Какая нормальная температура у ребенка в 5 месяцев комаровский

Какая температура считается нормальной, почему происходят отклонения и что советует Комаровский для грудничков

С появлением в семье маленького ребёнка родители обращают внимание на мельчайшие изменения в организме крохи.

Особенно паникует мама из-за показателя на градуснике, который превышает 36,6 градусов. Читайте, какая нормальная температура тела у грудничка до года.

Каждый человек отличается индивидуальностью организма. У пожилых людей часто показатель по Цельсию понижен, а новорождённые отличаются высокими цифрами. Нормальная температура младенцев – до 37,5 градусов.

Такое повышение обусловлено спецификой становления детского организма. Формируется иммунная система, налаживается работа внутренних органов.

Малыш недавно покинул утробу матери и ещё н освоился в новом мире. Такое явление наблюдается на первом году жизни крохи.

Терморегуляция карапуза неустойчива. На улице температура тела снижается, в теплой обстановке – повышается. Малыш реагирует на любые внешние изменения. Перегревания и переохлаждения негативно сказываются на детском организме.

Измерить температурный уровень можно различными способами. Результаты ртутных и электронных градусников могут отличаться на 1-3 измерения.

Возрастная норма для детей до года зависит от места измерения:

• Ротовая полость – от 36,4 до 37,4 градусов.
• Область в подмышечных впадинах – от 26 до 37 градусов.
• Ректальный показатель – до 37,4 градусов.

Следует учитывать и наследственный фактор, когда у малыша постоянная температура тела выше или ниже нормы.

В таком случае показатели колеблются от 35,8 до 38 градусов. Измеряйте температуру несколько раз, чтобы избежать ошибочных значений.

Не стоит паниковать, если изменения показателей отклоняется от нормы совсем немного. Если жар незначительный, то обратите внимание на причину, которая вызвала отклонения.

Среди распространённых причин повышенных показателей могут быть:

• Аллергические реакции.
• После проведения прививки.
• Реакция на появление нового зуба.
• ОРВИ или простуда.
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
• Длительный плач.
• Перегревание.
• Обезвоживание организма.

Отклонение от нормы в меньшую или большую сторону не является патологией, это реакция иммунной системы ребёнка на внешние или внутренние раздражители. После устранения проблем здоровье малыша приходит в норму.

К причинам пониженной температуры относят:

• Передозировка жаропонижающими препаратами.
• Снижение иммунной защиты.

Самостоятельно рекомендуется не принимать никаких медикаментозных мер. При значительных изменениях вызовите скорую помощь или врача.

После осмотра педиатром будут назначены диагностические анализы и обследования, после чего врач пропишет рекомендуемое лечение.

Чтобы избежать необоснованного жара или лихорадки, воспользуйтесь правилами по созданию комфортных условий для младенца:

Проверить степень комфорта можно простым способом: потрогайте область в шейной складке новорождённого. Если малыш вспотел, значит ему жарко, холодная складка – наденьте на малыша ещё один слой одежды.

Педиатр рекомендует при повышении температуры тела у ребёнка максимально оттянуть момент медикаментозного вмешательства, дать возможность детскому иммунитету самостоятельно побороть болезнь.

Доктор Комаровский рекомендует:

• Проветрить помещение, создать в комнате температуру 18 градусов.
• Больше давать ребёнку воды.
• Не используйте спиртовые настойки для растирания тела.
• Избегайте холодного душа, ледяных грелок.
• Оденьте малыша так же, как себя. Пусть лишнее тепло выходит вместе с потом.

Если созданы все условия для комфорта малыша, а температура тела не пришла в норму, следует вызвать врача на дом. Жаропонижающие средства используются, если показатель выше 38,5 градусов.

Давайте медикаменты по правилам:

• Соблюдайте суточную дозу парацетамола и ибупрофена.
• Сбивайте температуру не чаще, чем 1 раз в 4 часа.
• Действие жаропонижающего наступает через 40 минут после принятия сиропа или введения свечи.

Следите за поведением малыша. Дети по-разному воспринимают повышение и понижение температуры.

Некоторые ребята хорошо переносят жар в 38,5 градусов – тогда можно отсрочить принятие лекарства, другие – вялые уже при показателях 37,5.

При плохом самочувствии ребёнка можно принять ибупрофен как обезболивающий препарат.

Чем младше ребёнок, тем быстрее вызывайте педиатра. Самолечение в домашних условиях может закончиться плачевно.

источник

Сообщение _Анна_ » Вс окт 27, 2013 15:24

Очень часто мамы задаются вопросом: а какая нормальная температура тела у ребёнка? А как правильно её измерить? А какой термометр лучше?
Ответы на все эти вопросы даёт Евгений Олегович в передаче «Школа доктора Комаровского».
Посмотреть этот выпуск можно здесь http://video.komarovskiy.net/temperatur . 5-011.html

Самые распространённые вопросы и ответы на них.

Что такое нормальная температура тела у ребёнка?

Самый распространённый миф, что нормальная температура тела — это 36,6. На самом деле это не так. Нормальная температура тела колеблется в определённом интервале. Кроме того, она меняется в течение дня.

Что нужно знать?
Во-первых, в разном возрасте нормы температуры отличаются.
Во-вторых, значение температуры тела колеблется в зависимости от места измерения.

Где измеряют температуру?

1. В подмышечной впадине — самый распространённый способ измерения.
2. Во рту.
3. В прямой кишке.
4. В полости уха.

Какие нормальные значения температуры?
Ниже в таблице приведены верхние границы нормы для разного возраста жизни при измерении температуры в подмышечной впадине

Если Вы измеряете температуру не в подмышечной впадине, то должны знать, что температура отличается:
во рту — больше на 0,3-0,6 градуса
в прямой кишке — больше на 0,6-1,2 градуса
в полости уха — больше на 0,6-1,2 градуса.

Эти нормы применимы для 90% людей. Ещё 10% здоровых людей имеют температуру тела, выходящую за приведенные рамки.

Какие бывают термометры?

1. Ртутный
2. Электронный
3. Инфракрасный

Далее по каждому виду подробнее.

Ртутный термометр

До начала измерения необходимо сбить показания на термометре до значения меньше 35 градусов. Как правильно это делать, показывает Доктор на 14й минуте видео http://video.komarovskiy.net/temperatur . 5-011.html

Держать термометр в подмышечной впадине необходимо 10 минут. Первые 5 минут, когда рука прижата к телу, в подмышечной впадине устанавливается правильная температура, следующие 5 минут необходимы для самого измерения.
Второй вариант: ребёнок сидит 5 минут с прижатой к туловищу рукой без термометра, потом ещё 5 минут с термометром.

Подмышечная впадина должны быть сухой!

Плюсы ртутного термометра
— низкая цена
— надёжность

Минусы ртутного термометра:
— наличие ртути
— может быть разбит
— длительность измерения

Электронный термометр

Здесь всё проще. Поставил термометр (можно измерять в любой части тела), нажал кнопочку и держишь до звукового сигнала.
Но тут есть тонкость. Звуковой сигнал раздаётся тогда, когда в течение определённого времени не происходит подъём температуры. То есть, если ребёнок во время измерения не плотно прижимал руку к туловищу, то термометр может оповестить об окончании измерения раньше времени. Поэтому, пользуясь электронным термометром, следите, чтобы всё время рука была плотно прижата. Если есть сомнения, оставьте термометр ещё на некоторое время после звукового сигнала и посмотрите, будут ли изменяться показания термометра.

Плюсы электронного термометра:
— удобство применения (звуковой сигнал, чтение значения с циферблата)
— отсутствие ртути
— меньшее время измерения
— разнообразие моделей (с защитой от влаги, с гибким кончиком, в виде пустышки для малышей)
— не бьётся

Минусы электронного термометра:
— риск приобретения некачественного прибора
— дороже ртутного

Инфракрасный термометр

Таким прибором измеряют температуру в полости уха или в области височной артерии, в зависимости от модели. Улавливает инфракрасное (тепловое) излучение. Сера, находящаяся в полости уха, не влияет на качество измерения независимо от её количества.

Плюсы инфракрасного термометра:
— самый точный
— высокая скорость измерения
— разные режимы работы (например, можно измерить температуру поверхности или воздуха)

Минусы инфракрасного термометра:
-высокая цена
— невозможность точного измерения при отите (так как при этом температура в воспалённом ухе существенно повышается)
— недостоверность измерения у детей в возрасте до 3 месяцев (связано с обменом веществ)

Что делать, если разбился ртутный термометр?

Нужно помнить, что опасность заключается именно в парах ртути.

1. Снизить температуру воздуха в помещении (ртуть начинает испаряться при температуре выше 18 градусов)
2. Собрать ртуть в стеклянную банку. Нельзя собирать пылесосом. Оптимально использовать лейкопластырь или скотч.
3. Залить нейтрализующим раствором ртуть в банке, а также щели и другие места, откуда Вы не можете достать ртуть.
4. По законодательству Вы должны сообщить об инциденте в СЭС, где находится специалист, занимающийся вопросами обезвреживания.

Нейтрализующий раствор готовится следующим образом: — в 1 литре кипячёной воды растворить 40 гр хозяйственного мыла и 50 гр соды.

Советы Доктора относительно измерения температуры:

1. Самый надёжный и достоверный термометр — ртутный.
2. При покупке электронного термометра необходимо осуществить его поверку — сравнить показания электронного и ртутного термометров.
3. Имея в доме инфракрасный термометр, можно определить, есть ли у ребёнка отит: температура в воспалённом и здоровом ухе будет существенно отличаться.

источник

Новоиспеченные родители часто начинают разводить панику, когда наблюдают на градуснике у грудничка отметку выше 36,6.

Педиатрами были разработаны нормы, регулирующие показатели на разных жизненных этапах развития крохи.

Чтобы не паниковать преждевременно, родителям рекомендуется ознакомиться с этими нормами.

В зависимости от способа измерения показатели будут варьироваться: ректальная температура и показатели термометра подмышечной впадины – различные.

Рекомендации от педиатров, а также мнение известного врача поможет маме контролировать цифры на градуснике.

Стоит отметить, что температура тела грудничков меняется согласно возрасту.

Недоношенные дети часто подвергаются изменениям температуры окружающей среды – на это влияет низкая активность обмена веществ, малая масса тела и несовершенная терморегуляция.

Также врачи отмечают, что показатели могут разниться в определенное время суток.

Ранним утром термометр покажет цифры меньше, чем при измерении в обеденное время.

Рассмотрим нормальную температуру для детей до года:

1. После выхода из утробы показатели будут равны параметрам тела матери.
2. В первые часы показатели немного опускаются на 1,5-2 градуса, а через 6 часов наблюдается стабилизация – от 36,5 до 36,8 градусов.
3. Чтобы не создавать лишней тревоги, педиатры провели много времени за наблюдением над малышами. Они пришли к выводу, что нормой считается показатель от 36,4 до 37,4.

Такая температура сохраняется с 1 месяца вплоть до наступления 2 лет.

Здоровому малышу рекомендуется измерять температуру по 3 вариантам – ректально, орально и через подмышечную впадину.

Маме желательно записывать все показатели, чтобы отслеживать отклонение от нормы. Такой мониторинг поможет понять, когда поселилась инфекция и малыш заболел.

Рассмотрим, какой должна быть температура данной зоны:

• При измерении в паховой складке или подмышечной впадине она должна составлять от 36 до 37,2 градусов.
• Более привычные для взрослых параметры устанавливаются ближе к первому году жизни младенца.
• Измерять показатели можно электронным, ртутным или бесконтактным инфракрасным термометром.
• Сегодня родители предпочитают выбирать бесконтактный или электронный термометр, чтобы малыш не капризничал, а измерение прошло быстро и безболезненно.
• Для получения четких показателей рекомендовано усадить малыша на колени, вставить градусник в подмышечную впадину, зафиксировать ручку крохи ровно.
• Чтобы отвлечь ребенка можно рассказать ему историю, показать интересный предмет – главное, не двигать ручкой.
• При измерении ртутным градусником необходимо выждать время от 5 до 7 минут.
• При измерении электронным термометром прибор сам подскажет, когда пора извлекать его.

Ознакомившись с тем, какой нормальной считается температура для грудничка, можно не переживать преждевременно и не паниковать, полагая, что кроха заболел.

Чтобы показатели были нормальными, следите за температурой воздуха в комнате, одевайте малыша по правилам и укрывайте бельем из натуральных материалов.

Привычный метод измерения в подмышечной впадине считается самым доступным и безболезненным, но педиатры рекомендуют иногда проводить измерения ректальным способом.

Такая температура позволяет узнать наличие отклонений здоровья и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Самым оптимальным способом получить необходимую информацию является проведение измерений во время сна малыша.

Несколько особенностей и показателей, какой должна быть ректальная температура:

Для детей возрастом от 5 месяцев такой способ уже неактуаленЧем измерять?Специального приспособления для измерения не существует, поэтому врачи рекомендуют использовать стандартный электронный термометр.

Он без проблем вводится в анальное отверстие, а по истечении 1 минуты можно наблюдать готовые параметры. Прибор необходимо поддерживать руками, чтобы он не выпалКакова норма?Показатели колеблются от 36,4 до 37,5 градусов

Известный врач Олег Комаровский утверждает, что терморегуляция организма крохи еще далека от совершенства.

Поэтому показатели в течение дня склонны меняться, что вызывает недоумение у мамы.

Чтобы такого не произошло, рекомендуется поддерживать оптимальные показатели воздуха в комнате, следить за одеждой крохи.

Комаровский говорит о том, что сбивать слегка повышенную температуру у грудничка не имеет смысла – использование таблеток только усугубит иммунитет крохи.

Рассмотрим мнение педиатра по поводу нормальной температуры:

• Чтобы понять оптимальные параметры для своего крохи, измеряйте температуру в течение нескольких дней, когда малыш будет спокойным и веселым.
• Показатель до 37,4 градусов считается нормой, по мнению Комаровского.
• 37 градусов принято также считать нормой в 4 месяца.
• Если у крохи до 6 месяцев увеличилась температура к показателям 38,2 – обратите внимание на его поведение: при наличии капризов малыш мог заболеть.

источник

У детей до первого года жизни процессы терморегуляции только формируются, что выражается в отклонениях от привычных значений (36,6). Нормальная температура у грудничка находится в пределах 36-37,7 градуса. Понижение или повышение указанных значений говорит о развитии вирусных и инфекционных заболеваний, переутомлении, перегреве или переохлаждении, стрессе.

В зависимости от возраста норма температуры отличается

Полное формирование процессов терморегуляции у грудных детей заканчивается до 1 года жизни. В этот период большие колебания температуры маленького организма – от 36 до 37,7 – нормальное явление, при условии, что ребёнок активен, хорошо ест и спит, его ничего не беспокоит.

Показания термометра зависят от способа измерения температуры:

• в подмышечной впадине (основной метод) – 36,3-37,4;
• в прямой кишке – ректальная температура – 36,7-37,7;
• во рту (оральная) – 36,5-37,3.

В первые дни жизни у новорождённого показатели на термометре достигают отметки 37,3-37,7 градусов. Это считается нормой, так как маленькому организму трудно сразу привыкнуть к температуре внешней среды, которая отличается от материнской утробы. С каждым месяцем центры терморегуляции налаживают свою работу и медленно приближаются к общепринятой норме.

Норма температуры по годам

Таблица «Допустимые значения у грудного ребёнка по месяцам»

Нарушения в процессах терморегуляции у детей до года жизни признак не только инфекционного или простудного заболевания.

Высокие показатели зависят от физиологических особенностей малыша, его возраста и внешних факторов.

Даже прием пищи для маленького ребенка это расход энергии и как следствие повышение температуры

Частыми причинами отклонений от нормы являются:

1. Незрелая система терморегуляции – у младенцев возрастом до месяца температура достигает 37,7, в первый месяц жизни и два последующие 37-37,5;
2. Приём пищи – это труд для малыша и чем меньше ребёнок, тем больше энергии тратиться. Часто во время еды повышается температура тела, особенно у ребёнка на грудном вскармливании. Грудничок прикладывает максимум усилий во время сосания груди.
3. Перегрев – чрезмерное кутанье младенца в жаркую погоду или в тёплом помещении приводит к тому, что тепловой обмен затрудняется и грудничок перегревается. Чаще всего страдают детки до месяца жизни, с 1 до 4 месяцев.
4. Вакцинация – подавляющая часть прививок вызывает повышение градусов от 37,5 до 38 и выше.
5. Прорезывание зубов – во время роста резцов, клыков и моляров показатели термометра выше 37,0. В отдельных случаях возможно повышение до 38-39 градусов. В это время наблюдается насморк с прозрачными соплями, повышенное слюноотделение, но нередко прорезывание протекает без соплей. Высокая температура держится не более 3 суток.

Недостаток питья в жаркую погоду и при активном отдыхе также стимулируют чрезмерное образование тепла в организме.

Помимо внешних фактов, на центры терморегуляции влияют патологические состояния организма:

Запоры могут приводить к повышению температуры

• хронические запоры;
• простудные заболевания – протекают с кашлем, выделениями из носа, ухудшением общего самочувствия;
• кишечные инфекции;
• детские болезни – корь, паротит, краснуха, скарлатина, ротавирус;
• воспалительные процессы в носоглотке, ушах, глазах.

Нормальная температура должна быть не меньше 36 градусов. Отклонения от этой нормы бывают по следующим причинам:

• транзиторное снижение градусов – происходит в первые часы после рождения;
• несовершенство системы терморегуляции – наблюдается как у месячного, двухмесячного, так и у трёхмесячного младенца;
• переохлаждение – длительное пребывание детей на холоде ведёт к замедлению образования тепла в организме;
• перенесённые инфекционные болезни – обычно температура падает вследствие искусственного её понижения жаропонижающими лекарствами;
• время сна, пробуждение – когда ребёнок спит, его температура тела самая низкая, поэтому не стоит проводить манипуляцию по измерению в период сна или сразу по пробуждению;
• передозировка сосудосуживающими каплями от насморка.

Переохлаждение является причиной понижения температуры, что тоже не является нормальным

Вызвать понижение температуры тела способны вирусные заболевания. Показатели ниже 36 градусов держаться до 4 суток, сопровождаясь сонливостью и вялостью грудничка.

Доктор Комаровский настоятельно рекомендуем не сбивать жар, если показатели на градуснике ниже 38,5. При попадании в организм вируса, иммунитет активно вырабатывает интерферон, который нужен для подавления болезнетворных микроорганизмов. Наибольшая его концентрация в крови достигается на 2 сутки развития болезни. Если в это время активно сбивать температуру, защитные силы ребёнка снижаются и болезнь прогрессирует.

Педиатр советует начинать лечение без лекарств:

• создать оптимальный температурный режим – в комнате не больше 20 градусов, при этом ребёнок тепло одет;
• обеспечить обильное питьё (вода, чай, компот), которое должно умеренно тёплым;
• уложить ребёнка, обеспечив ему тем самым спокойствие.

Когда жар следует устранять обязательно:

• непереносимость ребёнком высокой температуры;
• показатели на градуснике больше 39;
• наличие у детей заболеваний нервной системы, для которых опасен спазм сосудов из-за жара в теле.

До приезда скорой помощи ребёнку дают Парацетамол (Панадол, Эфералган). Категорически не рекомендуется растирать кожу спиртом, водкой или уксусом, чтобы не допустить интоксикации и повышения температуры внутренних органов.

Главными принципами понижения высокой температуры у младенца и грудничка являются:

• комфортные условия в комнате (не больше 20 градусов);
• умеренное пеленание или одевание (ребёнку не должно быть жарко, но и мёрзнуть ему нельзя);
• обильное питьё;
• спокойное состояние (исключение активных игр).

Если температура не падает ниже отметки 38,5, рекомендуется напоить маленького пациента жаропонижающими средствами. Наиболее безопасными являются препараты на основе парацетамола (Панадол, Эффералган, детский Парацетамол). В случае его неэффективности используют препараты на основе ибупрофена (Нурофен).

Панадол является жаропонижающим средством для младенцев

Снижение температуры тела обычно сопровождается вялостью, сонливостью и капризностью. Для улучшения состояния рекомендуется провести комплекс мероприятий.

1. Утеплить ребёнка. Одежда и постельное белье должны быть обязательно сухими.
2. Следить за температурой в комнате (не меньше 20 градусов).
3. Соблюдать режим сна. Младенцы и груднички должны спать не менее 9-10 часов в сутки.

Во избежание понижения температуры следите за температурой вокруг ребенка, тепло одевайте его

Температура тела у детей до года варьируется в пределах 36-37,7 градусов. Это нормальное состояние, так как система терморегуляции ещё не до конца сформирована. Насторожить родителей должны показатели выше 37,7 или ниже 36, если они сопровождаются ухудшением состояния ребёнка – насморком, кашлем, вялостью, капризностью, сонливостью. В зависимости от причины отклонений, выбирается метод лечения – без лекарств или с применением жаропонижающих средств.

Оцените статью
(4 оценок, средняя 4,75 из 5)

источник

Повышение температуры тела у ребёнка характерно для ОРВИ, но и для любого вирусного заболевания. Ростом температуры обеспечивается стимулирование организма, а также выработка элементов, способных эффективно бороться с возбудителем болезни.

Восприятие роста температуры у детей различное. Одни не проявляют беспокойства при 39°С, другие падают в обморок при 37,5°С. Этим обуславливается отсутствие чётких рекомендаций относительно действий по спасению ребёнка при достижении температуры его тела определённого значения.

Среди прочих причин роста температуры тела ребёнка можно выделить прорезывание зубов у него, перенесённый стресс или нервное потрясение, чрезмерное переохлаждение или полученный перегрев на солнце.

Кашель у ребёнка в сочетании с высокой температурой говорит о воздействии на ребёнка вируса простудного заболевания или какой-либо инфекции. Кроме того, возможны следующие причины происходящего:

• попадание в дыхательные пути ребёнка вирусов и бактериальных инфекций;
• возникновение и начальная стадия развития аллергических или инфекционных болезней, в частности, бронхиальной астмы;
• острая форма раздражения бронхов химическими веществами, в частности краской или бензином;
• сильный перегрев тела ребёнка на фоне аллергической реакции.

В зависимости от установленной причины кашля определяются и способы его устранения.

Комаровский выделяет два основных типа кашля: аллергический и инфекционный. Кроме того, врач говорит о том, что при помощи кашля детский организма устраняет попавшую в него инфекцию. Ребёнок может тяжело перенести приобретение родителями свежих духов или нового средства наведения чистоты в доме.

Если кашель у ребёнка без температуры вызван действием кишечных инфекций, он пройдёт сам собой. Основным моментом в таком случае является отделение мокроты из бронхов. Необходимо постоянно проветривать комнату ребёнка и обильно его поить. Также не надо его перекармливать.

Сухой кашель без температуры значительно опаснее мокрого. Но и тот и другой не следует оставлять незамеченным. Для качественного отхождения мокроты обязательно применение специальных средств. Однако, назначать такие методы лечения вправе только врач. Обращаться к специалисту следует в том случае, если продолжительность кашля превышает три недели.

По мнению доктора Комаровского насморк у грудного ребёнка в сочетании с температурой проявляется по причине понижение уровня его иммунитета. Проще говоря, организм ребёнка страдает от нехватки ресурсов оказания сопротивления болезнетворным бактериям, которые блокируют его носовые ходы. У ребёнка они достаточно узкие и поэтому для проявления насморка достаточно незначительной вирусной инфекции. В таком случае гарантированно возникнет насморк у ребёнка при повышенной температуре.

По утверждению Комаровского насморк у ребёнка с температурой может быть результатом сильного перепада температур у ребёнка. Может быть сильное отделение пота при перегревании организма ребёнка и результатом станет снижение защитной функции детского организма. Переохлаждение также может ребёнку вредить.

Насморк с температурой может быть также результатом действия аллергических реакций. При этом может опухнуть лицо, потекут слёзы, в носу появится сильный зуд.

Резкое повышение температуры тела ребёнка происходит чаще всего по причине воздействия на грудничка вирусных и инфекционных заболеваний. Кроме того, температура может повышаться в результате прорезывания зубов у ребёнка, сильного нервного потрясения, которое он переживает, а также аллергической реакции или последствий перенесённого стресса.

Комаровский советует родителям не впадать в панику при резком повышении температуры тела их ребёнка. Высокая температура тела малыша свидетельствует о том, что его организм нормально работает. Не нужно мгновенно пытаться решить проблему за счёт применения средств понижения жара. Сам по себе жар является эффективным защитным механизмом детского организма.

Прежде всего следует давать ребёнку обильное питьё. Лучше всего для этого подойдут компоты из кураги и сухофруктов. Питьё для ребёнка обязательно надо подогревать. По мнению доктора Комаровского требуется насыщение детского организма жидкостью, после чего следует проводить стимулирование выделения пота при помощи горячих напитков.

Результатом станет обильное потение ребёнка. Возрастает теплоотдача поверхности кожи малыша. В конце концов температура тела понизится.

В некоторых случаях лёгкий жар представляет собой нормальную реакцию организма ребёнка на внешние раздражающие факторы, в иных ситуациях бывают определённые опасности. Причины повышения температуры без дополнительных симптомов должны быть известны родителям для отслеживания ситуации и принятия правильного решения.

Причины роста температуры без дополнительных симптомов могут быть следующими:

1. Перегревание организма грудного ребёнка. Возможно это при длительном нахождении грудничка на солнце или в душном помещении, слишком тёплом его одеянии или в результате продолжительных, интенсивных игр с ним. При этом возможно повышение температуры тела ребёнка до 38,5°С. Ребёнка надо разместить в тени и снять с него ненужную одежду. Если причина высокой температуры в перегревании, её значение восстановится в течение часа.
2. Температура тела ребёнка может повышаться при прорезывании у него зубов. В такой ситуации возможно достижение температурой показателя 38°С на протяжении трёх дней. Устранить ситуацию можно посредством применения специальных гелей для понижения жара, прекращением интенсивных игр, а также обильным теплом и питьём.
3. Воздействие вируса. Без симптомов ситуация наблюдается только в первый день. Если температуры достигает высоких значений по причине действия на ребёнка вирусной инфекции, спустя три дня у ребёнка начинаются покраснения в горле, он кашляет и у него появляется насморк. Не следует торопиться сбивать температуру тела малыша медикаментами. Надо гарантировать ребёнку постоянный доступ свежего воздуха, мокрые обтирания, постоянную температуру окружающего воздуха 22°С и обильное питьё. Не нужно принимать антибиотики.
4. Последствия вакцинации. В некоторый случаях детский организм показывает индивидуальную реакцию на введённую вакцину. Возможен подъём температуры тела грудного ребёнка до 38,5°С, после чего она держится трое суток.

Меры должны приниматься индивидуально, в зависимости от ситуации. Рекомендуется при подъёме температуры тела у грудничка посоветоваться с грамотным врачом и назначить адекватные меры, если в этом есть необходимость.

Доктор Комаровский считает, что при высокой температуре у ребёнка следует обеспечить ребёнку условия, в который его тело будет терять тепло. Происходит такое при согревании вдыхаемого ребёнком воздуха и испарении пота с кожи грудничка. Доктор рекомендует соблюдение двух условий для детей с повышенной температурой:

• обеспечение прохладного воздуха в помещении. Лучше всего, чтобы температура в комнате ребёнка была в пределах 16-18°. На ребёнке должна быть тёплая одежда во избежание спазма его сосудов;
• ребёнок должен много пить. В результате он станет потеть и у него не сгустится кровь. Грудным детям лучше всего подойдёт изюмный отвар, если ребёнок немного старше, рекомендуется компот из сухофруктов.

Если ребёнок в данный момент пить вообще не хочет, лучше всего подобрать для него подходящее питьё позже. Для быстрого всасывания выпиваемой жидкости температура тела ребёнка должна примерно равняться температуре самой жидкости.

Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что каждый ребёнок индивидуален и не одинаково переносят высокую температуру. Следовательно, и сбивать её следует различными методами. Один ребёнок может полноценно играть, когда у него 39°С, другой падает в обморок при 37,5°С. Поэтому не может быть точный рекомендаций относительно того, когда именно надо давать ребёнку принимать средство для снижения жара.

Комаровский не рекомендует растирать ребёнка спиртом или уксусом. Потение само по себе ведёт к снижению температуры тела ребёнка. Растирание вызывает дополнительный риск интоксикации организма ребёнка спиртом или уксусной кислотой.

Также, во избежание спазма сосудов ребёнка, Комаровский не рекомендует способствовать усилению испарения пота при помощи вентилятора. Ребёнка надо только упокоить и одеть его в тёплую одежду.

Сбивать температуру жаропонижающими средствами доктор Комаровский советует в таких случаях:

1. Малыш плохо переносит повышение температуры.
2. Растёт риск возникновения судорог при сопутствующих патологиях нервной системы грудничка.
3. При превышении температурой тела ребёнка показателя 39°С. Пользы при этом будет больше, чем вреда.

Лучшим средством для понижения температуры тела ребёнка доктор Комаровский называет Парацетамол. Он совершенно безопасен в применении и имеет множество форм.

источник

Одни мамы меряют температуру ребенку при любом намеке на недомогание, другие ограничиваются тем, что потрогают губами лоб. Какой должна быть нормальная температура у ребенка? Что кроме заболевания может ее повысить? О каких правилах измерения температуры мы не знаем или забываем?

Повышение температуры тела — наиболее частое проявление как простудных, так и других воспалительных заболеваний. Исследованием повышенной температуры тела при разных болезнях еще в XIX веке занимался Сергей Петрович Боткин. Он считал, что в большинстве случаев снижение температуры тела не устраняет свойственные заболеванию изменения в организме, и предлагал рассматривать повышенную температуру тела в качестве приспособительной реакции. Эти наблюдения подтвердились.

Как известно, нормальная температура тела здорового ребенка — 36–37 °С. Однако установлено, что каждый орган имеет свою температуру. Наиболее высока температура печени, несколько ниже температура других внутренних органов. Температура кожи выше всего в подмышечных областях — 36,0–36,8 °С. Примерно у половины детей встречается асимметрия подмышечной температуры, при этом чаще всего температура тела слева несколько выше (на 0,1–0,5 °С), чем справа.

Несколько ниже температура кожи шеи (34 °С). Об этом полезно знать, так как иногда ориентируются на температуру тела, измеренную в кожной складке шеи. Особенно низка температура кожи кистей и стоп — 24–28 °С. Наряду с измерением температуры в подмышечных областях, принятом в нашей стране, довольно широко у детей используют определение температуры во рту (под языком), а также в прямой кишке. Важно знать, что температура в полости рта выше подмышечной на 0,1–0,4 °С, а в прямой кишке — на 0,5–1,0 °С.

Температура тела зависит от возраста. У недоношенных детей в связи со свойственными им особенностями (низкой активностью обмена веществ, низкой массой при относительно большой поверхности тела, истонченным подкожно-жировым слоем, несовершенной терморегуляцией) температура тела в значительной мере зависит от температуры окружающей среды.

Температура тела ребенка зависит от очень многих факторов. Хорошо известны суточные колебания температуры тела: самая низкая температура тела у детей обычно бывает в 4–5 часов утра, самая высокая — в 16–17 часов. Суточная амплитуда колебаний температуры тела у девятимесячного ребенка составляет около 0,9, у детей 2–5 лет — 0,6–1,0 °С. У детей старше 5 лет в состоянии покоя температура тела колеблется в пределах 0,3–0,5 °С.

Во время интенсивной мышечной нагрузки (при подвижных играх, при занятиях физкультурой, а также при длительном крике, плаче) температура тела ребенка может повыситься на 1–2 градуса (до 38 °С). Температура тела ребенка повышается после еды, причем повышение зависит от состава съеденной пищи (максимально — после мясных продуктов).

Температура тела упитанного ребенка с высокой возбудимостью, постоянно пребывающего в движении, всегда на несколько десятых градуса выше, чем у ребенка апатичного, предпочитающего шумным играм спокойные занятия — чтение книг, рисование и пр. Это не требует коррекции, если ребенок хорошо себя чувствует.

У детей первых лет жизни терморегуляция еще не вполне совершенна. В здоровом ребенке первых лет жизни энергия бьет ключом. Он во время бодрствования ни минуты не сидит на месте и способен загонять и папу с мамой, и бабушек. Теплопродукция у него происходит с избытком, а вот с теплоотдачей проблема. Избыточное тепло ребенок отдает путем конвекции с поверхности тела, путем испарения при потении и путем теплообмена вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.

Интенсивность всех трех путей теплоотдачи напрямую зависит от разницы температуры тела ребенка и температуры окружающего воздуха. И если температура в жилых помещениях составляет 24–25 °С, а ребенок одет в комбинезон, он не сможет отдать избытки тепла. И у него температура тела может на несколько десятых градуса превышать 37 °С. Это еще не болезнь, но регуляторные системы ребенка перенапряжены, и он очень легко может простудиться.

Таким образом, неплохо, если вы будете точно знать, какая же температура тела является индивидуальной нормой для вашего ребенка. Однако не стоит злоупотреблять измерением температуры тела у здорового ребенка, не имеющего никаких признаков заболевания.

Несколько повышенная температура тела может быть нормальной для вашего ребенка, но всегда является поводом для обращения к врачу и обследования, так как может быть основным проявлением вялотекущего заболевания (например, инфекции мочевыводящих путей). Если же у вашего ребенка температура тела превышает 38 °С, то независимо от того, чем он перед этим занимался, это — проявление заболевания.

Изменяется поведение ребенка: появляется повышенная двигательная активность, малыш становится капризным, раздражительным, нарушается сон. В глазах — лихорадочный блеск, лицо «пылает», кожа горячая на ощупь. В других случаях, напротив, ребенок становится вялым, апатичным, отказывается от еды, кожа становится бледной с «мраморностью», холодные на ощупь конечности, кожа покрыта мурашками, на лбу холодный пот, ребенка знобит.

Некоторые мамы при оценке температуры тела ребенка применяют старый народный способ: прикладывают ко лбу ребенка свои губы. Способ, конечно, испытанный, но, во-первых, крайне субъективный и, во-вторых, не показательный при наличии у ребенка озноба.

Все же предпочтительней при оценке температуры тела ребенка использовать термометрию. Измерять температуру тела ребенка целесообразно между приемами пищи спустя более одного часа после физических нагрузок, и желательно, чтобы измерение температуры тела не сопровождалось криком, сопротивлением и слезами. Общепринятым в России методом является измерение температуры тела в подмышечной впадине при помощи ртутного или электронного термометра.

Обычно температуру тела измеряют в левой подмышечной впадине. Термометр не должен быть холодным — иначе процедура вызовет негативную реакцию ребенка. Поэтому перед измерением целесообразно 3–5 минут подержать термометр в своей ладони. Перед тем как поставить ртутный термометр, его встряхивают так, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 36 °С.

Термометр ребенок держит в подмышечной впадине 5–7 минут. В первые 2 минуты столбик ртути поднимается быстро, а в последующем подъем составляет доли градуса, не имеющие принципиального значения. Поэтому для приблизительной оценки температуры тела достаточно подержать градусник 2 минуты. Для измерения температуры электронным термометром требуется около 1–2 минут.

В некоторых случаях температуру измеряют в прямой кишке (норма до 38 °C). Для этого наконечник термометра смазывают вазелином или глицерином. Ребенка укладывают животом на колени одного из родителей (детей школьного возраста укладывают на бок с подтянутыми к животу коленями). Термометр легкими движениями вводят в задний проход на глубину 2 см, удерживая в этом положении в течение одной минуты. Приблизительно температуру тела можно оценить уже через 20 секунд.

Обычно при заболевании ребенка температуру тела измеряют 2 раза в день — утром и в 16–17 часов. Но в остром периоде болезни, когда возможны быстрые высокие подъемы температуры тела, ее целесообразно измерять каждые 3–4 часа. Контроль температуры тела обычно продолжают до ее нормализации.

Механизм повышения температуры тела в принципе универсален. В его основе лежит раздражение находящихся в головном мозге центров регуляции, приводящих к увеличению теплопродукции организма и уменьшению теплоотдачи.

При инфекционных заболеваниях повышение температуры тела связано с действием на организм продуктов обмена веществ и распада вирусов, микробов, некоторых лекарственных препаратов. Длительность лихорадочного периода обычно совпадает с периодом интенсивного размножения возбудителя в организме.

Комплексы, раздражающие центр регуляции температуры тела, могут образовываться не только при инфекционных заболеваниях, но и при иммунных реакциях, при разрушении тканей в случае травмы, при задержке шлаков и продуктов нарушенного обмена, могут вырабатываться опухолевыми клетками. И в этих случаях повышенная температура тела отражает активность болезненного процесса.

источник

Повышение температуры у детей является причиной 20% телефонных звонков педиатрам в нерабочее время. Конечно, любое повышение температуры необходимо воспринимать серьезно, особенно когда дело касается маленького ребенка. Но, как понять, насколько ситуация критична? Какую температуру можно назвать высокой? Постараемся разобраться в этом вопросе.

В зависимости от возраста малыша, способа измерения, времени суток и других факторов показатели «нормальной» температуры могут варьироваться весьма существенно. Чтобы правильно оценить состояние маленького пациента, необходимо прежде всего четко знать, какая температура является для него нормальной.

Нормальные значения температуры тела у детей
по результатам измерений в подмышечной впадине/паховой складке

(Lowery, GH: Growth and development of children, 8th edition, 1986)

Есть несколько вариантов того, как можно измерить температуру у маленьких детей. В Европейском Союзе распространен ректальный способ, когда градусник вводят примерно на 2 см в прямую кишку, приподняв при этом ножки ребенка, как при подмывании. Ректальная температура человека примерно на 0,5-1°C выше, чем при измерении в привычной нам подмышечной впадине (аксиллярная температура). Результаты измерений в подмышечной впадине и паховой складке, должны быть примерно одинаковыми. А вот оральная температура, то есть измеренная во рту, будет примерно на полградуса выше аксиллярной. Этот способ наиболее популярен в США, Британии и других англоязычных странах и считается вполне точным, однако имеет ряд противопоказаний. Педиатры не рекомендуют измерять температуру орально ребенку до 4-5 лет, а также детям склонным к повышенной возбудимости, психическим больным (все они могут случайно разбить или укусить термометр и нанести себе травму). Еще одно противопоказание – наличие у пациента заболеваний полости рта и/или расстройства носового дыхания.

Помните, что температура у детей колеблется в течение суток – повышаясь к вечеру на 0,5°, а у некоторых детей — на 1,0°, поэтому «контрольные» измерения лучше делать в течение нескольких дней в одно и то же время. Например, в 7-9 часов утра и в 17-19 часов вечера. Все манипуляции желательно проводить, когда малыш сыт и спокоен – не кричит и не играет. Рассчитав средний результат из нескольких замеров, можно узнать индивидуальную температурную норму ребенка для данного времени суток.

Важно помнить, что вне зависимости от возраста ребенка (даже в первые месяцы жизни) и способа измерения температуры, если у крохи к вечеру температура «подскакивает» до 37,3 — 37,5 °C, для беспокойства особых причин нет. А вот если столбик термометра «перевалил» за 38,0°C – это повод задуматься и попытаться разобраться в причинах лихорадки.

источник

Температура у грудничка с одной стороны зависит от внешних факторов, с другой стороны является показателем состояния здоровья малыша. Важно правильно измерять температуру и уметь давать оценку ее показателям.

Норма температуры у грудничков – важнейшее условие для нормального течения обменных процессов, кровообращения, работы иммунной системы и всего организма. У младенцев она имеет свои особенности. В первый день жизни температура малыша составляет 37,6-38,2 градуса, затем тельце охлаждается под воздействием внешней среды, и в течение всего грудничкового периода ее общепринятой нормой считается 36,3-37,5 градусов.

Недоношенные детки менее активны, у них ниже обменные процессы и температура тела может не подниматься выше 36°. Поэтому их и выхаживают в теплых помещениях, специальных кювезах с поддержанием температурного режима.

Следует помнить о том, что у малыша еще не развита система терморегуляции, поэтому его тельце может легко перегреваться в жаркой среде, или охлаждаться в прохладном помещении. Такие колебания негативно сказываются на здоровье ребенка, могут привести к заболеваниям. Родителям следует создавать условия для постоянного поддержания температуры у новорожденного в пределах нормы.

Не менее важно уметь правильно измерить температуру малышу, ее величина будет различаться:

• в подмышечной впадине – 36,6°;
• при оральном измерении – 37,1°;
• при ректальном измерении – 37,5°. Наиболее достоверными данными являются ректальные показатели.

Температура тела ребенка может меняться в течение дня по вполне физиологическим причинам. Например, если он слишком активен, или много плачет, она может повышаться, и наоборот, в спокойном состоянии — снижается. Также естественны ее колебания от 36,4° утром после сна до 37,8-38° в вечернее время.

Следует помнить, что стойкое понижение или повышение температуры за пределами нормальных цифр – свидетельство различных заболеваний: нарушения кровообращения, обмена, интоксикации, инфекции в организме. Эти случаи требуют незамедлительного обращения к врачу.

источник