Если у ребенка без видимых причин поднимается температура выше 37 градусов, то это, конечно же, вызывает у родителей беспокойство. А если речь идет о температуре выше 38 градусов, то мама и папа окончательно впадают в панику.
Порой причиной легкого жара служат внешние раздражители. Однако вам не стоит исключать того, что у ребенка возник какой-либо недуг.
Если речь идет о крохе, которому нет 5 лет, то имейте в виду, что у него пока плохо развита терморегуляция. Если у него немного повысилась температура, то причина этому может быть самая банальная.
Возможно, карапуз продолжительное время находился в душной комнате. Может быть, у него поднялась температура из-за агрессивного воздействия ультрафиолетовых лучей.
Обратите внимание на одежду юного создания. Не слишком ли она теплая? Не играл ли ребенок продолжительное время в активные игры?
В подобных ситуациях температура часто повышается до 38,5 градусов. Вам надо снять с чада лишние вещи и отвести его в тень. Предложите ему попить. Не забудьте проветрить комнату, в которой постоянно находится ребенок.
Если у малыша поднялась температура, то причиной этому может служить то, что у него режутся зубки. В данном случае вы можете увидеть у него набухшие десна. При этом карапуз, скорее всего, будет отказываться от пищи. Температура может повыситься до 38 градусов. Она часто держится до 2-3 суток.
Как улучшить самочувствие ребенка? Используйте специальные гели. Отмените все активные игры. Относитесь к малышу с наибольшим вниманием.
Во многих случаях повышение температуры является реакцией на прививку. Но в данной ситуации ребенок не будет ощущать каких-либо болей. Температура может повыситься до 38,5 градусов.
Повышение температуры нередко указывает на возникновение какой-либо вирусной инфекции. Иногда вирус первое время проявляется повышением температуры. Через 2-3 суток у ребенка возникают иные признаки, такие, как сыпь, кашель и насморк.
Вам не следует сразу же давать малышу жаропонижающие средства. Лучше почаще предлагайте ему жидкость. Имейте в виду, что если речь идет о вирусной инфекции, то в данном случае антибиотики принимать бесполезно.
Внезапная экзантема. Данный недуг обычно посещает детей, которым не исполнилось 2 лет. Он провоцируется вирусом герпеса и дает о себе знать температурой до 40 градусов. Спустя некоторое время возникает сыпь. Не стоит исключать и воспаления лимфоузлов. Приблизительно через неделю симптомы недуга пропадают.
Бактериальная инфекция. В большинстве случаев, она появляется после ОРВИ. Однако порой может возникнуть и сама по себе. Ее способен выявить только врач. Это может быть ангина, отит, стоматит, фарингит и т. д.
Что предпринять родителям, если у юного создания повысилась температура?
Для начала скажем, что данный симптом обычно является признаком того, что организм пытается преодолеть какую-либо инфекцию. Не стоит исключать и того, что он подвергался каким-либо внешним негативным воздействиям.
Так что вам не следует торопиться сбивать чаду температуру каким-либо жаропонижающим средством. Не ориентируйтесь на тактильные ощущения. Измерьте температуру. Если она поднялась не выше 37 градусов, то в данном случае малыш не нуждается в каком-либо особом лечении. Ведь его организм старается сам преодолеть проблему.
Если речь идет о температуре от 37,5 до 38,5 градусов, то вам нужно проветрить помещение и немного обтереть чадо. Как можно чаще предлагайте ему жидкость.
Температура поднялась выше 38,5 градусов? Значит, вам следует дать карапузу нурофен, панадол или какое-либо другое жаропонижающее средство.
В большинстве случаев, температура резко снижается после приема препарата. Однако если спустя короткий промежуток времени она снова повысилась, значит, ребенок, скорее всего, подхватил краснуху, ветрянку или какую-либо другую инфекцтю. В подобной ситуации вызвать врача просто необходимо.
Если температура держится больше 4 суток, то без помощи доктора вам просто не обойтись. Ведь данный признак может указывать на наличие в организме какого-либо воспалительного процесса. Врач, скорее всего, даст направление на анализы мочи и крови.
Ребенок нуждается в неотложной помощи, если у него внезапно побледнело лицо, появились судороги или ему стало трудно дышать. Вам надо вызвать скорую помощь и в том случае, если вам не удается сбить малышу температуру жаропонижающими препаратами.
Бывает так, что малыш чувствует себя хорошо, но при этом у него поднимается температура до 38 градусов. Она порой сохраняется на протяжении месяца. Данный симптом указывает на наличие в организме скрытых заболеваний. Это может быть недуг мозга, диабет, малокровие и многое другое.
Если у крохи постоянно держится температура, то его надо показать иммунологу, эндокринологу, отоларингологу и другим специалистам. Своевременно начатое лечение поможет избежать возникновения всевозможных осложнений.
В некоторых случаях причиной субфебрильной температуры являются проблемы с терморегуляцией и спад иммунитета.
Если после обследования врач скажет вам, что у ребенка нет каких-либо скрытых недугов, значит, вы должны помочь ему повысить иммунитет. Для этого вам следует почаще выводить чадо на свежий воздух. Пересмотрите детский рацион. На вашем столе всегда должны быть фрукты и овощи
источник
Источник: Мама, это я! №1 2008
Повышение нормальной температуры — это естественная реакция организма на атаку болезнетворных бактерий. Мы расскажем вам, что надо делать, если у малыша жар.
Высокая температура сопровождает различные болезни. Вот почему прежде, чем сбивать ее, следует установить, отчего она возникла.
Повышение температуры по сравнению с нормой свидетельствует о том, что организм начал активно бороться с инфекцией. Чем больше вырабатывается специального белка — интерферона, который уничтожает вирусы, тем выше поднимается столбик термометра. Если температуру сбивать необдуманно, то количество интерферона уменьшается и победить болезнь становится сложнее.
Чтобы определить, в норме ли температура, учтите несколько факторов.
Во-первых, возраст малыша. У новорожденного обычная температура 37 °С (± 0,5 °С), у ребят постарше — 36,6 °С.
Во-вторых, время суток, когда вы ее измеряете. Наиболее высокой температура бывает вечером, низкой — утром.
В-третьих, физическое состояние ребенка. После активных игр этот показатель повышается, после отдыха — понижается.
У некоторых детей нормальной является температура, уровень которой немного выше или ниже среднестатистического показателя 36,6 °С. Если после тщательного обследования врач не обнаружил у крохи проблем со здоровьем, значит, это индивидуальная особенность его организма.
Понижение температуры, как правило, говорит об упадке сил вследствие переутомления, недоедания, определенных заболеваний. Но чаще всего мамы сталкиваются с ее повышением. Это считается одним из основных признаков многих недугов: ОРВИ, бронхита, гриппа, кишечных инфекций. Кроме того, у крохи может появиться жар из-за переутомления или стресса (который может быть вызван первым посещением детского сада, эмоциональным перенапряжением из-за ярких впечатлений, конфликтами в семье).
Важно знать: показания на градуснике зависят от того, каким способом вы измеряете температуру. Ректальный (в прямой кишке) позволяет получить самые точные данные. Нормальный результат в этом случае около 37 °С (± 0,5 °С).
При оральном измерении цифра на электронном табло соски по сравнению с предыдущим способом обычно меньше на 0,3-0,8 °С.
В подмышечной впадине здорового малыша термометр покажет 36,6 °С — то есть ниже, чем при ректальном способе.
Через две-три недели после рождения малыша желательно определить, какая температура является для него нормой.
Проводите измерения несколько раз в день тем способом, который вы планируете использовать и в дальнейшем. Со временем показатель может измениться, поэтому делайте контрольные измерения (при условии, что кроха здоров). Карапуз болеет? Ставьте градусник утром, вечером и даже ночью (если ощущаете, что у ребенка сильный жар). Ну и, конечно, через 15-30 минут после приема лекарств.
к Дети по-разному переносят повышение температуры. Кто-то при 38 °С активно играет, а у кого-то при 37 °С нет сил встать с кровати, ощущается ломота в теле, болит голова.
Будьте внимательны, если малыш плохо переносит лихорадку.
Домашние средства
Спросите у лечащего врача, какие народные методы помогут вам справиться с жаром. Ведь для того, чтобы их использовать, нужно знать, что еще, кроме температуры, беспокоит малыша. Вы не совсем согласны с его рекомендациями? Считаете, что вашему крохе ставить клизму нельзя (хотя врач рекомендует)? Проконсультируйтесь с другим доктором!
При появлении судорог сразу дайте ему жаропонижающее средство и немедленно вызывайте врача! ‘Гак же поступите, если ребенок побледнел, ручки и ножки стали холодными, его знобит.
Малыш на ощупь горячий, кожа покраснела, но он чувствует себя вполне сносно?
Принимайте меры, когда температура превысит 38,5 °С. А до того сделайте все, чтобы он терял тепло. Важны два фактора.
Первый — прохладный свежий воздух (нагревая его на вдохе, организм охлаждается). Поэтому проветривайте комнату почаще! Оптимальная температура в детской — 18 °С. Но карапуз не должен мерзнуть. Если нужно, оденьте его теплее.
Второй — обильное питье (подогретое, но не горячее!). Вместе с потом будет активно уходить тепло. Давайте крохе воду, компот из сухофруктов, отвары трав, чай с малиной, липой, шиповником. При этом помните о возможной аллергии.
Сбить температуру у ребенка помогут не только лекарственные препараты. Но учтите некоторые важные нюансы.
К наиболее безопасным методам относится клизма. Она хорошо действует как жаропонижающее. Однако ее нельзя ставить, если у малыша проблемы с кишечником.
Быстрый результат дает обтирание уксусом (разведите его с водой в соотношении 1 : 4). В этом случае следует быть очень внимательной, так как уксусные пары способны вызвать отравление организма. Не исключена и аллергическая реакция.
Обертывание прохладной простыней — еще один традиционный народный способ. Но неумело используя такой метод, можно простудить ребенка.
Применяя народные методы, вы должны быть уверены, что не нанесете крохе вред.
Сбивать температуру лучше понемногу! Резкие скачки опасны для организма.
Хорошо снимает жар гомеопатия. Грудничкам врачи рекомендуют ставить специальные свечи. Они мягко и постепенно — что очень важно! — снизят температуру до приемлемых показателей.
Лекарство не помогло? Пришло время принять препарат па основе парацетамола. Также жаропонижающий эффект оказывают средства на основе ибупрофена и нимесулида.
Но помните: этими лекарствами не вылечить недуг, спровоцировавший повышение температуры, с их помощью можно лишь снять неприятные симптомы — жар и болевые ощущения.
Многое зависит от того, на фоне какого заболевания появилась лихорадка. Но существуют и общие рекомендации.
Как можно чаще давайте малышу пить. Оптимальная температура напитка — такая же, как температура тела крохи. Детям старше года лучше всего давать чай с малиной. Но после него ребенок сильно потеет. А ведь организму нужно, чтобы было чем потеть. Поэтому предлагайте карапузу также воду или компот.
Аппетит у малыша вряд ли в это время возникнет. И не заставляйте его есть! Сейчас все силы направлены на борьбу с болезнью. Легкий суп, тушеные овощи или картофельное пюре — вот лечебное меню. Больной попросил поесть? Отлично! Спросите, чего ему больше всего хочется, и обязательно приготовьте это блюдо. Но не давайте ребенку сладостей, молочных и кисломолочных продуктов, белого хлеба, сдобы, винограда. То есть всего того, что может при очень высокой температуре забродить в кишечнике.
Младенец находится на грудном вскармливании? Не исключено, что он станет требовать лишь грудь, отказываясь от дополнительной еды и питья. Будьте всегда рядом. Ваше молоко —
основное и самое любимое блюдо грудничка.
Организм сам знает, что в данный момент ему особенно необходимо. Прислушивайтесь к желаниям вашего малыша. Кроха вялый, сонный, не хочет вставать с постели? Не тревожьте его, не пытайтесь развеселить. Лишь спросите, хочет ли он, чтобы вы ему немного почитали, спели песенку или рассказали сказку.
Следите, чтобы больной не злоупотреблял просмотром телевизора. Некоторые родители разрешают детям подолгу сидеть у экрана, отчего у тех появляется головная боль, резь в глазах.
Вам кажется, что малыш слишком бодр и активен? Считаете, что при столь высокой температуре нужно лежать? Не торопитесь с выводами! Если карапузу хочется двигаться, значит, это ему не повредит. Наоборот, хорошо, что он не скучает. Если кроха не против, то поиграйте вместе в какие-нибудь несложные настольные игры или в куклы (например, в доктора).
И всегда помните: какого бы возраста ни был ребенок, ваши прикосновения, поглаживания, покачивания — лучшее для него лекарство. Благодаря маминой любви и заботе он очень быстро поправится.
R.W.S. Media Group © 2007-2016, Все права защищены
Все материалы, размещенные на сайте взяты из открытых источников, либо с разрешения первоисточников. Если Вы являетесь автором какого-либо материала сайта и более не желаете видеть свой труд опубликованным здесь — сообщите нам и мы удалим этот материал. Если же вы хотите предложить к публикации новые материалы — с удовольствием рассмотрим Ваше предложение.
источник
Фактрум публикует подробный и увлекательный справочник по высокой температуры, написанный Робертом Мендельсоном, крупнейшим американским педиатром, автором книги «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».
Когда вы звоните врачу, чтобы сообщить о болезни ребенка, первый вопрос, который он почти всегда задает: «Температуру измеряли?» И далее, независимо от того, какие данные вы ему сообщаете — 38 или 40 градусов, советует дать ребенку аспирин и привести его на прием. Это стало ритуалом практически всех педиатров. Подозреваю, что многие из них говорят заученные фразы, даже если слышат о температуре 43 градуса.
Меня беспокоит то, что детские врачи задают не те вопросы и дают не те советы. В повышении температуры врачам видится что-то чрезвычайно опасное, иначе почему она является их первой заботой? А из их совета дать ребенку аспирин родители неизбежно делают вывод о том, что лечение должно быть медикаментозным и направленным на снижение температуры.
Измерением температуры тела и записью ее показателей в медицинскую карту начинается прием в большинстве детских клиник. В этом нет ничего плохого. Повышенная температура, действительно, представляет собой важный диагностический симптом в контексте последующего обследования. Проблема в том, что ей придается гораздо больше значения, чем стоило бы. Когда врач видит в карте запись медсестры о температуре, скажем, 39,5 градусов, он с мрачным видом неизменно произносит: «Ого! Надо что-то делать!».
Его озабоченность по поводу температуры — чепуха, причем вводящая в заблуждение чепуха! С самим по себе повышением температуры делать ничего не надо. При отсутствии дополнительных симптомов, таких, как необычное поведение, особенная слабость, затруднение дыхания и других, позволяющих предположить серьезные заболевания вроде дифтерии и менингита, врач должен сказать родителям, что беспокоиться не о чем, и отправить их домой вместе с ребенком.
Принимая во внимание преувеличенное внимание врачей к повышенной температуре, неудивительно, что большинство родителей, по данным социологических опросов, испытывают перед ней огромный страх. Причем страх этот растет пропорционально показаниям термометра, в то время как он чаще всего беспочвен.
Вот двенадцать фактов, относящихся к температуре тела, знание которых поможет вам избежать многих волнений, а вашим детям — ненужных и опасных анализов, рентгенологических исследований и лекарств. Эти факты должен учитывать каждый врач, однако многие из педиатров предпочитают их игнорировать и не считают нужным знакомить с ними родителей.
Температура 37 градусов не является «нормальной» для всех, как нам твердят всю жизнь. Это попросту неправда. Установленная «норма» весьма условна, так как показатель 37 градусов — величина среднестатистическая. У множества людей нормальная температура выше или ниже. Особенно это относится к детям. Исследованиями выявлено, что температура тела у большинства абсолютно здоровых детей 35,9–37,5 градусов и лишь у немногих — ровно 37 градусов.
Колебания температуры тела ребенка в течение дня могут быть значительными: вечером она на целый градус выше, чем утром. Обнаружив у ребенка во второй половине дня слегка повышенную температуру, не тревожьтесь. Для этого времени суток это вполне нормально.
Температура может подниматься по причинам, не связанным с каким-либо заболеванием: при переваривании обильной и тяжелой пищи или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Иногда повышение температуры является побочным эффектом прописанных врачом лекарств — антигистаминов и других.
Температура, которой стоит опасаться, обычно имеет очевидную причину. В большинстве случаев повышение температуры, которое может представлять угрозу для здоровья, возникает либо в результате отравления токсическими веществами, либо в результате перегрева (так называемый тепловой удар).
Классические примеры перегрева — солдат, теряющий сознание на параде, или марафонец, сходящий с дистанции и падающий от изнеможения на солнцепеке. В таких случаях температура может подняться до 41,5 градуса или выше, что чревато для организма пагубными последствиями. Подобного эффекта можно добиться и перегревшись сверх меры в бане или в джакузи.
Если вы заподозрили, что ребенок проглотил ядовитое вещество, немедленно звоните в центр помощи при отравлениях. Когда такой возможности нет, не дожидаясь неприятностей, срочно везите ребенка в больницу и, по возможности, захватите упаковку от проглоченного средства — это поможет быстро подобрать противоядие.
Как правило, проглоченные детьми вещества оказываются относительно безобидными, но своевременное обращение за помощью очень важно.
Немедленное течение также необходимо, если ребенок теряет сознание, пусть даже ненадолго, после подвижных игр в жару или после бани или джакузи. Звонка врачу в этой ситуации недостаточно. Как можно скорее везите ребенка в больницу. Внешние воздействия потенциально опасны. Они способны подавить защитные силы организма, которые в нормальных условиях не дают температуре подняться до опасного уровня. Распознать такие состояния помогают предшествовавшие им события и сопутствующие симптомы. Подчеркиваю: потеря сознания означает, что ребенок в опасности.
Показания температуры тела зависят от способа ее измерения. Ректальная (в прямой кишке) температура у детей обычно на градус выше, чем оральная (во рту), подмышечная — на градус ниже. Однако у младенцев разница между значениями температуры, измеренной этими способами, не столь велика, поэтому им лучше измерять температуру в подмышечной впадине.
Пользоваться ректальным термометром я не советую: при его введении возможна перфорация прямой кишки, а она смертельна в половине случаев. Зачем рисковать, когда в этом нет необходимости? Наконец, не думайте, что температуру тела ребенка можно определить на ощупь, потрогав лоб или грудь. Это не удастся ни медицинским работникам, ни вам.
Сбивать температуру тела не следует. Исключением являются лишь новорожденные, страдающие от инфекций, причиной которых часто бывает акушерские вмешательства в роды, внутриутробные и наследственные болезни. Острое заразное заболевание может стать результатом и некоторых процедур. Например, абсцесс под кожей головы может развиться у младенца от датчиков прибора при внутриутробном наблюдении, а аспирационная пневмония — из-за амниотической жидкости, попавшей в легкие в результате введения матери во время родов лекарственных средств. Заражение инфекцией возможно и во время процедуры обрезания: в больницах легионы патогенных возбудителей (это лишь одна из причин, по которой мои внуки рождены дома). Если у младенца в первые месяцы жизни поднимается высокая температура, показать его врачу просто необходимо.
Температура может подняться от чрезмерного укутывания. Дети очень чувствительны к перегреванию. Родители, особенно первенцев, часто излишне озабочены тем, не холодно ли их детям. Они укутывают малышей во множество одежд и одеял, забывая, что, если ему станет жарко, он не сможет освободиться от теплых вещей самостоятельно. Если у младенца поднялась температура, не забудьте проверить, не слишком ли он тепло одет.
Если ребенка с температурой, особенно сопровождаемой ознобом, плотно завернуть в толстые одеяла, это спровоцирует еще больший ее подъем. Простое правило, которое я рекомендую родителям своих пациентов: пусть на ребенке будет столько слоев одежды, сколько на них самих.
Большинство случаев повышения температуры связано с вирусными и бактериальными инфекциями, с которыми защитные силы организма справляются без всякой помощи. Простуда и грипп — наиболее частые причины повышения температуры у детей любого возраста. Температура может повыситься до 40,5 градусов, но даже в этом случае причин для беспокойства нет.
Единственная опасность — риск обезвоживания от сопутствующих процессов потоотделения, частого пульса и дыхания, кашля, рвоты и поноса. Его можно избежать, давая ребенку обильное питье. Было бы неплохо, если бы ребенок выпивал каждый час по стакану жидкости, желательно питательной. Это может быть фруктовый сок, лимонад, чай и все, от чего ребенок не откажется. В большинстве случаев вирусные и бактериальные инфекции легко распознать по сопутствующим повышению температуры симптомам: легкому кашлю, насморку, слезящимся глазам и так далее. При этих заболеваниях не нужны ни помощь врача, ни какие-либо лекарства. Врач не сможет «прописать» ничего более эффективного, чем защитные силы организма. Лекарства, облегчающие общее состояние, только мешают действию жизненных сил. Об этом я более подробно расскажу в одной из следующих глав.
Не нужны и антибиотики: хотя они и могут сократить продолжительность бактериальной инфекции, но связанный с ними риск очень велик.
Не существует однозначной связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Распространенное заблуждение относительно этого ничем не обосновано. К тому же единого мнения о том, что считать «высокой температурой», нет ни среди родителей, ни даже среди врачей. Родители моих пациентов, а их у меня было очень много, имели на этот счет диаметрально противоположные взгляды. Исследования показали, что более половины опрошенных родителей считают «высокой» температуру от 37,7 до 38,8 градусов и почти все называют температуру 39,5 градусов «очень высокой». Кроме того, все опрошенные были убеждены, что высокая температура указывает на тяжесть заболевания.
Это совсем не так. Точнейшим образом, по часам, измеренная температура ровным счетом ничего не говорит о тяжести заболевания, если оно вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. Как только вы поймете, что причина температуры — инфекция, прекратите измерять температуру ежечасно. Отслеживание ее повышения при такой болезни не поможет, мало того, оно только усилит ваши страхи и утомит ребенка.
Некоторые обычные, неопасные заболевания, наподобие однодневной кори, иногда вызывают у детей очень высокую температуру, в то время как другие, более серьезные, могут протекать без ее повышения. Если дополнительных симптомов вроде рвоты или затруднений с дыханием нет, сохраняйте спокойствие. Даже если температура поднимется до 40,5 градусов.
Чтобы определить, легким, вроде простуды, или серьезным, вроде менингита, заболеванием вызвана температура, важно учитывать общее состояние ребенка, его поведение и внешний вид. Все эти моменты вы оцените гораздо лучше, чем врач. Вы куда лучше знаете, как ваш ребенок обычно выглядит и как он себя ведет. Если наблюдается необычная вялость, спутанность сознания и другие настораживающие симптомы, которые продолжаются день-два, есть смысл позвонить врачу. Если же ребенок активен, не изменил своего поведения, причин опасаться, что он серьезно болен, нет.
Время от времени в педиатрических журналах попадаются статьи о «температурофобии» — о необоснованном родительском страхе повышенной температуры у детей. Врачи специально придумали этот термин — типичная для людей моей профессии тактика «обвиняем жертву»: врачи никогда не ошибаются, а если ошибки происходят, во всем виноваты пациенты. На мой взгляд, «температурофобия» — недуг педиатров, а не родителей. И именно врачи виноваты в том, что родители становятся ее жертвами.
Температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, если ее не сбивать, не поднимется выше 41 градуса. Педиатры оказывают плохую услугу, прописывая жаропонижающие средства. В результате их назначений тревога родителей о том, что температура может подняться до крайнего предела, если не принять меры, подкрепляется и усиливается. Врачи не говорят, что сбивание температуры на процесс выздоровления не влияет, равно как и то, что человеческий организм обладает механизмом (еще не до конца объясненным), который не позволяет температуре преодолеть барьер в 41 градус.
Только при тепловом ударе, отравлениях и других внешних воздействиях этот естественный механизм может не сработать. Именно в таких случаях температура поднимается выше 41 градуса. Врачи знают об этом, но большинство из них делают вид, что не знают. Я полагаю, что их поведение вызвано желанием продемонстрировать свою помощь ребенку. Кроме того, здесь проявляется общее для врачей стремление вмешиваться в любую ситуацию и нежелание признать, что существуют состояния, которые они не способны лечить эффективно. Помимо случаев смертельных, неизлечимых болезней, какой врач решится сказать пациенту: «Я ничего не могу сделать»?
Меры по снижению температуры, будь то применение жаропонижающих средств или обтирание водой, не только не нужны, но и вредны. Если ребенок инфицирован, то повышение температуры, которым сопровождается течение болезни, родители должны воспринимать не как проклятие, а как благословение. Температура повышается в результате спонтанной выработки пирогенов — веществ, вызывающих лихорадку. Это естественная защита организма от болезни. Повышение температуры говорит о том, что система исцеления организма включилась и работает.
Процесс развивается следующим образом: на инфекционное заболевание организм ребенка реагирует выработкой дополнительных белых кровяных телец — лейкоцитов. Они убивают бактерии и вирусы и очищают организм от поврежденных тканей и продуктов распада. Активность лейкоцитов при этом повышается, они быстро двигаются к очагу инфекции. Эта часть процесса, так называемый лейкотаксис, как раз и стимулируется производством пирогенов, повышающих температуру тела. Повышенная температура свидетельствует, что процесс исцеления ускоряется. Этого не надо бояться, этому надо радоваться.
Но это еще не все. Железо, которое служит источником питания для многих бактерий, уходит из крови и накапливается в печени. Это снижает скорость размножения бактерий и повышает эффективность интерферона, вырабатываемого организмом для борьбы с заболеванием.
Этот процесс был продемонстрирован учеными в лабораторных опытах на инфицированных животных. При искусственном повышении температуры смертность подопытных животных от инфекции снижалась, а при понижении — повышалась. Искусственное повышение температуры тела издавна использовалось в тех случаях, когда организм больных утрачивал естественную способность этого при болезнях.
Если температура у ребенка поднялась в результате инфекции, не поддавайтесь желанию сбить ее лекарствами или обтиранием. Позвольте температуре сделать свое дело. Ну, а если ваше сострадание требует облегчить состояние больного, дайте ребенку парацетамол соответствующей возрасту дозировки или оботрите тело теплой водой. Этого вполне достаточно. Врач нужен только тогда, когда температура держится более трех дней, появились иные симптомы или ребенку стало совсем худо.
Я особо подчеркиваю: снижая температуру ради облегчения состояния ребенка, вы вмешиваетесь в естественный процесс исцеления. Единственная причина, которая вынуждает меня говорить о способах снижения температуры, — знание того, что некоторые родители не в состоянии от этого удержаться.
Если не сбивать температуру вы не можете, обтирание водой предпочтительнее приема аспирина и парацетамола из-за их опасности. Невзирая на популярность, эти средства далеко не безобидны. Аспирин отравляет ежегодно, возможно, больше детей, чем любой другой яд. Это та же форма салициловой кислоты, которая используется в качестве основы антикоагулянта в крысиных ядах, — крысы, съедая его, умирают от внутренних кровотечений.
Аспирин может вызывать ряд побочных эффектов у детей и взрослых. Одним из них являются кишечные кровотечения. Если дети получают этот препарат в период заболевания гриппом или ветрянкой, у них также может развиться синдром Рея — частая причина детской смертности, главным образом из-за воздействия на мозг и печень. Отчасти поэтому многие врачи перешли с аспирина на парацетамол (ацетаминофен, панадол, калпол и другие).
Прием этого средства тоже не выход из положения. Есть свидетельства того, что большие дозы этого препарата токсичны для печени и почек. Обращу ваше внимание и на то, что дети, чьи матери принимали аспирин во время родов, часто страдают от кефалогематомы — состояния, при котором на голове появляются наполненные жидкостью шишки.
Если вы все же решили снизить температуру тела ребенка обтиранием, используйте только теплую воду. Снижение температуры тела достигается испарением воды с кожи и от температуры воды не зависит. Вот почему слишком холодная вода преимуществ не имеет. Не подойдет для обтирания и спирт: его пары для малыша токсичны.
Высокая температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, не приводит к поражению мозга и не вызывает иных отрицательных последствий. Страх высокой температуры во многом исходит из широко распространенного представления, что она может привести к необратимому поражению мозга или иных органов. Если бы это было так, паника родителей при повышении температуры была бы оправданной. Но, как я уже сказал, утверждение это ложное.
Тем, кому знаком этот страх, советую забыть обо всем, что его посеяло, и никогда не принимать на веру слов о такой угрозе высокой температуры, от кого бы они ни исходили — от других родителей, пожилых людей или знакомого доктора, дружески раздающего советы за чашкой кофе. И даже если такой совет дала всезнающая бабушка. Права она бывает, увы, не всегда. Простуда, грипп и любая другая инфекция не поднимут температуру тела ребенка выше 41 градуса, а температура ниже этого уровня не причинит долгосрочного вреда.
Не нужно каждый раз подвергать себя страху возможного поражения мозга у ребенка при повышении у него температуры: защитные силы организма не позволят температуре подняться выше 41 градуса. Не думаю, что даже педиатрам, практиковавшим десятилетиями, приходилось видеть больше одного-двух случаев с высокой температурой. Подъем температуры выше 41 градуса вызывается не инфекцией, а отравлением или перегревом. Я лечил десятки тысяч детей и только один раз наблюдал у своего пациента температуру выше 41 градуса. Это неудивительно. Исследования показали, что в 95 процентах случаев повышения температуры у детей она не поднималась выше 40,5 градусов.
Высокая температура не вызывает судороги. Их вызывает резкий подъем температуры. Многие родители боятся высокой температуры у своих детей, поскольку заметили, что ей сопутствуют приступы судорог. Они полагают, что судороги вызывает «слишком высокая» температура. Я хорошо понимаю таких родителей: ребенок в судорогах — зрелище невыносимое. Тем, кто такое наблюдал, возможно, будет трудно поверить, что, как правило, это состояние не бывает серьезным. Кроме того, оно относительно редкое — лишь у 4 процентов детей с высокой температурой наблюдаются судороги, и нет свидетельств того, что они оставляют серьезные последствия.
Исследование 1 706 детей, испытавших фебрильные судороги, не обнаружило случаев нарушения моторики и не зафиксировало смертельных исходов. Не существует также и убедительных доказательств того, что такие судороги повышают впоследствии риск эпилепсии.
Более того, меры по предотвращению фебрильных судорог — прием жаропонижающих препаратов и обтирание — почти всегда осуществляются слишком поздно и, следовательно, впустую: к моменту обнаружения высокой температуры у ребенка, чаще всего, судорожный порог уже пройден. Как я уже говорил, судороги зависят не от уровня температуры, а от скорости ее подъема до высокой отметки. Если температура резко поднялась, судороги либо уже произошли, либо опасность их миновала, то есть предотвратить их практически невозможно.
К фебрильным судорогам обычно склонны дети до пяти лет. Дети, испытывавшие такие судороги в этом возрасте, в последующем страдают ими редко. Для предотвращения повторения судорог при высокой температуре многие врачи назначают детям долгосрочное лечение фенобарбиталом и другими противосудорожными препаратами. Если такие средства пропишут вашему ребенку, расспросите врача о риске, связанном с ними, и о том, к каким изменениям в поведении ребенка они ведут.
Вообще же, в вопросе долговременного лечения фебрильных судорог единогласия среди врачей нет. Лекарства, которые обычно используются в этом случае, вызывают поражение печени и даже, как показали опыты на животных, негативно воздействуют на мозг. Один из авторитетов в данном вопросе однажды заметил: «Иногда пациенту полезнее жить обычной жизнью между эпизодами судорог, нежели жить на лекарствах без судорог, но в постоянном состоянии сонливости и спутанности сознания…».
Меня учили прописывать детям с фебрильными судорогами (для предотвращения их повторения) фенобарбитал, нынешних студентов-медиков учат тому же. Сомнение в правильности назначения этого препарата у меня возникло тогда, когда я заметил, что при лечении им у некоторых пациентов судороги повторялись. Это, естественно, заставило задуматься: благодаря ли фенобарбиталу у остальных пациентов они прекратились? Мои подозрения усилились после жалоб некоторых матерей на то, что препарат перевозбуждает детей или затормаживает настолько, что, обычно активные и общительные, они внезапно превращаются в полузомби. Так как судороги эпизодичны и не оставляют длительных последствий, я перестал прописывать это лекарство своим маленьким пациентам.
Если испытывающему фебрильные судороги ребенку пропишут долговременное лечение, родителям придется решить, соглашаться на него или нет. Я понимаю, что открыто выражать сомнения в назначениях врача непросто. Знаю и то, что врач может отмахнуться от расспросов или не дать вразумительных ответов. Если так и случится, нет смысла затевать спор. Надо взять у доктора рецепт и, прежде чем покупать лекарство, попросить совета у другого врача.
Если у вашего ребенка начались связанные с температурой судороги, постарайтесь не паниковать. Конечно, советы давать куда проще, чем им следовать. Зрелище ребенка с судорогами действительно пугает. И все же: напомните себе, что судороги не угрожают жизни вашего малыша и не принесут необратимого вреда, и примите простые меры к тому, чтобы ребенок не пострадал во время приступа.
Первым делом поверните ребенка набок, чтобы он не захлебнулся слюной. Затем проследите, чтобы возле его головы не было твердых и острых предметов, которыми он может пораниться во время приступа. Убедившись, что дыханию малыша ничего не препятствует, поместите твердый, но не острый предмет между его зубами — например, чистую сложенную кожаную перчатку или бумажник (не палец!), чтобы он случайно не прикусил язык. После этого, для собственного успокоения, можете позвонить врачу и рассказать о том, что случилось.
По большей части судороги длятся несколько минут. Если они затянутся, спросите по телефону совета врача. Если после приступа судорог ребенок не уснет, давать ему еду и питье нельзя в течение часа. Из-за сильной сонливости он может подавиться.
Высокая температура — часто встречающийся у детей симптом, не связанный с тяжелыми болезнями (в отсутствие других тревожных симптомов, таких как необычные вид и поведение, затруднение дыхания и потеря сознания). Она не является показателем тяжести заболевания.
Температура, повышающаяся в результате инфекции, не достигает значений, при которых возможны необратимые поражения органов ребенка.
Повышенная температура не требует медицинского вмешательства сверх того, что рекомендовано ниже. Температуру не нужно сбивать. Она является естественной защитой организма от инфекции и помогает скорейшему исцелению.
1. Если температура тела у ребенка до двух месяцев поднялась выше 37,7 градусов, обратитесь к врачу. Это может быть симптомом инфекции — внутриутробной или связанной с вмешательством в процесс родов. Повышенная температура у детей такого возраста настолько необычна, что благоразумнее подстраховаться и скорее успокоиться, если тревога окажется ложной.
2. Для детей старше двух месяцев врач при повышении температуры не нужен, кроме случаев, когда температура держится более трех дней или сопровождается серьезными симптомами — рвотой, затрудненным дыханием, сильным кашлем в течение нескольких дней и другими, не характерными для простуды. Посоветуйтесь с врачом, если ребенок необычно вял, раздражителен, рассеян или выглядит серьезно больным.
3. Обращайтесь к врачу независимо от показаний термометра, если у ребенка трудности с дыханием, неукротимая рвота, если температура сопровождается непроизвольными подергиваниями мышц или другими странными движениями или беспокоит что-то еще в поведении и виде ребенка.
4. Если подъем температуры сопровождается ознобом, не пытайтесь справиться с этим ощущением ребенка с помощью одеяла. Это приведет к еще более резкому повышению температуры. Озноб не опасен — это нормальная реакция организма, механизм приспособления к более высокой температуре. Он не означает, что ребенку холодно.
5. Попытайтесь уложить температурящего ребенка в постель, но не переусердствуйте. Нет никакой необходимости приковывать ребенка к кровати и держать его дома, если погода не слишком плохая. Свежий воздух и умеренная активность улучшат настроение малыша, не ухудшая состояния, и облегчат вам жизнь. Однако слишком интенсивные нагрузки и спортивные состязания поощрять не надо.
6. Если есть основания подозревать в качестве причины высокой температуры не инфекцию, а другие обстоятельства — перегрев или отравление, везите ребенка в больницу немедленно. Если в вашей местности нет отделения скорой помощи, пользуйтесь любой доступной медицинской помощью.
7. Не пытайтесь, по народной традиции, «заморить голодом лихорадку». Питание важно для выздоровления от любой болезни. Если ребенок не оказывает противодействия, «закармливайте» и простуды, и лихорадки. И те, и другие сжигают запасы белков, жиров и углеводов в организме, и их нужно возмещать. Если ребенок отказывается есть, поите его питательными жидкостями, например фруктовым соком. И не забывайте, что куриный суп полезен всем.
Высокая температура и обычно сопутствующие ей симптомы приводят к существенной потере жидкости и вызывают обезвоживание. Его можно избежать, давая ребенку много пить, лучше всего — фруктовые соки, но, если он их не захочет, подойдет любая жидкость, желательно — по одному стакану каждый час.
Из книги Роберта Мендельсона «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».
источник
ЕСТЬ «дети как дети», а есть те, у кого все время температура тела — 37,7°С. Вроде ребенок и не болен, чувствует себя хорошо, не кашляет, горлышко у него не покраснело. И тем не менее как ни поставишь такому ребенку градусник — 37,7°С или 37,5°С, ну редко-редко 36,6°С. Мамы и бабушки в панике: у ребенка опасная хроническая инфекция и, наверное, очень редкая, раз врачи никак не могут ее определить.
Такое повышение температуры тела называется длительным субфебрилитетом. Слово «субфебрилитет» означает температуру больше обычных 36,6°С, но меньше 38°С. А ведь нормальная температура тела человека — не выше тридцати семи. Именно при ней все органы работают как надо. И организм очень не любит, когда температура отклоняется от нормальной.
Главная и самая частая причина — конечно же, инфекция. Жар в этом случае имеет защитное значение. На появление бактерий вирусов реагирует особый участок мозга. Он дает команду повысить выработку тепла и уменьшить теплоотдачу. В результате этого активизируются защитные силы организма, и микробы гибнут. Поэтому, кстати, не стоит бросаться сбивать температуру, если она не выше 37,1°С, — это только помешает организму бороться.
Но с инфекцией все понятно — вылечили малыша, и у него вновь «законные» 36,6°С. А если неделями держится 37,5°С? Что это — хроническая инфекция? Раньше так и думали. И чуть только на приеме у педиатра появлялся такой ребенок, его тут же начинали лечить: жаропонижающие, антибиотики… Никакого эффекта! Значит, решали доктора, это какая-то особо зловредная инфекция и нужно применить против нее «серьезные» лекарства. И — опять никакого результата! Тогда начинали искать очаги скрытой инфекции. Чуть увеличены миндалины? Удалить! Ага, в зубе «дырка»? Ясно, очаг инфекции — пораженный кариесом зуб. Срочно к стоматологу! В результате ребенок под шумок проходил полное обследование, и у него попутно вылечивали кучу болячек (если находили), но температура как была 37,5°С, так и оставалась.
И только не так давно ученые установили, что постоянно повышенная температура тела ребенка — это не обязательно признак хронической инфекции. Более того, это вообще не болезнь. Это особое состояние организма, при котором нервная система ребенка дает команду снизить отдачу тепла. В этом, кстати, отличие длительного субфебрилитета от инфекционной лихорадки — при последней повышается теплообразование. И второе отличие — при субфебрилитете температура никогда не поднимается выше тридцати восьми градусов. Если она составила хотя бы тридцать восемь и одну десятую — это уже не нарушение терморегуляции, а инфекционная лихорадка.
Некоторые внимательные мамы и бабушки могут сказать: ничего подобного, у ребенка всегда была нормальная температура, а вот поднялась она у него во время простуды да так и не опускается уже целый месяц. Тут вот в чем дело. Длительный субфебрилитет — это термоневроз. А запустить его может что угодно, в том числе и инфекционное заболевание — грипп, воспаление легких, которые сопровождаются лихорадкой.
Длительным субфебрилитетом страдают примерно 15% детей. В двух третях случаев сразу бросается в глаза, что ребенок утомлен, бледен, легко раздражается, жалуется на периодические головные боли. Это и неудивительно: ведь для того чтобы организму было хорошо, ему необходимо, чтобы ртутный столбик термометра «прирос» к отметке 36,6°С.
Сколько мучений претерпевают и дети и родители, пытаясь избавиться от этой ненавистной температуры! И педиатра, и ЛОР-врача, и ревматолога, и эндокринолога — всех они прошли, во всех разочаровались. Как же все-таки бороться с этим субфебрилитетом?
Поскольку длительный субфебрилитет — нарушение деятельности нервной системы, то и начинать лечение нужно с создания максимально щадящих условий для нервов и психики ребенка. Установите разумный, правильный режим дня. На сон должно приходиться не менее девяти часов, на прогулки на свежем воздухе — два-четыре. Оградите свое чадо от психотравмирующих ситуаций — реальных и телевизионных. Это значит, что боевиков, фильмов ужасов и мультфильмов должно быть поменьше.
Не запрещайте ребенку бегать и играть. Развитие силы, выносливости укрепит организм и поспособствует нормализации терморегуляции. Единственное, следите, чтобы во время командных игр и соревнований ребенок слишком не волновался: ведь вред от переживаний может пересилить пользу от упражнений.
Не просите школьного учителя физкультуры освободить ребенка от занятий или перевести его в группу для ослабленных детей. Мало того что для этого нет оснований, такое отношение породит у ребенка комплекс неполноценности и только «поможет» термоневрозу.
Очень хорошо, если ребенок из всех видов спорта предпочтет те, которые связаны с длительными и равномерными нагрузками. Иными словами, культуризм и бодибилдинг ни к чему, а вот бег трусцой, плавание, туристические походы, лыжи — то, что надо. Ведь резкие нагрузки — поднятие тяжестей, спринт — требуют от организма мгновенного максимального усилия, вызывают стресс, а виды спорта, где вырабатывается выносливость, укрепляют нервную систему и повышают иммунитет.
Старайтесь, чтобы ребенок не выпадал из детского коллектива. Перевод на домашнее обучение, помещение для обследования в больницу только укрепляют у ребенка уверенность в своей ущербности, ведут к переживаниям и как следствие — к усугублению термоневроза. А если ребенок спокойно учится и играет со своими сверстниками — им об особенностях температуры тела своего товарища знать не обязательно. Он будет жить полноценной эмоциональной жизнью, а лучшая пища для нервной системы — положительные эмоции. А вот педагогам об особенностях своего чада сообщите. Но не для того, чтобы они с него пылинки сдували, а чтобы знали, что если ученик вдруг пожалуется, что у него голова болит, то он не притворяется.
Ну а если — в одной трети случаев — нет никаких признаков недомогания, одна только температура, беспокоиться не надо? Побеспокоиться стоит, потому что со временем всевозможные нарушения вполне могут проявиться — не вечно же организм сможет сопротивляться ненормальному для него температурному режиму?
У детей, на чью постоянно высокую температуру взрослые не обращают внимания, со временем появляются слабость, склонность к неврозам. Нарушается выработка гормонов коры надпочечников, и поэтому снижается устойчивость против стрессов, извращается обмен веществ. Это в свою очередь вызывает угнетение иммунитета, и ребенок легче и чаще простужается.
Еще одна опасность нераспознанного длительного субфебрилитета в том, что детям «от температуры» назначают кучу лекарств. Мало того что при этом состоянии жаропонижающие антибиотики неэффективны, так пичканье лекарствами наносит дополнительный вред здоровью: могут быть аллергические реакции, гастриты, снижение свертываемости крови.
Для того чтобы врач поставил диагноз длительного субфебрилитета, нужно, чтобы температура в пределах 37–38°С держалась постоянно в течение хотя бы двух недель. Надо, чтобы по результатам тщательного обследования было установлено, что у ребенка нет признаков заболеваний, при которых бывают длительные повышения температуры: ревматизма, туберкулеза, инфекционного эндокардита (заболевания сердца), тиреотоксикоза (болезни щитовидной железы). Ребенок должен чувствовать себя в общем-то неплохо: ни потери в весе, ни снижения двигательной активности. Все анализы, которые берет у ребенка врач, показывают, что отклонений нет. И наконец, при повышенной температуре тела у ребенка совершенно нормальная частота пульса.
Важнейший критерий длительного субфебрилитета — показания термометра. Правильно ли вы измеряете температуру тела? Ведь иногда бывает, что температуру родители меряют неправильно и тем самым вводят врачей в заблуждение.
Важный вопрос: как нужно одевать ребенка с постоянно повышенной температурой? Кутать ли его, помня, что такие дети подвержены простудам, или, наоборот, одевать полегче — ведь ребенок и так горячий? Одевайте ребенка по погоде, подбирая одежду так, чтобы он мог изменить свой туалет при необходимости: снять куртку, если пригреет солнце, накинуть капюшон, если заморосит дождь. Покупайте одежду из естественных материалов — никакой синтетики, она способствует нарушению тепло- и влагообмена. Иными словами — принцип в том, чтобы одежда обеспечивала ребенку температуру комфорта. А иначе он будет то перегреваться, то мерзнуть, а значит, нарушения терморегуляции будут только усугубляться.
Не нужно бояться профилактических прививок: слухи об их осложнениях сильно преувеличены, а вот нужны они ребенку с нарушением терморегуляции даже больше, чем остальным, — ведь и с иммунитетом у него проблемы.
Здорово помочь может закаливание. Его смысл в тренировке системы терморегуляции организма. А именно эта система у ребенка «шалит». Закаливание нужно начинать осторожно и постепенно, помня, что ребенок с длительным субфебрилитетом подвержен простудам больше, чем другие.
Из закаливающих процедур выберите ножные ванны, обтирания и, наконец, обливания прохладной водой.
Начните с ножных ванн. Наполните ванну или таз водой с температурой 18°С. Первые два дня держите в воде ноги три минуты, следующие два дня — четыре минуты и затем прибавляйте через каждые две процедуры по минуте, пока не дойдете до пятнадцати-шестнадцати минут. Затем продолжайте ножные ванны, не увеличивая их продолжительность.
Когда длительность ножной ванны достигнет пятнадцати минут, не прекращая их, займитесь еще и обтираниями. Обтирать нужно руки, спину, грудь. В первый день воспользуйтесь водой с температурой 25°С. Затем снижайте эту температуру каждые три дня — на градус (до температуры 21°С) и продолжайте делать обтирания, не снижая эту температуру.
И наконец — обливания прохладной водой. Непросто отрегулировать душ на заданную температуру, но нужно постараться. Начинать нужно с температуры 25°С и затем снижать температуру на градус каждые два дня, пока ваш ребенок не сможет спокойно стоять под душем с температурой воды 16°С.
Очень важно не простудить ребенка во время закаливания. Для этого сразу же после окончания процедуры вытрите его большим махровым полотенцем, а еще лучше разотрите до красноты. И пусть сразу же тепло оденется. Если же ребенок во время закаливания простудится, процедуры следует прекратить. И возобновить их следует только через две недели после полного выздоровления, начав с самого начала.
источник
Повышенная температура тела у ребеночка всегда вызывает тревогу у мамы. Почему она повышается и что делать в таких ситуациях?
Тело человека, в частности, иммунная система, повышает температуру тела в ответ на появление инфекции. Большинство видов патогенной флоры не может активно развиваться при высокой температуре и гибнет. Таким образом организм борется с нежелательными гостями. При этом в самом теле как ребенка, так и взрослого человека, ускоряются многие процессы, например, обмен веществ, быстрее выводятся токсины. Однако существует предел уровня и длительности повышения температуры. Если она долгое время держится на отметках 39 и выше, то в организме могут произойти различные нарушения, что приведут к осложнениям.
- Сразу малыша нужно раскрыть. При высокой температуре ему нужно охлаждение тела.
- Растереть кожу водой или с добавлением уксуса. Нужно помнить, что температура воды не должна быть ниже 24-25 градусов, иначе произойдет спазм сосудов и теплоотдача нарушится.
- Применить жаропонижающее средство, обычно парацетамол или на основе ибупрофена. Использовать препараты, понижающие температуру можно при показателях от 38,5, если у малыша часто случаются судороги, или у него хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, то от 38.
- При бледной лихорадке дополнительно вводят спазмолитики, например, Папаверин.
Измерять температуру нужно не реже чем через каждые 20 минут. Если она не снижается, вызвать скорую помощь или дать жаропонижающее с помощью укола. Заранее применять жаропонижающие или использовать их при температуре 37,5-37 градусов нецелесообразно и даже вредно.
Повышение температуры тела — естественная реакция организма на возбудитель заболевания. Иногда она — единственный симптом. При любых последствиях, важно сохранять благоразумие и проводить адекватные меры устранения проблемы.
Ваше мнение очень важно для нас! Оцените статью!
источник