Меню

Когда у ребенка периодически поднимается температура

Большинство сознательных матерей начнут беспокоиться в том случае, если температура у ребенка без симптомов вдруг повышается выше 37 градусов. А если столбик термометра без каких-либо симптомов заболевания преодолевает отметку в 38 градусов, то у мамы может наступить паника и тревога за здоровье любимого чада.

Единичное повышение температуры у ребенка может быть вполне нормальным явлением, и вызвано это реакцией растущего организма на внешние раздражители. К примеру, ребенок активно побегал, и его бросило в жар от динамичных игр. Но случается и так, что повышение температуры не столь безобидно, как в приведенном примере, и поэтому родители обязаны иметь представление о том, какие возможные причины могут способствовать повышению температуры без симптомов. Это важно для принятия верного решения для устранения проблемы.

Первые пять лет терморегуляция у детей не достигла своего максимального становления, поэтому если столбик термометра на градуснике немного «зашкалил», то этому могли способствовать такие причины:

  • Палящее летнее солнце;
  • Долгое пребывание ребенка в душном, жарком помещении;
  • Малыш долгое время играл в активные игры: бегал, прыгал;
  • Мама одела ребенка в чересчур жаркую, неудобную и тесную одежду не по погоде;
  • Многие мнительные матери стараются теплее укутать новорожденных малышей, поэтому не исключен перегрев. Некоторые мамы ставят коляску на солнышко, чтобы малыш не замерз, но так делать не следует.

Упомянутые выше причины могут привести к тому, что температура ребенка подскочит вверх. На градуснике мать может заметить температуру в пределах от 37 до 38,5 градусов – вот так организм может отреагировать на перегрев! Если малыш, по вашему мнению, горячий и у него, как вы подозреваете, температура без видимых симптомов простуды, то постарайтесь успокоить его после активных игр, посадить в тень, дать попить, снять лишнюю одежду. Комнату следует хорошо проветрить, если в ней душно и жарко. Ребенка можно обтереть прохладной водичкой, и если повышение температуры вызвано перегреванием, то столбик градусника в течение часа опустится до нормального значения.

Хотя бы раз в жизни после вакцинации мать наблюдала у своего чада повышение температуры и лихорадочное состояние. Ребенок чувствует себя вполне нормально, его ничего не беспокоит, кроме того, что температура тела поднялась до 38-38,5 градусов. Причем держаться она может несколько дней.

Довольно часто малыши заставляют родителей впадать в панику из-за прорезывания зубов, когда данный малоприятный процесс сопровождается аномальным повышением температуры. Доктора до сих пор ведут споры относительно данного вопроса. Несмотря на это, если родители видят, что ребенок стал капризным, беспокойным, его десны набухли и покраснели, пропал аппетит, то причина может крыться именно в том, что идет прорезывание зубов. На градуснике может быть температура 38, но многие родители сталкивались с более высокой температурой, которая беспокоила ребенка два-три дня.

Чтобы помочь малышу, следует купить в аптеке специальные обезболивающие средства, сбивать температуру, давать больше теплого питья, не позволять чрезмерно активничать. Матери в этот период следует проявить к ребенку повышенное внимание, дарить ласку и тепло.

Первый день заболевания вирусной инфекцией может ознаменоваться только высокой температурой, поэтому мать переживает и начинает выяснять причины такого явления. Спустя пару дней, у ребенка проявляются такие симптомы, как насморк, кашель, затрудненное дыхание, красное горло, боль в груди – все эти факторы подтверждают наличие вирусной инфекции в организме. Если температура находится в пределах 38 градусов, что не следует «пичкать» ребенка жаропонижающими таблетками, а нужно дать организму самому бороться с вирусами. От родителей требуется помочь ребенку в этой борьбе: не укутывать его во избежание перегрева, давать обильное теплое питье, постоянно проветривать комнату и делать влажную уборку, обеспечить покой и комфортное пребывание. В комнате нужно поддерживать температуру 20-22 градуса. Если вы заметили, что одежда малыша промокла от пота, незамедлительно переоденьте его, предварительно сделав обтирание кожи теплой водой. Обеспечьте ребенка всем необходимым для соблюдения постельного режима: пусть рисует, смотрит мультики и собирает конструктор. Главное, чтобы его ничего не утомляло и не раздражало, и в этом ему должны помочь заботливые родители. Помните, что вы не должны давать любые лекарства ребенку без вызова врача на дом.

Есть несознательные мамы, которые при высокой температуре дают малышу антибиотики. Это огромная ошибка, так как антибиотики на вирусы не действуют. Они начинают «работать» лишь с осложнениями после вирусной инфекции, губительно действуя на бактерии, вызывающие бронхит, ангину, пневмонию и т.п.

С такой проблемой может столкнуться каждый, причем не только после перенесенной вирусной инфекции. Бактериальная инфекция может возникнуть и самостоятельно, и характеризует ее ряд признаков, установить которые на начальной стадии может лишь доктор. К заболеваниям бактериальной этиологии относятся:

  • Стоматит. Ребенок при начинающемся стоматите отказывается от еды по причине появляющихся болезненных язвочек и пузырьков на слизистой ротовой полости. У ребенка наблюдается усиленное слюноотделение, повышенная температура;
  • Ангина – заболевание, сопровождающееся беловатым налетом болезнетворных бактерий и гнойничками на миндалинах и в ротовой полости. Ангина сопровождается высокой температурой, болью в горле при глотании, лихорадкой и недомоганием. Заболеть могут детки, которым уже исполнился годик, но в большинстве случаев болезнь одолевает малышей после двухлетнего возраста;
  • Фарингит – заболевание горла. Мама может заметить повышенную температуру тела, язвочки и высыпания в горле. Если открыть ребенку ротик с использованием чайной ложечки, то сразу видно его сильное покраснение. Это сигнал к тому, что нужно вызвать врача и у малыша появилась бактериальная инфекция;
  • Заболевание органов слуха – отит. При отите малыш теряет аппетит, капризничает, страдает от сильной боли в ухе. Болезнь проявляется высокой температурой, и при этом ребенок с плачем хватается за больное ушко;
  • Инфицирование мочеполовой системы нередко встречается у детей, которым еще не исполнилось и трех лет. Помимо резкого скачка температуры, ребенка беспокоят боли при мочеиспускании и частые походы в туалет «по-маленькому». Чтобы поставить верный диагноз и назначить грамотное медикаментозное лечение, нужно сразу вызвать врача, который даст направление на сдачу анализов в лабораторных условиях.

Есть заболевание, которое цепляется к малышам в возрасте от 9 месяцев до 2 лет, которое также относят к инфекциям вирусной этиологии. Провокатор болезни – вирус герпеса. Малыша лихорадит, температура повышается до 38,5-40 градусов, причем другие симптомы отсутствуют. Но через время на теле появляется пятнисто-папулезная сыпь, что говорит об инфекции. В некоторых случаях мать обнаруживает увеличение лимфатических узлов – затылочных, шейных или подчелюстных. Спустя 5-6 дней все проявления заболевания проходят.

Есть и другие причины, которые могут способствовать повышенной температуре тела, когда другая симптоматика не наблюдается. К примеру, аллергические реакции, воспаленные раны на слизистой или коже, врожденные пороки сердца.

Нужно четко понимать, что температура у ребенка без симптомов свидетельствует о том, что детский организм борется с неблагоприятными воздействиями извне и посторонними инфекциями. Поводов для паники нет. Так же не следует сразу «пичкать» ребенка вредными лекарствами для снятия жара. Сначала доверьтесь градуснику, а не тактильным ощущениям и четко выясните, насколько температура превысила норму.

Если малыш здоров, не имеет в анамнезе хронических заболеваний и патологий, мать должна делать следующее:

  1. Если столбик термометра поднялся до отметки в 37-37,5 градусов, то сбивать температуру жаропонижающими средствами не нужно, так как организму надо дать возможность самостоятельно справиться с данной ситуацией и выработать иммунитет;
  2. Если температура тела находится в пределах 37,5-38,5, то мать тоже не должна тянуться за аптечкой и давать лекарства. Нужно обтирать тело ребенка водой, давать много теплого питья, хорошо и часто проветривать помещение.
  3. В случае повышения температуры до 38,5 градусов и выше, уже необходимо давать препараты, снижающие жар. Врач может прописать нурофен, панадол, парацетамол и прочие лекарства. У матери всегда должен быть запас жаропонижающих таблеток в аптечке, но только лишь после того, как тот или иной препарат прописал лечащий врач.

Бывает так, что мать дала таблетку, температура быстро упала, но через недолгое время опять поднялась вверх. Это может быть сигналом того, что организм поражен вирусной инфекцией – ветрянкой, корью, краснухой. Безусловно, здесь нужно незамедлительно вызвать врача на дом.

Важно! Если у ребенка без всяких симптомов повысилась температура, и такая ситуация сохраняется уже четыре-пять дней, то вызвать врача уже становится необходимостью. Такая ситуация может быть в случае бактериальной инфекции или очага бактериального воспаления. Матери нужно сдать анализ мочи и крови, чтобы врач смог прояснить картину и назначить верное медикаментозное лечение.

Есть ситуации, когда матери нужно бросать все дела и незамедлительно вызывать скорую помощь. Если у ребенка:

  1. Судороги.
  2. Резкая боль в животе.
  3. Малышу давали жаропонижающие препараты, но жар так и не спадает.
  4. Резкая бледность и вялое состояние.

В таком состоянии ребенка нельзя оставлять одного без наблюдения. Мать обязана оказать ребенку помощь, чтобы он справился с непривычным состоянием, а также установить причину, которая ему способствовала.

Бывают ситуации, когда ребенок не проявляет недовольства и не жалуется на дискомфортное самочувствие, но мать заметила, что он горячий и случайно измерила температуру, которая показала цифры 37-38 градусов. И самое непонятное для родителей, что она может держаться на протяжении месяца. В этом случае доктор определяет это состояние как субфебрильная температура. Внешнее благополучие может быть обманчивым, так как такое явление, причем длительное, говорит лишь об одном – в организме ребенка есть проблемы, и они пока скрыты от глаз врачей и родителей. Список заболеваний, которые сопровождаются субфебрильной температурой, существенный. Это может быть анемия, аллергия, глистная инвазия, сахарный диабет, болезни мозга, всевозможные скрытые инфекции. Чтобы установить истинную картину, нужно сдать необходимые анализы и пройти диагностику и обследование.

Хрупкий и неокрепший организм малыша, столкнувшийся с высокой температурой, находится в постоянном стрессе, поэтому не тяните с вызовом врача на дом. Причем есть большая вероятность того, что врач назначит консультацию с другими специалистами: иммунологом, эндокринологом, отоларингологом, невропатологом и другими. Правильный диагноз можно будет поставить после детального обследования, а затем уже можно приступать к расписанному доктором лечению. Ослабление иммунитета, воспалительные и инфекционные процессы, нарушение терморегуляции также могут вызвать субфебрильную температуру.

Если после диагностических мероприятий в организме обнаружатся скрытые инфекции, матери понадобится приложить все силы для укрепления детского организма и повышению его иммунитета. К важным мероприятиям относятся полноценный здоровый сон, закаливание, хорошее и разнообразное питание, долгие прогулки на свежем воздухе. Эти меры помогут привести температуру в норму и повысят иммунитет ребенка.

Грудные младенцы не имеют еще хорошо отлаженной системы терморегуляции, поэтому если мама заметила, что температура находится в пределах 37-37,5 градусов, то поднимать преждевременную панику не следует. Волноваться не нужно и тогда, когда малыш ведет себя, как и раньше, его ничего не беспокоит, он не капризничает без причины, хорошо кушает и его сон не нарушен. Если температура повысилась без причин, то давать таблетки не нужно до тех пор, пока малыша не осмотрит врач. Во избежание перегрева, не одевайте малыша слишком тепло, покупайте лишь хлопчатобумажную дышащую одежду, в которой малышу не будет тесно. Комнату необходимо постоянно проветривать и поддерживать в ней температуру 22-33 градуса. Когда ребенок выходит на прогулку, одевайте его по погоде, и не укутывайте его.

Многие молодые матери безоговорочно верят доктору Комаровскому в вопросах детского здоровья, и прислушиваются к его советам. Доктор утверждает, что в летние месяцы главной причиной, вызывающей повышение температуры без видимых симптомов, является обычный перегрев. В зимние месяцы на первом место стоят вирусные инфекции. И если некоторые мнительные мамочки при малейшем повышении температуры бегут к врачам, то более сознательные берут паузу, чтобы понаблюдать за новорожденным. Безусловно, когда вместе с матерью за малышом наблюдает доктор, это вселяет надежность и уверенность.

Если мать ждет, когда появятся конкретные признаки повышения температуры, важно не забывать о причинах, по которым ей незамедлительно следует посетить больницу:

  1. Температура держится уже три дня и улучшений не имеется, причем на термометре столбик не упал даже на пару делений.
  2. Спустя 4 дня температура все еще держится, хотя уже должна быть в норме.

Матери не следует сразу тянуться к жаропонижающему сиропу, а лучше снять с малыша лишнюю одежду, проветривать регулярно комнату и делать влажную уборку. Иными словами, родителям следует позаботиться о создании максимально комфортных условий, чтобы помочь ребенку справиться с недугом.

Доктор Комаровский делит причины, вызывающие перегрев организма на следующие:

  • Вирусные инфекции, проходящие самостоятельно. Им сопутствует такое явление, как покраснение кожи до ярко розового цвета;
  • Инфекции бактериальной этиологии, которым сопутствуют определенные симптомы, но они могут не сразу проявить себя. К примеру, это может быть ушная боль, сыпь на теле, диарея, боль в горле. В таких случаях малыш становится вялым, его ничего не интересует. Кожа становится бледной. По этим симптомам можно поставить верный диагноз того, что организм малыша поражен бактериальной инфекцией и наблюдается интоксикация. Доктор может назначить антибиотики, которые активно подавляют бактерии и оперативно решают создавшуюся проблему.
  • Повышение температуры неинфекционной этиологии – это банальный перегрев.

Несмотря на то, что доктор Комаровский считает, что обычный скачок температуры не должен вызывать панику, но, каждый случай строго индивидуальный, поэтому консультация врача, который осмотрит вашего малыша, будет весьма кстати. Чтобы в дальнейшем мать себя не корила за потерянное время и нерасторопность.

источник

Температура без причины у ребенка может быть нормальной реакцией организма на условия внешней среды, но может быть и симптомом заболевания. Чаще всего повышенная температура является первым симптомом, поэтому как таковой причины для этого и нет. Но важно все-таки найти причину гипертермии у ребенка, ведь иногда это важный симптом серьезной патологии.

[1], [2], [3], [4], [5]

Статистика распространения данной проблемы говорит о том, что повышенная температура у ребенка – это первая по частоте жалоба при обращении к доктору. У 76% детей повышенная температура является единственным симптомом, без других видимых и явных причин. По статистике, чем меньше ребенок, тем выше вероятность у него повышения температуры на фоне инфекционного агента, будь то вирусный или бактериальный агент. У детей систематический обзор показал, что инфекционная болезнь (37,6%) была основной причиной температуры без причины, за которой следовали злокачественные опухоли (17,2%), разные заболевания (16,1%) и сосудистые заболевания и коллагенозы (14,0%) .

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Лихорадка — распространенная жалоба у детей. В большинстве случаев лихорадки происходят из-за самоограниченных вирусных инфекций и требуют не более чем симптоматического лечения. Иногда лихорадка вызвана общими бактериальными инфекциями, которые диагностируются по истории и физическому осмотру и требуют лечения антибиотиками без лабораторной оценки. В нескольких клинических ситуациях причина лихорадки нелегко идентифицировать. Время от времени каждый ребенок имеет лихорадку, и обычно при этом не о чем беспокоиться. Но важно знать, что делать, когда это произойдет.

Лихорадка — это температура 37,5º и выше. Чтобы говорить о причинах повышения температуры тела, нужно знать патогенез такого процесса.

Тело имеет несколько способов поддержания нормальной температуры. Органы, участвующие в регулировании температуры, включают мозг, кожу, мышцы и кровеносные сосуды. Тело реагирует на изменения температуры следующим образом:

  1. увеличение или уменьшение производства пота;
  2. перемещение крови от поверхности кожи или ближе к ней;
  3. избавлением от лишней жидкости или удерживанием ее в теле;
  4. естественно, желая искать более прохладную или теплую окружающую среду.

[15], [16], [17], [18]

Факторы риска повышения температуры тела по причине серьезных системных или злокачественных заболеваний выше в семьях, в которых встречается такая патология.

Такие заболевания являются одними из наиболее серьезных причин температуры, а поэтому обследовать нужно ребенка очень внимательно, если конечно есть основания для этого.

Из физиологических причин повышения температуры тела без других проявлений чаще встречается у деток первого года жизни – прорезывание зубов. Патогенез появления повышенной температуры при прорезывании может заключаться в том, что такое состояние у малыша может быть вызвано снижением реактивности организма. Ведь когда начинают прорезываться зубки, это всегда воспринимается организмом, как стрессовая ситуация. На этот процесс выделяется много биологически активных веществ и витаминов, которые могут немного вызывать активацию центра терморегуляции. Но такая температура не должна превышать субфебрильных цифр, не зависимо от того, какой именно зуб прорезывается. Это обязательно должны учитывать родители, перед тем, как думать, что температура без причины у ребенка из-за зубов.

Читайте также:  У 2 месячного ребенка температура и не спит

[19], [20], [21], [22]

Патогенез самого процесса повышения температуры тела заключается в ряде реакций со стороны организма. Химические вещества, называемые цитокинами и медиаторами, производятся в организме в ответ на вторжение микроорганизма или другого нарушителя.

Организм вынуждает вырабатывать и активировать в ответ на это больше макрофагов, которые являются клетками, которые идут в бой. Эти клетки фактически съедают заражающий организм. Тело активно пытается создать естественные антитела, которые борются с инфекцией. Эти антитела будут распознавать инфекцию в следующий раз, когда она пытается вторгнуться.

Многие бактерии заключены в оболочку. Когда эта мембрана разрушается, то содержимое, которое может выходить из микроорганизма, может быть токсичным для организма и также усиливает выработку макрофагов. Макрофаги, чтобы повысить интенсивность своей работы, вырабатывают активные вещества и медиаторы, которые попадают в мозг. В мозгу есть центра регуляции температуры тела. Эти вещества действуют на этот центр, и таким образом, повышают температуру. Все это является защитной реакцией, поскольку повышения температуры организмы не выдерживают и гибнут.

Температура увеличивается по ряду причин: инфекционные заболевания, действие некоторых лекарств, тепловой удар, переливание крови, физиологические изменения в организме.

Лихорадка у ребенка в возрасте менее 3 месяцев необычна и вызывает беспокойство. Лихорадка у детей в возрасте 3-6 месяцев имеет более высокий шанс быть серьезной. Большинство лихорадок у маленьких детей старше 6 месяцев не являются серьезными и в большинстве случаев лихорадка вызвана несерьезной вирусной инфекцией. Многие вирусные инфекции, которые поражают маленьких детей, вызывают лихорадку продолжительностью до 48 часов до появления других симптомов. Небольшое количество распространенных вирусов вызывает лихорадки, которые продолжаются дольше. Фактический уровень температуры в лихорадке не является хорошим руководством к тому, насколько тяжело больной ребенок, когда он старше 6 месяцев. Поэтому не стоит судить о том, насколько тяжело малышу, если лихорадка небольшая, но длится около недели, как пример.

Более длительное повышение температуры без других симптомов и видимых причин может свидетельствовать о бактериальной инфекции. Для такой причины лихорадки более характерным является начало заболевания именно с гипертермии без других симптомов. Бактериальная причина лихорадки может быть любой локализации – это может быть бактериальная пневмония, менингит, полиомиелит.

Если говорить о детях старшего возраста, то у них нужно думать о системных заболеваниях с поражением соединительной ткани. Такие заболевания чаще проявляются длительным повышением температуры тела без других проявлений, а спустя некоторое время появляется сыпь, боль в суставах и другие характерные симптомы.

У детей повышение температуры без причин может быть и при опухолевых процессах, а также злокачественных заболеваниях крови.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Каковы симптомы могут свидетельствовать о том, что у моего ребенка может быть лихорадка? Дети с лихорадкой могут стать более капризными или вялыми по мере повышения температуры. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Ваш ребенок может быть неактивным или менее разговорчивым, как это бывает обычно, когда он здоров. Он может казаться более капризным, может снизиться аппетит или усилиться жажда. Ваш ребенок может чувствовать, что ему жарко во время гипертермии или, что ему холодно, когда температура снижается. Помните, что даже если ваш ребенок чувствует, что он «горит», фактическая ректальная или оральная температура может быть не такой высокой.

Симптомы простуды могут появляться уже спустя несколько дней или часов, если причиной послужила вирусная инфекция. Тогда уже вы увидите, что у малыша появляется насморк, кашель, воспаление век и другие проявления. Поэтому, учитывая, что повышенная температура тела без причины чаще сопровождается в дальнейшем развитием симптомов инфекционного поражения, необходимо родителям быть настороженными именно в плане этого.

Температура у ребенка без симптомов простуды часто бывает, когда при инфекционном поражении возбудителем является бактерия. В таких случаях все начинается именно с высокой температуры тела, что может быть длительное время, а затем появляется уже кашель. Это более характерно для бактериальных пневмоний.

Если есть высокая температура, и нет ни кашля, ни других симптомов со стороны органов дыхания, то нужно искать другие причины. Иногда ребенок сам не может сказать, что ему болит, поэтому у него нужно спросить, не болят ли у него ножки, животик, голова.

Температура может иметь разную степень повышения – от 37 и до 40 без причины у ребенка не зависимо от возраста: от нескольких месяцев до 13 лет и старше. Как правило, закономерность прослеживается в том случае, если, к примеру, возраст ребенка до года, а температура колеблется в районе 37-37,5 градусов, то, скорее всего, причиной является прорезывание зубов. Чем выше температура у детей младшего возраста, тем серьезнее причина для этого. Что касается старших детей, то они могут более подробно описывать свое состояние. Если есть температура, то ребенок может говорить о боли в мышцах, суставах, а также других проявлениях.

источник

Большинство родителей сразу подозревают, что если у ребенка высокая температура без симптомов, которая возникла внезапно, то у него тяжелое и опасное заболевание. Обычно волнение начинается уже при температуре 37, при температуре 38 без симптомов у ребенка волнение резко возрастает, а при температуре 39 у ребенка без симптомов может начаться буквально паника. Родители не учитывают, что такие внезапные скачки могут быть характерны в возрасте активного роста детей по некоторым, в общем-то, не опасным причинам, связанным в основном с незрелостью температурной регуляции организма детей. И поэтому, и часто обоснованно, вызывают врача на дом по причине: высокая температура у ребенка есть, а других симптомов — нет.

Ситуации с повышенной или высокой температурой у ребенка без симптомов (видимых признаков) заболеваний можно разделить на 2 весьма условные группы:

  • нормальные (и в общем понятные сразу) скачки температуры;
  • периодические скачки или длительные лихорадочные состояния, на первый взгляд неизвестного происхождения, но по существу связанные с некоторыми патологиями или воспалительными процессами.

Родителям часто не известно, что у ребенка развитие механизмов регуляции теплоотдачи отстает от развития механизмов регуляции теплопродукции. Достаточно полное развитие обоих механизмов завершается к возрасту 7-8 лет. У ребенка до 1 года фактически формируются механизмы теплоотдачи только через поверхностные кровяные сосуды, а механизмы теплоотдачи через потоотделение формируются позднее. Это запаздывание (гистерезис) формирования механизмов теплоотдачи приводит к тому, что многие воздействия на организм ребенка приводят к высокой температуре у ребенка без других симптомов, поскольку теплопродукция не компенсируется теплоотдачей.

Перегрев тела ребенка. Родители излишне укутали ребенка или ребенок долго находился под воздействием теплого воздуха в жару, то есть фактически родители искусственно снизили теплоотдачу или повысили теплоприток. Если при этом он теряет много жидкости, происходит обезвоживание организма, и естественный результат — высокая температура без симптомов у ребенка или температура 39 у ребенка без симптомов (что может свидетельствовать о тепловом ударе). Поэтому необходимо одевать ребенка в соответствии с погодными условиями, в жару давать ему больше питья, и не оставлять его длительно на прямом солнечном облучении. Для маленьких детей есть и другие причины перегрева и нарушения теплового баланса, например, излишняя физическая нагрузка и чрезмерная усталость.

Травмы у детей. Даже незначительные повреждения кожных покровов и слизистых оболочек могут вызывать цепочку иммунных реакций организма, одним из проявлений которых (посредством особых частиц — пирогенов) является температура у ребенка без симптомов.

Психоэмоциональные причины. У детей еще слабая, не стабилизированная психика. Поэтому на фоне истерических реакций или длительного плача, громких посторонних звуков, других факторов, раздражающих нервную систему, возможно повышение температуры без явных симптомов. Поэтому важным является постоянный контроль психоэмоциональных нагрузок на ребенка.

Аллергические реакции. Условно можно отнести к этой категории, поскольку могут наблюдаться и внешние симптомы, например, кожные высыпания. Но некоторые типы аллергии с возрастом ослабевают и исчезают, но могут появляться и новые.

Реакция на вакцинацию (прививку). Повышенная температура тела, даже температура 38 без симптомов у ребенка, считается нормальной реакцией организма на прививку, а в случае использования живых вакцин может держаться до 3-х суток. Но она не должна превышать 38,5 град.

Прорезывание зубов. Механизм повышения температуры при прорезывании зубов у детей — это весьма спорный вопрос. Большинство детских стоматологов считает, что процесс прорезывания зубов несколько ослабляет иммунитет ребенка и он просто более подвержен в этот период инфекционным заболеваниям со всеми последствиями.

Транзиторная (физиологическая) лихорадка. Температура 38 без симптомов у ребенка может наблюдаться у новорожденных детей в первые дни жизни. Организм новорожденного имеет крайне несовершенные механизмы терморегуляции, его кожа богата капиллярами, но организм беден потовыми железами, относительно перенасыщен солями, может испытывать обезвоживание. Поэтому он очень «резко» реагирует на любые изменения внешней температуры, как в сторону повышения собственной температуры, так и в сторону понижения температуры тела. Но потом, как правило, в течение нескольких часов или дней, устанавливается стабильная и нормальная температура.

Длительная температура у ребенка без симптомов или периодические скачки температуры могут свидетельствовать о том, что у ребенка есть опасное заболевание или непроявляемый с самого начала воспалительный процесс. Особенно опасно, если у ребенка температура 40 без симптомов, причем наблюдается периодически.

В детской медицинской практике встречаются так называемые лихорадочные состояния неизвестного происхождения, когда температура бывает около 38, а сопутствующих симптомов не наблюдается. У детей такое необъяснимое длительное явление варьирует от возраста к возрасту (более 5-6 дней подряд у младенцев и 10-15 дней у детей старшего возраста). Иногда наблюдаются некие периоды скачков температуры. И это не позволяет врачу быстро поставить диагноз заболевания, требует от него исключительной внимательности и компетентности, и в таких случаях не обойтись от обращения в специализированный детский медицинский центр.

Для того чтобы установить причину длительной температуры у ребенка без симптомов, необходимо провести тщательный сбор анамнестических (общих и видимых) сведений и провести разнообразные клинические исследования.

Анализ общих сведений. Прежде всего, проводится первичный анализ следующих данных:

  • дата начала (и окончания при цикличности) лихорадочного состояния;
  • возраст ребенка и тип температурной кривой (плато, прерывистость, сильные колебания в течение дня);
  • появляются ли, даже малозаметные, сопутствующие симптомы (озноб, потливость, артралгия, головная боль, сыпь, расстройства пищеварения, расстройства дыхательных путей);
  • имеются ли признаки ухудшения общего состояния (похудение, расстройства поведения);
  • какова эффективность жаропонижающих препаратов;
  • медицинский анамнез ребенка, в том числе наличие в прошлом хирургических операций;
  • наличие контактов с животными (например, малозаметные кошачьи царапины могут привести к лейшманиозу, лептоспирозу), в том числе с грызунами (могут привести к туляремии, пастереллезу);
  • были ли в последнее время прогулки в лесу, где есть клещи (что может привести к подозрениям на болезнь Лайма, боррелиоз);
  • анализ пищевого рациона ребенка при подозрениях на пищевую аллергическую реакцию.

Клинические и лабораторные исследования при длительной температуре у ребенка. Необходимо поставить на контроль следующие параметры:

  • вес, частота дыхания, окружность головы;
  • наличие даже малозаметных высыпаний на кожных покровах;
  • общий обзор костной и мышечной системы;
  • общий анализ крови и анализ крови на выявление воспалительных процессов;
  • биохимический анализ крови и анализ крови на инфекции;
  • общий и бактериологический анализ мочи и кала;
  • при необходимости — рентгенограмма грудной клетки.

Дополнительно могут потребоваться: УЗИ различных органов, КТ тазовой области, рентгенограмма носоглотки, пазух носа, анализ мочевых катехоламинов (при подозрении на нейробластому), ионограммы и осмолярность крови и мочи (в случае подозрения на несахарный диабет), эхокардиография (в случае подозрения на эндокардит), обследование глазного дна, биопсии лимфоузлов, эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта и другие исследования.

Только при наличии достоверных и доскональных данных можно установить правильный источник бессимптомной температуры у ребенка.

На основании проведенных многочисленных клинических исследований было установлено, что наиболее частыми причинами длительной температуры у детей без видимых симптомов являются следующие.

Скрытые инфекционные заболевания. Диагностируют в 50-60% таких случаев. Это — острый пиелонефрит, пневмококковый отит, скрытая бактериальная пневмония, специфические вирусные инфекции. Другие причины: аденоидит, гайморит, легочные инфекции (пневмонии, вызванные микоплазмой), инфекции мочевыводящих путей, инфекции центральной нервной системы (в частности, менингит), остеомиелит, почечный абсцесс (осложненный пиелонефритом), туберкулез легких, тиф и паратиф (если ребенок был в эндемичных районах), бруцеллез (вызванный употреблением в пищу инфицированных продуктов животного происхождения — молока, сливок, сыров), гепатиты, токсоплазмоз, малярии.

Врожденные заболевания. Среди них — пороки сердца. При наличии врожденных пороков сердца у маленьких детей могут происходить скачки температуры, причем иногда их ошибочно связывают только с переменой климата, обстановки или с перенесенными стрессовым ситуациями.

Нарушения, заболевания нервной системы. Сбой в нервных центрах организма, в том числе расстройства центральной нервной системы, приводит к проблемам с терморегуляцией. Типичные случаи — последствия черепно-мозговых травм, травм при родах. Внешние симптомы при увеличении температуры тела проявляются только в виде увеличения сердечных сокращений и частоты дыхания.

Другие патологии. Такие опасные заболевания как лейкоз, анемии, диабет, нарушения эндокринного баланса, онкологические патологии и другие также могут быть причиной бессимптомного увеличения температуры.

Высокая температура у ребенка без других симптомов, особенно если она периодически повторяется или ее нельзя объяснить разумными причинами, может быть признаком опасной детской патологии. Даже если родителям удается сбить температуру жаропонижающими или другими средствами, они не должны на этом успокаиваться. Ребенка следует незамедлительно показать детскому врачу, который может назначить исследования и анализы, необходимые для выявления причин и источников этого явления. Это позволит поставить правильный диагноз и начать, при необходимости, дальнейшее лечение.

источник

У детей разного возраста довольно часто можно констатировать повышение температуры тела. У маленьких детей повышение температуры может быть вызвано прорезыванием зубов и другими причинами, у деток постарше – инфекционными заболеваниями, развитием воспалительных процессов, наличием невралгических заболеваний и т.д. Однако часто высокая температура у ребенка не сопровождается другими симптомами и поэтому крайне сложно определить истинную причину ее возникновения. Многие родители обеспокоены вопросом, почему у ребенка часто температура и что делать в таких ситуациях? Разбираться в этих вопросах стоит постепенно.

Для начала давайте определимся, какая температура считается повышенной. Нормальные показатели температуры колеблются в приделах 36-37°С, для грудных деток допустимая норма до 37,2°С.

Далее, давайте,узнаем роль повышения температуры в принципе. Естественно, если у ребенка часто поднимается температура, то это негативно сказывается на его здоровье и организме в целом. Если у ребенка часто температура, то это приводит к перегрузке сердечнососудистой системы, нервной системы, почек и прочих органов. При температуре организм малыша работает в усиленном режиме: частота сердечных сокращений увеличивается на 15-20 ударов, а дыхание – на 4 дыхательных цикла. Кроме того, ребенок утрачивает аппетит, становится вялым и слабым, хочет спать и может жаловаться на головную боль.

Однако родители не должны воспринимать температуру, как врага здоровью их ребенка, на самом деле умеренноповышенная температура является защитной реакцией организма. Образно говоря, температура сообщает о происходящей борьбе организма с инфекцией. Повышение температуры способствует мобилизации работы органов и систем, что позволяет эффективно справиться с воспалением. Работа иммунной системы происходит в усиленном режиме, благодаря чему идет активная выработка интерферона – главного укротителя вирусов. При повышении температуры тела до порога 38-39 °С развитие инфекции прекращается, останавливается рост бактерий и распространение вируса. Гораздо хуже если наблюдается вялотекущий ход болезни и организм не включает защитную температурную реакцию, а значит не готов к борьбе. Поэтому если у ребенка часто температура, то это не всегда означает, что необходимо паниковать, это может быть сигналом активной готовности организма побороть любую опасность.

На самом деле причин, почему у ребенка часто температура, может быть много, приведем лишь основные из них:

  • Порок сердца. Если часто высокая температура у ребенка не сопровождается другими симптомами, то стоит посетить кардиолога и обследоваться на предмет наличия порока сердца. При врожденном пороке сердца температура повышается по вине бактериального эндокардита. Этот процесс спровоцирован попаданием бактерий в сердечные ткани. При бактериальном эндокардите сначала поднимается очень высокая температура, а затем температура держится на отметке 37 градусов. В некоторых случая к температуре присоединяется и такая симптоматика как учащенное сердцебиение и одышка.
  • Перегрев. Самым распространенным является перегрев у деток первого года жизни, так как у них еще плохо развита терморегуляция. Конечно, перегреваться могут и детки постарше, особенно опасно летнее время или длительное нахождение ребенка в жаркой комнате.
  • Неврологические заболевания нарушают процесс терморегуляции в детском организме, что и приводит к повышению температуры.
  • Синдром вегето-сосудистой дистонии приводит к нарушению периферического кровообращения и повышению температуры.
  • Аллергические реакции, кроме таких характерных симптомов как высыпания на коже, зуд и покраснение кожных покровов, также могут сопровождаться повышением температуры. Если частая высокая температура у ребенка объясняется именно аллергическими реакциями, то такие случаи нельзя оставлять без внимания, так как они могут закончиться самым печальным образом. Обязательно обратитесь к врачу для определения и исключения аллергена, а также для проведения адекватного лечения. Постарайтесь, чтобы у вас под рукой всегда были препараты, способные снять приступ аллергии и остановить повышение температуры. Если же прием препаратов не желателен (так как некоторые медикаменты увеличивают риск развития аллергии), постарайтесь проводить все профилактические мероприятия для недопущения аллергических приступов.
  • Воспалительные процессы необходимы для локализации вредоносных бактерий, проникших в организм. Обычно воспалительные процессы сопровождаются различными симптомами: болью в месте локализации процесса, насморком, кашлем.
  • Попадание в организм чужеродных веществ. При введении в организм ребенка чужеродных веществ возникают пирогенные реакции, вызывающие повышение температуры. Наглядным примером является повышение температуры после вакцинирования.
Читайте также:  Комаровский сколько может держаться температура при орви у ребенка комаровский

Так как часто высокая температура у ребенка является признаком борьбы организма, сбивать ее рекомендуется только если она поднимается выше отметки 38,5°С. Однако в каждом индивидуальном случае следует принимать особое решение. К примеру, если ребенок хорошо переносит температуру, активен, бодр и сравнительно хорошо себя чувствует, то можно не сбивать температуру и при отметки 38,8-39°С. Но с другой стороны, если малыш вялый, плохо себя чувствует, его знобит и сильно болит голова, то снижать температуру следует при превышении отметки 38°С. Также и деткам младше 2-х месяцев следует нормализировать температуру превышающую 38°С. Рекомендуется снижать температуру на 1-1,5°С, а не до нормального показателя 36,6°С. Особый подход нужен к деткам, имеющим поражения ЦНС (перинатальная энцефалопатия, судороги и пр.) или сердечные заболевания. У таких деток температуру снижают уже при повышении до 37,5°С.

источник

Повышение температуры тела возможно при разных заболеваниях в детском возрасте. При этом вопрос, сбивать ли ее, вызывает много противоречивых мнений.

Кто-то из родителей слышал, что при лихорадке организм активнее борется с болезнью, а если температуру сбить, длительность заболевания увеличится. Другие слышали, что и ее повышенные значения, и лекарства против нее весьма опасны и угрожают серьезными проблемами со здоровьем.

В результате одни родители боятся сбить температуру даже в случаях, когда это требуется, другие уже при незначительном повышении дают крохе лекарства. Давайте разберемся, что действительно нужно делать в данных случаях, а также является ли этот симптом признаком заболевания.

Измерение в области подмышек – самое доступное и простое, поэтому оно наиболее распространено.

Тем не менее, существуют другие способы измерения:

  1. Во рту (определяется оральная температура). Для измерения обычно применяют специальный термометр в виде пустышки.
  2. В прямой кишке (определяют ректальную температуру). Таким способом пользуются при возрасте ребенка менее 5 месяцев, поскольку детки старше полугода будут сопротивляться процедуре. Градусник (обязательно электронный) обрабатывается кремом и вводится в анальное отверстие малыша примерно на два сантиметра.
  3. В паховой складке. Малыша укладывают на бок, наконечник термометра размещают в складке кожи, после чего придерживают ногу ребенка в прижатом к телу положении.

Важно, чтобы у ребенка был отдельный градусник, а перед применением его следует обрабатывать спиртом или промывать мыльной водой.

Также при измерении нужно руководствоваться такими правилами:

  • У болеющего ребенка измерения нужно проводить не менее трех раз в течение дня.
  • Не определяйте температуру, если малыш очень активен, плачет, принял ванну, тепло укутан, а также в случае высокой температуры воздуха в комнате.
  • Если вы определяете оральную температуру, это следует сделать за 1 час до еды и питья либо через 1 час после, так как напитки и пища способствуют повышению значений в полости рта.

Особенностями температуры у малышей грудного возраста являются непостоянность и быстрое повышение при любой болезни. Кроме того, у младенцев до года в норме она немного выше, чем у деток постарше.

Нормальной температурой для ребенка младше 12 месяцев считается менее +37,4°С, а для ребенка старше 12 месяцев – менее +37°С. Это показатели измерения температуры в подмышечной области, а также в паховой складке. Для ректальных измерений нормой считают менее +38°С, а для оральной – менее +37,6°С.

Наиболее достоверные показатели дает использование ртутного градусника, а у электронных термометров имеется значительная погрешность. Чтобы узнать, насколько отличается показатель электронного и ртутного термометра, измерьте температуру сразу двумя градусниками у любого здорового члена семьи.

В зависимости от показателей температуру называют:

  • Субфебрильной. Показатель — до +38 градусов. Обычно такую температуру не сбивают, позволяя организму вырабатывать вещества, защищающие его от вирусов.
  • Фебрильной. Повышение больше +38°С, но меньше +39°С. Такая лихорадка указывает на активную борьбу тела ребенка с инфекцией, поэтому тактика родителей должна учитывать состояние ребенка. Если оно сильно ухудшено, показаны жаропонижающие препараты, а бодрому и спокойному ребенку лекарства можно не давать.
  • Пиретической. Показатели на градуснике от +39°С до +41°С. Такую температуру непременно рекомендуют снижать лекарствами, поскольку возрастает риск появления приступов судорог.
  • Гиперпиретической. Самая опасная — температура свыше +41°С. Увидев такой показатель на термометре, следует немедленно позвонить в скорую помощь.
  • Позволяет быстро диагностировать многие заболевания в раннем периоде и начать своевременное лечение.
  • При вирусе гриппа высокая температура важна для большого уровня интерферона, позволяющего успешно побороть инфекцию.
  • При повышенной температуре тела микроорганизмы перестают размножаться и становятся менее устойчивыми к воздействию антибактериальных средств.
  • Лихорадка активизирует иммунную систему малыша, усиливая фагоцитоз и производство антител.
  • Ребенок с лихорадкой пребывает в постели, благодаря чему его силы полностью направлены на борьбу с болезнью.
  • Одним из осложнений является появление судорог.
  • При лихорадке нагрузка на сердце ребенка повышается, что особенно опасно, если у крохи имеются нарушения ритма или пороки сердца.
  • При повышении температуры страдает работа мозга, а также печени, желудка, почек и других внутренних органов.

Для запуска механизма подъема температуры тела обычно нужны чужеродные вещества, попадающие в организм ребенка – пирогены. Ими могут выступать разные инфекционные агенты, представленные одноклеточными, вирусами, простейшими, грибками, бактериями. При попадании в организм возбудители поглощаются белыми кровяными клетками (лейкоцитами). Одновременно эти клетки начинают выработку интерлейкинов, попадающих с кровью в головной мозг.

Добравшись до центра регуляции температуры тела, размещенном в гипоталамусе, эти соединения меняют восприятие нормальной температуры. Мозг малыша начинает определять температуру 36,6-37 градусов как слишком низкую. Он дает команду телу производить больше тепла и одновременно спазмировать сосуды, чтобы снизить теплоотдачу.

В этом процессе выделяются такие стадии:

  1. Тепло производится в организме малыша в большем количестве, но теплоотдача не повышена. Температура тела повышается.
  2. Отдача тепла повышается и устанавливается баланс между выработкой тепла и его выведением из организма. Температура уменьшается, но не до показателей нормы.
  3. Выработка тепла снижается вследствие гибели инфекционных агентов и уменьшения производства интерлейкинов. Отдача тепла остается высокой, ребенок потеет, и температура нормализуется.

Следует отметить, что температура может понижаться литически (постепенно) или критически (резко). Второй вариант очень опасен расширением сосудов и снижением давления крови.

Многочисленные исследования подтвердили, что при некоторых инфекциях повышенная температура способствует более быстрому выздоровлению. Также было установлено, что употребление жаропонижающих на некоторое время продлевает как время самого заболевания, так и период заразности. Но, так как эти эффекты не относятся ко всем инфекциям, протекающим с высокой температурой, говорить об однозначной пользе лихорадки нельзя.

Научные исследования показали, что вырабатывающиеся при высокой температуре активные соединения (среди них и интерферон) в одних случаях помогают быстрее выздороветь, а при некоторых болезнях воздействуют на их течение отрицательно. К тому же, для многих детей это весьма опасное состояние.

Длительное время высокую температуру считали фактором, способным нарушить свертываемость крови и вызвать перегрев мозга. Поэтому ее опасались и старались снизить всевозможными способами. Однако современные научные изыскания показали, что к проблемам со здоровьем приводит не высокая температура сама по себе, а болезнь, которая проявляется таким симптомом.

При этом медики отмечают, что лихорадка представляет опасность для детей, имеющих хронические патологии внутренних органов, симптомы обезвоживания, нарушения физического развития или болезни нервной системы.

Опасность гипертермии заключается в больших тратах энергии и нутриентов для поддержания высокой температуры. Из-за этого внутренние органы перегреваются и их функция нарушается.

Она определяется в первую очередь возрастом малыша:

Показатель температуры, при котором нужно обратиться за медицинской помощью

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Температура у ребенка летом такое же распространенное явление, как и в другие времена года. Естественно, что в холодное время года заболеваемость у детей выше, но летом вирусные и бактериальные инфекции также встречаются. Поэтому важно определить причину повышенной температуры у ребенка, особенно если это случается летом.

Хотя повышенная температура – это первый признак нарушения состояния ребенка, но это также важный признак того, что организм начинает бороться с инфекцией. Важное правило, которое должна знать каждая мама – это то, что температура повышается, чтобы убить вирус или бактерию, которая вызвала инфекцию в организме малыша. Поэтому температура – это защитная реакция.

Как происходит повышение температуры тела? Когда вирус или бактерия попадает на кожу, или слизистые дыхательных путей, сразу происходит размножение этих патогенов в верхних слоях клеток организма. Активное размножение бактерий или вирусов необходимо для того, чтобы они в дальнейшем могли проникать в большее количество клеток и содействовать развитию заболеваний. Имунные клетки, которые находятся на всех слизистых, первыми активизируются под влиянием действия патогенов. Лимфоциты – это иммунные клетки, которые при попадании патогенов активируются и пытаются охватить и обезвредить их. При этом лимфоциты выделяют биологически активные вещества, которые активизируют все больше клеток иммунной системы, чтобы лучше бороться с инфекцией.

Центр регуляции температуры сосредоточен в гипоталамусе – это отдел головного мозга. Он регулирует температуру тела. Эта температура в норме может колебаться, но только в определенных пределах, она не выше 37,5 градусов в норме. Эта температура позволяет поддерживать стабильную среду организма и в таких условиях организм функционирует нормально и стабильно.

Таким образом, нужно отметить, что нормальная температура у ребенка до года, и даже у детей старше, не должна превышать 37, 5 градусов.

Две другие группы нейронов в гипоталамусе в терморегуляционном центре – это нейроны теплопродукции и теплоотдачи. Они регулируют температуру и при необходимости переключают на тот или иной уровень, чтобы сохранять нормальную температуру.

Понятие «температура» у ребенка может иметь несколько значений и не всегда говорит о заболевании. Нарушения температуры могут быть в форме лихорадки, физической гипертермии и гипертермического синдрома.

Лихорадка – это типичный процесс, который характеризуется перестройкой центра терморегуляции и является патологическим, чаще это ответ на инфекцию.

Причины – это факторы, которые могут вызывать температуру у ребенка. Именно пирогены и являются прямой причиной температуры у малыша.

По происхождению можно выделить экзогенные и эндогенные пирогены. Экзогенные пирогены могут быть инфекционной и неинфекционной природы. Инфекционные причины температуры у ребенка – это токсины бактерий, структуры стенки бактерий, вирусы, грибки, риккетсии и другие живые микроорганизмы.

Неинфекционные причины, которые могут вызывать повышение температуры тела – это переливание крови, введение сыворотки, препаратов для парентерального питания.

Также причиной могут быть эндогенные факторы – продукты распада тканей, например, при переломах костей, которые также могут вызывать лихорадку.

[1], [2]

Факторы риска температуры у ребенка не ограничиваются только вирусным или бактериальным заболеванием, это могут быть и физические факторы, а также любые нарушения гомеостаза в организме.

[3], [4], [5], [6]

Патогенез повышения температуры тела у ребенка заключается в действии пирогенов. Когда лейкоциты захватывают патогены, то в процессе выделяются вещества – интерлейкины. Они с током крови попадают сквозь гематоэнцефалический барьер и в сосудах головного мозга повышают проницаемость мембран для ионов кальция. Ионы кальция активируют фосфолипазу А2, которая освобождает фосфолипиды из клеточных мембран с последующим образованием арахидоновой кислоты. Под действием фермента циклооксигеназы арахидоновая кислота превращается в простагландин Е2. Функция этого вещества – это уменьшение чувствительности нейронов установочной точки к импульсам, которые приходят от нейронов термостата. Таким образом, нормальная температура тела воспринимается как сниженная, что приводит к торможению центров теплоотдачи и активации теплопродукции. Это приводит к повышению температуры тела. Поскольку многие бактерии и вирусы приспособились к организму человека, то комфортная температура для их размножения – это температура тела до 37,5 . При более высоких цифрах белки разрушаются и патогены гибнут. Поэтому повышение температуры у ребенка приводит к гибели патогенов и является защитной реакцией. Также повышение температуры во время инфекции у ребенка имеет другие положительные стороны – это повышение чувствительности бактерий к антибиотикам, усиление синтеза антител, усиление фагоцитоза. Повышенная температура способствует усилению антитоксической функции печени и выделительной функции почек.

У детей есть некоторые особенности при повышении температуры тела. У недоношенных деток и деток с гипотрофией нет лихорадки из-за незрелости центра терморегуляции. Недоношенные и детки до года легко поддаются перегреванию и переохлаждению. У деток первых трех-четырех месяцев лихорадка, как правило, субфебрильная не смотря на тяжесть заболевания.

Также важным фактором для деток первого года является то, что развитие у них лихорадки происходит за счет усиленной теплопродукции при распаде бурого жира, а теплоотдача у таких деток развита плохо из-за недоразвития сосудосуживающих реакций.

Поэтому, когда у ребенка температура 37 летом, это нормально, ведь они не могут так регулировать температуру, как взрослые. В таких случаях нужно ребенка раздеть и обеспечить ему нормальное потоотделение.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Симптомы вирусных и бактериальных патологий зависят от того, какой патоген попал в организм и какое заболевание будет развиваться.

Первые признаки заболеваний часто неспецифичны. И именно температура у ребенка – это первый признак того, что он заболел.

Вирусные инфекции встречаются даже летом, особенно если ребенок перегрелся, а потом искупался, то это снижает реактивность организма и он может получить какой-то вирус. При попадании вирусов на слизистые дыхательных путей, они размножаются и разрушают клетки слизистых. Так появляются симптомы заболевания – выделения слизи из носа, покашливание. Вместе с этим повышается температура тела. Вирусная инфекция имеет специфические симптомы, и поскольку каждая мама встречалась с ней, то нет никаких сложностей в распознаваемости симптомов. Если у ребенка более выражены заложенность носа, чихание, слизистые выделения на фоне гипертермии – это вирусный ринит. Если есть покашливание, боль в горле и покраснение горла – это фарингит. Часто у детей младшего возраста сочетаются эти симптомы, тогда речь идет о ринофарингите.

Такие вирусные инфекции не сопровождаются высокой температурой, чаще это субфебрильная или умеренная лихорадка.

Почему при высокой температуре холодные руки и ноги у ребенка? Это связано с особенностями регуляции тонуса сосудов. При повышении температуры тела для ее снижения необходимо, чтобы сосуды рук и ног расширились, что приводит к усилению теплоотдачи. Но у некоторых деток регуляция тонуса сосудов происходит не так, и у них периферические сосуды сужены. Поэтому на фоне гипертермии ноги и руки у ребенка холодные. Такая особенность уменьшает скорость снижения температуры тела у детей, поэтому они нуждаются немного в другой тактике снижения температуры.

Читайте также:  Ребенок переболел и снова кашель и температура

Температура у ребенка без симптомов простуды говорит о бактериальной инфекции. Когда бактерии попадают на слизистые, они также начинают размножаться, то при этом выделяются токсины, которые действуют на весь организм. И кроме лихорадки появляются более серьезные симптомы. Бактерии, которые поражают дыхательные пути, не располагаются на слизистых верхних дыхательных путей, как вирусы. Они способны проникать в нижние дыхательные пути с развитием симптомов. Поэтому признаков простуды при бактериальной инфекции нет, ведь процесс находится намного глубже.

Если бактерии попадают в нижние дыхательные пути, то развивается воспаление легких или бактериальный бронхит. Симптомы развиваются резко на фоне высокой лихорадки (39 и выше градусов). Появляется кашель, общее недомогание, может быть боль в грудной клетке. Поскольку при воспалении легких в процесс вовлекается часть ткани легкого, то часто появляются симптомы дыхательной недостаточности – втягиваются мышцы грудной клетки.

Тяжелый бактериальный бронхит иногда очень сложно отдиференциировать от пневмонии и только доктор сможет это сделать.

Отит у детей первого полугодия жизни может быть причиной высокой температуры, даже летом. У таких деток очень короткая слуховая труба, поэтому инфекции легко проникают в ухо. При этом симптомы для мамы совсем непонятны – резко появляется высокая температура тела, и ребенок сильно кричит, отказываясь от еды. Это могут быть единственные проявления отита.

Температура у ребенка без причины летом реже связана с эпидемическими заболеваниями вирусной и бактериальной этиологии, но чаще может быть вызвана нарушениями пищеварения.

Часто бывает, что летом поднялась температура у ребенка на море, тогда нужно думать об отравлении. Море – это источник разных патогенов, а также место, где дети кушают разную еду. Поэтому, если у детей повышается температура тела и появляется боль в животе, то нужно думать о возможном пищевом отравлении, даже если никаких погрешностей в еде не было. Ведь много вирусов и бактерий передаются не только с испорченной едой, но и с руками и грязной водой. Часто на море происходит вспышка вирусных диарей, причиной которой является ротавирус. Это возбудитель, который вызывает повышение температуры тела, боль в животе, жидкий стул. Данные симптомы требуют осмотра доктора для правильного лечения.

[13], [14]

Последствия неправильного лечения бактериальной инфекции очень серьезные – могут развиваться бактериальные осложнения. При развитии пневмонии, которая не лечится вовремя, могут образовываться абсцессы в легких. Если говорить о последствиях вирусной или бактериальной диареи, то может быть сильное обезвоживание ребенка, и чем меньше малыш, тем серьезнее осложнения.

Осложнения самой лихорадки часто бывают у детей первого года жизни в виде простых фебрильных судорог. Это подергивание мышц ребенка с потерей сознания, но оно само прерывается и не грозит жизни ребенку.

[15], [16], [17], [18]

Когда у ребенка появляется температура, то маме часто сложно определить, что именно стало причиной, если нет других признаков. А чаще всего температура и является первым симптомом, а затем уже через сутки появляются и другие симптомы.

На что следует обратить внимание маме, если у ребенка поднялась температура? Прежде всего, нужно определить, какой уровень повышения температуры и насколько это опасно. Исходя из этого, мама может прогнозировать тяжесть заболевания и первые ее действия.

Есть несколько типов лихорадки:

  1. субфебрильная лихорадка – это повышение температуры на уровне 37,5 – 38 градусов;
  2. умеренная лихорадка – повышение от 38 до 39 градусов;
  3. высокая лихорадка – это уровень от 39 до 41 градуса;
  4. гиперпирексия – это температура выше 41 градуса.

Если мама измеряла температуру и определила субфебрильную лихорадку, то вероятно, что она может быть вызвана простудой или же нужно повторить измерение через некоторое время, ведь возможно, что лихорадка еще не достигла достаточного уровня. В таких случаях не стоит сразу паниковать и бежать к врачу, ведь опытная мама должна сама предпринять первые шаги к лечению вирусной инфекции, и только спустя несколько дней, если состояние не улучшается или есть симптомы тревоги, то тогда обращаться к доктору. Важно, чтобы мама сама могла диагностировать вирусную патологию, ведь это не так сложно по симптомам, которые были перечислены. Это поможет раньше начать лечение лихорадки и самой вирусной инфекции, и ускорит выздоровление ребенка.

Если у ребенка температура умеренная и высокая, то диагностика должна проводиться доктором для исключения бактериальной инфекции, которая требует специфического лечения. При осмотре ребенка с высокой лихорадкой нужно обратить внимание на анамнестические данные с определением срока болезни. Важно понимать, сколько дней держится температура у ребенка, чтобы понимать возможную этиологию болезни.

Осмотр нужно начать с исключения симптомов простуды, а затем нужно осмотреть горло. Красное горло может быть признаком вирусной инфекции, но также это может быть признаком и бактериальной инфекции. Поэтому нужно обратить внимание в диагностике на наличие налетов на миндалинах.

Анализы часто необходимы для подтверждения бактериальной этиологии заболевания. Но сели у вашего ребенка есть повышенная температура тела без других симптомов, либо температура умеренная или высокая уже на протяжении трех дней и больше, то общий анализ крови обязателен перед проведением любых мер. Анализ крови позволяет говорить о серьезности воспалительного процесса и дает возможность подтвердить или исключить бактериальную этиологию заболевания.

Если речь идет о повышении температуры тела на фоне диареи, то анализы должны исключить ротавирусную инфекцию. Для этого существует анализ крови на наличие антител к данному вирусу, который через несколько дней дает возможность подтвердить диагноз.

Инструментальная диагностика при повышенной температуре может проводиться для выявления очага инфекции. Чаще всего при подозрении на пневмонию доктор назначает рентгенологическое обследование грудной клетки. Оно показано при наличии аускультативных изменений в легких, которые характерны для воспаления, либо же при отсутствии таких точных данных, но у ребенка с высокой лихорадкой более трех суток.

Диагностика температуры у ребенка летом, особенно у детей первого года жизни, должна проводиться с исключением возможного физического перегрева малыша. Уже было показано, что терморегуляция у деток такого возраста не идеальна, поэтому при действии солнца, высокой температуры или просто в душном помещении, температура у малыша может повышаться. Поэтому нужно проводить дифференциацию в таких случаях и исключать локальный или системный перегрев ребенка.

[19], [20]

Дифференциальная диагностика гипертермии должна проводиться в первую очередь между простудой, как причиной гипертермии, и возможной бактериальной инфекцией. Главным дифференциальным фактором в этом является уровень повышения температуры: субфебрильная температура характерна главным образом для ОРВИ у ребенка, а умеренная и высокая температура – для бактериальных инфекций. Однако это правило не совсем работает для детей первого года жизни, и отсутствие температуры или ее низкий уровень не означает, что ребенок здоров.

Необходимо отметить еще одно состояние, которое нужно диференциировать при появлении у ребенка температуры. Гипертермический синдром может наблюдаться, как изолированное заболевание наследственного характера. Это патология гипоталамуса, которая вызвана мутацией гена, что нарушает работу гипоталамуса и приводит к дисрегуляции центра терморегуляции. Это проявляется постоянным высоким уровнем температуры тела у ребенка, которое не поддается медикаментозной коррекции в достаточном объеме. Такая патология проявляется сразу после рождения или в первые месяцы жизни.

Лечение повышенной температуры подразумевает несколько моментов – это лечение этиотропное, то есть направленное на источник повышения температуры, а также лечение патогенетическое. Патогенетическое лечение направлено на ликвидацию главного элемента гипертермии – ингибирование фермента циклооксигеназы. Такое лечение как раз подразумевает использование жаропонижающих средств, и мама должна всегда начинать с него, а затем разбираться в причине.

Жаропонижающие средства для детей ограничиваются только двумя препаратами, которые можно принимать детям до года и старше. Существуют другие препараты, но их можно принимать только с 12 лет, а некоторые и вовсе не используются у детей из-за токсичности.

  1. Парацетамол (Инфулган, Панадол, Пиарон, Цефекон) – это жаропонижающее средство, которое разрешено для использования у детей. Способ применения его может быть разный, что зависит от возраста ребенка. Мама может использовать наиболее удобный способ, поскольку препарат выпускается и в форме таблеток, капсул, свечей, а также в форме сиропа. Дозировка препарата проводится на вес ребенка, что важно учитывать, поскольку, при недостаточной дозе препарат может быть неэффективным. Поэтому нужно правильно рассчитать дозировку препарата. Как это сделать? Не зависимо от формы выпуска, препарат дозируется по 10-15 миллиграмм на килограмм веса малыша. На упаковке часто обозначена дозировка соответственно возрасту ребенка. Но современные детки часто не попадают в свои возрастные рамки, поэтому нужно рассчитывать дозу на вес. Например, ребенок в 9 месяцев весит 10 килограмм (такой вес характерный для годовалого ребенка) , тогда доза на его вес составляет 100 миллиграмм (10 килограмм на 10 миллиграмм лекарства равно 100 миллиграмм). В сиропе Парацетамола на упаковке всегда указана доза вещества в 5 миллилитрах – это 120 миллиграмм в данном случае. Поскольку нам необходимо 100 миллиграмм для нашего ребенка девяти месяцев с весом десять килограмм, то это соответствует четырем миллилитрам лекарства. Итак, разовая доза препарата – 4 миллилитра. Меры предосторожности – препарат, как и другие лекарства, нельзя передозировать. Также не рекомендуется применять детям с патологией печени и затяжной желтухой.
  2. Ибупрофен (Нурофен, Бофен, Ибуфен) – второе жаропонижающее средство, разрешено в детской практике. Этот препарат также есть в разных формах. Кроме жаропонижающего свойства, у него есть обезболивающий эффект и противовоспалительный. Дозировка препарата по 8-10 миллиграмм на килограмм массы тела. Доза также должна рассчитываться индивидуально соответственно весу ребенка. Меры предосторожности – не рекомендуется использовать при ветряной оспе, а также при патологии почек у ребенка. Побочные эффекты могут быть в виде действия на желудок, систему кроветворения.
  3. Мефенаминовая кислота – это препарат, действующим веществом которого является одноименное лекарственное вещество, которое действует по принципу всех нестероидных противовоспалительных средств. Препарат по инструкции применяется с пяти лет, но для лучшей безопасности рекомендуется применять его с двенадцати. Способ применения в виде таблеток. Дозировка составляет от половины до одной таблетки на прием, но не более трех на сутки. Меры предосторожности – не использовать при патологии сердечнососудистой системы. Побочные эффекты могут быть в виде аллергических проявлений и реакций со стороны регуляции давления.
  4. Анальдим – это комбинированное жаропонижающее средство для детей, в состав которого входит анальгин с димедролом. Средства, которые входят в этот препарат не являются одобренными для использования в детской практике. Но если у ребенка есть температура, которая очень высокая и плохо поддается другим методам, то можно использовать данный препарат. Способ применения препарата только ректальный в виде свечей. Препарат дозируется по 100 миллиграмм и 250 миллиграмм в одном суппозитории. Для детей от года до четырех лет назначается дозировка 100, а для детей от 4 лет – 250. Меры предосторожности – не передозировать препарат, так как он может вызывать снотворный эффект. Побочные эффекты могут быть в виде поражения печени, угнетения кроветворения, развития кровотечения из желудка.

Это главные препараты, которые может использовать мама для снижения температуры тела дома, пока еще непонятна причина гипертермии. После выяснения диагноза проводится комплексное лечение, но следует понимать, что только жаропонижающие влияют на температуру и при ее повышении все также нужно давать эти средства, даже не смотря на другие этиологические препараты. Распространенное мнение, что антибиотики лечат температуру – неверное, они действуют только на бактерии, но на центр терморегуляции в головном мозге они не действуют.

Народные методы лечения гипертермии иногда очень полезны, и их можно использовать вместе с медикаментозными методами. Порой, когда температура очень высокая, и необходимо быстро ее снизить, то народные методы могут стать очень полезными.

  1. Главное что нужно сделать при температуре – это увеличить площадь для теплоотдачи. Для этого нужно максимально раздеть ребенка, раскутать его и давать достаточно пить, чтобы он потел, и усиливалась, таким образом, теплоотдача.
  2. При лихорадке высокой можно растирать ребенку лоб водой комнатной температуры. Использование любых спиртовых растворов или уксусной кислоты не рекомендуется у детей.
  3. При гиперпирексии, которая не поддается медикаментозной коррекции или плохо сбивается, можно использовать холодовые компрессы с холодной водой. Для этого нужно набрать в бутылки воду из под крана, но не ледяную, обмотать бутылки марлей и приложить в области магистральных сосудов – это вдоль туловища, в области паха.
  4. Еще один метод, который можно использовать в условиях стационара – это очищающая клизма. Этот метод также позволяет снизить температуру тела. Для этого нужно рассчитать объем жидкости в соответствии с возрастом ребенка и правильно провести процедуру, поэтому лучше, чтобы этим занимался медицинский персонал.

Лечение травами гипертермии может использоваться, как средства для регидратации при вирусных и бактериальных инфекциях. Ведь некоторые травы имеют противовоспалительный эффект и жаропонижающий, что способствует выздоровлению.

  1. Чай из бузины имеет природные антиоксидантные свойства. Его можно использовать как частое питье для деток с симптомами респираторной патологии. Для этого нужно взять сухие цветки и плоды бузины и настоять в горячей воде несколько минут. Пить нужно вместо чая, можно добавить несколько капель лимонного сока или сахара.
  2. Чай из малины может быть очень полезным, но только при использовании сухих стручков из куста. Сам плод малины хотя и полезен, но у детей может вызывать аллергию, поэтому малиновое варенье не рекомендуется. Но можно запарить стручки из куста в горячей воде, настоять и пить каждые два часа небольшими порциями.
  3. Трава мать-и-мачехи имеет противовоспалительные свойства, а также отхаркивающие. Поэтому при бронхите может использоваться чай из этой травы. Для приготовления нужно взять пять листиков травы на стакан кипяченой воды, и настоять некоторое время. Принимать лучше по несколько чайных ложек шесть раз на сутки

Гомеопатия на сегодняшний день широко используется в лечении многих вирусных заболеваний, который случаются у детей и сопровождаются гипертермией. Есть много средств комбинированных, но наиболее распространенные среди них следующие:

  1. Афлубин – это комбинированное противовирусное гомеопатическое лекарство, в состав которого входит аконит и бриония, которые известны тропностью к дыхательной системе. Способ применения препарата в виде раствора в каплях, который можно принимать в чистом виде. Дозировка зависит от возраста и для детей от двух лет можно применять от двух капель до восьми раз в остром периоде. Побочные реакции могут быть в виде аллергических проявлений на компоненты лекарства.
  2. Инфлюцид – это комплексный многокомпонентный гомеопатический препарат. Способ применения – таблетки для деток с одного года. Дозировка от одного до двенадцати лет составляет по одной таблетке до восьми раз в остром периоде, а далее можно перейти на профилактическую дозу. Побочные явления редкие, может быть относительное ухудшение общего состояния в первые несколько часов лечения, затем все должно быть нормально.
  3. Ринитал – это комплексный гомеопатический препарат специфического действия, который можно использовать у деток при выраженном рините. Способ применения препарата в виде таблеток. Дозировка – по одной таблетке до 8 раз в остром периоде. Побочные явления редкие, может быть незначительное головокружения, в таком случае нужно снизить дозировку.
  4. Вибуркол – это гомеопатический препарат, который имеет противовоспалительное свойство, снижает тревогу и обезболивает, а также может использоваться как жаропонижающее средство с рождения. В этом преимущество данного препарата, ведь только его можно по инструкции использовать с рождения. Способ применения лекарства – только ректальный в виде свечей. Дозировка для детей от рождения до шести месяцев – по одной свечке два раза на сутки, от шести месяцев – по одной свечке три раза на сутки. Побочные реакции очень редкие, иногда отмечается аллергическая реакция.

Можно ли гулять летом при температуре у ребенка? Ответ однозначный – больному ребенку обязательно нужен свежий воздух. Можно гулять, если у ребенка спала температура, и он лучше себя чувствует, но нельзя его насильно заставлять гулять. Также нужно учитывать погоду при этом.

[21], [22], [23]

источник