей стране до сих пор не прекращено.

Действие жаропонижающих препаратов можно оценить через 30-40 мин. после их приема. В среднем они снижают температуру на 0,5-1,5°С, однако эффект во многом зависит от индивидуальной чувствительности к препарату.

Еще раз следует напомнить, что лихорадка является лишь симптомом, который свидетельствует об изменении работы механизмов терморегуляции организма. Поэтому терапия прежде всего должна быть направлена на устранение причин, вызвавших лихорадку. Жаропонижающие средства являются вспомогательным, симптоматическим лечением, улучшающим самочувствие пациента.

источник

Изменения температурного режима у маленьких деток происходит при активизации защитных функций организма, которые так реагируют на попадание внутрь инфекции. При повышении температуры грудничка выше 37 градусов большая часть вирусов и бактерий погибает, их размножение в теле новорожденного ребенка прерывается, вследствие чего происходит постепенное вымирание патогенных микроорганизмов.

Физиологически устроено так, что под действием окружающей среды изменяется температура тела. Этот процесс называется «терморегуляция организма», причем основным ее центром является один из отделов мозга. У грудничков данный механизм функционирует пока еще не совсем корректно, поэтому малыши часто перегреваются или охлаждаются. Температура тела у грудничка регулируется с помощью двух процессов – теплоотдачи и теплопродукции.

Теплопродукция у новорожденных крох работает очень активно: ребенок вырабатывает намного больше тепла, чем взрослый, а вот отдавать его у детей получается плохо из-за недоразвитости потовых желез. Источником тепла у деток в первые месяцы жизни служит бурый жир, накапливающийся в маленьком тельце с конца внутриутробной жизни. Подкожная прослойка жира у малышей очень тонкая, поэтому вырабатываемое тепло не сохраняется внутри тела. Поскольку дрожать новорожденные не умеют, при замерзании они активно дергают ножками и ручками.

У новорожденных до достижения ими годовалого возраста температурный показатель может достигать отметки 37,4 градусов (если замер происходит в подмышечных впадинах). Такая условная норма температуры у грудничка обусловлена несовершенной терморегуляцией детского организма. Потоотделение у малышей развито плохо, поэтому отдавать лишнюю влагу они не могут. Этим обусловлена необходимость внимательно отслеживать температурные изменения малыша.

Поскольку каждый ребенок индивидуален, норма показателя градусника может отличаться. Если зафиксирована повышенная температура у младенца, при этом малыш спокоен, хорошо кушает и выглядит, то повода для беспокойства нет. Также родителям не стоит переживать, если у крохи незначительно снизилась температура (до 35,7 градусов) – это может быть связано с индивидуальными особенностями развития ребенка.

Молодых родителей интересует, какая температура должна быть у новорожденного в первый месяц жизни. Невзирая на то, что терморегуляция у младенцев еще не отлажена, принято считать нормальной температуру в границах от 36,3 до 37,5 градусов. Родителям, кроме того, нужно знать, что вечером у малышей может подниматься показатель градусника на несколько десятых. При этом температура у новорожденного немного понижается, когда он засыпает. Если малышу жарко в течение дня, его тело нагревается и, как следствие, растет температура: в данном случае кроху нужно на время раздеть.

Приблизительно до годовалого возраста средняя температура тела грудничка держится в границах 36,6-37,4 градусов, при этом вредя для его здоровья нет. Позже функция терморегуляции налаживается и показания градусника становятся более устойчивыми. Если температурный показатель растет после приема еды, сильного крика, активных движений или плача – это считается нормой. Признаки, по которым можно определить рост температуры:

• редкое мочеиспускание;
• потливость тела и головы;
• горячая, покрасневшая кожа лба;
• горячие конечности (при этом ребенок не кушал и не плакал);
• беспокойство грудничка.

Педиатры считают этот показатель допустимым у малышей до года. Беспокоиться не стоит в случае, если при этом кроха хорошо кушает, активно себя ведет, имеет нормальный и регулярный стул. Отметка в 37 градусов на градуснике считается нормой, поскольку из-за плохой терморегуляции дети быстро перегреваются и переохлаждаются. Организм грудничка только формирует способность контролировать физиологические процессы, поэтому такая температура у грудничка не требует лечения. Насторожить маму с папой должна ситуация, при которой симптом сопровождается другими:

• плохой аппетит, его отсутствие;
• жидкий стул;
• пассивность;
• беспокойство.

Данный показатель свидетельствует о защитной реакции организма крохи на какой-либо раздражитель. Как правило, малыши легко переносят такую температуру, продолжая быть активными и имея хороший аппетит. При этом родителям следует почаще поить грудничка теплой водой или настоем трав. Не обязательно прибегать к методам снижения температуры, поскольку в диапазоне между 38 и 39 градусами включаются иммунные функции организма. При этом важно продолжать наблюдать за малышом, чтобы своевременно обратиться к врачу при появлении других симптомов.

При показателе термометра 39 градусов у малыша наблюдается вялость, он может отказывать от еды, становится раздражительным, взгляд затуманивается, ножки и ручки становятся прохладными, а дыхание с сердцебиением – затрудненными. Такие симптомы требуют срочной медицинской помощи, поэтому пытаться помочь малышу самостоятельно не нужно, иначе у грудничка могут возникнуть тяжелые осложнения.

Если у новорожденного наблюдается относительно низкий показатель (35 градусов или около того), при этом кроха ведет себя привычно, оставаясь активным и спокойным, то повода для паники нет. Возможно, это является индивидуальной нормой ребенка или связано с изменениями процессов терморегуляции. Малыш только начинает приспосабливаться к внешним условиям, а температурные скачки являются свидетельством такой адаптации к окружающей среде. Если состояние ребенка не ухудшается, обращаться к врачу нет причин.

Родителям важно знать не только, какая температура у грудного ребенка считается нормальной, но и при каком показателе градусника ее стоит начинать сбивать. Большинство враче не рекомендуют снижать показатель ниже отметки 38,5, если только возраст малыша не меньше 2 месяцев. При этом использовать лучше подручные средства, а не медикаменты (прием последних оправдан при 39 градусах и выше). Если градусник в течение длительного времени показывает выше 37,5 – это может свидетельствовать о наличии детских инфекций, поэтому стоит показать ребенка врачу.

Ответственным за терморегуляцию является один из центров мозга, при этом повышенный показатель термометра служит симптом, а не самостоятельной болезнью. Причины лихорадки могут быть разными:

• инфекционные заболевания, которые провоцируются вирусами и бактериями, попадающими в организм крохи;
• неинфекционные (эндокринные патологии, неврозы, высокая эмоциональная или физическая активность, пр.).

Кроме того, показатели термометра могут зашкаливать при:

• стрессе;
• перегреве;
• обезвоживании;
• поражениях ЦНС;
• острой реакции на прививку;
• прорезывании зубов.

Практически любое заболевание вызывает у крохи лихорадку, которая, кроме того, моет указывать на перегрев, реакцию на вакцину, начало прорезывания зубов или обезвоживание организма. Если градусник показывает не очень высокое значение (до 38,5), при этом малыша ничего не беспокоит: он хорошо кушает и ведет себя активно, облегчить его состояние можно с помощью обертывания во влажную пеленку. Наладить терморегуляцию, кроме того, получится с помощью таких способов:

• охлаждение помещения до 20 градусов или ниже;
• обеспечение ребенка обильным питьем в большом количестве (водой, компотом, грудным молоком, отваром трав, другим любым теплым питьем);
• обтирание влажной губкой (подходит для совсем маленьких крох);
• временное освобождение крохи от одежды.

При вирусных инфекциях и других заболеваниях отмечается рост температурного показателя и общее ухудшение самочувствия новорожденного. В данном случае нужно вызвать врача, который, вероятно, назначит лекарственные препараты с жаропонижающим эффектом. Что собьет жар у крохи:

1. Детский парацетамол. Аналогами являются Калпол, Панадол, Эффералган. Детские препараты относятся к категории жаропонижающих и способны устранять боль. В возрасте до 6 лет рекомендуется ограничиться 3-дневным лечением. При этом сироп деткам 6-12 месяцев рекомендуется давать по 5-8,5 мл с интервалами в приеме не меньше 4 часов. Ректальные свечи применяются для деток 3-9 месяцев по 1 суппозиторию не более 4 часов в сутки с таким же интервалом перед следующей дозой.
2. Ибупрофен. Жаропонижающий препарат снимает воспаление и болезненный синдром. Запрещено применять средство до достижения полугодовалого возраста. Препарат не имеет строгих противопоказаний по длительности использования, однако давать свечи или сироп ребенку можно не больше 3 раз за сутки. Применяется Ибупрофен исключительно при высокой температуре. Суспензию дают в возрасте 6-12 месяцев по 2,5 мл (максимальная суточная доза – 7,5 мл). Свечи ставят деткам 3-9 месяцев через каждые 6-8 часов, старшим малышам – 1 суппозиторий каждые 6 часов.

Запрещено обтирать кроху уксусом, водкой или спиртом, поскольку эти жидкости быстро впитываются в кожу, вызывая серьезное интоксикацию. Кроме того, нельзя слишком маленьких деток нельзя закутывать мокрую холодную ткань – это может стать причиной спазма сосудов, как следствие такое лечение вызовет судороги. Запрещается укутывать детей в теплые одеяла или надевать слишком много теплой одежды. Любые медикаменты и мероприятия по снижению температурного режима допускается использовать лишь после консультации с врачом.

Не рекомендуется лечить крох Анальгином, поскольку лекарство может спровоцировать опасные побочные эффекты: во многих странах этот препарат запрещен или строго ограничен (применяется исключительно в условиях стационара). Список других категорически запрещенных для новорожденных медикаментов, после приема которых могут проявляться серьезные негативные эффекты:

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

источник

Знаете ли вы, что температура у новорождённого является показателем общего состояния маленького организма? Её отклонения в большую или меньшую сторону сигнализируют о возможной патологии. Давайте узнаем, какой должна быть температура у ребёнка в первый месяц жизни.

Сразу после рождения температура тела малыша соответствует температуре материнского тела. Но уже через час она снижается на 1-1,5 градуса. Спустя ещё несколько часов этот показатель останавливается на отметке в 36,5 градусов – это при условии, что малыш здоров.

На первой неделе температурные показатели стабильны и составляют 37 градусов. Но если мама ребёнка обеспокоена тем, что он замёрзнет, и начинает его теплее одевать, то возможны резкие скачки до 38-39 градусов. Молодым мамам педиатры советуют не кутать кроху. Чтобы создать для него комфортные условия, достаточно избегать сквозняков и следить за тем, чтобы комнатная температура была не менее 20 градусов.

В первые три месяца терморегуляция ребёнка зависит от окружающей обстановки. В сухом и душном помещении температура у новорождённого ребёнка будет повышаться, в холодном – снижаться. Поэтому важно не перегревать грудничка, как и не допускать переохлаждения.

Малыши, родившиеся недоношенными, острее реагируют на условия окружающего климата. Обусловлено это незрелостью гипоталамуса. Такие дети могут давать быструю реакцию при малейшем перегревании, а при возникновении инфекционного заболевания температура их тела может оставаться в норме.

Суточные колебания температуры у них сформированы хуже, чем у детей, родившихся в срок. Сразу после появления на свет недоношенных младенцев помещают в специальный кувез, где есть возможность организовать оптимальные условия и не допустить резких скачков температуры тела.

Давайте узнаем, какая температура должна быть у новорождённого. Нормальной температурой у грудничка первого года жизни принято считать показатели, равные 37-37,5 градусов. Более точные параметры приведены в таблице:

Привычные взрослым 36,6°С устанавливаются к концу первого года жизни.

Мамам необходимо помнить, что у новорождённого температура 37°С – показатель нормы. А сильное снижение или повышение температуры говорит о возможном заболевании, поэтому важно знать, какие факторы могут влиять на температурные колебания.

Если речь идёт о понижении, то причина может заключаться в охлаждении. Например, при прогулке на улице, когда малыш легко одет, или при купании в недостаточно тёплой воде. Пониженная температура может быть защитной реакцией на снижение нормальных показателей глюкозы в крови. Это тот случай, когда ребёнка перед сном плохо покормили и он спит дольше трёх часов.

Для того, чтобы выровнять температурный фон малыша, достаточно устранить провоцирующие факторы: одеть кроху потеплее, согреть, разбудить и дать ему грудь.

Их может быть много. Главная из них – банальный перегрев. Если ребёнок находится в душном помещении, очень тепло одет, то повышение температуры не заставит себя долго ждать. При летних прогулках с малышом на улице не следует допускать его контакта с прямыми солнечными лучами. Малыш может получить не только перегрев, но и солнечный удар.

Температура у новорождённого может подниматься до субфебрильных цифр (37,1—38,0 °C) при расстройстве пищеварения, коликах. Это неспецифическая ответная реакция организма, но её принято считать нормой.

Если это вирусная патология, то будет присутствовать выраженная сопутствующая симптоматика:

• слезотечение
• насморк
• заложенность носа
• возможен кашель.

Температура повышается до 38-38,5 °С. О присоединении бактериальной инфекции говорит показатель отметки на градуснике свыше 38,5 °С. В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Высокие показатели могут свидетельствовать о таких патологиях:

• бронхит;
• инфекции мочевыводящих путей;
• пневмония;
• транзиторные колебания.

Транзиторные колебания температуры тела часто происходят на фоне нормального самочувствия. Они развиваются при нарушениях ЦНС врождённого или приобретённого характера. Самая серьёзная патология – перенесённая родовая травма головного мозга.

Но существуют и самостоятельно проходящие транзиторные колебания. Они возможны, если ребёнок родился с гипоксией или имели место проблемы в родовой период. Такое повышение температуры тела нормализуется со временем.

Гипертермия у грудничков бывает четырёх типов:

1. Субфебрильная (37-37,9 °С).
2. Фебрильная (38-38,9 °С).
3. Пиретичная (39-39,9 °С).
4. Гиперпиретичная (свыше 40°С).

Если вы наблюдаете у грудничка температуру 37,5 градусов, без ухудшения общего состояния и дополнительной симптоматики, значит, малыш перегрелся. В большинстве случаев такая температура у новорождённого – норма, незначительное повышение случается из-за несовершенной терморегуляции.

Субфебрильная температура наблюдается при ОРВИ – малыш испытывает слабость, становится капризным. При болевых ощущениях в горле грудничок будет плохо кушать, плакать. Также присутствует заложенность носа, чихание. Если процесс воспаления спускается ниже в глотку, то возможно развитие фарингита. При этом ребёнка будет беспокоить кашель. Сон становится чутким, непродолжительным.

При инфекционных заболеваниях температура тела пиретичного типа. Она представляет опасность и требует немедленного начала терапевтического лечения. Наиболее частая причина высокой температуры у грудничков – пневмония. В начале заболевания присутствует сухой кашель, который быстро переходит в влажный. Кашлевые приступы особенно выражены после сна. На одышку указывает бледность кожи вокруг рта во время плача. При дыхании происходит раздувание ноздревых крыл, западание надключичных областей.

Обратите внимание: плохая терморегуляция может быть причиной пневмонии при отсутствии температуры. Если у ребёнка есть хрипы, симптомы дыхательной недостаточности, кашель – обязательно покажите его врачу.

Высокая температура без симптомов дыхательной патологии свидетельствует об инфекции мочевыводящих путей. Выраженную симптоматику у грудничков проследить сложно. Диагностировать заболевание может только врач, после сдачи анализов.

Высокая температура у новорождённого ребёнка может быть симптомом омфалита. Это воспаление пупочной ранки. Незаживший пупок является воротами для различного рода инфекций. Поэтому важно обратить на него внимание при повышенной температуре у крохи. На воспаление будет указывать покраснение, выделения, нагноение в области пупочной ранки.

Различают два вида лихорадки:

• Красная – характеризуется расширением периферических сосудов. При этом тело малыша горячее, красное. Это менее опасный вид лихорадки. Его достаточно быстро можно устранить при помощи жаропонижающих средств.
• Белая – при ней происходит спазм периферических сосудов. Лоб ребёнка при этом горячий, а руки и ноги бледные, холодные. Состояние опасно возможностью развития судорог. Необходимо срочно дать малышу жаропонижающее. К стопам можно приложить сухое тепло: нагретую пелёнку, грелку. Нельзя растирать малыша уксусом, водой, спиртом. Это грозит опасными последствиями – спазмом сосудов.

Профилактика колебаний температуры тела у грудничков заключается в соблюдении условий:

• комнатная температура должна быть в пределах 20-24 градусов;
• для ночного сна ребёнка укрывают хлопковым или шерcтяным одеялом;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• в жаркую погоду обеспечить обильное питьё, частое прикладывание к груди;
• гулять в солнечные дни в затенённых местах (парках, скверах);
• одевать малыша по погоде.

Эти простые правила позволят избежать перегрева и переохлаждения грудного ребёнка.

Температура у новорождённого ребёнка зависит от окружающего микроклимата. Вот основные моменты, о которых должны знать все молодые родители:

• чтобы не допускать повышения и понижения температурных показателей, одевайте ребёнка по погоде:
• при температуре до 37,5 °С, при условии хорошего состояния малыша, нет причин для беспокойства;
• пониженная температура тела у грудничков вызвана переохлаждением или снижением уровня глюкозы в крови, чтобы её повысить, достаточно согреть или накормить малыша;
• при повышении температуры до 38 градусов необходимо обратиться к врачу;
• если вы наблюдаете у грудничка симптомы белой лихорадки: горячий лоб, холодные и бледные руки и ноги – вызовите скорую помощь, такое состояние опасно возникновением судорог;
• высокая температура без сопутствующих симптомов свидетельствует об инфекции мочевыводящих путей;
• высокая температура может быть вызвана воспалением пупочной ранки.

Уважаемые посетители, оставляйте свои комментарии и делитесь ссылкой на статью с друзьями в социальных сетях. Всем родителям важно знать, какая температура у новорождённого – норма, а какая говорит о развитии патологии.

источник

У новорождённых детей в первые дни температура держится на отметке 38 градусов, а затем постепенно снижается до 37. До пяти-шести месяцев столбик термометра будет показывать разную температуру у младенца (36, 4 – 37,2), пока организм не адаптируется и не наладит терморегуляцию. Но иногда температура у грудничка может подниматься выше 39 градусов, и это вызывает сильную тревогу у матери. Разберемся, почему у грудничка повышается температура, и чем ему можно помочь.

Организм у новорожденного ребенка функционирует несколько иначе, чем у взрослого человека. Связано это с особенностями внутриутробного развития. Плод был защищен плацентой от внешних влияний, и ему были не страшны перепады атмосферного давления. После рождения грудному ребенку приходится приспосабливаться к новым условиям существования – самостоятельно дышать, кушать, смотреть, слушать, а также бороться с вирусами и бактериями.

Температура 37 – естественное состояние для месячного ребенка. Она может колебаться – подниматься на один и даже два градуса при плаче или переутомлении, а потом быстро опускаться. Температура у грудничка повышается и от перегрева, если в доме или на улице слишком жарко. Так же температура поднимается и при заболевании ребёнка.

Важно! Прежде чем сбивать температуру грудничку, присмотритесь к его поведению. Если у новорожденного хороший аппетит и спокойное настроение, значит, он полностью здоров.

Температура 38 у грудничка говорит об активации защитных сил организма. Если ребенок активен, не капризничает и с удовольствием кушает, причины для расстройства нет. Что можно сделать в этом случае? Предлагайте малышу водичку, снимите лишнюю одежду – можно снять и памперс. Наблюдайте за ребенком, увлажните воздух в комнатке. Если температура держится более двух или трех дней, сообщите педиатру.

Температура 39 – плохой показатель. Если у грудничка появился жар, ему необходима помощь педиатра – срочно. Большинство бактерий и вирусов погибают при температуре, однако, в крови остаются токсины – продукты распада их жизнедеятельности. Именно это состояние и вызывает признаки лихорадки. Только педиатр сможет выяснить, почему и от чего у ребенка появился жар. Что делать при высокой температуре до приезда скорой? Нужно быстро сбить температуру у грудничка безопасными лекарствами для малышей.

Чем сбить температуру грудным детям? Всемирная организация здравоохранения рекомендует два вида жаропонижающих и их производных:

Остальные лекарства при высокой температуре у грудничков применять нельзя. Если жар поднимется до отметки 38,5 или 39, необходимо дать сироп. Что делать если малыш вырывает лекарство? Необходимо поставить жаропонижающую свечу. Нельзя допускать, чтобы температура тела поднималась выше 39,1 и далее градусов – это может привести к судорогам. Если ребенку 1 месяц, а симптомов простуды нет, – речь может идти об опасном внутреннем недуге.

Чтобы облегчить состояние крохи, каждые полчаса предлагайте водичку с ложечки/пипетки, прикладывайте к груди. Максимально разденьте малыша, чтобы обеспечить отток излишнего тепла через открытые поры кожи. Иногда воздушная ванна может значительно улучшить состояние крохи: только не держите ребенка раздетым целый день, достаточно 15 минут. Если у грудничка поднялась температура, положите на лобик мокрую ткань, оботрите тельце влажной салфеточкой.

Обтирание младенца (1 месяц ребенку):

• Расположите на пеленальном столике клеенку, а сверху чистую пеленку.
• Поставьте рядом миску с теплой водой – 37 градусов.
• Смочите в воде мягкую ткань и отожмите.
• Оботрите тельце крохи, начиная с ладоней и продвигаясь к груди.
• Оботрите тельце, начиная со стоп и продвигаясь к животу.
• Накройте малыша сухой пеленкой.

Следите за водой – она всегда должна быть теплой (положите градусник в миску). Если вода остынет, добавляйте горячей. Обтирание холодной водой не делается – может быть резкий скачок температуры вместо снижения. Важно не переохладить ребенка. Не делайте резких движений, более трёх раз не обтирайте. Чтобы увлажненная кожа не переохладилась, накрывайте мягкой пеленкой обработанное место. Так же можно делать ребенку в 2 месяца и в 3 месяца.

Неопытные мамы в состоянии паники могут причинить вред ребенку неправильными действиями. Нельзя слушать советы бабушек или подруг, лучше прислушаться к словам грамотного педиатра.

Что недопустимо при температуре у грудничка:

• растирать кожные покровы раствором уксуса или спирта;
• укутывать малыша, чтобы он пропотел;
• делать клизмы с прохладной водой;
• оборачивать мокрыми пеленками;
• давать анальгин, аспирин, амидопирин и фенацетин.

Вдыхание паров спирта и уксуса очень вредно для грудничка, это может привести к отравлению. Если уксус помогает взрослым снизить жар, то для детей он противопоказан. Потеть малыш не может, потому что у него не развиты потовые железы. Укутывание ребенка приведет к повышению жара: температура тела только увеличится. Нельзя укутывать ребенка в 4 и 5 месяцев по той же самой причине.

Обертывание мокрыми пеленками способно лишь усугубить положение – у ребенка будет озноб. Так же влажные пеленки нарушат механизм теплообмена, что еще больше навредит крохе. Не делайте клизму малышам – это варварский способ решения проблемы. Клизма нарушает микрофлору кишечника, которая и так не совершенна у малютки. Если у грудничка температура, нужно быть предельно осторожными.

Температура у младенца – не самостоятельное заболевание, а лишь симптом протекающих внутренних процессов. Поэтому мероприятия по устранению жара являются лишь вспомогательным действием. Задача мамы – помочь крохе перенести состояние жара и незамедлительно вызвать педиатра. И только после установления причин лихорадки у ребенка следует приступать к лечению.

источник