Меню

Когда начинать сбивать температуру у грудного ребенка

Высокая температура у грудничка – это всегда стресс для его мамы. Что делать? Сбивать ли температуру и какие препараты давать? Эти вопросы прояснить полезно каждой молодой маме. Но прежде нужно разобраться, какая температура для младенца считается высокой.

Температурные показатели в интервале 36,2–37,3 градусов для ребенка до одного года не является поводом для паники родителей. У новорожденного первые несколько дней жизни показатели могут подниматься до 37,5 градусов из-за несовершенства терморегуляционных процессов в его организме. Субфебрилитет для грудничка не является патологией.

Повышаться температура у малыша 1 года жизни может:

  • Если ребенок долго и активно плакал.
  • Он слишком тепло одет/укутан.
  • Он нервничает.
  • Если ребенок активно играл.

Дети первого месяца жизни могут «накричать» фебрильную температуру, поэтому позволять им рыдать взахлеб длительное время не рекомендуется. В остальных случаях термометр показывает лишь субфебрильные цифры.

Если малыш набегался и раскраснелся, нет смысла измерять ему температуру и пугаться небольшого ее повышения.

Ребенку измерять температурные показатели нужно:

  • Когда он спокоен.
  • После активных игр прошло некоторое время.
  • Не сразу после приема пищи.
  • Не сразу после сна.
  • Не сразу после купания.
  • Не сразу после массажа.

Если у младенца температура постоянно держится на уровне 37,2 градусов, скорее всего, это индивидуальная особенность его организма. Если кроха активен, бодр и весел, никаких действий предпринимать не нужно. Но если термометр показывает более 37,5 градусов – это повод вызывать педиатра. При повышении температуры до 38 градусов и выше вызывать нужно «Скорую помощь».

Измеряют показатели маленьким детям можно:

  • Ректально.
  • Орально.
  • В подмышечной впадине.
  • Инфракрасным термометром в течение нескольких секунд у любого крупного сосуда.

Ректальные показатели в норме на несколько десятых градусов выше, чем измеренные в подмышечной впадине и даже орально.

Далеко не всегда температуру у грудничка нужно сбивать, тем более медикаментозно. Многое зависит от причины явления. Она может иметь:

  • Неинфекционную.
  • Инфекционную природу.

В любом случае нужно постараться выяснить причину повышенных цифр.

Факторов, способствующих подъему температуры, немало. К основным относят:

  • Перегрев.
  • Прорезывание зубов (возможен подъем до фебрильных цифр).
  • Аллергия (обычно цифры остаются на уровне субфебрильных).
  • Плановая вакцинация.
  • Стресс.
  • Обезвоживание (может быть при белковом прикорме и недостатке жидкости в организме).
  • Поражение ЦНС.

При перегреве малыша достаточно раздеть. При обезвоживании – обеспечить достаточное количество воды.

В период вакцинации педиатры рекомендуют давать детям антигистаминные средства (Эриус) и запастись жаропонижающими препаратами.

При повышении температуры до 38 градусов ее не сбивают. При более высоких цифрах можно воспользоваться ректальными свечами с эффектом антипиретика, но обязательно вызвать врача.

При аллергии стоит обратиться к специалисту соответствующего профиля. Он поможет выявить источник (как правило, детки до года реагируют на продукты), который нужно будет исключить из рациона. Бороться с симптомами реакции аллергической природы у малышей помогают антигистаминные средства.

При некоторых кишечных инфекциях первым маячком развивающегося заболевания является именно лихорадка. Впрочем, у ребенка практически любая болезнь начинается с высоких цифр на термометре. Она свидетельствует, что организм активно борется с патогеном.

Если на фоне катаральных явлений, расстройства стула у крохи длительное время держится субфебрилитет – это повод для беспокойства. Иммунная система ослаблена и не оказывает вредоносному агенту должного сопротивления.

Инфекции в норме протекают с высокими цифрами на термометре. Но сбивать температуру нужно лишь по достижении показателей выше 38 градусов и при некоторых особых ситуациях.

Даже самые заботливые родители не измеряют каждый день температуру своему чаду. И в этом нет необходимости. Но поскольку пожаловаться на свое состояние младенец первых месяцев жизни не может, родителям важно знать не только, как сбить температуру у грудничка, но и как заподозрить, что она повышается.

Если у малыша открывается понос или рвота, заложен нос и обильно выделяется секрет, кроха тяжело и хрипло дышит, каждый родитель догадается, что нужно принимать меры. И в первую очередь измерить температурные показатели. Но не всегда болезнь начинается именно с них. Имеет смысл проверить температурные показатели, если грудной ребенок:

  • Отказывается играть.
  • Не хочет кушать.
  • Малыш начинает вести себя необычно.
  • Хныкает или плачет.
  • Плохо спит.
  • Его лицо раскраснелось.
  • И кожа на ощупь горячее, чем обычно.

Даже если сразу термометр не покажет высоких цифр, через некоторое время процедуру нужно повторить.

Иногда повышение температуры тела начинается позже, чем кроха начинает чувствовать общее недомогание. Это признаки так называемой красной лихорадки. Но возможен и другой сценарий. У маленького человека развивается белая лихорадка. Это более опасное состояние, оно чаще приводит к судорогам и гибели малыша. Симптомы этого состояния следующие:

  • Ледяные конечности и горячая голова.
  • Апатия, вялость, слабость.
  • Побеление кожных покровов.
  • Акроцианоз (синюшность носогубного треугольника и зоны ногтя).

Мерами экстренной помощи в таких ситуациях являются антипиретики и спазмолитики в разрешенных дозировках.

Кроме того, конечности малыша нужно обязательно согреть. Их можно растереть и надеть теплые носки.

При высоких цифрах на термометре ребенка нельзя оставлять одного. Если после приема антипиретика малыш успокоился, значит действия родителей были верными. Теперь кроха нуждается в отдыхе и обильном питье.

Если открывается рвота, нужно положить его на бочок и внимательно следить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути крохи. В случае если врач не может быстро посетить маленького пациента, а состояние его ухудшается, нужно не раздумывая вызывать «Неотложную помощь». В раннем возрасте и не только высокие цифры на термометре опасны для здоровья и жизни человека:

  • Пиретическая температура (39–41 градусов) грозит серьезным нарушением работы сердца и сосудов, судорогами.
  • Цифры на уровне 41 градусов и выше грозят необратимыми нарушениями работы мозговых структур.
  • При цифрах от 42 градусов начинается денатурация белка, кровь «сворачивается» и человек погибает.

На первом году жизни температурные показатели от высоких до очень высоких могут измениться за очень небольшой промежуток времени. Этого допускать нельзя. От родителей требуется бдительность и умение быстро реагировать.

Как же сбить температуру у новорожденного и младенца? При высоких цифрах на термометре рекомендуется начинать борьбу с ней немедикаментозными мерами:

  1. Малыша нужно раздеть, обеспечить воздушные ванны (если в квартире не холодно), но на ножках носочки нужно оставить.
  2. Находиться кроха должен в хорошо проветренном помещении.
  3. Можно положить прохладный компресс на лоб и запястья малыша или полностью обтереть тело водой комнатной температуры.
  4. Обеспечить обильное питье.

Грудничку 1 года жизни нельзя делать уксусные, полуспиртовые или спиртовые обтирания. Это может стать причиной судорог.

Когда родители приходят к пониманию, что температурные показатели нужно понижать, остается вопрос: чем сбить температуру у маленького человека? Воспользоваться жаропонижающими средствами стоит в нескольких случаях:

  • При высоких цифрах (от 38 и выше).
  • Если температура у ребенка достигла фебрильных цифр, но ниже 38 градусов, однако в анамнезе значатся судороги при температуре.

Обычно для этих целей используют препараты Парацетамола в виде: сиропа, суспензии, ректальных суппозиториев. Реже дают медикаменты, содержащие Ибупрофен (Нурофен).

Температуру новорожденному удобно сбивать с помощью свечей, более взрослым детям можно предложить сироп. Например:

  • В возрасте 1–3 месяцев малышам подойдут свечи Цефекон Д.
  • С 3-х месячного возраста деткам разрешен Панадол в суспензии.
  • При высоких цифрах на термометре бригада «Скорой помощи» может сделать инъекцию или микроклизму литической смеси в разрешенной по возрасту дозировке.

Когда стоит сбивать температуру у конкретного малыша зависит от его самочувствия. Педиатры не советуют медикаментозно снижать показатели термометра даже при 38 градусах, если ребенок ведет и чувствует себя относительно нормально. Малыши легче переносят высокие показатели термометра, чем взрослые. Они могут продолжать игру и реагировать на окружающее адекватно. В этом случае нужно позволить организму бороться с недугом в силу его возможностей. Но если показатели термометра зашкаливают за 38 градусов пора принимать активные меры.

Лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту или Анальгин, детям первого года жизни категорически не рекомендованы.

Повышенная температура тела у грудного ребенка не является болезнью сама по себе, это лишь симптом заболевания. Частыми причинами повышения температуры у новорожденных являются острые бактериальные и вирусные инфекции. Также температура может подскочить от перегрева, эмоционального стресса, обезвоживания организма, реакция на прививку, прорезывания зубов, поражения ЦНС.

Известно, что при температуре в пределах до 39 °С практически все известные вирусы и бактерии погибают, загрязняя собой организм. При этом появляется интоксикация и, как следствие, возрастает температура, что активизирует иммунную систему.

При высокой температуре тела у грудного ребенка нужно ориентироваться не только на градусник, но и на поведение малыша. Если в целом состояние новорожденного нормальное и поведение адекватное – снижать температуру медицинскими препаратами не стоит торопиться.

Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют не снижать температуру посредством приема лекарства, даже если она достигает пределов 39°С, при условии, что ребенок ее нормально переносит и остается активным. Можно попытаться снизить ее физически – снять с ребенка дополнительный слой одежды или раздеть полностью (воздушные ванны), проветрить комнату, протирать прохладной водичкой.

Но если у грудничка бледный вид, ладошки и ступни холодные, неадекватное поведение (апатичен, капризен, отказывается от еды и питья), а температура в пределах 38 – скорей всего, без помощи врача и лекарств не обойтись.

Есть отдельная категория детей, у которых лучше не допускать повышения температуры до 38°С. Это:

  • ребенок первых двух месяцев жизни;
  • ребенок, у которого в предыдущих случаях высокой температуры наблюдались судороги;
  • дети с хроническими заболеваниями.

Ознакомьтесь со статьей: как померить температуру новорожденному ребенку (Правила и способы измерения температуры у новорожденных: в подмышечной впадине ртутным или цифровым термометром, ректально, лобным термометром, термометром-соской, в ушке ушным термометром.)

Если у малыша температура 37°С, ребенок активен, хорошо кушает, у него нормальный стул — не стоит беспокоиться, т.к. это может являться индивидуальной особенностью и не требует никакого дополнительного лечения, т.к. у детей первого года жизни еще не до конца сформировалась функция терморегуляции и они способны как быстро перегреваться, так и переохлаждаться. (См: У грудного ребенка температура 37 )

Температура тела у новорожденного 38 °С является защитной функцией организма. Обычно малыши ее всегда достаточно хорошо переносят, продолжают быть активными, имеют хороший аппетит, ручки и ножки теплые. При этом следует давать ребенку больше теплого питья, желательно делать настои из трав для улучшения и поддержания общего состояния крохи. Обязательного снижения температуры добиваться не стоит, т.к. именно в диапазоне с 38 до 39°С включаются защитные иммунные функции организма. Наблюдая за ребенком, от применения медикаментозных препаратов временно можно воздержаться.

При температуре в 39 °С в большинстве случаев проявляется вялостью ребенка, отказ от кормления, раздражительность, взгляд становится туманным, ручки и ножки могут быть холодными, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание. При таких симптомах однозначно требуется медицинская помощь.

Как оказать первую помощь, если у грудничка продолжает держаться высокая температура, что делать для облегчения состояния ребенка и чем сбить жар?

  1. Обеспечьте ребенка обильным питьем, можно на травяных настоях, понижающих жар.
  2. Если ребенок находится на грудном вскармливании, чаще прикладывайте его к груди. Грудное молоко достаточно обеспечивает младенца влагой.
  3. Проследите, чтобы малыш был одет соответственно температуре в комнате, т.к. дополнительный слой одежды только усилит температуру тела за счет перегрева.
  4. Рекомендуется делать воздушные ванны. Разденьте ребенка до гола (снимите подгузник) и пусть малыш полежит голеньким минут 10-15.
  5. Положите ребенку прохладную салфетку на лоб.

Основным требованием к выбору жаропонижающего лекарства для детей грудного периода является, прежде всего, безопасность и эффективность. ВОЗ рекомендованы только парацетамол (Панадол, Эффералган) (может быть суспензия, сироп, свечи) и ибупрофен (нурофен, ибуфен) , полностью отвечающие требованиям безопасности, разрешенные детям с первых месяцев жизни для употребления в домашних условиях и в стационаре.

Давать малышам аспирин запрещено, ввиду сильных побочных эффектов для детского организма.

Но если у вашего ребенка высокая температура появилась впервые, все же будет лучше воздержаться от самостоятельного применения лекарства и получить рекомендацию врача.

По теме температуры:

Рекомендуем посмотреть видео:

Видео: как измерить температуру ребенку:

Температура повышается при включении защитных функций организма, реагирующих на проникновение инфекции в организм. Когда она поднимается выше 37 градусов большинство бактерий и вирусов погибают, или прерывается их размножение, что приводит к постепенному вымиранию. Повышение температуры подстегивают работу иммунной системы, поэтому, чтобы понять какую температуру надо сбивать у ребенка, нужно прежде всего определить насколько она опасна для него, чем вызвана, как он реагирует на ее возникновение.

За процесс терморегуляции отвечает центр, входящий в состав ЦНС. Повышенная температура является симптомом, а не самостоятельным заболеванием.

Лихорадки делятся на 2 вида:

  • инфекционные: провоцируются попаданием в организм бактерий и вирусов;
  • неинфекционные: огромное количество факторов влияет на ее возникновение (эндокринные заболевания, неврозы, повышенная физическая и эмоциональная активность и т. д.).

У детей младшего возраста температура может сигнализировать о прорезывании зубов .

Читайте также:  Ребенок на гв у мамы поднялась температура

Причиной повышения температуры может стать реакция на прививку. Она может возникать как ответ организма на введение вакцины, и начало формирования иммунитета. Если после прививки жар умеренный, то сбивать его нет необходимости. Если градусник показывает больше 38, то может понадобиться прием жаропонижающего средства.

Важно! Для детей повышенной считается температура 38,5 градусов или температура в 37,5-38 градусов, которая держится несколько дней. В таких случаях детскому организму нужна помощь.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ), как и большинство врачей, не рекомендует сбивать температуру ниже отметки в 38,5 градусов.

  • дети первых 2 месяцев жизни. У самых маленьких детей болезни характеризуются быстротой развития, и резкостью ухудшения состояния;
  • уже возникавшие прежде судороги на фоне повышения температуры;
  • ухудшение состояния, озноб, бледность, кожа приобретает бледно-синюшный цвет, холодные конечности;
  • заболевания сердца, неврологические заболевания;
  • потеря сознания, отклонения в работе органов и систем, понос и рвота (требует немедленного вызова скорой помощи).

Помните! Главная задача не просто сбить температуру, а определить причины ее возникновения, и бороться с самим заболеванием, а не с его симптомом.

По мнению экспертов ВОЗ у грудных детей температуру посредством приема лекарств можно не сбивать пока она не достигнет предела в 39 градусов. Основной ориентир для родителей – поведение малыша.

  1. Градусник показывает 37 градусов, а у малыша отличное настроение, прекрасный аппетит, никаких проблем со стулом – никакого беспокойства. Из-за несовершенства системы терморегуляции температура до 37,5 градусов может считаться нормой для детей этого возраста, если она не держится на таком уровне постоянно.
  2. На градуснике 38. Это говорит о том, что организм малыша борется с инфекцией. Обычно маленькие дети хорошо ее переносят, активничают, играют, хорошо кушают, ноги и руки остаются теплыми. Нужно давать больше жидкости. Если грудничок не проявляет признаков беспокойства – родителям волноваться не стоит. Маленькие дети не умеют скрывать свое состояние, и при плохом самочувствии обязательно покажут это.
  3. На градуснике появилась цифра 39, нужно сбивать жаропонижающим, вызывать врача. Такая температура может вызвать судороги. Обычно сопровождается вялостью, капризностью, отказом от еды, затрудненностью дыхания.

Чтобы понять, какую температуру надо сбивать у ребенка до года, родителям нужно научиться правильно реагировать на поведение малыша.

Внимание! Не нужно сразу кормить малыша лекарствами. Можно попытаться сбить жар или хотя бы облегчить состояние другими методами, особенно у грудных детей, которые могут перегреться просто от активной игры.

Прием лекарственных препаратов оказывает не только пользу, но и вредное воздействие на организм. Родители могут постараться сбить жар некоторыми не медикаментозными способами.

Первая помощь при возникновении жара:

  1. Вопреки советам бабушек не следует кутать детей, надевать несколько слоев одежды, ставить дополнительный нагреватель в комнату. Наоборот, нужно обеспечить прохладу, иначе можно довести до состояния теплого удара. В помещении должно быть не больше 20-21 градуса. Воздушные ванны особенно хорошо помогают грудным детям, позволяют им быстрее вернуться к нормальной температуре тела.
  2. Вода, чай, компоты, настои – любое теплое питье в больших количествах. Детям на грудном вскармливании — материнское молоко.
  3. Детей старшего возраста можно оборачивать влажной простыней, а малышей просто обтирать влажной губкой.
  4. При возникновении озноба, холодных конечностях, мраморном оттенке кожи следует растереть малыша сухим полотенцем, укрыть, дать теплое питье.

Важно! Ни в коем случае нельзя кормить ребенка насильно. Все его силы направлены на борьбу с инфекцией, а не на переваривание пищи. Можно постараться обеспечить его не сильно калорийным, но богатым витаминами питанием.

Если эти меры не оказывают никакого воздействия, или у ребенка слишком высокая температура в ход идут лекарственные препараты.

  • Парацетамол (Панадол, Эффералган. Калпол): сбивает жар и устраняет боль. У детей до 6 лет длительность применения не больше 3 дней, после 6 лет – 5 дней;
  • Ибупрофен (Нурофен ): обезболивает, сбивает жар, снимает воспаление. Противопоказан к применению у детей, не достигших полугодовалого возраста. Не имеет строгих противопоказаний по длительности применения, и при необходимости врач может назначить больше 5 дней приема препарата.

Оба лекарства можно давать не чаще 3 раз в день по необходимости. То есть без определенного графика, например, трижды в день после еды. Если есть необходимость сбить температуру – давать, если нет необходимости – не нужно.

Детям младшего возраста при прорезывании зубов и после вакцинации по необходимости можно ставить гомеопатические свечи Вибуркол.

Важно знать! Не рекомендуется давать детям Анальгин, он может спровоцировать сильные побочные эффекты. Во многих странах прием Анальгина запрещен, или строго ограничен возможностью применения только в условиях стационара.

Любые лекарственные препараты и мероприятия по снижению температуры следуют проводить с осторожностью. Если родители обеспокоены самочувствием ребенка – следует незамедлительно вызвать врача.

источник

Многие родители, не знающие особенности функционирования детского организма, начинают переживать из-за каждого симптома, возникшего у их новорожденного. Пятнышки на теле, повышенная температура, слишком частый и долгий сон – все это вызывает у них тревогу.

Какую температуру надо сбивать у грудничка – вопрос непростой. Ответ на него зависит от возраста младенца, его общего состояния, а также причин, спровоцировавших ее. Так, у детей до 6 месяцев температура в пределах 37-37,5 градусов считается нормальной. Небольшие искажения в большую и меньшую сторону указывают лишь на неразвитость центра терморегуляция. Если она поднялась до 38 градусов, то при отсутствии других патологических симптомов сбивать ее медикаментами также не надо. В такой ситуации следует раздеть новорожденного, чтобы его тело подышало. Вероятней всего, он просто перегрелся.

У грудного ребенка она может указывать как на инфекционное заболевание, так и на причины, не имеющие ничего общего с ним. В любом случае, если малыш себя ведет нормально независимо от того, какие у нее значения (если, конечно, не выше 39 градусов), то сбивать ее не требуется.

Итак, какие же причины, могут вызвать повышение температуры:

  • ОРВИ;
  • ангина;
  • перегрев;
  • реакция на стресс;
  • прорезывание зубов;
  • купание в горячей воде;
  • аллергическая реакция;
  • обезвоживание организма;
  • вакцинация;
  • влияние ультрафиолетовых лучей;
  • колики;
  • переедание;
  • продолжительный плач.

Как видно из вышенаписанного по большей части причины поднятия температуры безобидны, поэтому не стоит поднимать панику при появлении только этого симптома. Жаропонижающие медикаменты считаются нужными только тогда, когда на фоне температуры, у крохи наблюдаются судороги, бледность кожи и рвота.

Внимание! Ни в коем случае детей до года нельзя растирать спиртом. Этанол через кожу проникнет в организм грудничка, а затем нанесет вред его здоровью.

Если у ребенка помимо повышения температуры появились какие-либо патологические симптомы, то следует обязательно вызвать врача.

36-38 градусов – это физиологически нормальные показатели для младенцев. Однако же, если кроха при температуре 37,5 и выше постоянно плачет, плохо кушает, у него понос или рвота, то это значит, что она в данном случае носит патологический характер.

По мнению ВОЗ, не нужно сбивать температуру при отсутствии других признаков болезни, даже когда отметка на градуснике достигла значения 38,5 градусов. Однако же, если ребенку нет еще и 2 месяцев от рождения, у него имеются хронические болезни или в предыдущих разах при ее повышении у него наблюдались судороги, то сбивать ее следует уже при значении 38 градусов.

У новорожденных она лишь указывает на то, что терморегуляция у них еще не полностью сформировалась. Не стоит кутать ребенка во множество одежек, только из-за его маленького возраста. Чаще всего именно это является причиной незначительного повышения температуры. Как правило, новорожденным такие показатели термометра нормально переносятся.

Если поведение грудничка не изменилось (он хорошо кушает, улыбается, гулит), то ее можно не сбивать. Таким образом организм крохи борется с попавшей в него инфекцией. Для поддержания нормального состояния малыша следует часто его поить водичкой, компотиком, а если он находится на естественном вскармливании, то кормящей маме надо часто прикладывать его к груди.

Вызывать скорую помощь необходимо в том случае, если ножки и ручки у него похолодели, он отказывается от груди, у него участилось сердцебиение, затуманился взгляд, и затруднилось дыхание. Эти симптомы указывают на развитие у младенца белой лихорадки. Грудничку следует дать жаропонижающие, снять с него одежку и напоить водичкой.

Ее измерение должно проходить спустя четверть часа после купания, кормления, массажа либо гимнастики.

Если же ее измерить сразу после этих процедур, то она будет повышенной.

Проверить ее можно следующими способами:

  • в паховой складке либо подмышечной впадине;
  • орально при помощи сосок-термометров;
  • ректально;
  • в ухе, на лбу с помощью специальных инфракрасных термометров;
  • не прикасаясь ко лбу при помощи бесконтактного градусника.

При измерении температуры в прямой кишке следует знать, что она от нормальных показателей отличается на 1 градус. При оральном же способе – на 0,5 градуса.

Если младенец стал вялым, перестал кушать, а ручки и ножики похолодели, то надо срочно сбить температуру любыми способами. Детьми до года возможно использование следующих препаратов:

  • «Ибупрофен».
  • «Нурофен».
  • Сироп «Парацетамол детский».
  • Свечи «Виферон».

При подборе дозировки препарата следует обращать внимание не на возраст, а на вес малыша. При использовании сиропа надо для начала его греть до температуры тела. Для этого следует его просто немного поддержать в ладони. Давать его можно не чаще, чем это прописано в инструкции к нему. Например, ибупрофен разрешается повторно давать малышу только спустя 4 часа, а парацетамол – 6. Если она все же не сбивается, то необходимо вызывать «Скорую помощь».

Внимание! Анальгин давать новорожденному строго запрещено.

Итак, обычно сбивают температуру у грудничка в том случае, если она выше 38 градусов (если ему еще нет 2 месяцев), а также если у него наблюдаются такие симптомы, как судороги и рвота.

источник

Изменения температурного режима у маленьких деток происходит при активизации защитных функций организма, которые так реагируют на попадание внутрь инфекции. При повышении температуры грудничка выше 37 градусов большая часть вирусов и бактерий погибает, их размножение в теле новорожденного ребенка прерывается, вследствие чего происходит постепенное вымирание патогенных микроорганизмов.

Физиологически устроено так, что под действием окружающей среды изменяется температура тела. Этот процесс называется «терморегуляция организма», причем основным ее центром является один из отделов мозга. У грудничков данный механизм функционирует пока еще не совсем корректно, поэтому малыши часто перегреваются или охлаждаются. Температура тела у грудничка регулируется с помощью двух процессов – теплоотдачи и теплопродукции.

Теплопродукция у новорожденных крох работает очень активно: ребенок вырабатывает намного больше тепла, чем взрослый, а вот отдавать его у детей получается плохо из-за недоразвитости потовых желез. Источником тепла у деток в первые месяцы жизни служит бурый жир, накапливающийся в маленьком тельце с конца внутриутробной жизни. Подкожная прослойка жира у малышей очень тонкая, поэтому вырабатываемое тепло не сохраняется внутри тела. Поскольку дрожать новорожденные не умеют, при замерзании они активно дергают ножками и ручками.

У новорожденных до достижения ими годовалого возраста температурный показатель может достигать отметки 37,4 градусов (если замер происходит в подмышечных впадинах). Такая условная норма температуры у грудничка обусловлена несовершенной терморегуляцией детского организма. Потоотделение у малышей развито плохо, поэтому отдавать лишнюю влагу они не могут. Этим обусловлена необходимость внимательно отслеживать температурные изменения малыша.

Поскольку каждый ребенок индивидуален, норма показателя градусника может отличаться. Если зафиксирована повышенная температура у младенца, при этом малыш спокоен, хорошо кушает и выглядит, то повода для беспокойства нет. Также родителям не стоит переживать, если у крохи незначительно снизилась температура (до 35,7 градусов) – это может быть связано с индивидуальными особенностями развития ребенка.

Молодых родителей интересует, какая температура должна быть у новорожденного в первый месяц жизни. Невзирая на то, что терморегуляция у младенцев еще не отлажена, принято считать нормальной температуру в границах от 36,3 до 37,5 градусов. Родителям, кроме того, нужно знать, что вечером у малышей может подниматься показатель градусника на несколько десятых. При этом температура у новорожденного немного понижается, когда он засыпает. Если малышу жарко в течение дня, его тело нагревается и, как следствие, растет температура: в данном случае кроху нужно на время раздеть.

Приблизительно до годовалого возраста средняя температура тела грудничка держится в границах 36,6-37,4 градусов, при этом вредя для его здоровья нет. Позже функция терморегуляции налаживается и показания градусника становятся более устойчивыми. Если температурный показатель растет после приема еды, сильного крика, активных движений или плача – это считается нормой. Признаки, по которым можно определить рост температуры:

  • редкое мочеиспускание;
  • потливость тела и головы;
  • горячая, покрасневшая кожа лба;
  • горячие конечности (при этом ребенок не кушал и не плакал);
  • беспокойство грудничка.

Педиатры считают этот показатель допустимым у малышей до года. Беспокоиться не стоит в случае, если при этом кроха хорошо кушает, активно себя ведет, имеет нормальный и регулярный стул. Отметка в 37 градусов на градуснике считается нормой, поскольку из-за плохой терморегуляции дети быстро перегреваются и переохлаждаются. Организм грудничка только формирует способность контролировать физиологические процессы, поэтому такая температура у грудничка не требует лечения. Насторожить маму с папой должна ситуация, при которой симптом сопровождается другими:

  • плохой аппетит, его отсутствие;
  • жидкий стул;
  • пассивность;
  • беспокойство.
Читайте также:  Стоматит у ребенка красные десна и температура

Данный показатель свидетельствует о защитной реакции организма крохи на какой-либо раздражитель. Как правило, малыши легко переносят такую температуру, продолжая быть активными и имея хороший аппетит. При этом родителям следует почаще поить грудничка теплой водой или настоем трав. Не обязательно прибегать к методам снижения температуры, поскольку в диапазоне между 38 и 39 градусами включаются иммунные функции организма. При этом важно продолжать наблюдать за малышом, чтобы своевременно обратиться к врачу при появлении других симптомов.

При показателе термометра 39 градусов у малыша наблюдается вялость, он может отказывать от еды, становится раздражительным, взгляд затуманивается, ножки и ручки становятся прохладными, а дыхание с сердцебиением – затрудненными. Такие симптомы требуют срочной медицинской помощи, поэтому пытаться помочь малышу самостоятельно не нужно, иначе у грудничка могут возникнуть тяжелые осложнения.

Если у новорожденного наблюдается относительно низкий показатель (35 градусов или около того), при этом кроха ведет себя привычно, оставаясь активным и спокойным, то повода для паники нет. Возможно, это является индивидуальной нормой ребенка или связано с изменениями процессов терморегуляции. Малыш только начинает приспосабливаться к внешним условиям, а температурные скачки являются свидетельством такой адаптации к окружающей среде. Если состояние ребенка не ухудшается, обращаться к врачу нет причин.

Родителям важно знать не только, какая температура у грудного ребенка считается нормальной, но и при каком показателе градусника ее стоит начинать сбивать. Большинство враче не рекомендуют снижать показатель ниже отметки 38,5, если только возраст малыша не меньше 2 месяцев. При этом использовать лучше подручные средства, а не медикаменты (прием последних оправдан при 39 градусах и выше). Если градусник в течение длительного времени показывает выше 37,5 – это может свидетельствовать о наличии детских инфекций, поэтому стоит показать ребенка врачу.

Ответственным за терморегуляцию является один из центров мозга, при этом повышенный показатель термометра служит симптом, а не самостоятельной болезнью. Причины лихорадки могут быть разными:

  • инфекционные заболевания, которые провоцируются вирусами и бактериями, попадающими в организм крохи;
  • неинфекционные (эндокринные патологии, неврозы, высокая эмоциональная или физическая активность, пр.).

Кроме того, показатели термометра могут зашкаливать при:

  • стрессе;
  • перегреве;
  • обезвоживании;
  • поражениях ЦНС;
  • острой реакции на прививку;
  • прорезывании зубов.

Практически любое заболевание вызывает у крохи лихорадку, которая, кроме того, моет указывать на перегрев, реакцию на вакцину, начало прорезывания зубов или обезвоживание организма. Если градусник показывает не очень высокое значение (до 38,5), при этом малыша ничего не беспокоит: он хорошо кушает и ведет себя активно, облегчить его состояние можно с помощью обертывания во влажную пеленку. Наладить терморегуляцию, кроме того, получится с помощью таких способов:

  • охлаждение помещения до 20 градусов или ниже;
  • обеспечение ребенка обильным питьем в большом количестве (водой, компотом, грудным молоком, отваром трав, другим любым теплым питьем);
  • обтирание влажной губкой (подходит для совсем маленьких крох);
  • временное освобождение крохи от одежды.

При вирусных инфекциях и других заболеваниях отмечается рост температурного показателя и общее ухудшение самочувствия новорожденного. В данном случае нужно вызвать врача, который, вероятно, назначит лекарственные препараты с жаропонижающим эффектом. Что собьет жар у крохи:

  1. Детский парацетамол. Аналогами являются Калпол, Панадол, Эффералган. Детские препараты относятся к категории жаропонижающих и способны устранять боль. В возрасте до 6 лет рекомендуется ограничиться 3-дневным лечением. При этом сироп деткам 6-12 месяцев рекомендуется давать по 5-8,5 мл с интервалами в приеме не меньше 4 часов. Ректальные свечи применяются для деток 3-9 месяцев по 1 суппозиторию не более 4 часов в сутки с таким же интервалом перед следующей дозой.
  2. Ибупрофен. Жаропонижающий препарат снимает воспаление и болезненный синдром. Запрещено применять средство до достижения полугодовалого возраста. Препарат не имеет строгих противопоказаний по длительности использования, однако давать свечи или сироп ребенку можно не больше 3 раз за сутки. Применяется Ибупрофен исключительно при высокой температуре. Суспензию дают в возрасте 6-12 месяцев по 2,5 мл (максимальная суточная доза – 7,5 мл). Свечи ставят деткам 3-9 месяцев через каждые 6-8 часов, старшим малышам – 1 суппозиторий каждые 6 часов.

Запрещено обтирать кроху уксусом, водкой или спиртом, поскольку эти жидкости быстро впитываются в кожу, вызывая серьезное интоксикацию. Кроме того, нельзя слишком маленьких деток нельзя закутывать мокрую холодную ткань – это может стать причиной спазма сосудов, как следствие такое лечение вызовет судороги. Запрещается укутывать детей в теплые одеяла или надевать слишком много теплой одежды. Любые медикаменты и мероприятия по снижению температурного режима допускается использовать лишь после консультации с врачом.

Не рекомендуется лечить крох Анальгином, поскольку лекарство может спровоцировать опасные побочные эффекты: во многих странах этот препарат запрещен или строго ограничен (применяется исключительно в условиях стационара). Список других категорически запрещенных для новорожденных медикаментов, после приема которых могут проявляться серьезные негативные эффекты:

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

источник

Температура тела у младенца может возрасти ввиду многих причин. Мамы очень остро воспринимают это, особенно, в том случае, когда нет никаких симптомов остро респираторного заболевания – кашля, соплей, покраснения горла. В первую очередь стоит узнать причину появления температуры. Ведь не во всех случаях нужно сбивать температуру у грудничка. Такие вопросы как: какую температуру нужно сбивать грудничку, как это делать, рекомендовано усвоить всем родителям.

В первую очередь отметить стоит, что груднички могут иметь температуру тела от 36,5 до 37,5 градусов. Это вполне нормальные показатели для малыша, тем более что в течение суток она может изменяться. Более 37,5 градусов – это та отметка, когда нужно сбивать температуру грудничку. Измерять температуру можно ртутным градусником, но наиболее точно получиться сделать это при помощи базального метода. Имеется в виду измерение температуры в прямой кишке. В таком случае температура будет на градус выше.

Изменение температуры в течение дня не всегда будет говорить об инфекционном заражении организма грудничка, так как система терморегуляции в таком возрасте еще не налажена. Как правило, с утра температура низких значений, к вечеру она становится выше.

Причиной повышения температуры может стать:

  • крики и плач малыша;
  • переедание;
  • колики;
  • жаркая одежда;
  • купание в горячей ванной;
  • прорезывание зубов, колики;
  • вакцинация;
  • появление красных пятен на теле у ребенка, которые могут быть вызваны разными заболеваниями;
  • воздействие УФ-лучей.

Если у грудничка температура ниже 36,6 градусов, достигает 35 градусов, но ребенок отлично кушает, активный и не капризничает, то переживать не стоит. Это обусловлено, вероятнее всего, индивидуальными особенностями грудного ребенка. Дело в том, что малыш еще только привыкает жить в новых условиях для себя, а температура как повышенная, так и пониженная – реакция при адаптации к окружающим условиям. Понаблюдайте за своим ребенком, при необходимости сходите в местную поликлинику для консультации со специалистом.

Однозначной рекомендации, касаемо того как действовать в указанной ситуации мамам, нет. Единственное правильное решение – вызвать участкового врача на дом для проведения осмотра ребенка. Если сделать это ввиду некоторых причин нельзя, то рекомендуется действовать таким образом: если температура у грудничка не выше 37 градусов, то беспокоиться не стоит. Родители должны следить за здоровьем малыша, симптомами заболевания. Как правило, повышение температуры тела сопровождается потливостью, жаром, слабостью, нездоровым поведением малыша.

При условии, что температура выше 38,5, стоит использовать жаропонижающие средства. В аптечке молодых родителей должны быть такие средства, как Панадол для детей, Нурофен.

Видео о том, когда нужно сбивать температуру грудничку

Используя медикаменты, нужно знать:

  • Препарат применяется в соответствии с весом малыша, а не его возрастом. Дозировку указывает врач или же она прилаживается в инструкции.
  • Сиропы подогревают до температуры тела, можно просто согреть бутылочку в руках. Это нужно для ускорения процесса всасывания в желудочке.
  • Соблюдайте дозировку, ведь это не усилит эффект, а только навредит ослабленному организму.
  • Свечи помогут даже в том случае, когда сироп с парацетамолом оказался бесполезным.

При температуре 37-38 градусов сбить температуру у малыша можно ниже приведенными советами:

  1. Снимите с ребенка одежду – таким образом улучшится процесс теплообмена. Это же касается и подгузников, ведь сквозь этот материал воздух практически не проходит.
  2. Если ножки стали холодными, сделайте массаж, наденьте шерстяные носочки. Ноги грудничка лучше утеплить.
  3. Следите за обновлением воздуха в комнате ребенка. Она должна быть примерно 20 градусов по Цельсию. Только не нужно открывать форточку или окно, если ребенок находится в комнате.
  4. Оботрите ребенка водой, которая будет иметь комнатную температуру.

Перед тем как сбить температуру у ребенка до года медикаментами, стоит воспользоваться более щадящими методами. Делать это стоит только в том случае, если температура не выше 38,5 градусов:

  • Оботрите тело малыша водой комнатной температуры.

Уксусные и спиртовые обтирки для детей до 1 года строго противопоказаны ввиду того, что нежную кожу легко спровоцировать на аллергическую реакцию.

  • Приложите кусочки льда, обязательно завернутые в ткань. Прикладывать нужно в места локтевых и коленных сгибов. Это действенное средство поможет в максимально сжатое время снизить температуру.
  • Если ребенок капризничает, постарайтесь успокоить его, ведь во время плача температура растет.

В том случае, если сбив температуру, она продолжает расти спустя время до 39 градусов и выше, то стоит использовать препараты на основе парацетамола. Для деток до года рекомендовано использовать специальные ректальные свечи. Помните, что лечение должно быть комплексным.

У малышей температура может сопровождать поносом.

Зная, как сбить температуру грудничку в домашних условиях до приезда врача, вы сможете поддержать оптимальное состояние его здоровья. Нужно наладить водно-солевой баланс, чтобы остановить расстройство. Лучшим вариантом будет взять малыша на руки, прижимая к материнской груди. Дайте ребенку Смекту, больше воды.

Народные рецепты являются более щадящими, нежели медикаментозные препараты. Что касается народных советов, то обязательно стоит давать малышу отвары из ромашки, полезных трав, чай с малиновым вареньем.

Рецепт приготовления отвара из шиповника

Это растение богато витамином С. Отлично борется с инфекцией, провоцирующей высокую температуру. В его плодах много органических кислот, пектина и каротина. Очень часто малышам приходится по вкусу данный отвар, ведь он сладок и ароматен.

Чтобы приготовить отвар из шиповника нужно:

  • 1 ст. л. плодов;
  • 250 мл воды.
  1. Поставьте воду на огонь, доведите до полного кипения.
  2. Закиньте в кипяченую воду плоды, прокипятите минут 15, делать это нужно на небольшом огне.
  3. Отвар снимите с огня и поставьте охлаждаться. Если у ребенка высокая температура, то давайте ему пить отвар пару раз в день перед едой.

Эффективность: снижение температуры, укрепление кровеносных сосудов, расслабление нервной системы.

Видео о том, как сбить температуру у грудничка

Рецепт приготовления отвара из липового цветения

Этот состав предусматривает сбор цветений липы, ромашки и чабреца. Для приготовления нужно:

  • 1 ч. л. сбора указанных трав;
  • 250 мл воды.
  1. Доведите воду до кипения.
  2. Добавьте в воду травы.
  3. Прокипятите 5 минут.
  4. Остудите сбор.
  5. Принимать отвар нужно по 2 раза в день. Отвар должен быть комнатной температуры.

Также можно просто заварить липовое цветение. Для этого нужно:

  • 3 ст. л. липового цветения в сухом виде;
  • 250 мл.
  1. Доведите до кипения воду, добавьте травы.
  2. Оставьте настаиваться на 10-15 минут.

Эффективность: снижение температуры, повышение иммунитета, наполнение организма витаминами С, А и фитонцидами.

Рецепт приготовления отвара ромашки

Выбирая народное средство, как сбить температуру у грудничка рекомендуется обратить внимание на один из мощных антисептиков, который позволит побороть инфекцию, вызывающую повышение температуры тела.

Для приготовления потребуется:

  • 3 ст. л. ромашки;
  • 250 мл воды.
  1. Доведите воду до кипения, забросьте в жидкость ромашку.
  2. Оставьте на 2 часа.
  3. Тщательно процедите смесь.
  4. Применять отвар нужно по 5 раз в день, в качестве дополнительного питья.

Кроме принятия отвара внутрь, использовать можно очистительную клизму с данным отваром, благодаря чему температура будет сбита на 0,5-1 градус. Состояние улучшится.

Для приготовления отвара для клизмы нужно:

  • 10 гр. ромашки;
  • 40 гр. подсолнечного масла;
  • 150 мл воды.

Заварите в воде ромашку и добавьте подсолнечное масло. Это отличное противовоспалительное воздействие на организм.

Помните, что самолечением заниматься опасно, не стоит рисковать здоровьем своего чада. Лучший вариант – обратиться за помощью к квалифицированному врачу, который сможет точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Родители не должны биться в истерике, и это уже половина успеха. Маленькие детки адаптируются к нашей среде, а потому нужно им помогать, а не впадать в панические страхи. Будьте здоровы!

Какими способами и средствами Вы пользуетесь для снижения температуры у грудничка? Поделитесь своим опытом в комментариях.

Читайте также:  Если у ребенка рвота зрачка и температура

источник

Повышенная температура у младенца — частая причина тревоги родителей. Действительно ли так опасна лихорадка и что нужно делать в домашних условиях если малыш «горит»?

Повышенная температура (лихорадка) не является самостоятельным заболеванием, хотя этот симптом может сопровождать многие болезни. Все лихорадки условно можно разделить на:

  • инфекционные (причиной, вызывающей повышение температуры тела, являются различные болезнетворные вирусы, бактерии);
  • неинфекционные (функциональные), причиной которых могут быть разнообразные факторы, влияющие на работу центра терморегуляции. Повышение температуры может встречаться при различных эндокринных заболеваниях в результате действия некоторых гормонов, при обезвоживании, неврозах, повышенной физической и эмоциональной активности и др.

Центр терморегуляции входит в состав центральной нервной системы, располагается в отделе головного мозга — гипоталамусе и осуществляет регуляцию процессов теплообразования и теплоотдачи, отвечая за поддержание постоянной нормальной температуры тела.

При инфекционных лихорадках повышение температуры тела играет защитную роль. Именно в таких условиях уменьшается рост и размножение бактерий, для многих вирусов единственным губительным фактором является высокая температура. При лихорадке до 39°С в человеческом организме активно вырабатываются белки иммунной защиты — иммуноглобулины, активизируются обменные процессы. Однако при превышении определенного порога (у каждого человека он индивидуален, но в среднем составляет около 39-39,5°С) защитная функция температурной реакции слабеет. В таких условиях снижается обеспечение тканей кислородом, страдают основные процессы обмена веществ и жизнедеятельности многих клеток организма, в первую очередь центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому до определенного уровня лихорадка сама по себе является защитным фактором, и лишь при достижении и превышении этого порога необходимо использование жаропонижающих методов, входящих в состав симптоматической (т.е. устраняющей болезненные симптомы) терапии.

В случаях неинфекционных лихорадок повышенная температура тела является лишь ответом центра терморегуляции на воздействие различных факторов (гормонов, биологически активных веществ) и, как правило, не носит защитного или компенсаторного характера. Такие лихорадки обычно не поддаются лечению жаропонижающими средствами, поэтому терапия направлена на устранение провоцирующего фактора (устранение гормонального дисбаланса, успокоительные препараты и т.д.).

У только что родившегося малыша большинство систем организма хоть и сформированы, но функционально незрелы. Это справедливо и для центральной нервной системы, и для ее части — центра терморегуляции. Поэтому процессы образования тепла и его выделения также несовершенны. Новорожденные, особенно недоношенные, чрезвычайно чувствительны к условиям внешней среды — легко перегреваются и легко замерзают.

Нормальная температура тела у новорожденных колеблется в диапазоне 37,0+0,5°С и зависит от места и времени измерения. Наиболее высокие показатели температуры регистрируются с 18 до 22 часов вечера, а самая низкая температура тела характерна для ранних утренних часов. Измерять температуру можно в прямой кишке (ректальная температура), в подмышечной впадине (аксиллярная), во рту (оральная), в паховой складке. Самая высокая температура определяется в прямой кишке, в среднем она не превышает 37,6°С, хотя иногда и в норме может достигать 38,0°С. Это примерно на 1°С больше аксиллярной (подмышечной) температуры и на 0,3-0,4°С выше температуры в ротовой полости. Однако для каждого малыша существует индивидуальная температурная норма, которая может отличаться от общих средних показателей. Чтобы определить индивидуальную норму вашего младенца, следует измерить ему температуру, когда он здоров, спокоен (при отсутствии признаков недомогания, болезни) 3 раза в день (утром, днем и вечером). Малышам до 5-6 месяцев рекомендуют измерять ректальную температуру.

Главное правило: ко всем новорожденным с повышенной температурой необходимо вызвать врача! Повышение температуры любого уровня в возрасте ребенка меньше трех месяцев считается опасным.

Наиболее точным прибором для определения температуры остается ртутный термометр. Для измерения ректальной температуры используют термометры с толстой округлой ртутьсодержащей колбой. Современные электронные термометры более быстрые и безопасные, однако они могут искажать показатели температуры на несколько десятых долей градуса. При использовании ушных термометров необходимо правильно расположить датчик в ушной раковине, иначе можно получить неверные данные. Пластинчатые жидкокристаллические термометры дают лишь приблизительную информацию о температуре тела. Ротовые термометры (для измерения температуры в полости рта) могут применяться лишь с 4-5-летнего возраста ребенка, причем остается актуальной проблема «разгрызания прибора».

Все процессы у новорожденных развиваются стремительно, ухудшение состояния может произойти очень быстро. Поэтому при любом настораживающем симптоме (а повышение температуры, безусловно, является таковым) следует немедленно связаться и проконсультироваться с лечащим педиатром или вызвать «скорую помощь».

Обязательно вызвать «скорую» необходимо, если измеренная температура в подмышечной впадине 39,0-39,5°С, а ректальная температура превысила 40,0°С. Надо сказать, что даже при установленном диагнозе очень высокая температура все же опасна из-за вероятности развития так называемого гипертермического синдрома. При этом отмечается быстрое и неадекватное повышение температуры тела, сопровождающееся нарушениями снабжения органов и тканей кровью из-за нарушения кровообращения в мелких сосудах, вплоть до нарушения функции жизненно важных органов (головной мозг, сердце). Одним из ярких проявлений такого синдрома являются судороги. Поэтому значительное повышение температуры у малыша требует особого внимания.

Для того чтобы облегчить самочувствие ребенка, до приезда и консультации доктора родители могут самостоятельно выполнить ряд мероприятий.

Первое, что нужно сделать, — создать малышу комфортные условия окружающей среды. Комнату необходимо проветрить. Температура воздуха в помещении должна быть около 20°С (19-21°С). В силу несовершенства процессов терморегуляции у новорожденного повышенные температура и влажность в комнате могут приводить к перегреванию ребенка. Можно воспользоваться вентилятором или кондиционером, избегая прямого направления струи воздуха на кроху.

Малыша с лихорадкой не стоит укутывать. Наоборот, ребенка необходимо раскрыть, надеть на него легкую хлопчатобумажную кофточку или комбинезончик. Важно помнить, что одноразовый подгузник может закрывать до 30% поверхности тела ребенка, препятствуя нормальному потоотделению, теплообмену. Поэтому, особенно если нет возможности снизить температуру в помещении, подгузник с новорожденного лучше снять.

Следует помнить, что температуру нужно измерять, когда малыш спокоен, так как плач, возбужденное состояние, перегревание, физическая активность способствуют повышению температуры тела. При измерении температуры в естественных складках тела (паховой, подмышечной впадине) их нужно тщательно протереть, так как влага занижает показатели термометра. После плача, эмоционального или физического возбуждения ребенка необходимо подождать не менее 30 мин. И измерять температуру в спокойном состоянии.

Для определения ректальной температуры у новорожденного следует положить малыша на спинку (можно к себе на колени), поднять и отвести ножки, как при подмывании, смазать кожу анального отверстия детским кремом (также можно смазать тонким слоем крема и колбу термометра, однако необходимо помнить, что толстый слой смазки может искажать показатели прибора). Предварительно стряхнув ртутный столбик ниже отметки 36°С, нужно ввести термометр в задний проход на глубину около 2 см. Затем ножки малыша нужно свести и подержать в таком положении не менее 3 мин.

Если не удается измерить ректальную температуру, малыш плачет, успокойте его, а спустя некоторое время измерьте температуру в подмышечной впадине. При этом ребенок может находиться у вас на руках. Измеренную температуру и время измерения необходимо записать, чтобы затем показать лечащему педиатру: составленный график температур (температурная кривая) может помочь при постановке диагноза.

При увеличенной потере жидкости, что часто наблюдается при лихорадке, а также может усугубляться наличием рвоты, поноса, у новорожденных быстро развивается обезвоживание. Обезвоживание само по себе может способствовать повышению температуры тела ребенка. Допаивание — основной метод борьбы с обезвоживанием. Детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо чаще прикладывать к груди (в женском молоке достаточно много воды). При отказе грудничка от молока, а также малышам, находящимся на искусственном вскармливании, следует предложить фенхелевый чай, кипяченую воду. Жидкость нужно давать небольшими количествами (малышу первого месяца — по одной чайной ложке каждые 20-30 минут), так как одновременно выпитый большой объем жидкости может самостоятельно спровоцировать рвоту в результате перерастяжения стенок желудка. При резком обезвоживании врач может назначить специальные солевые растворы для новорожденных. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

В качестве доврачебной помощи детям при лихорадке широко используются различные физические методы снижения температуры. В основе этих способов лежит увеличение теплоотдачи.

Самым распространенным способом нелекарственного снижения температуры является обтирание. Новорожденного раздевают и обтирают его тельце салфетками, смоченными в воде с температурой 36-37°С. Обтирание водой более низкой температуры может вызвать дрожь, что, в свою очередь, лишь способствует дополнительному повышению температуры тела.

Малыша выкладывают на пеленку с подстеленной под нее клеенкой. Воду необходимой температуры располагают рядом. Смочив салфетку, следует отжать ее, а затем осторожными нерастирающими движениями обтереть тело ребенка от периферии (начиная с ручек, ножек) к центру. Легкое трение способствует рефлекторному расширению сосудов, что улучшает теплоотдачу, а испарение воды усиливает этот процесс. Воду периодически следует разбавлять более теплой, не допуская ее значительного остывания и поддерживая температуру воды близкой к нормальной температуре тела.

Обтирания растворами спирта, уксуса или водкой в настоящее время не рекомендуются, так как вдыхание паров этих веществ может быть небезопасно для ребенка, а интенсивное испарение может спровоцировать мышечную дрожь и повысить температуру.

На лоб крохе можно положить прохладный компресс — салфетку, смоченную в воде комнатной температуры. Необходимо периодически смачивать салфетку водой, чтобы компресс не превратился в согревающий.

В настоящее время практически не применяют обертывания влажной простыней, так как это затрудняет потоотделение — естественный путь теплоотдачи. Температура тела быстрее снизится при открытой коже. Редко используются и клизмы с прохладной водой.

В случаях очень высокой температуры (выше 39,5°С) на область крупных сосудов (в пах, в подмышечные впадины, подколенные и локтевые сгибы, на височные и сонные артерии) для увеличения и ускорения отдачи тепла кладут завернутые в ткань кусочки льда. Существуют специальные замерзающие гели, пакеты или грелки с которыми также можно использовать в таких ситуациях.

Главное правило — лекарственные препараты можно давать новорожденному только по рекомендации лечащего педиатра. Ни в коем случае нельзя ориентироваться на ваш личный, предшествующий опыт или обширный опыт бабушек, соседок и знакомых. Каждую ситуацию должен оценить детский врач и, учитывая все показания и противопоказания, назначить соответствующее лечение в необходимой дозировке.

В случаях неинфекционной лихорадки это могут быть рекомендации по режиму, уходу за новорожденным, коррекция кормлений, питьевого режима и т.д. Иногда может потребоваться дополнительная диагностика для установления причины повышения температуры у новорожденного.

При инфекционных лихорадках врач назначит лечение, направленное на подавление болезнетворного агента — вирусов или бактерий. При вирусных заболеваниях это может быть назначение Интерферона или препаратов, усиливающих продукцию Интерферона в организме; при болезнях, вызванных бактериями, назначаются антибиотики. Вопрос о необходимости использования жаропонижающих средств (антипиретиков) у малыша младше 1 месяца (новорожденного) решается лечащим врачом.

В настоящее время в педиатрической практике наиболее часто используются жаропонижающие препараты, действующим веществом в которых является либо Парацетамол, либо Ибупрофен. Это самые безопасные (особенно ибупрофен), эффективные и хорошо изученные антипиретики, разрешенные к использованию у детей с 6 месяцев. Для детей младше этого возраста вопрос о применении Парацетамола или Ибупрофена решается лечащим врачом в зависимости от конкретной ситуации. Препараты используются в виде суспензий, сиропов или ректальных свечей.

Особое внимание следует уделить разовой и суточной дозировке препарата (она рассчитывается на реальный вес малыша). Превышение дозы лекарственного вещества может вызвать различные, иногда очень тяжелые, побочные эффекты и токсические реакции. Так, например, передозировка Парацетамола вызывает токсическое поражение печени и почек.

Раньше в детской практике широко использовалась ацетилсалициловая кислота (Аспирин), однако данные научных исследований выявили зависимость между приемом Аспирина при вирусных заболеваниях у детей и развитием синдрома Рея — тяжелого поражения головного мозга и печени. Поэтому в настоящее время Аспирин не рекомендован для лечения детей младше 15 лет.

Анальгин (метамизол) до сих пор выпускается российскими фармпредприятиями, хотя во многих странах мира применение этого препарата запрещено или резко ограничено. Это связано с тяжелыми побочными реакциями, вызываемыми Анальгином: серьезными нарушениями кроветворения, анафилактическим шоком (аллергическая шоковая реакция), иммунным поражением печени, легких, почек. С 1992 года Фармкомитетом РФ принято решение ограничить применение метамизола для детей и подростков до 18 лет. Однако следует отметить, что врачи скорой и неотложной помощи при необходимости с успехом применяют это препарат для младенцев.

Амидопирин и Фенацетин с 60-х годов XX века изъяты из списка жаропонижающих препаратов в связи с тяжелыми токсическими реакциями и угнетением кроветворения на фоне их применения. Однако производство этих препаратов в нашей стране до сих пор не прекращено.

Действие жаропонижающих препаратов можно оценить через 30-40 мин. после их приема. В среднем они снижают температуру на 0,5-1,5°С, однако эффект во многом зависит от индивидуальной чувствительности к препарату.

Еще раз следует напомнить, что лихорадка является лишь симптомом, который свидетельствует об изменении работы механизмов терморегуляции организма. Поэтому терапия прежде всего должна быть направлена на устранение причин, вызвавших лихорадку. Жаропонижающие средства являются вспомогательным, симптоматическим лечением, улучшающим самочувствие пациента.

источник