Меню

Каким лекарством сбить температуру у грудного ребенка

Краткое содержание статьи

Повышение температуры у грудного ребенка — это почти всегда сигнал о неблагополучии в маленьком организме, причиной которого может быть как заболевание, так и реакция на прививку, прорезывание зубов. Облегчить состояние ребенка при высокой температуре помогут жаропонижающие препараты.

  1. Жидкая форма. Представлена сиропами и суспензиями. С помощью мерной ложки или прилагающегося устройства с поршнем дозируют препарат.
  2. Твердая форма. Свечи (суппозитории). Подбираются в зависимости от дозировки жаропонижающего препарата.

Свечи и суппозитории вставляются в прямую кишку ребенка. Сиропы и суспензии применяются перорально, согласно рекомендованной врачом дозировке.

Все современные жаропонижающие принадлежат к определенной группе по типу действующего вещества. К хорошим жаропонижающим средствам относятся:

  • средства на основании парацетамола (Эффералган, Панадол, Парацетамол). Могут выпускаться в виде ректальных таблеток или свечей, суспензий. Противопоказаны пациентам с заболеваниями печени, почек, болеющим вирусным гепатитом, сахарным диабетом;
  • препараты, в составе которых есть ибупрофен (Нурофен, Ибупрофен, Ибуфен). Разрешены к применению только с третьего месяца жизни малыша. Их нельзя применять при астме, заболеваниях печени, почек, нарушениях слуха, заболевания крови, язве, гастрите;
  • гомеопатическая группа жаропонижающих препаратов (Вибуркол). Представлены в виде ректальных свечей. Не имеют возрастных ограничений. Их нельзя применять при непереносимости компонентов.

Важно! Жаропонижающее для новорожденного (до 1 месяца) с рождения назначается исключительно педиатром. Самостоятельное применение препарата опасно передозировками и возникновением побочных эффектов.

Далее мы рассмотрим, какие жаропонижающие лучше выбрать с учетом их особенностей.

Главным достоинством жаропонижающих свечей является меньшее количество побочных воздействий, по сравнению с жидкой формой. Свечи всасываются через слизистую прямой кишки, не воздействуя на пищеварительный тракт. В сиропы добавляются ароматизаторы и красители. Такая лекарственная форма может вызвать аллергическую реакцию у младенцев, склонных к аллергии.

Жаропонижающие свечи на основе парацетамола

Разрешен к использованию с 1-месячного возраста.

  • деткам с массой тела 4 — 6 кг (возраст ребенка 1 — 3 месяцев) — 1 свеча 50 мг;
  • грудничкам весом 7 — 12 кг (возраст ребенка 3 -12 месяцев) — 1 свеча 100 мг.

В сутки применять не более 3 раз. Интервал между приемами — 4 — 6 ч.

Свечи Панадол

В возрасте ребенка до года необходимо приобрести свечи с дозировкой по 125 мг парацетамола в одной суппозитории. Разрешен деткам с 6 месяцев в дозировке по одной свече. В день разрешается ставить не более 4 свечей с 4-часовым перерывам. Применять разрешается 5-7 дней. Панадол оказывает обезболивающий и жаропонижающий эффект.

Жаропонижающие свечи на основе ибупрофена

Свечи Нурофен

Применяется с трехмесячного возраста. В одной свече содержится 60 мг ибупрофена. Разрешается применять препарат через 6 часов.

  • деткам с весом 6 – 8 кг назначаются по 0,5 – 1 свече не более 3 раз/сут;
  • если вес грудничка 8,5 – 12 кг, назначаются по 1 свече не более 4 раз/сут.

Часто возникает путаница с названием жидких жаропонижающих препаратов для детей в части отнесения их к сиропам или суспензиям. Основой сиропов является концентрированный водный раствор сахарозы и/или ее заменителей, а суспензий — жидкая среда, в которой распределены во взвешенном состоянии частицы действующего вещества. Со временем, при длительном стоянии эти частицы способны оседать на дно, поэтому перед применением суспензии необходимо взбалтывать. И те и другие сладкие на вкус, но в сиропах сладость по большей части обусловлена сахаром (чаще всего сахарозой), а в суспензиях сахарозаменителями (например мальтитол) и/или подсластителями, гораздо реже сахарозой. Сахарозаменители способны усваиваться организмом, так как несут энергетическую ценность, а подсластители — это вещества, не являющиеся источником энергии, хотя и сладкие на вкус. Поэтому в случае, если ребенок склонен к аллергии, лучше выбрать средство, не содержащее сахарозу.

Жаропонижающие суспензии на основе ибупрофена

Применяется с трехмесячного возраста. Разрешается применять препарат через 6 часов.

Суспензия Нурофен

Аналогами являются суспензия Ибупрофен, суспензия Ибуфен, суспензия Бофен.

  • грудничкам 3 – 6 месяцев с весом не менее 5 кг назначают по 2,5 мл 1 – 3 раза в день;
  • если возраст ребенка от 6 месяцев до 1 года применяют 2,5 мл 1 – 4 раза в день.

Жаропонижающие суспензии и сиропы на основе парацетамола

Детям от 3-х месяцев до одного года за один раз можно принять 60-120 мг парацетамола. Если ребенок еще не достиг трех месяцев, то дозу рассчитывают исходя из веса ребенка — 10 мг на один килограмм.Нельзя применять более 4 раз/сут. Детям, младше 3 мес. применяется только после врачебного назначения.

Суспензия Панадол

  • при массе тела 6-8 кг назначают 4 мл суспензии;
  • 8-10 кг — 5 мл суспензии Панадола.

Сироп Эффералган

Дозировку осуществляют мерной ложечкой, на которой нанесены деления, соответствующие массе тела ребенка, начиная с 4 кг и до 16 кг с интервалом в один килограмм. Все четные цифры обозначены, а нечетные — это деления без цифры. Лекарства необходимо набирать столько, сколько весит ребенок. Если ребенок не достиг 4 кг, применять препарат не рекомендуется.

Суспензия Калпол

Аналогом является суспензия Парацетамола детского.

В возрасте с трех месяцев до одного года дают ребенку от 2,5 мл (масса тела ребенка 4-8 кг) до 5 мл (масса тела ребенка 8-16 кг) суспензии. Противопоказан детям до одного месяца.

  • Комбинированные таблетированные средства, в составе которых присутствуют ибупрофен и парацетамол (таблетки Ибуклин Юниор). Их можно использовать для детей, старше 3-х летнего возраста.
  • Анальгин. Его не применяют детям. Возможно применение в составе литической смеси, если длительно не удается снизить температуру другими методами. Применяется только в крайних случаях по назначению врача и в его присутствии.
  • Аспирин. Его категорически нельзя использовать для понижения температуры деткам, младше 12 лет. Препарат опасен осложнениями и развитием опасных патологий.

Важно! Категорически не рекомендуется отходить от возрастных ограничений, при выборе жаропонижающего препарата. Компоненты в составе препарата могут действовать по-разному, чем спровоцировать появление побочных эффектов. Для развивающегося организма неумело подобранное жаропонижающее может нанести непоправимый ущерб.

  • Обильное питье. Грудничка чаще прикладывают к материнской груди.
  • Комфортная одежда. Ребенка нельзя кутать, чтобы не перегревать дальше. Однако и раздевать его полностью не нужно.
  • Температура в помещении должна быть + 18 + 20 С;
  • Если нет сосудистого спазма, после консультации врача, ребенка можно обтереть теплой водой, но без уксуса в составе!

При незначительном повышении температуры 37 – 37,5 С можно обойтись без жаропонижающих препаратов. Но осмотр педиатра обязателен. Доктор определит причину повышения температуры и отсутствие сопутствующих заболеваний.

Нормальные показатели температуры тела ребенка с первых дней жизни варьируют в пределах 37,0 – 37,5 С. Через несколько дней показатели снижаются до 36,1 – 37,0 С. Привычная всем температура 36,6 градусов устанавливается к первому году жизни малыша. Нормальными считаются такие цифры:

  • 36,0 – 37,3 С – в подмышечной впадине;
  • 36,6 – 37,2 С – оральная температура тела;
  • 36,9 – 38,0 С – при измерении ректальной температуры.

Если после прививки или при прорезывании зубов у ребенка поднялась температура выше 37,5 С, врачи рекомендуют дать жаропонижающее. Такая температура после прививки не способствует выработки иммунитета (как в случае с ОРВИ), положительного эффекта от нее нет. Потому можно дать безопасное жаропонижающее (согласно возрастных показаний). При субфебрильной температуре (около 37,0 С) вместо лекарственного препарата лучше обойтись дополнительными нижеописанными мерами по снижению температуры. Если после прививки не наблюдается повышение температуры то давать младенцу жаропонижающее на всякий случай не нужно.

Терморегуляция в организме новорожденного ребенка работает слабо, поэтому малыша очень легко переохладить или перегреть. Тугое пеленание не способствует адаптации ребенка к естественной среде, скорее наоборот – оно повышает восприимчивость к простудным заболеваниям.

  1. Температура воздуха в помещении должна быть в пределах 20 – 24 С.
  2. Зимой одевать ребенка на один слой больше, по сравнению со взрослым. Летом – на один меньше.
  3. Следить, чтобы в ночное время малыш не замерзал. Укрывать одеялом из натуральных материалов (овчина, шерсть, хлопок) или использовать конверты-спальные мешки. Они обеспечивают терморегуляцию и хорошо сохраняют тепло.
  4. Поддерживать постоянно одинаковую температуру в помещении. Для этого используют настенный термометр.
  5. Если ребенку холодно – его затылок тоже будет прохладным. Так определяют – не замерз ли грудничок.

В норме кожа ребенка имеет розоватый оттенок. При повышении температуры малыш краснеет или бледнеет. Становится вялым, капризным, раздражительным. Показатели температуры тела при измерении будут выше нормальных.

Жаропонижающие препараты дают ребенку при высоких показателях – от 38,5 С. Если кожа ребенка бледная, а температура тела повышенная, но ниже 38,5 С, дают препараты для снижения температуры, чтобы упредить появление судорог.

источник

Важно помнить, что у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы — макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы. Повышение температуры при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.

Какую температуру следует считать нормальной для грудничка?

Температура тела здорового ребенка до года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,4 0 С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни температура у малыша устанавливается 36-37 0 С.

При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении, или ношение одежды не по погоде), беспокойстве, крике кратковременно в течение 15-30 минут температура может повыситься до 37 – 37 0 С такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае, сначала нужно устранить причину вызвавшую подъем температуры, подождать 20 – 30 минут, а затем повторно измерить температуру, если она нормализовалась, и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, тогда в осмотре врача нет необходимости.

При любом повышении температуры выше или равному 38 0 у грудного ребенка необходим осмотр педиатра. Если температура поднялась до 39 0 С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать скорую помощь.

При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (38 0 С и выше) возможна рвота. Кожа ребенка, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная, это связано с нарушениями кровообращения. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего происходит расстройство деятельности нервной системы, а результатом этого расстройства являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ. Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры возможно стул может стать более мягкой консистенции, это происходит в связи с функциональными изменениями кишечника и изменениями тонуса нервной системы. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5 летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 39 0 С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).

Читайте также:  Как часто спит ребенок при температуре

Как правильно измерять температуру у грудничка?

Малышам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. Предпочтительно измерять температуру в подмышечной впадине, этот способ измерения считается наиболее достоверным и удобным. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей. В разных частях тела температура неодинакова, например, температура в подмышечной впадине считается нормальной до 37,4 0 С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,0 0 С. Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать — любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.

В аптеках представлен огромный ассортимент термометров. По принципу действия термометры делятся на три группы: ртутные, электронные и градусники-индикаторы. Для точности лучше измерять температуру двумя термометрами (электронным и ртутным), затем сравнивать их показания. Градусники-индикаторы в виде полимерной пластинки, которая прикладывается на лоб, удобны для измерения температуры в дороге, но их показания приблизительны, поэтому для уточнения температуры под рукой должен быть электронный или ртутный термометр.

Причины повышения температуры у грудничков

Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп. Кроме этого, лихорадку могут вызвать различные инфекционные заболевания, воспалительный процесс в легких — пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку, чаще на АКДС – вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка. Повышение температуры вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины (взвесь убитых коклюшных микробов). Современные вакцины АКДС («Инфанрикс», «Пентаксим»), которые содержат очищенный коклюшный компонент, вызывают лихорадку значительно реже.

У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, избыточное содержание в рационе белков, поваренной соли, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль. Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90% случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено другими причинами. Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие причины лихорадки.

Наиболее редкие причины повышения температуры у детей – это эндокринные, аутоиммунные, онкологические заболевания, а также повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам (чаще всего это антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, аспирин, аллопуринол, аминазин, атропин, теофиллин, новокаинамид, как правило, лихорадка развивается на 5-10-й день после начала приема таких препаратов).

Чем помочь малышу:

Не медикаментозные способы снижения температуры

Когда температура поднимается до 38 0 у детей до 3 месяцев жизни и до 39 0 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру не медикаментозными способами (охлаждение, растирание).

При температуре ребенку нужно обеспечить покой и обильно поить жидкостью (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Новорожденного при лихорадке выше 38 0 допаивать кипяченой водой, с 1 месяца жизни можно использовать детские чаи, специальные регидратационные растворы. Если малыш находится на грудном вскармливании чаще предлагать ему грудь.

Для того чтобы улучшить отдачу тепла нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10-15 минут при температуре в помещении не ниже 20 0 С; обтереть всю поверхность тела спиртом или водным раствором уксуса (раствор пищевого уксуса в воде в соотношении 1:1.) (при их испарении увеличивается теплоотдача). Или вместо растирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10-15 минут, во избежание озноба температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 25 0 С. Если же, несмотря на высокую температуру ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности ребенка, дать теплое питье и жаропонижающий препарат. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.

Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.

У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 38 0 . Если ребенок старше 3 месяцев жизни, то жаропонижающее назначается при температуре 39 0 С и выше (если ребенок хорошо переносит температуру). Однако, если у ребенка на фоне лихорадки независимости от степени выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.

При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем, что как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели возбудителей заболеваний, препятствуют проникновению вируса в клетку, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с инфекцией.

Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни!

Однако при температуре выше 39 0 С, а у некоторых детей (у детей с сопутствующей патологией нервной системы, с тяжелыми заболеваниями сердечнососудистой системы) и выше 38 0 С, эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка, у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.

Отдельно следует сказатьо детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки. Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии- заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим детям следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,5 0 С в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечнососудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.

Наиболее безопасен к применению у детей парацетамол . Препарат официально разрешен к применению у детей 1 месяца жизни. До этого возраста применяется, но с осторожностью по строгим медицинским показаниям. В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе парацетамола. Панадол, Калпол и Эффералган и др. Для грудного ребенка лучше не использовать часть «взрослой» таблетки, а использовать детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе парацетамола выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с соком или молоком, растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1-2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.

Разовая доза парацетамола 10-15 мг/кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг/кг в сутки. Эффект парацетамола в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3-4 часа. При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) парацетамол вводят в свечах. Действие свечей (Эффералган, Панадол) начинается позже через 1-1,5 часа, но длится дольше — до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также парацетамол входит в состав свечей «Цефекон Д», которые разрешены к применению с 1 месяца жизни. Действие этого препарата начинается несколько раньше через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов. Свечи в отличие от сиропов не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта. Главные недостатки ректального пути введения лекарств — неудобство в применении, неестественность самого пути введения и индивидуальные колебания скорости и полноты всасывания препаратов. Разница во времени действия свечей и жидких форм (сироп, суспензия) препаратов с одинаковым действующим веществом связана с разным путем введения препарата, при поступлении парацетамола через прямую кишку эффект наступает позднее. (Комментарий для редактора. Поступая через прямую кишку, парацетамол сначала попадает в общий кровоток, минуя печень, поэтому активные метаболиты препарата, которые формируются в печени, будут образованы позднее, когда препарат этого органа достигнет. Соответственно, при поступлении препарата через перорально, он поступает в общий кровоток, после метаболизма в печени.)

Если снижения температуры при применении препаратов на основе парацетамола не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен).

Выпускаются препараты Нурофен (свечи, сироп), Ибуфен (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза — 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6-8 часов. Максимальная суточная доза — не более 30 мг/кг/сут. Назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.

Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 38 0 у детей до 3 месяцев жизни и до 39 0 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе парацетамола. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен). На фоне использования лекарств, продолжаем снижать температуру не медикаментозно с помощью растираний и охлаждения.

Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать скорую помощь, в этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен анальгин, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (димедрол или супрастин) и папаверином (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).

Основные правила приема жаропонижающих

  • Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован и будет упущено время для начала лечения.
  • Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры, в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.
  • Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно быть внимательными в отношении препаратов на основе парацетамола (Эффералган, Панадол, Цефекон Д, Калпол идр.) В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек.
  • В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, т. к. может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.
Читайте также:  Когда лезут клыки у ребенка сколько держится температура

Запрещено использовать!

1. В качестве жаропонижающего запрещен к применению у детей аспирин из-за опасности тяжелых осложнений! При гриппе, ОРВИ и ветряной оспе препарат может вызвать синдром Рея (тяжелейшее поражение печени и мозга за счет необратимого разрушения белков).

2. Безрецептурное применение в качестве жаропонижающего у детей анальгина внутрь, поскольку он способен вызвать опасные осложнения, а именно тяжелые поражения кроветворной системы. Анальгин у детей используют только внутримышечно по строгим медицинским показаниям!

3. Также в качестве жаропонижающего недопустимо применение нимесулида (Найз, Нимулид). Препарат запрещен для детей младше 2 лет.

Правильная тактика поведения родителей при лихорадке у малыша, отсутствие бесконтрольного применения жаропонижающих и своевременное обращение за медицинской помощью позволят малышу сохранить здоровье.

источник

Существует масса причин и факторов, которые вызывают высокую температуру у младенца. Некоторые заболевания, включая те, которые имеют инфекционный характер, приводят к сильному жару и серьёзным последствиям. Чтобы облегчить состояние крохи, можно применить эффективные жаропонижающие средства, однако важно понимать, что такие препараты не решают проблему, а лишь на некоторое время скрывают её. Для полного восстановления детского организма малыша следует показать врачу, который проведет полную диагностику и сможет определить тип лечения.

Если температура у грудного ребёнка поднялась до высокой отметки, главное – не паниковать. В большинстве случаев такое явление указывает на активную борьбу организма с вирусным или инфекционным возбудителем. Наукой доказано, что при повышенной температуре тела иммунная система начинает усиленно работать, а базовые биохимические реакции существенно ускоряются. В результате это приводит к усиленной выработке в крови антител, которые борются с болезнью. Использовать жаропонижающие средства нужно в тех случаях, если температура крайне высокая и достигает отметки 39-41 градус. Также они могут улучшить состояние крохи при неблагоприятном диагнозе в виде болезни сердца.

В любом случае, интенсивный жар представляет собой самый ключевой сигнал о какой-нибудь болезни, поэтому игнорировать его категорически запрещено. Чем быстрее вы обратитесь в поликлинику за помощью опытного специалиста, тем эффективнее будет лечение. Приступать к самостоятельной борьбе нельзя, ведь это может вызывать разные неприятные последствия. В настоящее время в аптеках предлагается обширное разнообразие медикаментов, капель и сиропов, поэтому неопытным родителям не очень просто подобрать то, что действительно подойдёт. По этой причине лучше довериться врачу-педиатру, который предварительно установит источник болезни, а затем подберет соответствующее лечение.

Чтобы эффективно измерить температуру младенца, необходимо положить градусник в подмышечную впадину, в рот, в паховую зону или область локтевых складок. Существует несколько особенностей, на которые следует обратить внимание при проведении такой процедуры. Первым делом нужно понимать, что в разных зонах тела температурные показатели могут сильно отличаться друг от друга.

Итак, например, в подмышечной зоне оптимальные показатели составляют 37,4 градусов, а в прямой кишке и ушах они достигают 38 градусов в нормальном состоянии. Приступать к измерениям можно в тех случаях, если ребёнок ведёт себя спокойно, не капризничает и не сосёт грудь. Если его поведение представлено излишней активностью, отметка может быть завышенной.

Нормальный температурный показатель определяется возрастом ребёнка. Для примера, годовалый малыш может спокойно жить и развиваться при показаниях градусника от 36 до 37,4 градусов. Уже в 10-12-месячном возрасте интервал варьируется от 36 до 37 градусов. Если уличная температура держится на высокой отметке, а малыш слишком тепло одет, кричит и плачет, ртуть в градуснике может достигнуть показателей 37,8 градусов. Но это не повод паниковать. Попробуйте проветрить детскую комнату, одеть ребёнка в чистую одежду и успокоить. После этого необходимо провести ещё одно обследование. Как правило, через полчаса показатели стабилизируются.

Если признаки серьёзного заболевания отсутствуют, обеспечьте крохе комфортные условия и ситуация должна вернуться на прежнее место. При отсутствии какой-нибудь положительной реакции придётся показать младенца педиатру, который вызывается на дом. При повышении отметки градусника до 39 градусов следует вызвать скорую помощь. Приехавший на место врач должен установить первичный диагноз и дать направление на приём к районному педиатру. Главное — не игнорировать необходимость консультации с опытным специалистом и приложить все необходимые усилия, чтобы разрешить ситуацию в наилучшем виде.

Существует масса факторов и причин, влияющих на изменение температурных показателей у малыша. Для примера, если проблема представлена температурой 38 у грудничка, это может объясняться следующими особенностями:

  • Ребёнок долгое время находился под воздействием солнечных лучей и перегрелся. Также подобное может произойти в зимний период, когда его слишком тепло одели;
  • Проблема высокой температуры тела часто связана с реакцией на недавно сделанную прививку. Не стоит паниковать, если после получения прививки ребёнок стал горячим. Скорее всего, это защитная реакция организма, который активно борется с инфекцией;
  • Прорезывание зубов – пожалуй, одна из самых распространённых причин высокой температуры у грудничков;
  • Инфекционное заболевание. В таком случае его симптомы могут стать явными через некоторое время;

Учитывая характер болезни и её причину необходимо выбрать ряд комплексных мероприятий по ликвидации. Все любящие родители должны знать, как сбить температуру у грудничка. Если знания отсутствуют, следует незамедлительно показать ребёнка специалисту.

Как уже говорилось выше, перегрев – одна из самых распространённых причин высокой температуры у грудного ребёнка. Подобное явление проявляется у детей разного возраста, причём, как и в жаркую погоду, так и в холодную, при условии, что малыш слишком тепло одет. Многие родители чрезмерно утепляют дома, а это тоже нежелательно. Первые признаки воздействия перегрева проявляются в капризном и беспокойном поведении.

Если малыш чем-то недоволен и капризничает, обеспечьте ему более комфортные условия. Иногда показатели градусников достигают 37,9 градусов, но это не означает, что вам нужно паниковать. Сделайте ряд следующих действий и, возможно, проблема будет устранена в ближайшие сроки.

  • Необходимо стабилизовать комнатную температуру до отметки 22 градусов Цельсия, проветрив комнаты;
  • Если перегрев стал причиной высокой температуры во время прогулки на улице, лучше забрать ребёнка в дом и переодеть или подержать без одежды;
  • Сбивать высокую температурную отметку можно ещё одним методом: Ребёнку нужно давать пить много относительно тёплой питьевой воды;

Если проблема связана с перегревом, то при правильных действиях она перестанет себя проявлять уже через полчаса-час. При отсутствии желаемого результата, скорее всего, придётся вызвать врача или завести ребёнка в больницу. Температура 38 у грудничка может стать признаком какого-нибудь заболевания простудного или инфекционного характера.

Сбивать температуру в период, когда у ребёнка режутся зубки, крайне проблематично. А ведь такая причина считается самой распространённой и большинство обращений к педиатру заканчиваются тем, что он определяет диагноз – прорезывание зубов. Если это так, то вы заметите ряд следующих признаков:

  • при прорезке зубов температура не будет подниматься выше отметки градусника в 38 градусов;
  • малыш будет брать в рот любые предметы, которые сможет найти, начнёт чесать десна и громко чавкать;
  • ещё один признак представлен набуханием десен, а в верхней части могут быть заметны окончания зубов;
  • температура должна стабилизироваться через несколько дней. Как правило, хватает 3 суток, после чего отметка опускается до оптимальной;

Многие родители ошибочно думают, что интенсивное слюноотделение и ухудшение аппетита указывает на прорезку зубов. Однако всё выглядит совершенно иначе. Активное развитие слюнных желез начинается в возрасте трёх месяцев жизни, а зубки прорезаются лишь в полугодовом возрасте. Причины плохого аппетита бывают разными. Возможно, это перегрев или воздействие инфекционного заболевания и т.д.

Если на улице слишком жаркая погода, совет врача может заключаться в необходимости подержать малыша некоторое время в доме при комфортном микроклимате и не купать его целиком. Также важно давать крохе много воды или жаропонижающее средство Нурофен (ибупрофен и парацетамол), которое также снижает болевые ощущения при прорезке зубчиков. С его помощью зуд и болевой синдром в области десен снизятся. Также для решения проблемы можно применять детские гели и мази. В настоящее время такие продукты представлены на рынке в большом разнообразии.

Если вы прибегаете к вышеупомянутым рекомендациям, не забывайте, что наличие сильного жара, скорее всего указывает на наличие инфекционного заболевания, например, ОРВИ, гриппа, кишечной инфекции и других. Чтобы избежать негативных последствий, следует обратиться за помощью в поликлинику к опытному специалисту. Иногда инфекционное воздействие замечается и в период прорезания зубов, поэтому всё неоднозначно.

Температура 38 у грудничков нередко появляется после введения вакцины. В трёхмесячном возрасте малышам делают прививку от коклюша, столбняка и дифтерии, или от двух последних заболеваний. Если на следующий день после применения прививки температура сильно повысилась, не отчаивайтесь. Скорее всего, она нормализуется уже на следующий день.

В возрасте одного года малышу могут давать прививку от свинки и кори. Реакция организма может проявить себя только на 5-6 день после вакцинации, а на 8-10 день они способны вызвать интенсивный жар. Но не следует бить тревогу или звонить в скорую помощь. Если другие симптомы отсутствуют, малыш здоров и ничего страшного не происходит. Просто организм вырабатывает защитную реакцию, чтобы укрепить иммунитет. Некоторые прививки не должны вызывать жар. Например, если говорить о вакцинации от полиомиелита или туберкулеза (БЦЖ).

Если в горле у ребёнка появилось какое-нибудь нехарактерное покраснение, язвочки или прыщики, возможно, он подхватил горловую инфекцию. В таком случае, организм может отреагировать сильным повышением температуры. Другие симптомы подобного заболевания отсутствуют. К осмотру горла необходимо пригласить врача, т.к. определить проблему самостоятельно не получится.

  • В частых случаях встречается острый фарингит. Любые вышеупомянутые признаки в виде язвочек, прыщиков или покраснения горла указывают на заболевание острым фарингитом;
  • Лихорадка замечается при герпангине. При ней возникают пузырьки на миндалинах, дужках горла или задней части гортани;
  • У детей в трёхлетнем возрасте часто появляется ангина. Её отличает характерный белый налет на миндалинах и присутствие жара. Годовалые и младшие дети не подвергаются такой болезни, т.к. они надёжно защищены материнским иммунитетом;

Сбивать температуру у грудного ребёнка без применения медицинских препаратов можно, но главное — делать это правильно. Если возраст малыша достигает 13 недель и он страдает от жара, а показатели термометра не поднимаются выше 38 градусов, вы можете воспользоваться старинными методами из народной медицины. Более взрослых детей можно избавить от жара и при температуре выше 39 градусов. Достаточно учитывать несколько советов и особенностей.

Важно не накрывать малыша тёплым одеялом. Вместо этого, его необходимо охладить, используя намоченные в тёплой воде марлевые салфетки, которые укладываются на лоб малыша. Другие ложатся на голые ручки и ножки. Тёплая вода со временем начнёт испаряться, а температура тела снижаться. Время от времени можно протирать всё тело салфетками, чтобы не допускать повышения температуры. Педиатр Комаровский рекомендует использовать исключительно тёплую воду, а не уксус или водку, как это делают многие, т.к. вода обладает безвредным составом и не приводит к интоксикации;

Сбивать температуру у грудного ребёнка можно самыми различными способами. Главное, чтобы они были правильными и не вызывали осложнений.

Читайте также:  Упала температура у ребенка и сильно потеет

источник

Маленькие дети значительно легче переносят высокую температуру, чем взрослые. Зачастую, даже подымаясь выше 40 градусов, она не представляет для них никакой угрозы. Но все же бывают случаи, когда необходимо действовать: ребенок плохо спит, капризничает, не находит себе места, отказывается от еды и питья, начинаются (или когда-то уже были) судороги. Учтите, что все мы разные, поэтому единственно верных рекомендаций вам дать не может никто. Смотрите, как ваш ребенок реагирует на повышении и температуры и когда наступает эта черта конкретно у него.
Какое жаропонижающее выбрать?
Врачи чаще всего рекомендуют использовать свечи. Они быстро действуют и незаменимы, когда малыш отказывается пить лекарство. Старшие детки предпочитают сироп. Насчет эффективности препарата – примерно одинаково хороши ибупрофен и парацетамол (синонимы — дофалган, панадол, калпол, мексален, доломол, эффералган, тайленол). Причем первый оказывает еще и болеутоляющее действие (но противопоказан в первом полугодии жизни). А парацетамол — лекарство уникальное по своей безопасности. Но он эффективен именно при ОРВИ. И вы должны знать, что давать его можно не более 4-х раз в сутки и не более 3-х суток подряд.
Если вы приверженец гомеопатии, то в зависимости от симптоматики температуру можно понизить белладонной или аконитом. В этом вам поможет разобраться ваш лечащий гомеопат.
Необходимо давать ребенку как можно больше пить, чтобы увеличить потоотделение. Кроме того, нужно обеспечить прохладную температуру воздуха в помещении (16-18 градусов), чтобы при вдыхании «лишнее» тепло организма израсходовалось на согревание воздуха. Придерживаясь этих правил, вы значительно повысите шансы ребенка самостоятельно справиться с высокой температурой. К тому же, без этих манипуляций (питье и прохладный воздух) уменьшается эффективность любого лечения, а риск побочных реакций возрастает.
Следует знать, что до 12 лет строго противопоказано применение ацетилсалициловой кислоты. Это может привести к развитию синдрома Рея, при котором поражаются печень и мозг.
Если температура была слишком высокая, не надо рассчитывать на полное ее падение. Просто снизить температуру будет вполне достаточным.
Некоторые врачи убеждены, что в домашних условиях нельзя проводить никаких процедур, предусматривающих контакт тела с холодом. Это вызывает спазм сосудов. Да и уменьшается температура только кожи, а внутри она наоборот поднимается. Такое состояние может быть крайне опасным.
Ни в коем случае нельзя проводить никакие растирания. Ребенка начинает бить озноб, происходит нежелательное механическое воздействие на кожу, а если к растираниям добавить алкоголь или уксус (что раньше очень широко применялось), то к и без того тяжелому состоянию чада примкнет еще и токсическое отравление (ведь кожа будет впитывать пары спирта и кислоты). Достаточно просто аккуратно смачивать поверхность тела (особенно лоб и конечности) обычной водой.
Злоупотреблять жаропонижающими не следует: их дают не более 2–3 раз в день и не более 2–3 суток подряд.
Если высокая температура держится длительное время, а сбить ее в домашних условиях не удается, — срочно вызывайте врача. Поскольку этому может быть множество причин, грозящих вашему малышу опасностью.
Ну и конечно же – сидите дома. Гулять в таком состоянии строго запрещается!
Но если речь идет о детях до года, как сбить температуру у грудного ребенка ?
Младенцам до года лучше всего давать отвар изюма, а после года — компот из сухофруктов. Учтите, что малина провоцирует обильное потоотделение. А значит, следует хорошенько напоить ребенка другими напитками, прежде чем давать малину. При чем, несмотря на многолетнюю практику применять калину-малину-лимоны, кислое при высоких температурах противопоказано, так как кислотность организма в этом состоянии и без того повышена.
Различные соки при высоких температурах также очень нежелательны.
Если детка перебирает напитки и отказывается пить дозволенное, уж лучше пускай пьет, что ей по душе, чем не пьет вовсе.
И стремитесь, чтобы температура напитка приблизительно была равна температуре тела.

Начать давать ребенку лекарство можно только после осмотра врачом-педиатром. Обычно он назначает какие-либо жаропонижающие средства, а также противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Для новорожденного ребенка лучше выбрать лекарства в форме капель, растворов и свечей. Строго соблюдайте последовательность приема лекарственных средств и их дозировку. Лучше также не подмешивать лекарство в молочные смеси или еду, так как в недоеденной пище может остаться значительная доза лекарства.

Повышение температуры у ребенка всегда беспокоит родителей. Но когда подскакивает температура у грудного ребенка, молодые родители нередко чуть ли не впадают в панику.

Начнем с того, что температура тела новорожденного ребенка может быть слегка повышенной в течение первых нескольких дней жизни и составлять 37,0-37,4°C при измерении в подмышечной впадине. Окончательно нормальная температура тела устанавливается к концу первого года жизни ребенка.

Чтобы определить, какая температура нормальна для грудного ребенка, нужно измерять ее несколько дней подряд в одно и то же время, когда ребенок здоров и спокоен. В первый год жизни ребенка повышенной температурой стоит считать не отклонение от температуры 36,6°C, а отклонение от установленной вами цифры.

Кстати, всем известная цифра 36,6°C является актуальной только в том случае, если ее измеряют в подмышечной впадине или паховой складке. Если температура измеряется через рот (орально), нормальный показатель будет примерно 37,1°C, а нормальная ректальная температура (т.е. измеренная в прямой кишке) составляет около 37,4°C.

Лучше всего измерять температуру под мышкой не электронным, а ртутным термометром — он точнее. Держать градусник под мышкой ребенок должен 5-10 минут, руку ребенка следует придерживать, чтобы термометр не выпал. Для измерения ректальной температуры должен быть специальный отдельный градусник, электронный (он более безопасен), держат его минуту. Для измерения температуры орально существуют термометры-пустышки, использовать в этом случае ртутный термометр тоже нельзя.

Повышенная температура у грудного ребенка не является болезнью сама по себе. Это лишь симптом заболевания. Самыми частыми причинами повышения температуры у младенцев являются острые бактериальные и вирусные инфекции. Но температура может подскочить и от перегрева, эмоционального стресса, обезвоживания организма, прорезывания зубов, поражения ЦНС. Она может быть также реакцией на прививку.

Температуру до 38,5°C при удовлетворительном самочувствии снижать не стоит. Если вашему ребенку меньше 3 месяцев, или он страдает заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем, или у него в анамнезе есть фебрильные судороги, нужно снижать температуру 38°C и выше. Вескими причинами для снижения температуры при помощи лекарственных препаратов являются температура 39°C и выше, сопутствующие заболевания ЦНС или плохая переносимость высокой температуры.

Основное рекомендуемое средство для снижения температуры у грудных детей — парацетамол (только нужно выбирать специальные «детские» препараты на основе парацетамола). Если ребенок старше трех месяцев, можно использовать сироп нурофен, в которым основным жаропонижающим средством является парацетамол.

Анальгин и аспирин для снижения температуры использовать нельзя! Анальгин запрещен из-за токсического воздействия на детский организм, а аспирин — из-за возможных побочных эффектов (синдром Рэя). Но детям старше одного года можно давать анальдим — жаропонижающий препарат на основе анальгина.

Лучше всего давать ребенку лекарства в виде свечей. Во-первых, маленькому ребенку тяжело проглотить таблетку. Во-вторых, температура у грудного ребенка часто сопровождается рвотой, так что принятый перорально препарат может не успеть всосаться в кровь и начать действовать. В-третьих, эффект от свечей обычно более длительный, чем от таблеток, суспензий и пр. Жаропонижающие средства в виде свечей начинают действовать через 30-40 минут, в виде сиропа — через 20 минут.

Кроме снижения температуры очень важно предотвратить обезвоживание. Для этого нужно давать ребенку много пить — воду и морсы. А вот насильно кормить ребенка не стоит. Еще нужно часто проветривать комнату. Можно положить на лоб мокрую ткань, если у ребенка нет озноба. Спиртовыми растираниями сбивать температуру нельзя: грудным детям алкоголь противопоказан в любом виде!

Слишком высокая температура у грудного ребенка — это повод вызвать врача. С вызовом врача нужно поторопиться, если ваш ребенок младше полугода, если вам не удается сбить температуру. Также нужно срочно вызвать врача при первых признаках обезвоживание, судорогах, сыпи, сонливости, апатии, диарее, рвоте, вообще любом ухудшении состояния ребенка и появлении новых симптомов.

Грудные дети очень часто болеют. Высокая температура порой поднимается без особой, на первый взгляд, причины. У многих лекарственных препаратов, помогающих сбить температуру у грудного ребенка, имеются противопоказания. Многие лекарства вообще нельзя давать новорожденным. Сбить температуру можно без применения медикаментов народными методами.
1

Сбивайте температуру только после того, как она достигла отметки 38С. До 38С нужно дать организму возможность самостоятельно побороться с инфекцией. Если же температура у малыша поднимается выше этого деления, значит необходимо ее сбивать.
2

Смешайте воду со спиртом в пропорции 3:1. Разденьте ребенка догола и оботрите его. Уделите особое внимание подмышечным впадинам, локтевым коленным сгибам и области под подбородком. Затем накройте малыша легкой пеленкой. Спустя 10 минут температура должна упасть на несколько десятых градуса. Проделайте эту процедуру опять через 30 минут. Постепенно температура начнет снижаться. Если спирта нет — замените его водным раствором уксуса, только особенно не увлекайтесь.

Поите ребенка водой, морсом, чаем с шиповником или лимоном. Обильное питье в этот период необходимо. Также не стоит забывать и о диете. Не кормите слишком плотно малыша. Избегайте жирной пищи. Если нет аппетита, то не заставляйте насильно кушать ребенка. Как можно чаще поите его, и это поможет снизить температуру.
3

Прикладывайте повязки, смоченные в холодной воде, на лоб и стопы. Можно надеть мокрые прохладные носочки. Ни в коем случае не кутайте малыша. Не надевайте на него теплую одежду, которая будет способствовать повышению температуры тела.
4

В том случае, если вышеперечисленные способы не помогают, воспользуйтесь лекарственными препаратами. Покупайте только те лекарства, которые разрешены для детей грудного возраста. Сбить температуру у грудного ребенка можно суспензией «Нурофен» для детей. Его можно давать малышу с рождения. Соблюдайте дозировку, которая указана в аннотации к препарату. Также можно поставить жаропонижающую свечу «Цефекон». Ни в коем случае, не давайте грудному ребенку лекарства для взрослых, содержащие аспирин. В этом случае, вы можете сильно навредить малышу.

Эти способы вы можете использовать до прихода врача, чтобы облегчить состояние малыша. Проветрите комнату, ведь новорожденному и так тяжело и жарко, поэтому свежий воздух поможет создать комфортную атмосферу для него. Вентилятор и кондиционер можно использовать только в том случае, если струя воздуха не попадает непосредственно на ребенка. Если малыш часто потеет, меняйте одежду. Лучше использовать хлопковое белье. Также чаще меняйте пеленку, на которой лежит малыш. Оботрите тело ребенка салфетками, смоченными в теплой воде. Также можете сделать малышу компресс на лоб из салфетки, увлажненной водой комнатной температуры.

Обязательно поите ребенка

Во-первых, обильное потоотделение естественным образом поможет снизить температуру. Во-вторых, вы предотвратите обезвоживание детского организма. Как правило, новорожденным рекомендуют давать по чайной ложке кипяченой воды каждые полчаса. Если ваш малыш очень сильно потеет, то можете давать воду через двадцать минут. Не старайтесь поить ребенка больше чем нужно, так как из-за растяжения стенок желудка у малыша может появиться рвотный рефлекс.

источник