Озноб и температура у ребенка не сбивается

Озноб при температуре у детей – обычное состояние, если он кратковременный. Это ощущение холода из-за сужения сосудов кожи. Признаки озноба:

бледность;
пупырышки на коже;
стучат зубы из-за сокращения жевательных мышц;
могут дрожать плечи и руки.

Озноб у малыша примерно до 2,5 лет может случиться и от зубов, если их появление сопровождается лихорадкой до 38℃. Бывает, что знобить начинает во сне, и это признак того, что температура в ближайшие минуты повысится.

Если ребёнка знобит при фебрильной температуре от 38 до 38,9, то его необходимо укрыть, конечно, но без фанатизма. Надо поменять одеяло на более толстое или одеть теплее, обнять, осторожно растереть ручки и ножки, дать тёплое, но не горячее, питьё. Но после этого не отходить, а сидеть рядом – поставить градусник и 10 минут почитать книжку или вместе посмотреть мультик. А потом посмотреть, как изменились показания термометра по сравнению с предыдущими.

Дело в том, что озноб обычно предшествует очередному скачку лихорадки. И если всё идёт по плану, после озноба малышу станет жарко. И надо будет сразу:

дать попить тепленького морса или компота – чем больше, тем лучше;
снять лишнюю одежду;
вместо толстого одеяла укрыть тонким пледом;
проверить, не слишком ли жарко в комнате, если больше 22℃, перевести или перенести малыша в другую комнату, а первую проветрить, чтобы было не теплее 18-20℃.

Почему так быстро меняется озноб на жар? Чтобы это понять, нужно немного разобраться в механизме терморегуляции у ребёнка.

Это цепочка следующих друг за другом реакций, которые свидетельствуют о резком скачке лихорадки на повышение.

В глубинном отделе мозга – промежуточном, находится центр терморегуляции. Он задаёт стандарт температуры. Когда ребёнок здоров, этот термостат заставляет организм работать так, чтобы температура тела сохранялась на уровне 36-37.
Под действием вирусов, бактериальных токсинов, воспаления клетки начинают выделять в кровь много пирогенов, стимулирующих повышение температуры веществ. Попутно некоторые из них вызывают ломоту в суставах и мышцах, а также сонливость.
Пирогены заставляют термостат переключаться на более высокую температуру – например, с 37 на 38,5.
И тогда центр терморегуляции начинает работать на повышение теплопродукции за счёт сужения кожных сосудов, мышечной дрожи. Вот именно в этот момент ребёнка и знобит. Он может стать бледным.
Субъективное ощущение холода, которое мы называем ознобом, должно быть недолгим. Как только термостат поднимет температуру на тот уровень, который ему задали пирогены, должны включиться механизмы теплоотдачи.
Кожа розовеет, потому что расширяются её сосуды.
Очень хорошо, если малыш начнёт потеть. Это значит, вы создали правильный питьевой режим, и организм ребёнка не обезвожен. И это должно его защищать от подъема температуры выше 38,5 при которых уже надо подумать о жаропонижающих лекарствах.

Лекарственные антипиретики Парацетамол, Ибупрофен действуют противоположно пирогенам, не давая им возможности бороться с инфекцией. Поэтому ведущие российские педиатры рекомендуют участковым детским врачам убеждать родителей не сбивать лекарствами температуру до 38,5, а при хорошем самочувствии ребёнка и до 39℃, если нет особых показаний: склонности к судорогам и хронических болезней.

Когда бледная кожа и озноб быстро сменяются покраснением и ощущением жара, это говорит о типичном течении ОРВИ или другой болезни с розовой лихорадкой. Но если температура повышается за 38, а кожа остаётся бледной и при этом холодные руки и ноги, значит мы имеем дело с белой лихорадкой, при которой нужно срочно обращаться к врачу. Если это ребёнок до года, то обязательно вызывать скорую.

При плохом самочувствии ребёнка неотложную помощь при белой лихорадке нужно вызывать и детям в 2 или 3 года, а также в любом другом возрасте.

При обнаружении признаков белой лихорадки надо срочно вызвать скорую. Пока она едет, дают безопасное жаропонижающее, а холодные руки и ноги осторожно растирают до покраснения.

Сравнение белой и розовой лихорадки

Параметр для сравнения	Белая	Розовая
Причина	При резком повышении температуры произошёл спазм сосудов кожи из-за обезвоживания, низкого давления, нарушения нервной системы или из-за других серьёзных патологий.	Температура повысилась, и при этом сосуды кожи расширились.
Терморегуляция	При увеличении теплопродукции снизилась теплоотдача.	Поддерживается баланс образования и отдачи тепла.
Кожа	Бледная, может быть синюшной или с мраморным рисунком.	Влажная, теплая, розоватого цвета.
Общее самочувствие	Ребёнок чувствует себя очень плохо.	Нарушено не очень сильно.
Конечности	Заметно холоднее туловища и лба.	Почти такие же по температуре как тело.
Озноб	Держится достаточно долго, ребёнка не оставляет ощущение холода.	Если ребёнка знобит, то это быстро проходит и сменяется жаром.
Нужно ли вызывать скорую?	Да. До её приезда дать жаропонижающее, растирать руки и ноги до порозовения.	По показаниям: если выше 39℃ и не сбивается за полчаса, при наличии других пугающих симптомов.

При белой лихорадке у ребёнка повышается вероятность фебрильных судорог. Это состояние требует особого внимания со стороны родителей и понимания его причин.

Такая реакция на лихорадку встречается у каждого 25-го ребёнка – до 4% от детей до 6 лет.

быстрый подъём температуры выше 38℃;
стремительное снижение лихорадки с 39-40℃ до 38-38,5℃.

Как отличить фебрильные судороги от других похожих нарушений? Они бывают у детей:

младше 6 лет;
у которых никогда не было судорожных приступов по другим причинам;
при отсутствии болезней нервной системы или обмена веществ, вызывающих подобные реакции.

По характеру протекания могут быть:

доброкачественными, или простыми – длятся не больше 15 минут, серийные до получаса, нет выраженных очагов;
сложными, если время дольше четверти часа для одиночных и 30 минут для серийных, есть очаг с усиленной активностью, или приводящие к слабости мышц.

Обычная длительность от 2 до 5 минут с вовлечением мышц лица и грудной клетки. Внешне может показаться, что ребёнка знобит и его трясёт от озноба.

В каких случаях чаще случаются фебрильные судороги:

при вирусной инфекции, особенно герпесной VI типа, вероятнее, чем при бактериальной;
в 1-2 день заболевания;
первый раз обычно при температуре 38-39℃, повторные могут и при других значениях;
в день прививки АКДС или через 8-15 дней после введения вакцины от кори, краснухи и паротита;
если в семье у ближайших родственников в детстве были такие приступы.

При появлении фебрильных судорог нужно обязательно вызвать врача. Если это в первый раз, если ребёнок до 1 года или приступ тяжелее, чем были раньше, то скорую помощь.

Необходимо сделать обследование для исключения следующих заболеваний:

менингит;
для детей до года рахит со склонностью к спазмам сосудов;
эпилепсия – при длящихся больше 15 минут, очаговых или повторных.

В зависимости от тяжести судорог температуру таким детям рекомендовано начинать сбивать от 38, в легких случаях от 38,5.

Что делать, если у ребёнка фебрильные судороги. Доктор Комаровский даёт такие указания:

положить на бок, чтобы снизить риск перекрывания дыхательных путей – аспирации;
обеспечить безопасность при резких движениях, но не удерживать, а только сохранять безопасное положение;
можно обтереть водой с комнатной температурой;
после приступа, если лихорадка сохранилась и нет других указаний врача, дают жаропонижающее, лучше Парацетамол в рассчитанной по весу ребёнка дозировке;
обязательно вызвать участкового педиатра или скорую.

Если у ребёнка наблюдались случаи простых судорог, обычно это никак не влияет на его развитие и поведение. Вероятность развития эпилепсии на 1,1% выше, чем у детей без таких приступов.

источник

Озноб при высокой температуре – обычное явление. Сам по себе он не опасен. Опасна температура за 39 и особенно больше 39,5℃. Ещё более опасно, если детей знобит при температуре. Её нужно сбивать жаропонижающими препаратами. Приём обязательно должен сопровождаться усиленным питьевым режимом, чтобы была вода для потения. В обезвоженном организме она не сбивается.

Срочной медицинской помощи требует температура 39℃ с ознобом, при которой холодные руки и ноги. Особенно если они очень белые, синюшные или с мраморным рисунком. Доктор Комаровский считает, что лучше 39,5 с розовой кожей, чем 37,5 с бледной. И убеждает родителей в таких случаях вызывать неотложную помощь.

Если это ребёнок до года, то при температуре 39 дополнительное укутывание может вызвать тепловой удар. Но и делать ничего для резкого охлаждения тоже нельзя. Это может вызвать спазм сосудов кожи или усилить тот, который уже есть.

Грудничка лучше взять на руки, пока не пройдёт озноб, а холодные руки и ноги осторожно помассировать. Ребёнка в 1-2 или в 3 года надо укрыть или одеть так, чтобы его сильно не колотило от озноба. Через некоторое время малыша, наоборот, бросит в жар, и тогда нужно срочно убрать лишнюю одежду или одеяло.

Но главное – сбивать температуру выше 39℃. Причем, не только и не столько жаропонижающими, сколько жидкостью – регидратирующими растворами или сладким тёплым питьём.

Препарат первого выбора – Парацетамол, второго – Ибуклин. Последний предпочтителен, если есть очаг воспаления, потому что действует не только как антипиретик, но и как противовоспалительное нестероидное средство.

Ознобом называют субъективное ощущение холода. Оно может появиться при любой температуре, в том числе и при 36,6. Когда ребёнка знобит, это проявляется такими признаками:

дрожью (это главный атрибут озноба), возможен даже стук зубами из-за сокращения челюстных мышц;
гусиной кожей;
бледностью;
жалобами на холод – но это можно услышать от малыша, который умеет говорить, кроха до года будет просто плакать.

Артериальное давление при этом не должно сильно отклоняться от нормы.

Во время болезни, которая сопровождается лихорадкой, озноб начинается при резком повышении температуры или, что бывает намного реже, при её снижении. Это происходит из-за изменения настроек в центре теплорегуляции, который находится в центре мозга, в его промежуточном отделе.

Мозг под действием поступающих с кровью от места воспаления веществ задаёт новый параметр нормы – 39,5℃. И организм воспринимает эту температуру как нейтральную. Но тело-то ещё не нагрелось до 39,5, пока только 39. Поэтому появляется ощущение холода на коже. Кровеносные сосуды на поверхности тела рефлекторно сужаются, чтобы меньше тепла излучалось в воздух. Это значит, температура сейчас поднимется ещё выше, до уровня нового значения «мозгового термостата» – 39,5.

Хорошо, если тепло распределится равномерно, тогда ребёнка перестанет знобить и ему станет жарко. Но если спазмируются кожные сосуды, то озноб продлится дольше и появятся признаки белой лихорадки. При них необходима скорая помощь.

Сочетание озноба с высокой температурой может быть и при обычном ОРВИ, особенно если лечение запоздало и ребёнок пьёт мало жидкости. При этом в большинстве случаев ощущаются также головная боль и ломота в суставах. Но такое состояние может быть также неспецифичным проявлением тяжёлого заболевания:

вирусного гастроэнтерита;
пневмонии;
инфекции органов мочевыделения;
малярии;
кори.

Впечатлительного ребёнка может начать знобить с лихорадкой от сильного страха, боли или волнения. Это проявления шокового или стрессового состояния. Помочь может несколько капель настойки валерианы или пустырника на кусочке сахара.

Высокую температуру сбивают Парацетамолом, Ибупрофеном, Ибуклином – комбинацией двух первых жаропонижающих. Не будет эффективным при ознобе применение свечей, потому что сосуды прямой кишки сжаты. Лучше всего использовать сиропы, но ни в коем случае не превышать дозировку сверх рекомендованной в инструкции. Если 39 и выше не начала сбиваться за полчаса, нужно вызывать скорую. При таком состоянии важно, чтобы ребёнок:

лежал в постели в меру укрытый и одетый;
пил как можно больше тёплой, но не горячей жидкости – ягодного компота, морса из брусники или клюквы, некрепкого чая с лимоном;
находился в комнате с температурой не выше 20℃ и влажностью не меньше 50%.

Озноб при такой температуре не требует согревания. Но и специальные меры для охлаждения тоже неприменимы. Если ребёнка знобит при 39℃, не нужно делать следующее:

никаких согревающих процедур: компрессов, паровых ингаляций;
никаких обтираний и обёртываний, особенно спиртовых и уксусных;
категорически запрещены охлаждающие ванны и клизмы, которые спазмируют периферические сосуды и приведут к ещё большему повышению температуры внутренних органов;
нельзя полностью раздевать малыша;
до 12 лет не применяется аспирин из-за риска развития синдрома Рея;
нежелательно давать чай с малиной или мёдом – они могут ещё больше повысить температуру.

Скорая помощь нужна, если даже температура сбивается, но озноб продолжается дольше часа, особенно если он со стуком зубами. Другие показания к неотложной помощи:

самочувствие ребёнка резко ухудшилось, он стал очень вялый, сонный, или, наоборот, слишком капризный и возбуждённый;
малыш недавно отдыхал в тропической стране, где мог заразиться малярией или другой экзотической болезнью;
39℃ у ребёнка с хроническими заболеваниями сердца, почек, нервной системы.

При появлении признаков белой лихорадки можно обойтись своими силами, если только вы уже много раз сталкивались с такой ситуацией и получили от участкового педиатра точные указания, что делать. В случае белой лихорадки, когда у ребёнка холодные руки и ноги, вместе с жаропонижающими дают спазмолитики типа Но-шпы. Но точно определить сочетание препаратов и дозировки может только врач.

источник

Высокая температура у ребенка – серьезный повод для беспокойства родителей. Часто при гипертермии малыш жалуется на чувство холода, сопровождающее жар. Кожа покрывается мурашками, лоб горячий, а руки и ноги холодные. Так проявляется одна из защитных реакций детского организма – озноб у ребенка.

Озноб возникает как следствие сосудистых спазмов. Сокращающиеся мышцы вызывают дрожь во всем теле, ребенка лихорадит. Несмотря на то, что температура в этот момент остается высокой, появляется ощущение сильного холода. С помощью мышечного дрожания организм пытается ускорить кровообращение, согреть внутренние органы. Усиленный кровоток помогает быстрее справиться с проникшими бактериями или вирусами.

Родители пытаются как можно быстрее убрать неприятное состояние. Врачи утверждают, что озноб и температура 38 градусов и выше – показатель активной борьбы с большим количеством микробов, попавших в организм. Таким образом, озноб – крайне неприятная, но полезная защитная функция организма.

Возникает озноб у малыша при следующих заболеваниях:
• грипп,
• ОРВИ,
• ангина,
• пневмония,
• корь,
• сильный стресс,
• перегрев,
• состояние после прививок.

Также озноб у грудничков появляется как реакция на прорезывание зубов. В редких случаях причиной становится гиперактивность ребенка.

При появлении озноба родителям необходимо точно знать, что делать, чтобы облегчить состояние и не навредить малышу.
В первую очередь измерьте температуру. Если она выше 38 градусов, ее необходимо снизить. Детям рекомендованы препараты на основе парацетамола или ибупрофена. При лихорадке свечи будут менее эффективными из-за нарушения кровообращения. Предпочтение стоит отдать сиропам. Снижающийся жар способствует исчезновению озноба, нормализации состояния.

Затем необходимо провести следующие действия:
1. Уложите ребенка в кровать. Лихорадочное состояние отбирает много сил, поэтому малышу нужно состояние покоя;
2. Дайте теплой воды. Жар выше 38 градусов сопровождается обильной потерей жидкости. Чтобы не допустить обезвоживания, малышу нужно пить часто и понемногу. Если грудничок отказывается брать бутылку, можно делать вливания воды из шприца без иглы. Питье при таком состоянии обязательно;
3. Проветрите помещение. Свежий воздух избавит комнату от распространяющихся микробов.

Обычно после всех манипуляций состояние ребенка улучшается. Если озноб не проходит в течение часа, вызывайте врача. Промедление в таком случае может вызвать серьезные негативные последствия для здоровья.

Не все народные и любимые многими способы подходят для снятия озноба. В таком состоянии категорически запрещается делать тепловые процедуры. К ним относятся не только ингаляции, горчичники, компрессы, но и обычное укутывание. При сильной дрожи накройте ребенка одеялом, этого вполне достаточно. Не стоит надевать свитера, носки, шапки. Лишняя одежда способствует перегреву.

Также при ознобе не рекомендуется делать физиологические процедуры: обтирания, клизмы, прохладные ванны. Они усиливают спазм сосудов, что приводит к перегреву внутренних органов.

Питье должно быть теплым. Нельзя давать ребенку горячие чаи, травяные отвары, обладающие мочегонным или потогонным действием.

Запрещено применять средства от жара, не рекомендованные детям. Например, аспирин. Снижать гипертермию можно только лекарствами для детей в строгом соответствии с дозировкой.

Если справиться с ознобом удалось самостоятельно, все равно необходимо при следующем визите сообщить врачу о состоянии ребенка. Неотложная медицинская помощь требуется если:
• Температура держится на отметке 38 и выше длительно время, не снижается при приеме жаропонижающих средств;
• Озноб появился у ребенка меньше 2 месяцев;
• Наблюдаются симптомы обезвоживания: мало слюны, сухой язык, запавший родничок;
• На фоне озноба возникают сильные судороги;
• Затрудняется дыхание;
• Появляется сыпь на теле.

Детям с хроническими заболеваниями сердца или сосудов при гипертермии, сопровождающейся ознобом, необходимо сразу вызвать скорую помощь.

Родителям следует внимательно следить за состоянием малыша, если у него поднялась высокая температура. Возникший озноб – показатель активной борьбы организма с болезнью. Однако дети тяжело переносят такое состояние. Поэтому, если озноб не проходит длительное время, состояние ребенка ухудшается – медлить с врачебной помощью не следует.

источник

Почему не сбивается температура у ребенка, или 8 типичных ошибок при снижении температуры тела у детей

Как много о температуре сказано, и будет сказано еще не раз.

Чаще всего подъем температуры бывает под вечер, с лихорадки стартует достаточно много заболеваний, не только ОРВИ.

Ничто не приводит родителей к большей панике, чем выраженный подъем температуры тела у ребенка. А если эта температура не сбивается, это кажется катастрофой. Что же такое температура? Зачем она нужна? И как ее сбить, если уже все перепробовано?

Лихорадка является одной из важнейших защитно-приспособительных реакции организма. В процессе повышения температуры тела происходит активация всех жизненно важных систем организма (иммунной, дыхательной, сердечно-сосудистой). По сути, этот процесс регулируется организмом.

Лихорадка — это изменение теплового баланса, вызванное действием на гипоталамические центры терморегуляции эндогенных пирогенов.

Умеренное повышение температуры тела может наблюдаться в дневные часы у многих здоровых детей, чаще всего это повышение носит субфебрильный характер — 37,3 — 37,5 ˚С.

Размах суточных колебаний температуры тела при относительно постоянной температуре окружающего воздуха в первые дни жизни составляет около 0,2 — 0,3 ˚С, к 2 — 3 месяцам возрастает до 0,6 ˚С, а к 3 — 5 годам достигает 1 ˚С. Наиболее высокая температура тела наблюдается между 17 и 19 часами, а низкая в интервале между 4 — 7 часами. Колебания температуры тела отражают состояние физической и психоэмоциональной активности здоровых детей.

стадия первая — повышение температуры. Чаще всего родители замечают, что ребенка знобит, малыш жалуется на чувство холода, особенно при движении. На этой стадии обычно процессы теплопродукции преобладают над процессами теплоотдачи, дыхание урежается, уменьшается потоотделение;
стадия вторая — стадия повышенной температуры. Та самая стадия, на которой обычно родители бьют тревогу. Теплоотдача и теплопродукция обычно в этот момент приблизительно равны. Кожный покров красный и горячий на ощупь;
стадия снижения температуры. В этой стадии теплоотдача преобладает, кожа у ребенка красная, происходит активное потоотделение, дыхание достаточно частое.

Гипертермия — процесс, который (в отличие от лихорадки) не регулируется организмом. Может приводить к нарушению работы систем организма.

Наиболее частые причины гипертермии:

опухоли гипофиза;
травмы головного мозга;
инфекции ЦНС;
шок, сепсис;
гипертиреоз.

Гипертермия встречается у детей раннего возраста, и характеризуется нарушением механизма теплоотдачи. Ребенок при этом бледный и холодный.

Поэтому, если ребенок красный и горячий на ощупь, и температура поднялась до 39˚С, этот процесс в большинстве случаев будет протекать благоприятно.

Часто бывает так, что мама, только пришедшая из роддома, измеряет температуру грудничку, видит на градуснике цифру 37,5˚С , дает ребенку парацетамол, снова измеряет температуру и понимает, что эффекта нет.

Новорожденные дети приспосабливаются к жизни в этом несовершенном мире, приспосабливаются и их системы органов, в том числе и процессы терморегуляции.

Если вас смущает еще и заложенность носа, изменение цвета стула, сильное беспокойство ребенка, покраснение пупочной ранки или выделения из нее, лучше проконсультироваться с врачом.

И конечно же, необходим вызов врача, если температура у новорожденного 38˚С и выше.

Вопрос этот встречается довольно часто, и очень часто родители совершают одни и те же ошибки.

1) Ошибка первая — подгузник, точнее его наличие. В наше время эта вещь стала неотъемлемой частью в воспитании детей, и многие даже не представляют, как можно его снять с ребенка, да еще и на весь день. Недостаток этой вещи в том, что надевая его на попу малыша, вы надеваете его еще и на паховую область, а именно она богата крупными кровеносными сосудами. Вместо того, чтобы отдать избыточное тепло, малыш, благодаря такому «компрессу», добавляет себе лишний градус.

2) Часто мамы жалуются, что не могут сбить температуру ребенку, а в комнате, где находится больной ребенок душно и жарко.

Комнату необходимо проветривать регулярно. Во-первых, это уменьшит количество патогенных микроорганизмов в комнате. Во-вторых, ребенку будет легче дышать. В-третьих, это поможет вам снизить температуру у ребенка.

3) Одежда. Попытки закутать побольше, напоить горячим чаем с малиновым вареньем и сделать все, чтобы ребенок пропотел и таким образом выздоровел, могут ухудшить состояние. Одежда должна быть из натуральных тканей. Если ребенка знобит, укройте и согрейте.

4) Питание. Не кормить ребенка или кормить за двоих — это две крайности. Если ребенок уже умеет говорить, поинтересуйтесь его мнением. Возможно, он хочет какой-нибудь фрукт или особенно вкусно приготовленное мамой блюдо. Если малыш отказывается, не заставляйте его есть, просто положите мытые фрукты и овощи на видное место.

5) Неверный расчет дозировки жаропонижающих средств.

Дело в том, что расчет лекарства на упаковке сделан на среднестатистического ребенка. Таким образом, если ваш малыш весит больше среднего, то и лекарства вам нужно больше, чем указанно на корешке упаковки.

6) Обтирания и холодные компрессы при белой лихорадке. Такая ошибка встречается редко.

7) Обтирания водкой, уксусом или водой ниже температуры тела ребенка.

Водка и уксус усиливают интоксикацию организма, могут привести к аллергии или отравлению. Ледяная вода может спровоцировать спазм периферических сосудов и привести к уменьшению площади теплоотдачи.

8) Отсутствие питья. Если ребенок отказывается пить, а родители не могут, или не имеют достаточного желания его отпоить.

Потеря жидкости и солей с потом и выдыхаемым воздухом может привести к тяжелому состоянию ребенка и впоследствии к порогу отделения реанимации.

Часто родители говорят: «Нурофен не сбивает температуру, что делать?»

Эффективность действия препарата оценивается не раньше, чем через 30 минут после того, как ребенку его дали. Если температура после препарата снизилась на 0,5 — 1˚С, это значит, что препарат действует. Работают жаропонижающие препараты 4 — 6 часов, и после этого времени температура может вновь подняться. Очень важно понимать, что сбивая температуру, вы не лечите болезнь, а лишь облегчаете состояние больного.

Итак, у ребенка температура выше 39˚С или выше, вы дали жаропонижающие, но оно не помогло.

Проверяете руки и ноги ребенка. Если ребенок бледный и холодный, жаропонижающее не сможет работать. Ваша задача — согреть руки и ноги. Наденьте теплые носочки, разотрите руки, дайте Но-шпу или папаверин в возрастной дозировке.
Проверьте, нет ли вероятности того, что ребенок перегревается. Снимите лишние кофты, ватные одеяла, оставьте только самое необходимое. Проветривайте помещение, увлажните воздух. Если на улице зима, убавьте температуру батареи.
Снимите подгузник с грудничка.
Если ребенок красный и горячий, постелите под него непромокаемую простынь и оботрите водой температуры тела ребенка. То есть, если у ребенка 40˚С, то и вода для обтирания должна быть 40˚С. Обтирать нужно только те области, где проходят крупные сосуды. Это шея, подмышки, область сердца, пах, подколенная ямка. Стопы и руки не трогайте. Укройте ребенка легким пледом, и через 5 минут повторите процедуру, затем измерьте температуру тела заново.
Можно так же применить физические методы охлаждения. Следует взять лед из морозильной камеры, обернуть в полотенце в несколько слоев и расположить над головой ребенка, на расстоянии 1 – 2 см от ее поверхности.
Не забывайте поить ребенка всем, что ребенок пьет. Подойдет вода, соки, чаи, всеми способами давайте ребенку жидкость и следите за количеством выделенной мочи.
Давайте ребенку солевые растворы, такие как Регидрон, Глюкосолан.
Не пытайтесь снизить температуру у болеющего ребенка до 36,5˚Ϲ.

Если все выше перечисленное вам не помогло, и с 40˚С за час температура не сдвинулась ни на градус, лучше отвести ребенка в больницу.

Страшна не сама температура. Родителей пугает болезнь ребенка, его состояние при этом, а температуру просто легче зафиксировать, описать.

Уважаемые родители, присмотритесь к своему болеющему ребенку и сформулируйте, что еще вас настораживает. Возможно, это нетипичное поведение или появление сыпи, которая не исчезает при надавливании, может быть рвота и жалобы на боль в животе, а температура при этом на самом деле 37˚С? В этих случаях вам лучше вызвать скорую помощь и обратиться в стационар для исключения серьезных заболеваний.

источник

Когда малыш заболевает, родители стараются всеми возможными способами помочь ему, облегчить состояние и ускорить процесс выздоровления. В большинстве случаев грипп и простудные недуги сопровождает озноб при температуре у ребенка. Но не всегда такая симптоматика говорит именно об этом заболевании. Сегодня мы подробнее обсудим эту тему.

Когда недуг только начинает прогрессировать и атаковать детский организм, кроха чаще всего жалуется на ощущение холода, а его кожные покровы становятся «гусиными». Если только появляется озноб при температуре 37 у ребенка, родители стараются сразу же напичкать малыша жаропонижающими средствами.

Но этого делать врачи не советуют. Сначала нужно выяснить причину появления подобной симптоматики, а помочь в этом сможет только профильный доктор. Самодеятельность взрослых здесь ни к чему.

На заметку! Озноб – это реакция организма на появление вирусов или инфекционных возбудителей. Незначительно повышенную температуру сбивать не рекомендуется, организм должен самостоятельно противостоять заболеванию.

Сильный озноб и температура у ребенка могут сигнализировать о развитии одного из следующих недугов:

малярии;
шокового состояния;
гастроэнтерита вирусного типа;
кори;
нарушения функционирования мочеполовой системы;
стрессовой ситуации;
пневмонии.

Нередко у малышей в возрасте до одного года повышается температура тела, сопровождающаяся ознобом, при прорезывании зубов. Также знобить может гиперактивного малыша.

На заметку! Не всегда озноб сигнализирует о заболевании. Но выяснить достоверную причину все-таки нужно.

Также повышение температуры тела малыша и появление озноба может наблюдаться после вакцинации. Это вполне естественная реакция организма. Родители начинают бить тревогу, если наблюдаются повышенная температура, озноб, рвота у ребенка. Такая симптоматика может сигнализировать о пищевой интоксикации. Желательно без промедления обратиться к врачу.

Многие малыши жалуются на озноб без температуры. Причина его у ребенка может быть связана с психоэмоциональными нарушениями, переживанием стрессовой ситуации или банальным переохлаждением. В таком случае малыша нужно согреть, и тогда его состояние нормализуется.

Итак, основные причины, по которым кроху может знобить, мы выяснили. Но как это определить, на что родителям следует обратить особое внимание? Если малыш длительное время находился под воздействием прямых солнечных лучей или, наоборот, в холоде, то озноб – это вполне закономерное явление. В этой ситуации малыш будет дрожать и жаловаться на леденящие ощущения, даже если в помещении температура воздуха составляет 20°.

Если температура повысилась, появился озноб, то в этот процесс вовлечена сердечно-сосудистая система. Кровообращение и метаболические процессы нарушаются. Наблюдается и изменение терморегуляции, в результате чего может быть перегрев внутренних органов. Такое состояние также негативно сказывается на работе центральной нервной системы. Из-за сокращения мышечных волокон невооруженным глазом будут заметны судороги.

Важно! Если температура тела крохи поднялась до отметки в 38,5°, незамедлительно малышу нужно дать жаропонижающее средство и обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие осложненных последствий.

Нельзя допускать перегрева внутренних органов, это негативно сказывается на развитии детского организма.

Помимо повышения температуры тела до субфебрильных и фебрильных отметок, вдобавок к ознобу, у карапуза может проявляться дополнительная симптоматика, в том числе:

насморк;
затрудненное дыхание;
мелкая дрожь по телу;
судорожные явления;
покраснение кожных покровов;
чрезмерное отделение пота;
холодные нижние и верхние конечности;
головная боль;
дискомфортные ощущения в горле.

Важно! Если озноб и повышенная температура тела появились у ребенка после пребывания в тропической стране, необходимо незамедлительно вызывать неотложку.

Сразу давайте оговоримся, если температура повысилась до критических отметок и снизить ее с помощью медикаментозных препаратов, обладающих жаропонижающими свойствами, не получается, следует без промедления вызывать карету скорой помощи.

На заметку! Малышу можно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Обязательно предварительно следует изучить аннотацию и правильно рассчитать дозировку в соответствии с возрастом и весом крохи.

Чтобы улучшить состояние малыша, родителям нужно выполнить простые действия:

обеспечить ребенку постельный режим;
организовать правильный питьевой режим, обязательно малыш должен принимать теплое обильное питье;
обеспечить прием жаропонижающего средства.

Что касается обильного питья, то оно обязательно должно быть теплым и ни в коем случае не горячим. Вы можете напоить ребенка любимым ягодным компотом, фруктовым морсом, шиповниковым настоем или обычным чаем, добавив в него немного меда и лимонную дольку.

Врачи не рекомендуют проводить согревающие процедуры. Горчичники, ингаляционные процедуры, обтирания, спиртовые компрессы и прочее – это все попадает под запрет. Если вы будете прогревать организм ребенка, то вероятнее всего, температура тела повысится еще, что приведет к развитию осложненных последствий.

Обращать стоит внимание и на дополнительную симптоматику. Врача нужно вызывать, когда малыш патологически слаб, температура повысилась до критической отметки и никакие жаропонижающие средства не спасают.

Как уже говорилось, температура с ознобом – это не только признак острых респираторных заболеваний. Инфекционные недуги также проявляются таким образом. В этом случае потребуется обследование, сдача анализов и грамотное комплексное лечение под наблюдением профильного доктора.

Если повышение температуры связано с нервным перенапряжением, то ребенку можно дать успокоительное средство на растительной основе, к примеру, валериану или пустырник. Достаточно на кусочек сахара капнуть немного седативного настоя.

Читайте также:

К сигналам детского организма родители должны присматриваться с повышенным вниманием. Прежде чем предпринимать попытки к лечению, необходимо определить причину появления озноба и повышения температуры тела. Будьте здоровы!

источник

Вашему ребенку стало холодно и его начало трясти – вероятнее всего появился озноб. С ситуацией сталкивались все родители, но как в ней правильно поступить, известно далеко не многим. Если ребенка знобит, не стоит отчаиваться, достаточно следовать определенным рекомендациям специалистов, и он быстро поправится. Для начала разберем, почему возникает состояние.

Во-первых, при ознобе мышцы начинают сокращаться, вырабатывая тепловую энергию. Ребенок в буквальном смысле дрожит, колотится от холода.
Во-вторых, это особая защитная реакция организма на неблагоприятные факторы, например, перегрев, переохлаждение, сильные стрессы, травмы и инфекции. Организм пытается усилить кровообращение, активируя согревающие функции и начиная борьбу с недугом.

У детей в грудном возрасте еще нет достаточного иммунитета на самостоятельную борьбу с различными вирусными заболеваниями. Родителям следует внимательно следить за тем, чтобы не допустить перегревания и переохлаждения ребенка, употребления просроченных продуктов и контактов с больными людьми.

В большинстве случаев ребенка начинает трясти перед увеличением температуры. При ознобе она повышается подмышкой до 37 градусов, ректально результат составляет 38 градусов. Организм самостоятельно борется с бактериями и вирусами, выгоняет токсины и согревает внутренние органы в случае длительного переохлаждения. Когда малыш жалуется на тряску, не нужно делать все возможное, дабы высокая температура быстро спала. Организм не сможет бороться с возбудителем. Если при ознобе немного подождать, вероятность возникновения ОРВИ, гриппа и иных заболеваний станет меньше. Относится к случаям, когда температура не превышает 37 градусов и у малыша отсутствуют иные неприятные симптомы. При более высокой температуре необходимо воспользоваться жаропонижающими средствами.

Указанные выше состояния не ограничиваются только лишь простудными и вирусными заболеваниями. Озноб может быть ранним признаком стресса, кори, воспаления легких, малярии, гастроэнтерита, заболевания мочеполовой системы. У детей до 1 года озноб может возникать при появлении зубов, перегреве, повышенной активности и после прививок. Есть вероятность, что появится рвота после приема пищи.

Ребенка может знобить и без повышения температуры. Температура тела начинает падать, организм стремится поднять ее за счет мышечных спазмов. Как только он согрелся, озноб исчезает естественным образом. Кроме дрожи, могут появиться лихорадка, шум в ушах и рвота. Причины озноба без температуры:

инфекционное заболевание;
травма;
испуг;
нарушение кровообращения;
невроз.

Озноб, возникающий перед повышением температуры, объясняется не изменением давления крови, а резким сокращением периферических капилляров кожи. Без сомнений, самочувствие ребенка становится хуже. Обычно озноб сопровождается следующими признаками:

низкой активностью;
холодом. Малышу кажется, что он замерзает, причем, имея на теле теплую одежду либо находясь под одеялом, то есть в условиях при температуре окружающего воздуха более 20 °C;
беспокойным сном;
мурашками. Маленькие пупырышки возникают на коже из-за сокращения мышц, которые окружают волосяные луковицы;
плохим аппетитом;
периодическими мышечными сокращениями;
повышенной нервозностью;
головной болью;
сильным потоотделением;
сердцебиением с чрезмерно высокой частотой;
сильным обезвоживанием.

Как говорит доктор Комаровский, указанные симптомы и рвота – вероятность интоксикации организма. Следует звонить в «скорую помощь».

Что необходимо делать при ознобе у детей, должны знать все родители. Если следовать простым рекомендациям, лихорадка у малыша отступит достаточно быстро. Первое необходимое, обеспечьте ему постельный режим и покой: с ухудшением самочувствия в теле появляется слабость. Чтобы исключить физические нагрузки, ребенок должен лежать в постели. В помещении поддерживается температура не выше 20 градусов.

При ознобе ребенок теряет большое количество жидкости, следующий шаг – обильный питьевой режим. Чтобы предотвратить обезвоживание и восполнить водный баланс, необходимо напоить ребенка приятным питьем. Приготовить компот из ягод, смородиновый или брусничный морс, чай с лимоном. Поить малыша нужно по чуть-чуть, но достаточно часто. Дети на грудном вскармливании, не могут самостоятельно пить подобные напитки, необходимо чаще прикладывать их к груди. Можно также на лоб положить смоченное в воде с уксусом полотенце.

Очень важно часто проветривать помещение, так как при ознобе ребенок нуждается в свежем влажном воздухе. В комнате с низкой влажностью при высокой температуре дыхание затрудняется.

Если озноб появился из-за стресса или переохлаждения, уложите ребенка в постель, укройте одеялом и дайте простое успокоительное (настойка пустырника или валерианка). При повышении температуры свыше 38,5 градуса дайте жаропонижающее средство. Принятые меры не приносят результата — обращайтесь к врачу.

Родители должны знать, что не рекомендуется делать при лихорадке у детей, находящихся на грудном вскармливании. Согревающие процедуры (например, горячие ванны, теплые компрессы) нежелательны, так как может увеличиться и без того высокая температура. Последняя может спровоцировать тепловой удар. При ознобе не стоит понижать температуру физическим способом, то есть необходимо исключить уксусные и спиртовые обтирания, прохладные ванны и клизмы. Действия приведут к усилению спазмов сосудов и перегреву внутренних органов. Противопоказаны горчичные аппликации и согревающие мази.

Основные мероприятия при ознобе – покой и обильное питье. Вы уверены, что озноб возник по причине нервного перевозбуждения — дайте малышу несколько капель валерианы или пустырника. Седативный препарат расслабит нервную систему и нормализует состояние организма. Если у ребенка нет заболевания печени, избавиться от озноба и понизить температуру поможет «Парацетамол». «Аспирин» давать можно только с 12-летнего возраста. Если самопомощь безрезультативна, при этом высокая температура (около 38 градусов) держится более часа и ребенок жалуется на ухудшение состояния, необходимо вызвать врача. Одновременное появление высокой температуры и рвоты может свидетельствовать о различных инфекционных заболеваниях. Необходимо вызывать «скорую помощь».

источник

Если у ребенка повышается температура, то родители не могут не переживать. Особенно если они заметили озноб. Малыш горячий, а дрожит, будто от холода. Как действовать в таком случае, чтобы ему не навредить?

У маленьких детей температура может сильно подниматься даже по незначительным причинам. Обычная ОРВИ у взрослых людей редко сопровождается температурой свыше 38 градусов. А вот у карапуза она может подскочить и до 40. Правда, малыши и переносят ее обычно легче, чем взрослые.

Лихорадкой сопровождаются различные заболевания, как вирусные, так и инфекционные. К ней иногда приводит аллергия, а также опухоли и патологии эндокринной системы. Воспаленные десны вызывают повышение температуры тела при появлении новых зубов у грудничков. Перегрев из-за слишком теплой одежды или длительного пребывания на солнце тоже может привести к подобной реакции организма.

При очень высокой температуре нарушаются обменные процессы в организме ребенка, внутренние органы работают не идеально. Из-за ускоренного кровотока возрастает нагрузка на сердце. Но особенно может пострадать центральная нервная система. При высокой температуре организм малыша не справляется с процессами регуляции головного мозга, нередко возникают фебрильные судороги. К высокой группе риска относятся дети, у которых были повреждения ЦНС во время родов. Результатом может стать остановка дыхания, отек и повреждения мозга.

Когда температура у ребенка поднялась выше 38,5 градуса, то ее нужно сбивать. Но если при меньших значениях заметно, что малышу очень плохо, или у него раньше была реакция в виде судорог, то принимать меры следует раньше. Но необходимо постоянно наблюдать за состоянием карапуза. Если у него озноб, то не все привычные при лихорадке действия пойдут ему на пользу.

Озноб — это реакция организма на повышение температуры. Окружающая среда кажется более холодной, чем обычно. Вот он и пытается согреться, сокращая и расслабляя мышцы тела в быстром темпе. А ребенка при этом трусит, и он мерзнет. Лечение надо начинать незамедлительно.

Озноб обычно бывает при так называемой «бледной» лихорадке. При ней нарушается теплоотдача: температура высокая, а руки и ноги холодные. Так проявляется спазм сосудов. В таких случаях категорически нельзя применять физические способы охлаждения.

Если грудничок отказывается пить из бутылочки, то удобно давать ему понемногу воды из шпица без иглы. При температуре отпаивать ребенка надо обязательно.

Если заметен озноб, то ребенка надо согреть. Уложить его под одеяло, попробовать растереть конечности, надеть шерстяные носки. Но при температуре тела 39,5 градуса и выше укрывать карапуза не рекомендуется. Это может спровоцировать перегрев внутренних органов, что очень опасно. В подобных случаях следует применять жаропонижающие препараты. Кроме того, когда это состояние пройдет, дополнительное одеяло и одежду надо убрать.

Положительно влияет на самочувствие и помогает бороться с заболеванием прохладный свежий воздух в помещении. Проветривать надо регулярно, это уменьшает количество микробов в комнате. Также важно поддерживать высокую влажность. Тогда не будут пересыхать слизистые, значит, организм быстрее справится с недугом. Хорошо использовать увлажнитель. Если его нет, то можно просто поставить тазики с водой и развесить пеленки. Влажную уборку надо проводить регулярно. Нельзя забывать об обильном теплом питье. Подойдет любой напиток – от чая до обычной воды, главное, чтобы ребенок его пил.

При повышении температуры следует обеспечить карапузу постельный режим. Это поможет избежать сбоев дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Конечно, как только малышу станет немного легче, в кровати его будет непросто удержать. Придется его заинтересовывать: читать книжки, придумывать спокойные игры.

Некоторые широко распространенные методы по снижению температуры могут быть опасны, если у ребенка озноб.

Нельзя охлаждать организм с помощью холодных компрессов, растирать малыша водкой или уксусом. Хотя такие обтирания вообще неполезны маленьким детям, ведь через кожу проникают токсины. Но в этом состоянии подобное воздействие особенно опасно.
Не допускается применение горчичников, не стоит парить ноги или погружать кроху в ванну с теплой или прохладной водой.
Не рекомендуется в это время делать ингаляции.

Для снижения температуры у детей используют парацетамол и ибупрофен. Их выпускают в разных формах — для самых маленьких подойдет сироп или свечи, тем, кто постарше, можно дать таблетки. Эффективность не зависит от цены, на нее влияет лишь производитель и дозировка.

Чтобы средство подействовало, его ребенку надо выпить в соответствующем количестве:

парацетамол — 10-15 мг на кг веса крохи;
ибупрофен — 5-10 мг на кг.

Бывают и комбинированные препараты. Но ни одно средство нельзя пить больше 4 раз за сутки и дольше 3 дней подряд. Если есть озноб, то свечи могут быть менее эффективными из-за централизованного кровообращения. Стоит отдать предпочтение сиропу или таблеткам.

Применять аспирин детям до 12 лет строго запрещается. Использование анальгина также нежелательно. Но когда температура не сбивается, врачи вводят ребенку литическую смесь, в составе которой есть это лекарство.

Если у ребенка озноб и температура, то к специалисту надо обращаться обязательно. Но в некоторых случаях действовать надо незамедлительно, то есть вызывать скорую помощь, если…

…грудничку меньше 2 месяцев;
…температуру свыше 39 градусов не получается сбить обычными методами;
…появились судороги, по телу проходит дрожь, оно напряжено, руки и ноги подергиваются, глаза закатываются;
…возникли лиловые пятна или яркая сыпь;
…малыш дышит с трудом, даже если у него нет насморка – дыхание может быть слишком медленным или быстрым, с одышкой;
…у ребенка напряжены мышцы шеи, ему больно наклонять голову вперед;
…есть подозрение на тепловой удар: например, после целого дня на жарком солнце;
…налицо обострение хронических заболеваний на фоне повышения температуры;
…заметны признаки обезвоживания, которое для самых маленьких детей может быть смертельно опасно: не удается напоить карапуза, подгузник длительное время остается сухим, сухой язык и мало слюны, у грудничков — запавший родничок.

Зная, что нужно делать при ознобе, вызванном повышенной температурой, родители смогут вовремя помочь своему малышу и не допустить ошибок, которые могут привести к дальнейшему развитию заболевания. Чем младше ребенок, тем внимательнее надо за ним наблюдать. На ночь стоит завести будильник, чтобы время от времени просыпаться и проверять состояние крохи. Это позволит вовремя заметить ухудшение и принять нужные меры: дать лекарство или даже вызвать скорую помощь.

источник

Ребенка морозит, по коже бегают мурашки, лоб горячий – озноб сопровождает многие простудные и инфекционные заболевания. Что делать при ознобе и температуре у ребенка, как лечить лихорадку? Рассмотрим причины появления озноба и нюансы оказания помощи.

Механизм появления озноба прост – организму необходимо дополнительное тепло для борьбы с инфекцией. Это защитная функция иммунной системы, которая повышает температуру тела для уничтожения вредоносных микроорганизмов.

Доказано, что многие вирусы погибают даже при незначительном повышении температуры тела – от 37 градусов. Если столбик термометра повышается до 39 или 40, значит, иммунная система плохо справляется со свое функцией: ей необходима помощь. В этом случае детям дают жаропонижающее.

Озноб при температуре говорит об экономии организмом внутреннего тепла – поверхность кожи охлаждается, механизм теплообмена с окружающей средой изменяется. Причины дрожания тела – усиленное сокращение мышц тела, с помощью которого вырабатывается дополнительное тепло и усиливается кровоток.

Обратите внимание! Температура и озноб – важные защитные функции организма при борьбе с вирусами и инфекцией.

Причина ощущения холода – спазм сосудов кожи, создающий резкий контраст между температурой тела и окружающей средой. Ребенка трясет, он сильно мерзнет, появляется дрожь и гусиная кожа. Если при температуре у ребенка озноб, значит, в организм попало много вирусов или болезнетворных бактерий.

Почему и при каких заболеваниях может появиться “бледная лихорадка”? Сильный озноб характеризуется похолоданием конечностей и горячим лбом. Если при обычной гипертермии щеки у ребёнка краснеют, а в глазах появляется лихорадочный блеск, то при ознобе наблюдается иная картина:

ребенок бледный;
на теле гусиная кожа;
малыш весь горячий.

О каких заболеваниях говорит данное состояние? Это может быть:

Также у ребенка озноб и температура могут сопровождать нервное расстройство, перегрев на солнце, последствия вакцинации. Грудничков лихорадит при прорезывании зубов и при сильном переутомлении.

При высокой температуре принято освобождать тело от лишней одежды, чтобы усилить теплоотдачу. Если у ребенка озноб и гусиная кожа, раздевать и обтирать тело водой нельзя. Необходимо укрыть малыша теплым одеялом, пока усиленный озноб не пройдет.

Обратите внимание! При ознобе нарушено кровообращение, поэтому свечи не помогут – давайте сироп от температуры.

Если ребенка знобит, жаропонижающее может облегчить его состояние. Давайте больше теплого питья, чтобы усилить вывод токсинов из тела и не допустить обезвоживания. Не забывайте проветривать комнату, чтобы свежий воздух уничтожил микробов.

Следите за состоянием слизистой рта – она не должна пересыхать. Сухие слизистые оболочки говорят о снижении местного иммунитета, что провоцирует развитие патологии. Чтобы слизистая не пересыхала, обеспечьте влажность в комнате – развесьте мокрые полотенца, используйте увлажнитель.

Обычно дрожь проходит в течение часа. Если озноб продолжается дольше, вызывайте скорую.

При ознобе и температуре у ребенка нельзя делать ингаляции и любые влажные процедуры – растирания водой, окунания в ванну. Не ставьте малышу горчичники и не парьте ножки. Особенно опасны в данном состоянии компрессы из разбавленного водой уксуса или спирта – это интоксикация для маленького организма.

Нельзя нарушать дозировку жаропонижающих лекарств, их дают строго по инструкции – промежуток между приемами 4 или 6 часов. Более четырех раз в сутки сиропы от температуры давать запрещено. Нельзя поить малыша аспирином и анальгином – эти лекарства разрешены с 14 лет.

В борьбе с лихорадочным состоянием нужно соблюдать меры осторожности, чтобы не причинить малышу дополнительные страдания.

В каких случаях с вызовом врача не стоит медлить? Если у ребенка температура 38, такое состояние может не вызывать опасений. Однако бывают случаи, когда появляются признаки опасной для здоровья патологии:

температура у ребенка не сбивается;
малыш закатывает глаза, появились конвульсии;
появилась сыпь на теле или синие пятна;
изменился характер дыхания;
сильная боль в теле.

Опасным является озноб при сильном перегреве на солнце. В этом случае вызов врача должен быть незамедлительным. Если ребенка знобит, а с повышением температуры обострились хронические недуги – срочно звоните врачу.

Критическим состоянием для маленького организма может стать обезвоживание. Признаки следующие:

сухой язык;
вязкая слюна;
западание родничка;
длительное отсутствие мочи.

Обратите внимание! Если грудничок отказывается пить воду из бутылочки, нужно сделать так – впрыскивать жидкость с помощью шприца без иголки за щеку.

Обезвоживание может стать причиной гибели грудничка. Помните, что маленький организм моментально теряет жидкость.

Почему малыша бьет озноб? Потому что организм пытается повысить температуру тела для борьбы с вирусами. Как ухаживать за детьми с бледной лихорадкой? Нужно обеспечить усиленный питьевой режим и тепло. После исчезновения озноба ребенка нужно максимально освободить от лишней одежды.

Иногда дети могут заболеть и летом, если давать им мороженные продукты и поить холодной водой в жару. Берегите здоровье малышей, не допускайте переохлаждения и перегрева.

источник