Когда ребенок спит температура тела ниже

Подобный вопрос имеет под собой историческую базу. Десятилетия или даже столетия назад высокая температура у ребенка могла приводить к трагическим последствиям, в том числе и во сне, когда родители не контролируют ситуацию, не могут отследить состояние малыша.

Чаще всего летальные исходы могли происходить вследствие активно развивающегося инфекционного процесса при отсутствий знаний родителей об этом процессе и вместе с тем отсутствия методов лечения.

В наше время ситуация совершенно иная. Родители могут самостоятельно точно измерить температуру и разобраться, что вызвало повышение температуры, проконсультировавшись с врачом.

В первую очередь, очень важно установить причину повышения температуры, так как это определяет стратегию дальнейших действий родителей.

Повышение температуры может быть вызвана как инфекционным заболеванием, либо стать следствием отравления, перегрева, психосоматики.

Порядок действий в этих ситуациях обязательно должен определить врач! Самое важное — не заниматься самолечением. Важно наблюдать за малышом и за возможными последствиями высокой температуры – остановкой дыхания, высыпаниями, рвотой. Все это поможет специалисту поставить верный диагноз и подобрать оптимальное лечение.

Сама по себе температура до 38 – 38,5 градусов по мнению многих педиатров не требует «сбивания». Как считают врачи, такая температура у ребенка является естественной защитой организма. Здесь мы не имеем в виду случаи острой инфекции, отравления, требующие срочного медицинского вмешательства. Также не имеются в виду новорожденные, у которых был риск внутриутробных инфекций и акушерских вмешательств. Повторим, очень важно в первую очередь определить с врачом причину повышения температуры!

При температуре 38 и даже 39 ребенку рекомендуется обильное питье и отдых, поэтому сон не только не «вреден», но и необходим для восстановления организмом сил.

Каждый ребенок индивидуален, и если один малыш достаточно легко переносить повышение температуры, то другой может быть вялым и апатичным, больше хотеть спать.

Знание особенностей нервной системы, темперамента, выносливости организма своего ребенка поможет родителям более чутко реагировать на его состояние и его потребности.

Проветренная комната (комнату нужно проветривать регулярно, а пока ребенок спит, открывать окна в других комнатах, и дверь в комнату малыша, чтобы воздух в его комнате циркулировал)
Обеспечить в комнате оптимальную температуру, чтобы не допускать перегрева (максимум 20-22 градуса, лучше – ниже, около 18-20) и достаточный уровень увлажнения (не менее 50%)
Не укутывать малыша в теплую пижаму, использовать только белье из дышащих материалов, не накрывать спящего малыша теплым одеялом. Важно держать в тепле ноги (можно надеть носочки), но не перегревать малыша.
Ночью, если ребенок не просыпается сам, нужно периодически проверять его спящего и, при необходимости, давать попить, кормить (если речь о грудном вскармливании), проверять, не вспотел ли он, а если это произошло, можно поменять ему одежду, чтобы он не замерз в мокром белье и мог спать спокойно.

Специально, без необходимости будить спящего малыша не нужно! Необходимость это: покормить, если давно не ел и очень долго не пил, вспотел, у него выраженное изменение состояния, пока он спал.

Предлагайте малышу теплое питье (вода, чай, компот) и не настаивайте на приеме пищи, если он отказывается. Особенно рекомендуется отвар малины детям после года, он способен сильно увеличить потоотделение.
Если малыш готов играть, не ограничивайте его специально и не заставляйте лежать, но следите за тем, чтобы игры не были чрезмерно активными, и чтобы при этом, он не перегрелся и не переохладился.
Внимательно смотрите запризнаками усталости, малыш может уставать намного быстрее обычного, поэтому не привязывайтесь к режиму и укладывайте ребенка тогда, когда он хочет спать.

Проанализируйте ситуацию, вспомните, как прошел день, что малыш ел и прочую информацию, чтобы сообщить ее врачу.

Не разобравшись с причиной, сразу сбивать температуру и тем более давать антибиотик.
Растирать малыша спиртом /водкой / уксусом, потому что он всасывается в кровь.
Использовать вентиляторы! Холодный воздух может спровоцировать спазм сосудов кожи.
Лишать малыша сна

Главное – спокойствие родителей, наблюдение за состоянием малыша и создание ему комфортных условий, чтобы преодолеть сложный период!

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Здравствуйте, уважаемый Доктор. У нас очень большая проблема. Расскажу Вам вкратце. Дочке 3 годика. Девочка здорова, развитие по возрасту. Но 2 месяца назад ночью во время ночного сна я обнаружила, что она очень холодная наощупь (плюс к этому наблюдался холодный пот — пижамка была мокрая и холодная). Я испугалась, разбудила ее и стала измерять температуру. Ртутный градусник показал 35.1. И это учитывая, что ее нормальная температура 36.8-36.9. Я очень испугалась. Хотя ребенок был адекватен, бодр, активен и весел. Неотложка к нам не приехала, сказали просто потеплее одеть. Но она и так была одета достаточно тепло и укрыта одеялом. Через пару часов бодрствования температура начала подниматься и достигла 36.3, после чего я снова уложила ее спать. Утром температура была 36.6 и так в течение всего дня. Следующей ночью все повторилось. Утром, днем и вечером — снова норма. То есть температура очень снижается именно во время сна, чего раньше не наблюдалось. Никаких видимых причин этому нет — не было ни стрессов, никаких заболеваний в течение полугода, ни травм, ни поездок, ничего, что могло бы вызвать такие скачки температуры. Мы стали обследоваться амбулаторно. Сдали общий анализ крови, биохимию крови, кровь на гормоны щитовидной железы и надпочечников, сделали УЗИ органов брюшной полости, сердца, почек, щитовидной железы, сделали ЭКГ, а также ЭЭГ, РЭГ и ЭХО-ЭГ, посетили педиатра, эндокринолога, невропатолога. По результатам всех этих исследований ребенок здоров. Но температура по-прежнему каждую ночь 35.1-35.4, а днем всегда нормальная. Пропили по совету невропатолога настойку элеутерококка в течение месяца, но никаких изменений нет. Надо отметить, что ребенок активен, спит и кушает хорошо, но вот температура ночами просто жутко низкая и держится так каждую ночь вот уже 2 месяца. Холодного пота больше не было. Доктор, мне страшно. Как Вы думаете, что с ребенком и что нам делать. Куда обратиться. Что проверить. Заранее благодарю Вас за ответ. Здоровья Вам и Вашей семье.

Прежде всего, постарайтесь успокоиться. Подумайте о том, что постоянные походы по врачам и исследования — достаточно сильный стресс для ребенка. Максимум, что можно сделать — пройти осмотр иммунолога и сделать иммунограмму, для определения состояния иммунной системы Вашей дочери. Вероятнее всего, температура тела восстановится самостоятельно.

Огромное спасибо Вам за такой быстрый ответ.
Надеюсь, что Вы правы, и у нас все нормализуется. Забыла добавить, что во время дневного сна температура так же понижается до 35 градусов. То есть это у нас связано именно со сном, а не со временем суток. Потому что во время бодрствования температура в норме.
Но, Доктор, скажите, как Вы считаете, насколько опасна для ребенка такая низкая температура 35.1 во время сна. Она не влияет ни на какие процессы в организме. Она не может стать еще ниже и повлечь не дай Бог падение давления или обморок. Нам в этом состоянии действительно не нужна неотложка. В общем, меня интересует — не опасна ли эта температура 35.1 для жизни ребенка. Ответьте, пожалуйста.
Низкий Вам поклон и огромное спасибо за то, что Вы делаете. :)))

Переносимость как высоких температур, так и низких у организма — индивидуальна. Наблюдайте за ребенком, если Вы не видите во время сна или бодрствования озноба, обильного потоотделения, Ваша малышка хорошо ест, играет и бегает со сверстниками — ничего страшного с ней не происходит. Здоровья Вам и Вашей семье.

источник

Родителям на заметку: температура во время сна у детей до года

Стандарт температуры тела 36,6 нельзя применить к совсем маленьким деткам. Почему она меняется у детей во время сна, бодрствования?

Заботливые родители к появлению долгожданного первенца готовятся заранее, выбирая удобную коляску с кроваткой. Однако приятные покупки лишь «верхушка айсберга», потому что реальная подготовка начинается задолго до беготни по магазинам. Знания понадобятся, чтобы вырастить здорового малыша. Взрослым банально не хватает знаний в области педиатрии, без них будет сложно справиться. Высокая температура после сна вызывает панику, однако для маленьких детей такое считается нормой. Исключение составляют отдельные случаи. Как же их различать? Чтобы ответить верно, как раз пригодятся подобные знания.

Если меряете температуру грудничку, станет заметно, что всегда фиксируется разный результат. Например, ртутный градусник покажет 36-37⁰ причем такие цифры считаются нормой для деток такого возраста. Если ртутный столбик перевалил за эти цифры, только тогда говорят о наличии повышенной температуры.

Если градусник подтвердил подозрения, что температура превышает норму, ищите сначала причину в градуснике. Конечно, электронный термометр намного удобнее для мам с маленькими крохами. Однако точный результат покажет только ртутный градусник. Если есть другие термометры, используйте их, чтобы исключить ошибку.

Причины кроятся, как снаружи, так и внутри. Излишне теплое одеяло, непроветренная комната стоят на первом месте. Связано это с тем, что у детей до трех месяцев плохо работает естественная терморегуляция. Чтобы обнаружить остальные причины, учитывают обстоятельства:

Сколько месяцев малышу исполнилось?
Как часто родители фиксируют завышенные результаты?
Сколько именно показывает градусник?
Как ведет себя ребенок, когда проснулся: капризен или спокоен?
Есть ли дополнительные симптомы, указывающие на болезнь?

Температуру тела выше 37⁰ называют субфебрильной при условии, когда она стабильна для некоторого периода времени. Для маленького крохи такое явление привычно, ведь у него еще не работает правильно система теплообмена. Достаточно проветрить комнату или просто поменять одежду, чтобы ее стабилизировать. Однако срабатывает хитрость при простых случаях, поэтому если переодевание не помогло, обращают внимание:

Как долго держится субфебрильная температура? Если долго сохраняется независимо от режима дня, это может быть связано с формированием скрытых новообразований в организме. Стоит показать грудничка специалистам.
Повышение до 38⁰ закономерное явление при прорезывании зубов. Когда режутся зубки, воспаляются десны. Дети проявляют беспокойство, капризны, могут плохо спать.
Также младенцы истерическим плачем могут просто «наплакать» температуру выше 38⁰, даже у детей после года показатели могут незначительно повыситься. Для излишне эмоциональных малышей резкий скачок вверх последствие стрессовой ситуации. Как только ребенок успокаивается, жар проходит.
Повышение температуры характерно для простудных заболеваний инфекционной природы. Такие состояния почти всегда сопровождаются приступами кашля, ринитом, коньюнктивитом.

Измерение температуры после сна

Когда человек спит, организм тоже отдыхает, поэтому замедление всех процессов закономерно. Результат – температура тела во время сна слегка повышается. Ее не берут во внимание, если ребенок выглядит здоровым. Наоборот, если у малыша горячий лоб, налицо признаки аденовирусной инфекции, то нужно принимать срочные меры. Прежде чем измерять температуру после сна, советуют выждать обязательных полчаса.

Дети грудничкового возраста вряд ли пожалуются маме, поэтому градусником пользуются родители часто, как средством первой диагностики. Если хотите узнать точный результат, меряйте по правилам. Легко запомнить, не нужно мерить сразу после сна, а также купания, приема пищи, активных игр, сильных эмоций. Чтобы сделать все правильно, лучше подождать полчаса, чтобы организм пришел в норму, после чего приступать к процедуре измерения.

Большая температура отрицательно сказывается на активности, это заметно сразу. Детки становятся вялыми, плаксивыми. Вполне закономерно, любой родитель, видя подобное, сразу же возьмет в руки градусник. Если подозрения подтвердятся, нужно дать жаропонижающее, после чего в любом случае вызвать врача на дом. Однако случается, что в ожидании педиатра малыш с температурой просто засыпает. Как действовать родителям, ведь возможно она повысится еще на два-три градуса? Насколько опасен сон при высокой температуре? Что делать родителям, чтобы избежать осложнений?

Если ребенок выглядит нездоровым, а его поведение только подтверждает родительские подозрения, вполне возможно, что он может заснуть с повышенной температурой. Это совсем не значит, что малыш начал выздоравливать. Конечно, не стоит противиться его желанию, но контролировать его сон обязательно. В сонном состоянии температура может подняться до критической отметки, а родители должны быть к этому готовы.

Из-за чего же повышается температура во время сна? Ее стабильность зависит от метаболических процессов в организме. Чем быстрее проходят они, тем лучше функционирует терморегуляция. Из-за того, что у детей до трех месяцев работа системы не налажена должным образом, во время сна температура может подняться. Измерить ее можно тремя способами: в области подмышечной впадины, орально, ректально. Для каждого из вариантов предусмотрены разные нормы:

36-37,3⁰ для подмышечной впадины;
36,6-37,2⁰ для оральной;
36,9-38⁰ для ректальной.

Признаки высокой температуры известны всем, поэтому родители без проблем могут вовремя заметить жар у ребенка. Очень часто, измучившись болезнью, больные дети засыпают. Это считается естественной реакцией, скорее всего здесь сработали защитные механизмы, поэтому не обязательно поднимать малыша. Однако бездействовать тоже не следует, можно во время сна измерить температуру, когда возникнет такая необходимость. С температурой выше 38⁰ можно бороться, даже когда малыш уснул.

Мнение педиатров – бессмысленно противиться естественным желаниям больного ребенка. Очень правильный совет, ведь когда не давать ему заснуть, он начнет плакать, а это может еще хуже сказаться на его здоровье. Пока ребенок спит, контролируйте его состояние. Имеют значение такие показатели: ритмичность дыхания, кожные покровы, общее поведение. Детали могут многое сказать о том, насколько критично состояние.

Когда ртутный столбик застыл на отметке 38⁰, экстренные меры лишние. Родители могут облегчить состояние малышу обтираниями теплой водой. При повышении показателей будить больного все равно не имеет смысла, а лучше поставить ректально жаропонижающую свечку. Когда все сделано аккуратно, ребенок не проснется. Также не стоит укрывать малыша с высокой температурой теплым одеялом. Особую опасность составляют показатели выше 39⁰ так как лихорадочное состояние негативно отражается на жизненно важных органах. Чем дольше сохраняется у ребенка гипертермия, тем больший риск возникновения патологий сердечно-сосудистой, нервной систем и органов дыхания.

У маленьких детей при высокой температуре существует риск возникновения фебрильных судорог. Продолжительность приступов индивидуальна, от десяти секунд до нескольких минут. По симптоматике судороги схожи с приступом эпилепсии, но это всего лишь внешнее сходство. По мнению Комаровского, дети до трех в силу несовершенства нервной системы могут испытывать фебрильные судороги без серьезного ущерба здоровью. Нужно срочно вызывать скорую помощь:

Приступ более 10 минут.
Когда судороги сопровождаются сильными рвотами.
Во время припадков задерживается дыхание.
Одновременно с судорогами меняется оттенок кожи.
После припадка малыш вяло реагирует на окружающих.

Когда у ребенка высокая температура, невозможно найти одно правильное решение, потому что у каждого болезнь протекает по индивидуальному сценарию. Несмотря на трудности, заботливый родитель на уровне интуиции изберет верное решение. Теоретические знания только помогут его быстрее выбрать.

Температура тела поддерживается всего двумя процессами: за счет расширения кровеносных сосудов и работы потовых желез. «Хватит уже бегать, вся футболка мокрая» – знакомая фраза? Во время подвижных игр дети потеют и это воспринимается нормально. Однако, когда подобное происходит часто, без видимых причин, родителям уже не до шуток. Такой пот еще называют холодным, так как появляется испарина просто так. Действительно ли нужно остро реагировать на подобные случаи?

Почему у детей бывает липкий пот

Человеческий пот состоит из водного раствора солей и органических веществ. После того, как он попадает на кожу, вода испаряется, а соли смешиваются с секретом сальных желез, образуя тонкую липкую пленку на коже. Она выполняет защитную и увлажняющую функции, но иногда липкий пот свидетельствует о наявности патологий в организме. Детки грудничкового возраста могут сильно потеть из-за:

напряжения во время кормления грудью;
недостатка витамина D;
болей при прорезывании зубов;
болезней, связанных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена.

Любые инфекционные и воспалительные процессы сопровождаются жаром и состоянием липкого пота. У маленьких детей среди часто встречающихся традиционно лидируют сезонные ОРВИ и респираторные инфекции.

Холодная испарина у ребенка происходит по разным причинам, причем редко связанных с болезненным состоянием. Однако, когда прослушивается симптоматика, потливость является проявлением:

Гипогликемии. Кроме потливости проходит дрожь по телу, учащается сердцебиение, кожа бледнеет. Хотя гипогликемия характерна для людей, больных сахарным диабетом, иногда появляется у абсолютно здоровых деток.
Недостатка кислорода (гипоксия). Существует разные виды гипоксии, опасность представляет острая, развивающаяся вследствие сильных отравлений, приступов аллергии и др. состояний. Сопровождается бледностью, головокружением, тошнотой, замедлением сердечного ритма. Серьезное и опасное состояние, чтобы спасти человека, есть всего 2-2,5 часа.
Понижения кровяного давления. Наступает при аллергической реакции, сотрясении головного мозга. Сопутствующие симптомы гипотонии – слабость, тошнота, бледность, кисти рук и стопы наощупь холодные.
Шоковых состояний. Бывает анафилактический, нейрогенный, кардиогенный и др. В таких случаях пот выступает из-за резкого сбоя в кровообращении.
Других причин. К ним относят морскую болезнь, сильный болевой шок, обморочное состояние, повторный приступ рвоты.

Любая мама испугается, когда увидит, что ртутный столбик замер на отметке в 36⁰. Не нужно сразу цифры воспринимать критически, а через два-три часа температурные показатели останутся на прежней отметке, ищите причины. Самые распространенные – прием сосудосуживающих и жаропонижающих средств, истощение, вирусная инфекция. Когда причина определена, проследите за тем, чтобы не было следующих симптомов:

слабость;
раздражительность;
головокружение;
тошнота;
холодный пот.

Если есть перечисленные симптомы, лучше вызвать педиатра, а до его прихода продолжать наблюдение за малышом, регулярно делая замер тепла тела. При дальнейшем снижении ребенка переодевают в сухую чистую одежду, укутывают. Если он может самостоятельно пить, дополнительно дают горячий чай.

Чтобы ребенок развивался соответственно возрасту, крепкий сон важен наряду с полноценным питанием. Учеными доказано, что продолжительность сна зависит от активности роста. Родителям становится досадно, когда ночью малыш начинает ворочаться из-за того, что вспотел. Чаще виноваты сами родители, так как слишком тепло одели своего кроху, а возможно забыли проветрить комнату.

Когда внешние факторы не являются причиной, то дело в том, что маленькие дети потеют из-за незрелой работы естественной терморегуляции. Плотность потовых желез на детской коже намного выше, чем у взрослых, что лишний раз доказывает, дети потеют без серьезных причин. При частых, обильных потоотделениях лучше пожаловаться педиатру. Возможно, найдутся скрытые причины.

Пот выступает в характерных местах: в области подмышек, на ногах и руках, голове и лице. Хотя иногда холодной испариной покрывается все тело. Причины разные, например:

лишний вес;
физиологический перегрев тела (теплая пижама, одеяло, духота в комнате);
побочное действие препаратов;
острая и пряная пища;
лихорадка;
инфекция;
эмоции при просмотре сна;
приступ апноэ ночью;
стрессовые ситуации;
проблемы с носовым дыханием при респираторных болезнях.

Если холодная испарина появляется из-за температуры, а дыхание хриплое, прерывистое или же ребенок дышит только с открытым ртом, нужна медицинская консультация. Также холодная испарина выделяется на фоне церебрального паралича, аутоиммунных заболеваний или детского желудочно-пищеводного рефлюкса. Исключить или подтвердить диагноз может только доктор.

Пока терморегуляционные процессы не начнут работать, как у взрослых, потливость проявляется время от времени даже, когда ребенок абсолютно здоров. К трем месяцем режим естественного теплообмена налаживается, но если это не происходит, лучше ребенка показать врачу. Родители малыша с проблемами теплообмена облегчат жизнь ребенку, если:

следят за тем, что в комнате была температура 18-21⁰С, влажность 50-70%;
исключают из рациона острое, копченое, кока-колу;
гуляют чаще на свежем воздухе, всегда перед сном;
покупают одежду из натуральных «дышащих» материалов;
для малыша подбирают удобные подушку и одеяло.

Градусы на термометре ползут вверх в результате атаки лейкоцитов, простагландинов и интерлейкинов на гипоталамус. Это отдел промежуточного мозга, отвечающий за выработку гормонов, а также другие важные обменные процессы. Нейроны гипоталамуса после атаки повышают значение установочной точки терморегуляции. Так наглядно выглядит механизм повышения температуры.

Осталось выяснить одно, какие скрытые процессы активизируются при повышенной температуре. Как ни странно звучит, лихорадка важна для выздоровления:

Включается процесс, останавливающий дальнейшее распространение болезни.
Усиливается выработка интерферона.
Жар стимулирует иммунитет к усиленной работе.

Когда внутри организма количество патогенной микрофлоры уменьшается, температурная установочная точка становится прежней, а сильное потение помогает достичь быстрее этой отметки. Считают, если больной человек сильно потеет, значит, выздоравливает. Оказывается, так говорят не просто так, а это признанный научный факт.

Вывод – гипертермия является естественной реакцией, стимулирующей организм к выздоровлению. Используя правильно приобретенные знания, родители определят, несет ли опасность температура во сне у ребенка. Если возникли хотя бы малейшие сомнения, лучше записаться на прием к врачу. Доктор развеет сомнения!

Список использованной литературы:

Giedd JN, Rapoport JL; Rapoport (September 2010). “Structural MRI of pediatric brain development: what have we learned and where are we going?”. Neuron
Poulin-Dubois D, Brooker I, Chow V; Brooker; Chow (2009). “The developmental origins of naïve psychology in infancy”. Advances in Child Development and Behavior. Advances in Child Development and Behavior.
Stiles J, Jernigan TL; Jernigan (2010). “The basics of brain development”. Neuropsychology Review

Главная
Детский сон

источник

Все родители много слышали о высоких температурах тела, но вряд ли достаточно осведомлены о низкой температуре у детей. Резкое падение температуры тела — это причина для беспокойства, требующая внимания. Более важно выяснить причину падения температуры, поскольку эта причина будет больше влиять на здоровье малыша. Вот несколько сведений, которые вам нужно знать относительно низкой температуры тела.

Нормальная температура у грудничка находится в диапазоне от 36 до 37 °С, показатель температуры тела может варьироваться в пределах 0,6 °С выше или ниже этих границ для разных детей. Любые дальнейшие изменения температурного диапазона могут привести к лихорадке или гипотермии. Температура тела детей колеблется с их уровнем активности, потреблением питательных веществ и различными другими состояниями. Ваш ребёнок страдает от лихорадки, когда температура тела более 37,5 °С. Если температура тела опускается менее 35 °С, то это состояние известно как гипотермия.

Низкая температура у новорожденного и младенца до года — достаточно распространённое явление. Происходит это потому, что малыши имеют небольшую массу тела относительно площади его поверхности, что приводит к повышению потерь тепла в холодных условиях. Дети имеют ограниченные запасы гликогена для поддержки увеличения производства тепла в ответ на холод. У очень маленьких детей нет возможности увеличивать производство тепла через дрожь. Маленькие дети не обладают способностью распознавать и избегать опасных условий окружающей среды.

Нормальная температура тела является отражением тонкого баланса между выработкой тепла и его потерей. Многие химические реакции, необходимые для выживания человека, возникают только в определённых температурных диапазонах. Человеческий мозг имеет ряд способов поддержания жизненно необходимой температуры. Когда эти механизмы сбиваются, потери тепла происходят быстрее, чем его производство, что приводит к гипотермии.

Первичная гипотермия вызвана воздействием холода. При данном типе отсутствует заболевание, вызывающее нарушение температурного регулирования.

Иногда контроль температуры тела бывает нарушен болезнью. В этом случае температура тела может уменьшаться практически в любой среде. Это состояние называется вторичной гипотермией. При вторичной гипотермии воздействующий фактор нарушает механизмы тепловой балансировки тела.

Существует три типа гипотермии, в зависимости от степени понижения температуры тела.

Эти диапазоны могут незначительно отличаться, но они служат ориентиром для определения и оценки уровня гипотермии у ребёнка.

Мягкая гипотермия. Температура тела ребёнка слегка опускается и составляет от 32 до 35 ºC.
Умеренная гипотермия. Температура тела ребёнка составляет от 28 до 32 ºC.
Тяжелая гипотермия. Температура тела опускается ниже 28 ºC. Некоторые эксперты выделяют температуру тела Физиологические изменения организма со стадиями гипотермии

Степени гипотермии соответствуют физиологические реакции организма на холод:

при лёгкой гипотермии организм пытается бороться с потерей тепла при помощи дрожания, сужения сосудов и повышенного метаболизма.
умеренная гипотермия охватывает узкий диапазон, в котором эти компенсационные механизмы начинают истощаться, перестают работать. Изменения включают дыхательную недостаточность, снижение метаболизма, недостаточность кровообращения и нестабильность, расширение сосудов, уменьшение объёма циркулирующей крови и изменённый психический статус.
при тяжелой гипотермии метаболический механизм, лежащий в основе функционирования организма, подавляется или останавливается холодом. Метаболизм замедляется примерно на 6 % при каждом снижении температуры тела на 1 ºC, так что при 28 ºC базовая скорость метаболизма составляет примерно половину нормы. При этой температуре все функции организма начинают ослабевать, включая и функцию ЦНС.

Холодная окружающая среда. Поскольку иммунитет ребёнка очень слаб, незначительные изменения в окружающей среде могут привести к понижению температуры тела. Низкая температура тела в свою очередь создает идеальные условия для вирусных и бактериальных атак, что может ещё больше снизить температуру. Формируется замкнутый круг.
Инфекции. Младенцы имеют низкий естественный иммунитет. Поэтому им очень легко заразиться инфекциями даже из-за самых незначительных воздействий. И иногда инфекции могут приводить к низкой температуре тела у младенцев. Большинство таких болезней вызваны бактериями в лёгких, крови, мочевой системе и цереброспинальной жидкости. Недоношенные младенцы или крохи, рождённые матерями, лишёнными пренатального ухода, подвергаются повышенному риску заражения.
Дефицит витаминов и минералов. У детей, особенно у младенцев, симптомы выражены сильнее. Таким образом, понижение температуры у малыша происходит каждый раз, когда они голодны. Тем не менее устойчивое падение температуры никогда не является хорошим знаком, поскольку это может указывать на дефицит йода, железа и других необходимых питательных веществ. Недоедание само по себе может привести к низкой температуре тела, так как низкое содержание жира и мышечной массы замедляют метаболизм. Иногда причина недоедания не так очевидна и может быть вызвана психологическими факторами. Недоедание также бывает вызвано тем, что ребёнок испытывает трудности с потреблением пищи из-за таких причин, как тяжелая сердечная болезнь, пороки развития челюстно-лицевого аппарата, проблемы с пищеварением, недостатки ферментов и мальабсорбция из-за муковисцидоза.
Неврологические проблемы. Регулирование температуры тела на самом деле является очень сложным процессом, в котором принимают участие терморецепторы кожи, нервные волокна, а также гипоталамус, расположенный в головном мозге и являющийся центром терморегуляции. Неправильное функционирование любого из этих звеньев может повлиять на регулирование температуры в теле. Травма головы, опухоли в области гипоталамуса или гипофиза могут вызвать нарушения в терморегуляции.
Метаболические и эндокринные заболевания. Надпочечники, щитовидная железа и гипофиз имеют важнейшее значение в регуляции температуры тела, и любая патология в них может отрицательно повлиять на эту функцию, а также на общее состояние ребёнка. Неправильное функционирование любой из этих желез влияет на метаболизм, а это означает, что затронута не только температура тела, но и темпы роста.

Различные уровни гипотермии вызывают разные симптомы.

отказ от еды;
ребёнок холодный на ощупь;
покраснение кожи или лёгкая бледность;
послабление голоса во время крика, которое может быть вызвано уменьшением энергии и поступления кислорода у маленьких детей;
сердечные аритмии, нерегулярная частота сердечных сокращений;
вялость из-за низкого уровня энергии;
возможны эпизоды отсутствия дыхания;
головокружение и дрожь;
одышка из-за снижения поступления кислорода;
сужение периферических сосудов из-за сокращений мышечных слоёв их стенок. Это может быть вызвано многими причинами, включая снижение подачи кислорода и снижение температуры как внутри тела, так и снаружи. Это рефлекторный механизм, помогающий сохранить тепло.

Умеренная гипотермия:

умственная функция может ухудшиться. Невнятная речь, неуклюжие движения и слабое мышление можно принять за признаки отравления, что препятствует идентификации гипотермии.
возбуждение и раздражительность уступают место спутанности и вялости, поскольку температура тела продолжает падать.
по мере того, как гипотермия прогрессирует, дрожь останавливается, а сердечный ритм и кровяное давление становятся переменными, а затем снижаются.

Глубокая гипотермия:

проявления становятся менее очевидными, потому что дрожь и бледность уступают мышечной ригидности и покраснению кожи.
брадикардия и гипотония прогрессируют, вплоть до исчезновения пульса.
оцепенение уступает место коме с фиксированными и расширенными зрачками.

Таким образом, тяжелая или глубокая гипотермия может быть смертельной.

У многих детей гипотермия диагностируется по истории болезни и физикальному осмотру. Особенно актуальной является температура тела пациента.

Будет проведен ряд анализов крови, поскольку гипотермия может затронуть почти каждую систему органов в организме. ЭКГ (электрокардиограмма) будет проведена с целью оценить активность сердца.

Детям с аномальными симптомами со стороны лёгких (например, одышка, кашель, хрипы), с наличием в прошлом травмы грудной клетки, при тяжелой или умеренно-тяжелой гипотермии, требуется рентгенография органов грудной клетки для выявления признаков бронхопневмонии, травмы или отёка легких.

Если у ребёнка легкая степень гипотермии, выполните следующие действия:

снимите с ребёнка любую влажную одежду, если вы находитесь дома;
используйте комнатный обогреватель и согрейте помещение до 25 °С и более;
если ребёнку больше 6 месяцев, дайте ему тёплое питьё;
запеленайте новорожденного в тёплое одеяло;
чтобы свести к минимуму скорость метаболизма, держите ребёнка или новорожденного в нейтральной тепловой среде;
используйте горячие пакеты, нагревательные подушки.

Первоочередной задачей является тщательный контроль дыхания и пульса, при необходимости — инициирование сердечно-легочной реанимации.

Второй приоритет в помощи ребёнку при пониженной температуре – согревание. Способы действия те же, что и при лёгкой гипотермии.

Задача родителей — помочь ребёнку контролировать потерю тепла.

Следуйте следующим советам:

Контроль температуры тела. Измеряйте ребёнку температуру тела до и после купания и при работе кондиционера. Почти всегда, если вы чувствуете холод, ваш ребёнок чувствует то же самое.
Соприкосновение кожи с кожей. Специалисты поощряют частый контакт кожи с кожей между матерью и новорожденным. Как только ребёнок рождается, врачи кладут его на грудь матери. Это не только способствует укреплению связей, которые начались 9 месяцев назад, но также значительно уменьшает потери тепла из-за испарения.
Проверяйте температуру воды перед купанием. Некоторые дети не любят купаться, а другие это делают с удовольствием. Купание не является предметом дискуссий, но вам нужно знать, когда и как купать ребёнка. Новорожденным обычно не нужно купаться в ванне. Все, что им требуется, это ванночка с тёплой водой и мягкая мочалочка. Что касается температуры воды, то лучше, чтобы она была теплой, а не комнатной температуры, но она не должна быть слишком горячей. В противном случае ваш ребёнок может пострадать.

Когда температура у ребёнка падает ниже 32˚C, или он страдает тяжёлой гипотермией, следует немедленно предоставить медицинскую помощь. Поскольку любая температура ниже этого уровня опасна для жизни и может привести к органной недостаточности и другим проблемам. Кроме того, термометры на этом низком уровне обычно не точны и могут давать неправильные показания. Поэтому в стационарах для измерения точной температуры используются специальные низкотемпературные термометры.

Если у ребёнка, у которого обычно нормальная температура, наблюдается внезапное падение её, его следует немедленно показать врачу.

Если состояние ухудшается, даже когда принимаются профилактические меры, вы также должны немедленно обратиться к специалисту.

источник

Каждой маме известна такая ситуация, когда у ребенка повышается температура. Малыш при этом становится вялым, слабым и пассивным. Первое, что делает мама при первых симптомах заболевания – это проверяет лоб ребенка. Если у него имеется температура, то лоб будет горячим. Провести измерения при помощи руки невозможно, поэтому обязательно нужно воспользоваться градусником. Как же правильно мерить температуру у ребенка, а также особенности ее измерения во время сна, выясним детальнее.

Температура тела представляет собой важный показатель, на основании которого можно определить здоровое или нездоровое состояние организма. Посредством показаний градусника можно выявить правильность функционирования терморегуляции организма.

Температура тела у ребенка стабилизируется к 3-х месячному возрасту. За этот период ее значения могут значительно варьироваться от 36 до 37,3 градусов. Идеальным показателем температуры тела у здорового человека является значение в 36,6 градусов. Если ее значение выше 37,5 градусов, то это говорит о наличии недомогания организма. Иммунная система противодействует патогенным микроорганизмам, которые попали в организм.

Чтобы узнать точную температуру у ребенка, необходимо ее правильно измерить. Для этого существуют определенные участки тела, где можно осуществлять измерения:

область подмышек;
ушные каналы;
прямая кишка через анальное отверстие;
ротовая полость.

При измерении температуры в данных зонах ее показатели могут незначительно отличаться в пределах от 0,5 до 1 градуса, что является допустимым. Наиболее высоким будет значение в прямом кишечнике, а наиболее низкой в ушной раковине и подмышками. Популярным является способ измерения подмышками, так как он наиболее прост и не менее эффективен.

На вопрос о том, можно ли мерить температуру ребенку, который спит, существует множество различных мнений. Некоторые считают, что делать это нельзя, так как во время сна ребенок находится в состоянии покоя, поэтому показания будут не точными. Другие считают наоборот, что измерять температуру ребенку нужно как во сне, так и во время бодрствования. Настало время разобраться, когда же нужно измерять температуру у ребенка.

Если померить температуру тела сначала у спящего ребенка, а затем во время его бодрствования, то показания будут различаться. Это объясняется тем, что во время сна организм отдыхает, но при этом процесс терморегуляции продолжает функционировать. Зачастую когда ребенок спит или спал, градусник может показывать значение от 36,2 до 37,3 градусов. Измерять температуру ребенку во сне не только можно, но и нужно, так как такое показание является наиболее правильным и объективным. Но это вовсе не означает, что показания градусника, полученные в период бодрствования являются неверными. Для детей постарше и у взрослых людей точными являются измерения как во время сна, так и в период бодрствования, так как отличие между ними будет не значительным.

Зачастую родители измеряют температуру в период сна новорожденным, грудничкам и малышам до 3 лет. Провести такие измерения маленьким деткам в период бодрствования достаточно сложно, поэтому оптимальный вариант – это время, пока ребенок спит.

В случае наличия высокой или повышенной температуры, проводить ее измерения необходимо регулярно, контролируя показатели. Если пытаться померить температуру малышу, то это спровоцирует у него развитие негативных реакций. В таком случае несложно предположить, что температура у него будет только повышаться.

Исходя из вышесказанного следует, что измерять температуру деткам рекомендуется во время сна или непосредственно перед сном, так как в это время ее показание спадает. В таком состоянии ее значение будет наиболее правильным и точным. Рассмотрим участки тела, на которых лучше всего проводить измерения температуры.

Под мышкой. При определении значения под мышкой, необходимо быть внимательными и аккуратными. Для получения правильных показаний, градусник нужно располагать так, чтобы его кончик не выступал за пределы подмышки. Ставить градусник нужно на время не менее 5 минут. Прежде чем ставить градусник, нужно проверить, нет ли у малыша под мышкой пота. При наличии, его следует аккуратно вытереть, а затем ставить градусник. Новорожденным и грудничкам рекомендуется ставить градусник подмышку в положении лежа на спинке или на боку.
Оральный способ измерения. Определять показания градусника оральным способом у детей можно только в возрасте после 5 лет. Для новорожденных и детей до 5 лет используются специальные термометры, имеющие вид соски. Проводить измерения можно только по истечению 20 минут, после употребления теплого молока или воды. Продолжительность орального способа измерения составляет 3 минуты.
Ректальный способ измерения. Ректальный вариант является наиболее точным, но при этом применяется он исключительно в редких случаях. Это обусловлено методикой, которая заключается во введении градусника в анальное отверстие на 1-2 см. Это не только не удобно, но еще и доставляет дискомфорт ребенку. В прямой кишке оптимальным является значение в районе 37,6-38 градусов. Проводить такой способ измерения для маленьких детей категорически запрещено. Если ребенок выкручивается и сжимается, то лучше отложить данный способ измерения.
Ушной способ определения. Для измерения потребуется специальное устройство. Можно применять для детей в период сна. Для определения достаточно 3-5 секунд, чтобы измерить температуру.

В завершении стоит отметить, что наиболее точным считается ртутный термометр. На сегодня существует множество его аналогов, которые более безопасны, но не на столько точны, как ртутный термометр.

источник

Эту статью проверил и отредактировал Анохин Владимир Алексеевич, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детских инфекций Казанского ГМУ.

Каждый родитель знает, что если температура повышается, то ребенок переутомился или заболел, а вот о чем свидетельствует пониженная температура тела у ребенка?

Нормальная температура тела у ребенка составляет 36-37С, и зависит от его возраста и пола. Повышение температуры, как правило, связано с развитием заболевания. А снижение? Опасно ли это? Что необходимо предпринимать, если температура тела значительно снижается?

Когда температура тела опускается ниже нормальных величин, в организме возможны нарушения целого ряда жизненно важных биохимических процессов. Не всегда пониженная температура тела указывает на то, что ребенок болен. В покое, особенно когда малыш спит его температура может несколько понизиться. Беспокоиться в это случае не стόит.

А что делать, если у ребенка температура понизилась почти до 35 градусов?

Когда температура тела опустилась ниже отметки 35,4°С, то чаще всего это первый признак гипотермии. Вот об этом сейчас поговорим поподробнее. Что это такое и когда она возникает?

Гипотермия – «ненормально низкая» температура тела или, как мы уже сказали ее показатели нижефизиологических. Гипотермия чаще всего развивается после долгогопребывания на холодном воздухе или в воде. Переохлаждение!

Маленькие дети и пожилые люди чаще страдают от него в первую очередь. Вначале нужно определиться, как долго сохраняется пониженная температура!

Если это явление краткосрочно, и через 15-20 минут процесс нормализовался, то, скорее всего, малыш просто пришел с улицы, немного перегуляв на сильном морозе. Гипотермия же — это когда организм сильно остывает и не может самостоятельно согреться за это время. Нужно немедленно обратиться к врачу.

Низкие показатели термометра на протяжении длительного периода могут стать первым симптомом заболевания. Внешне малыш становиться бледным и вялым, его активность падает, часто на лбу беспричинно выступают капельки пота.

Причин, при которых у ребенка температура 35,5 и ниже может быть несколько:

Во-первых – это воздействие зимних погодных условий в целом на весь организм (переохлаждение). В этих случаях у малыша может возникнуть обморожение конечностей и щек, холодные травмы, общее замерзание.
В период лечения инфекционных заболеваний. Чаще это касается отравлений, с выводом из организма бактерий и инфицированных микробов.Во время простудных и инфекционных заболеваний, когда педиатр назначает жаропонижающие препараты, возможно резкое падение температуры у ребенка до 35,8-36 градусов. Такие понижения не длятся очень долго, и буквально в считанные часы показатели термометра выходят на нормальный уровень.
Нехватка в организме минералов и витаминов. Дефицит полезных веществ у малыша может повлиять на нормальное состояние малыша,особенно это касается детей с железодефицитной анемией. Понижается температура до 35,8-36 у ребенка, склонного к недоеданию. Истощенный организм не в силах постоянно держать температурный баланс в равновесии.

Кратковременное падение столбика термометра, зафиксированное у малыша, не должно стать для вас причиной для волнений, но насторожить.

Обязательно пронаблюдайте за ребенком на протяжении нескольких дней, чаще, чем обычно, прибегая к услугам градусника.

И, даже если температура нормализовалась, — помните об обязательной консультации у педиатра. Чем больше, пусть даже незначительных, моментов вы будете рассказывать доктору, тем назначенное им по мере необходимости лечение будет более эффективно.

А теперь вернемся к той ситуации, когда потребуется помощь взрослого. Низкая температура и переохлаждение.

дрожь в теле, озноб (но если гипотермия достаточно длительная, ребенок может перестать дрожать);
замедленные, неуверенные движения;
проблемы с речью, она становится замедленной, «вязкой»;
заторможенность, спутанность мышления;
усталость, вялость, сонливость ребенка;
учащение дыхания;
учащенное мочеиспускание.

Следует обратить внимание и на такой факт: само охлаждение может продолжаться развиваться сравнительно медленно, и ребенок может не осознавать тех изменений, которые с ним происходят.

переместить его в более теплое место, как это только возможно
снять влажную одежду
одеть во всё теплое, накрыть при необходимости пледом или
одеялом
напоить любым теплым напитком, чаем

Если вы подозреваете, что у вас или у другого человека может быть обморожение, не растирайте и не массируйте пораженный участок (это может только лишь ухудшить ситуацию и привести к серьезной травме пострадавших мягких тканей).

Если у человека проявились признаки умеренной или тяжелой гипотермии, немедленно обратитесь за медицинской помощью. На тяжелую гипотермию обычно указывают вышеописанные симптомы

Это зависит от того, насколько это серьезно. Во многих случаях уход с улицы или из холодного помещения, и согревание с помощью одеял бывают вполне достаточными, и далее не потребуется специальная медицинская помощь.

Тяжелую же гипотермию нужно лечить в больнице

Больничное лечение гипотермии обычно включает:

все согревающие действия с укутыванием в одеяло, обкладывание грелками, теплая ванна, подача нагретого воздуха использовать для восстановления температуры тела человека.
внутривенное введение теплой (предварительно согретой) жидкости (инфузионных растворов)
согретый кислород для дыхания через маску или дыхательную трубку, если это необходимо
Лекарства. Иногда лекарства могут потребоваться для решения проблем, возникших при переохлаждении, таких как низкое артериальное давление или проблемы с сердцем.

Да. В большинстве случаев вы можете его предотвратить, стараясь не оставаться на морозе слишком долго. Одеваться достаточно тепло, как правило, в многослойную одежду. Быстро сменить мокрую одежду, если получилось так, что ребенок оказался в воде.

Грудные дети и дети младшего возраста более подвержены гипотермии, чем взрослые. Следует помнить, что их телам труднее сохранять тепло, и они обычно не контролируют свой тепловой режим во время прогулок.

Пожилым людям (бабушкам и дедушкам) также труднее, чем молодым, согреться, и у них больше шансов получить проблемы со здоровьем. Вы можете им помочь, следя за тем, чтобы в их домах было достаточно тепло, особенно зимой.

источник

Стоит ребенку немного простыть, как все сразу хватаются за градусник. И определив, что на нем показатели выше нормы, моментально отправляют ребенка в постель. Как-то мы привыкли к тому, что даже незначительное повышение температуры нас должно насторожить. А если на градуснике показатель ниже нормы? Если у ребенка температура 35 градусов? Наверное, такой показатель говорит о том, что опасность миновала, и наш ребенок в порядке. А вдруг нет? Вопросов масса, и мы в этой статье постараемся более подробно поговорить о причинах гипотермии и разберемся, в каких случаях следует обратиться к врачу.

Пониженная температура тела у ребенка, точно как и у взрослого, понятие в принципе условное. И никак не потому, что врачи не могут между собой определить причину такого состояния. Просто у нас всех различная норма температуры тела в зависимости от того спим мы или активно двигаемся, отдыхаем или бодрствуем. Более того, температура тела даже при одинаковых условиях будет различаться и между мужчинами и женщинами. Нельзя однозначно утверждать, что 36,6° С с допустимым колебанием плюс-минус 1°С – это нормальная температура тела у здорового человека. Но, конечно же, температура тела +41°С опасна для всех. Также, слишком заниженный показатель градусника может стать причиной комы.

• Критическим для жизни считается показатель градусника +27°С. При таком показателе самый «здоровый» человек впадает в кому.
• Ничего хорошего не говорит и показатель +29°С, так как, в таком состоянии люди теряют сознание.
• Менее опасной считается показатель +33°С, хотя он указывает на общее переохлаждение организма.

Показатели ниже + 35°С можно встретить разве что, в каких-то экстремальных условиях. С температурой 35°С некоторые люди живут всю жизнь и при этом чувствуют себя нормально. В медицине пониженную температуру называют гипотермией. Давайте разберем основные причины появления и ее последствия у детей.

1. Наиболее распространенной причиной врачи все-таки называют именно человеческий фактор. То есть, паника родителей, которые пытаются всеми правдами и неправдами снизить высокую температуру у детей. Но в этом случае, такое явление тоже называют нормой – ослабленный детский организм отдыхает от инфекции и высокой температуры. То есть, восстанавливается.
2. Пониженную температуру тела (+34°С) можно увидеть на градуснике, если температуру измеряют во время сна ребенка или же после болезни, особенно в возрасте до 2 лет.
3. Резкому снижению также способствует передозировка сосудосуживающих медицинских препаратов, например, капли от заложенности носа и т.п.
4. Снижение показателя градусника указывает на индивидуальную реакцию детского организма на некоторые виды инфекции. Но только в том случае, если ей не предшествовало повышение. Если температура упала, то ребенок будет отказываться от еды, он становится сонливым и быстро устает.

Если низкая температура, например 34 – 35°С, наблюдается у детей раннего школьного возраста, то такого ребенка нужно в обязательном порядке сводить к эндокринологу и своевременно уточнить причину, узнать, почему у него такие показатели и понять — что следует делать в такой ситуации.

Быстрый рост и развитие – это еще один фактор, который способствует снижению температуры тела вплоть до 34°С и может продержаться несколько дней. Такие симптомы могут быть у грудных детей и детей подросткового возраста.
Низкая температура тела также может быть и при заболеваниях инфекционного характера – отравление, простуда и т.д. Но, в этом случае она будет держаться короткий промежуток времени и спустя несколько часов нормализуется. Поэтому делать с ребенком ничего не нужно, только выжидать. Можно дать ему теплые напитки.

Еще одна причина тому, что температура упала ниже нормы – нехватка витаминов и минералов в организме, то есть железодефицитная анемия. Что делать родителям в таком случае:

• сдать все необходимые анализы,
• обеспечить ребенку полноценное питание.
• увеличить потребление продуктов, в содержании которых находится железо и другие минералы и витамины.
• регулярно проветривать помещение и следить за уровнем влажности в комнате.
• чаще выводить ребенка на прогулку и делать все для того, чтобы малыш чувствовал себя комфортно.

Низкая температура также наблюдается у детей, склонных к недоеданию – ослабленный организм не может самостоятельно держать в равновесии температурный баланс.

Помимо этого низкая температура может наблюдаться как у детей, так и у взрослых в результате перенесенного стресса или сильной усталости.

Известный педиатр Комаровский также настаивает на том, чтобы родители всегда следили за температурой тела у тех детей, которые склонны к аллергии. Особенно надо обратить внимание на период цветение деревьев и комнатных растений, а также при общении с домашними животными.

Зачастую температура 34°С указывает на сбой в работе щитовидной железы и на снижение уровня глюкозы в крови. В результате таких симптомов у ребенка может развиваться сахарный диабет.

Если причины сниженной температуры известны, то с ними проще и легче бороться, и, главное, своевременно. Таким детям надо чаще бывать на свежем воздухе, а в меню его рациона увеличить количество свежих фруктов и овощей. Особенно тщательно за такими детьми нужно наблюдать в зимнее время – переохлаждение такого организма крайне опасно!

Поэтому, если температура упала, и она на протяжении нескольких дней держится на низком показателе – нужно срочно обращаться в клинику. Чем ниже показатели, тем хуже самочувствие ребенка.

Что делать родителям и как правильно поступать, если вдруг на градуснике они обнаружили показатель + 34°С?

Во-первых – не паниковать! Помогите ребенку согреться – это первое что вы должны сделать.
1. Вызвать врача скорой помощи, который поможет вам справиться с проблемой на профессиональном уровне.
2. Проследите за тем, чтобы постель ребенка была сухая и теплая.
3. Укутайте малыша теплым одеялом.
4. К ножкам ребенка приложите грелку.
5. Проанализируйте события – могли ли ребенку под руки попасть сосудосуживающие препараты, таблетки и т.д.
6. Если у малыша низкая температура, то внимательно наблюдайте за его самочувствием.

Здоровье ребенка – это главное что могут желать родители своим детям.

источник