Можно ли с температурой контактировать с ребенком

Начался простудный сезон и все чаще мамы жалуются на то, что дети часто болеют. На детских площадках то и дело появляются сопливые детишки, которые так и норовят заразить вашего кроху, в общественных местах дяди и тети чихают, кашляют и разносят тонны микробов. Страшно выходить из дома…

Но на самом ли деле опасно подходить к таким людям и насколько велик риск чем-то заболеть? Поговорим о простудах, детских инфекциях и способах заражения, а так же о способах защиты.

ОРВИ или вирусные заболевания – это очень обширная группа болезней, объединенных тем, что все они вирусные и вызывают клинику простуды – от насморка до развития вирусной пневмонии. Почти всеми вирусами можно заразиться воздушно-капельным путем, то есть через чихание, кашель или разговор, тогда вирусы с частицами слюны попадают в воздух и к малышу. Однако, вирусы – это особые частицы. Во внешней среде они не особо стойки и при жаркой или морозной погоде быстро теряют свою активность. Поэтому, чтобы заразиться вирусами, нужно иметь или очень длительный, или очень тесный контакт.

Инкубационный период у вирусов длится в зависимости от их типа от 2 до 7 дней, поэтому мы не всегда точно можем знать, кто и когда нас заразил – соседский мальчик вчера или на вид здоровая кондукторша в трамвае позавчера.

Всегда возникает наибольшая вероятность заболеть вирусными инфекциями для ребенка в условиях закрытых помещений (квартира, где есть болеющие, детская поликлиника, группа в садике или класс в школе, торговые центры, супермаркеты, развлекательные центры), так как там тепло и нет прямых солнечных лучей, губительных для вирусов. Однако, роль играет и количество народу в данных помещениях – если это воскресный день или праздник, и народу много – это больший риск, нежели будний день и ранее утро. Когда народу много, в помещениях повышается концентрация вредных микробов и вирусов. Воздух перенасыщен углекислым газом, а кислорода не хватает, душно и малыш часто перегревается – все это создает условия для снижения иммунной защиты и более активного внедрения вирусов через слизистые оболочки.

Достаточно высок в сезон эпидемий риск заразиться простудой в общественном транспорте в часы пик – там много народу, в том числе и больных людей, духота и жара, что концентрирует и размножает вирусы. Поэтому различные поездки с ребенком планируйте на дневное время, а маршрут продумайте так, чтоб пребывание в транспорте было минимальным.

А вот на детской площадке риск возникновения инфекции гораздо ниже, даже если там будут гулять дети с насморком и кашлем. Прежде всего, наиболее заразны дети в инкубационном и лихорадочном периоде – если же температура снижается и улучшается самочувствие – это значит, что иммунная система уже взяла под контроль размножение и выделение вирусов. И большей частью такие дети уже не заразны. Но даже если выведение вируса сохраняется – при кашле и чихании, разговоре он распространяется в так называемой «личной» зоне ребенка – то есть на расстоянии не более полуметра. Поэтому, если вы отмечаете у соседского мальчика на площадке признаки ОРВИ — просто не приближайтесь к нему ближе, чем на метр, и сведете риск заболеть почти к нулю.

Многие мам сетуют на то, что «вот я со своим ребенком сижу дома, пока все сопли не продут, а другие водят больных». Это не совсем верная позиция – дело в том, что во время болезни свежий воздух и прогулка выполняют лечебно-профилактическую роль – повышают настроение крохи, обогащают организм кислородом и позволяют быстрее поправиться. Поэтому, прогулки рекомендуются тогда, когда спадает температура и улучшается самочувствие. Сложно требовать от других женщин того, чтобы они не гуляли с болеющими крохами – если вы боитесь за своего ребенка, не переживайте и не вступайте в конфликт, просто отойдите на расстояние от этих детей, гуляйте временно в другом месте.

В отличие от вирусов – это группа заболеваний, наиболее часто встречающихся у детей, именно поэтому и названных детскими. Они не всегда вирусные, хотя начальные их проявления напоминают в большинстве случаев ОРВИ. Однако потом развивается типичная клиника инфекции с характерными проявлениями. Большая часть из них передается также воздушно-капельным путем, и риск заболеть такими болезнями возрастает в осенне-зимний период.

У большинства детских инфекций отмечается достаточно высокая заразность, поэтому при них накладывается карантин на период инкубации, и в зависимости от клиники болезни, на время течения инфекции. Если наложен карантин, ребенок не должен ходить в сад или школу, контактировать с другими детьми, в том числе и на детской площадке (на время карантина, если ребенка не госпитализируют, а оставляют дома – он не гуляет или гуляет в очень отдаленном от детей месте под присмотром родителей).

Наиболее опасными детскими инфекциями являются:

  • менингококковая инфекция – может протекать в различных видах – от простого насморка до гнойного менингита с летальным исходом – инкубационный период у нее длится от пары часов до 10 суток, карантин снимается по мере выздоровления.
  • паротит или свинка, если ребенок не привит в год и 6 лет, инкубационный период длится от 11 до 23 дней, а заразен ребенок 10 дней при простой (с поражением только слюнных желез), и 21 день при осложненной форме паротита.
  • ветрянка – наиболее заразная из всех инфекций, может распространяться в многоквартирном доме даже по вентиляции, поражаются почти 100% детей, если они не привиты. Сроки инкубации от 10 до 20 дней, заразен ребенок еще пять дней с момента появления последних элементов. В очаге ветрянки накладывают карантин на 21 день, даже если дети здоровы.
  • корь опасна непривитым детям, инкубация длится от 10 до 20 дней, ребенок заразен еще 5 дней после того, как его обсыпало и 10 дней, если есть осложнения.
  • скарлатина имеет период инкубации до 10 дней, ребенок заразен 10 дней при легкой форме заболевания, и 14 дней при среднетяжелых и тяжелых формах. В очаге скарлатины накладывают карантин на срок в 7 дней, даже если дети здоровы, и следят за ними.
  • коклюш, ребенок представляет опасность наиболее длительно, так как период инкубации длится до 2 недель и еще 25 дней от момента начала болезни ребенок заразен для окружающих. Он сильно кашляет и распространяет коклюшные палочки.
  • краснуха – сроки инкубации от 10 до 24 дней, ребенок заразен еще 5 суток после высыпаний. Особенно это важно мамам, находящимся в положении, ведь когда ребенка обсыпает, ему становится легче, снижается температура, но он еще заразен.

В случае установления диагноза вышеописанных инфекций или даже подозрения на них, ребенка необходимо оградить от контакта с другими детьми на время карантинного срока – он может быть опасен для других детей и взрослых.

Конечно, можно всю осень и зиму просидеть дома, только от простуды это вовсе не спасет – ее могут принести и взрослые члены семьи. Ребенок должен гулять и дышать воздухом, а чтобы не бояться простуды, необходимо начать подготовку к осеннему сезону загодя. Но, если вы этого раньше не сделали, – не беда, можно начать прямо сейчас.

Вся профилактика складывается из двух больших групп – специфических и неспецифических мер воздействия.

К неспецифическим средствам относится стимуляция защитных сил организма – правильный уход за ребенком, его рациональное вскармливание, режим дня, закаливания и физическая культура. Эти, казалось бы, элементарные вещи достаточно сильно влияют на заболеваемость.

В вопросах ухода необходимо тщательно следить за чистотой посуды, белья и полов. Хотя ежедневно, а то и по два раза на дню проводить дома уборки с дезинфицирующими средствами не рекомендуется. Ребенок должен знакомиться с микрофлорой, не стоит создавать ему полностью стерильные условия. А вот проветривать и увлажнять воздух необходимо постоянно. Дело в том, что недостаток кислорода (гипоксия), в комбинации с пересушенным воздухом нарушают нормальную работу слизистых оболочек, которые перестают нейтрализовывать вирусы. Помимо создания микроклимата, необходимы и регулярные прогулки в любую погоду за исключением грозы, сильного ливня, экстремального мороза и снегопада. При невозможности прогулки организуйте хотя бы один из снов на балконе или тщательно проветренной комнате с открытым окном или форточкой.

Постарайтесь как можно дольше сохранять грудное вскармливание, оно поддержит иммунитет ребенка. Особенно важным оно является на втором году, когда контакты ребенка с окружающим миром сильно расширяются, а собственная иммунная защита еще несовершенна.

Одним из самых эффективных не медикаментозных способов укрепления иммунитета является систематическое закаливание – обтирание, обливание прохладной водой, хождение босиком, закаливание воздухом, водой и солнцем.

Специфические меры профилактики – это санитарно-гигиенические мероприятия и применение медикаментов. Прежде всего, старайтесь оградить ребенка от общения с откровенно больными детьми и взрослыми, будь это дома или на детской площадке, в поликлинике или магазинах. Выбирайте для походов в магазины и поликлинику утренние часы и будни, в сезон эпидемий сократите шоппинг до минимума.

Не перекутывайте ребенка – особенно малыша, который умеет ходить или бегать – они должны быть одеты легче вас. Перегрев, отличие от замерзания, существенно снижает иммунитет, так как слегка замерзший малыш побегает и согреется. А вот ноги всегда должны быть в тепле и сухости, так как на пятках находятся рефлексогенные зоны носа, при охлаждении ног рефлекторно ослабевает защита и носика, а значит, насморк и простуду подхватить легче.

Медикаментозная профилактика до сих пор является предметом дискуссий, и работа фармацевтических компаний над препаратами продолжается. Вирусов имеется крайне много, и создать идеальный препарат, действующий на все их виды, пока невозможно. Для детей раннего возраста предложены варианты профилактики с помощью индукторов интерферона – веществ, помогающих в синтезе собственного белка-интерферона, который борется с вирусами. К таким веществам относятся виферон, кипферон, генферон, гриппферон и другие вещества сходного действия – в различных формах – свечах, каплях, таблетках или мазях. Его применяют для детей, которые контактировали с больными, имеют тяжелые заболевания, пороки развития, часто болеют, посещают детские коллективы; а также во время вспышек любых эпидемий. Часто его назначают и в первые 2-3 дня болезни – это позволяет более активно включать защиту организма и быстрее бороться с инфекцией.

Одним из способов специфической профилактики является вакцинация. Однако – если для гриппа разработана вакцина (которая, кстати, вызывает массу нареканий и все чаще родители от нее отказываются), то против ОРВИ ее разработать пока не удается – вирусов очень много. К сожалению, на сегодня нет универсального профилактического средства, приняв которое можно гарантировать, что ребенок не заболеет простудой. Надежды медиков возлагаются на то, что когда-нибудь такой препарат будет создан.

источник

В дни массовых простуд и эпидемий гриппа семье с грудным ребенком придется на время забыть о гостеприимстве.

Вы заболели… У вас ломота и истома во всем теле, резь в глазах, насморк в носу… Дело, конечно, житейское — все мы время от времени простужаемся и гриппуем, но ваш случай — особый: у вас в квартире грудной малыш, и нужно сделать все, чтобы уберечь его от заболевания. Ведь даже простой насморк он переносит куда тяжелее, чем мы, взрослые: для нас это неприятное, но вполне терпимое состояние, а младенцу заложенный носик мешает заниматься жизненно важным делом — сосать. Соблюдение предлагаемых вашему вниманию правил, конечно, не дает стопроцентной гарантии того, что ваш малыш не заразится от больного члена семьи и не подхватит инфекцию «на стороне» (на прогулке, в детской поликлинике и т.д.), однако следуя этим советам, вы значительно уменьшите такую вероятность.

  1. Лучше всего, конечно, полностью изолировать от малыша заболевшего члена семьи вплоть до его полного выздоровления — однако все мы знаем, что это далеко не всегда возможно (особенно если больна мама). В таком случае находиться в одном помещении с ребенком больной должен только в маске.
  2. Если условия позволяют ребенку спать в отдельной комнате — это идеальный вариант. Если нет, малыш должен по крайней мере спать в отдельной кроватке, а не вместе с родителями.
  3. Следует стерилизовать посуду , из которой ест ребенок, особенно в первые три месяца его жизни. Категорически недопустимо, скажем, наливать жидкость в детскую бутылочку из «взрослой» чашки.
  4. Необходимо как можно чаще (во всяком случае, не меньше двух раз в день) проветривать помещение , где находится ребенок (естественно, в его отсутствие). Продолжительность каждого проветривания должна составлять как минимум 10 минут. Кроме того, нужно как можно больше гулять с малышом на свежем воздухе.
  5. В детской или в той комнате, где постоянно находится ребенок, нужно дважды в день проводить влажную уборку , можно даже со слабым раствором хлора (например, с моющим средством «Белизна»).
  6. Чтобы создать в комнате, где находится ребенок, «нетерпимую» для вирусов и прочих зловредных микроорганизмов атмосферу, поставьте там блюдце с мелко нарезанными чесноком и луком. Придется некоторое время потерпеть «благоухание» этой гремучей смеси, зато вещества под названием фитонциды, в изобилии содержащиеся и в чесноке, и в луке, будут убивать возбудителей инфекции или, по крайней мере, подавлять их рост.
  7. Если у ребенка все же начался насморк, закапайте ему в каждую ноздрю по капельке грудного молока — оно представляет собой не только универсальное питание, но и благотворное лекарство для ребенка, особенно в первые месяцы его жизни. Ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, можно закапывать интерферон (см. пункт 8). Если насморк не проходит в течение нескольких дней, малыша стоит показать врачу.
  8. Существуют специальные препараты для профилактики простудных заболеваний, называемые неспецифическими стимуляторами иммунитета. К ним относится, в частности, интерферон. В случае с грудным ребенком наиболее удобная его форма — капли для носа. Интерферон стоит принимать и остальным членам семьи. Помимо интерферона, в аптеках имеются в продаже разнообразные мази (например, «Витаон» или оксалиновая мазь) и гомеопатические средства, также предназначенные для профилактики ОРВИ и гриппа. Относительно целесообразности приема подобных препаратов необходимо посоветоваться с врачом.
  9. Помните: перегрев для ребенка так же нежелателен и опасен, как переохлаждение. Температура воздуха в комнате новорожденного должна быть 20-22ºС, а со второго месяца жизни может быть чуть ниже — 18-20ºС, вне зависимости от того, страдает ли кто-нибудь из домашних простудой или гриппом. Кроме того, если ребенок здоров, со второго месяца жизни ему будут очень полезны закаливающие процедуры, которые в дальнейшем помогут уберечь его от простудных заболеваний.

В дни массовых простуд и эпидемий гриппа семье с грудным ребенком придется на время забыть о гостеприимстве. Родственники, друзья и знакомые вас, без сомнения, поймут и не обидятся, даже если вы мягко «укажете на дверь» чихающему и кашляющему гостю. Ну а если законы гостеприимства для вас все же непреложны — снабдите потенциального переносчика инфекции, пришедшего к вам в дом, марлевой маской.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Повышенная температура у ребенка – это частый признак патологии. Если говорить о гипертермии, то у деток она связана чаще всего с вирусной инфекцией. При этом повышенная температура держится, как правило, несколько дней, а затем снижается по мере выздоровления ребенка.

Можно ли гулять с ребенком при температуре? Ответ на вопрос может быть однозначный – можно, но есть некоторые условия. Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно понять, зачем вообще гулять, когда ребенок болен.

Если речь идет о частых респираторных вирусных инфекциях, которые встречаются у деток несколько раз в год или даже несколько раз в месяц, то они сопровождаются подъемом температуры тела. Это нормальная защитная реакция организма на вирусы. При этом уровень подъема температуры не превышает 38, 7 градусов в остром периоде. Это может быть только в первые сутки, а затем температура вовсе не достигает таких цифр и удерживается на субфебрильном уровне. Как раз в таких условиях очень полезно гулять с ребенком. Но делать это нужно не в остром периоде, когда есть высокая температура. Можно снизить температуру тела ребенка с помощью жаропонижающих средств, а затем выйти с ним погулять. Такое разрешается, если температура ниже 38 градусов.

Не зависимо от времени года, вирусная инфекция может быть в любую погоду, в том числе и знойным летом. Когда речь идет о повышенной температуре у ребенка зимой, то прогулки на свежем воздухе очень полезны для элиминации возбудителя. Во-первых, на прохладном морозном воздухе ребенку легче дышать. Во-вторых, вирусы, которые поражают организм ребенка и любого другого человека, приспособлены жить в человеческом организме в комфортных условиях при комфортной температуре. Эти вирусы при поражении организма живут там за счет того, что там «тепло», ведь у человека стабильная температура тела. Когда ребенок с вирусной инфекцией при субфебрильной температуре тела гуляет на улице, то вирусы не приспособлены к таким агрессивным условиям внешней среды, и они гибнут. Это однозначно ускоряет выздоровление ребенка. Если речь идет о зиме, то гулять с больным ребенком можно при температуре не ниже 10 градусов. Если на улице сильный мороз, то лучше просто подышать воздухом на балконе, пока проветривается комната.

Когда ребенок заболел летом, и у него поднялась температура, то нужно учитывать, что прогулки на солнце не помогут ребенку. Поэтому летом можно гулять вечером, когда заходит солнце.

Еще один важный индикатор состояния ребенка – это его самочувствие. Если ребенок при снижении температуры чувствует себя хорошо и сам хочет на улицу, то это прямое доказательство того, что можно с ним гулять.

Когда речь идет о высокой температуре и о состоянии ребенка средней тяжести или тяжелом, то прогулки здесь неуместны. Когда мама лежит с ребенком в стационаре, то, скорее всего, состояние малыша тяжелое, поэтому прогулки лучше отложить на дальнейшее время.

Читайте также о том, как сбить высокую температуру у ребенка в этой статье.

Прогулки на свежем воздухе для малыша при вирусной инфекции и нетяжелом состоянии ребенка – очень полезны. Свежий воздух – это фактор, который ускоряет выздоровление, поэтому можно использовать это в лечении, при субфебрильной температуре.

[1], [2]

источник

У большинства родителей обычно не возникает вопрос, можно ли гулять с ребенком на улице при температуре. Многие взрослые и так уверены, что делать этого категорически нельзя, пока малыш полностью не поправится. Однако педиатры давно уже придерживаются другого мнения и считают, что прогулка на свежем воздухе в ряде случаев будет не просто полезной, но и вместе с назначенными лекарствами ускорит выздоровление.

Действительно ли можно пойти гулять с ребенком при температуре и насморке с кашлем — следует разобраться подробнее, чтобы развенчать миф о запрете на прогулки при таком состоянии.

Когда градусник выдает показатели явно выше нормы — родители сразу понимают, что со здоровьем крохи что-то не так. На самом деле причин повышения температуры может быть несколько, однако далеко не все они говорят о серьезных проблемах.

Причины повышения температуры, когда волнения вполне оправданы и кроха нуждается в лечении:

  • Острые вирусные заболевания, почти всегда сопровождающиеся высокой температурой и плохим самочувствием (грипп, ОРВИ, ринит, ОРЗ, аденовирусные и риновирусные инфекции и др.).
  • Кишечные инфекции, возникающие чаще всего у грудных детей и характеризующиеся жаром, а также частым жидким стулом.
  • Патологии нервной и сердечно-сосудистой систем на соматическом уровне (гидроцефалия, термоневрозы и др.).

Среди причин, из-за которых не стоит переживать, можно отметить следующие:

  • Прорезывание зубов, сопровождающееся повышением температуры у грудничков, обильным слюнотечением, покраснением десен, отказом от еды и некоторым беспокойством в поведении.
  • Нарушение теплового режима, в чем часто виноваты сами родители, чрезмерно укутывающие детей во избежание простуды (также эта причина возникает сама по себе из-за не сформировавшейся у маленького ребенка терморегуляторной функции организма).
  • Реакция на вакцину, когда в первые 1–2 дня возможно повышение температуры, что считается нормой и купируется с помощью детских жаропонижающих средств на основе Ибупрофена.

Иными словами, повышенные показатели термометра необязательно говорят о заболевании. А если это так, то и пребывание на улице противопоказано не всегда.

Сейчас педиатры в большинстве случаев сходятся во мнении, что при легком или среднем протекании заболевания (в том числе и вирусного) гулять с ребенком при температуре можно, особенно в теплое летнее время. Врачи объясняют это тем, что свежий воздух увлажняет слизистые, разжижает мокроту, превращая сухой кашель в продуктивный, и менее болезненный. При этом уменьшается или исчезает заложенность, что позволяет легко высморкать носик. Все это значительно ускоряет выздоровление малыша.

Также пребывание на улице — отличная возможность для умеренной двигательной активности детей дошкольного и школьного возраста. А это может пойти на пользу в конце заболевания или после него.

Особенно полезным будет свежий воздух после перенесенных бактериальных или вирусных инфекций дыхательных путей (бронхита, ларингита и др.). Дополнительное увлажнение, прохлада станут завершающим благотворным аккордом в лечении.

Таким образом, прогулка с болеющим ребенком это еще один этап лечения, и отказываться от нее в большинстве случаев не нужно.

Родителям часто сложно победить устоявшийся стереотип, что больной малыш должен находиться исключительно дома. Поэтому при принятии решения о целесообразности прогулки нужно опираться на 3 момента — самочувствие, возраст и погодные условия.

Выводить малыша гулять не стоит, если:

  • температура слишком высокая;
  • у крохи инфекционное заболевание;
  • состояние малыша явно плохое (налицо слабость, бессилие и подобные признаки).

В случае если ребенок хорошо себя чувствует, несмотря на сопли и кашель, температура не достигает критических отметок, заболевание не заразное — кратковременная прогулка точно не повредит.

Особенно силен страх родителей за здоровье новорожденных детей, чей иммунитет еще не установился. Отсюда и убежденность, что гулять грудничкам при температуре, чем бы она ни была вызвана, нельзя.

На самом деле недолгое пребывание на свежем воздухе разрешено в любом возрасте — школьникам, новорожденным и детсадовцам. Но при этом ребенок должен быть одет по погоде, т. е. не должен ни мерзнуть, ни потеть.

Иногда погодные условия не позволяют совершить прогулку. Не стоит идти гулять, если на улице:

  • сильный мороз;
  • невыносимая жара;
  • осадки;
  • порывистый ветер.

В такие дни недомогающим детям действительно лучше остаться дома, чтобы не переохладиться, не перегреться и не промокнуть.

В остальном легкий морозец зимой — это даже хорошо при простудных и инфекционных заболеваниях. Вдыхаемый холодный воздух и выдыхаемый теплый создают благоприятную разницу температур, снижающую жар. Кроме того, зимний воздух способствует отхождению мокроты. Это же касаются и прогулок поздней осенью или ранней весной, когда на улице еще довольно холодно.

Гулять на улице летом, когда стоят жаркие дни, лучше с утра или по вечерам. В это время суток воздух прохладнее, и детский организм не перегреется.

Если на улице дождь — можно недолго постоять с малышом на балконе, следя, чтобы кроха не промок. В знойный день, когда и дома невыносимо душно, рекомендуется включить кондиционер.

Можно ли заболевшему чаду гулять при температуре, теперь более или менее ясно. И на этом этапе самое время подойти к следующему вопросу: когда прогулки безопасны при условии подходящей погоды и отсутствии у малыша инфекции.

Если температура у ребенка ниже 37 °C, он бодр, хорошо кушает — оставаться дома причин нет, даже если пока еще сохраняются незначительные катаральные проявления (насморк, кашель). Прогулка продолжительностью в полчаса-час пойдет только на пользу.

При температуре 37–37,3 °C во время легкого течения болезни или в ее начале также не запрещается выходить на улицу. Однако лучше побыть дома во избежание ухудшения состояния ребенка, если у него:

Также не стоит выходить, если уличная температура летом равна 25 °C и выше или зимой — ниже -10 °C. Но здесь следует учесть, что температура 37 °C у новорожденных не считается повышенной и принята за норму.

При 37,5–37,9 °C, когда организм активно борется с возбудителями заболевания, снижать температуру нельзя, т. к. это остановит естественный защитный процесс. Если ребенку больше 3 лет — прогуляться можно, но недолго, достаточно будет всего 15 минут. Если температура у грудничка повысилась до этих отметок в качестве реакции на зубы — прогуляться тоже можно. Однако такие показатели градусника считаются пограничными, и прогулка при болезни может оказать отрицательный эффект.

При температуре 38 °C ребенок и сам не захочет и не сможет гулять. При таком жаре состояние характеризуется, как неудовлетворительное, и прогулки нежелательны даже при идеальной погоде. Лечение в таких случаях проводится дома, а поступление свежего воздуха можно обеспечить путем проветривания помещения.

У детей с температурой выше 38 °C нарушен теплообмен, поэтому гулять в таком случае нельзя, а лечение должно проводиться исключительно дома.

Резюмируя вышесказанное, можно отметить, что прогулки на улице могут вызвать ухудшение состояния в таких случаях:

  • значительная гипертермия (38 °C и выше — как раз та температура, какую уже надо сбивать);
  • неподходящая погода;
  • имеются другие серьезные симптомы заболеваний, кроме температуры;
  • неизбежен контакт со здоровыми детьми;
  • нет одежды по погоде (когда болезнь и погодные изменения застали в отъезде);
  • плохое самочувствие.

В остальных случаях выход на улицу не противопоказан.

При ОРВИ или простуде в случае невысокой температуре и остаточных или незначительно выраженных катаральных явлениях гулять можно в среднем на 3-й день, но не дольше 20 минут и при подходящей погоде.

После температуры, повысившейся после прививки, выйти на улицу можно уже на следующий день после того, как общее состояние малыша нормализуется.

Когда же было перенесено тяжелое заболевание (пневмония, опасные кишечные инфекции или т. п.) — организм ребенка будет восстанавливаться дольше. Первая прогулка в таких случаях разрешается с 3 дня после выписки из стационара.

Но даже при отсутствии противопоказаний к прогулкам, двигательная активность детей на улице при температуре должна быть минимальной.

Для родителей давно уже стало авторитетным мнение известного теледоктора Комаровского. Именно ему мамы и папы задают вопросы, связанные со здоровьем детей, и всегда получают профессиональные ответы.

И когда доктора спрашивают, можно ли гулять на улице с ребенком во время температуры, он искренне недоумевает, откуда вообще взялся запрет на свежий воздух при недомогании. Комаровский лишний раз подтверждает, что не стоит выходить на улицу, только если там плохая погода, малыш заразен или температура слишком высокая.

В остальных случаях, как считает доктор, прогулка — один из вариантов лечения, необходимых для скорейшего выздоровления.

Пребывание на улице само по себе — это еще не все. Важно подойти к этому вопросу правильно, если предполагается прогулка с малышом, у которого температура.

  • Без активных игр. Излишняя подвижность, так полезная для физического развития ребенка в здоровом состоянии, в момент болезни приведет к высыханию слизистых вместо ожидаемого увлажнения, разгонит кровь и дополнительно повысит температуру. Кроме этого, на двигательную активность потратится львиная доля энергии, так необходимой организму в борьбе с болезнью. Идеально будет просто пройтись с малышом за ручку, посидеть на скамейке, покатать кроху в коляске и т. п.
  • Продолжительность. Время пребывания на улице у болеющих детей должно быть ограничено (15– 40 минут) в зависимости от погоды и состояния малыша. За короткую прогулку невозможно утомиться, переохладиться и перегреться. А поскольку каждый выход на улицу должен быть кратковременным, погулять можно несколько раз в день.
  • Одежда. Одевать детей на улицу нужно исключительно по погоде, вопреки пресловутой родительской перестраховке, когда малышей кутают в сто одежек во избежание переохлаждения. Ткань одежды должна быть дышащей, не создающей тепличного эффекта, чтобы ребенок на улице не потел.
  • Общение с детьми. Если температура повысилась из-за прорезывания зубов или после вакцинации — нет ничего страшного, если малыш будет контактировать с другими ребятами. Но при инфекционном заболевании нужно выходить на прогулку с полным исключением общения.

Родители должны понимать: температура у детей — это не противопоказание к свежему воздуху. И не стоит ради собственного успокоения заточать чадо в четырех стенах, лишая его и удовольствия от прогулки, и дополнительного лечебного мероприятия.

источник

Фактрум публикует подробный и увлекательный справочник по высокой температуры, написанный Робертом Мендельсоном, крупнейшим американским педиатром, автором книги «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».

Когда вы звоните врачу, чтобы сообщить о болезни ребенка, первый вопрос, который он почти всегда задает: «Температуру измеряли?» И далее, независимо от того, какие данные вы ему сообщаете — 38 или 40 градусов, советует дать ребенку аспирин и привести его на прием. Это стало ритуалом практически всех педиатров. Подозреваю, что многие из них говорят заученные фразы, даже если слышат о температуре 43 градуса.

Меня беспокоит то, что детские врачи задают не те вопросы и дают не те советы. В повышении температуры врачам видится что-то чрезвычайно опасное, иначе почему она является их первой заботой? А из их совета дать ребенку аспирин родители неизбежно делают вывод о том, что лечение должно быть медикаментозным и направленным на снижение температуры.

Измерением температуры тела и записью ее показателей в медицинскую карту начинается прием в большинстве детских клиник. В этом нет ничего плохого. Повышенная температура, действительно, представляет собой важный диагностический симптом в контексте последующего обследования. Проблема в том, что ей придается гораздо больше значения, чем стоило бы. Когда врач видит в карте запись медсестры о температуре, скажем, 39,5 градусов, он с мрачным видом неизменно произносит: «Ого! Надо что-то делать!».

Его озабоченность по поводу температуры — чепуха, причем вводящая в заблуждение чепуха! С самим по себе повышением температуры делать ничего не надо. При отсутствии дополнительных симптомов, таких, как необычное поведение, особенная слабость, затруднение дыхания и других, позволяющих предположить серьезные заболевания вроде дифтерии и менингита, врач должен сказать родителям, что беспокоиться не о чем, и отправить их домой вместе с ребенком.

Принимая во внимание преувеличенное внимание врачей к повышенной температуре, неудивительно, что большинство родителей, по данным социологических опросов, испытывают перед ней огромный страх. Причем страх этот растет пропорционально показаниям термометра, в то время как он чаще всего беспочвен.

Вот двенадцать фактов, относящихся к температуре тела, знание которых поможет вам избежать многих волнений, а вашим детям — ненужных и опасных анализов, рентгенологических исследований и лекарств. Эти факты должен учитывать каждый врач, однако многие из педиатров предпочитают их игнорировать и не считают нужным знакомить с ними родителей.

Температура 37 градусов не является «нормальной» для всех, как нам твердят всю жизнь. Это попросту неправда. Установленная «норма» весьма условна, так как показатель 37 градусов — величина среднестатистическая. У множества людей нормальная температура выше или ниже. Особенно это относится к детям. Исследованиями выявлено, что температура тела у большинства абсолютно здоровых детей 35,9–37,5 градусов и лишь у немногих — ровно 37 градусов.

Колебания температуры тела ребенка в течение дня могут быть значительными: вечером она на целый градус выше, чем утром. Обнаружив у ребенка во второй половине дня слегка повышенную температуру, не тревожьтесь. Для этого времени суток это вполне нормально.

Температура может подниматься по причинам, не связанным с каким-либо заболеванием: при переваривании обильной и тяжелой пищи или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Иногда повышение температуры является побочным эффектом прописанных врачом лекарств — антигистаминов и других.

Температура, которой стоит опасаться, обычно имеет очевидную причину. В большинстве случаев повышение температуры, которое может представлять угрозу для здоровья, возникает либо в результате отравления токсическими веществами, либо в результате перегрева (так называемый тепловой удар).

Классические примеры перегрева — солдат, теряющий сознание на параде, или марафонец, сходящий с дистанции и падающий от изнеможения на солнцепеке. В таких случаях температура может подняться до 41,5 градуса или выше, что чревато для организма пагубными последствиями. Подобного эффекта можно добиться и перегревшись сверх меры в бане или в джакузи.

Если вы заподозрили, что ребенок проглотил ядовитое вещество, немедленно звоните в центр помощи при отравлениях. Когда такой возможности нет, не дожидаясь неприятностей, срочно везите ребенка в больницу и, по возможности, захватите упаковку от проглоченного средства — это поможет быстро подобрать противоядие.

Как правило, проглоченные детьми вещества оказываются относительно безобидными, но своевременное обращение за помощью очень важно.

Немедленное течение также необходимо, если ребенок теряет сознание, пусть даже ненадолго, после подвижных игр в жару или после бани или джакузи. Звонка врачу в этой ситуации недостаточно. Как можно скорее везите ребенка в больницу. Внешние воздействия потенциально опасны. Они способны подавить защитные силы организма, которые в нормальных условиях не дают температуре подняться до опасного уровня. Распознать такие состояния помогают предшествовавшие им события и сопутствующие симптомы. Подчеркиваю: потеря сознания означает, что ребенок в опасности.

Показания температуры тела зависят от способа ее измерения. Ректальная (в прямой кишке) температура у детей обычно на градус выше, чем оральная (во рту), подмышечная — на градус ниже. Однако у младенцев разница между значениями температуры, измеренной этими способами, не столь велика, поэтому им лучше измерять температуру в подмышечной впадине.

Пользоваться ректальным термометром я не советую: при его введении возможна перфорация прямой кишки, а она смертельна в половине случаев. Зачем рисковать, когда в этом нет необходимости? Наконец, не думайте, что температуру тела ребенка можно определить на ощупь, потрогав лоб или грудь. Это не удастся ни медицинским работникам, ни вам.

Сбивать температуру тела не следует. Исключением являются лишь новорожденные, страдающие от инфекций, причиной которых часто бывает акушерские вмешательства в роды, внутриутробные и наследственные болезни. Острое заразное заболевание может стать результатом и некоторых процедур. Например, абсцесс под кожей головы может развиться у младенца от датчиков прибора при внутриутробном наблюдении, а аспирационная пневмония — из-за амниотической жидкости, попавшей в легкие в результате введения матери во время родов лекарственных средств. Заражение инфекцией возможно и во время процедуры обрезания: в больницах легионы патогенных возбудителей (это лишь одна из причин, по которой мои внуки рождены дома). Если у младенца в первые месяцы жизни поднимается высокая температура, показать его врачу просто необходимо.

Температура может подняться от чрезмерного укутывания. Дети очень чувствительны к перегреванию. Родители, особенно первенцев, часто излишне озабочены тем, не холодно ли их детям. Они укутывают малышей во множество одежд и одеял, забывая, что, если ему станет жарко, он не сможет освободиться от теплых вещей самостоятельно. Если у младенца поднялась температура, не забудьте проверить, не слишком ли он тепло одет.

Если ребенка с температурой, особенно сопровождаемой ознобом, плотно завернуть в толстые одеяла, это спровоцирует еще больший ее подъем. Простое правило, которое я рекомендую родителям своих пациентов: пусть на ребенке будет столько слоев одежды, сколько на них самих.

Большинство случаев повышения температуры связано с вирусными и бактериальными инфекциями, с которыми защитные силы организма справляются без всякой помощи. Простуда и грипп — наиболее частые причины повышения температуры у детей любого возраста. Температура может повыситься до 40,5 градусов, но даже в этом случае причин для беспокойства нет.

Единственная опасность — риск обезвоживания от сопутствующих процессов потоотделения, частого пульса и дыхания, кашля, рвоты и поноса. Его можно избежать, давая ребенку обильное питье. Было бы неплохо, если бы ребенок выпивал каждый час по стакану жидкости, желательно питательной. Это может быть фруктовый сок, лимонад, чай и все, от чего ребенок не откажется. В большинстве случаев вирусные и бактериальные инфекции легко распознать по сопутствующим повышению температуры симптомам: легкому кашлю, насморку, слезящимся глазам и так далее. При этих заболеваниях не нужны ни помощь врача, ни какие-либо лекарства. Врач не сможет «прописать» ничего более эффективного, чем защитные силы организма. Лекарства, облегчающие общее состояние, только мешают действию жизненных сил. Об этом я более подробно расскажу в одной из следующих глав.

Не нужны и антибиотики: хотя они и могут сократить продолжительность бактериальной инфекции, но связанный с ними риск очень велик.

Не существует однозначной связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Распространенное заблуждение относительно этого ничем не обосновано. К тому же единого мнения о том, что считать «высокой температурой», нет ни среди родителей, ни даже среди врачей. Родители моих пациентов, а их у меня было очень много, имели на этот счет диаметрально противоположные взгляды. Исследования показали, что более половины опрошенных родителей считают «высокой» температуру от 37,7 до 38,8 градусов и почти все называют температуру 39,5 градусов «очень высокой». Кроме того, все опрошенные были убеждены, что высокая температура указывает на тяжесть заболевания.

Это совсем не так. Точнейшим образом, по часам, измеренная температура ровным счетом ничего не говорит о тяжести заболевания, если оно вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. Как только вы поймете, что причина температуры — инфекция, прекратите измерять температуру ежечасно. Отслеживание ее повышения при такой болезни не поможет, мало того, оно только усилит ваши страхи и утомит ребенка.

Некоторые обычные, неопасные заболевания, наподобие однодневной кори, иногда вызывают у детей очень высокую температуру, в то время как другие, более серьезные, могут протекать без ее повышения. Если дополнительных симптомов вроде рвоты или затруднений с дыханием нет, сохраняйте спокойствие. Даже если температура поднимется до 40,5 градусов.

Чтобы определить, легким, вроде простуды, или серьезным, вроде менингита, заболеванием вызвана температура, важно учитывать общее состояние ребенка, его поведение и внешний вид. Все эти моменты вы оцените гораздо лучше, чем врач. Вы куда лучше знаете, как ваш ребенок обычно выглядит и как он себя ведет. Если наблюдается необычная вялость, спутанность сознания и другие настораживающие симптомы, которые продолжаются день-два, есть смысл позвонить врачу. Если же ребенок активен, не изменил своего поведения, причин опасаться, что он серьезно болен, нет.

Время от времени в педиатрических журналах попадаются статьи о «температурофобии» — о необоснованном родительском страхе повышенной температуры у детей. Врачи специально придумали этот термин — типичная для людей моей профессии тактика «обвиняем жертву»: врачи никогда не ошибаются, а если ошибки происходят, во всем виноваты пациенты. На мой взгляд, «температурофобия» — недуг педиатров, а не родителей. И именно врачи виноваты в том, что родители становятся ее жертвами.

Температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, если ее не сбивать, не поднимется выше 41 градуса. Педиатры оказывают плохую услугу, прописывая жаропонижающие средства. В результате их назначений тревога родителей о том, что температура может подняться до крайнего предела, если не принять меры, подкрепляется и усиливается. Врачи не говорят, что сбивание температуры на процесс выздоровления не влияет, равно как и то, что человеческий организм обладает механизмом (еще не до конца объясненным), который не позволяет температуре преодолеть барьер в 41 градус.

Только при тепловом ударе, отравлениях и других внешних воздействиях этот естественный механизм может не сработать. Именно в таких случаях температура поднимается выше 41 градуса. Врачи знают об этом, но большинство из них делают вид, что не знают. Я полагаю, что их поведение вызвано желанием продемонстрировать свою помощь ребенку. Кроме того, здесь проявляется общее для врачей стремление вмешиваться в любую ситуацию и нежелание признать, что существуют состояния, которые они не способны лечить эффективно. Помимо случаев смертельных, неизлечимых болезней, какой врач решится сказать пациенту: «Я ничего не могу сделать»?

Меры по снижению температуры, будь то применение жаропонижающих средств или обтирание водой, не только не нужны, но и вредны. Если ребенок инфицирован, то повышение температуры, которым сопровождается течение болезни, родители должны воспринимать не как проклятие, а как благословение. Температура повышается в результате спонтанной выработки пирогенов — веществ, вызывающих лихорадку. Это естественная защита организма от болезни. Повышение температуры говорит о том, что система исцеления организма включилась и работает.

Процесс развивается следующим образом: на инфекционное заболевание организм ребенка реагирует выработкой дополнительных белых кровяных телец — лейкоцитов. Они убивают бактерии и вирусы и очищают организм от поврежденных тканей и продуктов распада. Активность лейкоцитов при этом повышается, они быстро двигаются к очагу инфекции. Эта часть процесса, так называемый лейкотаксис, как раз и стимулируется производством пирогенов, повышающих температуру тела. Повышенная температура свидетельствует, что процесс исцеления ускоряется. Этого не надо бояться, этому надо радоваться.

Но это еще не все. Железо, которое служит источником питания для многих бактерий, уходит из крови и накапливается в печени. Это снижает скорость размножения бактерий и повышает эффективность интерферона, вырабатываемого организмом для борьбы с заболеванием.

Этот процесс был продемонстрирован учеными в лабораторных опытах на инфицированных животных. При искусственном повышении температуры смертность подопытных животных от инфекции снижалась, а при понижении — повышалась. Искусственное повышение температуры тела издавна использовалось в тех случаях, когда организм больных утрачивал естественную способность этого при болезнях.

Если температура у ребенка поднялась в результате инфекции, не поддавайтесь желанию сбить ее лекарствами или обтиранием. Позвольте температуре сделать свое дело. Ну, а если ваше сострадание требует облегчить состояние больного, дайте ребенку парацетамол соответствующей возрасту дозировки или оботрите тело теплой водой. Этого вполне достаточно. Врач нужен только тогда, когда температура держится более трех дней, появились иные симптомы или ребенку стало совсем худо.

Я особо подчеркиваю: снижая температуру ради облегчения состояния ребенка, вы вмешиваетесь в естественный процесс исцеления. Единственная причина, которая вынуждает меня говорить о способах снижения температуры, — знание того, что некоторые родители не в состоянии от этого удержаться.

Если не сбивать температуру вы не можете, обтирание водой предпочтительнее приема аспирина и парацетамола из-за их опасности. Невзирая на популярность, эти средства далеко не безобидны. Аспирин отравляет ежегодно, возможно, больше детей, чем любой другой яд. Это та же форма салициловой кислоты, которая используется в качестве основы антикоагулянта в крысиных ядах, — крысы, съедая его, умирают от внутренних кровотечений.

Аспирин может вызывать ряд побочных эффектов у детей и взрослых. Одним из них являются кишечные кровотечения. Если дети получают этот препарат в период заболевания гриппом или ветрянкой, у них также может развиться синдром Рея — частая причина детской смертности, главным образом из-за воздействия на мозг и печень. Отчасти поэтому многие врачи перешли с аспирина на парацетамол (ацетаминофен, панадол, калпол и другие).

Прием этого средства тоже не выход из положения. Есть свидетельства того, что большие дозы этого препарата токсичны для печени и почек. Обращу ваше внимание и на то, что дети, чьи матери принимали аспирин во время родов, часто страдают от кефалогематомы — состояния, при котором на голове появляются наполненные жидкостью шишки.

Если вы все же решили снизить температуру тела ребенка обтиранием, используйте только теплую воду. Снижение температуры тела достигается испарением воды с кожи и от температуры воды не зависит. Вот почему слишком холодная вода преимуществ не имеет. Не подойдет для обтирания и спирт: его пары для малыша токсичны.

Высокая температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, не приводит к поражению мозга и не вызывает иных отрицательных последствий. Страх высокой температуры во многом исходит из широко распространенного представления, что она может привести к необратимому поражению мозга или иных органов. Если бы это было так, паника родителей при повышении температуры была бы оправданной. Но, как я уже сказал, утверждение это ложное.

Тем, кому знаком этот страх, советую забыть обо всем, что его посеяло, и никогда не принимать на веру слов о такой угрозе высокой температуры, от кого бы они ни исходили — от других родителей, пожилых людей или знакомого доктора, дружески раздающего советы за чашкой кофе. И даже если такой совет дала всезнающая бабушка. Права она бывает, увы, не всегда. Простуда, грипп и любая другая инфекция не поднимут температуру тела ребенка выше 41 градуса, а температура ниже этого уровня не причинит долгосрочного вреда.

Не нужно каждый раз подвергать себя страху возможного поражения мозга у ребенка при повышении у него температуры: защитные силы организма не позволят температуре подняться выше 41 градуса. Не думаю, что даже педиатрам, практиковавшим десятилетиями, приходилось видеть больше одного-двух случаев с высокой температурой. Подъем температуры выше 41 градуса вызывается не инфекцией, а отравлением или перегревом. Я лечил десятки тысяч детей и только один раз наблюдал у своего пациента температуру выше 41 градуса. Это неудивительно. Исследования показали, что в 95 процентах случаев повышения температуры у детей она не поднималась выше 40,5 градусов.

Высокая температура не вызывает судороги. Их вызывает резкий подъем температуры. Многие родители боятся высокой температуры у своих детей, поскольку заметили, что ей сопутствуют приступы судорог. Они полагают, что судороги вызывает «слишком высокая» температура. Я хорошо понимаю таких родителей: ребенок в судорогах — зрелище невыносимое. Тем, кто такое наблюдал, возможно, будет трудно поверить, что, как правило, это состояние не бывает серьезным. Кроме того, оно относительно редкое — лишь у 4 процентов детей с высокой температурой наблюдаются судороги, и нет свидетельств того, что они оставляют серьезные последствия.

Исследование 1 706 детей, испытавших фебрильные судороги, не обнаружило случаев нарушения моторики и не зафиксировало смертельных исходов. Не существует также и убедительных доказательств того, что такие судороги повышают впоследствии риск эпилепсии.

Более того, меры по предотвращению фебрильных судорог — прием жаропонижающих препаратов и обтирание — почти всегда осуществляются слишком поздно и, следовательно, впустую: к моменту обнаружения высокой температуры у ребенка, чаще всего, судорожный порог уже пройден. Как я уже говорил, судороги зависят не от уровня температуры, а от скорости ее подъема до высокой отметки. Если температура резко поднялась, судороги либо уже произошли, либо опасность их миновала, то есть предотвратить их практически невозможно.

К фебрильным судорогам обычно склонны дети до пяти лет. Дети, испытывавшие такие судороги в этом возрасте, в последующем страдают ими редко. Для предотвращения повторения судорог при высокой температуре многие врачи назначают детям долгосрочное лечение фенобарбиталом и другими противосудорожными препаратами. Если такие средства пропишут вашему ребенку, расспросите врача о риске, связанном с ними, и о том, к каким изменениям в поведении ребенка они ведут.

Вообще же, в вопросе долговременного лечения фебрильных судорог единогласия среди врачей нет. Лекарства, которые обычно используются в этом случае, вызывают поражение печени и даже, как показали опыты на животных, негативно воздействуют на мозг. Один из авторитетов в данном вопросе однажды заметил: «Иногда пациенту полезнее жить обычной жизнью между эпизодами судорог, нежели жить на лекарствах без судорог, но в постоянном состоянии сонливости и спутанности сознания…».

Меня учили прописывать детям с фебрильными судорогами (для предотвращения их повторения) фенобарбитал, нынешних студентов-медиков учат тому же. Сомнение в правильности назначения этого препарата у меня возникло тогда, когда я заметил, что при лечении им у некоторых пациентов судороги повторялись. Это, естественно, заставило задуматься: благодаря ли фенобарбиталу у остальных пациентов они прекратились? Мои подозрения усилились после жалоб некоторых матерей на то, что препарат перевозбуждает детей или затормаживает настолько, что, обычно активные и общительные, они внезапно превращаются в полузомби. Так как судороги эпизодичны и не оставляют длительных последствий, я перестал прописывать это лекарство своим маленьким пациентам.

Если испытывающему фебрильные судороги ребенку пропишут долговременное лечение, родителям придется решить, соглашаться на него или нет. Я понимаю, что открыто выражать сомнения в назначениях врача непросто. Знаю и то, что врач может отмахнуться от расспросов или не дать вразумительных ответов. Если так и случится, нет смысла затевать спор. Надо взять у доктора рецепт и, прежде чем покупать лекарство, попросить совета у другого врача.

Если у вашего ребенка начались связанные с температурой судороги, постарайтесь не паниковать. Конечно, советы давать куда проще, чем им следовать. Зрелище ребенка с судорогами действительно пугает. И все же: напомните себе, что судороги не угрожают жизни вашего малыша и не принесут необратимого вреда, и примите простые меры к тому, чтобы ребенок не пострадал во время приступа.

Первым делом поверните ребенка набок, чтобы он не захлебнулся слюной. Затем проследите, чтобы возле его головы не было твердых и острых предметов, которыми он может пораниться во время приступа. Убедившись, что дыханию малыша ничего не препятствует, поместите твердый, но не острый предмет между его зубами — например, чистую сложенную кожаную перчатку или бумажник (не палец!), чтобы он случайно не прикусил язык. После этого, для собственного успокоения, можете позвонить врачу и рассказать о том, что случилось.

По большей части судороги длятся несколько минут. Если они затянутся, спросите по телефону совета врача. Если после приступа судорог ребенок не уснет, давать ему еду и питье нельзя в течение часа. Из-за сильной сонливости он может подавиться.

Высокая температура — часто встречающийся у детей симптом, не связанный с тяжелыми болезнями (в отсутствие других тревожных симптомов, таких как необычные вид и поведение, затруднение дыхания и потеря сознания). Она не является показателем тяжести заболевания.

Температура, повышающаяся в результате инфекции, не достигает значений, при которых возможны необратимые поражения органов ребенка.

Повышенная температура не требует медицинского вмешательства сверх того, что рекомендовано ниже. Температуру не нужно сбивать. Она является естественной защитой организма от инфекции и помогает скорейшему исцелению.

1. Если температура тела у ребенка до двух месяцев поднялась выше 37,7 градусов, обратитесь к врачу. Это может быть симптомом инфекции — внутриутробной или связанной с вмешательством в процесс родов. Повышенная температура у детей такого возраста настолько необычна, что благоразумнее подстраховаться и скорее успокоиться, если тревога окажется ложной.

2. Для детей старше двух месяцев врач при повышении температуры не нужен, кроме случаев, когда температура держится более трех дней или сопровождается серьезными симптомами — рвотой, затрудненным дыханием, сильным кашлем в течение нескольких дней и другими, не характерными для простуды. Посоветуйтесь с врачом, если ребенок необычно вял, раздражителен, рассеян или выглядит серьезно больным.

3. Обращайтесь к врачу независимо от показаний термометра, если у ребенка трудности с дыханием, неукротимая рвота, если температура сопровождается непроизвольными подергиваниями мышц или другими странными движениями или беспокоит что-то еще в поведении и виде ребенка.

4. Если подъем температуры сопровождается ознобом, не пытайтесь справиться с этим ощущением ребенка с помощью одеяла. Это приведет к еще более резкому повышению температуры. Озноб не опасен — это нормальная реакция организма, механизм приспособления к более высокой температуре. Он не означает, что ребенку холодно.

5. Попытайтесь уложить температурящего ребенка в постель, но не переусердствуйте. Нет никакой необходимости приковывать ребенка к кровати и держать его дома, если погода не слишком плохая. Свежий воздух и умеренная активность улучшат настроение малыша, не ухудшая состояния, и облегчат вам жизнь. Однако слишком интенсивные нагрузки и спортивные состязания поощрять не надо.

6. Если есть основания подозревать в качестве причины высокой температуры не инфекцию, а другие обстоятельства — перегрев или отравление, везите ребенка в больницу немедленно. Если в вашей местности нет отделения скорой помощи, пользуйтесь любой доступной медицинской помощью.

7. Не пытайтесь, по народной традиции, «заморить голодом лихорадку». Питание важно для выздоровления от любой болезни. Если ребенок не оказывает противодействия, «закармливайте» и простуды, и лихорадки. И те, и другие сжигают запасы белков, жиров и углеводов в организме, и их нужно возмещать. Если ребенок отказывается есть, поите его питательными жидкостями, например фруктовым соком. И не забывайте, что куриный суп полезен всем.

Высокая температура и обычно сопутствующие ей симптомы приводят к существенной потере жидкости и вызывают обезвоживание. Его можно избежать, давая ребенку много пить, лучше всего — фруктовые соки, но, если он их не захочет, подойдет любая жидкость, желательно — по одному стакану каждый час.

Из книги Роберта Мендельсона «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».

источник

Медицина и человек