Многократная рвота желчью у ребенка без температуры

Появление тошноты и рвоты сигнализируют о нарушениях работы организма ребенка, но при этом обычно являются защитными реакциями, помогая в избавлении от вредных веществ или бактерий. Чаще всего при рвоте выделяется частично переваренная пища, которую незадолго до возникновения симптома съел ребенок. В ней также могут присутствовать разные примеси, например, желчь. Почему возможно попадание желчи в рвотные массы и как помощь малышу при рвоте желчью?

Выделение желчи с рвотными массами придает им желтоватую или зеленоватую окраску. Содержимое желудка выбрасывается через рот наружу вследствие резкого сокращения мышц диафрагмы, самого желудка и брюшной стенки.

Перед появлением рвоты обычно ребенок ощущает приступ тошноты, бледнеет, у него может появиться озноб. Чем больше эпизодов рвоты повторяется у ребенка, тем больше он ослабевает и тем выше риск развития обезвоживания.

Наиболее часто рвота желчью выступает симптомом пищевого отравления или другого заболевания пищеварительного тракта, вызывающего многократные приступы рвоты. Нередко к такой рвоте присоединяются другие симптомы поражения ЖКТ – понос, сильные боли в области живота, озноб, повышение температуры.

Причинами возникновения рвоты, при которой определяются примеси желчи, называют:

Кишечную инфекцию.
Заболевания желчного пузыря.
Пилороспазм.
Острый аппендицит.
Желчную колику.
Кишечную непроходимость.
Пищевое отравление.
Врожденные сужения верхних отделов пищеварительного тракта.
Почечную колику.
Тромбоз сосудов в кишечнике.
Поражения мозга.

Среди неопасных факторов, вызывающих заброс желчи в желудок ребенка и выведение ее с рвотными массами, можно назвать психическую перегрузку, активные игры, употребление очень жирной и острой пищи. В таких случаях рвота зачастую бывает один-два раза, а общее состояние ребенка почти не нарушается.

Поскольку появление рвоты с примесями желчи может быть признаком довольно серьезных болезней, вызов врача рекомендуется во всех случаях возникновения такого симптома в детском возрасте.

Особенно срочно требуется вызывать врача в таких ситуациях:

Ребенок жалуется на сильные боли в животе.
У малыша высокая температура.
Рвота у ребенка многократная и к ней присоединился понос.
Ребенок съел испорченные продукты или принял перед появлением рвоты какие-либо лекарства.
Вы заметили у ребенка признаки обезвоживания.

Прежде всего, родителям следует успокоиться самим и успокоить ребенка, так как эпизоды рвоты всегда вызывают тревогу. Нужно вызвать врача и дожидаться его, не отходя от малыша ни на минуту.
Чтобы не допустить попадания содержимого пищеварительного тракта в органы дыхания ребенка, проследите, чтобы малыш не лежал на спине. Оптимальное положение после рвоты – вертикальное. Если же ребенок лежит, поверните его голову набок.
Важно начать сразу же давать ребенку питье, чтобы не допустить развития обезвоживания. Лучшим вариантом питья считают растворы глюкозы и солей, которые делают из аптечных порошковых препаратов. Также можно приготовить подобные растворы в домашних условиях, используя сахар, соду и соль. Такие растворы дают маленькими порциями (по чайной ложечке) каждые пять-десять минут.
Никаких лекарств, особенно антибиотиков и противорвотных препаратов, до осмотра малыша врачом давать не следует.

Если ребенок грудного возраста, его можно продолжать кормить маминым молоком или смесью, а прикорм при появлении рвоты на время отменяют.

Кормить детей постарше в период после рвоты желчью некоторое время (до 5-6 часов) не стоит, хотя у большинства малышей аппетит после такого симптома снижен. Как только ребенок пойдет на поправку и попросит еду, дайте ему легкую пищу в перетертом виде, например, рисовую кашу или пюре из овощей. Подробнее читайте в статье про диету при рвоте.

источник

Рвота у малышей может возникать по причине того, что все органы и системы организма сформированы не полностью. Попавшая в незрелую пищеварительную систему инфекция, вызовет более бурную реакцию детского организма, чем у взрослого человека. Приём жирной, солёной или кислой пищи накануне, способен вызвать жёлтую рвоту у ребёнка.

Причин, по которым появилась рвота жёлчью у ребёнка, может быть несколько. К основным относится:

Случившееся отравление. Интоксикацию могли вызвать некачественные продукты питания, приём медикаментов, к которым у ребёнка индивидуальная непереносимость, и т. д. Температура при этом от 37.5, 38.5 градусов.
Холецистит. Возникает вследствие воспалительного процесса в жёлчном пузыре, и последующего сбоя в его нормальной работе. Заболевание характеризуется чрезмерной выработкой желчи, которая, при попадании в желудок, провоцирует его раздражение и рвотный рефлекс.
Неправильный рацион. Организм может отреагировать тошнотой и рвотой на те продукты питания, которые не соответствуют возрасту ребёнка. Имеющиеся в организме малыша ферменты, не могут полноценно перерабатывать тяжёлую, солёную, жирную пищу. На фоне их задержки в желудочно-кишечном тракте происходит процесс брожения. Это и вызывает рвотный позыв.
Инфекция. При проникновении вредных микроорганизмов, организм реагирует на инфекцию, в которой содержится желчь.
Вирусный гепатит. Это заболевание характеризуется поражением печени. Гепатит в стадии обострения сопровождается рвотой с прожилками крови и желчи.
Аппендицит острой формы. Сопровождается не только рвотными позывами, но и жидким стулом, частота которого достигает 7–10 раз в сутки.
Непроходимость кишечника. Эта патология требует срочного обращения к специалисту, который назначит необходимое лечение.

При возникновении рвоты следует сразу позвонить в скорую помощь. До приезда медиков надо успокоить маленького ребёнка, обеспечить ему покой и временно прекратить его физическую активность.

Промыть желудок с помощью тёплой чистой воды. Предлагать пить ребёнку маленькими глотками. Количество выпитой жидкости должно быть не менее трёх стаканов;
Дать ребёнку активированный уголь. Растолочь таблетки (рассчитывается 1 таблетка на 10 килограмм массы тела) растворить в 100 мл воды. Альтернативой является смекта. Следует 1 пакет размешать в стакане воды. Разделить приём на несколько раз.
Положить ребёнка в постель. Под голову положить подушку, чтоб голова была выше тела. Запрещено укладывать малыша на спину. Это может спровоцировать захлёбывание рвотными массами. Разрешено положить ребёнка на правый бок, чтоб не происходил прилив желчи.
Если состояние ребёнка сопровождается повышенной температурой, дать ему жаропонижающее средство (нурофен сироп, анальдим свечи, детский парацетамол в сиропе). При температуре ниже 37.4 градуса, жаропонижающее давать не нужно.

Пока ожидается бригада медиков, нельзя оставлять маленького больного одного, кормить его, а также производить промывание желудка с помощью соляного или марганцового раствора.

Рвота желчью у ребёнка без температуры может возникнуть при неправильном захвате груди в процессе кормления. При сосании груди в желудок младенца попадает большое количество воздуха, который является причиной рвоты. Если же младенец питается не грудью матери, а смесью, вызвать рвоту может обычное переедание или превышенное количество кормлений в сутки, которое не соответствует детскому возрасту.

Вызвать беспокойство у родителей должны непрекращающиеся позывы к опорожнению желудка. А также, если в рвотные массы младенца имеют зелёный оттенок и примеси слизи. Это может быть последствием пилоростеноза. Это заболевание обусловлено патологическим строением отверстия, которое соединяет кишечник с желудком. Оно может быть до такой степени узким, что окажет препятствие даже для пищи в жидком виде.

Если у малыша наблюдается твёрдый живот, рвота не прекращается, каловые массы содержат кровянистые включения, температура тела повышена, следует сразу обратиться к врачу.

Угроза для здоровья и жизни младенца увеличивается, если его возраст не превышает 12 месяцев. Самолечение может ухудшить состояние ребёнка. Поэтому звонок в скорую помощь является обязательным. Своевременное диагностирование рвоты поможет в лечении, которое избавит малыша от последствий рвоты для его здоровья.

Если после осмотра врача и сдачи анализов, установлено какое-либо заболевание, малыша положат в стационар для дальнейшего лечения. Оно будет состоять из следующих пунктов:

приём регидратационных препаратов. Они восстановят нарушенный водно-электролитный баланс организма. Одним из таких препаратов является регидрон;
антибактериальные препараты. Показаны в случае диагностики инфекции кишечника. Хорошо зарекомендовали себя азитромицин и цефиксим;
приём сорбентов. Они хорошо выводят из организма токсины и другие вредные вещества. Кроме активированного угля и смекты, малышам можно пить атоксил и энтеросгель. Дозировка назначается лечащим врачом;
спазмолитические лекарства. Они способны устранить болезненные ощущения, которые появились на фоне спазма гладкой мускулатуры. Детям раннего возраста допустимо применение но-шпы или дротаверина;
в качестве препаратов, которые остановят рвоту у ребёнка, служат мотилиум и церукал.

Если вовремя оказать заболевшему ребёнку первую и медицинскую помощь, можно смело надеяться на скорое выздоровление без дальнейших последствий для здоровья. В тяжёлых случаях лечение проводится в больнице. Если рвота возникла у грудного или недоношенного малыша, лечение даже лёгкой степени заболевания должно быть в рамках стационара под круглосуточным наблюдением врача.

Восстановить пищеварительную систему ребёнка при рвоте желчью можно с помощью методов народной медицины. Однако не стоит забывать, что лечение проводится совсем маленьких детей, а у таких методов также есть противопоказания. Поэтому предварительно стоит посоветоваться с педиатром.

К таким способам лечения относят:

сок из овощей. Рекомендовано сочетать сок картофеля, капусты и моркови;
семечки тыквы. Они способствуют нормализации желчной выработки Детям, которым больше трёх лет, можно давать до пяти семечек каждый день;
льняные семена. Восстанавливают пищеварение, работу поджелудочной. Для отвара потребуется 50 г семян. Их залить водой и проварить 45 минут на медленном огне. Пить 1 чайную ложку перед едой каждое утро;
укропный отвар. Ложку перетёртой зелени залить 250 мл крутого кипятка, и дать настояться в течение 3 часов. Регулярный приём избавит малыша от вздутия кишечника;
сок свёклы. Устраняет жёлчные застои, улучшает состояние после многократной рвоты. Варёную свёклу перетереть и через марлю отжать. Сок употреблять по 1 ч. л. два раза в день за полчаса до еды.

источник

Рвота — малоприятное состояние для любого человека. А её появление у ребёнка заставляет родителей тревожиться и беспокоиться о малыше. Причин для возникновения рвоты с желчью много: от безобидных функциональных расстройств до серьёзных болезней, порой требующих скорой медицинской помощи. Она может сопровождаться повышением температуры, поносом, или эти симпомы, наоброт, отсутствуют. Понимая, что спровоцировало извержение содержимого желудка у малыша, можно своевременно оказать ему помощь.

Рвота — это сложный рефлекторный процесс, направленный на выведение желудочного содержимого наружу. Данное состояние происходит, как правило, непроизвольно. Понять механизм появления этой симптоматики несложно.

Центр рвоты находится в зоне продолговатого мозга. Его раздражение вызывают импульсы.

Последние чаще всего спровоцированы такими факторами:

Воздействие токсинов на чувствительную область в районе дна 4 желудочка головного мозга.
Раздражение органа равновесия (лабиринт внутреннего уха).
Влияние на систему пищеварения (при перерастяжении желудка, от брюшины, поджелудочной железы, жёлчных путей).
Раздражение органов забрюшинного пространства (почки) и грудной полости.
Действие психогенных провокаторов (вид еды, неприятный запах).

При раздражении рвотного центра, сигналы из головного мозга поступают к мышцам брюшной стенки, желудка, тонкой кишки, диафрагмы. Такие импульсы вызывают сокращение тканей. Происходит выброс содержимого желудка, двенадцатиперстной и начального отдела тонкой кишки. Именно поэтому рвота содержит фрагменты пищи, желчь, желудочный сок, иногда кровь.

Рвота не является самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением какой-либо патологии.

Причины данного симптома, в зависимости от механизма его развития, можно разделить на следующие группы:

Центральные (при непосредственном влиянии на головной мозг):
- менингит;
- эпилепсия;
- мигрень;
- повышение внутричерепного давления;
- укачивание, морская болезнь;
- повышение артериального давления;
- черепно-мозговая травма;
- нарушение кровообращения головного мозга.
Токсические (действие токсинов на рвотный центр):
- отравления (наркотики, алкоголь, бытовая химия и т. д.);
- инфекционные болезни;
- нарушение обмена веществ:
  - сахарный диабет;
  - патология щитовидки;
  - хроническая недостаточность почек, надпочечников.
Заболевания органов пищеварения:
- гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- холецистит;
- панкреатит;
- острые состояния (непроходимость, перитонит, аппендицит).

Сильная боль любого происхождения, а также кашель способны вызвать приступ рвоты.

Рвота с желчью может появиться при любом из вышеописанных состояний в результате заброса горького содержимого из двенадцатиперстной кишки. Но самые частые причины такой примеси — дисфункция желчевыводящих путей и жёлчного пузыря, холецистит, панкреатит, аномалии двенадцатиперстной кишки.

Рвота у ребёнка может сопровождаться различными клиническими проявлениями. Они зависят от источника, спровоцировавшего неприятное состояние.

Врачи рекомендуют внимательно проанализировать совокупность симптоматики:

Повышение температуры тела сопровождает рвоту при острых инфекционных заболеваниях, воспалительных патологиях органов брюшной полости (аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит). Такие состояния требуют обязательного врачебного лечения.
Довольно опасно сочетание следующих признаков: рвота, повышение температуры, головная боль, сонливость, светобоязнь, напряжение мышц затылка. Эти клинические проявления могут сигнализировать о менингите (воспалении оболочек мозга) и требовать неотложной медицинской помощи.
Со рвотой может сочетаться нарушение стула (понос). Обычно такая симптоматика указывает на кишечные инфекции. При этом у ребёнка может повышаться температура. Многократная рвота и диарейный синдром — характерные признаки ротавирусной инфекции.

Важно обращать внимание не только на клинические проявления. Консистенция и оттенок рвотных масс могут указать на патологию, протекающую в организме ребёнка.

Так, в зависимости от заболевания, рвота обладает следующими отличительными особенностями:

Патологии центрального происхождения. Рвота скудная, она не зависит от приёма пищи и часто сопровождается головной болью. Неприятному симптому не предшествует тошнота. А сама рвота не приносит облегчения.
Болезни желудка. Как правило, мучительная симптоматика возникает после еды. Рвота приносит облегчение и обычно она сопряжена с болью в животе. При хроническом гастрите у ребёнка бывает утренняя рвота.
Пищеводные нарушения. В этом случае массы содержат малоизмененную пищу с примесью слюны. Такая рвота не сопровождается тошнотой, сокращениями брюшных мышц.
Обострение язвенной болезни. На эту патологию указывает обильная рвота с кислым запахом.
Дискинезия, воспаление жёлчного пузыря. Рвота содержит жёлчь. Ребёнок испытывает схваткообразные боли в правом подреберье, отдающие в плечо и под лопатку.
Панкреатит. Для патологии характерна многократная рвота. Она изнуряет и не приносит облегчения. Неприятный симптом сопровождается опоясывающей болью.
Патологии билиарного тракта, язва двенадцатиперстной кишки. В этом случае ребёнка мучает упорная, продолжительная рвота с желчью. При этом массы обладают жёлтым или зелёным цветом, могут сопровождаться белой пеной.

Если ребёнка мучает рвота, борьбу с ней необходимо начинать с обращения к врачу. Ведь в основе мучительного состояния могут лежать довольно серьёзные патологии.

Согласно рекомендациям доктора Комаровского, при рвоте первая помощь ребёнку будет заключаться в следующих действиях:

Ребёнка не кормить.
Поить активно и обильно, желательно растворами для пероральной регидратации: Регидрон, вода с содой. Температура напитка близка к 36,6 С.
Так как перерастяжение желудка провоцирует рвоту, то предлагать пить нужно часто, но малыми порциями.
При повышении температуры тела (даже незначительном) дать жаропонижающее средство: Парацетамол, Ибупрофен.

Срочно обратиться к врачу нужно в ситуациях, когда:

ребёнка не удаётся напоить;
в рвотных массах примесь крови;
основной симптом сочетается с высокой температурой, головной болью, высыпаниями, признаками обезвоживания (сухость языка, слизистых, кожи, отсутствии мочи 6 часов, плач без слёз).

Если рвота не связана с ситуацией, когда ребёнку необходима экстренная помощь, то для её купирования применяют такие средства, как:

Прокинетики. Лекарства, способствующие координированной работе органов пищеварительной системы: Домперидон, Мотилак, Мотилиум, Гастросил, Церукал.
Средства, блокирующие рецепторы. Эти лекарства применяются при укачивании: Авиомарин, Но-спазм, Риабал, Драмина.
Спазмолитики. Препараты, снижающие сокращение и тонус гладких мышц пищеварительного тракта: Спазмол, Дротаверин, Но-шпа.
Седативные препараты. Они оказывают успокоительное действие: Персен, Валериана, Фитосед.

Физиотерапевтические методы используются для улучшения сократительной активности жёлчных путей, желудка и кишечника.

Аппликации с парафином и озокеритом. Такое лечение теплом позволяет активизировать циркуляцию крови, устраняет воспаление, избавляет от спазмов. Кроме того, воздействие парафином и озокеритом способствует укреплению иммунитета.
Индуктотермия. В основе метода — лечение магнитным полем высокой частоты. Такая процедура нормализует функционирование пищеварительной, нервной системы, улучшает обмен веществ, стимулирует работу желез внутренней секреции.
Электрофорез с Папаверином, Платифиллином, Магнием. Под воздействием электрического поля достигается глубокое проникновение медикаментов в ткани. Процедура позволяет снимать спазмы, боль.
Ванны пресные и хвойные. Водолечение благоприятно сказывается на работе нервной и пищеварительной системы. Такие мероприятия снимают спазмы, устраняют болевой синдром, способствую активизации метаболизма.
УВЧ токи. При помощи ультравысокочастотного электрического поля, воздействующего на организм, обеспечивают противовоспалительный и антиспастический эффект. Процедура способствует усилению лимфотока и стимулирует циркуляцию крови.
Магнитотерапия. Действие магнитного поля позволяет снимать боль, устранять воспаление, активизировать кровообращение. Процедура усиливает синтез ферментов, стимулирует процесс восстановления и питания тканей.
Лечение грязями. Во время тепловой процедуры в организм поступают полезные вещества, которые позволяют значительно снижать воспалительные реакции и активизируют метаболизм.
Бальнеотерапия. Для такого лечения используются подогретые щелочные воды слабой минерализации.

После рвоты с желчью кормить ребёнка нужно небольшими порциями, и только по аппетиту.

холодной пищи;
газированных, тонизирующих напитков;
жирного, солёного, жареного, копчёного и консервированного;
еды, которая вызывает у ребёнка отвращение.

После окончания приступа можно предложить рисовый отвар, компот из сухофруктов (изюм, курага, чернослив).

Такой метод используется только в крайних ситуациях, когда медикаментозная терапия бессильна принести облегчение.

Как правило, хирургическое лечение показано в случаях:

аномального развития желчных путей;
желчнокаменной болезни;
острых хирургических состояний (аппендицит, перитонит).

Рецепты народной медицины довольно широко применяются при рвоте желчью. Но приём любого растительного средства должен изначально согласовываться с врачом. Особенно, если это касается детей младшего возраста.

При рвоте с желчью можно использовать:

Семена укропа. Сухое сырьё (1 ч. л.) необходимо залить стаканом кипятка. Смесь отваривают 5 минут. Затем её нужно процедить. Напиток рекомендуется к употреблению при тошноте. При сильной рвоте дают пить по 1 ч. л., но часто.
Лист перечной мяты. Траву (1 ст. л.) заливают горячей водой (1 ст.). Средство необходимо настоять в течение 2 ч. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
Свежий картофельный сок. Это средство очень полезно при тошноте и рвоте. Необходимо картофель измельчить и отжать сок. Принимают его по 1 ч. л. перед каждым приёмом пищи.
Яблочный сок (натуральный) с мёдом. Такое лекарство великолепно устраняет тошноту и очень нравится детям. Свежевыжатый яблочный сок (1 ст.), смешивают с мёдом (1 ст. л.). Принимать напиток рекомендуется по 0,5 стакана 4 раза в день.
Отвар шиповника. Плоды, высушенные и измельчённые, в количестве 1 ст. л., заливают кипятком (1 ст.). Кипятят смесь 3 минуты. Затем напиток настаивают в термосе, около получаса. Пить рекомендуется по 1 ст. л. 3 раза в день, можно с мёдом.

Предсказать к чему приведёт рвота — довольно сложно. Прогноз лечения зависит от того, какая причина вызвала мучительный симптом:

Если рвоту спровоцировало острое заболевание, то необходимо учитывать запущенность процесса и объём оказанной помощи. Как правило, неприятное явление проходит после излечения основной патологии.
При хронических заболеваниях желчевыводящих путей рвота появляется в период обострения или в случае нарушения диеты. Но если патология под контролем и соблюдаются все рекомендации, то приступы проходят очень быстро.

Осложнениями мучительного симптома могут быть такие состояния, как:

Обезвоживание. Эта патология приводит к нарушению деятельности сердечно-сосудистой системы.
Пневмония. Крайне опасно попадание рвотных масс в дыхательные пути с их закупоркой. Это может вызвать развитие тяжёлой пневмонии или привести к полной остановке дыхания.
Синдром Мэллори-Вэйса. Опасное состояние, при котором диагностируется надрыв слизистой пищевода и желудка с развитием кровотечения.
Синдром Бурхаве. Патология, для которой характерен разрыв пищевода.
Снижение массы тела. При регулярной рвоте у ребёнка наблюдается потеря веса.

Для того чтобы предотвратить появление рвоты в будущем нужно знать причину, провоцирующую неприятный симптом. Именно поэтому при возникновении у ребёнка мучительного состояния рекомендуется обязательно посетить врача и пройти весь комплекс назначенного обследования.

Кроме того, важно придерживаться профилактических мероприятий, направленных на предотвращение рвоты:

Кормление ребёнка только свежими и качественными продуктами.
При наличии хронических заболеваний органов ЖКТ, в частности желчевыводящих путей, регулярный приём назначенных медикаментов.
Если предстоит поездка на наземном или морском транспорте, необходимо заблаговременно принять препараты, избавляющие ребёнка от укачивания.
После еды нельзя сразу ложиться или резко вставать. Желательно в течение получаса посидеть за столом.
Последний приём пищи должен происходить минимум за 3 часа до сна.
Новорождённых и грудничков после кормления нужно держать «столбиком» не менее 20 минут.
Изголовье кровати должно быть приподнято на 30 градусов.
Младенцам полезен массаж и выкладывание на животик.
Детей любого возраста кормить нужно только по аппетиту и небольшими порциями.
Снижение стрессовых ситуаций.
Общеукрепляющие мероприятия (гимнастика, закаливание, регулярные прогулки).
Профилактика инфекционных заболеваний (в том числе вакцинация).

У новорождённых, в том числе недоношенных, имеются особенности в строении пищеварительного тракта, которые предрасполагают к возникновению рвоты:

желудок малыша расположен практически горизонтально;
кардиальный сфинктер (переход из пищевода в желудок) развит слабо;
а пилорический отдел (выход из желудка в тонкую кишку) наоборот сильно.

Такие особенности приводят к лёгкому выбросу содержимого желудка.

У детей грудного возраста, помимо анатомических особенностей, к рвоте предрасполагает ещё один момент. Система нервной регуляции не до конца созрела, а рвотный центр очень возбудим. Для малышей до 7 месяцев наличие периодических срыгиваний небольшими объёмами является физиологичным процессом.

Важно уметь отличать рвоту от срыгивания. Для рвоты характерен выброс содержимого желудка под большим давлением («фонтаном») и возникает такое состояние в промежутках между кормлениями. При этом отмечается высокое беспокойство малыша, вызванное мышечным спазмом.

В периоде новорожденности рвота может указывать на такие патологические состояния, как:

повышение внутричерепного давления;
менингит;
пилоростеноз;
при наличии желчи в рвотных массах на кишечную непроходимость;
врождённые пороки развития.

При возникновении рвоты у грудничка нужно незамедлительно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение категорически запрещено.

Возникновение рвоты у ребёнка всегда вызывает тревогу у родителей. Для того чтобы понять, как помочь в такой ситуации, нужно определить причины патологии. Поможет в этом консультация врача, который назначит обследование, и по его результатам определит правильную тактику лечения.

источник

Рвота желчью у ребенка – это прямое указание, что у пациента имеются заболевания печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Требует незамедлительной реакции на патологию.

Присутствие желчи в рвотных массах ребенка — состояние, нетипичное для детского здоровья. При попадании в желудок желчных кислот происходит раздражение стенок, развивается гастрит.

Непрекращающиеся рвотные позывы на фоне присоединившейся диареи в короткие сроки могут привести к обезвоживанию детского организма — патологическому состоянию, способному привести к летальному исходу. Чтобы сохранить водный баланс ослабленного организма, ребенка необходимо часто понемногу поить, для этого подходят специальные солевые растворы из аптек. Если у малыша появились темные круги под глазами, неприятный запах изо рта, угловатость черт лица, сухость слизистых, учащенное сердцебиение — следует незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Присутствие желчи сигнализирует о серьезных сбоях в работе детского организма. Практически всегда при возникновении подобной патологии маленькому пациенту требуется медикаментозная помощь и тщательная диагностика, существует множество причин, почему ребенка рвет с желчью. Об этих причинах расскажет сопутствующая симптоматика и проведенные медицинские обследования.

Причинами рвоты желчью у ребенка без температуры и поноса являются функциональные расстройства органов пищеварения, патологии центральной нервной системы, эндокринные заболевания. К таким расстройствам относятся:

дискинезия (непроходимость) желчевыводящих путей;
врожденная или приобретенная, в результате оперативного вмешательства, недостаточность сфинктера желудка;
калькулезный холецистит, обострению которого предшествуют длительные болевые ощущения в правом подреберье, желтушность, зуд, шелушение кожи;
острый панкреатит, при котором приступообразные боли сопровождает рвота с желчью, а каждый последующий приступ имеет большую продолжительность;
ферментная недостаточность;
острый аппендицит;
употребление жирной, острой, высокоуглеводной пищей, регулярное переедание.

Отравление медикаментами, просроченной едой, бытовой химией имеет ярко выраженную симптоматику, болевые ощущения, кал приобретает темную окраску. Химическая интоксикация, кроме рвоты, вызывает ожог слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Рвота желтого цвета с повышенной температурой тела, сопровождающаяся ознобом, бледностью и липкостью кожных покровов, болями и резями в животе, жидким частым стулом говорит об острых инфекциях. Сальмонеллез, эшерихиоз, дизентерия, нарушают процесс оттока желчи и провоцируют ее заброс в желудок.

Вирусный гепатит А проявляется пожелтением склер глаз и желтушностью кожных покровов, забросом желчи в желудок.

Симптоматика кишечных расстройств инфекционной природы ярко выражена, постановка диагноза не составляет труда.

Методы лечения патологических состояний, при которых возникает рвота с желчью у маленького ребенка без температуры или с ее наличием, зависят от причины болезни. Непременным условием скорейшего восстановления является недопущение обезвоживания, при таком исходе без стационарного лечения обойтись не удастся.

Дисфункция органов пищеварения подлежит лекарственной терапии у гастроэнтеролога. Рвота с желчью сохраняется до полного устранения болезни, лечение назначается симптоматическое, необходимо соблюдать диету.

При наличии горечи во рту и изжоги, если малыша тошнит, врач назначит препараты, стабилизирующие кислотность в желудке, снимающие воспаление слизистых оболочек. К таким препаратам относят лекарства из группы антацидных средств, выпускающихся в виде суспензий или таблеток для рассасывания. Назначать такие препараты самостоятельно без консультации с врачом нельзя по причине обширного списка противопоказаний.

К лечению бактериальной или вирусной инфекции органов пищеварения подход в медицине совершенно иной. Такую рвоту и диарею не рекомендуется останавливать до полного очищения пищеварительного тракта от патологических микроорганизмов, дополняя лечение обильным питьем маленькими глотками с ложечки или из шприца и приемом сорбентов. Однократное питье большого объема жидкости провоцирует большее раздражение стенок желудка. При наличии боли в животе, если у ребенка жар и лихорадка, симптомы снимаются обезболивающими и жаропонижающими препаратами. В тяжелых случаях интоксикации больному назначают терапию антибиотиками, курс обычно составляет не менее 7 дней, прекращать прием таблеток ранее прописанного времени с улучшением состояния пациента не следует.

Диета является важной составляющей лечения, после прекращения приступов тошноты не менее 6 часов стоит соблюдать пищевой покой, отказавшись от любых приемов пищи. Не стоит ребенка кормить, если он не хочет кушать. При восстановлении аппетита в рацион вводят жидкие каши без молока и масла, нежирные бульоны, овощные протертые супы. Меню расширяют постепенно, по тому же принципу увеличивают объем съеденной пищи.

Доктор Комаровский советует до приезда врача поместить ребенка горизонтально, чтобы голова находилась на возвышении, повернутой набок, это поможет предотвратить попадание рвотных масс в органы дыхания. Пока не приехал специалист, следует воздержаться от лечения препаратами из домашней аптечки — это может затруднить постановку правильного диагноза.

Однократная рвота с примесью желчи на фоне стабильного физического и эмоционального состояния вызвана сбоем в пищеварительном тракте. Несколько повторяющихся эпизодов рвоты говорят о системной дисфункции органов пищеварения или серьезном пищевом отравлении. Не стоит откладывать вызов врача, это чревато усугублением основного заболевания, что потребует больше времени для лечения и реабилитации. В случае с кишечным отравлением приведет к обезвоживанию и потере сознания. Чем младше ребенок, тем выше риск, лечение младенца без необходимой диагностики и участия врача недопустимо.

В любом случае родителям стоит запомнить, что рвота с желчью — это ненормально. Требуется вмешательство специалиста, чтобы не допустить переход заболевания в хроническую форму.

источник

Рвота является признаком многих заболеваний. Иногда срыгнутая масса содержит примесь жёлчи. Если это происходит у детей, то их обязательно надо обследовать. В медучреждении проведут комплексную диагностику, чтобы выяснить, почему ребенка рвет желчью. До прибытия врача родители должны ему оказать первую помощь — важно знать, чего нельзя делать в этой ситуации.

Это может случиться у ребёнка любого возраста. На примесь жёлчи в рвотной массе указывают желтые, зелёные либо жёлто-зелёные выделения и привкус горечи во рту. Установить в домашних условиях точную причину её появления невозможно — это делают с помощью методов лабораторной и аппаратной диагностики.

Рвота с желчью является проявлением таких заболеваний:

патологий билиарной системы;
кишечной инфекции;
отравлений;
вирусного гепатита;
переедания;
пилороспазма;
кишечной непроходимости;
аппендицита;
заболеваний неврологической сферы (плохое кровообращение в головном мозге, острое эмоциональное расстройство, психосоматические нарушения);
воспаления тканей зева, корня языка и глотки.

Основная причина заброса секрета в желудок — холецистит, а также аномальное строение жёлчного пузыря, дискинезия. Каждое заболевание имеет особенности лечения, его методы подбираются согласно возрасту ребёнка.

К этой категории принадлежат дети возрастом не старше 1 года. У них приступ рвоты может спровоцировать неправильное прикладывание к груди. Если малыш сосёт молоко и одновременно заглатывает воздух, то его вскоре после еды может вырвать. Повторный приступ нередко сопровождается выходом желчи вместе с желудочной массой.

Причина рвоты у грудничков, которые находятся на искусственном кормлении:

постоянное переедание (порция выше нормы);
несвоевременный ввод прикорма.

Тошнота может появляться и из-за патологий.

К врачу немедленно обращаются, если живот малыша твёрдый, есть кровяные выделения, рвота «бьёт фонтаном», повысилась температура, отсутствует дефекация.

Это признак болезней, которые лечат хирургическими методами.

Ферментная система у детей продолжает развиваться до 7 лет, поэтому им рекомендуется поэтапно вводить в рацион еду общего семейного стола, чтобы не спровоцировать нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Основные факторы, провоцирующие появление рвоты у маленьких детей: жирная пища, отравление или приобретённые патологии.

Причина выделения жёлчи с рвотной массой у подростков:

побочное действие лекарств (антибиотики тетрациклинового ряда);
заболевания;
чрезмерное потребление фастфуда;
пищевое, медикаментозное, алкогольное отравление;
интоксикация химическими веществами.

Родитель должен наблюдать состояние ребёнка и проводить нужные лечебные мероприятия. Если нет тенденции к улучшению самочувствия в течение 6–12 часов, вызывают скорую и проходят терапию в стационаре.

Есть простые методы, которые надо сделать в первую очередь. Вначале ребёнка умывают и дают воду комнатной температуры, чтобы он прополоскал во рту. В процессе этих манипуляций нужно малыша успокоить. Затем его укладывают в постель набок так, чтобы грудная клетка находилась выше таза. Потом измеряют температуру и расспрашивают об общем самочувствии, уточняют, что ещё болит, а также пробуют найти возможную причину рвоты.

Если малыша продолжает тошнить, то можно дать ему напиться до 750 мл кипяченой охлаждённой воды. Большое количество жидкости спровоцирует повторную рвоту. Вместе с вышедшей массой очистится желудок, что облегчит общее состояние.

Чем меньше возраст малыша, тем выше угроза его жизни. К тому же любое лечение ребёнка без врачебной консультации может усугубить ситуацию. Поэтому обязательно надо вызвать скорую помощь и показать малыша педиатру, чтобы выяснить настоящую причину рвоты с желчью. Чем быстрее его обследуют, тем раньше начнут лечение, подобрав правильные методы терапии.

Нельзя откладывать вызов врача при таких обстоятельствах:

ребенок младше 5 лет;
жалуется на острую боль в животе;
повысилась общая температура тела;
рвота повторяется многократно;
появился понос.

Экстренно можно не обращаться к доктору лишь в том случае, когда малыша вырвало единожды, нет сопутствующих признаков болезни, а приступ больше не повторялся. Но в ближайшее время нужно обратиться к гастроэнтерологу для внепланового осмотра. Это поможет предотвратить развитие заболеваний желчевыделительной системы, пищеварительных органов и ЖКТ.

Нужно сразу принять необходимые меры для облегчения состояния ребенка и вызвать врача. Затем малышу обеспечивают физический покой. До приезда доктора больных детей ничем не кормят. Исключение делают только малышам до года – им позволено пить грудное молоко.

Что из лекарств разрешается давать:

Регидрон и другие солевые растворы, предупреждающие обезвоживание;
Фосфалюгель, Тальцид, Маалокс, прочие антацидные препараты для регулирования кислотности в желудке;
Фталазол, Смекта, Энтерофурил, аналогичные энтеросорбенты;
Нурофен или Но-шпа для обезболивания;
жаропонижающие средства (согласно возрасту), если температура превышает + 38 C.

В условиях стационара ребенок может пройти курс лечения другими препаратами. Обычно назначают симптоматическую и антибактериальную терапию.

антацидные средства принимают при рвоте жёлтого цвета, которая сопровождается изжогой, привкусом горечи, тошнотой;
энтеросорбенты нужны для очищения кишечника от токсинов и прекращения поноса, если цвет кала стал зелёным или с прозеленью;
спазмолитические средства помогают от болей в животе из-за спазма.

Другие медикаменты ребёнку дают только по назначению врача. Дополнительно его нужно поить малыми порциями (по 1–3 ч. л. за раз) несладким чаем, кипяченой водой. Есть разрешается по истечении 6–7 часов после приступа.

Запрещено давать анальгетики и антибиотики, не выяснив истинной причины тошноты. Пока скорая помощь едет, ребенок должен находиться под присмотром взрослых. В первую очередь это касается детей до трехмесячного возраста, чтобы в случае повторной рвоты успеть перевернуть малыша набок и предупредить попадание пищевых масс в дыхательные пути.

держать ребёнка в горизонтальном положении;
пробовать промыть желудок, если пациент без сознания;
давать противорвотные лекарства, раствор марганцовки;
обильно кормить;
откладывать вызов врача.

Частой причиной рвоты является кишечная инфекция. Если проводить промывание желудка и делать очистительные клизмы, то бактерии распространятся по всему пищеварительному тракту. Для каждой патологии есть определённые методы лечения, которые детям подбирают только врачи.

Рвота желчью у ребенка бывает связана с серьёзными причинами. Обязательно нужно обследовать органы брюшной полости при помощи УЗИ. Такая диагностика абсолютно безвредна для детей любого возраста и поможет обнаружить возможное развитие заболеваний на ранних стадиях.

источник

В нормальном состоянии желчь не должна попадать в желудок. Это происходит в случае заболеваний органов пищеварения. Когда ребенка рвет желчью, это серьезный повод беспокоиться. Если возникнет такая ситуация, родителям не нужно впадать в панику, а успокоить ребенка и оказать первую помощь. Особенно это важно, если рвота зеленого цвета, а ребенок после нее лежит обессиленный, с желтыми белками глаз. Нужно как можно скорее обратиться к участковому педиатру или инфекционисту.

Рвота с желчными массами возникает у детей при психоэмоциональных перегрузках, переутомлении, нарушении работы вестибулярного аппарата, переедании. Для рвоты с температурой есть три причины – кишечная инфекция, отравление или приступ острого панкреатита.

Существует еще ряд серьезных заболеваний, приводящих к проблеме. Это инфекционный гепатит, острая форма холецистита, гастрита, дуоденита, а также начальная стадия менингита. Дополнительным симптомом менингита является ригидность мышц задней поверхности шеи, затылочных мышц. То есть ребенок не может наклонить голову вперед.

Есть еще возрастные особенности, в результате которых возникает рвота с желчью.

Груднички очень часто срыгивают после кормления. В норме срыгивается творожная масса белого цвета. Если же эта масса окрашена в зеленоватый или желтый цвет, то есть повод насторожиться и немедленно обратиться к участковому педиатру.

К врачу немедленно обращаются, если живот малыша твёрдый, есть кровяные выделения, рвота «бьёт фонтаном», повысилась температура, отсутствует дефекация.

Врожденная патология желудочно-кишечного тракта. Сюда входят непроходимость кишечника, сужение пилорического отдела желудка ребенка, патология желчевыводящих путей.
Тяжелые или преждевременные роды, когда ребенок мог наглотаться околоплодных вод, могут стать причиной срыгивания желтых масс. Этот синдром наблюдается в особенности у недоношенных детей, ЖКТ которых несовершенный в силу преждевременных родов.
Неблагополучные роды, когда ребенок пережил гипоксию, могут вызвать расстройства неврологического характера. Это сказывается и на процессе кормления, нервный спазм приводит к обратному ходу пищи с примесью желчи.

Срыгивание пищи и рвота у грудничка – это не одно и то же. Последнее – всегда патология. Следует немедленно обращаться к врачу, тем более, если рвотные массы с примесью желчи.

В отношении детей первых месяцев жизни нельзя проявлять никакой самодеятельности, тем более, когда наблюдаются такие грозные симптомы, как рвота с желчью.

В возрасте от года и старше рвота с желчью не такая уж редкость. Ее может вызвать жирная пища, головная боль, нервное напряжение, непривычная еда. Как правило, рвота случается однократно. Ребенок после нее очень быстро приходит в себя и чувствует себя нормально. Но так бывает не всегда. Родителям следует знать, что может стать причиной:

Если ребенка вырвало утром с желчью, это может означать, что накануне вечером его накормили жирной тяжелой пищей. Если за этим не последовало никаких других признаков, это подсказка, что кормить детей на ночь нежелательно. Любое нарушение питания может вызвать рвоту, иногда и с желчью.
Подростка может рвать желчью после алкогольного отравления либо после выкуривания первых в жизни сигарет. Это звоночки для родителей скорее педагогического характера, нежели повод обращаться к врачу.
Если рвоту желчью предваряет тошнота, боли в правом подреберье, то, скорее всего, провокатором являются болезни желчного пузыря – холецистит или дискинезия желчных протоков. Обращаться к врачу надо незамедлительно.
Рвота с желчью без температуры и поноса может быть вызвана кишечной непроходимостью, вызванной спайками, заворотом кишок или дивертикулезом ободочной кишки. Такие дисфункции сопровождаются сильной болью и вздутием живота. Ситуация крайне серьезная, требует госпитализации и хирургического вмешательства. Рвотные массы имеют характерный запах, присущий каловым.
Острый приступ панкреатита тоже вызывает схожие симптомы. Наличие желчи в рвотных массах объясняется тем, что именно воспаление желчевыводящих путей провоцирует острый панкреатит. Все это сопровождается острыми болями опоясывающего характера и повышением температуры.

При сочетании повышенной температуры, рвоты и диареи можно предположить следующее:

Ребенок отравился несвежими продуктами. Хотя дело тут не в отравлении, а в том, что в лежалых продуктах появилась целая колония патогенных бактерий. Попав в ЖКТ малыша, они подавили полезную микрофлору кишечника и стали бурно размножаться. Отсюда температура, тошнота, рвота и понос. Все это сопровождается головной болью. Тут не обойтись без специальных антибиотиков для ЖКТ.
Панкреатит нарисует ту же картину. Но дополнительно присутствует сильная боль опоясывающего характера.
Приступ холецистита может вызвать повышение температуры до 40°С, сильные боли в правом подреберье. Рвота с желчью при холецистите – обязательный компонент. Понос может случиться, а может и не быть.
Ту же картину дает гепатит парентеральный или энтеральный. Первый тип вносится ребенку при переливании крови или введении инъекций. Это гепатиты B, C, D и G. Второй тип гепатита появляется в результате заражения вирусами группы А и Е от инфицированной воды или грязных рук.

Когда рвота сопровождается поносом и температурой, могут появиться признаки обезвоживания.

Если ребенка вырвало утром, это говорит о переедании жирной, острой или жареной пищи, употребленной во время ужина.

Необходимо давать ребенку много питья с регидратантами (например, Регидрон), которые должны быть в каждой домашней аптечке. Без них состояние малыша будет ухудшаться с каждой минутой.

Если у ребенка начались приступы рвоты с примесью желчи, при этом температура тела повышается, наблюдается вздутие живота и боли, необходимо срочно вызывать врача или скорую помощь. Любые ваши действия могут усугубить и без того тяжелое положение ребенка.

До приезда скорой помощи постарайтесь уложить ребенка так, чтобы он не мог захлебнуться рвотными массами. Подложите ему под спинку подушки, чтобы голова находилась гораздо выше туловища. Давайте питье: даже если оно вызывает рвоту через какое-то время, это промоет ему желудок. Это немаловажно, если ребенок отравился некачественной едой. Желательно дать ребенку энтеросорбенты, которые вберут в себя горечь, желчь и отравляющие ЖКТ токсины.

Первое, что должны сделать родители, – это успокоить малыша. Для этого им самим нужно взять себя в руки и не проявлять страх, панику. Очистив малыша от рвотных масс, постарайтесь трезво оценить обстановку:

Осмотрите животик ребенка: есть ли вздутие.
Расспросите ребенка, если он умеет говорить, болит ли у него живот, тошнит его или нет.
Если вздутия нет и температура не повышается, то возможно, имеет место отравление. Первая помощь при отравлении – поить малыша 1% солевым раствором, который будет вызывать рвоту. Затем дать энтеросорбент, который поможет пищеварительному тракту очиститься от патогенной микрофлоры, токсинов, покроет кишечник защитной пленкой, вберет в себя газы, предупреждая вздутие живота и метеоризм.
Можно очень осторожно пропальпировать животик малыша, наблюдая за его реакцией. По тому, где появится гримаса боли, можно судить, что вызвало проблему. Правое подреберье – желчный пузырь или печень, подвздошная область – желудок или поджелудочная железа. Левая или правая сторона чуть ниже – возможен дивертикулез толстой кишки. Тогда нужно срочно вызывать скорую помощь.

Если рвота была однократной, а промывание желудка и прием энтеросорбента возымели свое действие, то вызывать врача не нужно. Состояние ребенка покажет вам это. Но есть случаи, о которых уже говорилось выше, когда вызов врача, а порой и скорой помощи, необходим:

Рвота желчью у ребенка с температурой не прекращается, каждый прием жидкости вызывает новый приступ.
Поднялась высокая температура (выше 38,5°С) и не падает.
Живот ребенка вздулся и болит, что вызывает плач.
Рвота желчью сочетается с поносом и высокой температурой. Тут не о чем раздумывать, надо срочно вызывать врача или скорую помощь.

В этих случаях требуется незамедлительно обратиться к врачу.

Если у ребенка рвота с желчью, то без диагностики лучше воздержаться от самовольного «прописывания» лекарств.

Самой распространенной причиной заболевания желчного пузыря является ранний перевод ребенка на общий семейный стол. Ферментная система до 7 лет у детей еще плохо развита, поэтому взрослый режим питания им не подходит. Также рвота с желчью может быть предвестником аппендицита.

Но есть универсальные препараты:

Регидратанты – Регидрон или Тригидросоль, которые должны быть у вас всегда в аптечке. Эти растворы помогут предотвратить обезвоживание организма у детей и взрослых.
Энтеросорбенты. Существует несколько видов энтеросорбентов, каждый из которых выполняет определенные защитные функции при расстройствах ЖКТ. Углеродные энтеросорбенты самые распространенные из них (Активированный уголь, Сорбекс, Белый уголь и т.д.).
Кремнийсодержащие сорбенты в виде порошка или пасты, например, Энтеросгель, можно давать даже грудничкам, размешивая в молоке. Этот сорбент удаляет из ЖКТ эндогенные и экзогенные токсины, образовавшиеся в процессе жизнедеятельности патогенной микрофлоры, не затрагивая благоприятной микрофлоры кишечника.

Когда ребенок рвет желчью, ситуация форсмажорная, здесь можно только оказать посильную первую помощь и дожидаться участкового врача или скорой помощи. Необходимые процедуры могут быть проведены только в условиях стационара:

Промывание желудка с использованием зонда, в случае сильного отравления.
Клизма или кружка Эсмарха делается ребенку для очищения кишечника с целью проведения дальнейших исследований ЖКТ.

На этом все процедуры заканчиваются до выяснения причин.

Когда рвота у ребенка прекратится, кормить его нужно только по его требованию, небольшими порциями, избегая следующих продуктов:

напитки с содержанием кофеина;
газированная вода и сладости;
жирная, тяжелая пища.

Нужно готовить легкие вегетарианские супы-пюре, жидкие каши на воде, отвары шиповника в качестве чая (можно подсластить медом.) Далее можно подключить кисломолочные продукты – натуральные йогурты без подсластителей с галетным печеньем. Так следует кормить ребенка, постепенно переводя на привычный режим питания.

Если у ребенка обнаружены спайки, заворот кишок, а вследствие этого и непроходимость кишечника, то ему показано хирургическое лечение. Проводится такое лечение только в случае, если консервативные методы окажутся несостоятельными. Операция выполняется двумя методами:

Полостная операция. Вскрывается брюшная полость и раскручивается завернувшаяся кишка либо удаляется часть кишки, пораженная некрозом.
Метод лапароскопии. Делается прокол в брюшине и водится лапароскоп – прибор, оснащенный телекамерой, источником света и хирургическими инструментами-манипуляторами. Это щадящий метод хирургии. Благодаря этому методу делаются бескровные операции по удалению аппендикса, желчного пузыря и т.д.

Если у ребенка была однократная рвота с желчью, народные средства можно давать, чтобы успокоить раздраженные слизистые органов пищеварения.

Рецепты настоев и отваров лечебных трав:

Настой ромашки и дягиля. По 1 ч.л. травы на стакан кипятка настаивать 1,5-2 часа, принимать по 10-15 мл три раза в день за 30 мин до еды.
Семена укропа (1 ч.л.) заварить в 200 мл кипятка. Поить по 1 ст. л. перед едой.
Шиповник заварить в термосе на ночь. 1 ст.л на 0,5 л воды. Поить ребенка между приемами пищи.

Запрещено оставлять ребенка без медицинской помощи и без присмотра даже на одно мгновение, пока продолжается приступ рвоты с желчью. Есть большой риск, что он захлебнется рвотными массами. Худший исход – гибель, также возможна аспирационная пневмония.

Нельзя давать малышу медикаменты по собственному усмотрению, без назначения врача. Последствия могут быть фатальными.

Они зависят от того, чем проблема вызвана. В случае отравления или инфекции осложнений никаких не будет. При нарушении работы ЖКТ последствием будет длительное лечение амбулаторно или в условиях стационара.

источник