Мелкая сыпь на теле ребенка и температура воды

Каждый родитель знаком с ситуацией, когда у малыша вдруг появляется сыпь на теле и при этом неожиданно поднимается температура. Такие симптомы встречаются при очень многих заболеваниях и состояниях, некоторые из которых считаются достаточно опасными для детского организма. Попробуем разобраться, какие конкретно патологические состояния характерны для того или иного заболевания, и как следует родителям вести себя, когда вдруг появляются у ребёнка сыпь и температура.

Одной из распространённых причин появления на теле ребёнка зудящих покраснений считается реакция на укусы насекомых: комаров, клопов, а в некоторых регионах России (преимущественно северных) ядовитых мошек. Это проявление может сопровождаться незначительным повышением температуры тела, так как в организме малыша начинается реакция на яд насекомых, и активизируются иммунные процессы. Как правило, появляется такая красная сыпь после незащищённого пребывания малыша на природе, после ночного или дневного сна.

Наибольшую настороженность эти высыпания вызывают ранней весной или поздней осенью, когда считается, что насекомых уже или ещё быть не должно. Появляются в этих случаях прыщи на открытых участках кожи, сыпь на руках, температура может быть невысокой. Прежде чем паниковать, следует тщательно осмотреть комнату и кровать ребёнка на наличие насекомых, не забывая при этом, что в подвальных помещениях комары могут активизироваться и в зимний период. Убедившись в наличии маленьких вредителей в помещении или мебели, следует принять меры для их уничтожения. Малышу, как правило, укусы обрабатывают «Фенистил-гелем» или «Псилобальзамом». В случае повышения температуры следует дать ребёнку жаропонижающее и антигистаминное средство.

Следующей не менее распространённой причиной появления сыпи на теле малыша считается аллергическая реакция организма. Такие пятна могут выглядеть и как крупные высыпания, и как мелкие прыщики. Чаще всего у ребёнка проявляется так называемая «пищевая аллергия». Возникает такая патология довольно быстро: на теле малыша появляются красные высыпания, сопровождающиеся сильным зудом. Кроме того, в некоторых случаях возможны рвота, расстройство стула и повышение температуры тела. Общее состояние также может измениться: ребёнок становится вялым и апатичным или, наоборот, возбуждённым и весёлым. Определить, правильно ли родители смогли установить причину высыпания и тот аллерген, который его вызвал, сможет только детский доктор. Следует как можно скорее обратиться к специалисту-педиатру с малышом. В случае отсутствия возможности быстрого медицинского вмешательства можно дать ребёнку выпить активированный уголь или любой сорбент, а также антигистаминное средство для погашения возможной реакции организма. Аллергическая сыпь у малыша может возникнуть и на моющие средства, например, на порошок, которым стирается детское бельё. Задача родителей – правильно определить причину такой реакции детского организма для того, чтобы лечить причину, а не только последствия.

Однако часто причиной появления сыпи на теле, особенно сопровождающейся повышением температуры, может стать болезнь. Причиной кожных проявлений может быть целый ряд инфекционных заболеваний, которыми чаще всего болеют в детстве. Многие родители уверенно считают, что малышу лучше перенести детские вирусы в дошкольном и младшем школьном возрасте, так как этот период считается наиболее сензитивным для благоприятного протекания инфекции. В самом деле, эти болезни в детском возрасте переносятся организмом намного легче, чем у старших подростков и взрослых людей. Растущий организм намного легче и продуктивнее справляется с микробами и патологическими организмами, а иммунная система ребёнка считается более гибкой и деятельной по сравнению со взрослой. Потому в детском периоде вирусные заболевания легче переносятся и забирают меньше времени для выздоровления.

Сыпь на теле и температура могут сигнализировать о многих инфекционных заболеваниях. Для разных вирусных патологий характерна своя симптоматика, однако общим для многих заболеваний является то, что сопровождаются они высыпаниями, повышением температуры и целым рядом соматических катаральных проявлений. Для родителей считается немаловажным уметь правильно распознавать симптомы того или иного заболевания, так как первые признаки могут начаться внезапно, при этом не всегда есть возможность экстренно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Одним из распространённых инфекционных заболеваний, которое в детстве благополучно переносят около 85% населения, считается ветряная оспа или, как в народе говорят, ветрянка. Характеризуется болезнь тем, что у ребёнка поднимается температура, потом сыпь появляется в виде красных пятнышек с водянистым пузырьком. Изначально высыпаний немного, но постепенно прыщей становится всё больше, при этом их можно наблюдать и на слизистых оболочках ребёнка. Появление пятен при ветряной оспе, как правило, сопровождается сильным зудом, потому детский доктор может рекомендовать антигистаминные препараты (кроме жаропонижающих).

Водянистый пузырёк через несколько дней подсыхает, и на коже образуется корочка. Малыш, заболевший ветряной оспой, считается заразным для окружающих в течение двух недель: именно за этот период подсохнут и отпадут все «болячки». После этого ребёнок считается выздоровевшим. Ветряная оспа передаётся воздушно-капельным путём, при этом данное заболевание относится к разряду инфекций, которыми болеют один раз в жизни.

В период течения болезни для маленького пациента особенно важен тщательный гигиенический уход: высыпания необходимо регулярно обрабатывать подсушивающими средствами. Необходимо тщательно следить за тем, чтобы малыш не расчёсывал зудящие прыщи, так как возможны нагноения на месте высыпаний. В противном случае заболевание ветряной оспой грозит перейти в фурункулёз, который может возникнуть на фоне перенесённой ветряной оспы. Период активного высыпания длится не один день, потому важно своевременно обрабатывать вновь появившуюся у ребёнка сыпь, и температура при этом также может держаться в течение нескольких первых дней заболевания. После прекращения появления новых прыщей, как правило, нормализуются температурные показатели ребёнка. С этого момента малыш начинает идти на поправку.

Другим не менее известным заболеванием, сопровождающимся появлением сыпи и повышением температуры у ребёнка, считается краснуха. Эта инфекция отличается от ветряной оспы в первую очередь характером высыпаний: в отличие от крупных прыщей при ветрянке, напоминающих комариные укусы, при краснухе появляется мелкая сыпь. Изначально появлению её предшествует недомогание, у ребёнка могут возникнуть симптомы острого респираторного заболевания: повышение температуры, ломота в теле, насморк. Через пару или более дней на теле появляются мелкие прыщи, и возникает резь в глазах. Как правило, высыпания при краснухе не сопровождаются зудом, однако они обладают рядом других специфических особенностей. Красная сыпь возникает одновременно по всему телу, локализуясь при этом в области лица, спины, груди.

Характерной особенностью при этом заболевании является то, что мелкие точки проявляются в полумраке, а при ярком свете значительно обесцвечивается. Повышенная температура, как правило, сопровождает заболевание первые два дня, затем нормализуется. Особенным признаком этого инфекционного заболевания является также увеличение затылочных лимфатических узлов, температура и сыпь на животе у ребёнка. Маленького пациента доктора обычно рекомендуют поместить в затемнённую комнату и обеспечить усиленный питьевой режим.

Специального лечения краснуха, как правило, не требует: в течение 4-5 дней высыпания бесследно исчезают, при этом иммунитет к данному заболеванию сохраняется на всю жизнь. Современная педиатрия настаивает на том, чтобы малышам в возрасте до одного года делались прививки от краснухи. Несмотря на то что это заболевание протекает сравнительно легко и без осложнений, эта инфекция считается особенно опасной для беременных женщин. Контакт беременной с детьми, больными краснухой, категорически противопоказан, особенно в том случае, если сама будущая мать не переболела этим инфекционным заболеванием и не имеет к нему иммунитета. Риск тяжёлого заражения околоплодных вод в этом случае слишком велик, что приводит к тяжёлым и неисправимым патологиям будущего ребенка. Потому и рекомендовано докторами перестраховаться и заблаговременно выработать устойчивый иммунитет к этому заболеванию.

В последнее время не такое популярное, но, тем не менее время от времени встречающееся заболевание под названием корь также характеризуется наличием обильных высыпаний на коже. Начинается эта вирусная патология с резкого повышения температуры тела, возникновения признаков конъюнктивита, насморка и кашля у ребёнка. В первые три дня заболевание носит характер респираторного или простудного. На третий день появляется на теле у ребёнка сыпь, и температура при этом поднимается вторично.

В первый день высыпания локализуются в области лица, затем постепенно опускаются на грудь, спину, живот, конечности. Прыщи обычно красного цвета, ярко выражены и распространяются по телу в течение трёх дней. Изначально мелкая сыпь быстро увеличивается в размерах, соединяясь в некоторых местах в красные пятна. С третьего дня своего проявления она начинает угасать по мере того, как возникала. Период заболевания сопровождается кашлем, повышенной температурой, общим недомоганием. Сыпь на теле ребёнка не исчезает сразу бесследно: некоторое время на теле остаётся определённая пигментация и шелушение на местах обильных высыпаний. Заболевание корью всегда сопровождается определёнными симптомами, потому для родителей температура, сыпь на лице с предшествующим кашлем и обильным слезотечением на свету служит сигналом к обращению к докторам. Как и любое заболевание, корь не терпит самолечения. Терапию следует проводить по показаниям и под наблюдением участкового педиатра. Устойчивый иммунитет к этой болезни возникает после полного исцеления и, как утверждают доктора, также после своевременной вакцинации.

Одной из самых серьёзных инфекций, сопровождающихся появлением сыпи у детей, специалисты считают скарлатину. Это заболевание, вызываемое стрептококковыми возбудителями, в некоторой степени изначально напоминает ангину. В первые часы скарлатины кожные покровы малыша чистые, но миндалины увеличиваются, слизистая в горле ярко краснеет. Ребёнок чувствует себя плохо, к концу первого или к началу второго дня появления симптомов у малыша фиксируются высокая температура и сыпь. Изначально она появляется на шее, носогубный треугольник при этом приобретает бледный, несколько синюшный оттенок, образуя характерный скарлатинозный треугольник. Язык у маленького больного становится ярко выраженного цвета, специалисты определяют такой симптом, как «малиновый язык». Постепенно высыпания распространяются на верхнюю часть спины и груди, затем по всему телу. Локализуется это проявление больше всего в подмышечных впадинах, складках кожи, нижней части живота, внутренней поверхности бёдер.

Сыпь, зуд, температура сопровождают течение заболевания первые семь дней, затем симптомы постепенно угасают. Это не означает, что малыш перестаёт быть источником инфекции для окружающих детей, поэтому оказывается изолированным от детского социума на 21 день. Терапия при заболевании скарлатиной проводится под наблюдением участкового педиатра. Обязательно ребёнок проходит курс лечения антибиотиками, которые ему подбирает доктор.

Эта вирусная патология считается опасной из-за осложнений, которые способна вызывать. В первую очередь это заболевание представляет опасность для сердца и почек ребёнка. Именно поэтому важно весь период лечения строго выполнять рекомендации педиатра: вовремя сдавать необходимые анализы, давать малышу назначенные препараты, проходить осмотр у детского уролога и кардиолога.

Вирусное заболевание под названием «инфекционная эритема» диагностируется у детей от 2 до 12 лет в период эпидемий в детских образовательных учреждениях. Первые пару дней симптомы напоминают ОРВИ или ОРЗ: повышенная температура, насморк. Первые высыпания появляются на скулах в форме ярко красных точек, которые постепенно сливаются в единый рельефный рисунок. Мелкие прыщики, сливаясь, могут образовывать географический рисунок, кружевной узор. В течение последующих двух дней сыпь распространяется по всему телу, сливаясь местами в припухшие пятна. После появления прыщей ребёнок перестаёт быть заразным для окружающих: наиболее опасным периодом считается период до появления первого высыпания. Через семь дней кожные проявления исчезают, изредка проявляясь во время физических нагрузок, при волнении, солнечных ваннах.

Инфекция у детей грудного или раннего возраста, вызываемая возбудителем вируса герпеса, начинается с острого лихорадочного состояния. Температура тела малыша поднимается внезапно до 39 и выше градусов, острый период продолжается около трёх суток, а в некоторых случаях до пяти дней. Первое время у малыша высыпаний не наблюдается: о том, что ребёнок заболел, сигнализирует только лихорадочное состояние. Температура критически снижается на четвёртые сутки, затем и появляются мелкие краснухоподобные высыпания на теле ребёнка, которые локализуются преимущественно на шее и туловище. Характерным симптомом является также отсутствие аппетита, раздражительность и увеличение шейных лимфатических узлов. Так как заболевание инфекционное, малыш становится заразным для окружающих. Продолжается этот период до появления первых высыпаний – после этого риск заразиться вирусом от больного ребёнка сводится к минимуму.

Самым опасным вирусным заболеванием, сопровождающимся высыпаниями на теле и высокой температурой, считается менингококковая инфекция. Эта болезнь чрезвычайно опасна тем, что имеет тенденцию к ураганному течению, поэтому важно вовремя уметь распознать основные симптомы надвигающейся беды.

Инфекция начинается внезапно: изначально появляется насморк и резко повышается температура тела, возникают боли в мышцах и суставах, может открыться сильная рвота. У ребёнка сыпь и температура одновременно проявляются уже к концу первых суток заболевания. В том случае, если кожная реакция возникает сразу в первые часы течения болезни, специалисты, как правило, прогнозируют неблагоприятное развитие болезни в особенно тяжёлой форме. Высыпания, изначально розового цвета, постепенно переходят в неправильной формы кровоизлияния под кожей, склонные к быстрому увеличению. Преимущественно её элементы концентрируются в области конечностей, лица, туловища малыша. При появлении малейшего подозрения на менингококковую инфекцию следует срочно доставить ребёнка в клинику. От того, насколько быстро и правильно среагируют родители, зависит жизнь маленького пациента.

Детские специалисты рекомендуют родителям соблюдать ряд правил при подозрении на вирусное заболевание у малыша, сопровождающееся высыпаниями на коже. Прыщи могут появиться на лице, шее, конечностях ребёнка, может появиться сыпь на спине. Температура при этом может быть повышенной, может оставаться нормальной. В любом случае родителям необходимо обязательно показать сына или дочь детскому педиатру, и чем быстрее, тем лучше. Желательно пригласить врача на дом, так как необходимо избегать контактов больного ребёнка с другими детьми. В случае появления на коже геморрагической сыпи следует незамедлительно вызвать «скорую помощь» и госпитализировать ребёнка до выяснения диагноза, так как такая сыпь может служить «грозным» признаком менингококковой инфекции. До того момента, пока доктор не осмотрит ребёнка, не следует смазывать фрагменты кожных проявлений антисептиками, особенно «зелёнкой», «Фукорцином» и другими окрашивающими средствами для обработки покровов. Врач должен внимательно осмотреть характер высыпаний, что значительно облегчит процесс постановки диагноза. Как правило, сыпь при разных инфекциях достаточно типична, поэтому чаще всего дополнительного лабораторного исследования для определения типа болезни не потребуется.

И самое главное: не следует паниковать и теряться. Если ребенок заболел, необходимо взять себя в руки и принять все меры быстрого реагирования в ситуации ухудшения состояния малыша.

источник

Инфекционная сыпь у детей: что это такое, как она выглядит и что является причиной появления высыпаний?

Любые высыпания, появляющиеся на кожных покровах ребенка, должны насторожить родителей. Появление сыпи может свидетельствовать о наличии серьезных инфекционных заболеваний, некоторые из которых характеризуются тяжелым течением и даже могут быть опасными для жизни маленького пациента. Чтобы избежать тяжелых последствий этих заболеваний, необходимо вовремя среагировать на появление высыпаний, оценить их симптомы, обратиться к врачу и как можно скорее начать лечение. Ниже мы рассмотрим разновидности сыпи инфекционного характера у детей и причины ее появления.

Инфекционная сыпь у детей

Инфекционные болезни представляют собой заболевания, появляющиеся в результате проникновения в организм человека патогенных микроорганизмов – бактерий, вирусов, грибов и прионов. Проникновение болезнетворной микрофлоры может осуществляться следующим образом:

• через дыхательные пути (воздушно-капельный путь заражения);
• через кожные покровы (контактный путь заражения);
• с током крови (вертикальный путь заражения – от матери к ребенку во время беременности);
• с едой (алиментарный путь заражения)
• через контакт с испражнениями (фекально-оральный путь заражения).

Так как развитие иммунной системы человека приходится именно на детский возраст, опасность заражения инфекционными заболеваниями в этот период особенно велика. В зону особого риска входят недоношенные малыши с дефицитом веса, а также дети с врожденными патологиями развития отдельных органов и систем. Заражение может произойти от инфицированных родственников, на детской площадке, в поликлинике, садике или школе. Все это указывает на то, что с рождения до начала пубертатного периода дети являются особенно уязвимыми перед патогенными микроорганизмами.

Дерматологические проявления инфекционных болезней у младенцев, детей и подростков могут быть представлены следующими морфологическими элементами сыпи:

• Папула (узелок). Представляет собой плотное бесполостное образование, слегка возвышающееся над здоровой кожей, диаметр которого может колебаться от 1-2 мм до 3 см. Цвет папул варьируется от светло-розового до ярко-красного. Форма – округлая.
• Узел. Как и папула, узел представляет собой бесполостной элемент, однако он характеризуется большими размерами: его диаметр обычно составляет 2-5 см. Узлы залегают в глубинных слоях кожи и являются характерным признаком такого инфекционного заболевания, как сифилис. Форма – округлая.
• Пустула(гнойничок) элемент сыпи, имеющий полость, внутри которой находится гнойное содержимое. Диаметр обычно не превышает 2-5 мм. Пустула имеет белую или желтоватую верхушку, вокруг которой расположена красная кайма. Форма – округлая.
• Везикула (пузырек). Это полостное образование на коже, заполненное серозным или геморрагическим содержимым. Диаметр пузырька обычно равен 3-5 мм, кожа вокруг него краснеет. Имеет овальную или округлую форму.
• Бугорок. Бесполостное образование, залегающее в глубинных слоях кожи и слегка возвышающееся над ее здоровыми участками. Диаметр бугорков равен 0,5-1 см. Этот элемент сыпи имеет светло-розовую, розовато-красную или синюшную окраску. Форма – округлая.
• Волдырь. Бесполостной элемент сыпи, имеющий светло-розовую окраску и слегка возвышающийся над здоровой кожей. Диаметр волдырей может быть любым, форма – округлая или неправильная.
• Пятно (розеола и эритема). Пятно представляет собой гиперемированный участок кожи с измененной окраской (обычно пятна бывают светло-розовыми, красными, багровыми). В зависимости от диаметра делятся на розеолы (0,5-1 см) и эритемы (1,5 см и больше).

Помимо дерматологических проявлений, некоторые инфекционные заболевания (в основном в острой форме) могут сопровождаться повышением температуры тела, ломотой в мышцах и общей интоксикацией организма. В таком случае родители должны как можно быстрее вызвать врача или доставить ребенка в ближайшее медицинское учреждение.

В основном заболевание встречается в раннем детском возрасте, после чего у переболевшего ребенка возникает к нему стойкий иммунитет на всю жизнь. Возбудителем болезни является парвовирус человека В19, который попадает в организм воздушно-капельным или вертикальным путем.

Инфекционная эритема в большинстве случаев характеризуется легким течением. Симптомы болезни следующие:

• Появление на щеках, туловище и конечностях красных пятен округлой формы( симптом “отшлепанных” щек).
• Повышение температуры тела до 37,5-38°С.
• Слабость, сонливость, апатия, ломота в мышцах, головная боль.
• В редких случаях может присутствовать дискомфорт в суставах.

Сыпь обычно появляется через несколько суток с момента возникновения остальных симптомов. Из-за схожей симптоматики инфекционная эритема может быть ошибочно принята за простуду или грипп. В большинстве случаев болезнь проходит самостоятельно.

Риккетсиозы – это трансмиссивные (передающиеся через укус кровососущего насекомого) заболевания, вызываемые риккетсиями – бактериями, паразитирующими внутри клеток. Наиболее известные риккетсиозы – это пятнистая лихорадка Скалистых гор (встречается в западном полушарии) и эпидемический сыпной тиф (встречается повсеместно).

Симптомами риккетсиозов являются:

• Повышение температуры тела до 38-40°С.
• Общая интоксикация организма.
• Слабость, ломота в мышцах, головная боль, отсутствие аппетита.
• Макулопапулезная сыпь, локализующаяся на конечностях, теле, лице. При этом кожа ладоней и подошв приобретает характерный оранжевый оттенок. Сыпь обычно появляется к 4-6 суткам от начала болезни. Высыпания представлены мелкими красными пятнышками, диаметр которых составляет около 4 мм, и петехиями – небольшими подкожными кровоизлияниями.
• При особо тяжелом течении болезни возможен бред и галлюцинации.

Данное заболевание встречается в основном в раннем детском возрасте (до 2 лет). Возбудителем является вирус герпеса человека 6 типа. Болезнь характеризуется следующими признаками:

• Резким повышением температуры до 39-40°С.
• Утратой аппетита, вялостью, головной болью, апатией.
• Возможным увеличением лимфатических узлов.
• Макулопапулезной сыпью, появляющейся на лице и теле. Высыпания представлены мелкими пятнышками, цвет которых может колебаться от бледно-розового до бордового.

Заболевание обычно начинается внезапно. Высокая температура держится около 2-3 суток, после чего снижается. Именно после ее снижения на теле ребенка появляется сыпь.

Заражение псевдотуберкулезом происходит вследствие проникновения в организм грамотрицательной палочки Yersinia pseudotuberculosis. Инфицирование происходит алиментарным путем (с пищей). Болезнь характеризуется повышением температуры до 38-40°С, слабостью, головной болью, утратой аппетита, ознобом, тошнотой, а также одномоментным появлением на теле больного сыпи светло-розового или красного цвета. Высыпания локализуются в основном в нижней части живота, в подмышечных впадинах, по бокам, в области паха, вокруг крупных суставов. Обычно сыпь держится не больше недели, после чего проходит.

Возбудителем является менингококк – грамотрицательная бактерия, которая попадает в организм человека воздушно-капельным путем. Менингококковая инфекция может быть представлена острым назофарингитом, менингитом и менингококцемией.

Менингококковая инфекция – это достаточно опасная инфекционная болезнь, представленная у детей сыпью, которая обычно появления не сразу, а спустя 1-2 дня с начала заболевания. Высыпания представлены розеолами, папулами и небольшими подкожными геморрагическими излияниями. Сыпь обычно покрывает нижнюю часть туловища и ноги. Помимо высыпаний, менингококковая инфекция имеет следующие симптомы:

• Озноб, резкое повышение температуры до 37,5-38°С (в случае острого назофарингита) или до 39,5-40°С (при менингококцемии и менингите).
• При назофарингите наблюдаются симптомы, характерные для ОРВИ: болит горло, закладывает нос.
• При менингококцемии и менингите наблюдается сильная головная боль, возможна рвота, одышка.

Так как менингококковая инфекция может представлять опасность для жизни, необходимо своевременно обратиться в больницу или вызвать скорую помощь.

Заболевание возникает при заражении ребенка вирусом Эпштейна – Барр, который попадает в организм воздушно-капельным путем. Инфекционный мононуклеоз характеризуется повышенной температурой, увеличенными лимфоузлами, тошнотой, кашлем и болью в горле, головными болями и слабостью.

Появление сыпи факультативно. Высыпания представлены красными пятнышками, имеющими неправильную форму и хаотично распространяющимися по всему телу.

Возбудитель кори – РНК-вирус, проникающий в организм ребенка воздушно-капельным путем. Данное заболевание – частое явление в раннем детском возрасте (2-5 лет). После него у переболевшего человека развивается стойкий иммунитет.

Болезнь характеризуется следующими признаками:

• Повышением температуры до 38-40°С.
• Симптомами, характерными для простудных заболеваний: кашлем, заложенностью носа, болью в горле при глотании.
• Образованием на слизистой оболочке рта мелких красноватых пятнышек.
• Появлением на лице, туловище и разгибательных поверхностях конечностей макулопапулезной сыпи красного цвета, которая со временем сливается в крупные пятна.

Краснуха появляется после заражения вирусом Rubella, проникающего в организм воздушно-капельным путем и провоцирующего следующие симптомы заболевания:

• Незначительное повышение температуры (37-37,5°С).
• Головная боль.
• Возможно увеличение лимфоузлов.
• Спустя двое суток после возникновения первых признаков краснухи на лице теле ребенка появляются мелкие красноватые пятнышки. Чаще всего они покрывают поясницу, ягодицы, бока, руки и ноги больного. В отличие от коревой сыпи, высыпания при краснухе не сливаются в большие пятна.

Заражение энтеровирусами происходит воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Начало заболевания обычно острое, характеризуется резким подъемом температуры до 38-39°С, апатией, потерей аппетита, слабостью,головной болью, рвотой; возможно увеличение лимфоузлов и боль в мышцах. После нормализации температуры (обычно на 3-5 день) на теле ребенка появляется везикулярная пятнисто-папулезная сыпь, которая обычно проходит спустя 2 суток.

Болезнь возникает вследствие проникновения в организм ребенка грамотрицательных бактерий после кошачьих/собачьих укусов или царапин. В месте повреждения кожи возникают мелкие красноватые папулы, которые постепенно начинают нагнаиваться, затем подсыхают. После их исчезновения происходит увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела, наблюдается вялость и отсутствие аппетита.

Данные заболевания возникают в результате проникновения в организм ребенка бактерий – сальмонелл. Эти болезнетворные организмы обычно находятся в испражнениях носителя, поэтому заражение в основном происходит фекально-оральным путем.

Как паратиф, так и брюшной тиф характеризуются следующими симптомами:

• Повышением температуры до 38-39°С.
• Общей интоксикацией организма.
• Слабостью, отказом от еды.
• Появлением на языке характерного налета.
• Вздутием живота, увеличением селезенки и печени.
• Появлением на сгибательной поверхности рук, нижней части груди, животе и боках сыпи, представленной мелкими розовыми пятнышками диаметром до 1,5 см. При нажиме пятнышки исчезают, затем появляются вновь.

Заболевание вызывает стрептококк группы А, попадающий в организм ребенка воздушно-капельным путем. Болезнь проявляется следующими симптомами:

• Повышением температуры 38-39°С (в тяжелых случаях – до 40°С).
• Интоксикацией, головной болью слабостью.
• Язык становится ярко-малиновым, на нем возникает мелкозернистая сыпь.
• Присутствуют признаки ангины.
• Спустя пару суток с момента начала болезни на коже лица (преимущественно – на щеках) и тела возникает мелкопятнистая красная сыпь диаметром около 1,5-2 мм.

это вирусные заболевания, причиной появления которых являются вирус простого герпеса и вирус ветряной оспы. В обоих случаях возможно незначительное повышение температуры тела (до 37-37,5°С).

При простом герпесе 1 типа на губах, вокруг рта и во рту ребенка наблюдаются пузырьковые высыпания, заполненные прозрачной жидкостью и сопровождающиеся выраженным зудом. При простом герпесе 2 типа сыпь локализуется в районе гениталий.

Опоясывающий герпес возникает у детей старше десяти лет, в более раннем возрасте встречается редко. Болезнь представлена пузырьковыми высыпаниями, сосредоточенными по ходу нервных стволов. Характерная черта данной сыпи инфекционного характера у детей – локализация с одной стороны туловища, шеи или лица.

Ниже вы найдете описания наиболее распространенных инфекционных болезней у детей с сыпью, протекающих без повышения температуры. Однако отсутствие лихорадки или озноба не значит, что болезнь не опасна и потому не требует лечения.

Среди видов инфекционных заболеваний с водянистой сыпью у ребенка ветряная оспа (ветрянка) – одна из наиболее известных и распространенных болезней. Она встречается преимущественно у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Возбудителем ветрянки является вирус варицелла-зостер, который проникает в организм воздушно-капельным путем. Переболевший человек приобретает стойкий иммунитет.

Болезнь представлена следующими проявлениями:

• На коже и слизистых появляются мелкие красные пятнышки и пузырьки, диаметр которых не превышает 2-4 мм.
• Сыпь сопровождается выраженным зудом.
• В редких случаях (особенно в пубертатном периоде) возможно появление головной боли и слабости.

При легком течении заболевания высыпания единичные, без нарушения самочувствия и повышения температуры тела.

Возбудителем заболевания является бледная трепонема. Несмотря на то, что сифилис преимущественно передается половым путем, и, следовательно, считается «взрослой» болезнью, болеть им могут и дети. Заболевание способно передаваться от матери к ребенку во время беременности – в таком случае речь идет о врожденном сифилисе. Кроме того, заражение может произойти через предметы быта и личной гигиены.

Главный симптом детского сифилиса – появление на коже и слизистых оболочках мелких плотных узелков диаметром около 1-2 мм, а также красных или коричневых пятен размером до 2-3 см. Помимо дерматологических проявлений, возможно увеличение лимфоузлов, появление стойкой заложенности носа и ларингита. Также при врожденном сифилисе возможно поражение внутренних органов.

Это вирусное заболевание печени, которое может передаваться ребенку внутриутробно во время беременности, при переливании крови, стоматологических манипуляциях. Помимо желтушности кожных покровов, на них может появиться сыпь, представленная небольшими подкожными кровоизлияниями и папулами. Диаметр элементов сыпи не превышает 1,5-2 мм. Высыпания симметрично локализованы на верхних и нижних конечностях, ягодицах, туловище.

Переносчиком заболевания является иксодовый клещ. После его укуса на коже ребенка появляется ярко-розовая или красная эритема, в центре которой находится область более светлой кожи. Помимо этого, возможно возникновение одного или нескольких симптомов из списка:

• Лихорадка.
• Расстройства ЖКТ.
• Головная боль.
• Боль в мышцах.
• Серозный менингит.
• Поражение лицевого или тройничного нервов.

Заражение ребенка гельминтами происходит алиментарным или фекально-оральным путем. Появление на коже сыпи объясняется заражением организма токсинами, выделяемыми паразитами. Обычно высыпания представлены красноватыми папулами и пятнами, возникновение которых сопровождается зудом.

Данные заболевания возникают вследствие заражения кожи ребенка гноеродными микроорганизмами – стрептококками или стафилококками. На кожных покровах возникают пузырьки (фликтены) диаметром 2-10 мм, заполненные мутной жидкостью с примесью гноя, вокруг которых наблюдается красный венчик воспаленной кожи. Постепенно пузырьки высыхают, на них образуется гнойная корочка, которая затем отпадает.

После появления сыпи нужно обратиться к врачу, который проведет дифференциальную диагностику. Это очень важно, так как симптомы инфекционной сыпи у детей часто бывают похожи на признаки аллергической реакции, которая требует совершенно иного подхода к лечению.

Борьба с высыпаниями должна начаться с устранения инфекции, вызвавшей их появление. Для этого обычно назначают антибиотики или противовирусные препараты. Чтобы уменьшить проявления сыпи, ребенку могут быть назначены гормональные и негормональные мази и кремы.

Помимо наружных средств, рекомендованных врачом, вы можете использовать Крем Ла-Кри для чувствительной кожи. Он эффективно борется с высыпаниями, кожным зудом, покраснениями и раздражением. Благодаря негормональному составу, включающему в себя безопасные натуральные компоненты, крем можно использовать с первых дней жизни ребенка.

источник

Любая мама, увидев на коже у своего малыша подозрительные высыпания, начинает искать их причину. Некоторые почти всегда срочно вызывают врача, предварительно накормив ребенка ненужными лекарствами. Другие родители стараются не обращать на сыпь внимания, особенно если ребенок хорошо себя чувствует. Но и те, и другие поступают неправильно. Нужно всего лишь ориентироваться в основных видах сыпи, чтобы принять верное решение.

• Пятно – ограниченный участок кожи измененного цвета (красного, белого и других). Он не выступает над кожей, его нельзя прощупать.
• Папула – бугорок до 0,5 см в диаметре, не имеющий внутри полости. Элемент выступает над кожей, его можно прощупать.
• Бляшка – образование с большой площадью, приподнятое над кожей и имеющее уплощенную форму. Большие бляшки с четким рисунком кожи называют лихенизацией
• Везикулы и пузыри – образования с жидкостью внутри. Различаются размерами (везикула больше 0,5 см называется пузырем)
• Пустула – ограниченная полость с гноем внутри

• Корь
• Краснуха
• Скарлатина
• Инфекционный мононуклеоз
• Инфекционная эритема
• Внезапная экзантема
• Ветряная оспа
• Менингококовый сепсис
• Импетиго

• Токсическая эритема новорожденных
• Акне новорожденных
• Потница

Высыпания токсической эритемы поражают половину всех доношенных новорожденных. Главными элементами являются бело-желтые папулы или пустулы диаметром 1-2 мм, окруженные красным ободком. В ряде случаев возникают только красные пятна, от нескольких штук до почти полного поражения кожи (кроме ладоней и ступней). Максимально высыпания проявляются на 2 день жизни, затем сыпь постепенно исчезает. Точные причины токсической эритемы неизвестны, сыпь проходит самостоятельно.

Состояние, через которое проходят 20% всех младенцев в возрасте от трех недель. На лице, реже на волосистой части головы и на шее, возникает сыпь в виде воспаленных папул и пустул. Причиной сыпи является активирование сальных желез материнскими гормонами. Чаще всего лечения угри новорожденных не требует, необходима тщательная гигиена и увлажнения эмолентами. В отличие от юношеских угрей акне новорожденных не оставляют после себя пятен и рубцов, проходят до 6 месяцев.

Частая сыпь у новорожденных, особенно в теплое время года (см. лечение потницы у детей). Связана она с затрудненным выходом содержимого потовых желез и повышенной влажностью кожи при перекутывании. Типичным местом появления считают голову, лицо и области опрелостей. Пузырьки, пятна и пустулы редко воспаляются, не причиняют дискомфорта и проходят при хорошем уходе.

Синонимом этой болезни является атопическая экзема или нейродермит. Страдает этим недугом каждый 10 ребенок, но типичная триада симптомов развивается далеко не у всех. К триаде относят аллергический насморк, бронхиальную астму и собственно экзему.

Первые признаки болезни появляются на первом году жизни и чаще сыпь появляется на лице, на щеках, разгибательные поверхности рук и ног. Ребенка беспокоит нестерпимый зуд, усиливающийся ночью и при температурных, химических воздействиях на кожу. В острой стадии высыпания имеют вид красных папул с расчесами и жидким отделяемым.

В подостром периоде характерно шелушение кожи, иногда ее утолщение. Это связано с постоянным расчесыванием пораженных участков.

Большинство детей переболевают этим недугом без последствий. Лишь при наследственной предрасположенно сти болезнь может перейти в хроническую с присоединением астмы и аллергического насморка (см. лечение атопического дерматита у детей).

Для уменьшения высыпаний и зуда кожи рекомендуется сократить время купания, контакт с жесткими тканями, а кожу как можно чаще обрабатывать эмолентами (кремами с увлажняющим действием). В тяжелых случаях, особенно если кожа нестерпимо чешется, применяют мази с гормональным компонентом (см. список гормональных мазей).

При индивидуальной непереносимости лекарств и пищевых продуктов у ребенка могут появиться аллергические высыпания. Они имеют различную форму и размеры, сыпь может располагаться по всему телу, на руках, ногах, на спине, на животе. Главной отличительной чертой аллергической сыпи является ее усилении при действии аллергена и исчезновение после отмены последнего. Обычно сильный зуд – единственный неприятный эффект таких высыпаний.

• Отек Квинке — в редких случаях может возникать тяжелая реакция организма на аллерген, чаще всего возникает на лекарственные средства или продукты (см. подробнее отек Квинке). В таком случае сыпь держится довольно долго, а на теле образуются отеки вплоть невозможности дышать в связи с перекрытием гортани. При семейной предрасположенно сти к аллергии необходимо исключить непереносимые продукты и медикаменты.
• Крапивница — может возникать также на продукты, лекарства и под воздействием температурных факторов (холодовая аллергия, солнечная аллергия), порой причину крапивницы так и не находят (см. подробнее симптомы крапивницы).

Очень часто следы от укусов насекомых приводят родителей в ужас и заставляют искать инфекционные причины таких высыпаний. При появлении любых кожных сыпей нужно проанализировать , где и как долго проводил время ребенок. Возможно, выходные в деревне у бабушки сопровождались походом в лес и массовым нападением мошек, поэтому чаще всего следы от укусов появляются на открытый участках кожи — в виде сыпи на руках, ногах, лице, на шее.

Типичные следы укусов вызваны следующими процессами:

• реакция на токсины
• механическая травма кожных покровов
• занесение инфекции в ранку при расчесывании
• иногда – инфекционные болезни, передаваемые через укусы

• Сопровождается лихорадкой выше 40 градусов
• Покрывает все тело, вызывая нестерпимый зуд
• Сочетается с рвотой, головной болью и спутанностью сознания
• Имеет вид звездчатых кровоизлияний
• Сопровождается отеками и затруднением дыхания

• Выдавливать гнойнички
• Вскрывать пузыри
• Позволять расчесывать высыпания
• Смазывать препаратами с яркой окраской (чтобы не затруднять постановку диагноза)

Сыпь по телу у ребенка — важный симптом многих заболеваний. Часть из них даже не требует лечения и проходит самостоятельно, а часть угрожает здоровью и жизни маленького человека. Поэтому при любых подозрительных симптомах нужно проконсультирова ться с врачом и не заниматься самолечением.

Наиболее частой причиной сыпи на теле у ребенка является вирусная или бактериальная инфекция. В свою очередь, среди них выделяют 6 основных болезней.

Болезнь вызывается парвовирусом В19, который распространен во всех странах мира. Передается вирус воздушно-капельн ым путем, в тесных детских коллективах возможна контактная передача. Симптомы инфекционной эритемы:

• Инкубационный период длится 4-28 дней, в среднем – 2 недели.
• Продромальный период протекает с невысокой температурой, головной болью и умеренным кашлем. Общее состояние ребенка вполне удовлетворительн ое.
• Характерные высыпания, проходящие 3 стадии:
  • покраснение лица (похожее на следы от пощечины)
  • распространение красной сыпи на теле детей, в виде пятен, иногда с синеватым оттенком
  • появление в центре пятен светлой серединки, сыпь приобретает «кружевной» характер

Сыпь образуется на разгибательных поверхностях, кисти и стопы обычно не затрагиваются. Угасание пятен происходит постепенно, в течение 1-3 недель. Сыпь обычно является иммунным постинфекционным осложнением, поэтому дети с пятнами эритемы незаразны, их изоляция не требуется.

Вирус герпеса 6 типа вызывает типичное детское заболевание – внезапную экзантему (розеолу). Пик заболеваемости приходится на возраст от 10 месяцев до 2 лет, причем редко удается выявить контакты с больными детьми. Передача обычно происходит от взрослых, воздушно-капельн ым путем. Симптомы:

• Скрытый период длится 5-15 дней.
• Продромальный период выражен не сильно. Может быть недомогание, небольшой насморк, покраснение горла, легкая отечность век, увеличение лимфатических узлов.
• Резкий подъем температуры до 38-40 градусов. Некоторые дети могут капризничать, но часто поведение абсолютно нормальное, даже при сильном жаре. У 10% детей на фоне лихорадки могут возникать фебрильные судороги.
• Резкое (чаще всего) снижение температуры через 3 дня и появление мелкой сыпи по телу на следующий день после исчезновения жара. Высыпания имеют вид мелких розовых пятен, иногда чуть приподнятых над поверхностью. Появляются они сначала на туловище, а затем распространяются на другие части тела. Через 1-3 дня сыпь угасает, а у многих детей она почти незаметна и существует несколько часов.

Розеола – очень специфическое заболевание, но оно часто остается неузнанным педиатрами. Так как в возрасте 1 года активно режутся зубы, то лихорадку приписывают этому состоянию. Нужно помнить, что от прорезывания зубов никогда не бывает температуры выше 38 градусов. При таком жаре всегда есть другая причина!

Ветряная оспа (ветрянка) – первичное инфицирование вирусом varicella zoster, сходным по строению с вирусом простого герпеса. Большинство детей заражаются им до 15-летнего возраста. Передача болезни происходит по воздуху или контактно (в отделяемом из сыпи присутствует вирус). Симптомы:

• Скрытый, инкубационный период ветрянки длится от 10 до 21 дня, чаще две недели.
• Период недомогания возникает за 24-48 часов до появления сыпи (см. можно ли купаться при ветрянке и как снять зуд при ветрянке). Дети жалуются на головную боль, иногда – на несильную боль в животе. Температура повышается умеренно (см. первые признаки ветрянки).
• Сыпь появляется на голове, лице, туловище (рис 1). Изначально это красное пятно, которое превращается в папулу, а затем в везикулу – пузырек с прозрачной жидкостью, обычно однокамерный. Через сутки жидкость мутнеет, в центре пузырька образуется вдавление. Пузырек покрывается коркой. Характерной для ветрянки чертой считают одновременное существование элементов сыпи на разных этапах развития: пятна, папулы, везикулы, корочки. При новых подсыпаниях возможно повышение температуры. После исчезновения сыпи могут оставаться пятна, проходящие через неделю. В связи с зудом дети стремятся расчесать высыпания – если они заносят инфекцию, то могут остаться выраженные рубцы.

Вирус ветряной оспы у большинства переболевших детей переходит в латентную форму, прочно укрепляясь в нервных клетках. Впоследствии может возникнуть вторая волна болезни в виде опоясывающего лишая (рис 2.), когда пузырьки образуются по ходу нервного ствола, чаще на пояснице.

Осложнения болезни возникают редко, в основном у ослабленных детей с первичным иммунодефицитом и СПИДом. При врожденной ветрянке есть вероятность инвалидизации и смерти новорожденного. В 2015 году в России вакцина от ветряной оспы должна быть включена в национальный календарь прививок.

Менингококк – бактерия, которая в норме встречается в носоглотке у 5-10% людей, не вызывая серьезных проблем. Но при определенных условиях этот микроб может вызывать опасные для жизни состояния, особенно у детей младшего возраста. Передается менингококк воздушным путем, поселяясь в полости носа. При вирусных инфекциях или снижении качества жизни носительство может перейти в активное заболевание. При выявлении в крови или спинномозговой жидкости менингококков необходимо срочное лечение антибиотиками в условиях палаты интенсивной терапии.

После попадания в кровь бактерия способна вызвать:

• сепсис (заражение крови)
• менингит
• сочетание этих состояний

Сепсис — болезнь начинается с повышения температуры до 41 градуса, неукротимой рвоты. В течение первых суток на фоне бледно-серой кожи появляется характерная петехиальная сыпь (мелкие синячки, разрастающиеся и приобретающие звездчатую форму).

Высыпания располагаются на конечностях, туловище, могут возвышаться над кожей, часто изъязвляются и образуют рубцы. Одновременно могут появиться гнойные очаги в органах (сердце, перикарде, плевральной полости). У маленьких детей сепсис часто протекает молниеносно с развитием шока и смертью.

Менингит – более частое проявление инфекции. Больные жалуются на светобоязнь, головную боль, нарушения сознания, напряжение затылочных мышц. При изолированном менингите характерной сыпи не бывает.

Корь – распространенное ранее вирусное заболевание, которое теперь встречается в виде коротких вспышек в отдельных регионах. В последние годы вирус снова поднял голову из-за массовой антипрививочной агитации. Большинство людей обладает высокой восприимчивостью к вирусу кори, поэтому если в детском коллективе заболел один ребенок, то 90% остальных непривитых детей рискуют заразиться.

Заболевание протекает в три этапа:

• Инкубационный (скрытый), который длится 10-12 дней. Уже к 9 дню больной ребенок заразен.
• Продромальный (общее недомогание), длящийся 3-5 дней. Начинается остро, протекает с повышением температуры, сухим кашлем, насморком, покраснением глаз. На слизистой оболочке щек на 2 день появляются пятна Филатова-Коплика : беловато-серые точки с красным ободком, исчезающие в течение 12-18 часов.
• Период высыпаний. Параллельно с ростом температуры до 40 градусов появляются пятнисто-папулез ные точки за ушами и вдоль линии роста волос. За сутки сыпь покрывает лицо, спускается на верхнюю часть груди. Через 2-3 дня она достигает ступней, а на лице бледнеет. Такая этапность высыпаний (1 день – лицо, 2 день – туловище, 3 день – конечности) характерна именно для кори. Все это сопровождается слабым зудом, иногда на месте сыпи появляются маленькие синячки. После исчезновения пятен может остаться шелушение и коричневатый след, который проходит в течение 7-10 дней.

Осложнения (обычно возникают у невакцинированны х детей):

• средний отит
• пневмония
• энцефалит (воспаления мозга)

Диагноз обычно ставится по характерным симптомам, иногда берут кровь для определения иммуноглобулинов. Лечение непосредственно против вируса не разработано, поэтому нужно просто облегчить состояние ребенка жаропонижающими средствами. Существуют данные, что прием витамина А детьми, болеющими корью, значительно смягчает течение инфекции. Вакцинация детей позволяет снизить частоту заболевания и риск тяжелых осложнений. Нужно помнить, что на 6-10 день после введения вакцины могут появиться облегченные признаки болезни (невысокая температура, мелкая сыпь на теле ребенка), которые проходят быстро и не представляют опасности для здоровья.

Острая вирусная инфекция, которой болеют преимущественно 5-15 лет. Симптомы краснухи:

• Скрытый период – от 2 до 3 недель. На этом этапе нет никаких проявлений, но ребенок может быть уже заразен.
• Продромальный период. Есть легкое недомогание, невысокий подъем температуры, очень часто этот этап проходит незамеченным. Заметно увеличиваются затылочные и заднешейные лимфатические узлы.
• Период высыпаний. Бледно-розовая сыпь появляется на лице, быстро распространяется вниз и так же быстро исчезает, обычно через 3 дня. Может сопровождаться легким зудом. Шелушения обычно не остается.

Часто краснуха протекает вообще без сыпи, поэтому ее сложно отличить от других инфекций. Вирус опасен преимущественно для будущих мам. При заражении до 11 недели беременности большая часть детей имеют врожденные пороки развития. После 16 недели риск аномалий невелик, но есть вероятность врожденной краснухи с поражением мозга, кожи, глаз, снижением слуха — тугоухостью. Поэтому всем женщинам при планировании беременности нужно узнать уровень антител к краснухе, чтобы при их отсутствии провести вакцинацию.

Скарлатина – болезнь, вызываемая стрептококками группы А. Это значит, что источником инфекции служат не только больные или носители скарлатины, но и люди с любой патологией, вызванной этими бактериями (ангиной, например). Скарлатина передается воздушно-капельн ым путем. Симптомы:

• Скрытый период составляет 2-7 дней.
• Продромальный период начинается с подъема температуры, острой боли в горле, недомогания.
• Ужа на 1-2 сутки болезни появляется сыпь, не затрагивающая носогубный треугольник. Вид у ребенка, больного скарлатиной, характерный: блестящие глаза, пылающие щеки, бледный носогубный треугольник. На теле высыпания интенсивнее в складках. Через 3-7 дней все высыпания исчезают, оставляя за собой шелушение. Еще одной особенностью болезни является «малиновый» язык – яркий, с выраженными сосочками.

Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз у детей, относится к обширной группе герпес-вирусов. Болезнь чаще поражает детей и молодых людей, часто течет без сыпи и других характерных симптомов. Степень заразности больных мононуклеозом невысокая, поэтому вспышек в детских коллективах не встречается. Симптомы:

• Главный признак болезни – увеличение лимфатических узлов, особенно заднешейных, одновременно увеличивается печень и селезенка.
• С 3 дня болезни возможно появление тонзиллита с белым налетом на миндалинах, подъем температуры.
• На 5-6 день нечасто возникает сыпь, различная по форме и размеру, бесследно исчезающая. Если больному мононуклеозом назначали ампициллин, то вероятность появления сыпи возрастает.
• В анализе крови появится характерный признак: атипичные мононуклеары, кроме того можно выявить антитела к вирус Эпштейна-Барра.

источник