Дискомфорт из-за газов в определённой степени расстраивает каждого ребёнка, и это отражается на грудном вскармливании и кормлении из бутылочки. Вопреки мнению о том, что боль от газов распространена и может беспокоить малыша в любом возрасте, это особенно часто наблюдается у новорождённых и маленьких детей от одного до четырёх месяцев. Кроме того, некоторые младенцы страдают больше, чем другие, из-за врождённых и экологических факторов.
Дискомфорт из-за газов в определённой степени расстраивает каждого ребёнка, и это отражается на грудном вскармливании и кормлении из бутылочки. Вопреки мнению о том, что боль от газов распространена и может беспокоить малыша в любом возрасте, это особенно часто наблюдается у новорождённых и маленьких детей от одного до четырёх месяцев. Кроме того, некоторые младенцы страдают больше, чем другие, из-за врождённых и экологических факторов.
Газ — это просто воздух в животике ребёнка. Малыш может проглотить много воздуха вместе с молоком при кормлении. Он может также глотать воздух, когда плачет и даже когда дышит.
Когда расстройство живота поражает ребенка, первым порывом родителей является найти безопасное и естественное решение. Но дети, очевидно, не могут сказать нам о месте и характере своей проблемы. Таким образом, знание признаков наличия кишечного газа и наблюдение за младенцем необходимы для выбора эффективного средства.
Отрыжка — естественный способ изгнания газа, скопившегося в желудке, и родители должны добиться, чтобы ребёнок отрыгивал во время и сразу после еды. Однако если малыш икает и отрыгивает чрезмерно, это может свидетельствовать о том, что при кормлении проглатывается слишком много воздуха.
Срыгивание часто встречается у младенцев и может быть нормальным. Большинство младенцев срыгивают во время или вскоре после кормления, и это часто сопровождается отрыжкой у ребёнка.
Газ подвижен и, скопившись в кишечнике, действует как пробка, заставляя поток желудочных соков замедляться или останавливаться. Вздутый живот может быть признаком того, что газ попадает в кишечник, скапливается, давя на кишечные стенки.
Создаваемое давление, таким образом, вызывает вздутие живота, что приводит к боли и дискомфорту. Незрелая пищеварительная система ребёнка может оказаться неспособной эффективно справляться, и у некоторых детей могут возникать болезненные спазмы.
Для младенцев вполне нормально пропускать газ около 15 — 20 раз в день. Воздух может поступать в пищеварительную систему из нескольких источников, включая нормальное переваривание питательных веществ молока или смеси, а также проглатывание воздуха при кормлении и плаче.
Однако чрезмерное газообразование у новорождённых может указывать на неполное переваривание пищи из-за очень незрелых процессов пищеварения.
Плач — это способ младенца сообщить вам о чём-либо. Таким образом, плач возникает часто и по многим причинам, таким как голод, дискомфорт, одиночество, боль, усталость или газовыделение.
Родители склонны описывать крик при газиках, как более резкий и острый, будто бы ребёнок испытывает боль.
На самом деле при кишечном газе можно заметить, что лицо ребёнка покраснеет, кулачки сжаты, колени подтягиваются к груди или напрягаются, кроха издаёт хрюкающие звуки.
Если малыш плачет три и более часов в сутки и, как минимум, три раза за неделю, у него могут быть колики.
Любая форма дискомфорта усложнит младенцу процесс засыпания.
Газ является естественным побочным продуктом переваривания питательных компонентов в грудном молоке или смеси, и пищеварительная система обычно исключает его без какого-либо дискомфорта. Однако поскольку газ подвижен, он создаёт давление в противоположном направлении желудочного потока. Когда газ попадает в кишечник, он вызывает болезненное нарастание давления. Этому способствует несколько факторов:
Плохой захват груди или бутылочки приводит к слишком большому количеству проглоченного воздуха во время еды.
Плач может заставить вашего ребёнка глотать воздух, особенно если он плачет от голода в течение длительного периода перед едой. Так как плач — это одновременно симптом и причина газа, это может создать «замкнутый круг», который усугубляет проблему.
Человеческая пищеварительная система настолько сложна, что у неё есть своя нервная система, энтеральная, которая контролирует транспортировку содержимого кишечника волнообразным движением, называемым перистальтикой. Кишечник новорождённого продолжает развиваться после его рождения.
Он учится эффективно обрабатывать пищу, газ и формировать стул. Также могут присутствовать газы у новорождённого из-за незрелости микрофлоры кишечника, углеводного обмена и гормональной регуляции. Газы у грудничка могут также быть симптомом запоров.
Грудное молоко содержит ингредиенты пищи из рациона матери. Некоторые младенцы могут быть чувствительны к этим элементам продуктов. Одно исследование обнаружило связь между диетой матери и симптомами колик. Употребление матерью коровьего молока, лука, овощей семейства крестоцветных (например, капусты, брокколи и цветной капусты) и потребления шоколада ассоциировалось с более частыми симптомами колик у детей.
Новорождённому на грудном вскармливании введение кормления гипоаллергенной смесью может помочь, если ребёнок реагирует на белок коровьего молока.
Грудное молоко часто разделяют на переднее и заднее. Переднее молоко, которое в протоках ближе к выходу, содержит больше сахара, лактозы, а следующее, заднее молочко, богаче жиром.
Некоторые эксперты считают, что чрезмерное употребление переднего молока приводит к относительной перегрузке организма лактозой. Это может способствовать возникновению излишка газа или капризности у младенцев. Многие специалисты по лактации рекомендуют пробовать опустошить каждую грудь, прежде чем перейти к следующей.
Перекармливание может вызвать проблемы, если желудок ребёнка не справляется с большим количеством пищи.
Временная невозможность получения достаточного количества фермента лактазы, важного для переваривания лактозы, является объяснением некоторых случаев колик или появления газов, но связь не доказана.
Новые продукты могут вызвать у ребёнка газообразование, поскольку его кишечник учится обрабатывать их. Избыток продуктов с большим содержанием сахара (соков, например), может также вызвать у малыша газы, или более рыхлый стул.
Нашему пищеварению помогают буквально триллионы полезных бактерий (пробиотиков), которые взаимодействуют с нашими пищеварительными ферментами, чтобы эффективно расщеплять пищу и питательные вещества.
Появляющиеся данные указывают на то, что некоторые здоровые бактерии, такие как лактобактерии вида reuteri, могут играть роль в уменьшении количества газа.
Газики у новорождённых при грудном вскармливании возникают реже, чем у детей, которых кормят из бутылочки. Ребёнок может контролировать поток молока у груди, он сосёт в более медленном темпе, глотая меньше воздуха с молоком. Тем не менее, даже младенцу на грудном вскармливании необходимо отрыгивать после каждого кормления.
Иногда приступы газообразования у малыша неизбежны. Такое состояние ребёнка может вызвать у родителей беспокойство. Но есть несколько методов, которые часто помогают новорождённым от газиков.
Многие родители предпочитают эту неинвазивную и расслабляющую технику избавления от газа.
Массаж можно применять примерно через 30 минут после кормления или при появлении симптомов:
- шаг 1: Положите ребёнка на спину. Вы можете начать с нескольких круговых движений ног, подобно тому, как малыш едет на велосипеде. Это поможет крохе выпустить газы;
- шаг 2: Массируйте живот ребёнка. Делайте аккуратные поглаживающие круговые движения по часовой стрелке. Ваше прикосновение поможет успокоить младенца и переместить газ вдоль кишечника. Кишечник «работает» по часовой стрелке, поэтому это наилучшее направление массирующих движений.
Не нажимайте сильно. Это не должно причинять боли ребёнку;
Младенческий массаж может снять проблемы живота вашего малыша, и это не займёт много времени.
Существует три типа лекарств от газиков, и каждое работает по-разному:
- Симетикон. Симетикон — это препарат, который позиционируется, как средство для устранения газов. Лекарство связывает пузырьки газа вместе, по теории так им легче выходить. Препараты симетикона обычно содержат синтетические ингредиенты, такие как искусственные красители и ароматизаторы, а также эмульгаторы и наполнители.
Симетикон не оказался особенно эффективным в нескольких исследованиях;
Если ребёнку введен прикорм, дайте немного йогурта. Он наполнит кишечник малыша различными штаммами полезных кишечных бактерий.
Другие способы, которые помогут избавить от дискомфорта.
Многие младенцы успокаиваются, когда их плотно заворачивают в одеяло. Некоторые педиатры считают, что пеленание имитирует ощущения новорождённых в утробе матери.
Многие родители не одобряют этот метод. Большинство педиатров отрицательно относятся к пеленанию. Родители должны в конечном итоге взвесить риски и выгоды.
Движение успокаивает, ребёнка, помогает расслабиться, а также выпустить газ.
- покачивание ребёнка. Держите малыша на руках и качайте взад — вперед;
- отправьтесь на короткую прогулку вокруг квартала. Смена декораций и мягкий фоновый шум помогут успокоить ребёнка, что позволит ему заснуть. Также при движении и нежном подпрыгивании коляски газы быстрее отходят.
Некоторые младенцы успокаиваются, когда сосут пустышку, но энергичное всасывание соски-пустышки может способствовать проглатыванию излишков воздуха.
Тёплая ванна с каплями масла ромашки или лаванды поможет ребёнку расслабиться и успокоиться.
Вызовите скорую помощь, если заметили признаки более серьезной проблемы, чем газики у грудничка. Эти проявления обычно показывают на то, что ребенок болен и нуждается в помощи специалистов.
К таким симптомам относятся:
- лихорадка;
- раздутый, жёсткий или чувствительный живот у младенца;
- стул с кровью или слизью;
- рвота;
- понос;
- потеря аппетита;
- бледная кожа;
- неспособность сосать;
- крик, звучащий иначе, чем обычный или постоянный;
- трудность дыхания или изменение скорости дыхания;
- сонливость;
- ребёнок становится более капризным при прикосновении.
- Старайтесь быстро успокоить капризного ребёнка. Многие дети глотают воздух при плаче.
- Правильно расположите ребёнка при кормлении. Это уменьшит количество воздуха, который он проглатывает. Держите голову малыша выше живота и поддерживайте её. Это поможет ребёнку проглотить пищу правильно.
- Позвольте ребёнку отрыгнуть после каждого кормления. Если у крохи особенно много газа, вы можете прерывать кормление несколько раз, чтобы младенец отрыгнул.
- Оцените свою методику кормления из бутылочки.
Держите бутылку достаточно высоко, чтобы соска оставалась заполненной. Если соска только частично заполнена молоком, ребёнок будет всасывать воздух с молоком.
Слушать младенца, мучающегося от боли в желудке и кишечнике, может быть трудно для любого. Но для новоиспечённых родителей это может быть особенно тяжело. Тем не менее, если ваш ребёнок страдает, не отчаивайтесь.
Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы принести ребёнку и себе некоторое облегчение.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Мало кто любит говорить на тему своих кишечных газов, так уж заведено, что это очень деликатная и интимная тема, но зато практически все любят пошутить над этим, вгоняя в краску ближнего.
Газообразование в кишечнике – это нормальный процесс, который сопровождает абсолютно каждого, независимо от возраста и статуса.
К сожалению, с таким несерьезным отношением к этому процессу, многие закрывают глаза на повышенное газообразование, которое может быть первым симптомом заболеваний пищеварительной системы. Все же надо прислушиваться к своему организму, просто так в нем ничего не происходит. Нужно следить за тем, есть ли газы, много ли их, какими симптомами повышенное газообразование сопровождается и даже за тем, какого они запаха, как бы это не казалось потешным.
Интересные факты:
- Усиленное газообразование периодически сопровождает каждого человека. Это не всегда связано с какими-то заболеваниями, в большинстве случаев это проявление физиологических процессов в организме.
- Чаще вздутиями живота страдают дети первого года жизни и пожилые люди, что связано с физиологическими возрастными особенностями пищеварения.
- В кишечных газах всегда содержится смесь различных газов, кроме углекислого газа, в них есть аммиак, метан и сероводород. От соотношения газов в кишечнике зависит запах выделяемого кишечного газа. Наш организм является сложной лабораторией и образует даже такие токсические соединения.
- В норме человек выделяет кишечные газы объемом до полулитра, а при повышенном газообразовании – и до 5 литров.
- Усиленное газообразование способно нарушить работу других внутренних органов, поэтому сдерживать газы в прямой кишке, чтобы не смущаться перед окружающими, нельзя.
- Отсутствие выделения газов – еще более серьезное состояние, чем его повышенное образование. Это может быть признаком перитонита, пареза кишечника, нарушения работы центральной нервной системы, сосудистых заболеваний.
- Интересно, еще с античных времен существовала профессия метеорист – человек, который при помощи чрезмерного газообразования издавал веселые мелодии. И в наши времена есть люди, которые «пукание» превращают в произведение искусства, так англичанин Мистер Метан успешно выступает на больших сценах, проводя трюки и напевая музыку своей «пятой точкой».
Процесс пищеварения очень сложный и уникальный. Пища начинает перевариваться еще в ротовой полости и продолжает усваиваться в прямой кишке, проходя метры пищеварительного тракта, огромное количество химических реакций, через действие килограммов бактерий кишечной флоры, сопровождается выделением огромного количества ферментов и секрета железами внутренней секреции. В результате всех этих процессов происходит усвоение различных веществ и жидкости, а также выделяются отходы, газы и токсические вещества. Они выводятся с каловыми массами, а также через печень, почки, пот и легкие.
Рассмотрим процесс образования кишечных газов в процессе пищеварения.
- Азот,
- углекислый газ,
- кислород,
- водород,
- метан,
- аммиак, фенол, скатол, индол, уксусная, изовалериановая, масляные жирные кислоты и некоторые другие газы в небольших объемах*.
* Именно вещества, описанные в данном пункте, дают неприятный запах как газам, так и каловым массам. Эти газы образуются в большей степени при переваривании белковой пищи и полисахаридов (углеводы, содержащиеся в клетчатке, крахмале, желатине и других питательных веществах).
Газы в кишечнике находятся не в виде воздушных полостей, а растворены в слизи в виде мелких пузырьков (наподобие пены).
- Воздух из окружающей среды, который попадает в желудок, а затем и в кишечник с едой, питьем, во время разговора и даже глубокого дыхания. Это основной объем кишечных газов.
- Многие бактерии, которые содержаться в нормальной микрофлоре кишечника в процессе своей жизнедеятельности выделяют газы.
- Результат взаимодействия желудочного сока, который попадает с пищей в тонкий кишечник, с желчью, выделяемой печенью в двенадцатиперстную кишку. Одна из функций желчи – это нейтрализация кислого содержимого желудка. В итоге такой реакции выпадает осадок в виде ферментов пищеварения, солей и выделяется небольшое количество газов.
- Также часть газов попадает через сосуды и кровь, в которой содержится кислород, углекислый газ, азот.
Но в любом живом организме всегда есть баланс – если что-то вырабатывается, то оно должно утилизироваться или выводиться. Это и есть метаболизм.
- Большое поступление газов из окружающей среды во время приема пищи,
- большое количество бактерий, вырабатывающих газ,
- брожение и гниение, в процессе которых в кишечнике выделяется большое количество различных газов.
Брожение происходит в толстом кишечнике при переваривании сложных углеводов (полисахаридов), а гниение – при расщеплении белков (аминокислот). Эти процессы являются вполне нормальным явлением.
Брожение происходит в подвздошной кишке за счет действия на сложные углеводы (клетчатка, целлюлоза, крахмал) бродильных бактерий. Именно употребление достаточного количества сложных углеводов и процесс брожения способствуют образованию достаточной массы кала и стимуляции моторики кишечника.
Гниение белков и аминокислот происходит в более отдаленных отделах толстого кишечника, в этом процессе участвуют гнилостные бактерии. Брожение и гниение – это взаимосвязанные процессы. Так при брожении выделяются кислоты и простые углеводы, которые влияют на жизнедеятельность гнилостных бактерий, поддерживая баланс между этими процессами.
Если питание правильное и сбалансированное, то процессы гниения выражены умеренно, так как контролируются желудочным и поджелудочным соком, желчью, жизнедеятельностью некоторых видов бактерий и бактериофагов.
При нарушении питания и пищеварения белковая и углеводная пища в тонком кишечнике полностью не переваривается (не хватает ферментов и кишечного сока), а застаивается, бродит и загнивает.
В результате таких явлений расщепляются не переваренные в тонком кишечнике питательные вещества, формируются каловые массы.
Возможные причины чрезмерного брожения и гниения в кишечнике:
- нарушение питания, особенно переедание,
- недостаточность пищеварительных ферментов как следствие заболеваний желудка, печени, поджелудочной железы, в том числе, если пища обильно запивается водой или другой жидкостью (уменьшается концентрация кишечного сока),
- нарушение моторики кишечника,
- при дисбалансе кишечной микрофлоры, в том числе при кишечных инфекциях,
- язвенные колиты, раковые опухоли толстой кишки, спаечные процессы как результат операций и другие заболевания кишечника.
В случае интенсивного бродильного и гнилостного процесса вырабатывается избыточное количество кишечных газов. Также человека могут беспокоить другие симптомы и пищеварительные расстройства.
Как мы видим, повышенное образование газов в кишечнике может указывать как на нарушение процесса приема пищи, так и на тяжелые патологи, в том числе врожденные, онкологические и неврологические.
Многие продукты, даже самые обычные, могут привести к сильному газообразованию. Причем, список таких продуктов для каждого человека отличается, да и интенсивность газообразования для определенной пищи также разнится в зависимости от индивидуальных особенностей. Кроме всего, на процесс образования газов влияет количество съеденной пищи, это и является основным фактором развития метеоризма.
| Вид продукта | Продукт | Интенсивность газообразования, в зависимости от различных факторов | |
| Высокая степень газообразования | Вариант продукта, при котором уменьшается газообразование | ||
| Овощи | Капуста |
|
|
| Бобовые |
|
| |
| Картофель | В любом виде | — | |
| Томаты | В любом виде, в том числе и в соусах | — | |
| Лук |
|
| |
| Чеснок |
| термически обработанный | |
| Зелень | Петрушка, щавель, руккола и прочее | свежая | термически обработанная |
| Фрукты и ягоды | Бананы, виноград, чернослив, хурма, яблоки и груши, абрикос и персик, дыня и арбуз, крыжовник, цитрусовые (мандарины, апельсины, грейпфруты), киви и так далее |
|
|
| Зерновые культуры | Кукуруза, цельнозерновые каши, мюсли, отруби, заростки пшеницы и прочее кроме риса, который вообще не способствует газообразованию |
|
|
| Мучные изделия, содержащие дрожжи | Сдоба, отрубной, белый и черный хлеб, пирожки |
|
|
| Яйца | Куриные, перепелиные яйца |
|
|
| Молочные продукты | Цельное молоко, сыр, сметана, кисломолочные напитки, сливочное масло и прочие. |
|
|
| Мясо | Баранина, свинина, говядина, гусятина, субпродукты (печень, сердце и прочее), мясные бульоны. |
|
|
| Рыба и морепродукты | Жирные сорта рыб, креветки, гребешки, кальмары | при приеме такой пищи перед сном | при приеме морепродуктов в первой половине дня |
| Сладости | Сахар, сладкие и кондитерские изделия | любые, особенно содержащие крахмал и желатин. | — |
| Напитки | Любые газированные напитки, пиво, квас, кисель, соки с мякотью, морсы. |
| негазированные напитки, которые принимаются за 30 минут до или через 30 минут после приема пищи. |
| Специи, соль | Большинство специй и пряностей | Если запивать пряную и соленую пищу водой. | Укроп, фенхель, тмин, майоран, мята. |
**Данная таблица рассчитана для людей без тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта. При наличии аллергии, заболеваний печени, поджелудочной железы и других патологиях повышенному газообразованию может привести любой продукт.
Как видно, в перечне продуктов, усиливающих газообразование, находятся практически все ингредиенты нашего меню. Но это не значит, что стоит отказываться от них, наоборот, все они необходимы для нашего организма, содержат основные питательные вещества витамины, минералы и множество другого полезного. Просто их надо правильно сочетать и подвергать правильной обработке.
Так, например, все жареные, маринованные и копченые блюда, не зависимо от их полезности, будут увеличивать количество газов, а вот вареные, пареные и запеченные продукты всегда пойдут на пользу. Свежие фрукты и овощи стимулируют большое количество газов в основном у людей, которые не привыкли к такой пище. Такое явление сохраняется не более 3-4 дней, затем свежие овощи и фрукты переносятся хорошо и идут на пользу без лишних газов.
Многие продукты дают газы, если их запивать жидкостями (включая чай, кофе и компот), поэтому воду полезно пить за полчаса до или через полчаса после приема еды. Также важно уменьшить количество соли и сахара. Время суток приема тех или иных продуктов тоже влияет на процесс газообразования, большинство продуктов из таблицы лучше употреблять в первой половине дня, ну уж конечно не перед сном. А физическая активность улучшает моторику кишечника и выведение газов из кишечника, поэтому очень важно после еды не лечь на диван или сесть за компьютер, а заняться домашними хлопотами или пойти на прогулку.
При нормальной перистальтике кишечника газы, образованные в большом количестве, выводятся беспрепятственно. Чем больше образовалось газов, тем чаще происходит их отхождение. При этом другие симптомы повышенного газообразования могут не развиться вовсе. А если все же беспокоят другие жалобы со стороны кишечника, то после выделения газов в окружающую среду многие симптомы отступают, по крайней мере, временно.
Неприятный запах возникает в результате выраженного процесса брожения и гниения в толстом кишечнике. При сильном газообразовании, при котором воздух попал через желудок, газы могут не иметь ярко выраженного запаха.
Боли приступообразные и даже могут носить режущий характер. Боль устраняется после выведения газов из кишечника. Этот симптом связан с растяжением кишечных петель избыточными объемами газов. Кишечные колики чаще встречаются у детей первого года жизни.
Вздутие – это ощущение тяжести, чувство распирания в животе, живот может увеличиваться в размере. Стоит разделять понятие вздутие живота и повышенное газообразование. При вздутии количество образованных газов может быть нормальным, просто они скапливаются в кишечнике из-за нарушения их выведения. Повышенное газообразование может и не сопровождаться вздутием живота или чувство распирания носит кратковременный характер, если газы беспрепятственно выводятся через прямую кишку.
Этот симптом обычно возникает при повышенном газообразовании вследствие переедания или приема еды после голодания (например, завтрак в обеденное время, переход к животной пище после поста). При этом формируется большой ком пищи, на передвижение которого усиливается моторика кишечника, при этом человек и окружающие его люди слышат характерные звуки.
Нарушение стула связано с нарушением питания, низким содержанием клетчатки в меню, малоподвижным образом жизни, нарушением моторики кишечника, с кишечными инфекциями, дисбактериозом и многими другими заболеваниями пищеварительной системы. Повышенное образование газов и диарея или запор – это в большей степени симптомы, протекающие параллельно и имеющие общие причины. Во время стула выделяется большое количество газов, что приводит к облегчению состояния и устранению других симптомов.
Изжога – это попадание желудочного сока в пищевод, характеризуется чувством жжения в области пищевода, кислым привкусом во рту. Этот симптом в большинстве случаев указывает на наличие заболеваний желудка, повышенной кислотности, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При избыточном газообразовании изжога также может возникнуть, что связано с вздутием кишечника и механическим сдавлением диафрагмы и желудка.
Тошнота – это симптом, который характеризуется дискомфортным состоянием в верхних отделах живота, в пищеводе и даже в глотке. Тошнота может сопровождаться слюнотечением, головокружением, тремором рук, резкой слабостью, нарушением координации движения.
При повышенном газообразовании тошнота не является постоянным и типичным проявлением. Этот симптом развивается из-за раздражения вегетативных нервов раздутыми петлями кишечника, то есть тошнота имеет происхождение из центральной нервной системы. Также тошнота может возникнуть при интоксикации, например, при заболеваниях печени и поджелудочной железы, при кишечных инфекциях, глистных инвазиях.
Наиболее частая причина повышенного газообразования в кишечнике – это неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Поэтому избавиться от большого количества газов можно путем нормализации режима и рациона питания, сделать свой уклад жизни более активным. В этом случае проблема газов уйдет сама собой.
Но если есть другие симптомы нарушения со стороны органов пищеварения или правильное питание не помогает, то необходимо обратиться к врачу. Газообразование может быть только вершиной айсберга и всего лишь одним из симптомов более серьезных патологий. Дополнительное тщательное обследование поможет установить истинную причину избыточной выработки газов.
Врач гастроэнтеролог предложит диагностический минимум обследований:
- врачебный осмотр,
- общий анализ крови и мочи,
- УЗИ брюшной полости,
- общий анализ кала, посев кала на кишечную флору,
- печеночные пробы и биохимический анализ крови,
- гастродуоденоскопия при необходимости,
- рентгенологические методы (рентгеноскопия, КТ) и МРТ при наличии показаний
При необходимости индивидуально назначают и другие методы исследований.
В зависимости от наличия заболевания назначается соответствующее лечение:
- ферментная недостаточность – назначение соответствующих ферментных препаратов,
- дисбактериоз кишечника – бифидум- и лактобактерии,
- кишечные инфекции – антибиотики, кишечные антисептики, бактериофаги,
- глистные инвазии – назначение противогельминтных препаратов,
- «аварии» в животе (аппендицит, непроходимость кишечника, перитонит) или опухоли – потребуется хирургическая операция,
- заболевания печени – фосфолипиды, гепатопротекторы, антиоксиданты,
- при колитах – спазмолитики, противовоспалительные препараты,
- при нарушении перистальтики, связанном с неврологическими расстройствами – Атропин, Прозерин и так далее.
После определения диагноза и лечения основного заболевания, при условии соблюдения соответствующей диеты, проблема газообразования постепенно отойдет.
Но бывают ситуации, когда избавиться от причины газообразования очень затруднительно, например, при аномалиях развития, генетических заболеваниях. Также тяжело избавиться от газов в младенческом и старческом возрасте. При генетических синдромах, связанных с недостаточностью ферментов (целиакия, фенилкетонурия, лактазная недостаточность и прочие), полный отказ от продуктов, которые не усваиваются в кишечнике. В таких случаях кроме диеты поможет регулярное симптоматическое лечение метеоризма.
Если же человек не может или не хочет соблюдать здоровое питание и ведет малоподвижный образ жизни и это приводит к повышенному газообразованию, то прием таблеток и лекарств от вздутия поможет уменьшить симптомы и дискомфорт, возникающих после еды.
| Группа препаратов | Препарат | Механизм действия | Как применяется? |
| Энтеросорбенты и антациды | Активированный уголь (Сорбекс, Белый уголь) | Препараты способны абсорбировать токсины и газы, безопасно выводят их из кишечника. | 1 таблетка на каждые 10 кг массы тела несколько раз в сутки, не более 3-5 дней*** |
| Энтеросгель | 1-2 чайные ложки 3 раза в сутки между приемами пищи. Дети до 1 года: 0,5 ч. л. Перед кормлением 3-6 раз в сутки, развести в молоке, кефире, компоте или соке, Дети от 1 года до 14 лет – по 0,5-1 ч. л. 3 раза в сутки между приемами пищи. Курс лечения в среднем 7-10 дней. | ||
| Атоксил | Взрослые и детки старше 7 лет: 12-24 г в сутки за 3-4 приема. Дети 1-6 лет: 0,15 г на 1 кг массы тела в сутки за 3-4 приема. | ||
| Смекта (Неосмектин) | Взрослые – по 3 пакетика в сутки за 3 приема. Дети до 1 года: 1 пакетик за 3 приема. Дети старше 1 года: 1-3 пакетика в сутки за 3 приема. | ||
| Фосфалюгель | Дети старше 6 лет и взрослые: 1-2 пакетика – 2 раза в сутки Дети до 12 месяцев: 1 ч. л. 4-6 раз в сутки перед кормлением, Детям от 1 до 6 лет: по 2 ч. л. 4 раза в сутки. | ||
| Симетикон или «пеногасители» | Эспумизан | Эти препараты действуют на слизь, в которой содержатся пузырьки с воздухом, способствуют высвобождению газов («гасят пену») и дальнейшему их выведению через прямую кишку или кровеносное русло, а дальше через легкие. | Эмульсия. Разовая доза для взрослых – 50 капель, для детей 25-50 капель, для детей от 3 недель до 6 лет – 25 капель во время или после еды. Капсулы. Разовая доза для взрослых – 2 капсулы, для детей старше 6 лет – 1-2 капсулы. Препарат используется при наличии симптомов повышенного газообразования, часто достаточно всего одного приема. В случае постоянного вздутия живота, возможен длительный прием препарата 3-5 раз в сутки. |
| Симетикон, Саб-симплекс, Симикол | Суспензия. Разовая доза для взрослых и детей старше 6 лет – 25-50 капель, для детей до 6 лет – 10-15 капель. Капсулы. Разовая доза для взрослых и детей старше 6 лет – 1-2 капсулы. Препарат принимают от 3 до 5 раз в сутки, возможен однократный прием. | ||
| Боботик | Для детей возрастом от 1 месяца до 2-х лет – 8 капель, 2-5 лет – 14 капель, от 6 лет – 16 капель 4 раза в сутки. | ||
| Инфакол | Рекомендован только для детей до 1 года – 0,5 мл 3-4 раза в сутки. | ||
| Препараты, снимающие спазмы стенок кишечника (спазмолитики) | Риабал | Действуют на нервные рецепторы стенки кишечника, снимают спазм, облегчают выведение газов через прямую кишку. | Взрослые: 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Дети 6-12 лет – 1 таблетка – 2-3 раза в сутки. Дети от 2 до 6 лет – сироп (7,5мг/5 мл) 5-10 мл 3 раза в день, Дети 1-2 лет – 5 мл, 6-12 месяцев – 2,5 мл, 3-6 месяцев – 1,5-3 мл, до 3 месяцев – 1-1,5 мл 3 раза в сутки. Возможно длительное применение препарата. |
| Но-шпа | Дети старше 6 лет и взрослые – 1-2 таблетки при необходимости, до 4 раз в сутки. | ||
| Препараты, усиливающие моторику кишечника | Мотилиум | Эта группа препаратов действует на центральную нервную систему и блокирует допаминовые рецепторы кишечника, усиливая перистальтику. За счет этого ускоряют выведению избыточных газов из кишечника, устраняя симптомы повышенного газообразования. | Суспензия. Взрослые: 10-20 мл 3-4 раза в день. Дети до 12 лет – 0,25-5 мл на 1 кг массы тела 3-4 раза в день. Таблетки для рассасывания для взрослых – 1 таблетка под язык 3-4 раза в сутки. Препарат лучше применять за 15-30 минут перед приемом пищи. |
| Домперидон (Моторикум, Гаскон-Дроп) | Для взрослых и детей весом более 35 кг – 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки. | ||
| Прозерин | 1 мл 0,05% раствора вводят под кожу. | ||
| Праймер (Итомед, Зирид) | Только взрослым – по 1 таблетке 3 раза в сутки перед едой. | ||
| Ферментные препараты | Панкреатин, Креон, Фестал, Мезим | Эти ферменты способствуют улучшению расщепления пищи (жиров и сложных углеводов), за счет чего уменьшаются процессы брожения и гниения в толстом кишечнике. | Взрослым: 10 000 – 25 000 ЕД, детям – 8 000 – 10 000 ЕД 3 раза в сутки после еды, запивать обильно водой или кислыми напитками (сок, компот, кефир, йогурт). |
| Лекарственные препараты растительного происхождения | «Укропная вода» (фенхель) | Улучшает выделение пищеварительных ферментов, снимает спазм мускулатуры кишечной стенки, улучшает перистальтику. | Детям до 1 года по 5 мл 3 раза в сутки перед или после еды. |
| «Хеппи-Бэбби» (фенхель, анис, мята, глицерин) | Для детей до 1 года: 3 капли раствора разводят в 5 мл молока или воды, рекомендован перед каждым кормлением, применяют длительно. | ||
| Комбинированные ветрогонные препараты | Маалокс плюс, Майсигел, Насигел, Алмакон | Симетикон и антацид | По 1-2 таблетке 4 раза в сутки между приемами пищи. |
| Пепфиз | Симетикон и ферменты поджелудочной железы | Таблетки для приготовления раствора – по 1 таблетке на 150 мл воды 2- 3 раза в сутки. |
*** При приеме энтеросорбентов требуется обильно запивать водой или кислыми напитками, нельзя запивать чаем и кофе. Также необходимо употребление большого количества воды в течение дня (20-40 мл на каждый килограмм массы тела) для предупреждения развития запоров.
- Необходимо уменьшить количество продуктов, которые усиливают газообразование и правильно их совмещать (описано в соответствующем разделе статьи), исключить жареные, маринованные, копченые, чрезмерно соленые и сладкие продукты питания.
- Идеальное меню без газов должно состоять из продуктов, которые уменьшают газообразование:
- рис,
- гречка,
- пшенная каша,
- кефир, йогурт,
- запеченные фрукты (яблоки, груши, айва, персик) и овощи (свекла, морковь),
- вареное нежирное мясо (филе курицы, кролик, индейка, мясо молодой говядины)
Можно периодически устраивать своему кишечнику выходной в виде разгрузки, например, на рисе и кефире.
- Не рекомендовано употреблять одновременно белковую пищу и сложные углеводы.
- Не запивать пищу водой. Но в течение суток каждый человек должен пить достаточное количество воды (не менее 1,5-2 литров).
- Исключить газированные напитки, особенно сладкие. Также все напитки лучше пить со стакана, а не через коктейльную трубочку.
- Не переедать, не есть перед сном.
- С осторожностью относиться к непривычным для вас продуктов (например, национальным блюдам экзотических стран).
- Пища должна быть всегда свежей.
- Во время приема пищи не надо говорить и торопиться.
- Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь), в том числе от длительного жевания жевательной резинки.
- Пересмотреть рацион питания и свою физическую активность.
- Можно использовать средства традиционной и народной медицины.
- Если помогло, то необходимо наблюдение за тем, какой именно продукт стал причиной большого количества газов. В будущем от данного продукта стоит отказаться или кушать в небольшом количестве. Возможна причина – сочетание несовместимых продуктов.
- В случае отсутствия ожидаемого эффекта от проведенных мероприятий придется обратиться к врачу для дальнейшего обследования.
- Далее придерживаться рекомендаций специалиста. Медикаментозную терапию можно дополнить средствами народной медицины.
Укроп. Столовую ложку укропных семян заливают 300, 0 мл кипятка и настаивают несколько часов. Для взрослых – по 100 мл 3 раза в сутки. Для детей до 1 года по 0,5 чайной ложки 3 раза в сутки. Настой можно хранить только трое суток. Курс такого лечения может длиться от 3-х дней и длительно.
Настой петрушки. 2 столовые ложки измельченной петрушки залить 300,0 мл кипятка и настаивать 8 часов. Принимают по 100,0 мл настоя 3 раза в сутки за 30 минут до еды.
Вяз ржавый. Продается в аптеке в виде порошка коры вяза. ½ чайной ложки порошка запивают стаканом теплой воды, так 3 раза в течение дня. Это наиболее эффективное ветрогонное средство, которое также обладает умеренным слабительным эффектом.
Мята и эвкалипт – по 1 ч. л. трав залить 400,0 мл кипятка и кипятить не более 5 минут. Принимать теплый отвар по 1 стакану 2-3 раза в сутки.
Ромашка – 1 столовую ложку цветов, залить 200,0 мл кипятка, кипятить 10 минут, затем настаивать 3 часа. Принимать по 10 мл перед каждым приемом пищи.
Кожура лимона – полезно кушать ее в сыром виде в небольшом количестве в течение дня.
Травяной настой:
- листья мяты,
- корень фенхеля,
- тмин,
- валериана.
Взять в одинаковых пропорциях, смешать. Из полученной смеси берем 1 столовую ложку и заливаем 200,0 мл кипятка и настаиваем 2-3 часа. Принимать по 1-2 столовых ложки настоя 2-3 раза в сутки.
Солодка. 1 чайную ложку измельченного корня солодки залить 200,0 мл кипятка и кипятить 1 минут. Принимают по 80-100 мл 2-3 раза в сутки.
Проблема повышенного газообразования в детском возрасте особенно актуальна у новорожденных детей и детей до 1 года. Это связано с незрелостью пищеварительной системы малыша и особенностями его пищеварения.
- Ротовая полость младенца приспособлена к сосанию, жевать они не умеют, да и не чем.
- Несовершенство желудка, он не имеет той формы, как у взрослого, располагается горизонтально, а не вертикально. Желудок меняет свою форму и расположение на протяжении первых лет жизни. Объем желудка у новорожденного в первые дни жизни очень маленький и вмещает не более 35 мл молочка, а к 6 месяцем только 200 мл. Именно поэтому ребенку нельзя переедать. Также в грудном возрасте не зрелые сфинктеры желудка и очень низкий тонус стенок пищеварительной трубки.
- У детей до года вырабатывается небольшое количество желудочного сока и пищеварительных ферментов печени и поджелудочной железы, именно поэтому рацион новорожденного состоит только из молока, так как другую пищу ему просто нечем переваривать. А прикормы должны вводиться постепенно, чтобы в этом процессе у малыша успевали вырабатываться необходимые пищеварительные соки.
- Кишечная флора у только что родившегося малыша еще отсутствует, она постепенно заселяется в первые часы и месяцы жизни. Именно поэтому очень важно, чтобы малыш в первую очередь контактировал с флорой матери и отца, а не медицинского персонала, кушал грудное молочко, в котором содержатся полезные бифидум- и лактобактерии, так как именно эти первые бактерии становятся основой для нормальной, индивидуальной флоры ребеночка на всю жизнь.
- Также у ребенка не зрелая иннервация стенок кишечника, при чем, эта проблема особенно выражена у недоношенных деток. Это проявляется спазмами гладкой мускулатуры кишечника, ухудшением перистальтики.
- Процесс пищеварения в кишечнике у младенцев происходит намного быстрее, чем у взрослых, что объясняется однообразной пищей, более короткой кишечной трубкой, особенностями строения и иннервации кишечной стенки. Это причина частого стула, который происходит чуть ли не после каждого кормления в первые месяцы жизни.
- Полное созревание пищеварительной системы малыша происходит только к 7-8 годам.
- Нарушение грудного вскармливания. Очень важно правильно прикладывать малыша к груди, этому учат даже опытных матерей в родильном доме. Показателями правильного кормления является:
- герметичное обтекание губ, неба и языка малыша вокруг соска матери (как присоска),
- удобное положение для матери и ребенка,
- отсутствием у матери трещин и болезненных ощущений во время и после кормления в области сосков,
- ну и главным показателем является то, что ребенок с удовольствием кушает, при этом он наедается и успокаивается, часто усыпает.
При нарушении этого процесса, а также, если ребенок кушает жадно и торопится, вместе с молоком к нему в желудок попадает воздух, который частично выходит с отрыжкой, а частично попадает в кишечник и мигрирует по нему, вызывая боли в животике.
Также с грудным молоком могут попасть газы, которые в избыточном количестве образовываются в кишечнике при неправильном питании мамы. Эти газы частично всасываются в кровеносное русло, и соответственно в молоко.
А вот в процессе приготовления смеси, на бутылочки и соски могут попасть и болезнетворные бактерии, которые не только могут привести к дисбиозу, но и даже стать причиной кишечных инфекций. Такое состояние кишечной флоры и является причиной повышенного газообразования. Кроме того, молочные смеси содержат белки, которые искусственно адаптированы к пищеварению малыша, и не совсем идеальны для состояния его ферментной системы. Это усиливает процессы брожения и образования газов в кишечнике.
Также в процессе приготовления смеси (при сбалтывании) образовываются пузырьки с газами, в таком случае важно немного отстоять смесь и выпустить из нее лишний воздух.
При нарушении баланса кишечной микрофлоры, нарушается пищеварение, усиливаются процессы брожения, увеличивается количество бактерий, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют газы.
Это очень актуальный вопрос. Часто молодые родители в растерянности, когда малыш становится беспокойным и постоянно плачет. Малютка не может объяснить, что у него болит и показывает, как может, что что-то не так. В голову приходят плохие мысли, а может у него что-то с нервной системой или чем серьезным заболел.
Симптомы повышенного газообразования у грудных детей:
- ребенок беспокойный, кричит, при этом плач монотонный, часто сквозь сон,
- часто срыгивает, икает,
- отхождение газов вызывает облегчение,
- ребенок может выгибаться, поднимая живот наверх, так ему становится немного легче, или прижимает ножки к животику,
- повышается тонус всех мышц, как конечностей, живота, так и лица, таким образом, ребенок пытается освободиться от ненавистных газов, при этом в сочетании с криком и беспокойством может сложиться впечатление судорожного синдрома (это и пугает родителей),
- живот напряженный, его тяжело прощупать,
- легкое поглаживание животика немного успокаивает малыша.
Но если кишечная колика не проходит после проведенных родителями ветрогонных мероприятий, то надо обязательно обратиться к врачу, так как эти симптомы могут указывать на более тяжелую патологию (инвагинация кишечника, кишечная непроходимость, врожденные патологии, в том числе и центральной нервной системы и так далее).
- Не допускать переедание.
- Отдать предпочтение грудному вскармливанию, а не искусственному, обратить внимание на правильное прикладывание к груди.
- После каждого кормления придать ребенку вертикальное положение, чтобы проглоченный воздух мог выйти из желудка. А перед едой положить ребенка на животик, сделать зарядку, прижимая ножки к животику.
- Соблюдение диеты кормящей матерью, особенно в первые месяцы:
- не употреблять продукты, которые усиливают газообразование, все продукты должны проходить тщательную термическую обработку,
- не кушать жареные, копченые, соленые, острые и пряные продукты,
- значительно ограничить употребление сахара,
- исключить продукты яркого цвета, особенно красного, оранжевого, желтого,
- не кушать «химическую» и вредную еду, в том числе и консервов,
- ограничить количество жиров, в том числе жирных молочных продуктов, мясных бульонов,
- полный отказ от алкоголя, в том числе от пива и других газированных напитков.
Также важно наблюдать за малышом при введении новых продуктов в свой рацион, если с новой едой приходят газы, то от нее надо отказаться, по крайней мере, на некоторое время.
- Ребенку нужно проводить регулярную гимнастику, включая массаж живота, это улучшить перистальтику и снимет спазмы кишечника.
- Ветрогонные средства, наиболее часто используемые из них:
- Укропная вода (аптечная форма), Хеппи-Бебби,
- Эспумизан,
- Риабал,
- Инфакол,
- Фенхель (Плантекс),
- Чай из цветов ромашки.
Эти препараты можно принимать как одноразово, только в случае возникновения повышенного газообразования, так и постоянно для профилактики возникновения кишечных колик.
- Другие препараты (энтеросорбенты, ферменты, бифидум- и лактобактерии и прочее) назначаются только врачом после обследования.
- Теплые ванные с отварами трав (ромашка, валериана) и другие отвлекающие процедуры (теплая отутюженная пеленка на живот, прикладывание к теплому животу родителей). Эти вполне безобидные манипуляции уменьшат спазм кишечника, облегчат боль и успокоят ребенка.
- Газоотводная трубка и клизма. Эти мероприятия проводятся только в крайних случаях и очень осторожно, когда другие мероприятия не помогают, так как сама процедура ответственная и может навредить, травмировать прямую кишку малыша.
Газообразование у детей старше 1 года часто связано с сопутствующими патологиями. Наиболее часто встречаемые причины – это дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит, дисбактериоз.
С момента наступления беременности в организме женщины происходит множество изменений, которые связаны с гормональной перестройкой и подготовкой к вынашиванию ребенка и родам. Практически все изменения связаны с повышением уровня гормона беременности – прогестерона, который среди множества своих эффектов расслабляет гладкую мускулатуру матки, чтобы она была готова расти вместе с плодом. Но кроме матки гладкие мышцы в большом количестве находятся в пищеварительной системе. Под действием прогестерона тонус желудка и кишечника снижается, как результат, женщина не всегда имеет своевременное чувство насыщения, имеет больший аппетит, часто переедает. Кроме этого женщины в положении предпочитают кислую, острую, сладкую пищу, совмещают порой несовместимые продукты, кушают то, на что раньше даже не смотрели. Это все приводит к попаданию большего количества воздуха извне, усугублению процессов брожения и гниения, снижению кишечной перистальтики. В результате происходит избыточное газообразование и нарушение выведения газов из кишечника. Это очень раннее явление, которое возникает еще до того, как женщина узнала о своей радости и повышенное газообразование может сопровождать ее всю беременность. При этом могут беспокоить колющие и режущие боли в животе, тошнота, непроизвольное выделение газов. Некоторые даже пугаются, что это не газы, а повышенный тонус матки и угроза выкидыша.
Чтобы газы не мешали наслаждаться интересным положением, стоит полностью пересмотреть свое питание. Это будет полезным не только самой матери, но и ее малышу. Также, если беременность протекает хорошо, важно много двигаться, гулять на свежем воздухе, не ложиться спать после еды.
Ветрогонные препараты хоть и не всасываются в кровь, все же назначаются в крайних случаях, когда нормализация питания не помогает. При этом отдают предпочтение препаратам Симетикона и растительного происхождения (фенхель, укроп и прочее).
На поздних сроках беременности кроме действия прогестерона имеется механический фактор – сдавливание кишечника и внутренних органов увеличенной маткой. Как результат, задержка пищи в желудке и кишечнике, уменьшение количества выделяемого желудочного сока и ферментов печени и поджелудочной железы. Поэтому во второй половине беременности могут наблюдаться кишечные колики, которые даже могут имитировать сокращения матки и преждевременные роды, заставляя испуганную женщину бежать к акушерам-гинекологам.
Для того чтобы уменьшить газообразование, как и на ранних сроках, придется жестко придерживаться правильного питания. Главное условие – кушать часто, но небольшими порциями, избегать пищи, повышающей газообразование, не есть перед сном. Беременность – это не патология, женщине надо двигаться, больше ходить (если нет показаний к постельному режиму), это будет способствовать лучшему отхождению газов из кишечника.
После родов кроме хлопот с новорожденным ребенком женщину может мучать метеоризм. А это совсем не хорошо сказывается на малыше, который получает излишние газы от матери с молоком и также может страдать кишечными коликами, ведь часть лишних газов из просвета кишечника всасывается в кровь и попадает в молоко. Основной причиной повышенного газообразования у молодой мамочки является передвижение внутренних органов и кишечника на свое место, ведь во время беременности увеличенная матка их сдавливала, в таком случае проблема газов уйдет через 1-3 месяца.
Если женщине назначали антибиотики после родов, то возможно развился дисбактериоз. Если роды осуществлялись путем операции кесарева сечения, то использовался наркоз, который тормозит перистальтику, способствуя задержке газов в кишечнике, но после анестезии работа кишечника нормализуется в течение нескольких дней.
Кормящей маме в любом случае придется придерживаться диеты, чтобы у малыша не болел животик или не появилась аллергия или диатез.
Действительно одним из субъективных признаков наступившей овуляции (выход созревшей яйцеклетки) является повышенное газообразование. Как и при беременности, все дело в гормонах. Сразу после овуляции наступает лютеиновая фаза менструального цикла, при котором повышается уровень гормона прогестерона. Именно действие этого гормона на гладкие мышцы кишечника (их расслабление) и приводит к повышенному газообразованию и задержке выведения газов через прямую кишку. Но это явление достаточно кратковременное, проходит через несколько дней, когда уровень прогестерона снижается. Если это состояние беспокоит женщину, то просто нужно пересмотреть питание на эти дни, исключить продукты, усиливающие газообразование.
источник