Может ли быть у ребенка однодневная температура

Первый вопрос, который приходит в мамину голову при обнаружении у малыша подскочившей температуры, естественно — почему? Что происходит с ребенком?

Причины возникновения высокой температуры без других симптомов бывают инфекционные или неинфекционные:

перегрев

кроме того, у малюток-грудничков высокая температура без симптомов может появиться в период прорезывание первых зубов;

из инфекционных причин наиболее распространенные — это вирусные инфекции.

Напомним, что инфекции бывают вирусные и бактериальные. Между ними существует множество отличий, но главная и принципиальная разница заключается в том, что вирусная инфекция проходит сама (обычно это занимает 6-7 дней, по истечение который формируется иммунная защита от вируса), а бактериальную инфекцию нередко приходится лечить с помощью антибиотиков.

Кроме того, при вирусных инфекциях вполне вероятно отсутствие других симптомов, кроме высокой температуры, а вот при бактериальных этого не бывает никогда. За одним исключением.

Существует одно исключение среди бактериальных инфекций, которое именно у детей действительно может протекать без каких-либо других симптомов, кроме высокой температуры. Это инфекции мочевыводящих путей.

Взрослые при таком же состоянии испытывают частые позывы к мочеиспусканию и резкие боли в пояснице, но дети, к счастью, ничего подобного не ощущают. Поэтому, чтобы «не прошляпить» потенциально возможное развитие инфекции мочевыводящих путей на фоне отсутствия симптомов, ребенку с высокой температурой обычно назначают клинический анализ мочи.

Итак, если у малыша температура и кроме нее нет больше никаких других симптомов, то скорее всего он либо перегрелся, либо его атаковала вирусная инфекция. В редких случаях, у ребенка возможна инфекция мочевыводящих путей — эти опасения легко можно развеять, сделав анализ мочи.

Как до приезда доктора и до сдачи анализов определить: вирусная инфекция у ребенка или бактериальная? Сразу оговоримся — признак, о котором пойдет речь, нельзя ни в коем случае назвать стопроцентно точным методом диагностики, но зачастую он помогает верно определить природу инфекции.

Проще говоря, если температура у малыша «подлетела» до 38,5° С, но при этом его уши и щеки — алые, то можно не волноваться, это вирусная инфекция, которую вполне можно «подавить» домашними безлекарственными методами. А вот если у ребенка высокая температура и при этом он стал бледен, как снег — зовите на помощь медиков, они вам сейчас нужны и срочно!

Что делать, если у ребенка температура и больше ничего

Сценарий действий при обнаружении у ребенка высокой температуры без симптомов определяется причиной (хотя бы предполагаемой и вероятной) ее появления. Итак:

1 При малейшем подозрении на развитие инфекции в мочевыводящих путях — необходимо сделать анализ мочи. И если диагноз подтвердится — врач назначит адекватное антибактериальное лечение.
2 Температура у младенцев, которые «ждут» со дня на день появление своих первых зубиков, редко когда бывает угрожающе высокой — поэтому в этом случае вполне можно обойтись без вызова врача и без жаропонижающих средств. Дайте крохе охлажденный грызунок, напоите его, хорошенько проветрите квартиру перед сном.
3 Если ребенок просто перегрелся на жаре или от избытка двигательной активности, то пребывание (желательно, в спокойном состоянии) в прохладной комнате и обильное питье буквально за 2-3 часа должны привести его в температурную норму.
4 Если же, учитывая сезонность и прочие обстоятельства (малыш не перегрелся и не бегал излишне активно) вы все-таки «грешите» на вирусную инфекцию, то план действие должен быть особый. А именно.

Если у ребенка при вирусной инфекции нет никаких других симптомов (вроде кашля, насморка и заложенности носа, вялости и апатии, и прочих), то буквально за пару дней температура тела должна самостоятельно нормализоваться при следующих действиях:

1 Малыша не следует нагружать едой (если не просит есть — то и не кормите вовсе!);
2 Ребенка необходимо «посадить» на режим обильного питья (для этих целей подойдет любая жидкость: от простой воды до сладких морсов и компотов);
3 В помещении, где живет ребенок, следует установить прохладный и влажный климат (а именно: снизить отопление до 19-20° С максимум, а влажность воздуха, наоборот, повысить до 60-70%).

Если родители правильно выполняли все вышеперечисленные предписания, то результаты будут вполне определенные:

По истечению двух суток — должно улучшиться самочувствие ребенка и начаться постепенное снижение температуры;
На пятый день — должна установиться нормальная температура.

Со слов медиков-педиатров, случаи, когда высокая температура без прочих симптомов у ребенка приводила к глобальным проблемам со здоровьем — случаются крайне редко. Как правило, развитие серьезного заболевания всегда сопровождается более сложной симптоматикой, чем просто одиночный жар. Но справедливости ради, стоит намекнуть, что некоторые симптомы (будь они и очевидны для специалистов) родительский глаз может и не распознать.

Поэтому, запомните: даже если у ребенка, по вашему мнению, нет никаких других болезненных признаков окромя высокой температуры, но ваше родительское чутье при этом взволновано и сердце не на месте — не бойтесь прослыть паникерами и спешите показать малыша опытному врачу. Ведь в конечном итоге, громадное значение имеет не только физическое здоровье ребенка, но и душевное равновесие родителей!

источник

Фактрум публикует подробный и увлекательный справочник по высокой температуры, написанный Робертом Мендельсоном, крупнейшим американским педиатром, автором книги «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».

Когда вы звоните врачу, чтобы сообщить о болезни ребенка, первый вопрос, который он почти всегда задает: «Температуру измеряли?» И далее, независимо от того, какие данные вы ему сообщаете — 38 или 40 градусов, советует дать ребенку аспирин и привести его на прием. Это стало ритуалом практически всех педиатров. Подозреваю, что многие из них говорят заученные фразы, даже если слышат о температуре 43 градуса.

Меня беспокоит то, что детские врачи задают не те вопросы и дают не те советы. В повышении температуры врачам видится что-то чрезвычайно опасное, иначе почему она является их первой заботой? А из их совета дать ребенку аспирин родители неизбежно делают вывод о том, что лечение должно быть медикаментозным и направленным на снижение температуры.

Измерением температуры тела и записью ее показателей в медицинскую карту начинается прием в большинстве детских клиник. В этом нет ничего плохого. Повышенная температура, действительно, представляет собой важный диагностический симптом в контексте последующего обследования. Проблема в том, что ей придается гораздо больше значения, чем стоило бы. Когда врач видит в карте запись медсестры о температуре, скажем, 39,5 градусов, он с мрачным видом неизменно произносит: «Ого! Надо что-то делать!».

Его озабоченность по поводу температуры — чепуха, причем вводящая в заблуждение чепуха! С самим по себе повышением температуры делать ничего не надо. При отсутствии дополнительных симптомов, таких, как необычное поведение, особенная слабость, затруднение дыхания и других, позволяющих предположить серьезные заболевания вроде дифтерии и менингита, врач должен сказать родителям, что беспокоиться не о чем, и отправить их домой вместе с ребенком.

Принимая во внимание преувеличенное внимание врачей к повышенной температуре, неудивительно, что большинство родителей, по данным социологических опросов, испытывают перед ней огромный страх. Причем страх этот растет пропорционально показаниям термометра, в то время как он чаще всего беспочвен.

Вот двенадцать фактов, относящихся к температуре тела, знание которых поможет вам избежать многих волнений, а вашим детям — ненужных и опасных анализов, рентгенологических исследований и лекарств. Эти факты должен учитывать каждый врач, однако многие из педиатров предпочитают их игнорировать и не считают нужным знакомить с ними родителей.

Температура 37 градусов не является «нормальной» для всех, как нам твердят всю жизнь. Это попросту неправда. Установленная «норма» весьма условна, так как показатель 37 градусов — величина среднестатистическая. У множества людей нормальная температура выше или ниже. Особенно это относится к детям. Исследованиями выявлено, что температура тела у большинства абсолютно здоровых детей 35,9–37,5 градусов и лишь у немногих — ровно 37 градусов.

Колебания температуры тела ребенка в течение дня могут быть значительными: вечером она на целый градус выше, чем утром. Обнаружив у ребенка во второй половине дня слегка повышенную температуру, не тревожьтесь. Для этого времени суток это вполне нормально.

Температура может подниматься по причинам, не связанным с каким-либо заболеванием: при переваривании обильной и тяжелой пищи или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Иногда повышение температуры является побочным эффектом прописанных врачом лекарств — антигистаминов и других.

Температура, которой стоит опасаться, обычно имеет очевидную причину. В большинстве случаев повышение температуры, которое может представлять угрозу для здоровья, возникает либо в результате отравления токсическими веществами, либо в результате перегрева (так называемый тепловой удар).

Классические примеры перегрева — солдат, теряющий сознание на параде, или марафонец, сходящий с дистанции и падающий от изнеможения на солнцепеке. В таких случаях температура может подняться до 41,5 градуса или выше, что чревато для организма пагубными последствиями. Подобного эффекта можно добиться и перегревшись сверх меры в бане или в джакузи.

Если вы заподозрили, что ребенок проглотил ядовитое вещество, немедленно звоните в центр помощи при отравлениях. Когда такой возможности нет, не дожидаясь неприятностей, срочно везите ребенка в больницу и, по возможности, захватите упаковку от проглоченного средства — это поможет быстро подобрать противоядие.

Как правило, проглоченные детьми вещества оказываются относительно безобидными, но своевременное обращение за помощью очень важно.

Немедленное течение также необходимо, если ребенок теряет сознание, пусть даже ненадолго, после подвижных игр в жару или после бани или джакузи. Звонка врачу в этой ситуации недостаточно. Как можно скорее везите ребенка в больницу. Внешние воздействия потенциально опасны. Они способны подавить защитные силы организма, которые в нормальных условиях не дают температуре подняться до опасного уровня. Распознать такие состояния помогают предшествовавшие им события и сопутствующие симптомы. Подчеркиваю: потеря сознания означает, что ребенок в опасности.

Показания температуры тела зависят от способа ее измерения. Ректальная (в прямой кишке) температура у детей обычно на градус выше, чем оральная (во рту), подмышечная — на градус ниже. Однако у младенцев разница между значениями температуры, измеренной этими способами, не столь велика, поэтому им лучше измерять температуру в подмышечной впадине.

Пользоваться ректальным термометром я не советую: при его введении возможна перфорация прямой кишки, а она смертельна в половине случаев. Зачем рисковать, когда в этом нет необходимости? Наконец, не думайте, что температуру тела ребенка можно определить на ощупь, потрогав лоб или грудь. Это не удастся ни медицинским работникам, ни вам.

Сбивать температуру тела не следует. Исключением являются лишь новорожденные, страдающие от инфекций, причиной которых часто бывает акушерские вмешательства в роды, внутриутробные и наследственные болезни. Острое заразное заболевание может стать результатом и некоторых процедур. Например, абсцесс под кожей головы может развиться у младенца от датчиков прибора при внутриутробном наблюдении, а аспирационная пневмония — из-за амниотической жидкости, попавшей в легкие в результате введения матери во время родов лекарственных средств. Заражение инфекцией возможно и во время процедуры обрезания: в больницах легионы патогенных возбудителей (это лишь одна из причин, по которой мои внуки рождены дома). Если у младенца в первые месяцы жизни поднимается высокая температура, показать его врачу просто необходимо.

Температура может подняться от чрезмерного укутывания. Дети очень чувствительны к перегреванию. Родители, особенно первенцев, часто излишне озабочены тем, не холодно ли их детям. Они укутывают малышей во множество одежд и одеял, забывая, что, если ему станет жарко, он не сможет освободиться от теплых вещей самостоятельно. Если у младенца поднялась температура, не забудьте проверить, не слишком ли он тепло одет.

Если ребенка с температурой, особенно сопровождаемой ознобом, плотно завернуть в толстые одеяла, это спровоцирует еще больший ее подъем. Простое правило, которое я рекомендую родителям своих пациентов: пусть на ребенке будет столько слоев одежды, сколько на них самих.

Большинство случаев повышения температуры связано с вирусными и бактериальными инфекциями, с которыми защитные силы организма справляются без всякой помощи. Простуда и грипп — наиболее частые причины повышения температуры у детей любого возраста. Температура может повыситься до 40,5 градусов, но даже в этом случае причин для беспокойства нет.

Единственная опасность — риск обезвоживания от сопутствующих процессов потоотделения, частого пульса и дыхания, кашля, рвоты и поноса. Его можно избежать, давая ребенку обильное питье. Было бы неплохо, если бы ребенок выпивал каждый час по стакану жидкости, желательно питательной. Это может быть фруктовый сок, лимонад, чай и все, от чего ребенок не откажется. В большинстве случаев вирусные и бактериальные инфекции легко распознать по сопутствующим повышению температуры симптомам: легкому кашлю, насморку, слезящимся глазам и так далее. При этих заболеваниях не нужны ни помощь врача, ни какие-либо лекарства. Врач не сможет «прописать» ничего более эффективного, чем защитные силы организма. Лекарства, облегчающие общее состояние, только мешают действию жизненных сил. Об этом я более подробно расскажу в одной из следующих глав.

Не нужны и антибиотики: хотя они и могут сократить продолжительность бактериальной инфекции, но связанный с ними риск очень велик.

Не существует однозначной связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Распространенное заблуждение относительно этого ничем не обосновано. К тому же единого мнения о том, что считать «высокой температурой», нет ни среди родителей, ни даже среди врачей. Родители моих пациентов, а их у меня было очень много, имели на этот счет диаметрально противоположные взгляды. Исследования показали, что более половины опрошенных родителей считают «высокой» температуру от 37,7 до 38,8 градусов и почти все называют температуру 39,5 градусов «очень высокой». Кроме того, все опрошенные были убеждены, что высокая температура указывает на тяжесть заболевания.

Это совсем не так. Точнейшим образом, по часам, измеренная температура ровным счетом ничего не говорит о тяжести заболевания, если оно вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. Как только вы поймете, что причина температуры — инфекция, прекратите измерять температуру ежечасно. Отслеживание ее повышения при такой болезни не поможет, мало того, оно только усилит ваши страхи и утомит ребенка.

Некоторые обычные, неопасные заболевания, наподобие однодневной кори, иногда вызывают у детей очень высокую температуру, в то время как другие, более серьезные, могут протекать без ее повышения. Если дополнительных симптомов вроде рвоты или затруднений с дыханием нет, сохраняйте спокойствие. Даже если температура поднимется до 40,5 градусов.

Чтобы определить, легким, вроде простуды, или серьезным, вроде менингита, заболеванием вызвана температура, важно учитывать общее состояние ребенка, его поведение и внешний вид. Все эти моменты вы оцените гораздо лучше, чем врач. Вы куда лучше знаете, как ваш ребенок обычно выглядит и как он себя ведет. Если наблюдается необычная вялость, спутанность сознания и другие настораживающие симптомы, которые продолжаются день-два, есть смысл позвонить врачу. Если же ребенок активен, не изменил своего поведения, причин опасаться, что он серьезно болен, нет.

Время от времени в педиатрических журналах попадаются статьи о «температурофобии» — о необоснованном родительском страхе повышенной температуры у детей. Врачи специально придумали этот термин — типичная для людей моей профессии тактика «обвиняем жертву»: врачи никогда не ошибаются, а если ошибки происходят, во всем виноваты пациенты. На мой взгляд, «температурофобия» — недуг педиатров, а не родителей. И именно врачи виноваты в том, что родители становятся ее жертвами.

Температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, если ее не сбивать, не поднимется выше 41 градуса. Педиатры оказывают плохую услугу, прописывая жаропонижающие средства. В результате их назначений тревога родителей о том, что температура может подняться до крайнего предела, если не принять меры, подкрепляется и усиливается. Врачи не говорят, что сбивание температуры на процесс выздоровления не влияет, равно как и то, что человеческий организм обладает механизмом (еще не до конца объясненным), который не позволяет температуре преодолеть барьер в 41 градус.

Только при тепловом ударе, отравлениях и других внешних воздействиях этот естественный механизм может не сработать. Именно в таких случаях температура поднимается выше 41 градуса. Врачи знают об этом, но большинство из них делают вид, что не знают. Я полагаю, что их поведение вызвано желанием продемонстрировать свою помощь ребенку. Кроме того, здесь проявляется общее для врачей стремление вмешиваться в любую ситуацию и нежелание признать, что существуют состояния, которые они не способны лечить эффективно. Помимо случаев смертельных, неизлечимых болезней, какой врач решится сказать пациенту: «Я ничего не могу сделать»?

Меры по снижению температуры, будь то применение жаропонижающих средств или обтирание водой, не только не нужны, но и вредны. Если ребенок инфицирован, то повышение температуры, которым сопровождается течение болезни, родители должны воспринимать не как проклятие, а как благословение. Температура повышается в результате спонтанной выработки пирогенов — веществ, вызывающих лихорадку. Это естественная защита организма от болезни. Повышение температуры говорит о том, что система исцеления организма включилась и работает.

Процесс развивается следующим образом: на инфекционное заболевание организм ребенка реагирует выработкой дополнительных белых кровяных телец — лейкоцитов. Они убивают бактерии и вирусы и очищают организм от поврежденных тканей и продуктов распада. Активность лейкоцитов при этом повышается, они быстро двигаются к очагу инфекции. Эта часть процесса, так называемый лейкотаксис, как раз и стимулируется производством пирогенов, повышающих температуру тела. Повышенная температура свидетельствует, что процесс исцеления ускоряется. Этого не надо бояться, этому надо радоваться.

Но это еще не все. Железо, которое служит источником питания для многих бактерий, уходит из крови и накапливается в печени. Это снижает скорость размножения бактерий и повышает эффективность интерферона, вырабатываемого организмом для борьбы с заболеванием.

Этот процесс был продемонстрирован учеными в лабораторных опытах на инфицированных животных. При искусственном повышении температуры смертность подопытных животных от инфекции снижалась, а при понижении — повышалась. Искусственное повышение температуры тела издавна использовалось в тех случаях, когда организм больных утрачивал естественную способность этого при болезнях.

Если температура у ребенка поднялась в результате инфекции, не поддавайтесь желанию сбить ее лекарствами или обтиранием. Позвольте температуре сделать свое дело. Ну, а если ваше сострадание требует облегчить состояние больного, дайте ребенку парацетамол соответствующей возрасту дозировки или оботрите тело теплой водой. Этого вполне достаточно. Врач нужен только тогда, когда температура держится более трех дней, появились иные симптомы или ребенку стало совсем худо.

Я особо подчеркиваю: снижая температуру ради облегчения состояния ребенка, вы вмешиваетесь в естественный процесс исцеления. Единственная причина, которая вынуждает меня говорить о способах снижения температуры, — знание того, что некоторые родители не в состоянии от этого удержаться.

Если не сбивать температуру вы не можете, обтирание водой предпочтительнее приема аспирина и парацетамола из-за их опасности. Невзирая на популярность, эти средства далеко не безобидны. Аспирин отравляет ежегодно, возможно, больше детей, чем любой другой яд. Это та же форма салициловой кислоты, которая используется в качестве основы антикоагулянта в крысиных ядах, — крысы, съедая его, умирают от внутренних кровотечений.

Аспирин может вызывать ряд побочных эффектов у детей и взрослых. Одним из них являются кишечные кровотечения. Если дети получают этот препарат в период заболевания гриппом или ветрянкой, у них также может развиться синдром Рея — частая причина детской смертности, главным образом из-за воздействия на мозг и печень. Отчасти поэтому многие врачи перешли с аспирина на парацетамол (ацетаминофен, панадол, калпол и другие).

Прием этого средства тоже не выход из положения. Есть свидетельства того, что большие дозы этого препарата токсичны для печени и почек. Обращу ваше внимание и на то, что дети, чьи матери принимали аспирин во время родов, часто страдают от кефалогематомы — состояния, при котором на голове появляются наполненные жидкостью шишки.

Если вы все же решили снизить температуру тела ребенка обтиранием, используйте только теплую воду. Снижение температуры тела достигается испарением воды с кожи и от температуры воды не зависит. Вот почему слишком холодная вода преимуществ не имеет. Не подойдет для обтирания и спирт: его пары для малыша токсичны.

Высокая температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, не приводит к поражению мозга и не вызывает иных отрицательных последствий. Страх высокой температуры во многом исходит из широко распространенного представления, что она может привести к необратимому поражению мозга или иных органов. Если бы это было так, паника родителей при повышении температуры была бы оправданной. Но, как я уже сказал, утверждение это ложное.

Тем, кому знаком этот страх, советую забыть обо всем, что его посеяло, и никогда не принимать на веру слов о такой угрозе высокой температуры, от кого бы они ни исходили — от других родителей, пожилых людей или знакомого доктора, дружески раздающего советы за чашкой кофе. И даже если такой совет дала всезнающая бабушка. Права она бывает, увы, не всегда. Простуда, грипп и любая другая инфекция не поднимут температуру тела ребенка выше 41 градуса, а температура ниже этого уровня не причинит долгосрочного вреда.

Не нужно каждый раз подвергать себя страху возможного поражения мозга у ребенка при повышении у него температуры: защитные силы организма не позволят температуре подняться выше 41 градуса. Не думаю, что даже педиатрам, практиковавшим десятилетиями, приходилось видеть больше одного-двух случаев с высокой температурой. Подъем температуры выше 41 градуса вызывается не инфекцией, а отравлением или перегревом. Я лечил десятки тысяч детей и только один раз наблюдал у своего пациента температуру выше 41 градуса. Это неудивительно. Исследования показали, что в 95 процентах случаев повышения температуры у детей она не поднималась выше 40,5 градусов.

Высокая температура не вызывает судороги. Их вызывает резкий подъем температуры. Многие родители боятся высокой температуры у своих детей, поскольку заметили, что ей сопутствуют приступы судорог. Они полагают, что судороги вызывает «слишком высокая» температура. Я хорошо понимаю таких родителей: ребенок в судорогах — зрелище невыносимое. Тем, кто такое наблюдал, возможно, будет трудно поверить, что, как правило, это состояние не бывает серьезным. Кроме того, оно относительно редкое — лишь у 4 процентов детей с высокой температурой наблюдаются судороги, и нет свидетельств того, что они оставляют серьезные последствия.

Исследование 1 706 детей, испытавших фебрильные судороги, не обнаружило случаев нарушения моторики и не зафиксировало смертельных исходов. Не существует также и убедительных доказательств того, что такие судороги повышают впоследствии риск эпилепсии.

Более того, меры по предотвращению фебрильных судорог — прием жаропонижающих препаратов и обтирание — почти всегда осуществляются слишком поздно и, следовательно, впустую: к моменту обнаружения высокой температуры у ребенка, чаще всего, судорожный порог уже пройден. Как я уже говорил, судороги зависят не от уровня температуры, а от скорости ее подъема до высокой отметки. Если температура резко поднялась, судороги либо уже произошли, либо опасность их миновала, то есть предотвратить их практически невозможно.

К фебрильным судорогам обычно склонны дети до пяти лет. Дети, испытывавшие такие судороги в этом возрасте, в последующем страдают ими редко. Для предотвращения повторения судорог при высокой температуре многие врачи назначают детям долгосрочное лечение фенобарбиталом и другими противосудорожными препаратами. Если такие средства пропишут вашему ребенку, расспросите врача о риске, связанном с ними, и о том, к каким изменениям в поведении ребенка они ведут.

Вообще же, в вопросе долговременного лечения фебрильных судорог единогласия среди врачей нет. Лекарства, которые обычно используются в этом случае, вызывают поражение печени и даже, как показали опыты на животных, негативно воздействуют на мозг. Один из авторитетов в данном вопросе однажды заметил: «Иногда пациенту полезнее жить обычной жизнью между эпизодами судорог, нежели жить на лекарствах без судорог, но в постоянном состоянии сонливости и спутанности сознания…».

Меня учили прописывать детям с фебрильными судорогами (для предотвращения их повторения) фенобарбитал, нынешних студентов-медиков учат тому же. Сомнение в правильности назначения этого препарата у меня возникло тогда, когда я заметил, что при лечении им у некоторых пациентов судороги повторялись. Это, естественно, заставило задуматься: благодаря ли фенобарбиталу у остальных пациентов они прекратились? Мои подозрения усилились после жалоб некоторых матерей на то, что препарат перевозбуждает детей или затормаживает настолько, что, обычно активные и общительные, они внезапно превращаются в полузомби. Так как судороги эпизодичны и не оставляют длительных последствий, я перестал прописывать это лекарство своим маленьким пациентам.

Если испытывающему фебрильные судороги ребенку пропишут долговременное лечение, родителям придется решить, соглашаться на него или нет. Я понимаю, что открыто выражать сомнения в назначениях врача непросто. Знаю и то, что врач может отмахнуться от расспросов или не дать вразумительных ответов. Если так и случится, нет смысла затевать спор. Надо взять у доктора рецепт и, прежде чем покупать лекарство, попросить совета у другого врача.

Если у вашего ребенка начались связанные с температурой судороги, постарайтесь не паниковать. Конечно, советы давать куда проще, чем им следовать. Зрелище ребенка с судорогами действительно пугает. И все же: напомните себе, что судороги не угрожают жизни вашего малыша и не принесут необратимого вреда, и примите простые меры к тому, чтобы ребенок не пострадал во время приступа.

Первым делом поверните ребенка набок, чтобы он не захлебнулся слюной. Затем проследите, чтобы возле его головы не было твердых и острых предметов, которыми он может пораниться во время приступа. Убедившись, что дыханию малыша ничего не препятствует, поместите твердый, но не острый предмет между его зубами — например, чистую сложенную кожаную перчатку или бумажник (не палец!), чтобы он случайно не прикусил язык. После этого, для собственного успокоения, можете позвонить врачу и рассказать о том, что случилось.

По большей части судороги длятся несколько минут. Если они затянутся, спросите по телефону совета врача. Если после приступа судорог ребенок не уснет, давать ему еду и питье нельзя в течение часа. Из-за сильной сонливости он может подавиться.

Высокая температура — часто встречающийся у детей симптом, не связанный с тяжелыми болезнями (в отсутствие других тревожных симптомов, таких как необычные вид и поведение, затруднение дыхания и потеря сознания). Она не является показателем тяжести заболевания.

Температура, повышающаяся в результате инфекции, не достигает значений, при которых возможны необратимые поражения органов ребенка.

Повышенная температура не требует медицинского вмешательства сверх того, что рекомендовано ниже. Температуру не нужно сбивать. Она является естественной защитой организма от инфекции и помогает скорейшему исцелению.

1. Если температура тела у ребенка до двух месяцев поднялась выше 37,7 градусов, обратитесь к врачу. Это может быть симптомом инфекции — внутриутробной или связанной с вмешательством в процесс родов. Повышенная температура у детей такого возраста настолько необычна, что благоразумнее подстраховаться и скорее успокоиться, если тревога окажется ложной.

2. Для детей старше двух месяцев врач при повышении температуры не нужен, кроме случаев, когда температура держится более трех дней или сопровождается серьезными симптомами — рвотой, затрудненным дыханием, сильным кашлем в течение нескольких дней и другими, не характерными для простуды. Посоветуйтесь с врачом, если ребенок необычно вял, раздражителен, рассеян или выглядит серьезно больным.

3. Обращайтесь к врачу независимо от показаний термометра, если у ребенка трудности с дыханием, неукротимая рвота, если температура сопровождается непроизвольными подергиваниями мышц или другими странными движениями или беспокоит что-то еще в поведении и виде ребенка.

4. Если подъем температуры сопровождается ознобом, не пытайтесь справиться с этим ощущением ребенка с помощью одеяла. Это приведет к еще более резкому повышению температуры. Озноб не опасен — это нормальная реакция организма, механизм приспособления к более высокой температуре. Он не означает, что ребенку холодно.

5. Попытайтесь уложить температурящего ребенка в постель, но не переусердствуйте. Нет никакой необходимости приковывать ребенка к кровати и держать его дома, если погода не слишком плохая. Свежий воздух и умеренная активность улучшат настроение малыша, не ухудшая состояния, и облегчат вам жизнь. Однако слишком интенсивные нагрузки и спортивные состязания поощрять не надо.

6. Если есть основания подозревать в качестве причины высокой температуры не инфекцию, а другие обстоятельства — перегрев или отравление, везите ребенка в больницу немедленно. Если в вашей местности нет отделения скорой помощи, пользуйтесь любой доступной медицинской помощью.

7. Не пытайтесь, по народной традиции, «заморить голодом лихорадку». Питание важно для выздоровления от любой болезни. Если ребенок не оказывает противодействия, «закармливайте» и простуды, и лихорадки. И те, и другие сжигают запасы белков, жиров и углеводов в организме, и их нужно возмещать. Если ребенок отказывается есть, поите его питательными жидкостями, например фруктовым соком. И не забывайте, что куриный суп полезен всем.

Высокая температура и обычно сопутствующие ей симптомы приводят к существенной потере жидкости и вызывают обезвоживание. Его можно избежать, давая ребенку много пить, лучше всего — фруктовые соки, но, если он их не захочет, подойдет любая жидкость, желательно — по одному стакану каждый час.

Из книги Роберта Мендельсона «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».

источник

Высокая температура у ребенка — особый повод для беспокойства родителей. Зачастую это состояние является первым признаком начала воспалительного процесса или инфекционного заболевания и сопровождается другими сопутствующими симптомами ухудшения здоровья. В данной статье мы рассмотрим случаи, при которых температура у ребенка может повышаться без видимых причин — что в такой ситуации предпринять, к какому врачу обратиться, какие анализы потребуется сдать.

Многие родители традиционно используют один способ для измерения тела малыша — аксиллярный (измерение в подмышечной впадине). Однако такой способ является наименее точным, хотя и достаточно удобным. Для получения максимально точного результата используют оральный или ректальный методы. Все способы измерения проводятся с помощью обычных электронных термометров.

Оральный.

У неокрепшего детского организма довольно часто происходят скачки температуры — в течение даже суток градусник может показать как предельно низкую, так и высокую температуру у ребенка. Это может сеять панику у неопытных родителей и провоцировать их на проведение лечения, которое в конечном счете только ухудшит состояние малыша.

Следует помнить: температура у ребенка может повышаться и без симптомов — в отсутствие кашля, заложенности носа, болей в животе или покраснения горла. Однако причина есть всегда — рассмотрим некоторые из них.

Если вы обнаружили высокую температуру у ребенка, не сопровождающуюся ОРВИ-симптомами, летом или в жаркие дни, причина может заключаться в перегревании малыша. Однако данное состояние редко происходит без появления других симптомов. Стоит отметить, что к перегреву склонны все люди, но детки до года — в особенности, ведь терморегулирующая функция у них развивается спустя 12 месяцев после рождения. Длительный перегрев — довольно опасное состояние, которое может повлечь за собой тепловой удар.

Причины возникновения перегрева:

длительное пребывание на солнце, особенно в полуденные часы или в жаркие летние дни;
высокая температура в комнате, где пребывает малыш, спертый воздух, нерегулярное проветривание;
чрезмерное укутывание ребенка теплой одеждой. Помните золотое правило: ребенка следует одевать по погоде, а не по времени года! К примеру, в майские дни состояние воздуха на улице может достигать 30°С, поэтому малыша стоит одеть в легкую одежду, не забыв про головной убор;
обезвоживание организма. Дети особенно нуждаются в регулярном питье, особенно в жаркую погоду — поэтому запас воды во время прогулок на улице должен быть достаточным.

сухость во рту малыша;
обильное потовыделение;
высокая температура, иногда жар;
озноб, дрожь по телу;
вялость, слабость, отказ от пищи;
у грудных малышей — сильные покачивания головой. Так малыши делают при головных болях.

Если перегрев произошел на улице — следует тут же убрать ребенка от воздействия прямых солнечных лучей. По возможности уложить его, смочить лоб и виски прохладной водой, а также дать выпить большое количество воды. Дома можно приготовить специальный раствор — на 1 литр воды 0,5 чайной ложки соды и соли, 2 ложечки сахара. Такое лекарство хорошо восстанавливает силы и способствует улучшению состояния.

Такое переходное состояние — довольно частое явление у малышей. Это время перестройки организма, адаптация его к окружающей среде. Такой недуг может появиться у новорожденных детей (особенно крупных) уже на 3 день после появления на свет. Температура достигает отметки в 39°С и держится несколько часов. Это связано с заселением желудочно-кишечного тракта необходимыми бактериями. Зачастую такое состояние сопровождается обезвоживанием, перегревом тела, обеспокоенностью ребенка, болями в животике. Лечение состоит в охлаждении организма путем прикладывания компрессов на тело и грудь ребенка, а также назначении дополнительного питья с раствором сахара. Проводить такие манипуляции рекомендуют строго под наблюдением врача.

Это самая распространенная причина появления высокой температуры у ребенка в возрасте до 1 года. Реакция на зубы происходит у всех детей, только в разной степени. Некоторые малыши довольно легко и без симптомов переносят этот период, у других же появляется температура, они становятся беспокойными или, наоборот, чрезмерно пассивными, часто плачут. Какие существуют признаки этого недуга, рассмотрим ниже.

Первый и наиболее главный признак — повышение температуры. Иногда может быть достигнута отметка термометра 40°С (держится несколько дней) — врачи считают это состояние при прорезывании зубов нормальным. Помочь ребенку и избавить его от мучений можно с помощью специальных гелей, имеющих охлаждающие свойства. Их наносят на воспаленные десны малыша, и под воздействием ментолового эффекта ему становится легче.

обильное слюновыделение;
отказ от еды;
набухание и покраснение дёсен;
вялость, слабость, апатия;
плач, отсутствие ночного сна.

В этот период сбивать температуру рекомендуют только перед сном — когда у крохи жар, он плохо спит ночью и не может восстановить силы. Для этого используют различные жаропонижающие препараты, предназначенные для детей. Во время прорезывания зубов родителям стоит вооружиться терпением — это не самый приятный период в жизни малыша, однако пережить его предстоит каждому.

Стоматит — поражение слизистой оболочки рта язвочками, появляющимися в результате реакции иммунитета на попадание различных бактерий. Существуют разные формы болезни: герпесная (появление язв на губах), хроническая, острая. Причинами появления являются:

нарушение гигиены слизистой рта (когда ребенок тянет в рот предметы быта, он заносит в полость рта различные бактерии и инфекции);
заболевания желудка (колит, гастрит);
глисты;
переохлаждения;
ОРВИ;
авитаминоз;
аллергия;
ротовое дыхание (провоцирует возникновение сухости во рту, из-за этого появляются микротрещины).

Острая форма стоматита длится 4 дня и более (до недели). Такая болезнь не протекает без возникновения определенных симптомов: в этом состоянии у ребенка держится высокая температура, появляются головные боли, вялость и слабость. Причины увеличения лимфоузлов также могут заключаться в заболевании стоматитом.

При продуцировании болезни появляются отечность полости рта, небольшие гнойные пузырьки внутри нее или на губах. Они лопаются спустя 3 дня, и на их месте образуются красные ранки с белым или желтым налетом.

При обнаружении у ребенка признаков стоматита нужно обязательно обратиться к педиатру. Лечение будет содержать в себе комплекс мероприятий, направленных на устранение вируса в полости рта. Врач может прописать как противовирусные мази и крема, так и иммуномодулирующие лекарства. Для терапии также используется полоскание антисептическими настойками и обработка полости рта специальными примочками.

Воспаление уха — болезнь, часто проявляющая себя в детском возрасте. Зачастую острая форма отита бывает только в одностороннем виде (когда воспалено одно ушко), в очень редких случаях — двусторонняя. Главной причиной возникновения недуга является существующая в организме инфекция, попадание вируса непосредственно в ушной проход (например, в бассейне), длительное простудное состояние, а также простуживание ушка сильным ветром. Травмирование уха тоже может повлечь за собой возникновение отита. Острая форма воспаления слухового канала сопровождается:

сильными резкими болями, «постреливаниями» в ухе;
повышением температуры;
слабостью, вялостью малыша.

Обратите внимание: данный недуг иногда проявляет себя и без признаков простуды у ребенка. Высокая температура и воспаление уха — главные отличительные характеристики отита.

Для лечения острого отита в первую очередь следует нанести визит к ЛОР-врачу. Заниматься самолечением не рекомендуется. Врач прописывает такие процедуры, как светолечение, прогревание уха, лечение ушными каплями с противовирусным эффектом. Обратите внимание: физиопроцедуры противопоказаны при наличии гнойного образования в ушном канале. В этом случае сначала вычищают гной, а затем применяют прогревание. Профилактические мероприятия появления острого отита:

не допускать охлаждения ушей малыша;
своевременное лечение существующих инфекций в организме.

Этот недуг, который иногда называют розеолой, является острой инфекцией вирусного характера у ребенка. Он всегда сопровождается лихорадкой (без местных симптомов), очень высокой температурой, красными высыпаниями по телу. Если взрослых эта болезнь поражает довольно редко, то у детей она проявляется очень часто. Особенно подвержены ей малыши в возрасте 8-9 месяцев. Возбудителем болезни является вирус герпеса 6 или герпеса 7.

резкое повышение температуры до высоких отметок;
слабость, апатия;
отсутствие аппетита, тошнота;
после инкубационного периода (5-10 суток) —появление судорог, резкое снижение температуры, возникновение мелких пятнышек розовой сыпи по всему телу.

В период появления сыпи самочувствие ребенка, как правило, улучшается. В некоторых случаях протекание болезни происходит без сыпи, только с лихорадкой. При возникновении сыпи или лихорадки каждый ребенок подлежит обязательному осмотру педиатра (особенно если малыш контактирует с другими детьми). Для определения диагноза понадобится анализ крови — ее исследуют на наличие вирусов герпеса. Лечение заключается в изолировании крохи от других людей, постельном режиме, обильном питье (вода, чай), особенно в период лихорадки. Специальных методов терапии при экзантеме не существует.

Протекание болезни облегчает использование противовирусных и антигистаминных препаратов, витаминотерапия, ежедневная влажная уборка в комнате больного, регулярное проветривание.

Аллергия как самостоятельное заболевание возникло сравнительно недавно — в начале XX века. Однако сегодня, по данным статистики, каждый 4 ребенок в мире подвержен аллергии! Возбудителем болезни могут выступать разные факторы — пыль, цветение растений, холод, шерсть животных, глисты, солнечные лучи, различные продукты питания (цитрусовые, рыба, мясо, овощи, молочная продукция) и многое другое. К сожалению, аллергия может проявлять себя уже с первого месяца рождения ребенка. Главный отличительный признак недуга — появление «кожных» симптомов — характерных высыпаний по телу. Излюбленное место появления сыпи — щечки, локти, спина, грудь и живот ребенка. Сыпь не исчезает до тех пор, пока не устранится возбудитель аллергии, поэтому очень важно знать, от чего именно страдает ваш ребенок. Аллергия может сохраниться на всю жизнь, однако в некоторых случаях от нее удается избавиться в раннем возрасте.

Симптомами аллергии, помимо кожных высыпаний, могут быть:

незначительное или сильное (при острой форме) повышение температуры, длящееся несколько дней;
вялость, пассивное состояние;
ухудшение аппетита, боли в животе, тошнота и понос (при пищевой аллергии);
плохой сон, беспокойство в ночное время;
обильное слезотечение, частое чиханье, чрезмерное слюноотделение.

Если у ребенка высокая температура, сыпь по телу и понос — знайте, что это вполне может быть пищевая аллергия. В этом случае придется скорректировать питание и придерживаться определенной диеты. Возможно, ограничение в еде придется сохранять и всю жизнь. Для определения возбудителя аллергии используются различные тесты. Суть их сводится к определению источника болезни с помощью внедрения в малых дозах в организм малыша аллергенов (касается теста с пищевыми продуктами).

Реакция организма с повышением температуры может происходить у детей и из-за ряда неврологических причин. Если отсутствуют признаки простуды, но отметка градусника — 37°С и выше, возможно, у малыша нарушение кровообращения поверхности тела, что может привести к возникновению дистонии. Обычно неврологические причины происходят без сопровождения ярко выраженных симптомов. Также к причинам неврологического характера относят сильный стресс малыша, длительную истерику и плач крохи. Из-за сильного эмоционального потрясения может повыситься градус тела, что послужит началом серьезной болезни. Чтобы восстановить внутреннюю гармонию малыша, следует успокоить кроху, напоить теплым чаем или молоком и уложить спать — организм после стресса лучше всего восстанавливается во сне.

После проведения профилактических прививок у детей может повышаться температура. Вакцина вносит в организм ребенка чужеродные бактерии и белки, поэтому иммунитет оказывает защитное действие и вступает в реакцию, которая может вызвать повышение градуса тела. Если градусник показывает 38°С спустя 3-4 дня после прививки — повода для беспокойства нет, наоборот, это свидетельствует о правильной работе иммунной системы крохи. Обратите внимание: чем меньше возраст ребенка на момент вакцинации, тем ниже вероятность осложнения и повышения температуры. Если прививка по каким-либо причинам не была сделана в срок, и ее ставят позже — опасность высокой температуры возрастает.

В большинстве случаев температура после прививки не требует врачебного вмешательства и не должна быть поводом для беспокойства родителей. Вы можете облегчить состояние ребенка в этот период:

обтереть ребенка прохладной водой или слабым раствором уксуса;
воздержаться от купания и прогулок на улице;
обеспечить постельный режим и хорошее проветривание комнаты.

В этот период можно также давать малютке аптечные добавки, которые повышают водный баланс организма.

Если вы заметили, что у ребенка только высокая температура, появляющаяся без других симптомов — причина может быть в инфекции мочевыводящих путей. В этом случае обязательно нужно сдать мочу на анализ для исследования. Чем раньше это сделать, тем скорее диагностируют болезнь и определят, как лечить недуг.

Для сдачи анализов используют утреннюю мочу, которую собирают сразу после сна. Перед этим обязательно нужно подмыть ребенка, чтобы исключить попадание в анализ наружных бактерий. Болезнь опасна тем, что проявляется без ярко выраженных симптомов, однако она влечет за собой серьезные последствия — вплоть до воспаления почек. Причинами недуга могут быть как ослабление иммунитета, переохлаждение, так и несоблюдение гигиены половых органов и неправильное ношение подгузников. Если болезнь протекает в запущенной стадии, педиатр может назначить лечение антибиотиками. Дополнительно прописываются сидячие ванночки с экстрактом ромашки, прием перорально отваров трав против инфекции, тщательное соблюдение интимной гигиены.

Профилактикой возникновения недуга служит правильное ношение подгузников, ежедневная (утренняя и вечерняя) интимная гигиена ребенка. Также стоит не допускать переохлаждения малыша.

Если у малыша обнаружено повышение температуры до 37,5°С — ни в коем случае нельзя ее сбивать, особенно если нет сопутствующих симптомов. Помните, что иммунная система детей функционирует иначе, чем у взрослых: у них часто происходит перестраивание организма, выработка железами новых функций, укрепление иммунитета, что может привести к незначительному повышению градуса тела. Если ребенок остался достаточно активным, не потерял аппетит, не жалуется на болевые ощущения в животе или других органах — поводов для беспокойства нет. В профилактических целях можно провести витаминотерапию, чтобы помочь укрепить иммунную систему организма, также давать отвары лекарственных трав, а грудничков чаще прикладывать к груди для кормления.

Субфебрильная температура у малыша — такое явление, при котором в течение длительного времени (недели и более) держится температура в пределах 37°-38°С. Обычно это говорит о вялотекущем протекании инфекции или воспалении в организме малютки. Такой период характеризуется слабостью, сильным снижением активности, плохим аппетитом и беспокойным сном. Часто сопровождается какими-либо сопутствующими симптомами: болями в голове, покраснением горла, увеличением лимфоузлов и другими.

Опасность такого состояния — в малой вероятности быстро определить источник заболевания. При высокой температуре проблем с постановкой диагноза, как правило, не возникает. Если у малыша появилась субфебрильная температура — предстоит тщательная диагностика и сдача анализов для определения возбудителя недуга. Иногда такое состояние является запоздалой реакцией организма на прошедшую болезнь. Но чаще такая температура предваряет возникновение новых недугов — это могут быть различные воспаления внутренних органов, ОРВИ, инфекция мочевых путей, дисбактериоз кишечника, желтуха и много другое.

В любом случае заниматься самолечением чрезвычайно опасно — такую температуру нельзя сбивать, и только точный диагноз сможет определить ваши дальнейшие действия. Для этой цели ребенку назначают анализы мочи и кала, крови, осмотр горла, носа, взятие соскоба. Иногда требуется стационарное лечение.

Как уже упоминалось выше, сбивать незначительную температуру (до 38,4°С), даже если присутствуют сопроводительные симптомы, категорически нельзя. Тем более запрещено использовать жаропонижающие препараты при отсутствии других признаков заболевания — отметка градусника у абсолютно здорового малыша не только скачет в течение дня, она естественным образом повышается при переваривании тяжелой пищи, при реакции на антигистаминные лекарства и после вакцинации.

Если вмешаться и сбивать невысокую температуру, то это может привести к нарушениям различных функций детского организма и даже к снижению иммунитета. Помните о том, что измерение температуры ректальным образом может показать на градус выше, чем при оральном способе.

В своем стремлении снизить температуру малютки и ускорить этап выздоровления некоторые родители используют способы, которые категорически недопустимы для детского организма.

обтирать малыша спиртовыми настойками — это чистый яд для детского организма;
прикладывать холод или лед к частям тела при высокой температуре — это вызывает спазм сосудов;
давать «Аспирин» и «Анальгин»;
проветривать комнату при нахождении в нем малыша — открывать форточку можно только тогда, когда ребенка нет в данном помещении;
укутывать малыша.

Обратите внимание: если у ребенка высокая температура и холодные конечности — это признак белой лихорадки, которая возникает из-за спазмов сосудов и сильного повреждения нервной системы. В этом случае надо растереть ноги и руки малыша до их согрева и только потом давать жаропонижающее лекарство — в противном случае спазмы сосудов помешают усвоению лекарства, не пропустят его внутрь организма. Обязательно следует вызвать скорую помощь.

Если у малыша отсутствуют ярко выраженные симптомы болезни, но присутствует невысокая температура тела в течение 3-4 дней — поводов для беспокойства нет.

Однако если температура не снижается спустя 3 дня, или столбик градусника начинает подниматься к критическим отметкам — медлить нельзя, следует вызывать скорую помощь или идти на обследование к педиатру. При наличии каких-либо симптомов болезни, даже при незначительном повышении температуры, следует сразу обращаться за медицинской помощью.

Популярный педиатр и кандидат медицинских наук Евгений Комаровский в своих видео-обзорах, статьях и блогах в доступной форме объясняет молодым родителям, почему может возникать высокая температура у ребенка без симптомов и что это может быть. Он особо акцентирует внимание на индивидуальности свойств организма каждого отдельного ребенка и поясняет, что не существует универсальных лекарств, подходящих для всех детей — следует учитывать уникальность каждого.

Тем не менее Комаровский выделяет такие способы для снижения температуры, не сопровождающейся характерными симптомами:

обильное питье;
прохладный воздух в комнате;
обтирания тела малыша прохладными примочками.

Если температура была повышена не из-за инфекции в организме, то эти действия, как уверяет врач, на 99% помогут организму самостоятельно перебороть повышение температуры. Также педиатр предостерегает: резкое, внезапное повышение температуры тела до высокой отметки, даже без сопровождения симптомов, практически всегда свидетельствует о наличии вирусной или бактериальной инфекции в организме малютки. В этом случае не стоит ждать, а следует немедленно вызывать скорую помощь. До приезда скорой помощи вы, при возможности, можете собрать мочу ребенка для анализа, что сократит время выяснения диагноза. Также Комаровский советует не медлить с госпитализацией, если у ребенка бледнеет кожа, есть рвотный рефлекс, резкое повышение температуры и боли в животе.

Температура у малыша, которой действительно стоит бояться, не возникает, как правило, сама по себе. У нее всегда будет причина (например, инфекция, перегрев или переохлаждение) или какой-либо сопровождающий симптом. Поэтому очень важно следить за состоянием здоровья своих детей и своевременно обращаться за медицинской помощью.

источник