Повышенная температура у ребёнка 2 лет — один из самых актуальных вопросов для молодых родителей. Какую температуру нужно сбивать и главное — как это правильно делать? Когда перестать это делать самостоятельно и срочно вызывать врача?
Тут сколько тёщ, свекровей и бабушек, столько и мнений. Но слушать нужно не этих светил педиатрии, а более признанных авторитетов, таких как доктор Комаровский.
2 года — это как раз тот возраст, когда у ребёнка:
- начинает активно формироваться естественный приобретённый иммунитет, а это может происходить именно в 2 года только в процессе борьбы организма с бактериями и вирусами, что и вызывает температуру, которую в ряде случаев нужно сбивать;
- пришла пора идти в детский садик, и каждый товарищ по группе будет периодически щедро делиться с ним своими микробами.
Так что с повышенной температурой у ребёнка в 2 года вы будете сталкиваться часто. Приготовьтесь к постоянным больничным и запаситесь знаниями о том, какую и как нужно сбивать температуру у ребёнка в этом возрасте.
Даже популярный врач Комаровский такое не говорит, потому что это вещь очевидная:
- Если температура ниже 37℃, её сбивать не надо. Это нормальный тепловой фон организма. Но не нужно считать, что 36-37℃ — это всегда гарант здоровья и отсутствия всякой инфекции. Многие заболевания в начальных стадиях развиваются именно при такой температуре. Нужно смотреть на наличие других симптомов: кашля, насморка, головной боли, поноса, вялости, сонливости.
- При температуре у ребёнка 2 лет 37-37,5℃ за редчайшим исключением никаких жаропонижающих не принимают. А вот создать внешние условия для того, что не было дальнейшего повышения и не появился сильный жар, уже нужно. И это тоже называется «сбивать температуру», а не только приём таблеток, свечей и сиропчиков.
- Переодеть в более лёгкую одежду. Создать благоприятные условия в комнате — температура не выше 18℃, влажность воздуха 50-70%.
- Уложить в постель и включить мультик. Во время активной игры теплопродукция увеличивается. Больному ребёнку лучше организовать спокойные занятия, чтобы силы организмы уходили не на движение, а на борьбу с болезнью.
- Не давать есть, пока не попросит сам. Много кушать во время болезни, особенно сладкого — это значит кормить микробов.
- Чаще давать попить. Когда придёт время сбивать температуру, ребёнку 2 лет нужно, чтобы ему было чем потеть. Ведь действие снижающих температуру лекарств основано на усилении потоотделения. Лучше всего использовать растворы для регидратации, приготовленные из аптечных порошков Реосолан, Гидровит, Регидрон, Нормогидрон, Хумана Электролит, Маратоник. Это все почто одно и то же — смесь солей и глюкозы. Если ребёнок 2 лет это пить отказывается, сойдёт любая безалкогольная жидкость, которая ему нравится, с температурой 36-38℃. Главное — чтобы пил побольше.
- Не растирать растворами уксуса и водки — это яды, которые легко впитываются через тонкую детскую кожу в кровь и вызывают интоксикацию.
- Не охлаждать накрыванием мокрой простыней. У ребёнка 2 лет резкое охлаждение вызывает спазм кожных сосудов, резко снижается теплоотдача. Сам малыш бледнеет, а температура внутренних органов ещё больше повышается.
- По той же причине нельзя обтирать малыша холодной водой, а тем более окунать его в прохладную ванну.
При показаниях термометра выше 37,5 уже возможен приём жаропонижающих, но он зависит не от самой температуры, а от общего состояния ребёнка и особенностей его организма.
Давайте сначала уточним, какие именно лекарства можно принимать при высокой температуре без рецепта врача, но по предварительной рекомендации своего участкового педиатра.
Доктор Комаровский признаёт только 2 вида: Ибупрофен и Парацетамол. Но это названия активных веществ, сами препараты могут называться по-разному. И стоит это знать, чтобы не купить то же самое с разными надписями на упаковках.
| Калпол (Германия) | Суспензия с мерной ложкой | |
| Цефекон Д (Россия) | Свечи ректальные | |
| Ибупрофен | Ибупрофен (Россия) | Суспензия со стаканчиком, ложкой или шприцем |
| Нурофен (Великобритания) | Суспензия со шприцем-дозатором |
Давать лекарства детям двух лет при повышенной температуре нужно так, чтобы они всасывались в кровь максимально быстро. Для этого нужно:
- давать лекарства в жидком виде, то есть сиропы, а не таблетки;
- предварительно нагревать в руках дозировочный шприц или мерный колпачок с сиропом до температуры тела, примерно до 38℃.
Хотя, Парацетамол и Ибупрофен считаются самыми безопасными для детей жаропонижающими, но их передозировка, как и любого лекарства, очень опасна.
- Во-первых, нужно убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости этих лекарств. Она хоть и редко, но встречается, может быть даже наследственной.
- Во вторых, нужно знать нормы. Парацетамол — 15мг действующего вещества на 1 кг веса разовая доза, суточная не больше 60 мг, в исключительных случаях 90 мг, давать не чаще 4 раз в сутки. Ибупрофена за один раз можно дать не больше 10 мг на 1 кг веса ребёнка, в сутки до 30 мг, то есть не больше 3 раз в сутки.
Лучше заранее с помощью доктора посчитать дозировку жаропонижающих для ребёнка в 2 года.
Средняя масса тела в этом возрасте 12-14 кг. Поэтому ему за раз можно дать примерно 180 мг Парацетамола или 120 мг Ибупрофена. А в сутки соответственно 720 мг или 360 мг.
Промежутки между приёмами парацетамола не меньше 4 часов, ибупрофена — 6 часов. В инструкции должно быть сказано, сколько действующего вещества помещается в мерный колпачок. А на шприце-дозаторе это должно быть отмечено.
При 37,5-38℃ принимают жаропонижающие препараты в следующих случаях:
- если температура поднялась после прививки;
- если есть склонность к судорожному синдрому или когда-нибудь у ребёнка были фебрильные судороги, у таких детей при высокой температуре тела обычно бледная кожа, остаются холодными ручки и ножки.
При 38-38,5℃ ребёнку в 2 года сбивают температуру, если:
- не смогли её сбить на более низком уровне в двух вышеперечисленных случаях;
- у ребёнка заложен нос, и он не может нормально дышать, жаропонижающие снимут отёк слизистой;
- есть угроза обезвоживания, а чтобы этого не случилось, нужно было позаботиться ещё при 37℃ с помощью активного питьевого режима;
- малыш плохо себя чувствует, очень слабый:
- перед сном, чтобы ночью температура не поднялась слишком высоко.
Есть дети, которые при таком жаре в хорошем настроении, играют. Тогда малышу можно не давать сиропчик до вечера, только создать ему не лекарственные условия для снижения температуры — питьё, спокойные занятия, комфортные одежда и условия в помещении.
При 38,5-39℃ не сбивают температуру днём в тех случаях, когда малыш очень хорошо себя чувствует, не вялый и слабый, а бодрый и активный. Это температура, при которой в крови максимально вырабатывается интерферон — иммунный противовирусный белок. А вирусы и бактерии в такой «печке» погибают быстрее.
Но нужно очень внимательно следить за ребёнком, и как только появятся признаки дальнейшего повышения до опасной черты, сразу дать жаропонижающее.
Обязательно нужно сбить температуру на ночь хотя бы до 38℃ и каждые час-два проверять ребёнка, нет ли дальнейшего повышения.
Перед сном лучше использовать свечи с парацетамолом или ибупрофеном. Они будут действовать постепенно, и могут продержать температуру на безопасном уровне до утра. Но учтите, что при температуре выше 38,5℃ у ребёнка 2 лет всасывания веществ в прямой кишке почти не происходит, так что действуют свечи сильном жаре очень медленно и практически бесполезны.
Температура выше 39℃ — это переход опасной черты, когда в организме полезные процессы прекращаются, и начинаются нарушения в обмене веществ, связанные с избытком тепла. Такую температуру сбивать нужно всегда.
- Если на 4-й день болезни нет снижения температуры.
- Когда температура держится больше 6 дней.
- При появлении сыпи, сильной головной боли, рвоты и тошноты, других вызывающих тревогу симптомов.
- Если бледная кожа, холодные ушки, руки и ноги при высокой температуре тела — это может быть предвестником внутренних спазмов и фебрильных судорог.
- Если у ребёнка появились сильная вялость, отсутствие нормальных реакций.
- При заметном усилении боли в животе, голове, грудной клетке.
- При сильном контрасте между температурой тела и конечностей.
- Если не сбивается 39℃ в течение получаса.
- Если температура 39,5℃ и выше.
Однозначный ответ на вопрос «какую температуру надо сбивать у ребёнка в 2 года с помощью жаропонижающих?» может быть только при показаниях термометра 39℃ и выше. Такую температуру надо сбивать всегда. Но не нужно стремиться снизить её до 36,6.
Это нормально, если температура при ОРВИ на 2-3 день болезни держится выше 37,5℃, но ниже 38,5℃. На четвёртый день она уже должна постепенно снижаться сама. Если этого не происходит, срочно обращайтесь к педиатру, если у вас хватило выдержки не сделать это раньше.
Как считает доктор Комаровский, повидавший на своем веку не одну сотню температурящих двухлетних детей, при 37-37,5℃ лучшая защита от дальнейшего повышения — обильное питьё, адекватные условия в помещении. Выпитая жидкость поможет быстро сбить жар, если он начнёт приближаться к 39, так как действие жаропонижающих основано на усилении потоотделения. И ребёнку 2 лет должно быть чем потеть.
И ещё одна важная функция питья при повышенной температуре — защита от обезвоживания, которое так опасна для малыша в 2 года.
источник
Понимаю родителей, которые при повышении у ребенка температуры, стараются её быстрее сбить. Высокая температура всегда пугает мам и пап. Она является самым частым поводом для вызова скорой помощи. Ведь малыш, который совсем недавно играл и бегал, сейчас лежит и отказывается от еды. Сбивать или нет температуру? Какую температуру нужно сбивать у ребенка? Как правильно это делать? Чем сбивать температуру у детей? Какой препарат лучше? Давайте разбираться.
Повышение температуры тела выше 37 градусов называют лихорадкой. Лихорадка — это частый признак какой-либо инфекции. Так организм защищается. В условиях высокой температуры многие вирусы и бактерии погибают или теряют активность. Также при повышении температуры тела организм начинает вырабатывать интерфероны (защитные вещества), которые участвуют в иммунном ответе. Поэтому прежде чем сбивать температуру, сначала подумайте, а стоит ли?
- Здоровым детям не рекомендуется давать жаропонижающее при температуре ниже 39,0–39,5°С. Но обязательно ориентируемся на самочувствие. Бывает, что и с температурой 39 ребенок играет. Детям групп риска – с пороками сердца, расстройствами обмена веществ, неврологической патологией (например, эпилепсия) сбиваем температуру выше 38-38,5º С. Детям первых 3 мес жизни давать антипиретики (жаропонижающие) следует при 38,0–38,5°С. С этого же уровня рекомендуется снижать температуру у детей с фебрильными судорогами в анамнезе. Но в настоящее время от этого отказываются. Фебрильные судороги в большинстве своем имеют хороший прогноз. Поэтому нет смысла каждую минуту измерять температуру и при малейшем повышении снижать её. Это не предотвращает риска повторения повторных судорог, но может привести к передозировке жаропонижающего препарата.
Очень часто во время подъема температуры родители озамечают у ребенка холодные руки и ноги. Ему холодно, его знобит. Почему так происходит давайте разбираться.
Процесс повышения температуры проходит три стадии:
- Стадия подъема температуры. В эту стадию повышается процесс теплообразования. Чтобы тепло не расходовалось, сосуды спазмируются, кровь оттекает к внутренним органам. В результате руки и ноги становятся холодными. Из-за недостатка кровообращения, угнетается работа потовых желез → уменьшается потоотделение, что тоже предотвращает потерю тепла. Самочувствие ребенка страдает, его знобит.
- Температура достигает максимального значения, необходимого организму для борьбы с инфекцией. В эту стадию происходит сбалансирование процессов теплопродукции и теплоотдачи. Сосуды расширяются, начинают работать потовые железы → кожа становится розовой, теплой, влажной. Ребенку становится жарко.
- Стадия падения температуры. Температура медленно начинает снижатся.
Главная наша задача — это не снизить цифры на градуснике, а улучшить самочувствие ребенка. Как помочь ребенку, в зависимости от стадии повышения температуры?
- У малыша озноб, ему холодно, руки и ноги холодные, бледные. Раньше это состояние называли «бледная лихорадка» и назначались спазмолитики (Но-шпа, дротаверин). Сейчас мы с вами понимаем, что это просто начальный этап подъема температуры. Ребенка нужно согреть: надеть носочки, укрыть одеялом, можно энергично растереть кожу до покраснения. Когда малышу становится жарко, его можно раздеть, обтереть водой комфортной температуры (не холодной), можно даже принять легкий душ.
- Создайте ребенку комфортные условия. Следите за температурой в комнате — не должно быть жарко и душно. Оптимальная температура 18-20 градусов. Влажность воздуха должна быть в пределах 50-60%.
- Обязательно обильное питьё. Подойдет всё — морс, сок, компот, вода. Самый простой показатель достаточного питьевого режима — прозрачная моча. Если моча желтая, значит жидкости ребенку не хватает.
Главный показатель для дачи жаропонижающего вашему ребенку — это его самочувствие. Если ему плохо, он лежит, плохо пьет, у него болит голова, ломит всё тело — жаропонижающее нужно дать.
Препаратов снижающих температуру огромное количество. Так чем же можно сбивать температуру у ребенка? Для снижения температуры у детей используются только два препарата: парацетамол и ибупрофен.
Что еще необходимо знать?
- Сколько давать? Доза препарата рассчитывается от массы, а не от возраста. Парацетамол — 15 мг/кг (максимальная суточная доза не более 60 мг/кг), ибупрофен — 10 мг/кг (максимальная суточная доза не более 30 мг/кг). Повторно жаропонижающий препарат дается только при повторном повышении температуры. Не желательно чередовать парацетамол и ибупрофен или использовать комбинированные препараты, это может вызвать острую почечную недостаточность. Если чередуете, то между приемом парацетамола и ибупрофена должно пройти не меньше 2-3 часов. Парацетамол и ибупрофен есть в виде сиропа и ректальных свечей. Наличие оральных форм и свечей, как у парацетамола, так и у ибупрофена, позволяет их комбинированное использование. Например, принять сначала парацетамол в сиропе, а следующую дозу парацетамола можно дать в виде свечи через 2–3 часа, что обеспечит более длительное жаропонижающее действие. Не ждите, что после приема препарата, температура станет нормальной — 36,6. Если было 39, а стала 38 — это уже хорошо. При даче ребенку препарата, для точности дозирования, используйте только мерную ложку или шприц, входящие в состав упаковки. А не чайную ложку из буфета.
Торговые названия парацетамола: Эффералган, Панадол, Калпол, Цефекон Д (свечи).
Торговые названия ибупрофена: Нурофен, Максиколд.
- Анальгин может вызвать анафилактический шок, заболевание крови (агранулоцитоз), а также значительно снизить температуру до обморочного состояния. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) может вызвать у ребенка тяжелейшую энцефалопатию с печеночной недостаточностью (синдром Рея). Нимесулид (Найз) никогда даже не был зарегистрирован в США и запрещен во многих странах Европы, а у нас к сожалению используется в детской практике. Он вызывает токсическое поражение печени
Наша задача не снизить температуру до 36,6. Если она понизилась на один градус, это уже хорошо. Главное, чтобы улучшилось самочувствие ребенка
Обтираем только теплой водой, особенно места, где близко прилегают сосуды (подмышечные области, локтевые, паховые, подколенные).
- Если ребенок совсем не пьет.
- Если ребенку меньше 2-х месяцев.
- На фоне температуры у ребенка появились судороги.
- Если температура сопровождается сильной головной болью.
- Появление одышки.
- Нарастающие боли в животе.
- Появление сыпи, которая не исчезает при надавливании.
Самое главное, что хочется сказать, ориентируйтесь не на цифры на градуснике, а на самочувствие ребенка. Может быть так, что при 37,5 малыш лежит пластом, тогда мы конечно будем снижать температуру. А бывает так, что при 39 ребенок носится по дому, тогда мы повременим с дачей жаропонижающего и будем поить ребенка.
Температура — самый частый симптом ОРВИ. Как правильно лечить ОРВИ у детей читайте здесь.
источник
Меня лично, всегда пугает, если у ребенка не дай Бог начинает подыматься температура. В такие моменты, наступает паника, не знаешь, что делать, как правильно себя вести.
Однако, я глубоко убеждена, что ЗНАНИЯ- это СИЛА, и если чего-то боишься, то только потом что не знаешь этот страх, и лучший способ избавится от страха, это его принять, понять и изучить.
Что я и сделала. Делюсь с вами)
Как сбить ребенку высокую температуру и нужно ли вообще сбивать ребенку температуру – это вопрос всех молодых мамочек.
У деток нарушен процесс терморегуляции, поэтому часты случаи перегрева ребенка. Когда родители боятся, что их дитё замерзнет и начинают его кутать, в доме создают невыносимую жару, при которой тяжело даже взрослым. А ведь перегрев (гипертермия) очень опасен – происходит недостаток кислорода и в первую очередь страдает мозг.Причина повышения температуры ребенка мы уже писали отдельной статьей, но давайте вкратце их повторим:
- Перегрев
- инфекция вирусного или бактериального происхождения;
- физическая активность ребенка или плач;
- прорезывание зубов;
- реакция на прививку;
- аллергическая реакция;
- отравление;
- заболевания центральной нервной системы.
Перед тем, как дать ребенку жаропонижающее средство, родители должны знать причину повышения температуры. Поэтому, следим за поведением ребенка. Если ребенок ведет себя как обычно, играется и вы не замечаете каких-либо других симптомов, то не спешите давать жаропонижающее. Если ребенок хорошо переносит температуру, то сбивать её нужно при 38°С и выше. Почему сразу не советуют сбивать температуру? Это связано с тем, что защитные силы организма человека начинают бороться с инфекцией самостоятельно, и при повышенной температуре тела вырабатывается интерферон. Если вы сомневаетесь, то лучше вызвать участкового врача (или своего частного детского врача), чтобы он осмотрел ребенка и дал рекомендации. Если повышается температура у новорожденного ребенка – вызывать врача необходимо в обязательном порядке.
Итак, выделим основные пункты, когда нужно сбивать температуру ребенку:
- Температура тела выше 38°С.
- Плохая переносимость повышенной температуры тела.
- Заболевания нервной системы.
Вызывать врача или скорую помощь в срочном порядке необходимо при :
- Если у новорожденного ребенка до 3 месяцев поднялась температура до 37,7°С
- Если температура тела не падает после приема жаропонижающих препаратов.
- Если температура тела выше 39 градусов.
- Если уже имели место судороги при повышенной температуре.
- Если у ребенка есть заболевания нервной системы или порока сердца.
- Если есть такие наследственные заболевания, как фенилкетонурия или галактоземия.
- Если повышенная температура держится более 3-х дней.
- Если повышение температуры тела сопровождается рвотой, тяжелым дыханием, если ребенок чрезмерно вял или вы наблюдаете любые признаки, не свойственные для простуды.
- Если вы считаете, что это отравление.
Если ребенок болен сахарным диабетом, ни в коем случае ничего сами не предпринимайте. Все должно быть строго под контролем врача. При сахарном диабете любой бесконтрольный прием лекарственных препаратов может привести к летальному исходу.
В каждой семье, где появился ребенок, в домашней аптечке должны быть обязательно жаропонижающие средства. Оптимальными для ребенка считаются препараты на основе парацетамола или ибупрофена (панадол, нурофен, тайленол, эфферралган и другие). Какие-то из этих препаратов нужно иметь в свечах. Так как, например, при рвоте вы не сможете дать сироп, или в случае, если ребенок выплевывает лекарство.
Парацетамол очень эффективен при ОРВИ. При бактериальных инфекциях парацетамол помогает слабо. Поэтому, по действию парацетамола можно еще и определить характер заболевания – температура быстро спала, значит ничего серьезней, чем ОРВИ нет. Если парацетамол не дал эффекта, следует обратиться к врачу, это может говорить о каком-либо более серьезном заболевании. Жаропонижающее средство следует давать строго по инструкции – исходя из возраста и веса ребенка. Также нельзя давать жаропонижающее более 3-х раз в сутки. Действие жаропонижающего препарата начинается приблизительно минут через 40-60, когда лекарство полностью всосется. Поэтому не стоит измерять температуру через 5 минут.
Ни при каких советах (бабушек, соседей или подружек) и ни при каких обстоятельствах НЕ ДАВАЙТЕ РЕБЕНКУ АСПИРИН (ацетилсалициловую кислоту) в качестве жаропонижающего средства. Прием аспирина ребенком может привести к летальному исходу. Ученые уже доказали, что аспирин вызывает серьезные заболевания головного мозга, печени и может вызвать кишечное кровотечение.
Родители должны всегда помнить о том, что сбив температуру – вы не вылечили ребенка. Температура всегда является симптомом какого-то воспалительного процесса в организме. Прием жаропонижающего средства вам дает возможность спокойно дождаться врача. Но помимо этого, перед применением жаропонижающего, внимательно изучайте инструкцию к препарату — у каждого препарата существуют противопоказания. Лучше, чтобы ваш педиатр подобрал жаропонижающее средство, соответствующее особенностям организма ребенка.
Помимо лекарственных препаратов, необходимо еще и создать такие условия, при которых организм сам начнет терять тепло. Оно теряется двумя путями – путем испарения пота и согревания вдыхаемого прохладного воздуха.
При повышенной температуре тела происходит потеря жидкости в организме, может наступить обезвоживание. И если ваш ребенок не ходил в туалет более 6 часов – вам необходимо срочно ехать в больницу, это уже является признаком обезвоживания организма. Жидкость организму необходима для того, чтобы не допускать сгущивания крови. Для того, чтобы человек мог потеть, ему необходимо обильное питье для того, чтобы было чем потеть. Необходим прохладный и увлажненный воздух – 18-20°С. Ребенка необходимо одеть в одежду из хлопка, чтобы кожа могла дышать. Ребенок пропотел – переоденьте в чистое и сухое. Не допускайте сквозняков. Не заставляйте ребенка кушать, не хочет – не надо. В это период силы организма должны идти на борьбу с болезнью, а не на переваривание пищи. Пища должна быть легкая, перетертая. Из-за того, что ребенок во время болезни стал меньше кушать, надо стараться, чтобы с питьем ему поступали витамины. Поэтому в качестве питья предпочтительны: компоты из свежих фруктов или сухофруктов, с шиповником, морсы. Детям до года – отвар изюма. Если ребенок начинает перебирать, то пусть пьет, что угодно, лишь бы пил вообще.
Помимо потери жидкости во время высокой температуры, организм еще теряет соли, их тоже необходимо восполнять. В аптеках продаются специальные порошки (электрлит, регидрон – это все коммерческие названия, смысл у них один), которые рассчитаны на одну порцию, их только необходимо растворить в воде. Если нет возможности бежать в аптеку, такой раствор для оральной регидратации можно приготовить в домашних условиях. Для этого необходимо:
-1 литркипяченой воды комнатной температуры
Температуры любой выпиваемой жидкости должна быть близка к нормальной температуре тела, для того, чтобы процесс всасывания происходил быстрее. Холодная/горячая жидкость не всосется в клетки организма до тех пор, пока не нагреется/остынет.
Чай с малиной обладает сильным потогонным действием. Если вы даете больному чай с малиной или отвар малины, то обязательно должны дать обычной воды, т.к. потеть организму будет нечем. Детям до года чай с малиной давать не рекомендуется.
Ни в коем случае нельзя проводить для снижения температуры тела у ребенка следующие действия:
- Никакие уксусно-спиртовые растворы нельзя применять по отношению к ребенку. Так учили наших мам и бабушек, поэтому их опыт переходит к нам. Но сейчас современная медицина не рекомендует это делать, так как через нежную кожу ребенка спирты очень быстро всасываются в кровь, это может привести к алкогольному отравлению
- Нельзя использовать физические методы охлаждения – использовать холодные обертывания (очень многие любят кутать в мокрые простыни), холодные клизмы, грелки со льдом, направлять на ребенка вентилятор и т.д. Эти все действия приводят к спазмам сосудов кожи. Это опасно тем, что нарушается кровообращение, уменьшается образование и, соответственно, отдача тепла вместе с потом. С помощью вот таких физических методов вы добьетесь только снижения температуры покрова тела, но внутреннюю температуру организма вы не снизите. Такие мероприятия могут проводить только в больнице, так как врачи перед этим дают препараты, устраняющие спазм сосудов.
И если вы в чем-то сомневаетесь, лучше доверьтесь специалистам. Лучше лишний раз съездить в больницу на осмотр, чем что-то упустить. Здоровье ваших детей – в ваших руках!
1. 
2. 
3 
4 
5 
6 
7. 
источник
Жар у ребенка – ночной кошмар каждой мамы. Какую температуру надо сбивать у ребенка, а какую нет? Какие жаропонижающие употреблять? Как часто? Эти вопросы не покидают женщину от роддома до того момента, когда чадо становится самостоятельным и отмахивается от родительской помощи.
Происходит повышение по 2 причинам:
- борьба иммунной системы с болезнями – вирусы, инфекции, бактерии, воспаления;
- в результате физических действий – после крика, плача, бега, горячей ванны, перегрева на солнце.
В первом случае горячку сбивают препаратами, во втором – дают ребенку время остыть самостоятельно.
Прежде, чем кормить чадо парацетамолом, необходимо понять разницу, какая температура опасна для ребенка, а какая полезна.
Жар – нормальное явление. Естественная реакция организма на болезни – активизация иммунной системы и нагрев крови. Чем горячее кровь, тем больше видов болезнетворных микроорганизмов самоуничтожится – часть лишается способности размножаться, часть погибает.
Это физиологический процесс, заложенный на генетическом уровне. Борьба с бактериями и вирусами посредством горячки вырабатывает в организме антитела, которые в будущем моментально среагируют при повторном заражении и болезнь не начнется.
Бездумное вмешательство и постоянное искусственное снижение температуры тела не облегчает состояние, а ухудшает, позволяя болезни усиливаться. Параллельно, иммунитет лишается возможности выработать антитела, и при повторном заболевании болезнь быстро разовьется.
Какая температура опасна для ребенка? Ответ:
- выше 38,5 – мозговые клетки начинают умирать, печень перегружается;
- вызванная болезнями – гарантировано продержится долгое время;
- сопровождающаяся судорогами и/или рвотой – судороги могут спровоцировать остановку сердца или дыхания, рвота обезвоживает;
- сопровождающаяся поносом – наступает обезвоживание.
Какую температуру надо сбивать у ребенка? Независимо от первоисточника, жар выше 38,5 градуса представляет опасность, и требует снижения.
Какую температуру нужно сбивать ребенку до года? У грудничка, жар, вызванный сильным плачем не сбивается. Горячку, спровоцированную болезнями, снижают после достижения отметки в 38,5 градуса жаропонижающими, наряду с основной терапией.
При прорезывании зубов, горячка у грудничка обусловлена не выработкой антител, а воспалительным процессом в деснах. Если от жара малыш вялый и капризный – можно дать жаропонижающее при планке в 38 градусов. Если кроху мучают боли – дают препарат на основе ибупрофена (Нурофен), оказывающий болеутоляющее действие, независимо от наличия или отсутствия горячки.
Когда нужно сбивать температуру у ребенка? Ответ:
- когда она достигает критической отметки в 38,5 градуса и выше;
- когда повышается резко;
- если впереди ночь, а на градуснике уже 38.
Нужно ли сбивать температуру 38 у детей? 38 – не крайний предел. Если рост показателя не был резким, можно повременить с жаропонижающими. В индивидуальных случаях, чувствительность организма к жару заостренная – судороги, тошнота и рвота начинаются с отметки в 38 градусов. В таком случае, жар сбивают раньше.
Сколько дней можно сбивать температуру? Рекомендуемый предел – 4 суток. Прием жаропонижающих 5 и более суток дает нагрузку на печень, но и позволять ребенку «гореть» нельзя. Если горячка не проходит более 5 дней, назначают антибиотики, либо кладут в отделение для постоянного наблюдения за течением заболевания.
Как часто можно сбивать температуру? Разница между приемом жаропонижающих составляет минимум 4 часа.
Нужно ли сбивать температуру у ребенка в пределах от 37 до 38 градусов? Нет, поскольку:
- До 38 градусов организм активно и самостоятельно справляется с болезнью. С таким показателем малыш пролежит дома 3-е суток, а на 4-е резко пойдет на поправку – антитела выработались, болезнь уничтожена. Если вмешаться – иммунитет собьется, микробы атакуют и болезнь затянется на недели.
- При планке до 37,5 градусов, эффекта от жаропонижающих почти нет.
В исключительных случаях врач может назначить прием жаропонижающих при 37,5-37,7 градуса.
Методы избавления от горячки во время болезней:
- обильное поить;
- купировать факторов, вызывающих нагрев;
- дать жаропонижающее;
- раскрыть/заменить одеяло на простынь;
- обтирать конечностей теплой водой.
Безостановочно кормить чадо жаропонижающими – ошибка. Правильный подход к решению проблемы – купирование факторов, вызывающих нагрев.
При воспалительных процессах, температуру ребенку сбивают благодаря уменьшению очага инфекции. Воспаления в горле снимаются полосканием, прысканьем в горло и употреблением внутрь противовоспалительных препаратов.
При вирусных заболеваниях вирусная активность снижается противовирусными препаратами и обильным питьем. При насморке с густыми зелеными соплями промывают нос солевым раствором. Общий смысл – если иммунной системе не с чем бороться, ее активность спадает.
Рискованный, но действенный метод – пропотеть. Если малыш, будучи укрытым, начал потеть, его можно укрыть сильнее и позволить организму активно пропотеть. Риск заключается в том, что поймать момент активного потоотделения очень сложно, а вызвать пот укутыванием невозможно – это химическая реакция в организме. Попытка приведет к горячке. Но шанс улучить момент, и естественным путем снять жар существует.
Что делать, если жар достиг 39 градусов и выше? Действия родителей:
- Не увеличивать допустимую дозу жаропонижающих.
- Раскрыть и раздеть ребенка.
- Тряпочкой, смоченной в теплой воде, протереть руки, ноги и ступни.
- Напоить. Если отказывается – предлагать трубочку. Самый простой способ напоить детей до 5 лет, вопреки их капризам – через шприц от Нурофена.
- Уксус или водку использовать на лицах до 11 лет не рекомендуется – кожа очень нежная, пойдет раздражение, могут образоваться химические ожоги.
- Если начались судороги, помутнение сознание, жар продолжает подниматься, несмотря на прием лекарств, следует немедленно вызвать скорую помощь.
Компресс не прикладывают к голове новорожденных – можно спровоцировать повышение жара. Не прикладывать мокрую холодную тряпку к голове новорожденного – может начаться менингит. Лицо и лоб можно только обтереть.
Сбивать температуру у ребенка рекомендуется двумя препаратами, с различным главным действующим веществом.
Первая основа – ибупрофен, вторая – парацетамол. Поочередный прием медикаментов эффективнее сбивает жар.
Свечи действуют медленно, но долго. Их ставят:
- на ночь – увеличивается время воздействия препарата, и мама может поспать;
- если принять жаропонижающее орально невозможно.
Как давать жаропонижающие? Прием жаропонижающих не связан с приемом пищи. Дозировка зависит не от возраста, а от веса. В инструкции к препарату прилагается таблица с весом/возрастом и соответствующей им дозировкой.
Превышать разовую/суточную дозировку не рекомендуется – могут проявиться побочные эффекты или аллергические реакции.
Что делать, если температуру сильно сбили? Показатели ниже 36.6 градуса, вплоть до 34 считаются естественной реакцией организма. После высокого скачка и активной борьбы с болезнью, организм слабеет и на восстановление ему требуется время. Если не наблюдается других подозрительных симптомов (отсутствие аппетита, вялость, тошнота, рвота, судороги и т.д.) – достаточно снабжать организм витаминами, и дать время на восстановление.
Детям в возрасте до 3 лет регулярно делают прививки. Жар или горячка после вакцинации – естественная реакция организма. В это время вырабатываются антитела на штаммы вирусов, создавая иммунитет.
Именно коклюш провоцирует горячку, вплоть до тяжелых аллергических реакций. Когда сбивать температуру после прививок? После вакцинации штампами вирусов, вызывающих горячку, педиатры рекомендует мамам давать жаропонижающие сразу по прибытии домой, а не ждать скачка. В некоторых случаях заранее назначают прием антигистаминных препаратов, во избежание появления реакции в виде горячки.
Снижать температурные показатели необходимо в зависимости от причин и симптомов. Следует учитывать индивидуальную реакцию организма, и избегать передозировки жаропонижающих лекарств.
источник
Постоянный спутник любой инфекционной болезни — это повышение температуры тела. И несмотря на то что это стандартная реакция организма, многие родители не знают, как поступать в таком случае. Они задаются вопросом, когда сбивать температуру ребенку и стоит ли вообще это делать. В данной статье мы обсудим этот волнующий многих родителей вопрос, а также причины, по которым это происходит, основные симптомы, как правильно сбивать и другую полезную информацию.
Температура тела — это показатель теплового состояния организма, который отражает соотношение между производством тепла всем нашим организмом и его теплообменом с внешней средой. Нормальная температура тела варьируется между 36,5° и 37,2°. Все, что выше или ниже этих показателей, считается отклонением от нормального состояния. Повышающаяся температура тела — это сигнал организма о том, что в нем что-то не в порядке. Чаще всего это означает, что иммунная система запустила процесс борьбы с какой-то болезнью. Это естественная защитная реакция, которая, подключая различные биохимические реакции, уничтожает инородные микроорганизмы. Ее разделяют на несколько подвидов в связи со степенью ее повышения:
- субфебрильная — 37-38 градусов;
- фебрильная — 38-39 градусов.
Все то, что выше отметки 39 градусов, называют высокой температурой, и она тоже имеет свою классификацию:
- пиретическая — 39-41 градус;
- гиперпиретическая — более 41 градуса.
Существует еще другая градация температуры тела:
- Нормальный показатель — от 35 до 37 градусов (может колебаться в этих пределах в зависимости от пола, возраста, момента измерения, индивидуальных особенностей и др.).
- Гипертермия — температура тела выше 37 градусов.
- Лихорадка — высокая температура тела, сохраняющая процессы регулировки тепла организмом, в отличие от низкой температуры тела.
Увеличение температуры тела всегда сопровождается определенными симптомами, причем чем она выше, тем больше эти симптомы будут проявляться:
- общее недомогание;
- ломота в теле;
- мышечная боль;
- головная боль;
- озноб;
- рези в глазах;
- повышение потоотделения;
- судороги;
- головокружение;
- сердечная недостаточность и затруднение дыхания;
- бред и галлюцинации.
Когда показатели температуры тела очень высокие, угнетается деятельность центральной нервной системы, происходит сильное обезвоживание, нарушается кровообращение и снижается артериальное давление.
Давайте разберемся, почему у ребенка увеличивается температура. Сначала в организм через дыхательные пути или другие источники попадают чужеродные бактерии и вирусы. Как только фиксируется их попадание, наш мозг подает сигнал ко всем внутренним органам вырабатывать специальные белки — пирогены. Наличие таких веществ в организме запускает процесс увеличения температуры.
Как только это происходит, на борьбу с непрошеными гостями направляются другие вещества — это белок интерферон и антитела. Интерферон — главный борец с ненужными микроорганизмами. И здесь существует прямая зависимость: температура тела становится выше, и необходимого белка будет производиться также больше.
Когда мы искусственным путем ее снижаем, то выработка интерферона снижается, и главную роль начинают играть антитела. Они тоже успешно побеждают инфекцию, но делают это не так быстро, как интерферон, поэтому процесс выздоровления значительно затягивается.
Но организм может дать сбой, особенно это касается детей, у которых иммунная система еще не такая устойчивая, как у взрослых. И в таком случае температура может приблизиться к опасным показателям для ребенка — от 39,5° до 41°.
Рассмотрим, какую температуру надо сбивать ребенку. Если проанализировать все вышесказанное и обратиться к мнению большинства врачей, то можно сделать вывод, что показатели температуры до 38,5 градуса являются нормой при инфекционном заболевании, и сбивать ее не стоит.
Ведь такая реакция организма лишь означает, что иммунная система работает хорошо. Если снизить повышенные показатели термометра путем специальных лекарств, то это ослабит защиту и может повлиять на ход дальнейшего выздоровления.
Исключением являются дети с какими-либо неврологическими патологиями, судорогами и чувствительностью к изменениям погоды. В таких случаях рекомендуется применять меры при температуре 37,5 градуса. Также если ваш ребенок очень плохо себя чувствует, страдает от сильной мышечной или головной боли, то в таких случаях также лучше прибегнуть к снижению показателей, но перед этим лучше предварительно проконсультироваться со специалистом.
Если вы не знаете, до какого показателя сбивать температуру, то имейте в виду, что четкой нормы температуры не существует, она колеблется от 36 до 37 градусов у каждого ребенка в зависимости от возраста. Например, у грудничков этот показатель обычно ближе к 37 градусам, а у детей постарше уже пониже. Но все это индивидуально, и стандарт 36,6° на практике обычно не выполняется.
Если вы видите, что у вашего больного ребенка температура доходит до 39 градусов, а лекарства ему противопоказаны по какой-либо причине, то можно попробовать ее сбить без них.
Для начала объясним процессы, которые происходят у нас и влияют на показатели температуры тела.
Человеческий организм сам продуцирует тепло, поэтому в случае повышенной температуры у вашего малыша необходимо понизить его выработку. Для этого не давайте карапузу много двигаться, плотно кушать и пить горячие напитки. Лучше обеспечить ему лежачий режим, легкую пищу и прохладное питье.
Еще один важный процесс — это отдача тепла. Здесь все наоборот, ее нужно увеличить. Поможет в этом прохладный воздух в помещении, примерно 18 градусов. При этом ребенок не должен мерзнуть, достаточно, если он будет вдыхать такой воздух. И еще понадобится активное потоотделение, поможет в этом обильное питье.
Таким образом, уменьшив выработку тепла и увеличив его отдачу, можно естественным путем уменьшить показания градусника.
Что касается первой безлекарственной помощи на случай, если в доме не оказалось жаропонижающего или вы пока не хотите прибегать к лекарствам, можно применить обтирания водой. Однако не используйте для этого холодную воду, также не нужно прикладывать лед или другие холодные предметы. Но таким методом вы добьетесь только охлаждения самой кожи, а вот внутри тела температура не только не понизится, а еще и увеличится! Это происходит за счет спазма сосудов кожи, которые замыкаются и какое-то время не отдают тепло. Естественно, из-за таких мероприятий самочувствие ребенка только ухудшится.
Существует еще один способ обтирания, который применяется только для взрослых людей, но для детей не рекомендован — это обтирание спиртом или уксусом. Чисто физически этот способ достаточно эффективен, ведь пот с парами спирта или уксуса быстрее испаряется и забирает таким образом часть тепла. А вот через нежную и тоненькую кожу ребенка происходит быстрое проникновение этих веществ в кровь, отравляя его организм. Здесь, чем младше ребенок, тем быстрее в его крови накопятся зловредные вещества. Поэтому в качестве обтирания используйте только воду.
Если вышеперечисленные способы не помогают, и температура у ребенка не снижается, то родителям необходимо знать, чем лечить в таких случаях.
На сегодняшний день есть два вещества, применение которых одобряют врачи всего мира в качестве самостоятельного лечения высокой температуры у ребенка. Эти вещества входят в состав самых разных препаратов, но у них есть международные названия — это парацетамол и ибупрофен. В аптеке спрашивайте действующее вещество, что и подскажет вам, стоит ли брать это жаропонижающее средство. Лекарства на основе этих двух веществ являются эффективными и безопасными и хорошо сочетаются с друг другом. Но, естественно, все эти положительные свойства будут иметь место при соблюдении установленной дозы и правил приема.
Часто в поиске действенных жаропонижающих средств можно приобрести не те препараты и применять их, не зная об их опасности. К таким средствам относятся аспирин и анальгин. Первый опасен именно для детей в случае заболевания ОРВИ. Подтверждено, что аспирин может вызвать у ребенка синдром Рея — острую жировую дистрофию печени. Это ведет порой к непоправимому повреждению клеток печени и во многих случаях к летальному исходу. Кстати, возраст, когда небезопасно принимать аспирин, распространяется вплоть до 18 лет.
Другой препарат — анальгин, часто применяют доктора скорой помощи в критических состояниях. А вот самостоятельно использовать его врачи настоятельно не советуют. Ведь это лекарство обладает целым букетом нежелательных эффектов, которые особенно опасны для ребенка. Больше всего вреда анальгин может принести кровеносной системе.
Известный врач Евгений Олегович Комаровский зарекомендовал себя как грамотный педиатр, который дает дельные советы и помогает многим родителям получить ответы на острые для них вопросы. Узнаем, что думает Комаровский по поводу высокой температуры у ребенка.
Евгений Олегович считает, что каждый малыш по своему индивидуален, и нельзя определить для всех детей тот показатель градусника, при котором нужно принимать необходимые меры. Кто-то и при 39 градусах чувствует себя нормально, а кому-то уже и при 37,5° плохо. Поэтому он рекомендует наблюдать за состоянием ребенка и, если ему совсем не хорошо, нужно снизить температуру до прихода врача. Для этих целей Комаровский придерживается тех же взглядов, что мы уже упоминали выше, то есть:
- Обеспечить прохладный воздух в помещении (при этом сам малыш должен быть одет в теплую сухую одежду).
- Давать пить много жидкости для лучшего потоотделения. Для этих целей Комаровский советует давать отвар из изюма или компот из сухофруктов. Часто применяемый в народе чай из малины он не рекомендует давать детям до года вообще, а деткам постарше только в качестве дополнительного напитка. Дело в том, что малина вызывает слишком сильное потоотделение, а затем и обезвоживание организма.
- Вентилятор, уксус, спирт, холодная вода, лед и другие народные методы Комаровский не считает эффективными, а в некоторых случаях даже опасными.
Жаропонижающее средство он считает целесообразным принимать в таких случаях:
- у ребенка очень плохое самочувствие;
- наличие каких-либо патологий нервной системы, которые могут вызвать судороги;
- показатели градусника выше 39 градусов.
Наиболее подходящим жаропонижающим препаратом для деток Комаровский считает «Парацетамол», потому что он безопасен, эффективен и выпускается во многих формах.
Таковы основные моменты, как правильно сбить температуру ребенку в домашних условиях и какие мероприятия могут сделать только хуже. Всегда обращайтесь за помощью к специалистам и не лечите ребенка самостоятельно. Желаем здоровья вашим семьям!
источник
У детей в 2 года терморегуляция работает уже лучше, чем у грудничков. У них температура повышается до 38 или даже 39℃ не так быстро. Но зато простуды, при которых она высокая, бывают чаще. Особенно, если ребёнок в 2,5 года или ещё раньше идёт в детский сад.
Мама должна быть готова не только к частым больничным, но и к тому, что ей нужно уметь правильно сбить температуру малышу, когда она высокая. Но ещё лучше, если родители умеют предотвратить появление жара.
Прежде всего, по заветам доктора Комаровского, снижать температуру «подручными средствами» надо с самого начала её повышения, то есть с 37℃. Для этого мы:
- Создаём комфортный микроклимат в комнате — 18℃, влажность 45-70%.
- Одеваем и накрываем по самочувствию, чтобы крохе было и ни жарко, и ни зябко.
- Снижаем активность малыша.
- Поим много и часто — это главная база для того, чтобы потом быстро сбить повысившуюся температуру.
Лекарственными препаратами начинают снижать температуру в зависимости от особенностей физиологии ребёнка и заболевания:
- От 37,5℃, чаще от 38 — при склонности к фебрильным судорогам, хронических нервных, почечных и сердечных болезнях. Для таких детей при гипертермии необходим контроль педиатра и узкого специалиста, немедленная госпитализация по их указанию.
- От 38℃ после прививки.
- От 38,5℃ почти всегда, так как большинство детей чувствуют заметное недомогание при таких показаниях термометра.
- От 39℃ в любом случае, хотя некоторые крохи при такой гипертермии могут ещё быть бодрыми и весёлыми. Но лучше не ждать до этого момента, начинать хотя бы с 38,7.
Прежде всего, нужно запомнить, что ребёнку в таком возрасте не подойдёт ни один препарат от температуры, которыми вы пользуетесь сами.
- Категорически нельзя применять препараты на основе аспирина. Они могут привести к синдрому Рея — тяжёлому поражению печени и других органов.
- Крайне нежелателен анальгин. Только в составе уколов, которые делают врачи скорой помощи детям от 1 года в критических ситуациях. Это высокотоксичное вещество, запрещено в США и многих странах Европы. Оно поражает кроветворную систему.
- Взрослые формы нимесулида. Детские можно принимать только по прямому указанию врача, и только тогда, когда не помог Парацетамол и Ибупрофен. Это допускает даже врач Комаровский, о чём и пишет в своей книге «ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей«. Но он настоятельно советует снижать рекомендуемые дозы и никогда не начинать сбивать высокую температуру с нимесулида. Применять только тогда, когда более безопасные лекарства не помогают.
Главные наши помощники в борьбе с высокой температурой — Парацетамол и Ибупрофен. Педиатры во всём мире признают их как наиболее безопасные. Но, чтобы помощь оказалась эффективной и не принесла вреда, нужно:
- Чтобы ребёнок предварительно пил много жидкости. Лучше регидратирующие растворы: Регидрон, Гидровит. Их можно давать понемногу, но часто. Если ребёнок не хочет пить сам — с помощью шприца. И чередовать со сладкими компотами, морсами, соками, даже газировкой. Жаропонижающее подействует только в том случае, когда будет чем потеть.
- Правильно выбрать лекарственную форму. Для ребёнка в 2 года это суспензия или сироп, на ночь свечи. Чем выше температура, тем более жидкой должна быть форма препарата, чтобы быстрее всасываться. Это значит, чем выше температура, тем большим количеством тёплой воды должен ее запить ребёнок. Таблетки при 38℃ просто лежат в желудке из-за спазма его сосудов. То же происходит со свечами из-за спазмирования сосудов прямой кишки при фебрильной температуре.
- Чтобы родители правильно рассчитали дозировку. Парацетамол — 15 мг/кг массы тела разовая доза, за сутки предел 60 мг. Ибупрофен — 10 мг однократно, в течение суток 30 мг. Лучше посчитать заранее, сколько нужно лекарства наливать в ложку или колпачок с делениями, набирать в шприц в расчёте на массу тела вашего ребёнка. Главное — не перепутайте миллиграммы и миллилитры. Дозировка измеряется в миллиграммах активного вещества. В инструкции всегда написано, сколько их помещается в приложенное мерное приспособление.
- Суспензию перед применением надо хорошо взболтать, чтобы лекарство равномерно распределилось между дополнительных веществ. Иначе можно неправильно отмерить дозу.
| Содержание действующего вещества, форма | Разовый и суточный приём для среднего у двухлетних детей весом 12-14кг | Как часто можно применять? | |
|---|---|---|---|
| Парацетамол детский | 2400 мг парацетамола на 100 мл суспензии | Повторный приём рекомендуется не раньше чем через 6 часов. | |
| Парацетамол детский свечи | 100 мг в 1 суппозитории | По 1,5 свечки, не больше 6 штук в сутки | 2-4 раза с интервалом от 4 часов |
| Панадол детский суппозитории от 0,5 до 2,5 лет | По 125 мг | по 1 суппозиторию, не больще 4 за сутки | 3-4 раза с интервалами 4, а лучше 6 часов. |
| Эффералган в свечах от 6 месяцев до 3 лет | Суппозитории по 150 мг | ||
| Ибупрофен и нурофен суспензия для детей | 2000 мг ибупрофена в 100 мл | Не раньше чем через 6 часов | |
| Нурофен и Ибупрофен свечи для детей до 2 лет | Суппозитории по 60 мг | По 1 свече не чаще чем 4 раза в сутки | |
| Нимулид сироп детский | 1000 мг в 100 мл |