Меню

Кашель с кровью у ребенка без температуры

Кашель с кровью или, как его еще называют, кровохарканье – один из самых пугающих симптомов. Он может сопровождать такие опасные состояния, как туберкулез, пневмония или злокачественная опухоль легких. Однако причин у этого симптома множество и мокрота с кровью – не всегда повод для паники.

Если вы обнаружили у себя или у ребенка следы крови в мокроте, вряд ли у вас получится самостоятельно поставить диагноз. У этого явления насчитываются десятки и сотни причин, среди которых есть как смертельно опасные, так и безобидные. Их можно разделить на несколько групп:

  • причины, не представляющие угрозы;
  • врожденные заболевания;
  • распространенные заболевания;
  • редкие заболевания.

Начнем с первой категории, в которую входят не опасные для здоровья состояния. Кровянистые следы в мокроте могут наблюдаться при любых простудных заболеваниях, если они сопровождаются надрывным кашлем. Когда человек интенсивно кашляет, повреждаются небольшие сосуды бронхов, и мокрота меняет свой цвет. Она либо становится коричневатой, либо остается светлой, но с незначительными следами крови.

Это может случиться и на почве непосильной физической нагрузки. Особенно подвержены кровохарканью люди с низкой свертываемостью крови и те, кто принимает разжижающие кровь лекарства.

В этих случаях не требуется специального лечения, неприятные симптомы постепенно уходят сами.

Кровохарканье сопровождает некоторые врожденные патологии дыхательной системы. Это может быть:

  • муковисцидоз;
  • кисты в бронхах;
  • гипоплазия сосудов легких;
  • геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Ослера-Рандю).

Распространенные причины кровянистой мокроты – это патологии дыхательных органов. Самые частые из них – бронхит и пневмония. При бронхите такой вид мокроты возникает только в запущенных случаях. Если не лечить надрывный сухой кашель, в нем постепенно появляется мокрота, а через некоторое время в мокроте возникают частички крови.

Когда такой кашель сопровождается высокой температурой, человек дышит тяжело и с хрипом, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Такое состояние может потребовать стационарного лечения.

Во время острой пневмонии отделяемое из легких обычно приобретает ржавый оттенок, могут наблюдаться частички ярко-красной крови. Заболевание сопровождается интоксикацией организма и повышением температуры до 41 градуса. Лечиться нужно в стационаре, в отделении пульмонологии. Если больному не оказана своевременная медицинская помощь, он может оказаться в реанимации.

У больных туберкулезом мокрота также может быть с примесью крови. Она появляется не только во время кашля. Такой больной должен лечиться в противотуберкулезном диспансере.

При бронхоэктатической болезни развивается хронический кашель с гнойной и кровянистой примесью, больной чувствует сильную слабость, температура тела повышена.

Кашель при абсцессе легкого сопровождается выходом из дыхательных путей гнойной жидкости со следами крови и неприятным запахом.

Кровь при кашле может также появиться по причине заражения легких грибком или паразитами. Сначала эти состояния никак не проявляют себя, а через несколько месяцев или даже лет появляются симптомы, напоминающие пневмонию или бронхит. Подобные заболевания также не поддаются домашнему лечению. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Еще одна причина кровохарканья, которую трудно не заметить, – травма легкого. Это может быть огнестрельное ранение, ушиб груди, падение с высоты, перелом ребра или вдыхание едких химических веществ. Такого рода травмы также нельзя лечить самостоятельно, они могут привести к смерти.

Болезни сердечнососудистой системы тоже могут спровоцировать кровохарканье. Сюда относятся такие опасные патологии, как сердечный отек легкого, аневризма аорты, закупорка легочной артерии. Все эти состояния требуют быстрого оказания медицинской помощи.

Если же кровь в мокроте возникла после медицинской процедуры (биопсия легкого, бронхоскопия, трансбронхиальное обследование) – это нормальное явление, которое проходит в течение нескольких дней. Обильное выделение крови может быть легочным кровотечением и требует безотлагательного лечения.

К редким заболеваниям, вызывающим кровохарканье относятся:

  • волчаночный пневмонит (красная волчанка)
  • гранулематоз Вегенера;
  • синдром Гудпасчера;
  • у женщин: эндометриоз;
  • лейкоз;
  • саркоидоз;
  • узелковый полиартрит;
  • инфаркт легкого;
  • аденома в бронхе;
  • диффузный амилоидоз;
  • буллезная эмфизема;
  • гемосидероз.

Еще одна причина кашля с кровью, которая чаще встречается у маленьких детей, – вдыхание инородного тела. Тогда кровянистые выделения из горла сопровождаются затрудненным дыханием.

Мокрота – это слизь, выделяемая дыхательными органами человека. Когда мы здоровы, ее образуется так мало, что мы ее совсем не замечаем. Во время воспалительного процесса ее объем увеличивается в разы, но при обычной простуде крови в мокроте быть не должно. Прежде чем бить тревогу, заметив кровянистые выделения, стоит определить вид кровотечения при кашле:

  • если мокрота у больного состоит из слизи со следами крови и ее количество не превышает 50 мл в сутки, это истинное кровохарканье или гемоптоз;
  • если суточное количество крови доходит до 100 мл и в мокроте присутствует больше крови, чем слизи, это уже малое легочное кровотечение;
  • если из легких отделяется кровь в чистом виде или с примесью легочного секрета, пенится, а ее количество доходит до 500 мл в сутки, это среднее легочное кровотечение;
  • если объем выделяемой крови становится больше, чем 500 мл в сутки, это большое легочное кровотечение, представляющее угрозу жизни.

При респираторных заболеваниях, даже сопровождающихся сильным воспалительным процессом, мокрота не должна содержать кровь. Это симптом серьезной патологии, и домашнее лечение здесь неуместно.

Вполне может быть, что человек повредил небольшой сосуд в бронхах во время сильного кашля. Единичное выделение крови не опасно для здоровья, но лучше своевременно обратиться к терапевту для уточнения диагноза. И уж тем более нужно обеспокоиться, если кровавые выделения из легких или бронхов появляются регулярно.

Если кровохарканье началось у маленького ребенка, нужно удостовериться, что он не вдохнул инородное тело. Случается, что детей с инородным телом в дыхательных путях и небольшими выделениями крови при кашле ошибочно лечат от бронхиальной астмы или других заболеваний дыхательных органов.

Кроме того, нужно убедиться, что кровь выделяется именно из дыхательных органов, а не из десен, носа или желудка.

На фоне воспалительного процесса в легких или врожденного порока сердечнососудистой системы у ребенка может начаться легочное кровотечение. Оно опасно даже не столько потерей крови, сколько удушением в результате того, что трахея и бронхи наполнились сгустками крови. Может потребоваться немедленное хирургическое вмешательство.

При легочном кровотечении ребенка нужно усадить, запретить ему резко двигаться, на грудь наложить пузырь со льдом или холодной водой. Пить можно только прохладную подсоленную воду. При обильных кровянистых выделениях из дыхательных путей необходимо вызвать скорую помощь.

Если вы заметили кровь при кашле и это был не единичный случай, стоит обратиться за медицинской помощью. К какому врачу идти? В первую очередь посетите терапевта, который может направить к специалисту более узкого профиля – лору, фтизиатру, пульмонологу, онкологу, инфекционисту.

В отдельных случаях медицинская помощь должна быть оказана срочно. Вызывайте скорую помощь, если:

  • кровь идет обильно, алого цвета, с пеной или сгустками;
  • человек ощущает боль в области легких, задыхается;
  • кровь появилась после травмы;
  • человек недавно перенес операцию на дыхательных органах или обследование дыхательных путей;
  • есть подозрение, что причина кровотечения – инородное тело.

В ожидании помощи больной должен находиться в сидячем положении или полулежа. Нельзя препятствовать выходу крови из дыхательных путей! Кровотечение усиливается от тепла, так что имеет смысл сделать больному холодный компресс на грудь и давать небольшое количество холодного питья.

При мокроте с кровью при кашле диагностика включает в себя обследование дыхательных органов и сердца, а также анализы. На какие диагностические процедуры может вас направить врач:

  • Рентген грудной клетки. С его помощью можно определить, есть ли воспаления или опухоли в легких. Также этот метод помогает обнаружить порок сердца.
  • Бронхоскопия – это обследование просвета бронхов на предмет изменений в их стенках. Помогает обнаружить опухоли, расширения бронхов и другие патологические состояния.
  • Компьютерная томография. Она дает возможность более тщательно обследовать органы дыхания, помогает выявить абсцесс, туберкулез, рак легких и другие легочные заболевания.
  • Электрокардиография или эхокардиография – это обследование нужно будет пройти, если врач подозревает заболевание сердца.
  • ФЭГДС – метод, помогающий обследовать пищеварительный тракт. Некоторые заболевания (например, варикозное расширение вен пищевода) также могут вызывать кашель с кровью.

Какие анализы нужно будет сдать?

  • Анализ мокроты – оцениваются свойства, характер, состав мокроты. Метод помогает выявить практически все заболевания, сопровождающиеся кровохарканьем, в том числе, злокачественные образования, грибковые и паразитарные поражения.
  • Анализ пота – это измерение содержащихся в нем солей. Проводится, если врач предполагает такую врожденную патологию, как муковисцидоз.
  • Общий анализ крови – базовое исследование, которое проходят пациенты с любыми жалобами. В данном случае помогает удостовериться, что в организме есть воспаление, выявить наличие инфекции, обнаружить опухолевый процесс, заподозрить поражение грибками или паразитами.
  • Коагулограмма – исследование свертываемости крови.

Лечение кашля с кровью подразумевает устранение основного заболевания, которое вызвало этот симптом. Недопустимо заниматься самолечением. Ни одно из заболеваний, вызывающих кровохарканье, не поддается лечению народными методами, а многие из них могут привести к летальному исходу, если вовремя не обратиться за медицинской помощью.

Домашние процедуры и народные средства целесообразно использовать только в рамках комплексного лечения под наблюдением врача. Например, при бронхите и пневмонии могут применяться ингаляции, травяные сборы и чаи.

Читайте также:  Может ли у ребенка быть температура из за вегето сосудистой дистонии

Если в организме идет воспалительный процесс, назначается антибактериальная терапия. При вирусных заболеваниях используются противовирусные и иммуномодулирующие средства. В некоторых случаях необходима хирургическая операция (при раке легкого, абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни).

Неотложная помощь при кровохарканье не нужна, но в случае легочного кровотечения она может спасти жизнь человека.

Так как самые распространенные причины кровохарканья – это запущенные формы бронхита и пневмонии, стоит своевременно лечить простудные и острые респираторные заболевания, не доводя их до осложнений. С заболеваниями можно и не столкнуться, если уделять внимание укреплению иммунитета, отказаться от вредных привычек, не посещать многолюдные места во время эпидемий гриппа и ОРВИ.

Тем, кто страдает хроническими болезнями бронхов и легких, стоит проходить санаторно-курортное лечение. Если человек страдает низкой свертываемостью крови, нужно постоянно контролировать этот показатель для профилактики легочного кровотечения.

Кровь при кашле – действительно опасный симптом, устранение которого нельзя откладывать на потом. К счастью, большая часть клинических случаев приходится не на врожденные патологии и злокачественные образования, а на бронхиты и воспаления легких. Если, обнаружив у себя симптомы простуды или респираторной инфекции, вы вовремя займетесь лечением, вы не столкнетесь с таким пугающим явлением, как кашель с кровью. Важно также не перепутать кровохарканье с легочным кровотечением, которое представляет угрозу жизни.

источник

Появление кашля у человека возникает, как ответная реакция, когда происходит раздражение рецепторов дыхательных путей. Состояние пациента улучшается, когда отходит мокрота. Это слизистый секрет бронхов, в котором присутствуют частицы пыли, патогенные микроорганизмы или примеси гноя.

Если при кашле появляется мокрота с кровью, то такую симптоматику нельзя оставлять без внимания, так как она может указывать на наличие патологических процессов или внутреннее кровотечение.

Присутствие единичных кровянистых включений не всегда означает, что патология представляет угрозу для здоровья.

Иногда следы крови могут стать причиной простудных заболеваний, симптомом которых является надсадный кашель. В этом случае у человека происходит нарушение целостности мелких капилляров, они разрываются, и небольшое количество крови выводятся со слизистым секретом бронхов.

Также такая ситуация может стать причиной выполнения длительной и непосильной физической нагрузки.

Мокрота с кровью появляется при низкой степени свертываемости крови, или когда происходит терапия лекарственными средствами, уменьшающими её вязкость.

В этих случаях данная симптоматика не вызывает особых опасений, и проходит самостоятельно. Но кроме этого есть масса причин, при которых кровь в мокроте является признаком серьезной патологии. Любой случай наличия мокроты с кровяными включениями вызывает необходимость обращения в медицинское учреждение.

Степень кровохарканья определяется с учетом выделяемой крови из дыхательных органов.

Различают следующие виды кровотечений:

В педиатрической практике симптом кровохарканья не является редкостью, так как может наблюдаться в следующих случаях:

Элементы крови в мокроте наблюдаться при:

  1. Патологические процессы, при которых появляется отхождение мокроты с наличием кровяных прожилок не стоит оставлять без внимания. В некоторых случаях данная симптоматика создаёт необходимость неотложного вызова выездной бригады скорой помощи.

    Это может происходить в силу следующих проявлений:

        1. источник

          В организме человека дыхательные пути и пищеварительный тракт находятся в непосредственной близости друг от друга. Поэтому рвота и кашель с кровью могут означать развитие заболевания любой из этих систем. При появлении такого симптома родителям важно как можно быстрее показать ребенка врачу для выявления и лечения болезни.

          Читайте также:  У ребенка температура понос кал зеленый рвота

          Кровь в рвотных массах не всегда означает развитие тяжелой болезни. Так, дети первого года жизни при грудном вскармливании могут повредить деснами сосок матери. Капли крови попадают в их желудок вместе с молоком. При срыгивании они хорошо заметны на белом фоне отрыжки. Еще одна причина появления крови в рвоте – затянувшаяся простуда.

          Сухой непродуктивный кашель изматывает организм ребенка, но не приносит облегчения. Во время таких приступов часто повреждаются ткани слизистой оболочки (до легкого кровотечения). Длительные спазмы приводят к рвотным позывам, при которых малыш отхаркивает немного пенистой розовой слизи.

          При переломе ребер обломки кости могут повредить ткани легкого. Ребенок чувствует боль при дыхании, а в его мокроте появляется кровь.

          Иногда дети нечаянно вдыхают мелкие инородные предметы. Они продвигаются по дыхательным путям, застревают и повреждают ткани. Кроме крови в рвоте, такое состояние проявляется затрудненным дыханием, болью в носоглотке. Ребенок становится капризным, отказывается от пищи.

          При внезапном появлении кашля и рвоты с кровью родители должны срочно вызвать врача. К симптомам, указывающим на тяжелое состояние ребенка, относятся:

          • одышка при нормальном весе;
          • побледнение кожи;
          • усиленное потоотделение;
          • учащенное сердцебиение;
          • понижение артериального давления.

          До приезда скорой помощи положите ребенка на бок, расстегните одежду, откройте окно. Не давайте лекарство, воду, еду.

          На приеме врач расспрашивает родителей об особенностях симптомов, осматривает горло, прослушивает бронхи, ощупывает живот ребенка. Далее он направляет пациента на такие диагностические процедуры:

          • клинический анализ мочи и крови;
          • исследование мокроты на выявление возбудителя;
          • анализ пота на муковисцидоз;
          • бронхоскопия, рентгенография;
          • ЭКГ, эхокардиография;
          • исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

          На основе результатов анализов педиатр может направить на консультацию к фтизиатру, отоларингологу, кардиологу, гастроэнтерологу.

          Причина развития болезни – мутация ДНК, при которой нарушается вязкость мокроты. Из-за повышенной густоты движение секреторной жидкости по протокам затрудняется. Появляются застойные процессы, которые осложняются травмой тканей желез, инфицированию их патогенной микрофлорой.

          Кроме кашля и рвоты с кровью, легочная и кишечная форма муковисцидоза характеризуется такими симптомами:

          • частое появление простудных заболеваний;
          • жесткое дыхание, свистящие хрипы;
          • сниженный мышечный тонус;
          • бледность кожи с посинением губ, ногтей;
          • повышенное газообразование, вздутие живота;
          • пересыхание во рту;
          • медленный набор веса.

          Ребенок быстро устает, часто бывает вялым и капризным.

          Вылечить муковисцидоз невозможно. Родителям необходимо следить за состоянием здоровья ребенка, давать препараты для разжижения секреторной жидкости, не допускать развития осложнений. При легочной форме болезни важно вовремя и правильно лечить простудные респираторные заболевания.

          Для улучшения качества жизни и предотвращения появления осложнений в виде рвоты и кашля с кровью, ребенок должен полноценно питаться. Исключите из его рациона блюда с тугоплавкими жирами, крепкие бульоны, острые, кислые продукты. Запишите его на секцию плаванья, волейбола, катайтесь на лыжах, велосипеде. При этом не разрешайте заниматься боксом, тяжелой атлетикой, прыжками в воду.

          Ребенок заражается туберкулезом при контакте с больным человеком. Возбудитель (палочка Коха) передается воздушно-капельным, алиментарным, бытовым путем, а также от матери к плоду. Инкубационный период длится несколько месяцев. В это время выявить заболевание можно только по реакции Манту.

          Кашель с рвотой и кровь в мокроте – симптомы поздней стадии туберкулеза. На начальных этапах болезнь имеет следующие проявления:

          • повышенная температура тела (37-38°), которую невозможно сбить;
          • потеря аппетита, недостаточный набор массы тела;
          • повышенная потливость по ночам;
          • увеличение лимфоузлов;
          • вялость, отставание в учебе.

          Иногда детский туберкулез не имеет характерных проявлений, его течение напоминает обычную простуду.

          Лечение поздней стадии туберкулеза проводится только в специальной клинике. Ребенку дают препараты, воздействующие на палочку Коха, антибиотики, общеукрепляющие средства. Если тяжелые симптомы (кашель до рвоты с кровью в мокроте) не пропадают, назначается операция по удалению пораженного участка легкого.

          Профилактика туберкулеза начинается с первых дней жизни ребенка, с введения вакцины БЦЖ. Далее каждый год малышу делают тест на реакцию Манту. С его помощью врач выявляет болезнь на ранней или инкубационной стадии. Родители должны обеспечить малышу полноценное здоровое питание, давать витаминные комплексы, ежедневно гулять на свежем воздухе.

          Язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в основном страдают школьники или студенты, родители которых не могут проследить за их питанием. В итоге подростки едят всухомятку, ежедневно употребляют фаст-фуд, пищу с красителями, газированные напитки. При таком образе жизни сначала у ребенка воспаляется стенка органа, а после гастрит переходит в язвенную болезнь.

          Кашель и рвота с кровью появляются у ребенка после физических нагрузок. К другим симптомам язвы относятся:

          • боль в области желудка;
          • напряжение мышц передней брюшной стенки;
          • белый налет на языке;
          • отсутствие аппетита, снижение веса;
          • быстрая утомляемость, вялость.

          При неправильном лечении может возникнуть пенетрация, перфорация язвы, стеноз, перивисцерит.

          Консервативное лечение язвы включает в себя прием лекарств для уничтожения возбудителя, подавления выработки соляной кислоты, кислотно-ферментативного фактора. Кроме того, необходим прием гастропротекторов, антисептиков, успокаивающих средств. При отсутствии результата, врач назначает операцию по прошиванию стенок больного органа.

          Причина появления бронхита – попадание бактерий, вирусов или аллергенов на слизистую оболочку бронхов. При неправильном лечении возбудители не устраняются полностью. Они приспосабливаются к действию препаратов, и болезнь переходит в хроническую форму.

          При сильном надрывном кашле до рвоты может повредиться кровеносный сосуд в бронхах. Из-за этого мокрота окрашивается в розовый цвет, в ней появляются прожилки крови. Такие симптомы характерны для острой фазы хронического бронхита.

          К другим проявлениям болезни относятся:

          • влажный кашель;
          • хрипы в бронхах;
          • боль в груди;
          • поверхностное дыхание;
          • повышенная температура и потливость ночью.

          При хроническом течении заболевания, острая форма бронхита чередуется с ремиссией, при которой ребенок чувствует себя удовлетворительно.

          Лечение бронхита направлено на борьбу с возбудителем болезни и на ослабление проявления симптомов. Врач в индивидуальном порядке назначает антибиотики (антигистаминные, противовирусные препараты), жаропонижающие, отхаркивающие средства.

          В качестве вспомогательного лечения врач назначает ингаляции, дренажный массаж, процедуры физиотерапии. При отсутствии аллергии можно давать ребенку отвары лекарственных растений, редьку с медом, молоко с содой или минеральной водой.

          источник

          Состояние, при котором мокрота окрашена в розовый цвет или в ней есть частицы крови, называют массивным гемофтизом. Кашель с кровью у ребенка может появиться с меньшей вероятностью, чем у взрослого, однако такая ситуация — не редкость. Иногда с кровохарканием можно спутать другое состояние — когда мокрота приобретает красноватую окраску из-за того, что лопнул сосудик в носу. Гораздо опаснее кашель, сопровождающийся кровью, поступающей из дыхательных путей.

          Причины кровянистых выделений при кашле у детей делятся на две группы: редкие и распространенные. У самых маленьких кровохаркание может быть вызвано наличием постороннего предмета в дыхательных путях. Родители не сразу замечают, что малыш что-то вдохнул, а через несколько дней или недель в мокроте появляются прожилки крови.

          Вторая распространенная болезнь, вызывающая кашель с кровью — бронхоэктаз. Это локальное расширение бронхов, сопровождающееся изменением формы их стенок. У маленьких детей заболевание обусловлено врожденным заболеванием — кистозным фиброзом (муковисцидозод). Характеризуется тем, что в бронхах образуется очень вязкая мокрота, которая с трудом отхаркивается при кашле, и становится причиной частого инфицирования дыхательных путей.

          Сравнительно редкие причины кровяных вкраплений в мокроте:

          • Плеврит — воспаление плевральных листков, окружающих каждое легкое.
          • Пневмония. Группа заболеваний, при которых в грудной клетке происходят воспалительные процессы.
          • Доброкачественные и злокачественные новообразования, затрагивающие дыхательную систему.
          • Бронхит. Оболочки бронхов воспаляются, когда вдыхаемый воздух содержит патогенные микробы или химические вещества.

          У заболеваний, вызывающих мокроту с кровью, есть особенности, о которых должны знать все родители. Плеврит протекает в сухой форме — с отложением белка на плевральной поверхности, и во влажной — с образованием жидкости между легочными оболочками. Из всех форм пневмонии самой опасной считают вирусную и застойную. Острый бронхит, сопровождающийся кашлем с кровью, развивается при инфицировании, хронический — при длительном воспалении.

          Чтобы определить, каким заболеванием обусловлено повторяющееся кровохаркание, следует отвести больного на прием к педиатру. Он направит к специалистам узких направлений — к онкологу, фтизиатру, пульмонологу, иммунологу. При регулярно появляющейся мокроте с кровью требуется комплексное обследование. Обычно маленького пациента, у которого кровяной кашель, направляют на диагностику.

          Если кашель с кровью спровоцирован отеком легочной ткани, на снимке будут видны хлопьевидные потемнения, а при сердечной патологии изменяется тень, образуемая сердцем. На пневмонию указывают интенсивные дополнительные структуры, проявляющиеся на боковой и прямой рентгенограмме. При венозном застое в малом кругу кровообращения на снимке видно затемнение в виде крыльев бабочки. Тени другой формы указывают на онкологию, эмболию или абсцесс.

          В ходе процедуры выявляют опухоли и деформации в бронхах. При помощи бронхоскопа можно обнаружить и удалить посторонние предметы, попавшие в дыхательные пути ребенка, осмотреть бронхи, сделать биопсию, ввести медикамент.

          Помогает выявить легочные заболевания с диссеминацией, плохо поддающиеся диагностике другими методами. К таким относят рак, сепсис, туберкулез.

          Проводится с целью определить тип возбудителя заболевания (пневмококк, туберкулезная палочка, золотистый стафилококк, неспорообразующие анаэробные или грамотрицательные аэробные бактерии).

          Этот метод диагностики позволяет выявить муковисцидоз — наследственное заболевание, вызывающее расширение стенок бронхов, бронхит, патологические процессы в легочных сегментах и желудочно-кишечном тракте.

          источник