Небольшие судороги у ребенка при температуре

Неосведомленных родителей может напугать специфическое расстройство, которое порой имеет место у маленьких детей. Это судороги на фоне температуры у ребенка. Наиболее часто такая неприятность наблюдается у детишек в возрасте от шести месяцев до пяти лет. Как помочь своему чаду, если возникло такое явление? В таких случаях родителям необходимо собраться, не паниковать и твердо знать, что предпринять, чтобы облегчить состояние ребенка. Ведь именно от взрослых, которые ухаживают за маленьким больным, во многом зависит его здоровье, а порой даже и жизнь.

Если возникли судороги при температуре у ребенка, то родители должны быть готовы оказать первую помощь малышу. При этом стоит помнить, что обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи нужно будет непременно.

Как правило, наличие судорожных приступов у человека наводит на мысль о таком заболевании, как эпилепсия. Это весьма серьезная патология, которая требует постоянного контроля и лечения. Однако данное заболевание является далеко не единственной причиной появления судорог. Они могут возникнуть из-за:

высокой температуры;
порока сердца;
заболеваний сосудистой системы;
инфекций;
нарушений обменных процессов в организме;
прививок;
нарушения в развитии ЦНС;
отравления лекарственными препаратами.

Нередко судорожный синдром у ребенка связан с патологией развития малыша или с перенесенной им родовой травмой. Подобное состояние нуждается в постоянном контроле и соответствующем лечении. Судороги бывают и у детей с ДЦП.

Однако часто подобный синдром не связан с эпилепсией и не требует соответствующего лечения. Возникают судороги у ребенка при высокой температуре на фоне того или иного инфекционного заболевания. Они носят название фебрильных.

От чего возникают судороги при температуре у ребенка, ученые пока еще до конца не выяснили. Одной из причин появления подобных симптомов является нарушение нервных импульсов, поступающих в головной мозг. А это, в свою очередь, вызвано не до конца сформировавшимися нервными процессами, протекающими в клетках, а также слабостью тормозных реакций. Подобные нарушения, как правило, имеют временный характер и не сохраняются на всю жизнь.

В качестве провокаторов ситуации, когда появляются судороги при температуре у ребенка, могут выступать заболевания как простудного, так и воспалительного характера. Порой судорожный симптом провоцирует и, казалось бы, такое безобидное явление, как прорезывание зубов. Судороги при температуре у ребенка наблюдаются при ОРВИ или после проведенной вакцинации.

Подобные симптомы проявляются лишь у 5% малышей. Причем повторные припадки случаются лишь у трети. Точного ответа на вопрос, коснется ли неприятность вашего ребенка, не сможет дать никто. Однако стоит помнить о том, что на их возникновение влияет врожденная предрасположенность. Провоцируют патологию и заболевания НС.

По утверждению врачей, судороги при температуре у ребенка не являются эпилепсией. Однако по своим внешним проявлениям данный симптом схож с этим грозным заболеванием. Фебрильные судороги подразделяют на несколько разновидностей:

Тонические. Как выглядят судороги при температуре у ребенка подобного типа? Тело маленького пациента перенапрягается. Это выражается в форме сгибания рук, в закатывании зрачков, прижимании к груди кистей, неестественном выпрямлении ног, запрокидывании назад головы. Поначалу такое состояние характеризуется неподвижностью. Однако вскоре у ребенка появляются ритмичные и четкие подергивания той или иной части тела. С течением времени их интенсивность несколько снижается. Выраженность судорог ослабляется.
Атонические. О них можно говорить в том случае, если у ребенка начались судороги при температуре, в результате которых произошло расслабление мышц тела. Одновременно с этим маленький пациент страдает от непроизвольного мочеиспускания. Проявляется у него и не зависящая от него дефекация.
Локальные. Как проявляются судороги у ребенка при температуре, относящиеся к данному типу? Их симптомы схожи с тоническими. Однако локальные судороги наблюдаются лишь в той или иной области тела. Это может быть подергивание ног или рук, закатывание глаз и т. д.

Обычно в таких состояниях у детей отсутствует реакция на родителей и на произносимые ими слова.

Ослабевает контакт с действительностью или на некоторое время теряется сознание. Вследствие этого малыш задерживает дыхание. Он прекращает плакать. Синюшный оттенок приобретают его кожные покровы.

Как правило, фебрильные судороги начинаются с потери сознания. Этот признак сразу обнаруживают только те родители, которые осуществляют постоянный контроль над состоянием ребенка. Далее тело больного занимает необычное положение, при котором не получается разогнуть конечности. Голову ребенок чаще всего запрокидывает назад, после чего и начинаются подергивания тела или его частей. Все это сопровождается побледнением кожи. Порой она приобретает голубой оттенок.

Фебрильные судороги длятся недолго. Далее ребенок приходит в сознание. Но при этом он очень слаб. Вначале его уровень сознания является неполным. И только несколько позже маленький пациент полностью приходит в себя. Привычный оттенок возвращается и к его кожным покровам.

Если возникли судороги при температуре у ребенка, последствия могут быть незначительными. Однако некоторым пациентам необходимо длительное время, пока они полностью не придут в сознание и не избавятся от негативных симптомов.

Если наблюдаются судороги при температуре у ребенка, что делать родителям в первую очередь? Конечно, наблюдать такую картину страшно. Однако не стоит впадать в панику и пытаться сдерживать малыша во время приступа. Прежде всего, следует убрать подальше от ребенка все опасные предметы во избежание повреждений. Кроме того, во время приступа нельзя допустить проникновения слюны, пищи, рвотных масс или любых предметов в органы дыхания.

Если возникли судороги у ребенка при температуре, первая помощь должна заключаться в расположении больного на устойчивой ровной поверхности. При этом тело малыша следует разместить в особой позиции. Ребенок должен лежать лицом вниз на правом боку. Такая позиция позволит предотвратить попадание в дыхательные пути инородных тел.

Конечно, сразу же должен быть вызван врач, если возникли судороги при температуре у ребенка. Что делать до его прихода? Наблюдать за состоянием малыша. Родители должны собрать всю необходимую для медика информацию об особенностях и длительности приступа. Это позволит специалисту оценить тяжесть имеющейся патологии и принять верное решение, направленное на ее устранение.

Однако если врач еще не пришел, а наблюдается высокая температура у ребенка, судороги, что делать родителям? Если взрослым людям, находящимся рядом с маленьким больным, показалось, что тот не дышит, то необходимо начать делать искусственное дыхание. Все действия должны быть начаты только после окончания припадка. Также родители должны максимально раздеть ребенка. При этом важно, чтобы температура воздуха в помещении не превышала двадцати градусов.

Во время припадка родители не должны отходить от своего чада. Им следует сбивать температуру его тела, используя физические методы, такие как обтирание водой, или применять детские жаропонижающие средства (свечи с «Парацетамолом»).

Пришедшему по вызову врачу или приехавшей бригаде скорой родители должны рассказать о том, как протекало столь неприятное явление. Основная информация заключается в описании состояния малыша, а именно:

наличие или отсутствие у него сознания;
поза, при которой возникла первая судорога;
расположение во время приступа головы;
состояние глаз и перемещение зрачков;
характер, а также интенсивность движений руками и ногами.

Во время судорожного симптома в ротовой полости ребенка не должно находиться никаких посторонних предметов. Родителям не следует давать своему малышу лекарства, вставлять ложку, пытаясь достать язык, и т. д. Стоит иметь в виду, что проведение любых манипуляций с ротовой полостью может стать причиной получения серьезных травм. Это негативно скажется на состоянии зубов, языка и челюстей ребенка. Также существует большая вероятность того, что часть предметов, помещенных в рот маленького пациента, попадет в его дыхательные пути. А это прямая угроза жизни ребенка.

При отсутствии риска получения травм нельзя каким-либо образом препятствовать движениям больного. Сдерживание тела ребенка не влияет на уменьшение или прекращение интенсивности самого приступа. Кроме того, подобные действия никакой помощи малышу не оказывают.

Родители также не должны давать пить больному до полного восстановления его сознания. Это грозит попаданием лекарств или жидкости в дыхательные пути.

Если длительность фебрильных судорог не превышает пятнадцати минут и в дальнейшем приступы часто не повторяются, то оказанной первой помощи вполне достаточно для полного восстановления здоровья ребенка. Если же припадки имеют большую длительность и повторяются постоянно, то малышу нужно будет сделать внутривенную инъекцию, применив препарат, который препятствует не только появлению, но и развитию судорог.

Как правило, подобный укол делает врач скорой помощи.

В редких случаях фебрильные судороги, возникающие при повышенной температуре, являются следствием нейроинфекции. Ее наличие определяется исходя из дополнительных симптомов болезни. Если приступы повторяются постоянно и есть подозрение на их инфекционную природу, то ребенку следует сделать люмбальную пункцию. Этот анализ заключается в изъятии образцов спинномозговой жидкости. Его результаты позволят либо определить инфекционную патологию, либо исключить ее.

Что говорит о фебрильных судорогах знаменитый педиатр доктор Комаровский? Он утверждает, что столь интенсивный ответ организма на повышение температуры — это нормальное явление для еще растущего мозга. Доктор успокаивает родителей, говоря о том, что подобные приступы проходят без всяких последствий. После выздоровления ребенок не нуждается в обследованиях.

Само явление судорог, возникших на фоне повышения температуры, не содержит в себе ничего опасного. Однако во время приступов появляется риск развития осложнений, которые провоцируют неправильные действия родителей.

К проявлению фебрильных судорог взрослые должны готовиться заранее. Если у ребенка хоть раз наблюдался подобный припадок, то высокую температуру у него нужно сбивать любыми средствами. Это обезопасит маленького пациента от развития патологии.

Что делать родителям, если у их ребенка уже случались фебрильные судороги? В таких случаях малышу нужно будет дать жаропонижающее средство уже при небольшом повышении температуры. При этом не стоит ждать ее показателей до 38 градусов. Нельзя также допускать и ее дальнейшего роста. Дополнительные меры при таком состоянии заключаются в использовании седативных препаратов и употреблении большого количества кальция. Однако стоит иметь в виду, что прием этих лекарств не гарантирует отсутствие судорог в дальнейшем.

При склонности ребенка к фебрильным приступам родителям следует записать его на прием к неврологу. Врач должен исключить причины, имеющие неврологический характер. Особое внимание при этом специалисты уделяют эпилепсии. При проведении диагностики у ребенка берут анализ крови и мочи, а также делают ему компьютерную томографию и ЭКГ.

От судорожного сокращения мышц не защищены не только дети до пяти лет. Этот симптом, проявляющийся на фоне роста температуры, порой возникает и в более позднем возрасте. Однако это, скорее, исключение, чем правило. Фебрильные судороги у детей старше пяти лет в основном вызваны болезнями нервной системы. При их проявлении родителям необходимо отвести своего ребенка к врачу для проведения скрупулезного обследования организма и выяснения причины возникшей проблемы.

источник

Судороги при температуре у ребенка — что это такое, как выглядят и что делать при фебрильных конвульсиях

Любой грамотный педиатр знает, насколько опасны судороги при температуре у ребенка. Появление у малыша спазмов в мышцах способно заставить нервничать родителей. Данный симптом у детей проявляется очень болезненно, осложняя грипп, ОРВИ или болезни органов дыхания. Игнорировать опасный синдром ни в коем случае нельзя – он может быть признаком вялотекущей патологии, опасность которой заключается в развитии ювенильной эпилепсии. Рассмотрим фебрильные судороги у детей, отметим их особенности, клинические проявления, способы диагностики и правила первой помощи.

Что такое судороги у детей при температуре – это самопроизвольные сокращения мускулов, возникающие спонтанно. Обычно симптом проявляется поражением одной или нескольких мышц, в зависимости от разновидностей спазмов.

По нарушению функции у ребёнка различают два вида судорог:

Тонические (от слова «тонус») – это своеобразный приступ, при котором мышца сокращается на несколько секунд или минут и только потом расслабляется. Такой вид спазма встречается как у младенцев, так и у детей старшего возраста;
Клонические – это конвульсии мускулы, при которых за одну секунду может быть несколько сокращений. Мышца сильно дёргается, что видно по характерному дрожанию конечности.

Судороги при высокой температуре у ребенка могут быть и смешанные – это поочерёдное тоническое и клоническое сокращение мускулатуры. По времени различают простые судороги, длящиеся менее 5-ти минут и продолжительные – когда время сокращения значительно больше.

Согласно распространённости классифицируют четыре вида судорог от температуры у детей:

Фокальные – затрагивают одну мышцу или отдельные её участки;
Миоклонические – обычно поражают несколько мускул;
Тонико-клонические – затрагивают конечности, характеризуются чередованием длительного сокращения и клонических подёргиваний;
Фрагментарные – сочетаются с признаками эпилепсии, поражением коры головного мозга и потерей сознания.

Из всех групп наибольшую опасность представляют тонико-клонические и фрагментарные судороги, из-за которых есть вероятность появления осложнений со стороны нервной системы и внутренних органов.

Механизм развития судорог у ребёнка очень сложен и даже на сегодняшний день имеет больше вопросов, чем ответов. В одном клиницисты точно уверенны – у малыша организм продолжает развиваться даже после рождения, но его органы и системы очень хрупкие. При влиянии таких причин, как нарушение беременности, возникновение родовых травм, повреждения в период постнатального развития могут привести к необратимым последствиям, судорогам центрального или периферического генеза.

Главные причины появления судорог у детей при температуре до конца не определены, но учёные выделяют триггерные факторы их возникновения. Это означает, что нахождение ребёнка в этих группах риска повышает вероятность развития недуга. Они следующие:

Генетика – согласно утверждениям учёных, существует наследственная предрасположенность к развитию судорог. Если у одного из родителей отмечаются периодические спазмы мышц, то у ребёнка их вероятность возрастает в разы;
Здоровье мамы – если во время беременности женщина курила и злоупотребляла алкоголем, могло возникнуть отравление плода со всеми вытекающими последствиями;
Возрастной фактор – согласно статистике, судороги при температуре чаще всего развиваются в период до 5-ти лет;
Нарушения развития – если у ребёнка отмечается умственная отсталость, ДЦП (детский церебральный паралич), врождённые аномалии, это может стать пусковым механизмом возникновения мышечных спазмов при температуре;
Частые болезни за прошедший год – когда у малыша отмечаются частые вирусные заболевания или ОРВИ с подъёмом температуры, это способствует возникновению сбоев в работе нервной системы, приводит к появлению судорог;

Лихорадка – триггерным фактором является наличие температуры, предрасполагающей к развитию непроизвольных сокращений мускул;
Воспаление мозговых оболочек – при наличии менингита риск возникновения судорог резко возрастает. При данной патологии поражаются двигательные нейроны коры головного мозга, отвечающие за тонус мускулатуры. Температура является пусковым механизмом в этом звене патогенеза;
Отягощённый анамнез – если в прошлом ребёнка уже госпитализировали по поводу судорог при температуре или при любых других состояниях, доктор должен заподозрить возможный рецидив и назначить дополнительное обследование;
Посещение садика или яслей – при множественных контактах с другими детьми малыш может заразиться различными вирусными и бактериальными инфекциями, которые могут привести к системным осложнениям.

Это основные предрасполагающие факторы появления судорог у детей. Если ваш малыш находится в группе риска – это не означает, что судороги появятся у него при первой же температуре, но провести меры профилактики не навредит ребёнку.

Некоторые клиницисты объясняют появление судорог рядом причин социального характера. По их мнению, симптом всё чаще диагностируется у современных детей, и объясняется это следующими факторами:

Незрелость – современные малыши всё чаще рождаются недоношенными и слабыми, с каждым годом растёт число родов методом кесарева сечения;
Особенности эволюции – в первобытном обществе ослабленные дети погибли бы во время родов или в первые месяцы жизни, не успев оставить потомства. За последние десятилетия уровень медицины заметно вырос, генетические сбои унаследовало современное поколение, чьи малыши и «расплачиваются за своё появление на свет»;
Опасностью заражения инфекцией в период внутриутробного развития – если мама во время беременности переносит одну или несколько болезней, это может стать вероятной причиной серьёзных осложнений у плода.

Несмотря на слабую изученность причин, у докторов имеется большой запас возможных гипотез развития данного недуга, которые научно обоснованы. Нередко проведение профилактических мер, основанных на знаниях триггерных факторов, позволяет избежать возникновения спастических сокращений у детей.

Каждый родитель должен знать, как выглядят судороги при температуре –это позволит быстро сориентироваться и оказать первую помощь своему малышу.

Характерными признаками приступа являются:

Повышение тонуса мускулатуры – обычно отмечается в зоне поражения, но при генерализованной форме может спазмироваться и всё тело;
Руки и ноги начинают дёргаться – это говорит о возникновении спазмов в сгибателях и разгибателях конечностей;
Может отмечаться остановка дыхания на несколько секунд – определяется по движениям грудной клетки, негативной реакции самого малыша. Ребенок может задыхаться, кашлять;
На пике приступа отмечается недержание мочи – боль в мускулах провоцирует нарушение иннервации мочевого пузыря;
Мимика – челюсти ребёнка сомкнуты, глаза расширены или наоборот – закрыты. Такая реакция отмечается из-за болезненности в области рук и ног.

Завершается приступ лёгкими подёргиваниями конечностей, нарушением ритма дыхания и сердцебиения. Эти этапы сложно разграничить, поскольку ребёнок в отличие от взрослого более эмоционален, а груднички и вовсе напуганы, продолжают кричать, боясь появления новой судороги.

Если признаки спазмов продолжаются более 15-ти минут после того, как удалось определить судороги – необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Доктор осмотрит малыша, окажет ему квалифицированную медицинскую помощь.

Предположить спазмы при температуре может любой родитель, но для их подтверждения необходимо проведение точного обследования. Главным является обследование пациента, желательно в момент приступа.

Этапы диагностики следующие:

Осмотр лечащего врача – позволяет выявить мышечные спазмы. Доктор проводит пальпацию (ощупывание) проблемных зон, где отмечает плотность мускулы, продолжительность и характер сокращения;
Анализы крови – делается забор из пальца и вены для определения признаков воспаления и наличия инфекционного возбудителя. При выявлении повышенной скорости оседания эритроцитов и сдвига лейкоцитарной формулы влево, присутствия микробов следует предполагать менингит;
Электроэнцефалограмма – это изучение работы головного мозга для выявления возможной эпилепсии;
Исследование спинномозговой жидкости – назначается очень редко, только при подозрении на менингит. После забора ликвора проводятся посевы на микробы, изучается наличие возможного возбудителя.

Все методы диагностики проводятся по определённой схеме – от простых к сложным, последнее исследование назначается только в крайнем случае из-за болезненности данной процедуры. Следующий этап назначается только при его обоснованной объективности.

При возникновении спазмов многие родители начинают беспокоиться по поводу будущего здоровья их ребёнка. В силу выраженной клинической картины следует предположить, что судороги могут нанести серьёзный вред организму малыша.

В отличие от взрослого, у детей младшего возраста головной мозг растёт, а нервная ткань постоянно обновляется. Поэтому с возрастом вероятность осложнений сильно увеличивается – обычно это нарушение умственного развития и интеллектуальных способностей. Если судороги при температуре появляются в первые 2 года, необходимо соблюдение всех рекомендаций врача. Если симптом со временем не исчезает, необходимо консультация невролога.

Согласно утверждениям доктора, если у ребёнка отмечаются судороги только при повышении температуры, беспокоиться не стоит, поскольку это обычное возрастное явление у некоторых детей. На данное состояние довольно опасно, поэтому необходимо пить жаропонижающие средства уже при первых появлениях температуры.

Доктор Комаровский рекомендует также принимать успокаивающие средства и препараты кальция, но терапию лучше согласовать с участковым педиатром.

Что делать, если у ребенка судороги при температуре – родители могут оказать лишь первую помощь, а полноценное лечение проводится только в больнице и под контролем врача. Ни в коем случае не проводите самостоятельную терапию – это может только навредить здоровью ребёнка. Если у ребенка начались судороги, рекомендуется:

Освободить пространство вокруг ребёнка, удалив все предметы, которые могут привести к случайной травме;
Малыш должен находиться на одном месте, запрещается переносить его во время припадка;
Не пытайтесь зафиксировать ручки и ножки младенца;
При подозрении на асфиксию – поверните малыша на бок, чтобы он не захлебнулся слюной;
Запрещается помещать в рот ребёнка палец, посторонние предметы;
После приступа оберните чадо в мокрое полотенце для снятия температуры.

Рекомендуется вызвать врача для обследования и назначения жаропонижающих средств.

Для предотвращения развития недуга профилактика должна начинаться со здоровья будущей мамы. Для этого необходимо:

Планировать беременность, посещая женскую консультацию;
Выполнять все рекомендации врача;
Избегать переохлаждений, следить за своим здоровьем;
Отказаться от вредных привычек за несколько лет до зачатия.

Чтобы судороги не появились у ребёнка, необходимо оберегать малыша от возможных инфекций, следить за соблюдением режима дня и отдыха, обеспечить своему чаду полноценное, но не калорийное питание. Важно своевременно делать прививки, посещать участкового педиатра.

Фебрильные судороги у детей являются временным явлением, которое обычно проходит к 5-ти годам. Причины не известны, но есть факторы риска, при которых обязательно проведение профилактических мероприятий. Когда малыш подвержен спазмам, важно не допускать повышения температуры. Если недуг не исчез в старшем возрасте, рекомендуется консультация невролога.

источник

Высокая температура у детей опасна именно тем, что на ее фоне могут развиться судороги. Почему это происходит и что делать, если у ребенка появился судорожный синдром, мы расскажем в этой статье.

Судороги, которые развиваются при температуре у ребенка, называются фебрильными. Со взрослыми такого никогда не случается. Судорожный синдром при жаре свойственен только детям и только в определенном возрасте — от рождения до 5-6 лет. Врачи, опираясь на имеющуюся статистику, оценивают риск развития фебрильных судорог у одного ребенка при болезни, связанной с высокой температурой, примерно в 5%. Из двадцати малышей у одного случается фебрильный судорожный синдром.

Если у ребенка хоть раз случались такие судороги, то риск повторения их снова при лихорадке и жаре, составляет примерно 30-35%. У мальчиков судороги на фоне жара развиваются в 2 раза чаще, чем у девочек.

Несмотря на то что явление известно давно и подробно описано еще в середине ХХ века, точные механизмы, которые приводят в действие судорожный синдром при температуре, остаются неизвестными. Наиболее вероятной кажется версия о том, что незрелая в силу возраста центральная нервная система на фоне общего перегрева организма (гипотермии) начинает посылать мышцам ошибочные импульсы. На деле это выглядит как спазмы и судороги.

Опасной считается температура выше 38.0 градусов. Иногда судороги появляются и при 37.8-37.9 градусах.

Достаточно часто склонность к фебрильным судорогам передается по наследству. Если у кого-то из родителей в детстве были такие симптомы, то с большой долей вероятности они проявятся во время болезни и у ребенка. Во время температуры на вероятность развития судорог влияют и дополнительные факторы. По мнению ученых, наиболее вероятные причины:

вирусы (при острой вирусной инфекции, особенно — при герпесвирусе 6 типа, который называют внезапной экзантемой, трехдневной лихорадкой или розеолой розовой, а также вирусах гриппа и парагриппа);
бактерии (при выраженном микробном воспалении органов дыхания и органов пищеварения);
гипертрофированная реакция ребенка на режущиеся зубки;
дефицит кальция в организме;
обезвоживание на фоне высокого жара и рвоты или длительной диареи;
реакция на вакцину АКДС (редко).

Не стоит полагать, что судороги угрожают малышу сразу, как только у него повысилась температура. Опасность подстерегает в течение первых суток с момента установления температуры на фебрильных значениях или выше. У ребенка может развиться судорожный приступ по одному из двух возможных сценариев:

судороги простые;
судороги сложные.

При простых судорогах, которые еще называют типичными, конвульсии сотрясают все тело равномерно, в них задействованы все части тела. Ребенок теряет сознание. Судорожный синдром продолжается около или чуть более пяти, но не более 15 минут. Когда ребенок приходит в себя, он ничего о приступе не помнит. Обычно такие судороги бывают единичными, и больше, как минимум в течение последующих суток не повторяются.

Сложные фебрильные судороги называют атипичными, поскольку их симптомы протекают совершенно иначе. Конвульсии затрагивают не все тело, обычно лишь конечности или одну половину тела. Приступ длится достаточно долго — более 15 минут. Такие судороги вполне могут повторяться до нескольких раз в течение дня.

Наиболее подвержены такого рода синдрому при температуре дети, которые перенесли родовые травмы или имеют некие поражения центральной нервной системы.

Приступ фебрильных судорог всегда начинается с того, что ребенок неожиданно теряет сознание. Затем судорогой сводит руки и ноги и только потом — тело. При этом ребенок принимает совершенно определенную позу — с выгнутой спиной и запрокинутой назад головой.

Кожа малыша бледнеет буквально за минуты, носогубный треугольник становится синеватым, иногда проявляются темные круги под глазами (особенно часто у детей со светлой и тонкой кожей). Симптомы уходят не одновременно, а в обратном порядке — сначала кожа розовеет, затем ребенок принимает нормальную позу горизонтально лежа, потом расслабляется тело и в последнюю очередь — руки и ноги. После того как приступ завершен, малыш может несколько часов быть сонливым, вялым, разбитым, апатичным.

Фебрильные судороги пугают родителей, поскольку выглядят они действительно устрашающе. Но не так опасны судороги на фоне высокой температуры, как это порой представляют люди от медицины далекие. Судорожный синдром, протекающий по простому типу, не травмирует головной мозг, не поражает его и не вызывает в большинстве случаев эпилепсии, как это считалось еще не так давно. Риск развития судорожного синдрома по эпилептическому типу после пережитых фебрильных судорог оценивается специалистами в 0.5 — 1.5%.

Единственное реальное неприятное последствие — это вероятность повторения при этом или последующем заболевании, которое будет связано с повышением температуры тела. Однако бояться их особо не стоит — ребенок не чувствует боли в момент приступа, не страдает. Того же нельзя сказать о его родителях. Именно им врачи советуют в профилактических целях принимать успокоительное. Ребенок с фебрильным судорожным синдромом в анамнезе в лекарствах для профилактики нового приступа не нуждается.

Современные ученые и врачи склоняются к тому, что назначение противосудорожных препаратов в этом случае — это стрельба из пушки по воробьям. Побочные действия таких медикаментов гораздо вреднее для ребенка, чем приступ судорог, который, кстати, еще не факт, что повторится.

Первую помощь ребенку с фебрильными судорогами оказать достаточно просто. Алгоритм действия — простой и понятный:

после потери сознания ребенка быстро переводят в положение лежа на боку, чтобы исключить попадание в дыхательные пути рвотных масс, слюны, слизи, остатков еды, содержимого желудка. Лицо ребенка должно быть повернуто вниз. Эту позу видели все, она считается универсальной позой «спасения пострадавшего»;
все острое и потенциально опасное, с точки зрения возможного травмирования, убирают как можно дальше от места, где лежит ребенок;
обязательно следует вызвать «Скорую помощь» и засечь время приступа, чтобы сообщить эту информацию приехавшей бригаде медиков;
в ожидании врача родители или люди, оказывающие первую помощь, должны заметить важнейшие детали самочувствия малыша — есть ли у крохи реакция на свет, звук, людей вокруг, как движутся конечности во время приступа. Нужно постараться запомнить все как можно подробнее или снять видео на сотовый телефон, это очень поможет доктору быстро и правильно поставить диагноз и исключить такие опасные патологии, как менингит, энцефалит или эпилепсию.

На этом меры первой помощи заканчиваются. Следует помнить, что при приступе фебрильного судорожного синдрома ни в коем случае нельзя пытаться обтереть ребенка холодной водкой, положить его в ледяную ванну или облить холодной водой, не стоит также растирать его кожу жирными веществами. В этом нет никакой пользы, зато вред очевиден.

От соприкосновения с холодным перегретое тело малыша может отреагировать спазмами сосудов, а это очень опасно. Жиры — барсучий или другие народные средства на масляной основе — затрудняют теплоотдачу, состояние ребенка ухудшается, лихорадка нарастает.

Наибольшую опасность для здоровья малыша представляет народное общераспространенное мнение о том, что во время судорог обязательно нужно запихать ребенку в рот ложку и вытащить язык.

Очень много зубов, десен пострадали в процессе таких манипуляций. Бывают даже случаи вывихов и переломов челюсти. Обломки зубов могут попасть в органы дыхания и вызвать механическую асфиксию.

Проглотить язык невозможно в принципе! Это не нужно доказывать, это достаточно просто запомнить раз и навсегда. Удерживать бьющегося в конвульсиях ребенка — тоже бесполезно и довольно травмоопасно. В искусственном дыхании нет смысла, поскольку ребенок все время, пока находится без сознания, продолжает дышать самостоятельно.

Все эти действия проделывать в рамках первой помощи ни в коем случае нельзя. Важно также не давать ребенку пить воду или другие жидкости до момента, когда сознание вернется к нему в полном объеме. Иначе он может захлебнуться.

Приехавшая бригада «Скорой помощи» оценивает состояние ребенка, подробно расспрашивает родственников о характере и клинической картине судорожного приступа. Родителям маленьких детей предлагается госпитализация на сутки. 24 часа — этого времени более чем достаточно для того, чтобы врачи понаблюдали за маленьким пациентом и убедились, что риск повторного приступа минимален. Также в условиях больницы врачи смогут провести необходимую диагностику, чтобы успокоить маму и папу, которые за несколько минут фебрильных судорог уже решили, что с ребенком случилось что-то страшное и трудноизлечимое.

Предупредить развитие фебрильных судорог практически невозможно. Если есть генетическая предрасположенность к ним, то не спасут ни дозы жаропонижающего средства, ни постоянный контроль за температурой. У детей, которым каждые 3-4 часа давали «Парацетамол» при температуре свыше 38.0 градусов, с одинаковой статистической частотой встречался фебрильный судорожный синдром.

Однако по сложившейся практике, и это больше важно для родителей, а не для ребенка, врачи советуют следить за показаниями термометра и давать средства от температуры. Это значительно полезнее для взрослых, поскольку помогает им успокоиться и создать бурную деятельность вокруг больного.

Использование транквилизаторов для предотвращения судорог, как это практиковалось раньше для детей, подверженных такой напасти, признано нецелесообразным и вредящим здоровью малышей.

Лучшая профилактика — это бдительность родителей. Если ребенок заболел и у него высокая температура, обязательно нужно выполнять рекомендации врача, не заниматься самолечением, не сыпать ему горчицу в носочки и не ставить банки. Дозу жаропонижающего назначит доктор. Важны обильное питье и постельный режим на то время, пока температура не понизится.

За малышом, который уже переносил фебрильные судороги, нужен более жесткий контроль. Следить за ним желательно даже во сне, чтобы приступ не застал никого врасплох, и малыш смог сразу получить первую помощь в полном объеме. Как ее оказать, вы теперь знаете.

О том, что такое судороги у детей, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Многие родители сталкиваются с судорожным синдромом у ребенка, который возникает как реакция на повышение температуры. Часто взрослые не готовы к этому, пугаются, совершают ошибочные действия, способные привести к травмам или ухудшению состояния. Важно не паниковать и постараться облегчить страдания малыша до приезда «скорой помощи», не навредив ему. Необходимо знать, насколько опасны фебрильные судороги и к каким последствиям они ведут.

Содержание:

Почему возникают судороги при температуре
Виды судорожного синдрома
Как определить судороги у ребенка
Судороги как симптом заболевания
Последствия
Обследование после судорог
Как действовать родителям в момент приступа
Чего нельзя делать во время судорог
Профилактика

Такие судороги называют фебрильными (от «febris» — лихорадка). Проявляются они как спазмы, тряска конечностей или всего тела. Начинаются мгновенно, без каких-либо предварительных признаков, длятся от одной до нескольких минут, проходят самостоятельно. Возникают при повышении температуры от 38.5°С, встречаются единичные случаи, когда спазмирование происходит уже при 37.5°С. Такое состояние наблюдается у детей до 5-6-летнего возраста и, как правило, не несет серьезных последствий и осложнений, с возрастом проходит самостоятельно.

Точная причина возникновения спазмов мышц до сих пор точно не установлена, но основной теорией является неразвитость центральной нервной системы малыша, которая дает своеобразные «сбои» в проведении нервных импульсов. Судороги появляются вследствие повышения температуры при вирусных и бактериальных инфекциях, прорезывании зубов, как реакция на прививки или аллергическая реакция (чаще всего на лекарства), прочих состояниях.

Выявлены некоторые закономерности и категории детей, наиболее подверженные появлению судорог при температуре:

Наследственная предрасположенность. Если у одного из родителей или старших детей в семье наблюдались судороги, в том числе без температуры, нужно быть готовым к тому, что они разовьются и у младшего ребенка.
Протекание беременности и родов. Часто гипоксия плода в результате образа жизни или заболеваний матери, а также осложнения при родах ведут к различным неврологическим отклонениям.
Врожденные аномалии развития внутренних органов, ДЦП.
Частые вирусные заболевания, сопровождающиеся подъемом температуры, могут привести к тому, что у ребенка начнутся судороги, даже если до этого они не наблюдались.

Наличие судорог в прошлом должно стать родителям предупреждением. Нередко, появившись однажды, приступы повторяются регулярно. Во время болезни ребенка не следует оставлять одного, вовремя снижать температуру, чтобы избежать повторения спазмов.

Существует несколько разновидностей судорог:

Тонические. Мышцы сильно напряжены, «в тонусе», ребенок вытягивается и запрокидывает голову. Постепенно тонус спадает, мышцы расслабляются.
Клонические. Несколько быстрых конвульсивных сокращений мышц за малый промежуток времени. При этом мышца сильно дергается, что заметно визуально и похоже на дрожание.
Смешанные. Чередование тонических и клонических судорог.
Атонические. Мышцы, напротив, расслабляются, включая сфинктеры. Происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
Локальные. Напрягается и подергивается только одна мышца. Как правило, это мышцы-сгибатели и разгибатели конечностей.

При температуре у ребенка чаще всего наблюдаются тонические судороги, реже – клонические. Атонические спазмы на фоне температуры встречаются редко или же попросту не распознаются родителями на фоне общего вялого состояния. Насторожить должно непроизвольное выделение мочи или кала.

Каждый случай проявления судорожного синдрома индивидуален даже для одного ребенка. Столкнувшись с судорогами однажды, взрослые, как правило, в будущем могут распознать начало приступов. При регулярном повторении некоторые родители способны их предугадывать.

Знание характерных особенностей поможет родителям быстро сориентироваться и оказать необходимую помощь:

повышенный тонус может наблюдаться в одной мышце, но при генерализованной форме спазмы сковывают все тело;
дергаются конечности из-за спазмирования мышц-сгибателей и разгибателей;
иногда отмечается остановка дыхания, ребенок задыхается, кашляет;
характерная мимика: челюсти сильно сжаты, глаза расширены;
во время приступа дети не реагируют на внешние раздражители, не узнают окружающих;
из-за спазма сосудов возникает бледность кожных покровов, возможно посинение конечностей, лица, носогубного треугольника;
приступ заканчивается дрожанием рук и ног, дыхание сбивается, нарушается сердцебиение, иногда наблюдается потеря сознания.

Судороги продолжаются от 1 до 10 минут. Более продолжительные длятся до получаса и выражаются в сковывании или подергивании отдельных мышц.

Доктор Комаровский считает, что взрослым не стоит паниковать, если судороги появляются только при температуре, длятся недолго и не оставляют после себя каких-либо негативных последствий. В большинстве случаев спазмы прекращаются, как только мозг ребенка достигнет достаточной зрелости, то есть после 6 лет.

Но нередко температура становится лишь дополнительным толчком к развитию судорог, которые на самом деле являются симптомом состояний, требующих обследования и лечения:

Снижение в крови кальция вызывает судороги не только при температуре, но часто именно болезнь провоцирует их появление. Подрагивание мышц можно заметить во время сна ребенка, однако родители не всегда обращают на это внимания. При температуре же состояние становится ярко выраженным. Для определения точной причины спазмов следует сдать анализ на содержание кальция в крови.
Родовые травмы, влекущие гипоксию (кислородное голодание), ведут к повреждению тканей мозга. Такие судороги проявляются в первые 8 часов после рождения.
При понижении уровня глюкозы в крови гипогликемические спазмы развиваются на 1-2 сутки жизни младенца.
Если беременная женщина принимала алкоголь или наркотические вещества, дети после рождения испытывают так называемый синдром отмены (или попросту «ломку»). Это происходит из-за отсутствия поступления в кровь малыша привычного токсина и проявляется в виде судорожного синдрома.

Чтобы понять точную причину судорог, необходимо обратиться к врачу уже после первого приступа.

Неврологи считают, что детский мозг достаточно гибок, способен к быстрому восстановлению после кислородного голодания, которое каждый раз провоцируют судороги. Поэтому чаще всего фебрильные спазмы никаких последствий после себя не оставляют. Такие состояния проходят к 5-6 годам.

Следует исключить состояния, которые требуют срочного обращения к врачу и которые чаще всего также сопровождаются судорогами:

инфекционные заболевания, влияющие на мозг (менингит, энцефалит, столбняк);
отравление лекарственными средствами (антидепрессанты, нейролептики, антибиотики);
пищевое отравление (грибами, растениями, некачественными белковыми продуктами);
обезвоживание организма (например, из-за рвоты или поноса).

Известны редкие случаи, когда такие судороги перерождались в эпилепсию. Для предотвращения подобных последствий важно, чтобы детей, у которых хотя бы раз развивался судорожный синдром, наблюдал невролог.

Важно: При эпилептических припадках нет повышения температуры, но существует ряд других характерных признаков, которые указывают на эпилепсию: появление пены изо рта, западание языка. При таком заболевании ребенок стоит на учете у невролога и проходит обязательное лечение.

Для предупреждения негативных последствий врач назначит общее обследование, которое включает в себя:

анализ крови для определения воспалительного процесса и типа возбудителя;
анализ на содержание кальция и глюкозы в крови;
при подозрении на эпилепсию проводят электроэнцефалограмму, КТ и МРТ головы и мозга;
при подозрении на менингит проводят забор спинномозговой жидкости;
иногда дается направление на консультацию к сосудистому хирургу.

Если в момент приступа ребенка наблюдает врач, он ощупывает мускулатуру, определяет продолжительность и характер сокращения мышц. Это позволяет сделать первоначальные предположения о характере судорог.

Родители должны быть готовы к тому, что при температуре у ребенка начнутся судороги. Даже если сразу вызвать врача, пройдет достаточно времени, пока он прибудет, поэтому действовать придется самостоятельно. Снять спазмы не получится, но облегчить при этом состояние малыша вполне реально. Рекомендуется действовать в следующем порядке:

Освободить пространство возле ребенка, убрать предметы, которые он может задеть и которые способны привести к травме при случайном падении.
Убрать подушку из-под головы, под шею подложить свернутое одеяло.
Постараться как можно скорее охладить больного. Так как дать жаропонижающее невозможно, да и подействует оно не сразу, ребенка лучше раскрыть, можно аккуратно обтереть влажным полотенцем.
Обеспечить доступ свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть воротник рубахи.
Если стала появляться слюна или пена изо рта, следует повернуть ребенка на бок, чтобы избежать попадания содержимого в дыхательные пути.
Если ребенок потерял сознание (часто это происходит уже после приступа), поднести к носу ватку, смоченную в нашатырном спирте.

Через 5-10 минут судороги прекратятся. После того как малыш полностью успокоится, наладится сердцебиение и дыхание, можно дать ему жаропонижающее. Как правило, после приступа ребенок, обессиленный, засыпает. Важно следить за ним, контролировать дыхание и температуру, находиться рядом.

Следует постараться заметить, сколько длится приступ по времени, а также что ему предшествовало. Это поможет при постановке врачом диагноза и позволит родителям в дальнейшем предугадывать начало развития судорог.

Нельзя поддаваться панике, ведь от действия взрослых зависит здоровье и, возможно, жизнь малыша. Родители должны действовать спокойно и уверенно. Главное, следить за ребенком и вовремя предотвращать любые негативные ситуации.

Во время приступа запрещается приподнимать и переносить ребенка, как-то тормошить его, трясти, прижимать к себе, шуметь, включать яркий свет. Нельзя фиксировать или распрямлять конечности малыша, это приведет к травмам. Запрещено разжимать зубы, помещать между ними палец или любые другие посторонние предметы. Только если родители видят, что у ребенка западает язык, можно попытаться открыть рот, оттянув подбородок вниз, зафиксировать язык, положить между зубами свернутую в несколько слоев ткань.

Запрещено давать во время приступа любые лекарства, так как малыш может захлебнуться или подавиться. Сделать это следует уже после судорог.

Сложно предугадать и тем более избежать ситуаций, когда у малыша возникнут судороги. У многих детей они бывают единожды и больше не повторяются, другие страдают практически при каждом повышении температуры. Единственной действенной мерой является своевременный прием жаропонижающего средства. Вообще, педиатры советуют не сбивать температуру у ребенка до 38.5 градусов. Детям же, у которых наблюдался судорожный синдром, снижать ее следует уже после 38, а некоторым и после 37.5 градусов.

При наличии судорог в прошлом родителям лучше действовать комплексно, укрепляя иммунитет во избежание заболеваний, при которых повышается температура. Помогут закаливающие процедуры, прием поливитаминных комплексов, возможно, врач назначит иммуномодулирующие препараты.

источник