Бронхопневмония – это воспалительное заболевание легких, которое носит необширный (очаговый) характер. Чаще всего она затрагивает верхние части бронхов и небольшие участки легких. Отсюда идет название заболевания.
Чаще ею болеют дети грудного и дошкольного возраста. Возбудители заболевания – это стрептококки, стафилококки, пневмококки, вирусы, иногда встречается гемофильная палочка.
По своей этиологии бронхопневмония у детей чаще всего не возникает из ниоткуда и обычно ей предшествуют:
- болезни горла и носа,
- простудные заболевания (ОРЗ, ОРВИ),
- бронхит,
- корь,
- рахит,
- коклюш.
Слабый иммунитет маленьких детей лишь способствует возникновению и ускоряет развитие данного заболевания. Иногда причинами бронхопневмонии могут быть:
- пища, попавшая в дыхательные пути,
- вдыхание ребенком вредных газов,
- хирургическое вмешательство,
- опухоль.
Распознать развивающуюся очаговую пневмонию достаточно просто. Главное – знать ее основные проявления и отделить от симптоматики другого, ранее проявившегося заболевания.
Нужно обратить внимание на наличие следующих симптомов:
- повышение температуры выше 39°C;
- кожа ребенка становится бледной, серого оттенка;
- навязчивый приступообразный кашель с выделением мокроты или без нее;
- нарушения дыхания (одышка, частое (до 30 раз за минуту) поверхностное дыхание);
- хрипы в отдельных частях грудной клетки;
- в общем состоянии и поведении ребенка появляется вялость, сонливость, потеря аппетита, жалобы на боль в груди и головную боль;
- количество сердечных сокращений повышается (выше 100 ударов в минуту).
Первый этап. В первую очередь врач обращает внимание на внешние проявления болезни и поведение больного ребенка, характер и частоту приступов кашля. При прослушивании легких в разных местах будут слышны хрипы, а сердце биться с большей частотой.
Второй этап. Следующий этап в диагностике – это клинические исследования в условиях стационара: анализ крови и мочи. А расположение очагов заболевания поможет выявить рентген. В местах воспаления будут затемнения. У детей чаще встречается двусторонняя бронхопневмония (сразу в 2 легких).
Патологическое состояние развивается с воспаления слизистой бронхов и бронхиол, которое затем переходит в само легкое. Появляется отек и выделяется жидкость, которая закупоривает проходы, затрудняет дыхание. Это может происходить от нескольких часов (острая форма) до недели. Диагностировать переход от воспаления бронхов к пневмонии сложно самому, это должен делать специалист.
Во время болезни ребенок особенно нуждается в родительском внимании и опеке.
Очаговая пневмония – достаточно серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения дает осложнения, которые крайне нелегко вылечить. Родители должны знать симптомы воспаления, вовремя обратиться к педиатру и начать лечение.
Главную роль в лечении бронхиальной пневмонии играет терапия с применением антибиотиков. Их задача – вылечить очаги воспаления. Начинать прием антибиотиков нужно сразу после постановки диагноза врачом. Медикаментозное лечение начинается с антибиотиков пенициллинового ряда.
Если они не сработали должным образом, их меняют на антибиотики цефалоспоринового ряда (Цефтриаскон, Цефуроским). В наиболее сложных случаях назначают такие препараты, как Азитромицин, Эритромицин, Зиннат, Аугментин.
Для улучшения откашливания назначают препараты, разжижающие мокроту и противокашлевые (Амбробене, Эреспал). Это сиропы либо растворы для ингаляций. Хорошо помогают ингаляции с негазированной минеральной водой.
В традиционный курс лечения от данного вида пневмонии входят:
- щадящая диета,
- обильное питье (особенно при высокой температуре), общеукрепляющие средства,
- витаминные комплексы.
Применение средств народной медицины в лечении бронхопневмонии возможно только после обследования больного ребенка врачом. Нетрадиционное лечение может только дополнять основной курс лечения, который назначает врач.
Народное лекарство, состоящее из нагретого на водяной бане гречишного меда и березовых почек (750 гр. меда и 100 гр. почек), нужно пить перед сном. Смесь следует развести в емкости с кипяченой водой. Хорошо зарекомендовали себя ингаляции с очищенным чесноком: несколько раз в день нужно дышать над ним.
Еще одно применение меда при бронхопневмонии – это медовый компресс: смесь меда и теплой воды в одинаковых пропорциях нанести на область грудной клетки под пищевую пленку и укутать теплым платком (желательно шерстяным). Менять компресс 2 раза в день.
Дегтярная вода также помогает при лечении данного заболевания. В банку объемом 3 литра залить 500 мл. дегтя и залить кипятком до полного заполнения. После 9 суток настаивания в тепле смесь можно применять. Нужно выпить 1 ст.ложку смеси перед сном, заесть чем-нибудь сладким. Данную смесь запивать водой нежелательно.
Статья об организации сестринского ухода над заболевшим ребенком.
Бронхопневмония часто является следствием различных заболеваний, вирусных в том числе. Главное в предупреждении этого заболевания – это укрепление иммунитета, повышение уровня сопротивляемости организма к простудным заболеваниям.
Не стоит пренебрегать закаливанием, оно очень помогает. И не забывайте о ежедневных прогулках на свежем воздухе, соблюдении режима дня (сон должен быть полноценным), правильном питании продуктами без консервантов, искусственных красителей и добавок (желательно сезонными и фермерскими). С малого возраста ребенка нужно приучать к правилам личной гигиены.
Так же не забываем о таком виде профилактических мер, как вакцинация.
При правильном и своевременном лечении ребенок будет здоров примерно через 2-3 недели. Затянувшееся начало лечения или его отсутствие влечет за собой ряд осложнений вплоть до летального исхода.
Среди осложнений бронхиальной пневмонии есть такие заболевания, как:
- плеврит (гнойный или серозный),
- гнойный отит,
- нефрит.
Все эти заболевания с трудом поддаются лечению и требуют госпитализации в медицинское учреждение.
При очаговой пневмонии специалистами прописывается постельный режим. Комнату, где находится ребенок, каждый день нужно проветривать и делать влажную уборку. Прогулки разрешены только тогда, когда температура стабильно в норме, не повышается. Но длительность прогулки должна быть меньше, чем при обычном состоянии. Нужно следить, чтобы ребенок не переохладился.
Диета должна быть щадящей: небольшими порциями, но часто. Пищу лучше готовить легкоусвояемую, чтобы основные силы организм тратил на борьбу с болезнью, а не на переваривание пищи. Питье должно быть теплым. Лучшее решение – это компоты и морсы домашнего приготовления, негазированная минеральная вода.
Маленькие дети больше, чем взрослые люди, подвержены обезвоживанию, особенно при высокой температуре. Родителям обязательно нужно следить, чтобы ребенок вовремя выпил воду или другое питье.
Обследование аленького пациента начинается с изучения кожных покровов: они, как правило, бледные. Далее при данном заболевании у берут кровь на общий и биохимический анализы. В крови у больного очаговой пневмонией будут повышения такие показатели, как:
- лейкоциты,
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Так же на анализ сдают мочу. В моче смотрят на показатели количества кислоты. А мокроту отправляют на анализ на выявление инфекции бактериальной природы.
Большинство врачей придерживаются мнения, что основное лечение – это антибиотикотерапия. Без нее лечение не будет успешным. Доктор Е. Комаровский считает такое убеждение неверным.
По его мнению, антибиотики нужно использовать в лечении только в тяжелых случаях и тогда, когда доказана бактериальная форма бронхопневмонии.
Если очаговая пневмония появилась вследствие вирусного заболевания, то лечить ее следует противовирусными лекарствами. Антибиотики при вирусной природе инфекции могут спровоцировать осложнения и быть малоэффективными.
Е. Комаровский не пропагандирует полный отказ от антибиотикотерапии, т.к. при сложных случаях без сильных антибактериальных препаратов не обойтись. Но применяться они должны под наблюдением специалистов. Самолечение грозит появлением осложнений, вплоть до летального исходы.
Доктор подчеркивает важность физиотерапевтических процедур (ингаляций и др.), также соблюдения режима приема пищи. Лечение бронхопневмонии должно быть комплексным, заключать в себе все методы лечения:
- традиционными лекарствами,
- физиотерапией,
- специальной диетой,
- соблюдением режима дня и сна.
Чем опасна бронхопневмония у детей, как диагностировать, что является причиной заболевания и как его лечить, рассказывает Александр Пурясев (Доктор медицинских наук, главный врач клиники по лечению заболеваний дыхательных путей):
Бронхопневмония является разновидностью пневмонии и возникает вследствие попадания в организм ребенка стрептококков, стафилококков, пневмококков, вирусов. Распознать бронхопневмонию можно по типичным симптомам, обусловленным ответом иммунитета на проникновение возбудителя болезни в дыхательные пути. При своевременном обращении за медицинской помощью заболевание успешно лечится и не вызывает осложнений.
источник
Бронхит без температуры диагностируется у ребенка достаточно редко. Именно отсутствие выраженной симптоматики усложняет постановку диагноза и оттягивает лечение. Отсутствие жара может быть связано с нарушениями в работе иммунитета.
Поздняя диагностика и неправильное лечение чреваты осложнениями болезни, переходом в хроническую стадию, развитием пневмонии, астмы, эмфиземы легких.
При тяжелом течении может возникнуть легочная недостаточность. Поэтому лечить воспаление бронхов нужно при первых подозрениях на развитие заболевания.
Бронхит характеризуется воспалением тканей бронхиального дерева, при этом увеличивается объем отделяемой слизи. Организм, пытаясь избавиться от лишней мокроты, вызывает кашель.
Вследствие иммунного ответа повышается температура, что запускает выработку интерферона, необходимого для борьбы с недугом.
Бывает, что все симптомы, указывающие на бронхит у детей, протекающий без температуры, являются следствием попадания инородного тела в бронхи. Это может быть как игрушка, так и кусочек твердой пищи. Для грудничков характерна аспирация молоком матери.
В детском возрасте часто диагностируется воспаление бронхов. Это связано с особенностями развития дыхательного аппарата в этот период. Сужение просвета может привести к полному прекращению поступления воздуха, что чревато удушьем.
Помимо этого, недоразвитость мышечных волокон не позволяет произвести правильный кашлевой толчок. Из-за этого ребенок кашляет слабо, что недостаточно для очистки бронхов от слизи.
Если секрет не выводится сразу, то повышается риск инфекционного поражения легочной ткани, в результате развивается пневмония. Именно поэтому малышей до 3-4 лет рекомендуют лечить в условиях стационара.
Из-за слабости иммунной системы у детей распространен неинфекционно-эндогенный тип патологии. В том случае воспаления периодически развиваются в разных отделах дыхательной системы.
Отсутствие симптоматики повышает риск хронизации процесса и возникновения осложнений.
Часто родители не задумываются, что бестемпературное течение болезни может стать следствием пассивного курения, и спокойно курят рядом с малышом.
Следует помнить, что табачный дым в любом виде сильно раздражает слизистые и способен нанести непоправимый вред здоровью.
Врачи на вопрос, бывает ли бронхит у детей без температуры, отвечают утвердительно и отмечают, что у этого явления может быть ряд причин. Обычно воспаление бронхов сопровождается повышением температуры.
Это объясняется активизацией защитных сил организма при проникновении инфекции. Иногда иммунный ответ возникает не сразу, и начальная стадия заболевания проходит с минимальным количеством проявлений.
Если основные признаки бронхита у ребенка ярко выражены, но болезнь протекает без температуры и симптомов интоксикации, то это говорит о сбое в работе иммунитета или о поражении нехарактерной микрофлорой.
Нужны дополнительные обследования для уточнения вида возбудителя. При признаках интоксикации без повышения температуры также рекомендуется обследоваться у иммунолога.
Бронхит у ребенка, помимо повышения температуры, имеет ряд других симптомов, указывающих на характер болезни. Заболевание может протекать без гипертермии, если:
- патология проходит в легкой форме;
- болезнь возникла на фоне аллергии. Триггером может послужить пища, бытовая химия, пыльца растений, пух, шерсть, плесень, пыль. При этом усиление симптомов происходит при контакте с аллергеном. Наблюдается слезотечение, ринит, чихание, першение в горле. Кашель усиливается в ночное время;
- произошло заражение гельминтами;
- иммунитет ослаблен, отсутствует ответ на проникновение инфекции;
- причина заболевания — хламидии. Обычно болеют новорожденные, заражаясь внутриутробно или в процессе родоразрешения. У старших детей передача инфекции происходит контактным путем. Подростки заражаются половым путем во время незащищенных контактов;
- у ребенка есть патологии эндокринной системы;
- сопровождается обструкцией бронхов. На это указывает затрудненный выдох, синева вокруг губ, одышка, хрипы со свистом. При отсутствии лечения переходит в хроническую форму;
- иммунитет ослаблен из-за бесконтрольного приема антибиотиков;
- ребенок вдохнул маленький предмет. Инородное тело не может самостоятельно покинуть бронхи, через некоторое время организм реагирует на раздражитель, что проявляется воспалением;
- стало следствием повреждения тканей бронхов химическими веществами;
- произошла хронизация процесса. Обострения наблюдаются при смене температуры на улице, с приходом холодов и сырости.
Признаки бронхита у детей без повышения температуры могут изменяться в зависимости от причины возникновения.
В целом симптомы почти аналогичны проявлениям заболевания с сопутствующей гипертермией. Для него характерны:
- вялость, слабость, утомляемость;
- апатия;
- снижение аппетита;
- капризность, плаксивость;
- головные боли, головокружение;
- затрудненное дыхание;
- хрипы;
- кашель.
Начало болезни напоминает обычную простуду. Малыш жалуется на головную боль, сонливость. Постепенно развивается сильный сухой кашель. Спустя 3-5 дней начинает отделяться мокрота. Ее цвет зависит от типа возбудителя.
Прозрачный и светлый говорит о вирусном поражении, желтый, зеленый, коричневый свидетельствует о размножении бактерий. При бронхите интенсивность приступов кашля выше в ночное и утреннее время.
Иногда бывает рвота, боль в мышцах, грудиной клетке, першение в горле.
При поражении хламидиями ярко выражено увеличение, воспаление лимфоузлов на шее. Аллергической форме свойственно наличие удушливого кашля, слезотечения, насморка. При приеме антигистаминного средства симптоматика ослабевает.
Астматическая форма проходит с учащением дыхания, посинением носогубного треугольника, свистящими хрипами при выдохе, одышкой.
Такие симптомы бронхита, особенно у грудничка, даже без температуры, свидетельствуют о том, что надо срочно обратиться к врачу. Если начинается обструктивный бронхит, то ребенок рискует задохнуться.
Лечением бронхита у детей занимается педиатр.
После осмотра и аускультации пациента для подтверждения диагноза врач назначает:
- рентгенографию. Снимки показывают характерное изменение рисунка легких;
- биохимический и общий анализ крови;
- анализ на яйца глистов;
- биохимический, макроскопический и цитологический анализ мокроты.
Реже требуется КТ и бронхоскопия. При подозрении на хламидийную инфекцию делают анализ на антитела к бактерии. После получения результатов врач может направить ребенка на консультацию к аллергологу, иммунологу, инфекционисту.
Чтобы узнать, как лечить бронхит у ребенка, протекающий без температуры, нужно обратиться к врачу.
Независимо от формы болезни, пациенту необходимо соблюдать постельный и питьевой режим. Помимо этого, нужно:
- Пересмотреть питание. На период лечения кислая, сладкая, соленая пища под запретом. Она дополнительно раздражает пораженные слизистые и усиливает дискомфорт.
- Ежедневно проводить влажную уборку и проветривать комнату.
- Поддерживать оптимальную влажность воздуха. При необходимости стоит приобрести увлажнитель.
- Учить ребенка дышать носом.
- Давать больному необходимые препараты, назначенные специалистом.
Бронхит у грудничка, даже если он протекает без температуры, лучше лечить в стационаре. По физиологическим особенностям дети до 4 лет склонны к резкому развитию удушья, что требует врачебного контроля.
Так как малыши не могут самостоятельно откашлять мокроту, им проводят массаж, улучшающий вентиляцию легких.
Процедура может быть баночной, дренажной или точечной. Наиболее популярен дренажный вид. Малыша кладут на живот и легонько похлопывают кончиками пальцев по спине, не касаясь позвоночника.
Старшим детям показана дыхательная гимнастика. Из физиопроцедур популярны аппликации парафина, электрофорез, ингаляции.
Медикаментозная терапия включает применение:
- сосудосуживающих средств. Назначают при заложенном носе, рините;
- солевых растворов. Ими промывают носовые ходы для устранения корочек и слизи;
- антигистаминных препаратов. Назначают аллергикам;
- антибиотиков. Подавляют действие патогенных бактерий;
- противовирусных средств, если болезнь вызвана вирусами;
- противокашлевых средств. Подбираются в зависимости от вида кашля;
- отхаркивающих. Разжижают мокроту, ускоряют ее выведение;
- противоспазматических лекарств. Назначают при спазме бронхов;
- иммуномодуляторов, иммуностимуляторов. Помогают укрепить защитные силы организма;
- жаропонижающих. Снижают температуру, снимают воспаление.
Чтобы предупредить развитие у ребенка бронхита без температуры, рекомендуется выполнять ряд правил:
- нужно убрать все потенциальные аллергены из детской;
- в весенне-осенний период давать детям витамины;
- ребенок должен питаться правильно, в рацион обязательно включать фрукты и овощи;
- малыша нужно закалять;
- оберегать детей от воздействия табачного дыма;
- нужно много гулять и регулярно проводить уборку помещения;
- нельзя допускать переохлаждения и перегрева малыша.
Своевременное обращение к врачу и соблюдение простых правил профилактики помогает сохранить здоровье ребенка и не допустить развитие болезни.
источник
Статистика такова, что именно малыши 2-6 лет подвержены развитию бронхита, ведь иммунная система несовершенна и до 3-4 лет находится лишь на стадии формирования. В частности, дыхательная система крайне уязвима к натиску инфекции (вирусы, бактерии).
Родителям важно с особой внимательностью относиться к здоровью своих детей и не игнорировать появление приступообразного, частого кашля. Если не лечить бронхит на раннем этапе (при остром течении), то осложнения: пневмония, бронхиальная астма неизбежны.
Бронхит – респираторное заболевание с развитием воспалительного течения слизистой оболочки, выстилающей бронхи.
Это следствие факторов-провокаторов со способностью проникать в организм извне, приводить к неприятным признакам интоксикации, одышки, кашля с мокротой, слабости, недомогание, повышения высокой температуры.
Особенность бронхита – поражение бронхов и трахей, проявление кашля (хрипов) в легких, одышки в ночные часы. Этим отличается патология от иных схожих воспалительных заболеваний с охватом нижних (верхних) отделов дыхательных путей.
СПРАВКА! Воспалительный процесс при бронхите не распространяется на лёгкие, поэтому врачам не составляет особого труда быстро установить точный диагноз.
С учётом провоцирующих факторов по видам бронхит бывает:
Первые 2 формы вызваны инфекцией со способностью распространения в радиусе 10 м по окружности, поэтому считаются заразными. Ребенок может заболеть при чихании, кашле рядом пребывающего больного (зараженного) человека.