Меню

Катаральная ангина без температуры у ребенка

Тонзиллит является патологическим инфекционным заболеванием, при котором развивается симптоматика в виде головной боли, общего недомогания и высокой температуры. Но нередко когда ангина у детей может проходить без повышения температуры при этом сохраняются все остальные признаки. Такое состояние говорит о наличие катаральной ангины, которая начинает свое развитие при попадании патогенных бактерий (стафилококков и стрептококков) на слизистую миндалин.

При их проникании происходит воспалительный процесс, проявляющийся в отеке и покраснении миндалин. Данное заболевание характеризуется исчезновением всех признаков через пару дней после ее развития, при этом патологический процесс продолжается.

В большинстве случаев заболевание развивается вследствие попадания в организм стафилококковой инфекции и данный вид, несмотря на вяло текущую симптоматику, является не менее заразным. Ребенок может заразиться от контакта с больным воздушно-капельным путем или через предметы быта, игрушки и посуду.

Катаральная ангина опасна тем, что она не имеет ярких проявлений и человек, будучи заразным, не знает о том, что он является источником распространения патогенных микроорганизмов.

Помимо этого на развитие ангины у ребенка могут повлиять следующие факторы:

  • сниженный иммунитет;
  • переохлаждение;
  • недавно перенесенные простудные заболевания;
  • стрессовые ситуации;
  • наличие инфекционных заболеваний.

При присутствии данных факторов, существует большой риск развития заболевания особенно в весенне-осенний период. В это время необходимо избегать нахождения в помещениях с большим скоплением людей.

Признаки ангины могут проявляться у каждого ребенка по-разному, развиваясь все вместе или по отдельности. Катаральная ангина у детей разного возраста может иметь следующие проявления:

  • миндалины приобретают отечность и красноту, гнойный налет отсутствует;
  • проявляются признаки интоксикации: слабость, тошнота, потеря аппетита, головная боль, общее недомогание;
  • ребенок постоянно вялый, его клонит в сон;
  • боль в мышцах;
  • лихорадка;
  • при пальпации горла обнаруживаются увеличенные лимфоузлы, отмечается болезненность;
  • сильная боль в горле;
  • сухость во рту, першение.

При развитии катаральной ангины гнойные воспаления отсутствуют, что влияет на вяло текущую симптоматику и отсутствие температуры.

При появлении у ребенка таких признаков необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения грамотного лечения.

Впервые тонзиллит может появиться у ребенка в возрасте 2-3 лет. В меньшем возрасте заболевание не может развиться, поскольку миндалины малыша еще не полностью развиты.

Через несколько суток после заражения, ангина начинает проявляться у ребенка в капризности и вялости – все зависит от беспокоящих симптомов. Малыша может мучить тошнота, что влияет на аппетит, в некоторых случаях появляется рвота и боль в животе. Необходимо обратить внимание, имеется ли насморк и заложенность носа, присутствие таких симптомов вместе с повышенной температурой может говорить о наличии простудного заболевания, но не тонзиллита.

Если упустить шанс и не начать вовремя лечение, это может привести к переходу катаральной формы ангины в гнойную. Чтобы малыш выздоровел как можно быстрее, необходимо его обеспечить достаточным количеством жидкости и ограничить его передвижения, что уменьшит интоксикационные признаки.

Несмотря на слабое проявление болезни и отсутствие температуры, все же катаральный тонзиллит требует антибактериального лечения. В большинстве случаев в маленьком возрасте назначаются пенициллины (Флемоклав), при их непереносимости используются макролиды (Суммамед). Одновременно с приемом антибиотиков рекомендуется принимать пребиотики и пробиотики.

Не менее важным является использование местной терапии, заключающейся в применении рассасывающих пастилок, спреев и полоскании горла.

Лечение ангины у детей должно проходить только под наблюдением врача, самостоятельно назначать препараты категорически нельзя, поскольку можно не только не улучшить состояние малыша, но и вызвать ряд осложнений.

Но основе полученных данных диагностирования: формы заболевания, вида, тяжести, а также учета возраста ребенка врач подбирает точную дозировку препаратов, которые назначаются только в сиропах и суспензиях.

Антибиотики обычно ребенку дают через специальный шприц, который находится с препаратом в комплекте.

Из-за анатомического строения детского организма, многие формы лекарственных препаратов для использования запрещены. Для грудничков нельзя использовать следующие формы:

  • настойки для полоскания;
  • пастилки;
  • таблетки;
  • спреи.

Их использование чревато попаданием в дыхательные пути веществ препаратов, что может вызвать удушье. Во время обработки миндалин у ребенка необходимо быть аккуратным, поскольку их повреждение может спровоцировать большее воспаление.

Лечение катаральной ангины без температуры может происходить в условиях стационара из-за возникших осложнений и запущенности заболевания. Такое состояние может возникнуть, если лечение ребенку назначено самостоятельно или не опытным врачом без преждевременного диагностирования.

Во время лечения ангины, родители должны обеспечить малышу определенные условия, что позволит избежать заражения и возникновения осложнений:

  • необходимо соблюдать постельный режим;
  • исключить на некоторое время контакты с окружающими;
  • у ребенка должна быть отдельная посуда, гигиенические предметы: постельное белье, полотенце, зубная щетка;
  • ежедневно проводить проветривание и уборку комнаты;
  • пища не должна быть горячей;
  • чтобы не раздражать слизистую миндалин и горла, необходимо чтобы пища была мягкой: пюре, каши, бульоны;
  • обеспечить малыша обильным питьем;
  • следует отказаться от газированных напитков.

Развитие ангины без высокой температуры и острой симптоматики чаще проявляется в детском возрасте по причине присутствия небольшого количества патогенных бактерий в организме или сильного иммунитета. Несмотря на слабое проявление ангины, болезнь имеет довольно тяжелое течение, поэтому родители должны внимательно следить за состоянием ребенка.

В зависимости от формы и тяжести тонзиллита могут быть назначены следующие группы препаратов:

  • антисептические препараты для полоскания горла: Фарингосепт, Фурацилин;
  • сульфаниламиды: Бисептол, Стрептоцид;
  • противоаллергические препараты: Лоратадин, Тавегил, Супрастин;
  • жаропонижающие препараты: Ибупрофен;
  • антибактериальная группа: пенициллины, макролиды, цефалоспорины.

Полоскание горла является эффективным способом избавить ребенка от неприятной симптоматики. Если возраст ребенка позволяет проводить такую процедуру, то полоскать горло необходимо не менее 5 раз вдень, при улучшении состояния можно сократить до 3 раз.

Фармацевтические рынки предлагают большой выбор готовых лекарственных препаратов, который назначает лечащий врач, исходя из особенностей заболевания. Не менее полезными являются полоскания из отвара трав: ромашки, календулы, эхинацеи, помогающие уменьшить воспаление слизистой и снять отечность миндалин.

Согласно возрасту ребенка подбираются следующие препараты и средства:

  • настойка прополиса: на 200 мл воды развести 35 капель препарата;
  • морковный сок: в стакане воды развести 2 ч. л. сока, при наличии аллергии можно заменить на другой компонент;
  • солевой раствор: в стакан воды добавить по 15 г соли и соды, при отсутствии реакции на йод добавить 5 капель;
  • отвар трав: заварить 1 ст. л. трав (шалфея, листьев эвкалипта, ромашки, календулы, коры дуба), настоять в течении 1 часа.

Также необходимо чередовать народные способы полоскания с аптечными. Одним из эффективных средством является Фурацилин, для раствора понадобится 2 измельченные таблетки препарата и стакан воды, перед использованием хорошо размешать и приступить к полосканию. Также для процедуры можно использовать Хлорофиллипт и Бензидамин, обладающие антисептическим и противомикробным действием.

Ингаляции помогают быстро и эффективно оказать противовоспалительное и заживляющее действие, за счет глубокого воздействия на миндалины. Катаральная ангина доставляет меньший дискомфорт ребенку по сравнению с другими формами, но она может вызвать более серьезные осложнения.

Для проведения ингаляций чаще всего используют травы эвкалипта, малины и чабреца. Такая местная терапия должна проводиться ежедневно в течение 15 минут, для усиления лечебного эффекта во время процедуры ребенка накрывают полотенцем.

Если ангина была вызвана стрептококками или стафилококками, то без применения антибактериальной терапии не обойтись. Препарат должен назначать только врач, исходя из формы и тяжести заболевания, а также индивидуальных особенностей организма малыша.

Очень важно во время приема антибиотика использовать пробиотики, которые помогут защитить микрофлору кишечника. Тяжелая форма тонзиллита, сопровождаемая осложнениями, может потребовать более длительного лечения антибиотиками, что приведет к уничтожению не только болезнетворных бактерий, но полезных. Также антибиотикотерапия сильно снижает иммунитет, поэтому во время лечения ребенку следует принимать витамины.

Перед началом лечения требуется провести тест на реакцию организма на назначенный препарат.

Антибиотики пенициллинового ряда обладают широким спектром действия и являются эффективными при борьбе с болезнетворными бактериями верхних дыхательных путей и носоглотки. Для лечения ангины у детей могут быть использованы следующие препараты:

  • с нескольких месяцев назначается Аугментин в каплях;
  • с 1 года: Солютаб, Флемоксил;
  • с 2 лет: Амоксициллин.

Несмотря на свою эффективность, пенициллины нередко вызывают аллергическую реакцию, поэтому необходимо внимательно следить за состоянием малыша. При непереносимости препаратов, врач может назначить антибиотик другой группы.

Данная группа антибиотиков назначается при непереносимости пенициллинов и неэффективности других антибиотиков. К группе цефалоспоринов относятся следующие препараты:

  • с самого рождения разрешено использовать Цефтриаксон внутривенно или внутримышечно;
  • для грудничков: Зинацеф;
  • с 6 месяцев: Супракс, Икзим.

Стоит помнить, что назначение и смену антибиотиков может проводить только врач, самостоятельное назначение чревато серьезными осложнениями.

Макролиды назначаются при тяжелом течении ангины и относятся к сильнодействующим бактериостатическим препаратам, обладающим низкой токсичностью. К данной группе относятся:

  • для детей от 10 кг: Сумамед;
  • от 6 месяцев: Хемомицин;
  • с 3 лет: Клацид.

Необходимо знать, что антибиотики должны приниматься не менее 7 дней, в некоторых случаях терапия может достигать 14 дней.

Несмотря на то, что симптоматика может исчезнуть уже через 4-5 дней, лечение должно продолжаться, поскольку преждевременное прекращение приема препарата может привести к устойчивости бактерий и возникновению осложнений. Дозировка и курс приема препарата подбирается врачом для каждого ребенка индивидуально.

Чтобы ускорить процесс выздоровления у ребенка, необходимо использовать следующие процедуры:

  1. Ингаляции. Для проведения процедуры лучше использовать специальный ингалятор, который обеспечит малышу комфорт и безопасность.
  2. Полуспиртовые компрессы. Данная процедура проводится на области шеи и отлично подходит для лечения ангины, протекающей без температуры. Необходимо развести спирт водой, смазать шею и накрыть шарфом. Так необходимо проходить около 3 часов, оставлять компресс на ночь не рекомендуется.
  3. Пастилки и леденцы для рассасывания: Фарингосепт, Септолете, Стрепсилс, Доктор Мом, Фалиминт.
  4. Спрей и аэрозоли для орошения горла. Являются эффективными при борьбе с болезнетворными бактериями, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие: Ингалипт, Каметон, Гексаспрей, Гексорал.
  5. Прогревание горла. Необходимо проводить сухое прогревание горла с помощью прогревающей мази Растирин или Доктор Мом.

К противопоказаниям использования данных способов является непереносимость компонентов используемых средств.

При неправильном или несвоевременном лечении ангины, могут возникнуть осложнения, особенно это касается катаральной ангины, поскольку из-за отсутствия температуры заболевание диагностируется поздно.

Тонзиллит может спровоцировать следующие осложнения:

  • паратонзиллярный абсцесс – проявляется в сильной боли в горле, усиливающейся в течение нескольких дней;
  • менингит;
  • сепсис;
  • пиелонефрит;
  • миокардит;
  • шейная флегмона;
  • воспалительный процесс лимфатических узлов.

После завершения лечения необходимо провести обследование ребенка на выявление возможных патологических состояний, которые могли возникнуть на фоне ангины.

Чтобы избежать повторного развития заболевания, родителям необходимо соблюдать профилактические меры. Помимо этого, борьба с заболеванием включает в себя следующие мероприятия:

  • необходимо избегать переохлаждений и держать ноги в тепле;
  • у малыша должны быть отдельная посуда, постельное белье и прочие принадлежности для личной гигиены;
  • во время лечения необходимо изолировать ребенка от других детей, чтобы исключить заражение;
  • питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами и микроэлементами;
  • необходимо вовремя лечить хронические болезни, в том числе кариес;
  • для укрепления иммунной защиты, ребенка необходимо закаливать, в его жизни должны присутствовать физические упражнения и спорт, например плавание.

источник

Главная › Болезни горла › Ангина у ребёнка без температуры – о чем это говорит

В каких случаях можно наблюдать ангину без температуры

В этой статье рассказывается о том, почему у детей бывает ангина без повышения температуры. О чем может говорить такое состояние, какие необходимы методы диагностики. Принципы лечения. Любой воспалительный процесс в организме должен сопровождаться подъёмом температуры – это говорит об адекватной защитной реакции, что организм борется с заболеванием.

У ребёнка ангина и температура – нормальное явление, лихорадка появляется практически сразу. Однако бывают такие ситуации, когда воспалительный процесс возникает, но организм не реагирует на него. Когда бывает ангина у ребёнка без температуры и что делать в этом случае?

Любое воспаление сопровождается выделением в ткани и кровь биологически активных веществ. Они являются медиаторами воспаления и воздействуют на центр терморегуляции в головном мозге.

В результате возникает повышение температуры. Чем больше медиаторов выделяется, тем выше поднимается температура. Об этом процессе подробнее можно узнать из видео в этой статье.

Почему может быть ангина без температуры у детей? Лихорадка не может существовать постоянно. Постепенно количество медиаторов воспаления снижается и температура возвращается к нормальным цифрам.

Это нормальный процесс выздоровления. Однако бывают такие ситуации, когда лихорадки нет с самого начала заболевания. Это говорит о том, что организм не способен противостоять воспалительному процессу и не вырабатывает биологически активные вещества.

Когда наблюдается ангина без температуры у ребёнка:

  • при хронически протекающей инфекции;
  • у ребёнка из группы часто болеющих детей – с ослабленным иммунитетом;
  • при возникновении ангины сразу после тяжелого заболевания, когда организм истощил свои защитные ресурсы.

Ангина у ребенка без температуры часто наблюдается сразу после перенесенного тяжелого заболевания

Как выглядит ангина у детей без температуры? Заболевание можно заподозрить, если ребёнок становится вялым, не играет и наблюдается плохой аппетит. Первое, что в таких случаях делают родители – измеряют температуру тела.

Однако температура оказывается нормальной. При этом ребёнок может пожаловаться на боль в горле при глотании. у него появляется осиплость голоса.

Если посмотреть ребёнку горло, можно увидеть выраженное покраснение слизистой. На основании этих данных предполагается, что у ребёнка ангина без температуры. В таком случае потребуется консультация педиатра.

Он осматривает ребёнка, при осмотре обнаруживается следующее:

  • Гиперемия слизистой горла;
  • Отечные и увеличенные миндалины;
  • На миндалинах может обнаруживаться белый налет (фото);
  • Увеличенные шейные лимфоузлы;
  • Температура при этом остаётся нормальной.

Для подтверждения диагноза потребуется проведение некоторых диагностических исследований.

Лечение болезней горла будет иметь отличия при возникновении ангины и острого тонзиллита. При устранении ангинозного воспалительного процесса в период лактации требуется особое внимание. Применение народной медицины (лечение воспаленного горла травами, холодом) и борьба с ангиной в домашних условиях не всегда являются безопасными. Чаще всего люди лечат не ангину, как утверждает доктор Е.О.Комаровский, а воспаление горла — острый тонзиллит. Только вам решать, стоит прислушаться к мнению известного доктора или определить свое направление в борьбе с ангиной.

Ангина в понимании человека, обычного обывателя — распространенная болезнь, сопровождающаяся покраснением и болезненностью горла. Доктор Комаровский Е.О. говоря об ангине, утверждает, что это редкое страшное заболевание. В чем же заключается опасность? Ангину вызывает вирус (речь идет о развитии острой респираторной инфекции в 99 % случаев). Болезнь проходит в течение 5 — 7 дней без осложнений (если не подключается бактериальная микрофлора). К вирусу переболевший организм вырабатывает иммунитет. Иная картина наблюдается, когда ангина вызывается бактериями — стрептококками и стафилококками.

Попадая на слизистую носоглотки, микроб вызывает острое воспаление миндалин — тонзиллит. Часто развивается гнойная ангина. Тонзиллит отмечается и при вирусной инфекции, но гнойные процессы отсутствуют.

Комаровский называет главные симптомы при гнойной ангине:

  • интенсивная боль, усиливающаяся при глотании;
  • красное горло;
  • гнойники на миндалинах;
  • общая слабость;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов (шейных, заушных, подчелюстных);
  • повышение температуры тела.

Вирусные инфекции будут протекать гораздо легче. Сопровождаться насморком. При бактериальной ангине эти симптомы отсутствуют.

  • катаральную;
  • фолликулярную;
  • лакунарную;
  • некротическую;
  • герпетическую.

Наиболее часто встречается катаральная ангина. Без надлежащего лечения она переходит в лакунарную форму, которая протекает гораздо сложнее. Появляется белый налет на миндалинах, повышается температура тела до 39°С и выше.

Комаровский в своих рекомендациях при диагностике лакунарной ангины обращает внимание — важно не перепутать проявление самостоятельной ангины и симптома ангины при дифтерии. Для проведения дифференциальной диагностики стоит обратиться к врачу.

Лакунарная ангина хорошо поддается лечению с применением антибиотиков. Иногда рекомендуют полоскать горло прохладными настоями или отварами. Бытует мнение, что это способствует снятию отечности и уменьшению боли. Хочется все же отметить, что такие рекомендации небезопасны. Если раннее горло не закалялось (постоянным употреблением холодной пищи и питья), вряд ли стоит экспериментировать во время болезни. Стоит посоветоваться с отоларингологом, иначе может произойти осложнение болезни.

Читайте также:  Какая температура для ребенка должна быть домашней

Как утверждает известный доктор, ангина вряд ли возникнет при употреблении холодной воды или мороженого. Холодные продукты могут вызвать переохлаждение незакаленного горла и воспаление лимфоидной ткани, но не ангину.

Ссылаясь на Комаровского, ангина провоцируется жизнедеятельностью стрептококков. Вышеупомянутые продукты не являются источником инфекции. Исключение составляет предварительный их контакт с больным стрептококковой инфекцией человеком.

Доктор Комаровский рекомендует съесть мороженое в качестве лечебного средства или пососать кусочек замороженного сока. Только вам решать, стоит ли это делать. Но наверняка не стоит проводить этот эксперимент при ангине у детей. Безусловную пользу принесет постепенное закаливание горла мороженым, льдом и холодными напитками.

Важно! Закаливаться следует только здоровым людям и при хорошем самочувствии, причем постепенно — особенно это касается детей.

Заразиться ангиной можно в любой период жизни. Лактационный период не составляет исключение. Тем более, организм матери тратит большинство своей энергии на кормление ребенка. Что же советует Комаровский при заболевании ангиной в период грудного вскармливания?

Во-первых, не поддаваться панике. Во-вторых, определить, ангина это или острый тонзиллит вирусного характера.

При повышении температуры тела единственным безопасным жаропонижающим средством будет парацетамол в лекарственных формах (таблетках, сиропах). Следует много пить, чтобы сохранить лактацию и уменьшить интоксикацию. Временное облегчение принесет полоскание горла. Употребляйте пастилки Бронхикум, Фалиминт, Каметон. Применение антибиотиков обсудите с терапевтом. При вирусной инфекции оно нецелесообразно, а только поставит вас перед выбором — кормить ребенка или нет.

Если происходит усугубление воспалительного ангинозного процесса, не отказывайтесь от применения антибиотиков.

Применяют группы препаратов, которые допустимы при грудном вскармливании: макролиды( Азитромицин, Сумамед, Ровамицин), пенициллины последнего поколения (Амоксиклав, Флемоксин), Цефалексин.

Перед применением антибактериальных средств детально изучите инструкцию и придерживайтесь регламента применения лекарства. При возможности кормите ребенка во время лечения ангины молочными смесями, молоко сцеживайте для сохранения лактации.

Внимание! Запрещается применение тетрациклинов и фторхинолонов, так как они нарушают работу кроветворной системы у ребенка.

«Бактериальная ангина лечится антибиотиками, от нее нельзя отмахнуться», так говорит доктор Комаровский о лечении ангины. Вовремя не предпринятое лечение приведет к серьезным осложнениям: ревмокардиту, ревматизму суставов, нефритам, циститам.

После перенесенного заболевания необходимо провести лабораторное исследование мочи, крови для выявления патологических отклонений. Банальная ангина или правильнее сказать тонзиллит (простудного характера) лечится легко. Иначе обстоят дела при лечении собственно ангины. Комаровский советует не затягивать с применением медикаментов при лечении ангины, особенно у детей.

Он рекомендует использовать антибиотики пенициллинового ряда, самые простые и эффективные. Однако неверно подобранный препарат спровоцирует адаптацию бактерии. Придется применять более сильное противомикробное средство и увеличить курс лечения. Как следствие, возникнут нарушения со стороны кишечного тракта (диспептические явления), появится аллергия, увеличиться нагрузка на печень и почки.

Доктор Комаровский, рассказывая про ангину, утверждает, что нельзя вылечиться одним полосканием горла и пастилками.

Если же и настало облегчение, вероятнее всего вы лечите ОРВИ, а не собственно ангину. Одновременно проводится клиническое диагностирование болезни. С другой стороны, по его утверждению, не стоит спешить с применение антибиотиков лишь при покраснении горла и некоторой болезненности. Дайте организму на протяжении одного — двух дней отреагировать и включить защитные силы организма. Вступят в борьбу с инфекцией иммунные тела миндалин, увеличится выделение Т и В лимфоцитов. Вот если народная медицина (полоскания, промывания горла) не принесет облегчения, обращайтесь к врачу за советом.

Как уже было сказано выше, Комаровский не рекомендует лечить гнойную ангину без антибиотиков. Полоскания и местная обработка спреями приносят временное видимое облегчение. Лекарства местного применения (пастилки, сосательные таблетки, спреи) являются средствами вспомогательной терапии.

Они не инактивируют бактерии. Напротив, бездумное их применение приводит к привыканию возбудителя и усилению вирулентности.

Конечно же, не воспрещается полоскать горло, использовать лекарственные леденцы с анестетиком. Но следует помнить, что основу лечения при ангине составляют антибактериальные средства.

Без антибиотиков можно вылечить «красное горло» — острый негнойный тонзиллит, но не гнойную ангину.

В дополнение к основному медикаментозному лечению необходимо:

  1. Придерживаться постельного режима. Переносить ангину «на ногах» опасно, существует риск возникновения сердечных осложнений.
  2. Обеспечить обильное теплое питье (чаи, компоты из сухофруктов, отвары шиповника, морсы).
  3. Готовить легко употребляемую, но полноценную пищу. Важно поддерживать аппетит и поступление питательных веществ в больной организм.

В домашних условиях готовят настои и отвары из лекарственных трав (ромашки, шалфея), содовые и солевые растворы. Для полоскания температура раствора должна быть 40 — 50°. Полоскать горло желательно после каждого приема пищи или 5 — 6 раз в день.

С осторожностью следует относиться к советам народной медицины, особенно к согреванию горла. При гнойной ангине состояние только усугубится.

Заразна ли ангина? Комаровский отвечает утвердительно: да и очень! Незаразная ангина не диагностируется. Опять же не стоит путать с покраснением горла. Ангина представлена комплексом симптомов, которые возникают в результате развития инфекционных болезней (дифтерии, скарлатины, инфекционного мононуклеоза).

Ангина — острая инфекционная болезнь, имеющая специфические клинические признаки и вызывается конкретным специфическим возбудителем. Заболевание не возникнет только при употреблении холодной пищи, питья или промочив ноги. Необходимо к этим факторам добавить источник возбудителя — больного человека и пообщаться с ним. Только тогда, при понижении иммунитета, которому способствует переохлаждение, и попадании возбудителя можно заболеть ангиной .

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Врач высшей категории, педиатр.

Типичная ангина без температуры — это острое воспаление нёбных миндалин (острый тонзиллит), вызываемое бактериальной инфекцией и протекающее в катаральной форме. Как правило, это самая легкая форма вульгарных ангин. В медицинской практике и теории она называется катаральной ангиной, при ней воспалительный процесс локализован только в слизистой оболочке миндалин и не распространяется на более глубокие ткани.

Горло больного, у которого диагностирована катаральная ангина без температуры, показано на фото:

В норме температура тела больного при этой болезни несколько повышается относительно нормальной, но остаётся в пределах субфебрильных значений — 37,0°С-37,5°С. Её обычно не замечают при прикладывании руки ко лбу, либо даже обнаружив изменение при измерении термометром не придают ему особенного значения.

В то же время типичная катаральная ангина — это опасное заболевание, требующее применения антибиотиков для лечения, а без корректной терапии опасное переходом в гнойную форму, либо различными осложнениями — от хронического тонзиллита до ревматизма и даже заражения крови.

Обычно болезнь в катаральной форме наиболее легко протекает у взрослых, реже диагностируется типичная ангина без температуры у ребенка.

Клиническая картина при катаральной ангине весьма характерна: миндалины у больного сильно воспалены и увеличены, имеют выраженный красный цвет, гиперемия может распространяться на небные дужки. На фото показана глотка больного с ангиной, у которого нет высокой температуры:

Больше фото и более подробное описание катаральной ангины представлены в отдельном материале…

Также без температуры могут протекать некоторые заболевания, которые в домашних условиях ошибочно принимают за саму ангину из-за сходства симптомов:

  • Ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-пленчатая ангина) — также бактериальное поражение миндалин (чаще одной из них, за что болезнь получила название «односторонняя ангина»), при котором образуются характерные язвы со зловонным поверхностным налетом. Болезнь протекает чаще легко, обычно без повышения температуры и с нормальным общим состоянием больного;
  • Грибковый тонзиллит и грибковый фарингит (в просторечии их называют грибковыми ангинами). При этих патологиях или на миндалинах, или на небе появляется хорошо заметный творожистый белый налёт, который принимается больными за гной при ангине. В некоторых случаях этот налет, находящийся только на миндалинах, действительно очень похож на истинные гнойные поражения при стрептококковой инфекции, и провести надежную дифференциальную диагностику может только врач и только на основании культурального исследования отделяемого слизистой оболочки миндалин. На фото — грибковое поражение горла и ротовой полости: Для грибковых заболеваний характерны болевые ощущения в миндалинах, иногда — просто чувство першения в горле, удовлетворительное общее состояние больного и сохранение нормальной температуры тела;
  • Хронический тонзиллит в период между обострениями. Его путают с ангиной из-за наличия на миндалинах белых или желтоватых казеозных пробок, напоминающих гнойники. При этом сами миндалины могут быть увеличены, а температура тела у больного или остается нормальной, или повышается незначительно. На фото показаны миндалины при этом заболевании:
  • Инфекционный мононуклеоз при мягком протекании. Это вирусное заболевание, чаще встречающееся у детей и протекающее с симптомами типичного ОРВИ. Главная отличительная особенность его, диагностируемая без специального оборудования — густой сплошной грязно-белый налёт на миндалинах, который неспециалист может принять за гной. На фото — типичная клиническая картина мононуклеоза: Эту болезнь часто путают с гнойной ангиной, а если она протекает мягко и без выраженной лихорадки, её принимают за ангину без температуры.

Все эти заболевания требуют совершенно разных подходов к лечению. Они не являются ангинами, поскольку истинные ангины вызываются стрептококками, реже — стафилококками, а возбудителями перечисленных выше патологий являются другие микроорганизмы и вирусы.

В видео доктор Комаровский объясняет, как отличить ангину от инфекционного мононуклеоза:

Поскольку различение этих заболеваний и типичной стрептококковой ангины в домашних условиях представляет большие трудности (а иногда невозможно вовсе), при ангине без температуры больной должен показаться врачу для проведения обследования и уточнения диагноза. Ошибочная диагностика заболевания и неправильно проведенное лечение во многих случаях могут стать причинами хронических пожизненных осложнений, иногда — инвалидности и летального исхода.

Температура тела при том или ином заболевании повышается, когда в организме развивается воспалительный процесс, а выделяемые его возбудителями токсины или продукты распада самих бактерий и клеток иммунной системы попадают в кровоток и вызывают интоксикацию всего организма. Некоторые токсины, продуцируемые возбудителями ангины, являются пирогенами, и при появлении их в кровяном русле в организме запускается защитная реакция, проявляющаяся именно повышением температуры.

При катаральной ангине нет температуры потому, что большая часть бактериальных токсинов выделяется из слизистой оболочки миндалин со слизью в ротовую полость, сглатывается и расщепляется в желудке либо нейтрализуется в печени. В кровоток они либо не попадают вовсе, либо попадают в небольших количествах. Соответственно, повышения температуры либо не происходит вовсе, либо оно оказывается незначительным, но признаки интоксикации организма присутствуют.

Гнойные формы ангины — фолликулярная и лакунарная — протекают с повышением температуры, поскольку в патологический процесс при них вовлекаются глубокие ткани миндалин, а выделяемые бактериями токсины отводятся от самих миндалин именно через кровоток.

Вил миндалин и глотки при типичной гнойной ангине

По этой же причине без температуры протекают иные болезни, которые по ошибке принимают за ангину:

  • Грибковые поражения в глотке и на миндалинах в большинстве случаев развиваются именно на поверхности тканей и слизистых оболочек, выделяемые ими продукты обмена веществ в кровоток не попадают;
  • Хронический тонзиллит в период между обострениями зачастую вызывается аутоинфекцией, то есть бактериями, которые в норме не являются патогенными для организма и продукты обмена веществ у которых не вызывают интоксикации. К тому же, сама хронизация процесса происходит тогда, когда достигается баланс между выделением бактериями токсинов и их нейтрализацией организмом. То есть число таких токсинов не достигает предела, при котором температура тела начнёт повышаться. Сам организм и бактерии в этом случае сосуществуют в режиме «вооруженного нейтралитета», когда выраженной патологии нет, но проявления заболевания имеются (те же камни в пробках), а при ослаблении защитных сил организма возникает обострение;
  • Язвенно-пленчатая ангина вызывается бактериями, которые в норме присутствуют в полости рта у здоровых людей, а к их токсинам у организма имеются антитела. К тому же, при развитии этой болезни большая часть продуктов обмена веществ выделяется в полость рта, в кровоток не попадает и системного влияния не оказывает;
  • Инфекционный мононуклеоз протекает без температуры достаточно редко и только у больных с очень сильным иммунитетом, у которых организм быстро нейтрализует продукты разрушения вирусных частиц и клеток, вовлеченных в патологический процесс.

Вирус Эпштейна-Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз

В редких случаях низкая температура при ангине наблюдается у взрослых больных даже при гнойной форме протекания болезни. При этом температура повышается в любом случае, но не значительно — до 37-38°С, и больные нередко не обращают на неё внимания. Гнойная ангина без температуры вовсе — это практически всегда не ангина. Читайте подробнее о ней в отдельном материале…

У детей ангина без температуры, особенно гнойная— исключительная редкость. Если у ребенка имеются отдельные симптомы тонзиллита (больное горло, плохое самочувствие), но нет температуры, нужно показать его врачу для установления причины болезни.

Типичная катаральная ангина без температуры в 80% случаев вызывается стрептококковой инфекцией, в 10% случаев — стафилококковой, ещё в 10% случаев — смешанной стрептококково-стафилококковой. В единичных случаях ангина без температуры бывает вызвана другими бактериями — гонококками, энтерококками и другими.

Стрептококки — наиболее частые возбудители ангины

Заболевание всегда возникает после заражения от больного или выздоравливающего переносчика. Инфекция передаётся чаще воздушно-капельным путём, иногда — алиментарным или контактным, заражение обычно происходит в помещениях в коллективах (офисах, на собраниях, у детей — в детских садах и школах) или в местах значительного скопления людей — в общественном транспорте, торговых центрах. На улице вероятность передачи инфекции невелика.

Ни переохлаждение, ни холодное питье или пища не могут вызвать ангину. Эти факторы могут привести к временному ослаблению местного иммунитета, что в свою очередь увеличит шансы заразиться при контакте с больным, но без такого контакта ангина возникнуть не может.

Заболеть ангиной можно только после заражения. Переохлаждение организма не является причиной этой болезни.

Инкубационный период ангины очень короткий. Обычно это 1-2 дня, иногда — несколько часов или до 4-5 дней. Поэтому при диагностике заболевания можно вспомнить, где с наибольшей вероятностью произошло заражение.

Другие заболевания, которые могут приниматься за ангину без температуры, вызываются различными возбудителями:

  • Грибковые поражения глотки возникают из-за активного размножения нормальной для полости рта грибковой микрофлоры, обычно возбудителями их являются грибки рода Candida, реже — плесневые грибы Aspergillus. У детей болезнь иногда происходит после заражения грибками от животных или различных продуктов, но в этом случае течение её оказывается более тяжелым, сопровождается повышением температуры. Без температуры фарингомикозы и тонзилломикозы чаще оказываются следствием ослабления иммунитета или подавления конкурирующей бактериальной микрофлоры (например, после приёма антибиотиков);

Грибок Candida под микроскопом

  • Хронический тонзиллит обычно является следствием самой ангины, но главным патогенным фактором при нём могут быть различные бактерии, в том числе и непатогенных сапрофитных организмов;
  • Ангина Симановского-Венсана возникает из-за ослабления иммунитета и вызывается комплексом из бактерий, в норме присутствующих в ротовой полости — спирохетой Венсана и веретенообразной палочкой Венсана-Плаута. Ею не заражаются от других людей;
  • Инфекционный мононуклеоз передаётся по типу банальных ОРВИ воздушно-капельным путём, чаще всего в закрытых помещениях с теплым воздухом. Возбудитель его — вирус Эпштейна-Барр, относящийся к группе герпесвирусов.
Читайте также:  У ребенка температура во сне часто дышит

Опять же, предполагать, от чего и от кого могло произойти заражение, можно лишь после точной диагностики болезни.

Главная опасность катаральной ангины без температуры заключается в том, что к ней нередко относятся пренебрежительно из-за относительно мягкого протекания, не проводят грамотное лечение и, как результат, получают серьезные осложнения. Некоторые из этих осложнений сами больные зачастую даже не ассоциируют с ангиной:

  • Гнойные воспаления, чаще в перитонзиллярных областях, иногда — на более удаленных участках глотки и горла. Протекают в виде абсцессов, во многих случаях требуют хирургического вмешательства и вскрытия извне;

Абсцесс у больной на ранней стадии развития

  • Отит, иногда заканчивающийся ослаблением или полной потерей слуха;
  • Острая ревматическая лихорадка, проявляющаяся периодическими болями в сердце и суставах, иногда вызывающая развитие необратимых пороков сердца;
  • Гломерулонефриты.

Доктор Комаровский замечает, что практически все случаи ревматизма и гломерулонефритов у взрослых вызваны именно неправильно леченной (или нелеченной вовсе) ангиной. Ангина без температуры потому и более коварна, что из-за легкого течения к ней не всегда относятся серьезно и не проводят полноценное лечение.

О том, чем опасны «грибковые ангины», в том числе и протекающие без температуры, мы говорили в отдельном материале…

Инфекционный мононуклеоз в большинстве случаев осложнений не вызывает, но иногда после него развиваются синуситы, воспаление легких и отиты. Крайне редко фиксировались в качестве его последствий разрывы селезенки (из-за которых при болезни и в течение 1-1,5 месяцев после неё больному противопоказаны физические нагрузки), анемии, печеночная и почечная недостаточность. Также зарегистрированы случаи онкологических заболеваний, связанных с возбудителем этой болезни. По этой причине больным (обычно детям), у которых после мононуклеоза долго не восстанавливаются нормальные показатели крови, требуется регулярное обследование у врача-гематолога.

Хронический тонзиллит опасен теми же последствиями, которые характерны для типичной лакунарной ангины, он же нередко требует удаления гланд.

Язвенно-пленчатая ангина опасна тем, что без лечения патологический процесс распространяется на прилежащие ткани — небо, десны, надкостницу — что может приводить к перфорации неба, выпадению зубов, развитию стоматологических заболеваний. При адекватном лечении таких последствий не возникает.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кто из нас хоть раз в жизни не болел ангиной? Редкий человек не знает что это такое. Большинству же ангина знакома с детства как нечто ужасное, сопровождающееся страшным дискомфортом и болями в горле, а также подъемом температуры до критических отметок. Именно высокая температура приносит больше всего неудобств, в частности необходимость соблюдения постельного режима во избежание осложнений. И все же в некоторых случаях не все симптомы болезни присутствуют, например, показатели температуры остаются на прежних отметках. А ведь как бы это странно ни звучало, ангина без температуры при данной патологии является даже не исключением, а одним из вариантов нормы.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ангина является одним из наиболее заразных заболеваний. Передаваясь воздушно-капельным и алиментарным путями, она способна быстро распространяться среди населения, а ослабленный иммунитет и неблагоприятные погодные условия лишь увеличивают вероятность заражения.

Чаще всего ангина поражает детишек 3-7 лет. Широкое распространение болезни среди малышей связано с посещением детских учреждений. Нередки случаи болезни и у молодых людей трудоспособного возраста, приблизительно до 40 лет. Переутомление, стрессы, неполноценное питание и нахождение в общественных местах лишь способствуют распространению болезни.

У заболевших чаще всего диагностируется катаральная ангина, протекающая обычно без температуры. Немного реже встречаются лакунарная и фолликулярная ангины. Флегмозная и специфические виды ангины обнаруживаются довольно редко как осложнение вышеназванных видов ангины или на фоне других инфекционных заболеваний и болезней системы крови.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Ангина без температуры – это не особый вид заболевания. Отсутствие повышения температуры характеризует более легкое течение болезни с отсутствием сильного или глубокого воспалительного процесса. Причины такой патологии те же, что и у ангины, сопровождающейся жаром.

Наиболее частой причиной развития ангины без температуры является попадание в дыхательные пути бактериальной инфекции. Обычно это стрептококковая инфекция. Заражение нею происходит почти в 90% случаев бактериальной ангины. Реже возбудителем ангины становятся стрептококки или пневмококки. В исключительных случаях диагностируется присутствие других видов бактерий, способных привести к развитию воспалительного процесса в ротовой полости.

Эти возбудители чаще всего приводят к развитию типичных видов ангины (банальная ангина): катаральной, фолликулярной и лакунарной, имеющих определенные различия в симптоматике и течении болезни. Банальные ангины являются самыми распространенными, но без повышения температуры может протекать лишь катаральная ангина.

Причиной развития односторонней ангины без температуры зачастую становится банальное общение с больным, поскольку воздушно-капельный путь передачи инфекции от человека к человеку при данной патологии является наиболее популярным. Тем не менее, нередки случаи передачи инфекции алиментарным путем, включающим в себя прием в пищу зараженных продуктов, пользование одной посудой и предметами обихода вместе с больным, недостаточная гигиена рук.

[15], [16], [17], [18]

Факторами риска возникновения ангины без температуры могут стать некоторые состояния и патологии, уже присутствующие в организме. Например, гнойные воспаления носоглотки (гайморит, назофарингит, ринит и др.) сами по себе могут спровоцировать ангину, впрочем, как и наоборот.

Источником бактериальной инфекции могут также стать больные зубы (кариес) и десна (пародонтоз), а также воспалительные процессы в ротовой полости (глоссит, гнойный фарингит, стоматит и др.). А иногда ангину вызывает активизация аутоинфекций, притаившихся в криптах миндалин у вполне здоровых людей.

Встречаются случаи, когда ангину вызывает не бактериальная инфекция, а вирусы. Чаще всего это вирусы герпеса и гриппа. Вирусная ангина относится уже к атипичному виду данного заболевания.

Очень часто к развитию патологии приводит неспособность организма адекватно отвечать на изменения в окружающей среде. А значит, толчком к развитию болезни может послужить обыкновенное переохлаждение, сильное охлаждение нижних конечностей, употребление холодной пищи и жидкости.

Предрасполагающими факторами заболевания также являются различные травмы миндалин, а также генетическая предрасположенность вследствие некоторых конституционных аномалий (такие детки болеют ангиной чаще других, даже когда нет особых причин).

Но сами по себе бактериальная либо вирусная инфекция, предрасположенность к заболеванию или то же переохлаждение неспособны вызвать развитие болезни. Спусковым крючком всегда является снижение иммунитета организма вследствие различных причин: постоянное переутомление, дефицит витаминов и минералов, перенесенные ранее болезни и т.д.

[19], [20], [21], [22], [23]

Ангина, или острый тонзиллит, представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, протекающий преимущественно в области небных миндалин. Тем не менее, не исключены случаи, когда патологический процесс перекидывается и на другие участки глотки и гортани. Например, его можно диагностировать в области языка, гортани и носоглоточных миндалин. Такая ангина носит название соответственно язычной, гортанной или ретроназальной (носоглоточной).

Развивается ангина как аллергически-гиперергическая реакция на воздействие определенных факторов, будь то воздействие извне или инфекция, которая уже поселилась в организме в связи с другими болезнями. При повышении чувствительности организма (сенсибилизации) в различным раздражителям, такие факторы как бактериальная или вирусная инфекция, переохлаждение и др. могут явиться спусковым крючком к развитию патологии. Гиперергическая реакция – это ответ организма на внедрение возбудителя болезни в виде выработки антител, иными словами положительная реакция на наличие возбудителя болезни.

Воспалительный процесс – это не что иное, как гиперергическая реакция. Его развитие сопровождается попаданием в кровь токсинов и продуктов распада, образующихся во время воспаления, отсюда мы наблюдаем признаки интоксикации и лихорадку при ангине.

Нервные окончания тоже не могут стоять в стороне, когда вблизи них локализуется воспалительный процесс. Болевые ощущения в горле – это обычная нервная реакция на раздражение. Раздражение нервной системы негативно сказывается и на самочувствии пациента в целом, и на работе многих органов и систем организма, в частности почек и сердца.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Ангина является заболеванием со сравнительно небольшим инкубационным периодом. Она может проявить себя уже спустя 10 часов от момента попадания инфекции в организм, хотя в некоторых случаях этот промежуток может увеличиваться и до 3 суток. Тем не менее, начало болезни всегда протекает остро. Первыми признаками ангины можно считать дискомфорт в горле и боль при глотании, озноб, а также резкое повышение температуры, подчас значительно выше 38 градусов.

Существует мнение, что ангины без боли и температуры не бывает, скорее всего поставленный диагноз не соответствует настоящему положению дел. Но если взять, к примеру, катаральную ангину, то ее течение часто проходит без повышения температуры, либо показатели t o колеблются в пределах 37-38 градусов.

А при легкой степени заболевания даже болевые ощущения столь незначительны, что на них попросту можно не обратить внимания, тем самым провоцируя развитие более серьезных форм ангины. Тем более что начинается ангина скорее не с боли, а с некоторого дискомфорта в горле, включающего сухость слизистой, а также першения, покалывания и жжения на ней, которые не всегда связывают с воспалительным процессом.

Помимо болей в горле, усиливающихся при глотании, при ангине часто наблюдается мучительная головная боль. Причем справиться с ней подчас не так легко. Многие пациенты жалуются на разбитость, быструю утомляемость, сонливость, иногда ощущается так называемая «ломота в костях».

Неприятные ощущения в горле и боль при глотании приводят к снижению аппетита. На языке появляется довольно плотный белый налет, а миндалины и небные дужки приобретают отчетливый красный оттенок из-за просвечивающихся сквозь слизистую кровеносных сосудов. Очень часто в процесс вовлекаются также задняя часть глотки, твердое и мягкое небо. Миндалины отекают и становятся больше в размерах, могут также незначительно увеличиваться лимфатические узлы.

Все эти симптомы свойственны любой ангине, и неважно протекает ли она без температуры или с температурой. В более тяжелых случаях могут наблюдаться изменения в составе крови, специфический налет, гнойные пузырьки или язвочки в области миндалин, больные жалуются на мышечные боли, нарушения пищеварения, усиление потливости, сбои в работе сердца.

Ангина без температуры у ребенка явление достаточно распространенное, если речь заходит о детках старше 4-5 лет. Ведь если в результате общения с больными сверстниками к малышу попало небольшое количество болезнетворных бактерий, повышения температуры может и не наблюдаться. В таком случае родителям важно обратить внимание на другие симптомы болезни, такие как вялость, боль в горле и краснота, ухудшение аппетита. Что-то родители заметят сами, а о чем-то скажет и малыш. Важно вовремя заметить начало болезни и не дать ей перейти в более серьезную форму.

У детей чаще всего диагностируется катаральная ангина, считающаяся самой легкой. Обычно при соответствующем лечении она длиться всего 5-6 дней. Если же ангину не лечить или не долечить, это чревато развитием более тяжелых форм болезни, при которых выздоровление может заметно затянуться.

Ангина без температуры при беременности является скорее исключением из правил. Тем не менее, она требует особого внимания, поскольку отсутствие температуры может быть следствием очень слабого иммунитета будущей мамочки, а ведь от ее здоровья зависит и здоровье еще не родившегося малыша. Само по себе снижение иммунитета может указывать на то, что в организме беременной не все в порядке, существуют некоторые проблемы со здоровьем, негативно повлиявшие на иммунитет.

Боль в горле даже при отсутствии жара представляет опасность для беременных. Переход болезни в тяжелую форму вызовет усиление симптомов интоксикации, и токсины через кровь матери будут доставляться к плоду, отравляя еще не окрепший организм. Отсюда различные патологии развития плода.

К тому же ангина чревата развитием осложнений. Во множестве случаев она в первую очередь бьет по почкам, которые при беременности и так несут большую нагрузку. А сбои в работе почек чреваты преждевременными родами. Да и проблемы с сердцем в данной ситуации могут стать показаниями к раннему прерыванию беременности.

Ангина само по себе название собирательное. Под этим термином скрывается множество разновидностей воспалительного заболевания горла. Одни из них, такие как катаральная, лакунарная и фолликулярная, встречаются чаще, другие – намного реже. Для всех видов ангины характерны вышеописанные симптомы, но есть некоторые особенности, отличающие один вид от другого. Это и локализация воспаления, и возбудители болезни, и специфические симптомы.

Катаральная, лакунарная и фолликулярная ангины относят к числу банальных или неспецифических ангин. Их возбудителями чаще всего становятся бактериальные (стафилококки или стрептококки) инфекции. При этом стрептококковая ангина, особенно если она протекает без температуры и ее лечению не уделяется должного внимания, опасна тем, что может вызвать опасные болезни сердца.

Лакунарная ангина является более тяжелым случаем болезни и начинается с повышения температуры до 39-40 градусов с выраженными явлениями интоксикации и появлением налета в области миндалин. Считается, что без температуры лакунарная ангина протекать не может.

Фолликулярная ангина, когда воспалительный процесс распространяется не только на слизистую горла, но и на фолликулы, также не обходится без повышения температуры до 39 градусов.

Фиброзную ангину можно легко спутать с лакунарной или фолликулярной. Единственное ее отличие – локализация серовато-желтого налета на всей слизистой.

Неправильный подход к лечению лакунарной и фолликулярной ангины в редких случаях может привести к развитию флегмонозной ангины, которую характеризуют как изолированный абсцесс в области миндалин. Эта патология отличается крайне тяжелым течением, сопровождающимся высокой температурой.

Все вышеописанные виды ангины, за исключением катаральной, можно отнести к разряду гнойных бактериальных ангин. Гнойная ангина всегда начинается с высоких значений температуры, и без температуры протекает лишь после начала приема антибиотиков.

Вирусная ангина, которая относится к атипичной вариации ангины, также не может протекать без повышения температуры, неважно каким вирусом она была вызвана (аденовирусы, вирусы гриппа или герпеса). Правда бывают случаи, что герпетическая ангина (одна из разновидностей вирусной ангины) проходит и без ощутимого подъема температуры (до 37,4 о С). Но это говорит лишь о том, что из-за сильно ослабленного иммунитета организм просто не в силах бороться с инфекцией. Это же касается и других видов ангины.

На фоне сниженного иммунитета под влиянием болезнетворных бактерий может развиваться и язвенно-пленчатая ангина (ангина Симановского-Венсана), которая зачастую также обходится без температуры.

Если ангина вызвана не вирусной или бактериальной, а грибковой инфекцией, ее называют грибковой ангиной. Для этой разновидности ангины не характерно повышение температуры. Обычно грибковая ангина протекает с небольшой (субфебрильной) температурой или без температуры и выраженного налета. Очень редко при острой ангине с сильным белым налетом температура может подняться до 38 о С.

Любая ангина в своем развитии проходит 4 стадии. Самыми короткими из них чаще всего являются инкубационный период и начальная стадия болезни. На вторые сутки от начала заболевания наступает уже период разгара болезни, когда и отмечается значительное и стойкое повышение температуры (или ее отсутствие). Где-то на 4-5 сутки начинается период рековаленсии (выздоровления).

[33], [34]

Ангина относится к группе заболеваний, которые при неправильном лечении или отсутствии какой бы то ни было терапии чреваты развитием серьезных осложнений, затрагивающих жизненно важные органы.

Читайте также:  Частая рвота желчью без температуры у ребенка

Последствиями некорректного лечения ангины является переход болезни в более тяжелую форму, обычно сопровождающуюся значительным повышением температуры. И даже если жар по-прежнему отсутствует, расслабляться не стоит, ведь это может быть всего лишь показателем сниженного иммунитета. К тому же в данной ситуации появляется большая вероятность развития различных осложнений, негативно сказывающихся на здоровье сердца, почек, суставов.

Самыми распространенными осложнениями после ангины, касающимися здоровья нашего «мотора», считаются кардиальная форма ревматизма (воспалительный процесс в оболочках сердца) и миокардит (воспаление мышечной ткани сердца). Такие серьезные патологии являются следствием стрептококковой ангины, протекающей как с температурой, так и без температуры, а также других заболеваний, вызванных данным микроорганизмом.

Если ангина протекает без температуры, больные часто переносят ее на ногах, не задумываясь о последствиях. А ведь это является основной причиной развития вышеописанных осложнений. Сначала все кажется безоблачным, болезнь отступает, но спустя пару недель на смену ей приходят другие болезни, получившие свое развитие вследствие «залеченной» ангины.

По почкам ангина бьет особенно часто, в результате ее «трудов» могут развиться пиелонефрит или более тяжелая патология – гломерулонефрит, зачастую приводящий к хронической почечной недостаточности. Для суставов запущенная ангина чревата развитием ревматизма, артрита, бурсита и т.п. патологий, негативно влияющих на подвижность суставов.

Неправильное лечение ангины может привести к развитию отита (особенно при гнойной ангине), отека гортани (грозящий асфиксией), лимфаденита (воспаления лимфоузлов), бронхита и даже пневмонии. У взрослых на фоне частых обострений ангины может развиться апноэ, а ведь остановки сердца во сне, пусть даже и кратковременные, представляют собой открытую угрозу для жизни человека. Впрочем, как и менингит или сепсис, развивающиеся параллельно с ангиной.

Если даже при неправильном подходе к терапии ангины ничего подобного не случилось, есть большая вероятность перехода болезни в хроническую форму (хронический тонзиллит). А это значит, что болезнь будет обостряться при каждом «удобном» случае, провоцирующем пусть даже незначительное снижения иммунитета. А частые ангины не могут не привести к осложнениям.

Некоторых пациентов интересует вопрос: можно ли загорать при ангине без температуры, не станет ли это причиной неприятных осложнений? Врачи говорят, что загорать и даже купаться, если нет жара, вполне допустимо, но при этом нужно знать меру, т. е. не переохлаждаться в воде и не перегреваться на солнце.

[35], [36], [37], [38]

Диагностике ангины без температуры стоит уделить особое внимание, ведь болезнь, протекающую с отсутствием жара, легко можно спутать с другими патологиями. Например, хронический тонзиллит напоминающий фолликулярную ангину, очень часто не вызывает заметного повышения температуры. То же самое можно сказать и об инфекционном мононуклеозе с явными признаками гнойной ангины или герпетическом стоматите с локализацией язвочек в области миндалин.

Симптоматика ангины с нормальными показателями температуры также может напоминать проявления заболевания, которое диагностируется как ОРВИ, особенно если его возбудителем является аденовирусная инфекция.

Именно поэтому для точной постановки диагноза с целью своевременно начать эффективное лечение врач не должен ограничиваться лишь выслушиванием жалоб и внешним осмотром горла пациента. Отличить ангину от ОРВИ можно по увеличенным лимфоузлам, а для подтверждения или опровержения диагноза «инфекционный мононуклеоз» потребуется сделать некоторые анализы, в частности общий анализ крови.

Иногда ангина может развиваться на фоне некоторых заболеваний крови. Клинический анализ крови как раз и поможет диагностировать данные патологии.

Для определения возбудителя болезни достаточно сдать мазки с поверхности миндалин или задней стенки глотки.

Основным и самым эффективным методом инструментальной диагностики ангины остается фарингоскопия, позволяющая по внешнему виду слизистой горла определить вид ангины и отличить ее от фарингита, дифтерита и др. патологий.

[39], [40], [41], [42], [43]

Дифференциальная диагностика ангины без температуры заключается в том, чтобы на основании инструментальных и лабораторных исследований, а также с учетом жалоб пациента, с большой точностью определить вид ангины и ее возбудителя или же поставить другой диагноз, чтобы начать плодотворное лечение.

Обычно диагностикой и лечением ангины занимается врач-отолоринголог. Хотя в некоторых случаях эту обязанность может взять на себя и терапевт, согласуя свой диагноз и назначения с вышеуказанным специалистом.

[44], [45], [46]

То, что ангина протекает без температуры, вовсе не говорит о том, что она не опасна, и ее можно не лечить. Если на простой дискомфорт в горле и болезненность при глотании махнуть рукой, можно получить «в подарок» более серьезные болезни.

Мало того, ангина вне зависимости от температуры остается все такой же заразной, а значит представляет опасность для окружающих. Поэтому вопрос, дают ли больничный при ангине без температуры, должен решаться только положительно. И очень жаль, что так бывает не всегда.

Ангина – заболевание инфекционного плана, поэтому основными средствами ее лечения являются антибиотики. То, что температура отсутствует, не означает, что микроорганизмы, вызвавшие болезнь, неактивны. Наоборот, они с удовольствием размножаются и оказывают негативное воздействие на наш организм, который не в силах с этим бороться самостоятельно. Вот тут на помощь и приходят антибиотики пенициллинового (1 место по частоте назначений) и цефалоспоринового ряда (3 место), а также антибактериальные препараты из группы макролидов (2 место).

Популярные антибиотики при ангине без температуры: «Ампициллин», «Амоксициллин», «Флемоксин», «Цефалексин», «Цефтриаксон», «Кларитромицин» и др.

«Флемоксин» — сильный антибиотик пенициллинового ряда с щадящим действием на ЖКТ. Выпускается он в виде таблеток с различной дозировкой действующего вещества (амоксициллина), что очень удобно при назначении препарата.

Способ применения препарата очень прост. Лекарство в назначенной дозировке принимают внутрь независимо от приема пищи. Таблетки можно измельчить или проглотить целиком, что предпочтительнее. Измельченные таблетки можно использовать для приготовления сиропа, который, благодаря его приятному фруктовому вкусу, без возражений пьют даже малыши.

Препарат требует и индивидуального подхода в дозировании. При этом учитывается и степень тяжести болезни, и возраст пациента. Например, для лечения патологий легкой и средней тяжести у пациентов старше 10 лет дозировка составляет 1000-1500 мг, равномерно распределенные на 2 или 3 приема. Для малышей 3-10 лет суточная доза в 2 раза меньше. В терапии деток 1-3 лет придерживаются суточной дозировки порядка 500 мг, а для самых маленьких доза рассчитывается исходя из массы тела – от 30 до 60 мг на 1 кг в сутки.

Длительность приема препарата устанавливает врач, обычно это 5-10 дней. Исчезновение симптомов болезни не является сигналом к отмене препарата.

Прием препарата может сопровождаться некоторыми побочными эффектами: нарушение пищеварения, изменение вкусового восприятия, изменения в составе крови и мочи, раздражительностью и нарушениями сна, головными болями, головокружениями, затрудненным дыханием, аллергическими проявлениями.

Противопоказаниями к применению «Флемоксина» служат повышенная чувствительность к данному препарату или антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Помимо этого осторожность нужно соблюдать пациентам с почечной недостаточностью, болезнями ЖКТ (при колите в частности), а также при беременности и лактации.

«Кларитромицин» относится к антибиотикам из группы макролидов. Его эффективность обусловлена тем, что препараты данной группы не растворяются в желудке, быстро образуя нужную концентрацию действующего вещества в миндалинах, и редко вызывая побочные эффекты.

Суточная доза для взрослых пациентов колеблется от 0,5 до 2г, разделенных на 2 приема, для детей младше 12 лет дозировка определяется исходя из массы тела: от 7,5 до 15 мг на 1 кг в сутки.

Противопоказаниями к применению препарата можно считать желудочковую аритмию и тахикардию, гипокалиемию, печеночную недостаточность на фоне нарушений функции почек, гепатит, порфирию. Нельзя принимать препарат в 1 триместре беременности и во время грудного вскармливания.

Цефалоспорины назначают, если пенициллиновые антибиотики и макролиды не в силах остановить развитие инфекционного процесса.

«Цефтриаксон» — антибиотик в виде порошка для внутривенных или внутримышечных инъекций, который практически не имеет противопоказаний, кроме гиперчувствительности к компонентам препарата.

При ангине без температуры препарат обычно назначают внутримышечно в дозировке 250 мг один раз в сутки. Для детей до 12 лет суточная дозировка колеблется от 20 до 50 мг на 1 кг веса.

При инъекционном введении препарата могут наблюдаться: болезненность в месте укола, нарушение пищеварения, симптомы гепатита, изменения в составе и характеристиках крови и мочи, аллергические реакции.

«Цефтриаксон», как и «Флемоксин», выделяются с грудным молоком в незначительных концентрациях, что не может нанести ощутимого вреда для здоровья плода.

Но в лечении ангины одними антибиотиками, действующими на инфекционного возбудителя извне, не обойтись. На помощь им приходят бактериостатические препараты из ряда сульфаниламидов («Бисептол», «Стрептоцид» и др.) и антисептические средства. Антисептические противовоспалительные средства назначают при ангине как для применения внутрь в виде таблеток для рассасывания («Септефрил», «Эфизол», «Фарингосепт»), так и для наружного применения в виде спреев и растворов для полоскания горла («Фурацилин», «Каметон», «Ингалипт», «Гексорал», «Тантум верде», «Стопангин», «Хлорофиллипт» и др.).

«Эфизол» — эффективные таблетки для рассасывания, обладающие антисептическим, противогрибковым и антибактериальным свойствами. Они оказывают местное бактериостатичское действие на патогенную микрофлору в ротовой полости. Параллельно с сульфониламидами препарат способен усиливать действие антибиотиков.

Применяется для терапии пациентов старше 4 лет. Таблетки для рассасывания держат во рту до полного растворения. Принимать их нужно по 1 таблетке каждые 2-3 часа. Обычная суточная доза – 4-5 таблеток, максимальная дозировка – 10 таблеток. Промежуток между приемом таблеток и употреблением пищи должен быть не менее получаса.

Прием «Эфизола» иногда сопровождается неприятными ощущениями типа жжения в горле или сухости слизистых. К побочным эффектам препарата можно отнести также тошноту и рвоту, повышение АД, головные боли и бессонницу, изжогу, проблемы с почками и др.

Препарат не назначают при тромбозах и склонности к образованию тромбов, при сахарном диабете, тяжелых нарушениях работы почек, при повышенной чувствительности и склонности к аллергическим реакциям, в младшем детском возрасте (пациенты до 4 лет).

Предотвратить аллергические реакции при ангине без температуры помогут противоаллергические средства, такие как «Супрастин» или «Тавегил».

Если ангина протекает при субфебрильных температурах ниже 38 градусов, применение жаропонижающих средств считается нецелесообразным. Так, «Парацетамол», часто назначаемый при ангине на фоне сильного жара, обычно не применяется, если болезнь протекает без температуры. Его назначение возможно в качестве противовоспалительного средства, если температура поднялась к отметке 38 градусов и держится на ней некоторое время.

При вирусной и грибковой ангине могут назначаться противовирусные и противогрибковые препараты, общеукрепляющие лекарства, ну и конечно же витамины (в идеале витаминно-минеральные комплексы), которые помогают организму обрести силы для борьбы с болезнями.

Наряду с медикаментозным проводится и физиотерапевтическое лечение ангины без температуры. Обычно это ингаляции лекарственными растворами или сантиметроволновая терапия. Не запрещены при ангине без температуры и компрессы. Лучше если они будут сделаны на спиртовой основе (вода и спирт в соотношении 50/50).

К оперативному лечению ангины без температуры прибегают крайне редко. Так сами по себе катаральная или гнойная ангины не являются показаниями к хирургическому вмешательству. К нему прибегают лишь в том случае, если частота заболевания гнойной ангиной более 4-х раз в год.

Оперативное лечение ангины состоит в удалении небных миндалин – тонзилэктомии. Но нужно учесть, что в результате этого наблюдается снижение защитных свойств организма.

Как альтернатива обычному хирургическому вмешательству в последние годы на первый план выходят инновационные методы удаления миндалин – лазерная лакунотомия и криотерапия (замораживание миндалин после предварительной обработки ультразвуком с целью скорейшего заживления тканей).

К народным средствам для лечения ангины, которыми не гнушаются и врачи, относятся всевозможные полоскания горла. Составы для полосканий могут быть различными, главное, чтобы они обладали антисептическим и успокаивающим действием:

  • теплый водный раствор: сода плюс соль
  • теплый водный раствор: соль плюс йод (1 ч. л. соли плюс 3-4 капли йода на стакан теплой воды)
  • соляной раствор
  • слабый раствор марганцовки или фурациллина
  • слабый раствор уксуса
  • водный раствор из настойки прополиса (35-40 капель настойки на стакан теплой воды).

При ангине без температуры положительное действие оказывает и прием теплых напитков. Особенно эффективным оказывается теплое молоко, особенно в сочетании с ложечкой меда. Это не только полезно, но и вкусно, как, впрочем, и малиновое варенье, не позволяющее подступить жару.

Кстати, медом можно смазывать покрасневшие и опухшие при ангине миндалины. Благодаря антибактериальному и противовоспалительному действию мед быстро расправиться с описанными симптомами.

Лечение ангины травами помимо приема внутрь противовоспалительных настоев также включает в себя полоскания отварами лекарственных трав, таких как ромашка, шалфей, зверобой. Такие полоскания помогают снять першение и боль в горле. Для этих же целей используют отвар из коры дуба или эвкалипта.

Народные лекари считают, что ангина без температуры быстро отступит, если полоскать горло соком свеклы, а внутрь принимать следующее средство. Измельченную очищенную от кожицы свеклу залить кипятком и настаивать не менее 6 часов. Процеженный настой принимать каждые 2 часа.

При вирусной ангине эффективным лечением является прием свежевыжатого сока лимона.

Если ангина протекает без температуры, то нет никаких противопоказаний, чтобы делать ингаляции с лекарственными травами и отварами, а также ароматическими маслами.

Ну и конечно же согревающие водно-спиртовые (вода плюс водка в пропорции 1:1или вода плюс уксус) компрессы. Это воистину народное средство, неприменимое при температуре, способно быстро убрать боли и красноту в области горла, а также снять отек на миндалинах при ангине, если температура придерживается нормальных значений.

Иногда можно услышать совет, что для быстрого излечения от ангины нужно посетить баню, согревающее действие которой благотворно влияет на состояние больного. При жаре такое удовольствие недопустимо, но при ангине без температуры баня и правда может оказать положительное действие, если воздух и вода в ней не будут слишком горячими, да и после посещения бани больной не будет переохлаждаться. Кстати, при гнойной ангине, даже если она не сопровождается жаром, такая процедура нежелательна.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Гомеопатия при ангине без температуры нацелена не снятие симптомов заболевания, а на поддержание организма в борьбе с болезнью, стимулирование защитных сил организма. Поэтому не стоит удивляться, что многие гомеопатические препараты применяются для лечения различных, порой никак не связанных между собой патологий здоровья.

В данной ситуации решающую роль играет не название самой болезни, а ее симптомы, стадия развития патологии, общее состояние пациента, его конституционные и психоэмоциональные особенности. А это одна из причин, по которой самоназначение препаратов гомеопатии считается недопустимым.

Феррум фосфорикум (Ferrum phosphoricum) – препарат эффективный в начале болезни, когда симптомы болезни практически не выражены.

Апис (Apis) рекомендован, когда уже хорошо видны симптомы ангины: распухшие и болезненные гланды, которые остро реагируют на тепло, температура субфебрильна, жажда отсутствует.

Барита мюриатикум (Barita muriaticum) показана при воспалении, охватывающем миндалины и заднюю стенку глотки.

Гепар сульфур (Hepar Sulphur) назначают, если у человека знобит, боль при глотании отдает в уши, есть ощущение инородного тела в горле. Облегчение наступает от теплого питья.

Фитолакка (Phytolacca) – препарат, оказывающий лечебное действие при болях, отдающих в ухо, особенно если боль локализована с левой стороны. Присутствуют озноб и ломота в конечностях. При этом от теплого питья наступает ухудшение состояния.

Все препараты применяют в 30 разведении по 3 крупинки за 1 прием. Промежуток между приемами от 2 до 4 часов в зависимости от тяжести состояния. Принимать до наступления стойкого улучшения. Если 3-й прием препарата не дает результата рекомендуется смена лекарства.

источник