Может ли быть температура при артрите у ребенка

Происхождение такого заболевания, как ревматоидный артрит, до сих пор точно неизвестно. Характеризуется подобное состояние нарушением функций суставов, что может негативно отразиться на здоровье ребёнка в дальнейшем и стать причиной такого опасного последствия, как инвалидность. Пораженные суставы могут спровоцировать аутоиммунное расстройство систем внутренних органов, что приведёт к непоправимым осложнениям. Одним из симптомов ревматоидного артрита, явно указывающих на нарушения в организме, является повышенная температура.

Статистика указывает на то, что больший процент выявленных случаев приходится на пациентов женского пола, и этот показатель отличается от числа заболевших мальчиков. Возраст пациентов в основном не превышает пяти лет.

Показатель температуры колеблется в пределах 38 – 40℃.

Температура во время артрита, развивающегося после перенесенного инфекционного заболевания, может проявиться в течение 10-14 дней после выздоровления и держаться около 5 дней.

Да. Снизить температуру можно с помощью жаропонижающих средств, но это временно, важно установить причину её повышения.

Повышение температуры до 40°С и острая боль суставов сигнализируют о принятии неотложных мер для диагностики и лечения, поэтому при такой температуре скорую вызывать необходимо.

Повышение температуры при ревматоидном артрите – серьезный признак, сигнализирующий о наличии воспалительного процесса в организме. Нарушение температурного режима у ребёнка может проявиться наряду с первыми симптомами, что дает родителям понять, что необходим немедленный осмотр специалистом. Если градусник показывает отметку 40℃, воспалительный процесс прогрессирует.

Зачастую нарушение функции суставов является последствием предшествовавшего этому заболевания. Это может быть инфекционного происхождения причина, грибковое заболевание, попадание бактерий в организм.

Воспалительный процесс в суставе может продолжаться до полутора месяцев и проявиться спустя две недели после начала повышенной температурой, которая не будет спадать в течение нескольких дней. Это и будет сигналом для срочного обращения к врачу, если до этого никаких симптомов и изменений в поведении и состоянии ребёнка не наблюдалось.

Помочь ребенку справиться с лихорадкой на фоне повышенной температуры могут жаропонижающие препараты, назначение которых может выписать только врач с учетом массы и возраста пациента.

Температуру, которая не понижается на протяжении нескольких дней и возникла наряду с симптомами, указывающими на явные нарушения здоровья, помогут сбить препараты антибиотической группы, но только по назначению врача.

Начало заболевания может датироваться несколькими неделями ранее, прежде чем первый и, пожалуй, один из самых важных признаков, проявится у пациента. В поведении ребёнка, у которого в последующем будет диагностирована дисфункция суставов, можно заметить некоторые изменения в виде отказа от еды, вялости, чрезмерной усталости, бессонницы.

Сменяется такое поведение повышением температуры до отметки 39-40°С и обильным потоотделением. Такой показатель градусника может быть неизменным в течение 3-5 дней, при этом, симптомов простуды не наблюдается. Это прямой признак иного воспалительного процесса в организме, который требует незамедлительных мер в виде осмотра специалистом, диагностики и установления точного диагноза.

Такое заболевание, как ревматоидный артрит и температура у детей на фоне него, невозможно перепутать с другой болезнью, ведь проявляется оно в виде симптомов, не имеющих подобной природы среди иных недугов. Дети при ревматоидном артрите страдают от:

• отечности суставов;
• покраснений кожи вокруг воспаленных мест;
• острой боли при попытке движений;
• общей слабости и недомогания;
• отсутствия аппетита и сна;
• повышения температуры до 40℃.

Все перечисленные симптомы могут проявляться как по отдельности, так и в совокупности. Родители должны быть предельно внимательны к любым изменениям, происходящим в поведении и организме ребёнка.

Оказание первой помощи должно заключаться в немедленном осмотре ребёнка врачом и назначении им комплекса диагностических мероприятий, которые позволят правильно и точно установить верный диагноз. Лечение не всегда даёт положительный результат, так как ревматоидный артрит сложно подвергается терапии. Заболевание может приобрести хроническую форму и в течение всей жизни сменяться периодами обострений. Необходимое лечение поможет купировать боль, восстановить функцию суставов.

Своевременность диагностирования увеличивает шансы избегания опасных для здоровья последствий. Поэтому важно не медлить с посещением врача. Если первым сигналом о нездоровом состоянии малыша стала температура до 40℃, скорую помощь следует вызвать сразу же, дабы предотвратить опасные последствия и помочь ребёнку справиться с болезнью.

источник

Артрит у детей – этиологически разнородная группа ревматических заболеваний, протекающих с воспалительным поражением всех элементов суставов. Артрит у детей проявляется локальными изменениями (покраснением, припухлостью, болью, ограничением подвижности в больном суставе) и общими симптомами (повышением температуры тела, отказом от подвижных игр, слабостью, капризностью ребенка). Диагноз артрита у детей устанавливается на основании данных анамнеза, лабораторных исследований, УЗИ, рентгенографии, КТ, МРТ суставов. Лечение артрита у детей включает медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, временную иммобилизацию сустава.

Понятием «артрит у детей» объединяются различные по происхождению и течению заболевания, протекающие с суставным синдромом и возникающие в детском возрасте. В педиатрии и детской ревматологии артрит выявляется у каждого тысячного ребенка. Важность изучения проблемы артритов у детей определяется ее социальной значимостью, а именно – высокой степенью инвалидизации юных пациентов, которые в результате заболевания зачастую утрачивают элементарные функции самообслуживания и не могут обходиться без помощи взрослых.

Наиболее частыми формами артритов у детей являются: ревматический артрит, ювенильный ревматоидный артрит, ювенильный анкилозирующий спондилоартрит, реактивные артриты и артриты, ассоциированные с инфекцией.

Ревматический артрит является одним из проявлений ревматизма у детей (наряду с ревмокардитом, малой хореей, кольцевидной эритемой, ревматическими узелками) и этиологически связан с перенесенной стрептококковой инфекцией (ангиной, скарлатиной, фарингитом).

Ювенильный ревматоидный артрит характеризуется хроническим воспалительным поражением суставов неизвестной этиологии; возникает у детей в возрасте до 16 лет; имеет неуклонно прогрессирующее течение; иногда сопровождается вовлечением внутренних органов. Ревматоидный артрит у детей может протекать в суставной форме (по типу моноартрита, олигоартрита или полиартрита) или системной (суставно-висцеральной) форме с поражением сердца, легких, ретикулоэндотелиальной системы, с васкулитами, полисерозитом, увеитом и т. д.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) протекает с хроническим воспалением позвоночника и периферических суставов. В 10-25% случаев заболевание дебютируют в детском возрасте.

Реактивные артриты у детей – группа асептических воспалительных заболеваний суставов, развивающихся в результате перенесенной внесуставной инфекции. К реактивным артритам у детей относят постэнтероколитические и урогенитальные артриты. Некоторые авторы относят к реактивным артритам синдром Рейтера.

Инфекционные артриты у детей, включают суставные синдромы, развившиеся вследствие вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных инфекций, болезни Лайма. При инфекционном артрите возбудители проникают непосредственно в полость сустава с током лимфы, крови, в результате манипуляций или травм.

Этиология ювенильного ревматоидного артрита точно не установлена. Среди причин данной формы артрита у детей рассматривается семейно-наследственная предрасположенность, а также влияние различных экзогенных факторов (вирусной и бактериальной инфекции, суставных травм, белковых препаратов и др.). В ответ на внешние воздействия в организме ребенка образуются IgG, которые воспринимаются иммунной системой как аутоантигены, что сопровождается выработкой антител (анти-IgG). При взаимодействии с аутоантигеном антитела формируют иммунные комплексы, оказывающее повреждающее действие на синовиальную оболочку сустава и другие ткани. В результате сложного и неадекватного иммунного ответа развивается хроническое прогрессирующее заболевание суставов — ювенильный ревматоидный артрит.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит является мультифакториальным заболеванием, в развитии которого большая роль отводится с наследственной предрасположенности и инфекционным агентам (клебсиелле и другим энтеробактериям).

Постэнтероколитические реактивные артриты у детей связаны с перенесенной кишечной инфекцией: иерсиниозом, сальмонеллезом, дизентерией. Урогенитальные реактивные артриты, как правило, являются следствием мочеполовой инфекции (уретрита, цистита), вызванной хламидией или уреаплазмой.

Инфекционные артриты у детей могут быть этиологически связаны с вирусной инфекцией (краснухой, аденовирусной инфекцией, эпидемическим паротитом, гриппом, вирусным гепатитом), вакцинацией, носоглоточной инфекцией стрептококковой этиологии (хроническим тонзиллитом, гайморитом, фарингитом), туберкулезом, гонореей, инфекциями кожи (микозами, дерматитами) и др. Возникновению артрита у детей способствуют неблагоприятные социально-бытовые условия (антисанитария, сырость в помещении), частые переохлаждения, инсоляция, ослабленный иммунитет.

При суставной форме артрита у ребенка могут поражаться один или несколько суставов (чаще симметричные), что сопровождается их болезненностью, отеком и гиперемией. Обычно отмечается вовлечение в патологический процесс крупных суставов (коленных, голеностопных, лучезапястных), реже страдают мелкие суставы ног и рук (межфаланговые, плюснефаланговые). Наблюдается утренняя скованность в суставах, изменение походки; дети до 2-х лет могут совсем перестать ходить.

При остром течении артрита у детей температура тела может повышаться до 38-39°С. Суставная форма артрита у детей нередко протекает с увеитом, лимфаденопатией, полиморфной сыпью на коже, увеличением печени и селезенки.

Суставно-висцеральная (системная) форма артрита у детей характеризуется артралгией, лимфаденопатией, упорной высокой лихорадкой, полиморфной аллергической сыпью, гепатоспленомегалией. Характерно развитие миокардита, полисерозита (перикардита, плеврита), анемии.

Прогрессирование артрита у детей приводит к развитию стойкой деформации суставов, частичному или полному ограничению подвижности, амилоидозу сердца, почек, печени, кишечника. Инвалидами становятся 25% детей с ювенильным ревматоидным артритом.

Симптоматика включает суставной синдром, экстраартикулярные и общие проявления. Поражение суставов при данном типе артрита у детей представлено моно- или олигоартритом преимущественно суставов ног; носит асимметричный характер. Чаще при заболевании поражаются коленные суставы, суставы плюсны, плюснефаланговые суставы I пальца ноги; реже – тазобедренные и голеностопные, суставы верхних конечностей, грудино-ключичные, грудино-реберные, лобковые сочленения. Характерно развитие энтезопатий, ахиллобурсита, ригидности позвоночника, сакроилеита.

Из экстраартикулярных симптомов при анкилозирующем спондилоартрите часто встречается увеит, аортальная недостаточность, нефропатия, вторичный амилоидоз почек.

Причиной инвалидности в старшем возрасте становится анкилоз межпозвонковых суставов и поражение тазобедренных суставов.

Реактивные артриты у детей развиваются через 1-3 недели после кишечной или мочеполовой инфекции. Суставные проявления характеризуются моно- или олигоартритом: опуханием суставов, болями, усиливающимися при движении, изменением цвета кожи над суставами (гиперемией или цианотичностью). Возможно развитие энтезопатий, бурситов, тендовагинитов.

Наряду с поражением суставов, при реактивном артрите у детей имеют место многочисленные внесуставные проявления: поражение глаз (конъюнктивит, ирит, иридоциклит), слизистых полости рта (глоссит, эрозии слизистой), половых органов (баланит, баланопостит), кожные изменения (узловатая эритема), поражения сердца (перикардит, миокардит, аортит, экстрасистолия, АВ-блокады).

Общие проявления реактивного артрита у детей включают лихорадку, периферическую лимфаденопатию, гипотрофию мышц, анемию.

Реактивные артриты у детей в большинстве случаев подвергаются полному обратному развитию. Однако при длительном или хроническом течении возможно развитие амилоидоза, гломерулонефрита, полиневрита.

При артритах бактериальной этиологии симптоматика у детей развивается остро. При этом заметно страдает общее состояние ребенка: выражены лихорадка, головная боль, слабость, снижение аппетита. Местные изменения включают увеличение пораженного сустава в объеме, гиперемию кожи и локальное повышение температуры, болезненность в области сустава в покое и ее резкое усиление при движении, вынужденное положение конечности, облегчающее боль.

Течение вирусных артритов у детей быстротечно (1-2 нед.) и обычно полностью обратимо.

Туберкулезный артрит у детей протекает на фоне субфебрильной лихорадки, интоксикации; чаще в форме моноартрита с поражением одного крупного сустава или спондилита. Характерна бледность кожи над пораженным суставом, («бледная опухоль»), формирование свищей с выделением белых казеозных масс.

Ввиду полисимптомного течения артритов у детей, в диагностике заболевания участвуют многие специалисты: педиатр, детский ревматолог, детский офтальмолог, детский дерматолог и др. При сборе анамнеза обращают внимание на связь артрита у детей с перенесенным ревматизмом, бактериальными и вирусными инфекциями, особенности клинического течения.

Основу инструментальной диагностики артрита у детей составляет УЗИ суставов, рентгенография, КТ или МРТ суставов и позвоночника. Наиболее характерными чертами артрита у детей служат сужение суставных щелей, анкилоз суставов, костные эрозии, признаки остеопороза, выпот в полости суставов.

Для уточнения этиологии артрита у детей проводятся лабораторные исследования: определение АСЛ-О, ревматоидного фактора, СРБ, антинуклеарных антител, IgG, IgМ, IgА, комплемента; ПЦР и ИФА выявление хламидий, микоплазмы, уреаплазмы и др.; бактериологическое исследование кала и мочи; иммуногенетическое обследование. Важную роль в дифференциальной диагностике артритов у детей играет диагностическая пункция сустава, исследование синовиальной жидкости, биопсия синовиальной оболочки.

Туберкулезный артрит у детей диагностируется на основе анамнеза, рентгенографии грудной клетки, сведений о проведении вакцинации БЦЖ, результатов реакции Манту. Для исключения поражений сердца назначается ЭКГ, ЭхоКГ.

Комплексная терапия ювенильного ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита у детей предполагает курсы медикаментозного лечения, физиотерапии, массажа, ЛФК, механотерапии. В периоды обострения назначаются НПВС, глюкокортикоиды (в т. ч. пульс-терапия метилпреднизолоном), иммунодепрессанты, биологические агенты. Местное лечение артрита у детей включает внутрисуставное введение препаратов, временную иммобилизацию суставов, ношение корсета.

Подход к лечению реактивных и инфекционных артритов у детей предусматривает проведение этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. Используются специально подобранные антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, НПВС, глюкокортикоиды. Лечение туберкулезного артрита у детей проводится с участием детского фтизиатра с помощью противотуберкулезных препаратов.

При любых формах артритов у детей полезны езда на велосипеде, плавание, кинезиотерапия, бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение.

источник

Температура при артрите – один из симптомов опорно-двигательного недуга, отражающий силу воспалительного процесса. Может ли быть температура при артрите и насколько она способна повышаться, зависит от стадии болезни, тяжести ее проявлений, количества пораженных сочленений.

Итак, если возникла температура при ревматоидном или ином артрите: что делать? Ответ на схожие вопросы – в этой публикации.

Может ли при ревматоидном артрите быть температура? С жалобами на симптомы лихорадки обращаются свыше 70% пациентов, страдающих РА и иными видами суставных воспалений: псориатическом, травматическом, реактивном артрите.

Особенности гипертермии на фоне воспалений в суставах:

• Температура может быть как субфебрильной (37-37,5 °C), или подниматься до фебрильных значений – свыше 38 °C.
• Повышение температуры отражает степень воспаления в организме.
• Температура при ревматоидном артрите может и не повышаться, если болезнь развивается медленно или находится в хронической стадии.
• При температурном повышении пациента беспокоят иные симптомы: слабость, лихорадка, потливость.
• Во всех случаях наблюдается местная гипертермия в области воспаления.
• При артрите бывает температура тела около 36,9-37 °C, даже если остальные симптомы еще не беспокоят пациента.
• РА у детей проявляется именно высокими температурными значениями, без субфебрильной стадии.
• Для инфекционных воспалений суставов характерно резкое увеличение температурных значений – из-за вирусной (бактериальной) этиологии недуга.
• При остеоартритах возможны субфебрильные значения (37-37,5 °C).
• Температура при полиартрите может повышаться в острый период до 37,5-38 °C. Если жар свыше 40 °C, то это – показатель присоединения какой-либо инфекции.

Жар при артритных недугах, особенно в течение первых нескольких дней, не имеет особенностей. Поэтому многие пациенты поначалу не подозревают, что лихорадка держится именно из-за артрита.

Примерно через неделю наличие многих других недугов исключается, и можно констатировать, что имеет место именно суставное воспаление.

Как определить, что лихорадка возникла на фоне артрита?

1. Жар беспокоит пациента свыше 5-7 дней.
2. Остальные симптомы лор – заболеваний в виде насморка, кашля, головной и ушной боли отсутствуют.
3. При анализе крови выявляется повышенное значение уровня СОЭ и С-реактивных белков. Чем острее протекает воспалительный процесс, тем сильнее эти показатели отличаются от нормальных.
4. Если присутствует артрит, температура 38 °C повышается и устанавливается на несколько дней, понижаясь максимум на 0,5 °C.

При лор-заболеваниях или ОРВИ жар повышается ближе к ночи, а при артритных недугах устанавливается стабильно или растет скачкообразно независимо от времени суток.

Лихорадка может усиливаться при изменениях погоды – известно, что суставы часто реагируют на метеоусловия.

Помимо жара, на развитие артритного недуга укажут такие проявления:

• Ощущение боли в суставной сумке как при динамике, так и в спокойном состоянии.
• Отечность в области воспаления, покраснение кожного покрова, локальная гипертермия.
• Ощущение скованных суставов по утрам. Через 1-2 часа это чувство проходит, однако после долгого перерыва в движении скованность возобновляется.
• Форма и размер сочленений видоизменяются, ввиду образования кальциевых наростов. Синовиальная щель становится меньше или закрывается совсем.
• Присутствует контрактура (обездвижение) пораженного сустава.
• Если это воспаление аутоиммунного типа, появляются подкожные ревматоидные узелки – типичный признак РА. Чаще всего они присутствуют на тыльной стороне сочленения, со стороны затылка, на пяточном сухожилии.

Если лихорадка продолжается несколько дней и присутствуют иные симптомы суставного недуга, лечение лучше доверить опытному доктору, иногда в стационарных условиях.

Если жар возникает эпизодически, его нужно сбивать. Сделать это можно, применяя любые рекомендованные НПВП в пределах суточной дозировки, указанной в инструкции (к примеру, Аспирин-Упса).

Необходимо отметить, что свыше недельного срока принимать НПВП запрещено – возможно появление дискомфортных побочных явлений в виде желудочных и кишечных кровотечений.

Серьезный жар – свыше 38,1 °C – можно сбить обычным жаропонижающим: Парацетамолом или его аналогом для детского возраста (в случае ювенильного артрита).

Если выяснится, что жар не сбивается или понижается незначительно, самостоятельно увеличивать рекомендованные дозы нельзя. Если самочувствие серьезно ухудшилось, больной чувствует себя вяло и плохо, необходимо вызывать карету «Скорой помощи». Специалисты сделают жаропонижающий укол, дадут нужные рекомендации, запишут на прием к участковому терапевту.

Горячие ванны или душ запрещены – так можно только усугубить симптоматическую картину.

Необходимо как можно больше пить – до 2-3 л воды/день. Чай, кофе и бульоны – не в счет.

Методы лечения артритных заболеваний можно поделить на два типа: симптоматический и болезнь-модифицирующий.

Симптоматическая терапия направлена на быстрое облегчение состояния пациента, снижение острых симптомов воспаления: гипертермии, отечности, болевых ощущений. В рамках этого вида лечения часто применяются:

1. НПВП – нестероидные антивоспалительные лекарства. Они осуществляют блокаду омега-6 кислоты, благодаря чему снижается синтез медиаторов воспаления. Это приводит к быстрому спаду жара, уменьшению отечности, облегчению боли и общего самочувствия пациента. Антивоспалительные препараты могут быть выписаны в виде таблеток, наружных гелей для быстрого облегчения симптоматики, а также уколов. Существует 2 вида НПВП: селективные (Диклофенак, Пироксикам, Индометацин) и неселективные (Мелоксикам, Нимесулид). По отзывам врачей, вторые имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов, принимать их можно долгое время без вреда для здоровья.
2. Глюкокортикостероиды – гормональные антивоспалительные средства с жаропонижающим действием. Оказывают более выраженный и стойкий антивоспалительный эффект. Могут быть назначены в форме пульс-терапии, если НПВП не принесли ожидаемого эффекта, или в виде внутрисуставных уколов. При противоартритной терапии назначаются: Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон.

Базовая терапия предназначена для воздействия на причину развития недуга. К примеру, при ревматоидных артритах воспаления суставов вызваны аутоиммунными нарушениями. Поэтому для лечения болезни требуется прием лекарств, нормализующих работу иммунной системы, подавляющий аутоиммунную агрессию клеток в отношении суставных тканей.

Взрослым пациентам назначаются препараты золота (Ауранофин, Кризанол, Миокризин), иные базовые средства: Метотрексат, Пеницилламин, Лефлуномид. При запущенных стадиях недуга рекомендуется совмещение базисных средств и глюкокортикостероидов. Как правило, меньше чем за полгода доктора определяют комплекс лекарств для успешного излечения болезни.

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

В острый период артритных заболеваний, который сопровождается повышением температуры, особенно важно придерживаться правильного питания.

Исключить следует продукты, которые могут вызвать аллергический ответ организма: колбасы, ветчину, шпик, ревень и щавель, виноград и морепродукты, а иногда даже помидоры, молоко и картофель.

Полезны каши на воде, особенно рисовая, гречневая, овсяная, отварное или тушеное мясо кролика, индейки, цыпленка. Если не проявляются признаки аллергии, обязательно ешьте рыбу – речную или морскую. Важно, чтобы она не была слишком зажарена – лучше запечь рыбку в духовке или приготовить на пару.

Кушайте овощи в любом виде – свежими, отварными или печеными. Полезны огурцы, кабачки, зелень, а также тыквы, дыни, арбузы.

В меню артритного пациента обязательно должны быть кисломолочные изделия – бифидок, снежок, кефир, ацидофилин, творог, мягкие сыры. Выбирайте продукты 2,5-5% жирности.

Важным правилом для скорейшего купирования острой фазы артрита считается уменьшение поваренной соли и увеличение объема жидкости. Пить следует воду без газа (можно минеральную), чай зеленый, белый, травяной, соки фруктовые и овощные. Крепкие кофе и чаи, а тем более алкоголь – под строжайшим запретом.

Итак, мы выяснили, бывает ли температура при артрите и то предпринять при ее повышении. Если жар беспокоит пациента больше чем один день, необходимо прекратить домашнее лечение и поскорее обратиться к доктору. Специалист проведет необходимые анализы, назначит курс аппаратной диагностики, выпишет нужные препараты. Скорейшего выздоровления!

источник

Температура нашего тела — важный показатель здоровья. Ее изменение может свидетельствовать о развитии патологии, которая и запускает процесс нарушения теплового баланса в организме. Причем тревожным сигналом является любое отклонение от нормы — будь то подъем или снижение «градусов». Например, повышенная температура при артрите свидетельствует о наличии в костных тканях воспаления. А это серьезный «звоночек», сигнализирующий о том, что следует заняться своим здоровьем.

Специалисты настоятельно рекомендуют не ждать момента, когда артрит начнет прогрессировать: на его фоне могут «всплыть» и обостриться другие заболевания. К тому же не стоит игнорировать характерное для недуга повышение или понижение температуры тела.

Наш организм вынужден включать защитные функции, чтобы обезопасить себя от множества вредных факторов. Так происходит и в случае с артритом: тело реагирует на агрессивное воздействие и сигнализирует об этом, в том числе с помощью изменения температурного режима. Его показатели варьируются в течение суток: от низких — утром, до высоких — в вечерние часы. Такая картина, в частности, наблюдается у больных артритом ревматоидной формы.

Врачи поясняют, что как таковой закономерности в колебаниях температуры тела нет: болезнь может протекать по-разному, это зависит, в том числе от состояния защитной системы человека, его образа жизни и даже возраста. К тому же термодинамические параметры, как правило, изменяются при артритах инфекционно-воспалительного характера.

Рост столбика градусника связан с активностью воспалительного процесса и разрушения сустава. Кстати, не факт, что гипертермия «охватит» весь организм: горячими могут быть покровы только того участка, где повреждены костные ткани и болит сустав.

Изменение температурного режима появляется в качестве озноба и лихорадки. Последняя к тому же может носить эпизодический или постоянный характер, когда температура не превышает 37.2 градуса. Все зависит от того, насколько интенсивно воспаление и какова тяжесть стадии заболевания.

Понижение температуры при ревматоидном артрите — очень коварный симптом. Он вызван, например, тем, что иммунитет находится в угнетенном состоянии, и организм настолько слаб, что уже не способен самостоятельно защищаться. Либо же была введена неправильная дозировка лекарственных препаратов, что приводит к гормональному сбою и провоцирует дефицит выработки противовоспалительных веществ. От этого разрушительный процесс только усиливается.

Таким образом, гипотермия — это тревожный сигнал, при котором следует безотлагательно обратиться к врачу.

Для артрита характерны и другие признаки, связанные, прежде всего, с поражением сустава:

• боль, особенно при движении или надавливании;
• хруст при физической нагрузке;
• отечность и припухлость;
• покраснение участка кожи;
• изменение формы сочленения;
• слабость;
• ограничение подвижности, скованность.

Такие симптомы свойственны обычному артриту:

1. При инфекционном типе к ним (в том числе и температуре) добавятся головная боль и общее недомогание.
2. При ревматоидном — отсутствие аппетита, похудание, анемия, депрессия, бессонница, повышенное давление и пониженный гемоглобин, а также ревматоидные узелки, мышечные боли.
3. При ревматическом будет отсутствовать деформация: недуг протекает как воспалительный инфекционный процесс. Кстати, ревматизм воздействует на соединительную ткань, в то время как артрит — на суставы.
4. При нейродистрофической форме заболевания есть свои особенности: пораженная зона не будет горячей: температура в этом случае понижена, а область сочленения приобретет синеватый оттенок.

Скорость развития артрита может быть разной: в случае стремительного прогресса и при острой форме человек испытывает сильную суставную боль, а ноющий или тупой характер она приобретает при постепенном течении заболевания.

Отчего случается гипертермия ? На этот счет есть несколько точек зрения. С одной стороны, в организме происходит воспалительный процесс — разрушаются сустав и окружающие ткани — поэтому тело становится горячим. Кроме того, происходит необратимый распад белков. Чем выше температура, тем сильнее воспаление и деструкция хрящей.

Но с другой стороны — иммунитет борется с болезнью, и причиной гипертермии может быть большое количество вырабатываемых антител, одновременно происходит синтез воспалительных гормонов. Помимо этого, специалисты указывают на возможное раздражение одного из центров мозга, которые контролируют процесс терморегуляции тела.

А вот понижение температуры при заболеваниях суставов многие ученые называют парадоксом. Существует мнение, что таким образом динамика воспаления уменьшается и активизируется иммунная система. Но данные симптомы могут быть обманчивы и свидетельствовать, напротив, о слабости организма, истощении его сил в борьбе с недугом.

Итак, к числу причин, способствующих изменению температурного режима , относятся:

• Воспалительный процесс как метод борьбы с вредным воздействием. Чаще всего провоцирует возникновение жара.
• Сбои в деятельности иммунной системы. Когда защита «работает» относительно нормально, происходит незначительное повышение температуры. Однако существуют формы артрита, при которых сама система принимает клетки организма в качестве чужеродных, начинает их атаковать и уничтожать. В этом случае появляется жар.
• Токсический эффект. Происходит в результате разрушения сустава и проникновения продуктов полураспада в кровоток.
• Попадание в сочленения инфекционных патогенных микроорганизмов.
• Нарушение метаболизма в тканях. При этом процесс циркуляции крови меняется и жизненно важные функции не обеспечиваются: клетки не получают в достаточном объеме кислород и питательные вещества, происходит нарушение водно-электролитного обмена.

Кроме того, если при лечении артрита используются гормональная и химиотерапия, можно также ожидать понижения температуры тела. Дело в том, что соответствующие препараты оказывают разрушительное действие на лимфоидную ткань и угнетают кору надпочечников. Это приводит к проблеме продуцирования необходимого для организма количества правильных гормонов.

При разных формах артрита температура «ведет себя» по-разному: в одних случаях проявляется локально, в других — «выливается» в лихорадку, и жар распространяется по всему телу.

Показатели температуры при артрите голеностопного сустава зависят от степени запущенности заболевания: на начальной стадии обычно горячим становится только конкретный участок тела, например, стопа. При развитии острой гнойной формы температура повышается в организме в целом. Подобная картина складывается также в случае артрита лодыжки и гонартроза — воспаления коленного сустава. Если такие процессы происходят в области шеи , то здесь наряду со слабостью и недомоганием наблюдается местная и общая гипертермия. Существенно поднимается столбик термометра и в случае заболевания позвоночника . Такой же симптом, но локального типа, характерен при недуге плечевого сустава , который, к слову, очень сложно поддается лечению.

Что касается артрита пальцев рук : в этом случае часто поражение распространяется на кистевые и локтевые сочленения. Кроме того, активный воспалительный процесс дает повышение уровня тепла не только локально, но и по всему телу. К тому же человек при этом может похудеть: организм истощается.

Отдельно стоит сказать о температуре при артрозе . В отличие от артрита здесь, как правило, она остается в норме. Даже при таком заболевании, как коксартроз . Недуг связан с воспалением тазобедренного сустава и преждевременным разрушением хрящевой ткани. При этом пациент испытывает боль в паховой области, бедре или ягодицах.

На ранних этапах артрит протекает практически бессимптомно: в это время патологические процессы находятся в стадии развития, и человек даже не замечает изменения температуры тела. Однако последствия лихорадки и эпизодического жара, который характерен при острых формах заболевания, довольно серьезные.

Отклонение от температурной нормы при артрите может давать следующие осложнения :

• Развитие системных аутоиммунных реакций. Речь идет о появлении капиллярита — воспаления стенок мелких кровеносных сосудов, а также васкулита, который поражает почки и крупные вены.
• Временное ухудшение работы иммунной системы. При этом возникает слабость пациента, нарушается трудоспособность.
• Усиление симптомов и ухудшение течения основного заболевания.
• Развитие хронической лихорадки (с температурой не выше 37.7 градуса). К слову, ее очень тяжело лечить.
• Обострение имеющихся вторичных заболеваний, связанных с сердцем, сосудами, печенью, почками.

Очевидное свидетельство того, что процессы при заболевании артритом приобретают острый характер — лихорадка. Как правило, она сопровождается быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита, истощением организма и похудением.

Конечно, клиническая и лабораторная картина будет разниться в зависимости от степени тяжести и стадии развития патологий. При этом следует знать, что изменение температурного режима тесно связано с иными симптомами артрита. А именно:

• выраженная гипертермия говорит о неблагоприятном течении болезни;
• чем больше количество воспаленных суставов, тем четче выражены болевые ощущения и тем выше температура тела, ярче проявляются симптомы;
• затяжная гипертермия без симптомов и воспаления суставов сигнализирует о необходимости проведения тщательной диагностики.

Недомогание и повышение температуры при артрите легко принять за вирусную инфекцию или банальную простуду. Во-первых, для всех перечисленных случаев «благоприятный» сезон — период холодов. Во-вторых, есть такие, казалось бы, общие симптомы, как головная боль и ощущение ломоты.

Специалисты выделяют ряд признаков, которые позволяют понять истинную причину недомогания и отличить артрит от простудных заболеваний. Итак, обратите внимание на следующие «сигналы» вашего тела:

1. Лихорадка приобрела затяжную форму и длится более 7 дней.
2. Характерные для инфекционных недугов насморк, боль в горле, кашель отсутствуют.
3. Температура повышается и может держаться долго, до нескольких дней, но при этом нет существенных колебаний в разное время суток.

На вопрос «Как поступить при изменении температуры в организме: сбивать или нет?» должен ответить только лечащий врач. Для этого требуется обследование пациента и изучение результатов анализов. Самостоятельно предпринимать попытки привести температурный режим в норму не рекомендуется. По крайней мере, до того момента, пока не будет установлена истинная причина недомогания.

Как правило, при возникновении эпизодической лихорадки температуру сбивают. Делают это при помощи жаропонижающих и нестероидных противовоспалительных препаратов. Принимать такие средства более 4–7 дней подряд нельзя, поскольку возрастает риск развития тяжелых кровотечений в ЖКТ.

Важно учитывать рекомендации врача, в том числе в вопросе суточной дозировки лекарств. Иначе вы можете себе навредить, усугубить состояние и осложнить течение болезни.

Для облегчения можно растирать тело ладонями. Это улучшает кровообращение. Подобную манипуляцию выполняйте до десяти раз ежедневно. К тому же соблюдайте постельный и питьевой режим: потребляйте не менее двух литров воды в сутки.

В ситуациях, когда проявляется хроническая лихорадка, лечение должно проводиться под наблюдением врачей. В тяжелых случаях (температура превышает 38 градусов) пациента госпитализируют, контролируют его состояние и снимают симптомы в условиях стационара.

При артрите важно устранить факторы, которые привели к возникновению недуга. Это могут быть большие физические нагрузки, плохое питание или болезни. Комплексное лечение предполагает не только прием противовоспалительных препаратов, но и контроль рациона, спортивные упражнения, на поздних стадиях назначают уколы. Главное — сохранить функции пораженного сустава и восстановить обмен веществ.

Своевременно обращайтесь за квалифицированной помощью. Например, сразу же после некоторой череды, на ваш взгляд, беспричинного жара. Вполне вероятно, что диагностировать артрит удастся еще на начальной стадии. Это позволит незамедлительно начать терапию и исключить хирургическое вмешательство. Позаботьтесь о себе и не запускайте заболевание!

источник

Под артритом понимают воспаление одного либо нескольких суставов, сопровождающегося болью, покраснением, припухлостью, а также частичной или полной потерей подвижности. Основными причинами появления артрита у детей являются перенесенные инфекционные заболевания, травмы суставов, а также сбои в работе иммунной системы.

Артритом может заболеть ребенок абсолютно любой возрастной категории. Диагностировать детский артрит можно при помощи компьютерной томографии и рентгенологического обследования суставов и костей. Не стоит забывать и об анализах крови на антитела, С-реактивный белок, ревматоидный фактор. Для успешного лечения артрита у детей необходимо точно выяснить причины появления недуга.

Симптомы детского артрита могут быть различными и зависят как от причин возникновения воспаления в суставах, так и от возраста ребенка. Чуть ниже будет приведен ряд основных симптомов, характерных для детского артрита различных возрастных групп. Труднее всего выявить артрит у грудного ребенка, так как о болезненности суставов еще очень трудно судить, тем более что в этом возрасте ребенок еще даже не может ходить.

Основные симптомы наличия артрита у грудного ребенка сводятся к следующему:

• Беспокойный плач ребенка, проявляющийся при движении или просто при изменении положения тела
• Повышенная температура
• Покраснение и припухлость в районе воспаленных суставов
• Прекращение подвижности пораженной конечностью
• Дефицит массы тела, возникающий в результате снижения аппетита

У детей дошкольного возраста артрит проявляется в виде следующих симптомов:

• Ограничение подвижности пораженного сустава, сопровождающееся болевым синдромом
• Покраснение и припухлость в районе пораженного сустава
• Повышенная температура
• Отказ от игр, вызывающих необходимость активно двигаться
• Капризность и утомляемость на фоне слабости и снижения аппетита

В более зрелом возрасте симптомы артрита проявляются также, как и у взрослых. Ниже будут рассмотрены все эти симптомы, а также основные методы лечения и диагностики разных типов артрита, которые встречаются у детей.

Ревматический артрит происходит на фоне острой ревматической лихорадки (ревматизма). Ревматизм – воспаление суставов и отдельных органов, развивающийся через несколько недель после перенесения инфекционного заболевания вызванного стрептококком (фарингит, скарлатина, ангина). Обычно, первый приступ ревматизма случается у детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Основные симптомы ревматического артрита бывают следующими:

• Воспаление суставов, сопровождающееся повышением температуры
• Воспаление крупных суставов – локти, колени, лучезапястные и голеностопные суставы. Кожа в районе сустава краснеет и является горячей, суставы опухают, увеличиваясь в размерах
• Воспаление суставов носит симметричный характер (например, когда артрит локтевых суставов возникает на обеих руках)
• Сильные боли, нарушение подвижности воспаленных суставов
• Воспаление сустава продолжается на протяжении нескольких дней (до одной недели)
• После снятия воспаления подвижность сустава полностью восстанавливается

При повышении температуры тела ребенка, сопровождающейся воспалением крупных суставов нужно в оперативном порядке обратиться к специалисту. Врач осмотрит ребенка, а в случае необходимости уточнении диагноза, назначит дополнительные обследования:

• Общий анализ крови – при ревматическом артрите характерными признаками имеющегося воспаления являются повышенный уровень СОЭ и лейкоцитов
• Анализ крови на АЛСО даст возможность определиться с наличием в организме антител к стрептококку, очевидно, что повышение уровня АЛСО указывает на вероятность наличия у ребенка с воспаленными суставами ревматизма
• При ревматическом артрите не стоит назначать рентгенологические исследования, которые не в состоянии выявить каких-либо отклонений
• Из-за того, что результатом ревматизма может быть ревмокардит (воспаление сердца), то может быть назначено ЭКГ либо ультразвуковое исследование сердца

Обычно, смысл лечения ревматического артрита сводится к приему противовоспалительных препаратов и соблюдению постельного режима. Больные ревматическим артритом обязаны на протяжении периода лихорадки и еще не менее месяца после нормализации температуры придерживаться строгого постельного режима.

Для снижения воспаления суставов и болевого синдрома при ревматизме, чаще всего, назначают препараты, относящиеся к группе противовоспалительных средств нестероидного происхождения – Амидопирин, Аспирин.

Если данные средства не оказывают положительного воздействия, тогда прибегают к лечению гормональными противовоспалительными средствами – Преднизолон. Для того, чтобы справиться с вызванной стрептококками инфекцией, назначают антибиотики.

Течение болезни носит положительный характер, суставы не разрушаются, а после излечения возвращается их подвижность. Ревматический артрит опасен тем, что в некоторых случаях становится причиной поражения сердечных клапанов, из-за которого может развиться порок сердца.

Реактивный артрит проявляется в виде воспаления суставов, развивающегося через несколько недель после избавления от инфекционного заболевания (обычно, кишечной инфекции или инфекции мочевыводящих путей), что связано со сбоями работы иммунной системы.

Основными признаками реактивного артрита у детей являются:

• За 15-30 дней до появления воспаления в суставах ребенка отмечается повышенная температура, учащенное мочеиспускание либо диарея. Данные симптомы могут свидетельствовать о кишечной инфекции (дизентерия, сальмонеллез и т.д.) или о наличие инфекции мочевыводящих путей, возникающей в результате заболевания хламидиозом
• Как правило, происходит воспаление суставов ног (голеностопные либо коленные суставы), они увеличиваются в размерах
• Четко выраженные боли воспаленных суставов, усиливающиеся при движении. Вероятно появление боли в пяточной области
• На фоне реактивного артрита присутствуют повышенная температура, слабость, сонливость
• Может наблюдаться сочетание артрита и воспаления глаз, что проявляется в виде слезоточивости, светобоязни, покраснения глаз

При повышении температуры у ребенка, сопровождающейся болями в суставах, нужно в оперативном порядке обратиться к специалисту. Для уточнения диагноза могут быть назначены такие обследования:

• Анализ крови на выявление антител к хламидиям или другим микроорганизмам, подтверждающим признаки перенесенной инфекции
• Анализ мочи для определения уровня бактерий и лейкоцитов
• Анализ кала, который может помочь в выявлении следов бактерий, которые стали причиной кишечной инфекции (шигеллы, сальмонеллы, иерсинии)

Лечение реактивного артрита включает в себя следующие основные моменты:

• Борьба с инфекцией, ставшей причиной артрита
• Противовоспалительное лечение

На период лечения необходимо, чтобы воспаленные суставы находились в состоянии покоя. Для снижения болей и снятия воспаления, обычно, назначают противовоспалительные препараты нестероидного происхождения (Ибупрофен, Диклофенак и т.д), в случае необходимости может быть назначено введение стероидных гормонов (Преднизолон) непосредственно в сустав.

В случае тяжелого течения реактивного артрита могут быть использованы антиревматические средства – Метатрексат, Сульфазалин). Если у ребенка будет выявлена хламидийная инфекция, то потребуется антиавтериальное лечение препаратами Вильпрафен, Азитромицин, Азицин и т.д.

Реактивный артрит может длиться от нескольких недель до одного года. Когда заболевание протекает в легкой форме, то основные симптомы могут стихнуть уже по истечении нескольких дней после начала лечения.

В результате реактивного артрита не происходит никаких необратимых последствий, а после выздоровления – функционирование сустава приходит в норму. При повторном заражении инфекционными заболеваниями возможен рецидив реактивного артрита.

Септический артрит – серьезное заболевание, характеризующееся воспалением одного (иногда целой группы) сустава. Причиной заболевания является попадание в сустав вирусов, бактерий, грибков. Инфекционный артрит может поразить ребенка любой возрастной категории, но чаще всего к группе риска относятся дети до трехлетнего возраста.

Основной причиной развития инфекционного артрита являются инфекционные поражения кожи (дерматиты, вызываемые грибками, золотистым стафилококком), наследственные инфекции, полученные при рождении (гонорея), кишечные инфекции (сальмонеллез). Бактерии попадают в кровь, через которую проникают в суставы, что приводит к септическому артриту.

Основные симптомы септического артрита проявляются у детей следующим образом:

• Воспаление группы крупных суставов – тазобедренные или голеностопные суставы, колени
• Выраженная боль воспаленных суставов, усиливающаяся при движении. В результате септического артрита из-за болезненности в суставах грудные дети отказываются двигаться, что создает впечатление о «ложном» параличе
• Септический артрит, как правило, протекает при высокой температуре, однако септический артрит может развиваться и при отсутствии лихорадки
• Снижение аппетита, повышенная сонливость либо возбудимость, тошнота, рвота

При появлении болей в суставах на фоне высокой температуры и лихорадки нужно как можно быстрее обратиться в больницу. Для более точного определения диагноза могут потребоваться следующие обследования:

• Общий анализ крови – повышенный уровень СОЭ и лейкоцитов подтверждает наличие воспалительного процесса
• Пункция сустава для анализа синовиальной (внутрисуставной) жидкости – основной и наиболее точный метод диагностики септического артрита. Во внутрисуставной жидкости, обычно, находится избыток лейкоцитов и возбудителей инфекции в виде грибков и бактерий
• В некоторых случаях уточнить информацию по диагнозу можно при помощи УЗИ, который также подтверждает наличие септического артрита у ребенка

Инфекционный (септический) артрит – тяжелое заболевание, которое при отсутствии правильного и своевременного лечения может привести к гибели ребенка.

В случае выявления септического артрита ребенок подлежит немедленной госпитализации. Основой лечения является антибактериальная терапия, зависящая от выявленного возбудителя инфекции. Как правило, лечение антибиотиками продолжается около 3-4 недель.

В самых трудных случаях может потребоваться даже оперативное вмешательство, во время которого производится вскрытие воспаленного сустава и его промывка антибактериальными растворами.

При точной постановке диагноза и своевременном начале антибактериального лечения инфекционного артрита прогноз является вполне благоприятным. Зачастую отмечается выздоровление ребенка с полным восстановлением функциональности пораженных суставов.

Ювенильный ревматоидный артрит – хроническое воспаление суставов, причем, причина такого состояния пока не установлена. Первые приступы заболевания, обычно, развиваются у детей возрастом от 1 до 4 лет, но вполне возможно и проявление заболевания даже у подростков.

Основные симптомы, подтверждающие развитие ювенильного ревматоидного артрита у детей:

• Воспаление группы крупных суставов – тазобедренные или голеностопные суставы, колени
• Увеличение воспаленных суставов в размерах вплоть до изменения формы (необратимой деформации)
• Болезненность воспаленного сустава при движении, хотя около четверти больных (по статистическим данным) вовсе не испытывают боли
• Хромота в случае воспаления коленных, тазобедренных и голеностопных суставов
• Продолжительность воспаления суставов около полутора месяцев
• Ювенильный артрит может протекать на фоне повышения температуры, в некоторых случаях до 40 °С
• Утром ребенок может ощущать скованность, длящуюся около часа после подъема с постели

При появлении болей в суставах, повышении температуры и других косвенных проявлениях артрита следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

В ходе осмотра могут быть назначены следующие обследования, позволяющие более точно установить диагноз:

• Рентгенологическое исследование суставов и костей в случае ювенильного артрита дает возможность выявить такие характерные признаки заболевания – снижение плотности костной ткани (остеопороз), мелкие повреждения костной ткани (эрозия), деформация (сужение) внутрисуставной щели
• ЯМР (ядерно-магнитный резонанс) и КТ (компьютерная томография) дают возможность врачу более точно определить степень повреждения хрящей воспаленного сустава и непосредственно кости
• Лабораторные анализы – повышенный уровень СОЭ и лейкоцитов являются подтверждением протекания воспалительного процесса. Кроме этого следует сдать анализ крови на определение наличия антинуклеарных антител, ревматоидного фактора, уровня С-реактивного белка

Учитывая всю серьезность заболевания, к лечению ювенильного ревматоидного артрита следует подходить комплексно.

Диета: с учетом того, что высока вероятность вымывания из костей кальция и развития остеопороза, необходимо включить в рацион больного ребенка продукты, содержащие кальций, — шпинат, горох, брокколи, молочные продукты, сыр, творог.

Рекомендуется придерживаться активного образа жизни, так как у более активных детей заболевание протекает легче и куда реже проявляются осложнения артрита. Больные дети должны самостоятельно регулировать степень физической нагрузки, особенно тогда, когда появляется боль в районе воспаленных суставов.

Медикаментозное лечение полагает применение таких групп лекарственных препаратов: противовоспалительные средства нестероидного происхождения (Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен), которые снижают болевой синдром в районе сустава и снимают отек.

Антиревматические лекарственные препараты (Метотрексат, Сульфасалазин), предотвращающие прогрессирование заболевания и нарушение подвижности пораженных суставов.

Гормональные препараты стероидного происхождения (Преднизолон) применяются для уменьшения воспаления в суставах.

Биологические лекарственные средства (Этанерцепт, Анакинра, Адалимумаб) препятствуют разрушению костей и хрящей в районе воспаленных суставов, обычно, применяются тогда, когда прием других препаратов не оказал должного положительного эффекта.

В случае своевременного выявления заболевания и начала лечения течение заболевания, как правило, бывает благоприятным. В большинстве случаев, страдающие от ювенильного ревматоидного артрита дети, ведут нормальный образ жизни.

В случае длительного течения заболевания возникает вероятность нарушения подвижности суставов, их деформации и разрушения, что приводит к инвалидности.

Так же, как и ювенильный ревматоидный артрит, ювенильный анкилозирующий спондилоартрит является хроническим воспалением суставов у детей, причины появления которого до сих пор не известны.

Основные симптомы проявления ювенильного анкилозирующего спондилоартрита являются следующими:

• Заболевание проявляется внезапно появлением болей в суставах спины или ног. Воспаление носит несимметричный характер – при воспалении суставов одной ноги, на другой они могут оставаться абсолютно здоровыми
• Воспаленные суставы за счет отека в значительной степени увеличиваются в размере
• Вероятно распространение воспаления на суставы позвоночника, которое проявляется болями в области ягодиц, поясницы и спины
• После ночного сна ребенок испытывает скованность в движениях, длящуюся не менее получаса
• Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит нередко сочетается с другими недугами: специфический язвенный колит, болезнь Крона, увеит (воспаление глаз, сопровождающееся светобоязнью, слезоточивостью, покраснением глаз)

Для диагностики ювенильного анкилозирующего спондилоартрита могут использоваться следующие дополнительные исследования:

• Рентгенологическое исследование позвоночника, суставов и костей дает возможность обнаружить признаки разрушения в районе суставов и воспаления, а также выявить отложения солей кальция в области межпозвонковых дисков и хрящей
• В анализах крови отмечается повышенный уровень СОЭ и С-реактивного белка, подтверждающие наличие воспалительного процесса. В случае ювенильного анкилозирующего спондилоартрита ревматоидный фактор является отрицательным
• Практически во всех случаях у детей с ювенильным анкилозирующим спондилоартритом при выполнении иммуногенетического обследования выявляется особый комплекс генов, называющийся HLA-B27

Лечение ювенильного анкилозирующего спондилоартрита сводится к регулярному и своевременному приему лекарственных препаратов и поддержке физической активности.

Положительный эффект в борьбе с заболеванием оказывают плавание и физические упражнения, комплекс которых выполняется под наблюдением специалиста.

Для снижения болевого синдрома и воспаления суставов применяются лекарственные препараты нестероидного происхождения (Индометацин, Ибупрофен, Напроксен), биологические средства (Хумира, Этанерцепт, Инфикслимаб и т.д.) и антиревматические препараты (Сульфасалазин).

При своевременной постановке диагноза и вовремя начатом лечении течение ювенильного анкилозирующего спондилоартрита является благоприятным. Все же при длительном течении болезни возникает вероятность деформации и даже разрушения суставов позвоночника, в результате чего наступает инвалидность.

У детей, болеющих псориазом, нередко развивается ювенильный псориатический артрит, иногда он может проявиться еще до появления кожных проявлений псориаза, типичных данному заболеванию.

Основные симптомы заболевания проявляются следующим образом:

• Одновременно происходит воспаление нескольких суставов пальцев ног либо рук. Отмечается отечность пальцев, увеличение их размеров. Воспаление крупных суставов, таких как локти, колени, происходит крайне редко
• Артрит может носить симметричный либо асимметричный характер
• Боли в суставах различной интенсивности, носящие периодический характер. После ночного сна отмечается скованность движений
• При воспалении суставов позвоночника могут отмечаться боли в спине
• Псориатичекий артрит нередко приводит к деформации суставов

Если больной псориазом ребенок жалуется на боли в суставах на фоне их воспаления, то следует без промедления обращаться к специалисту, которому для постановки диагноза могут потребоваться следующие дополнительные обследования:

• Рентгенологическое исследование дает возможность обнаружить сужение суставной щели, происходящей из-за разрушения хряща, а также выявить деформацию сустава и разрушение костной ткани
• Анализ крови показывает повышенный уровень СОЭ и С-реактивного белка, что подтверждает наличие воспалительного процесса. Ревматоидныйй фактор у людей с псориатическим артритом, как правило, является отрицательным
• Пункция сустава дает возможность провести анализ внутрисуставной жидкости, в котором практически всегда повышен уровень лейкоцитов

Лечение псориатического артрита сводится к приему лекарственных препаратов в сочетании с лечебной физкультурой. Соблюдать диету при данном заболевании нет необходимости.

При обострении псориатического артрита воспаленные суставы должны находиться в состоянии покоя. Для снижения болевого синдрома можно использовать теплые либо холодные компрессы. После снижения воспалительного процесса значительный положительный эффект оказывает лечебная гимнастика, выполняемая под наблюдением кинетотерапевта.

В качестве лечебных средств применяются противовоспалительные препараты нестероидного происхождения (Диклофенак, Ибупрофен), препараты стероидного происхождения, вводящиеся внутрь сустава (Преднизолон), а также противоревматические препараты (Метотрексат, Сульфасалазин, Циклоспорин).

Псориат ический артрит, обычно, протекает довольно благоприятно. Однако, приблизительно в 40 % случаев происходит деформирование суставов, что приводит к снижению их подвижности.

Для того чтобы восстановить нормальное функционирование сустава, может потребоваться его замена на протез, данная процедура называется эндопротезированием.

источник