Какая должна быть температура для ребенка в полтора года

С появлением в семье малыша мама и папа задаются множеством новых вопросов. Так, родителей волнует режим дня крохи, его питание, физическая активность и умственное развитие. Казалось бы, все просто. Однако довольно часто детки склонны к болезням. При этом самым распространенным симптомом патологии является повышение отметки на градуснике. В данной статье будет описана норма температуры у ребенка до года. Вы узнаете, как правильно производить измерения, что для этого нужно. Также стоит сказать и о том, каковы нормы температуры тела у ребенка после года.

Норма температуры у ребенка до года может быть определена при помощи некоторых подручных средств. В настоящее время существует масса приборов для измерения значений. Это могут быть пустышки для малышей со специальным табло. Также большую популярность приобретают пластины, которые наклеиваются на лоб крохи. Это очень удобно, так как нет необходимости держать градусник.

Производители бытовой техники и медикаментов выпускают новейшие термометры. Они могут быть электронными или ртутными, как раньше. Многие приборы оснащены противоударной системой и гибким наконечником. Такое приспособление позволяет измерять температуру не только в подмышечной впадине.

Чтобы получить достоверные значения, необходимо использовать приборы для диагностики правильно. Следуйте указанной на упаковке инструкции. Если вы применяете классический ртутный градусник, то его нужно поместить под руку ребенка полностью. Стержень прибора должен идти параллельно предплечью. После 5-7 лет можно измерять температуру ребенку так же, как и взрослому.

Норма температуры у ребенка до года и после может отличаться в зависимости от того, где производится измерение. Чаще всего замер осуществляется в подмышечной впадине. Однако определение температуры может производиться на локтевом сгибе, в прямой кишке, во рту и так далее. В медицине выделяется несколько видов значений:

• норма температуры тела у детей до года, в более старшем возрасте, а также у взрослых людей (значения находятся в диапазоне от 35,5 до 37,5 градуса);
• субфебрильные значения (от 37,5 до 38 градусов);
• слабая (от 38 до 38,5 градуса);
• фебрильная температура, или умеренная (до 39 градусов);
• пиретическая, или высокая (до 41 градуса);
• гиперперитическая температура, или лихорадка (от 41 градуса).

Абсолютно все малыши рождаются с недоразвитой нервной системой. Следствием этого является плохая работа щитовидной железы и гипоталамуса. Именно поэтому у грудничков плохо развита терморегуляция. Какова норма температуры у ребенка до года? Медики говорят о том, что показания градусника могут находиться в диапазоне от 36 до 37,5 градуса. Все зависит от окружающей среды и самочувствия малыша. Также вы уже знаете, что норма температуры тела у детей до года отличается в зависимости от места измерения. Рассмотрим основные значения.

В этой зоне температура тела у грудничка может находиться в пределах от 36,4 до 37,3 градуса. При этом большое влияние оказывает окружающая среда. Если малыш находится на улице в жаркую погоду, то уровень термометра может показать значение в 37,6 градуса. Когда кроха надрывно плачет, краснеет или же у него начинаются колики, температура может подняться до 38 градусов. При этом малыш полностью здоров и не имеет вирусных или бактериальных инфекций. Во время кормления норма температуры у грудничка может находиться в диапазоне от 37 до 37,2 градуса.

Если ребенок переохлажден, то значения градусника могут показать температуру от 35,8 до 36.5. При этом малыш чаще всего ведет себя беспокойно, плачет и старается согреться.

При таком способе измерения значения градусника всегда будут несколько выше. Так, у ребенка до года нормой считаются показания термометра в диапазоне от 36,9 до 37,6 градусов. Помните, что замер необходимо производить тогда, когда малыш находится в покое. Лучше делать это во время сна (через полчаса после засыпания).

Ректальная температура может повышаться после еды, во время очищения кишечника, при активности ребенка. При этом значения градусника могут увеличиваться до 38 градусов. Однако это не является патологией и считается нормой.

Эти значения у малышей могут находиться в диапазоне от 36 до 37,1 градуса. Измерения стоит проводить в подъязычной области. При этом рот должен быть закрыт. Стоит отметить, что у малышей довольно трудно произвести правильное измерение. Именно поэтому такой способ используется редко.

По истечении первого года жизни налаживается работа нервной системы и гипоталамуса. Терморегуляция становится более правильной и может уже реагировать на внешние источники воздействия. Так, при длительном нахождении на солнце организм ребенка запускает самоохлаждение. Норма температуры у ребенка в год и позже находится в диапазоне от 36,3 до 37 градусов. При этом имеет большое значение область измерения.

Измерение температуры в подмышечной впадине

В этой области норма температуры ребенка (1 год и старше) составляет от 36,5 до 36,9 градуса. Это условие действует только в том случае, если малыш находится в покое. Часто у ребятишек наблюдается повышение температуры ближе к вечеру. Особенно часто это происходит после купания или активных игр. Однако если жар держится и после отхода ко сну, то речь может идти о воспалительном процессе.

Снижение температуры тела у малышей наблюдается в утренние часы, пока кроха еще спит. Так, минимальные значения на термометре вы можете обнаружить в период времени с 5 до 7 утра. В этом случае нормой считается уровень от 35,8 до 36,6 градуса.

Оральная температура после года

Для детей после года этот способ измерения также используется довольно редко. Однако малыша уже вполне можно уговорить посидеть смирно и с закрытым ртом несколько минут. Нормальными значениями считаются показатели от 36,4 до 36,8 градуса.

В этот период щитовидная железа работает уже довольно отлажено. Уровень температуры в этом месте практически такой же, как у взрослого человека. В спокойном состоянии он находится в диапазоне от 36,4 до 37 градусов.

Итак, вам известно, какова норма температуры тела у детей до года. В таблице приведены основные значения как для малышей, так и для людей старшего возраста. Однако многих родителей интересует вопрос о том, встречаются ли исключения. Бывает ли так, что температура повышается или понижается беспричинно (при отсутствии болезни)?

Повышение температуры тела

Как вы уже знаете, у грудных детей происходит повышение температуры тела при перегреве и напряжении. Во время массажа, физкультуры и еды также наблюдается увеличение значения термометра.

При прорезывании зубов может повышаться температура. Однако значения градусника на должны превышать 37,8 градуса. В противном случае речь может идти о патологическом процессе. Многие мамочки считают, что температура от 38 до 39 при прорезывании зубов является нормальной. Однако это не так. Скорее всего, имеет место присоединение воспалительного процесса на фоне снижения иммунитета.

Увеличение значения термометра может наблюдаться при активных играх, особенно вечером. Также после теплой ванны не стоит измерять температуру, так как есть большая вероятность получить завышенные значения.

Понижение температуры тела

У детей такое явление часто наблюдается в первые 24 месяца жизни. В этот период на снижение значений термометра может повлиять окружающая среда, переохлаждение, прием некоторых препаратов и так далее.

Стоит отметить, что низкая температура может быть не менее опасной, чем высокая. Если градусник показывает меньше 36 градусов, то стоит уже обеспокоиться и обратиться к врачу.

Существуют детки, у которых температура тела может находиться в диапазоне от 35 до 38 градусов без каких-либо причин и болезней. Такое бывает редко, однако медицине известны подобные случаи. Перед тем как говорить об индивидуальной особенности, стоит провести некоторые обследования и убедиться в том, что ребенок действительно полностью здоров.

Итак, вам теперь известно, какова норма температуры тела у ребенка до года и старше. Помните, что проводить измерения нужно правильно и только исправным прибором. В противном случае полученные значения могут быть недостоверными.

Никогда не ориентируйтесь на единоразовые данные. Повторите измерение через несколько минут при необходимости. Если температура не укладывается в нормы, то обратитесь к врачу для осмотра и диагностики. Не стоит заниматься самолечением, ведь не всегда диагноз, поставленный родителями, является верным.

Прислушивайтесь к советам медиков и не болейте. Здоровья вам и вашим деткам!

источник

Повышение температуры у детей является причиной 20% телефонных звонков педиатрам в нерабочее время. Конечно, любое повышение температуры необходимо воспринимать серьезно, особенно когда дело касается маленького ребенка. Но, как понять, насколько ситуация критична? Какую температуру можно назвать высокой? Постараемся разобраться в этом вопросе.

В зависимости от возраста малыша, способа измерения, времени суток и других факторов показатели «нормальной» температуры могут варьироваться весьма существенно. Чтобы правильно оценить состояние маленького пациента, необходимо прежде всего четко знать, какая температура является для него нормальной.

Нормальные значения температуры тела у детей
по результатам измерений в подмышечной впадине/паховой складке

Возраст	3 месяца	6 месяцев	1 год	3 года	5 лет	7 лет	9 лет	11 лет	13 лет
Температура тела в градусах Цельсия	37.5°C	37.5°C	37.1°C	37.2°C	37.0°C	36.8°C	36.7°C	36.7°C	36.6°C

(Lowery, GH: Growth and development of children, 8th edition, 1986)

Есть несколько вариантов того, как можно измерить температуру у маленьких детей. В Европейском Союзе распространен ректальный способ, когда градусник вводят примерно на 2 см в прямую кишку, приподняв при этом ножки ребенка, как при подмывании. Ректальная температура человека примерно на 0,5-1°C выше, чем при измерении в привычной нам подмышечной впадине (аксиллярная температура). Результаты измерений в подмышечной впадине и паховой складке, должны быть примерно одинаковыми. А вот оральная температура, то есть измеренная во рту, будет примерно на полградуса выше аксиллярной. Этот способ наиболее популярен в США, Британии и других англоязычных странах и считается вполне точным, однако имеет ряд противопоказаний. Педиатры не рекомендуют измерять температуру орально ребенку до 4-5 лет, а также детям склонным к повышенной возбудимости, психическим больным (все они могут случайно разбить или укусить термометр и нанести себе травму). Еще одно противопоказание – наличие у пациента заболеваний полости рта и/или расстройства носового дыхания.

Помните, что температура у детей колеблется в течение суток – повышаясь к вечеру на 0,5°, а у некоторых детей — на 1,0°, поэтому «контрольные» измерения лучше делать в течение нескольких дней в одно и то же время. Например, в 7-9 часов утра и в 17-19 часов вечера. Все манипуляции желательно проводить, когда малыш сыт и спокоен – не кричит и не играет. Рассчитав средний результат из нескольких замеров, можно узнать индивидуальную температурную норму ребенка для данного времени суток.

Важно помнить, что вне зависимости от возраста ребенка (даже в первые месяцы жизни) и способа измерения температуры, если у крохи к вечеру температура «подскакивает» до 37,3 — 37,5 °C, для беспокойства особых причин нет. А вот если столбик термометра «перевалил» за 38,0°C – это повод задуматься и попытаться разобраться в причинах лихорадки.

источник

Одни мамы меряют температуру ребенку при любом намеке на недомогание, другие ограничиваются тем, что потрогают губами лоб. Какой должна быть нормальная температура у ребенка? Что кроме заболевания может ее повысить? О каких правилах измерения температуры мы не знаем или забываем?

Повышение температуры тела — наиболее частое проявление как простудных, так и других воспалительных заболеваний. Исследованием повышенной температуры тела при разных болезнях еще в XIX веке занимался Сергей Петрович Боткин. Он считал, что в большинстве случаев снижение температуры тела не устраняет свойственные заболеванию изменения в организме, и предлагал рассматривать повышенную температуру тела в качестве приспособительной реакции. Эти наблюдения подтвердились.

Как известно, нормальная температура тела здорового ребенка — 36–37 °С. Однако установлено, что каждый орган имеет свою температуру. Наиболее высока температура печени, несколько ниже температура других внутренних органов. Температура кожи выше всего в подмышечных областях — 36,0–36,8 °С. Примерно у половины детей встречается асимметрия подмышечной температуры, при этом чаще всего температура тела слева несколько выше (на 0,1–0,5 °С), чем справа.

Несколько ниже температура кожи шеи (34 °С). Об этом полезно знать, так как иногда ориентируются на температуру тела, измеренную в кожной складке шеи. Особенно низка температура кожи кистей и стоп — 24–28 °С. Наряду с измерением температуры в подмышечных областях, принятом в нашей стране, довольно широко у детей используют определение температуры во рту (под языком), а также в прямой кишке. Важно знать, что температура в полости рта выше подмышечной на 0,1–0,4 °С, а в прямой кишке — на 0,5–1,0 °С.

Температура тела зависит от возраста. У недоношенных детей в связи со свойственными им особенностями (низкой активностью обмена веществ, низкой массой при относительно большой поверхности тела, истонченным подкожно-жировым слоем, несовершенной терморегуляцией) температура тела в значительной мере зависит от температуры окружающей среды.

Температура тела ребенка зависит от очень многих факторов. Хорошо известны суточные колебания температуры тела: самая низкая температура тела у детей обычно бывает в 4–5 часов утра, самая высокая — в 16–17 часов. Суточная амплитуда колебаний температуры тела у девятимесячного ребенка составляет около 0,9, у детей 2–5 лет — 0,6–1,0 °С. У детей старше 5 лет в состоянии покоя температура тела колеблется в пределах 0,3–0,5 °С.

Во время интенсивной мышечной нагрузки (при подвижных играх, при занятиях физкультурой, а также при длительном крике, плаче) температура тела ребенка может повыситься на 1–2 градуса (до 38 °С). Температура тела ребенка повышается после еды, причем повышение зависит от состава съеденной пищи (максимально — после мясных продуктов).

Температура тела упитанного ребенка с высокой возбудимостью, постоянно пребывающего в движении, всегда на несколько десятых градуса выше, чем у ребенка апатичного, предпочитающего шумным играм спокойные занятия — чтение книг, рисование и пр. Это не требует коррекции, если ребенок хорошо себя чувствует.

У детей первых лет жизни терморегуляция еще не вполне совершенна. В здоровом ребенке первых лет жизни энергия бьет ключом. Он во время бодрствования ни минуты не сидит на месте и способен загонять и папу с мамой, и бабушек. Теплопродукция у него происходит с избытком, а вот с теплоотдачей проблема. Избыточное тепло ребенок отдает путем конвекции с поверхности тела, путем испарения при потении и путем теплообмена вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.

Интенсивность всех трех путей теплоотдачи напрямую зависит от разницы температуры тела ребенка и температуры окружающего воздуха. И если температура в жилых помещениях составляет 24–25 °С, а ребенок одет в комбинезон, он не сможет отдать избытки тепла. И у него температура тела может на несколько десятых градуса превышать 37 °С. Это еще не болезнь, но регуляторные системы ребенка перенапряжены, и он очень легко может простудиться.

Таким образом, неплохо, если вы будете точно знать, какая же температура тела является индивидуальной нормой для вашего ребенка. Однако не стоит злоупотреблять измерением температуры тела у здорового ребенка, не имеющего никаких признаков заболевания.

Несколько повышенная температура тела может быть нормальной для вашего ребенка, но всегда является поводом для обращения к врачу и обследования, так как может быть основным проявлением вялотекущего заболевания (например, инфекции мочевыводящих путей). Если же у вашего ребенка температура тела превышает 38 °С, то независимо от того, чем он перед этим занимался, это — проявление заболевания.

Изменяется поведение ребенка: появляется повышенная двигательная активность, малыш становится капризным, раздражительным, нарушается сон. В глазах — лихорадочный блеск, лицо «пылает», кожа горячая на ощупь. В других случаях, напротив, ребенок становится вялым, апатичным, отказывается от еды, кожа становится бледной с «мраморностью», холодные на ощупь конечности, кожа покрыта мурашками, на лбу холодный пот, ребенка знобит.

Некоторые мамы при оценке температуры тела ребенка применяют старый народный способ: прикладывают ко лбу ребенка свои губы. Способ, конечно, испытанный, но, во-первых, крайне субъективный и, во-вторых, не показательный при наличии у ребенка озноба.

Все же предпочтительней при оценке температуры тела ребенка использовать термометрию. Измерять температуру тела ребенка целесообразно между приемами пищи спустя более одного часа после физических нагрузок, и желательно, чтобы измерение температуры тела не сопровождалось криком, сопротивлением и слезами. Общепринятым в России методом является измерение температуры тела в подмышечной впадине при помощи ртутного или электронного термометра.

Обычно температуру тела измеряют в левой подмышечной впадине. Термометр не должен быть холодным — иначе процедура вызовет негативную реакцию ребенка. Поэтому перед измерением целесообразно 3–5 минут подержать термометр в своей ладони. Перед тем как поставить ртутный термометр, его встряхивают так, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 36 °С.

Термометр ребенок держит в подмышечной впадине 5–7 минут. В первые 2 минуты столбик ртути поднимается быстро, а в последующем подъем составляет доли градуса, не имеющие принципиального значения. Поэтому для приблизительной оценки температуры тела достаточно подержать градусник 2 минуты. Для измерения температуры электронным термометром требуется около 1–2 минут.

В некоторых случаях температуру измеряют в прямой кишке (норма до 38 °C). Для этого наконечник термометра смазывают вазелином или глицерином. Ребенка укладывают животом на колени одного из родителей (детей школьного возраста укладывают на бок с подтянутыми к животу коленями). Термометр легкими движениями вводят в задний проход на глубину 2 см, удерживая в этом положении в течение одной минуты. Приблизительно температуру тела можно оценить уже через 20 секунд.

Обычно при заболевании ребенка температуру тела измеряют 2 раза в день — утром и в 16–17 часов. Но в остром периоде болезни, когда возможны быстрые высокие подъемы температуры тела, ее целесообразно измерять каждые 3–4 часа. Контроль температуры тела обычно продолжают до ее нормализации.

Механизм повышения температуры тела в принципе универсален. В его основе лежит раздражение находящихся в головном мозге центров регуляции, приводящих к увеличению теплопродукции организма и уменьшению теплоотдачи.

При инфекционных заболеваниях повышение температуры тела связано с действием на организм продуктов обмена веществ и распада вирусов, микробов, некоторых лекарственных препаратов. Длительность лихорадочного периода обычно совпадает с периодом интенсивного размножения возбудителя в организме.

Комплексы, раздражающие центр регуляции температуры тела, могут образовываться не только при инфекционных заболеваниях, но и при иммунных реакциях, при разрушении тканей в случае травмы, при задержке шлаков и продуктов нарушенного обмена, могут вырабатываться опухолевыми клетками. И в этих случаях повышенная температура тела отражает активность болезненного процесса.

источник

Температура тела служит одним из первых показателей состояния здоровья и перемен в организме. Сразу после появления на свет этот коэффициент измеряют в одном «пакете» с ростом и весом, головой и грудью. Родителей, как самых близких и заинтересованных людей, волнует вопрос – какую же температуру у ребёнка можно считать нормальной? Разумеется, к увеличению показаний градусника нужно серьёзно относиться всегда, а тем более в отношении дитя. 20% звонков врачу вне его работы именно по этому поводу. В данной статье постараемся пролить свет и выяснить этот вопрос.

По результатам исследований при её измерении у детей под мышками и в паху (она идентична) в среднем такая:

• 3 месяца — 37,5 °C;
• 6 месяцев — 37,5 °C;
• 1 год — 37,1 °C;
• 3 года — 37,2 °C;
• 5 лет — 37,0 °C;
• 7 лет — 36,8 °C;
• 9 лет — 36,7 °C;
• 11 лет — 36,7 °C;
• 13 лет — 36,6 °C.

Следует отметить, что температура ребёнка, как, впрочем, и взрослого человека, отличается в разных частях тела.

Температуре маленьких деток свойственны колебания и она приблизительно на 0,3°C – 1°C выше, чем у детей постарше. У рождённых раньше срока температура тела во многом зависит от количества градусов Цельсия в окружающей среде, так как для них свойственны несформированная терморегуляция, маленькая масса в сравнении с размером поверхности тела, низкий обмен веществ, тонкий слой жира под кожей.

У детей нескольких лет от роду терморегуляция также, правда, в меньшей степени, несовершенна. Именно здоровые дети очень энергичны, они не могут усидеть на месте спокойно, что побуждает к большей подвижности и беспокойству всех окружающих родственников.

Кроме этого известно так называемое суточное изменение температуры тела у ребёнка: самая низкая обычно бывает в 4 – 5 часов утра, а самая высокая в 16 – 17 часов. Суточная разница температуры у детей разная в зависимости от возраста: у 9-месячных детей она примерно 0,9 градуса, у 2 – 5-летних 0,6 – 1 градус, у деток старше 5-ти лет 0,3 – 0,5 °C.

Как мы понимаем, одним из основных видов показаний о состоянии здоровья является температура тела. Конечно же, это особенно важно в отношении маленького ребёнка (хотя и не только). Поэтому мы хотим контролировать этот процесс, «держать руку на пульсе». Чтобы иметь точные показания, температуру нужно измерять правильно.

По рекомендациям специалистов, температуру ребёнка необходимо измерять, когда он в состоянии покоя, лучше всего во время сна. Для наиболее оптимальной оценки состояния вашего малыша нужно знать, какая именно его она нормальная и для этого просто два раза в день на протяжении недели её нужно измерять, когда ребёнок здоров. Средние показатели и будут его нормой.

Необходимо знать, что дети рождаются с несовершенной нервной системой, из-за этого все процессы организма, в том числе температуру, до 3-х месяцев сложно регулировать, она меняется в зависимости от окружающей среды, например, в помещении и на улице. Примерно у 50 процентов новорожденных младенцев на третий-пятый день температура тела поднимается до 38°С — 39°С° и это не опасное, а нормальное явление, так ребёнок адаптируется к новой внешней среде обитания. В это время врачи наблюдают за малышом.

Как было сказано, температура отличается в разных частях тела, как и у разных внутренних органов, так, например, самая высокая температура печени, а других органов ниже.

Есть несколько приёмов, как определить температуру: ложить термрметр в подмышечные, паховые, локтевые складки – в них градус всегда ниже на 0,2 – 0,3 градуса, чем в оральной (во рту) и ректальной (в прямой кишке). Около половины детей имеют ассиметричную особенность показателя градусника в правой и левой подмышках – разница 0,1– 0,5 °С. Самая холодная кожа в нижней части ног и кистей. Нужно также знать, что температура задней части шеи меньше, чем передней области.

У ребёнка температура повышается по разным причинам. Подвижные игры, когда малыш долго плачет или кричит, занятия физкультурой способствуют её повышению на 1 – 2 градуса. Также поднимается градус после еды и зависит от того, что ребёнок ел — если то мясные продукты, то по максимуму. Колебание температуры у деток до 6 – 8 месяцев всегда вызывает больше вопросов, ведь мы уже отметили, что у таких малышей ещё есть особенность в недостатке терморегуляции. Из-за этого маленькие детки очень чувствительны к окружающей температуре и быстро переохлаждаются и нагреваются.

Молодые родители часто паникуют при изменении температуры ребёнка. Чтобы не бежать к телефону при показателях 37,3 – 37,5важно понимать, что при всех действиях малыш тратит свою энергию и это сразу же увеличивает его температуру. Когда младенец ползает, пьёт молоко от груди мамы, натужился, какает, если сильно кричит от того, что ему жарко, то, естественно, его температура может подняться даже до 38 градусов. Но, конечно, это не может объективно отразить его состояние.

Мамы с опытом, как правило, без проблем могут определить, есть ли у её чада лихорадка. Это выясняется так: они либо прикасаются губами ко лбу (считается, что лучше к поверхности шеи со стороны затылка), либо находят ответ по внешним признакам, таким как вялость, беспокойство, жажда, сухость губ, раздражительность.

Также проявление повышенной температуры учащается пульс и дыхание. И эти нормы для разного возраста также должно знать, чтобы дать объективную оценку состояния малыша. Частота дыхания грудного ребёнка до года 40 – 60 вдохов-выдохов в минуту, в год – 25-30, позже 23-25. Правильная величина пульса до 1года — 110-130 ударов в минуту, от года до трёх – 100-120, после трёх ещё замедляется, уже 80-90, подростки 75-80 ударов в минуту.

Отметим, что около 10 процентов всего количества людей имеет индивидуальные показатели в изменении температуры от 36 до 38 градусов и это в полностью здоровом их состоянии. Это считается для них индивидуальной нормой, т.к. обмен веществ и другие виды жизнедеятельности организма имеют свои особенности.

Независимо от возраста, даже у грудных деток температура поднимается к вечеру до 37,3 – 37,5 °C. Об этом важно помнить и для переживаний нет особого повода. Однако, как уже было отмечено, если на градуснике 38°C и больше, то есть все основания задуматься и узнать почему. Как правило, до этих цифр врачи не советуют принимать меры.

Комаровский утверждает, что верхней границей нормы температуры для грудного ребёнка принято считать 37,4. При исключении перегрева (лишней одежды, высокой температуры или сухости в комнате) температура 37,5 – 37,6 требует диагностических усилий. И начинать здесь лучше не со специалистов, а с обычных клинических анализов крови, мочи. Результат сможет помочь принять правильное решение. Да и норма – это понятие растяжимое.

Если состояние вашего ребёнка нормальное, а температура завышена (по общепринятому мнению), это ещё не повод лечиться, чтобы путём поглощения ненужной химии стать как все.

Разумное отношение любящих родителей к своим малышжам всегда предполагает холодный ум и горячее сердце. Чтобы принимать правильные решения для максимальной пользы ребёнка, важно не паниковать и быть подготовленным в первую очередь информационно, а также выбирать правильные источники этой информации.

источник

Самая приятная для родителей температура у 2-хлетнего ребёнка — 36,6℃. Многие уверены, что это обязательная норма. И сильно огорчаются, когда на градуснике видят числа 37 или 35,9. Видимо, они не часто смотрят передачи с доктором Комаровским. Иначе бы знали, что для здорового малыша в 2 или в 2,5 года вполне нормально, когда термометр показывает от 36 до 37℃ в определённых ситуациях. Любое повышение или понижение теплоотдачи и теплопродукции — это приспособительные реакции организма, проявление его защитных сил.

Давайте выясним, по каким причинам может изменяться нормальная температура у ребёнка в 2 года и как её можно возвращать в «идеальное» значение. Конечно, последнее требуется только в случаях угрозы переохлаждения, перегрева или обезвоживания.

К 2 годам у крохи уже достаточно хорошо сформировалась терморегуляция. Но она ещё в процессе активного развития и поэтому есть отличия от взрослых. Это проявляется в том, что:

• У 50% малышей результаты измерения в подмышечных впадинах различаются: в левой на 0,2-0,5℃ выше, чем в правой. Вероятно, потому что ближе к сердцу.
• У всех детей от 2 лет до 5 лет наблюдаются суточные изменения. В 4-5 часов дня температура самая высокая, в 4-5 утра самая низкая. И разница обычно от 0,6 до 1℃.
• У полненьких и подвижных бутузов в 2,5 года норма будет на 0,2-0,4℃ выше, чем у худеньких и не очень активных в том же возрасте.

В состоянии покоя в 11-14 часов через 40 минут после еды норма для двухлетки обычно колеблется от 36,5 до 36,9℃. В 5-7 утра обычно это 35,8-36,6℃. Есть зависимость и от многих обычных для 2-хлетнего ребёнка ситуаций.

Причины отклонений температуры от нормы у здорового ребёнка в 2 года

Интенсивная мышечная нагрузка:

• долгий плач или крик;
• беготня;
• подвижные игры;
• дальние прогулки.

Проверить, вспотел ли ребёнок. Если да, переодеть в сухое и придумать спокойное занятие.

Обратите внимание, что перегрев, как и переохлаждение, даёт повышенную нагрузку на системы регуляции организма. И если в этот момент в дыхательные пути залетит микроб, вероятность простуды сильно повышается.

Вы дотронулись рукой до лобика и вам показалось, что он горячий? Но вы не видите и не слышите никаких тревожных симптомов:

• кашля;
• насморка;
• сыпи;
• покраснения или слезливости глаз;
• холодных рук и ног при горячем теле;
• повышенной капризности, слезливости;
• необычной вялости или сонливости;
• жалоб, что болит голова или живот.

Тогда не спешите! Прежде чем хвататься за термометр, убедитесь, что в комнате комфортные условия с температурой максимально близкой к 18℃ и влажностью 50-70%, а на малыша не натянута пара лишних колготок и кофточек. Предложите крохе попить, поиграть в спокойную игру. И только через полчаса измеряйте температуру.

Но при этом учитывайте, какой у вас градусник и где вы его прикладываете. Все привычные нормы указываются для измерения ртутным термометром в сухой подмышечной впадине. Электронные приборы, особенно китайские, могут бессовестно врать. Поэтому сначала протестируйте новый градусник на папе до и после физической нагрузки. Если до было 36,6, а после 37,6 и выше, то, вероятно, прибор исправен.

Нетрадиционные места измерения, напоминает нам врач Комаровский, имеют другие значения нормы температуры для ребёнка в 2 года. Они отличаются от показаний в подмышке:

• во рту — на 0,3-0,6℃;
• в прямой кишке и в наружном слуховом проходе на 0,6-1,2℃.

Помните, что ртутным термометром можно измерять 2-хлетним детям температуру только в подмышке. Обратите внимание, что даже прогрессивный педиатр Комаровский предпочитает пользоваться этим самым примитивным видом градусника, так как его показания считаются наиболее точными. И не забывайте, что держать ртутное устройство под мышкой нужно не меньше 5 минут.

За температурой тела у 2-хлетнего ребёнка нужно следить, но без фанатизма. Норма в 2 года уже меньше отклоняется от 36,6℃, чем у малышей в 1 год, но по прежнему подвержена заметным суточным колебаниям. Она сильно зависит от внешних условий: одежды, температуры и влажности воздуха в помещении и на улице.

Отклонения в пределах 35,9-37,2℃ не должны сильно беспокоить, если ваш карапуз весел, активен и хорошо кушает. И если вы не видите никаких подозрительных признаков, указывающих на простуду или другую болезнь. С помощью изменения температуры маленький организм учится приспосабливаться к жаре и холоду, к излишне заботливым или равнодушным родителям, к этому сложному и изменчивому миру.

источник

Состояние новорожденного ребенка можно определить по нескольким критериям: аппетит, сон, поведение. Среди основных показателей здорового организма – нормальная температура у грудничка. Она не такая, как у взрослого человека, и зависит от многих факторов.

Процессы терморегуляции продолжают формироваться у детей до конца первого года жизни. Соответственно, и температура к этому времени будет такой, какая у взрослых (36, 6 градусов).

В первый месяц температура тела ребенка находится в промежутке от 37 до 37, 5 градусов. В последующие месяцы нормальный уровень снижается и может составлять от 36 до 37 градусов.

Температуру у детей можно измерять несколькими способами и применять различные градусники (электронные, инфракрасные, ртутные). Ответ на вопрос, какая температура считается нормой у детей до года, зависит от места, где происходит измерение.

• В подмышечной области нормой считается 36–37, 3 градусов.
• Оральная температура колеблется в пределах от 36,6 до 37, 2.
• Ректальная температура может быть выше – от 36,9 до 38. Таким способом измерения пользуются, когда малыш может спокойно лежать несколько минут. В противном случае можно повредить стенки кишечника. Цифра 38 на градуснике считается нормой в том случае, если ребенок чувствует себя хорошо.

Так как процесс теплообмена еще не налажен, грудничка очень легко охладить или перегреть. Очень важно следить за температурой и влажностью воздуха в комнате. Не следует слишком кутать ребенка. Все эти факторы влияют на температурный уровень тела.

Чтобы определить, какая температура является нормой для ребенка, следует ежедневно в течение нескольких дней в одно и то же время измерять ее. Не стоит измерять температуру сразу после пробуждения, после еды, плача или после активных действий малыша. Можно вести дневник наблюдений.

Если применяется ртутный градусник, то пользоваться им нужно только для измерения в подмышечной области. После шестого месяца жизни температуру можно измерять в сидячем положении. Следует следить, чтобы термометр не упал. Ртуть опасна для организма человека, следует избегать повреждений градусника. Для получения достоверного результата потребуется 5–7 минут.

Электронный градусник прост и безопасен в использовании. Им можно пользоваться с первого месяца жизни ребенка. Звуковой таймер подаст сигнал об окончании измерительной процедуры. На это требуется до 3-х минут. Точных показателей можно добиться путем орального или ректального применения. Если установить его в подмышечной впадине, то результат будет колебаться в пределах нескольких градусов.

При оральном применении наконечник градусника помещают в рот под язык. Достаточно 1 минуты.

Для ректального ввода потребуется больше приготовлений. Ребенка укладывают на бочок, подгибают ножки к животику. Наконечник градусника смазывают детским кремом. После этого аккуратно и осторожно вводят в анальное отверстие, не глубже 2 см.

Температурный индикатор представляет собой небольшую полоску с делениями, которую прикладывают ко лбу ребенка на несколько секунд.

Термометр-пустышка. Данный термометр очень удобен для измерения температуры у детей, которым нет года. Но его можно применять в том случае, если малыш привык к пустышке.

Для того чтобы температура тела младенца была одинаково нормальная – 36,6 градусов или чуть выше, следует придерживаться несложных гигиенических правил.

• Температура в помещении, где находится грудничок, должна составлять 20–24 градуса. Лучше повесить термометр прямо над кроваткой малыша. Если ребенок родился раньше срока, или он простужен, то температурная норма воздуха повышается. В жаркое время температура должна быть чуть ниже (до 18 градусов).
• Не стоит ребенка слишком укутывать. Одежда должна быть качественной, дышащей.
• Во время прогулки голова детей должна быть прикрыта. Большая часть тепла уходит именно из этой части тела.
• Определить, что ребенку жарко или холодно, можно по его состоянию. Цвет кожи (красный или наоборот, мраморный), тактильные ощущения (холодные руки или наличие пота), появление икоты или гусиной кожи.
• В жаркое время года следует как можно больше допаивать детей, чтобы не допустить обезвоживания.
• 

Повышение температуры является следствием какого-либо провоцирующего фактора. Детям, которым не исполнилось 3 месяца, не стоит сбивать температуру тела ниже 38,2 градуса. Можно нарушить процесс терморегуляции. Но это в том случае, если малыш чувствует себя относительно хорошо. Если появились судороги, он стал вялым, пропал аппетит, следует обратиться за консультацией к врачу.

Причиной повышения температуры могут быть:

• Вирусные и бактериальные инфекции. В этом случае будут и другие симптомы: кашель, покраснение горла, насморк.
• Стрессовые ситуации.
• Перегрев. Долгое пребывание на солнце, неправильное одевание.
• Активные игры или долгий плач.
• Причиной может быть прорезывание зубов.
• Высокая температура может быть следствием кишечной инфекции или простуды.
• Температура у детей до года может повыситься после прививки.

В том случае, когда повышенная температура тела держится в течение трех дней, если она достигает 39 градусов и выше, не сбивается жаропонижающими, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. При жаре ткани организма перестают получать кислород, защитные силы ослабевают, что является очень опасным состоянием.

Скорую помощь следует вызывать в случаях, когда появились следующие симптомы:

• Наблюдается жар у ребенка младше трех месяцев.
• Температура грудничка выше 38,5 градуса.
• Появились судороги.
• Напряжение шейного отдела, нет возможности пригнуть голову вперед.
• Дыхание становится шумным, частым.
• Ребенок постоянно плачет, при этом он вялый и апатичный.
• Отказ от еды.
• Наблюдается частая рвота, понос.
• Нарушение мочеиспускания или цвета мочи.
• Появление сыпи на коже.
• Наличие хронических заболеваний.
• Невозможность сбить температуру жаропонижающими средствами.

До того как приедет врач, следует выполнить несколько простых рекомендаций.

• Грудничку стоит давать как можно больше жидкости.
• Детскую комнату нужно проветривать. Ребенка следует перемещать на это время в другое место.
• Свет должен быть приглушенным. Никаких резких звуков.
• Можно делать компрессы на ножки. Полотенце смачивают в воде (около 20 градусов) и прикладывают к стопам.
• Нельзя кутать ребенка.

Если у детей температура тела понижается, но незначительно (до 35 градусов) и при этом они чувствуют себя хорошо, то беспокоиться не стоит. Возможно, это индивидуальная особенность организма. Если значение становится ниже отметки 35, говорят о гипотермии. Следует обратиться к врачу. Он назначит дополнительные обследования. Потребуется консультация педиатра, эндокринолога, иммунолога.

Причины понижения температуры тела ребенка до года:

• У детей, родившихся раньше срока.
• Во время сна.
• На фоне длительного заболевания происходит ослабление защитных сил организма.
• Авитаминоз, анемия.
• Нарушение гормонального фона.
• На фоне приема жаропонижающих препаратов.
• Злокачественные образования.
• Переохлаждение.
• После тяжелых отравлений.

Если понижение связано с переохлаждением, то ребенка следует отогреть (теплое питье, теплая одежда, можно приложить грелку к ногам). Важным является закаливание и повышение иммунитета.

Не стоит лишний раз, без повода мерить температуру тела детей до года. Это является стрессом для них. Но процедура будет необходимой, если появились настораживающие симптомы:

• Излишнее беспокойство, вялость, капризность.
• Повышенная потребность в жидкости.
• Наблюдается сухость ротовой полости и губ.
• Пульс и дыхание становятся частыми, прерывистыми.
• Щеки становятся сильно красными или наоборот бледными.
• Появляется озноб, взгляд затуманенный.

Ребенок до года требует повышенного внимания со стороны взрослых. Любое несоблюдение гигиенических норм может привести к сбою в работе организма. Это становится причиной возникновения различных заболеваний.

источник

Много вопросов задается родителями по поводу колебаний температуры тела малыша. И это естественно. Ведь изменение температуры — это симптом, который говорит о неблагополучии в организме. Однако в отличие от взрослых у детей есть свои особенности, знание которых позволит родителям развеять многие свои сомнения и успокоиться.

Температура тела зависит от многих физиологических процессов, а поддержание стабильной нормальной температуры обеспечивает система терморегуляции. Малыши рождаются еще с незрелой нервной системой, и поэтому система терморегуляции у них несовершенна, а дети — очень термочувствительны. Поэтому они чутко реагирует на все изменения в окружающей среде – температуру воздуха как дома, так и на улице.

Вплоть до трех месяцев система терморегуляции не в состоянии поддерживать постоянную температуру тела, и она колеблется в зависимости от условий помещения и улицы, поэтому часто грудные дети очень быстро переохлаждаются или, напротив, перегреваются. Причем надо помнить, что перегреть малыша гораздо проще, так как при переохлаждении малыш начнет беспокоиться и кричать, таким образом согреваясь.

Важно понимать, что далеко не всегда повышенная температура тела у грудных детей говорит о наличии каких-либо инфекционных заболеваний, часто причиной высокой температуры становятся продолжительный плач или слишком теплая одежда.

Примерно к трем месяцам система терморегуляции постепенно начинает приходить в свое физиологическое состояние.

Нормальной считается температура тела у детей от 1 месяца до 5-7 лет:

• в подмышечных и других впадинах — 36,4-37,3°С,
• ректальная — 36,9-37,5°С,
• оральная — 36,6-37,2°С.

Примерно у 10% населения существуют индивидуальные колебания температур в пределах от 36 до 38 градусов при условии отсутствия инфекций и полного здоровья, которые можно считать индивидуальной нормой в силу особенностей жизнедеятельности организма и обмена веществ.

Не нужно судорожно хвататься за телефон при повышении температуры тела у крохи до 37,3-37,5 градуса. Дело в том, что любое действие ребенка первого года жизни требует достаточных затрат энергии, что может мгновенно увеличить температуру тела на значительный интервал. Если кроха натужился, какает, возится — температура может повыситься до 37 градусов, если он сосет мамину грудь — может быть и 37,5, а если младенец истошно орет, весь красный и закутан в пеленки, градусник покажет и 38 градусов. Может ли такое состояние малыша отразить истинную картину? Конечно, нет.

Очень важно мерить температуру в нужное время. Нельзя делать это во время и сразу после кормления, после купания или прогулки – показатели на термометре могут оказаться завышенными. Для получения объективных данных лучше подождать, пока со времени кормления, купания или прогулки пройдет полчаса.

Специалисты рекомендуют измерять температуру малышу в состоянии покоя, а еще лучше — когда ребенок спит. Малыша надо взять на руки или положить на бочок, если он спит. Термометр расположить на противоположном от мамы боку. Постановка градусника заключается в полном его укладывании между рукой и телом ребенка, как бы пряча его от подмышки до локтя. Детям старше 4-5 лет допустимо ставить градусник, как и взрослым, перпендикулярно плоскости плеча.

Продолжительный плач или перевозбуждение. Как уже отмечалось, система терморегуляции ребенка в первые месяцы жизни нестабильна, поэтому, когда ребенок перевозбуждается или долго плачет, он может перегреваться, в результате чего возникает некоторое повышение температуры тела.

Колики. Причиной повышения температуры тела ребенка до 1 месяца могут стать колики или газы в животике – это частое явление. Признаком этого может стать вздутый живот.

Общий перегрев. Когда ребенок находится в жарком помещении или слишком тепло одет, пребывание на солнце, длительное нахождение в горячей ванне.

Повышения температуры у малышей до года можно ожидать, когда у них режутся зубки, или когда ребенку была проведена вакцинация.

Повышенная температура может быть следствием аллергической реакции на какие-либо раздражающие факторы.

источник

Нина Брашнина.Доцент кафедры детских болезней № 1 РГМУ, к.м.н.

Журнал «9 месяцев».№05 2002
Терморегуляция и температура тела

Температура тела – один из показателей жизнедеятельности организма, который зависит от многих физиологических процессов. Поддержание оптимальной температуры тела и ее изменение при определенных условиях обеспечивает система терморегуляции, центр которой расположен в гипоталамусе. Он регулирует баланс между образованием тепла в организме и его потерей, то есть между теплопродукцией и теплоотдачей.

Ребенок рождается с несовершенной системой терморегуляции. Новорожденные и дети до 3 месяцев жизни не могут поддерживать постоянную температуру тела и чутко реагируют на колебания температуры окружающей среды – и в помещении, и на улице. Поэтому при неправильном уходе может произойти быстрое перегревание или переохлаждение малыша.

У некоторых новорожденных на 3-5 день жизни наблюдается подъем температуры до 38-39° С, так как они не справляются с регуляцией температуры в процессе адаптации к существованию вне материнской утробы. К трем месяцам у младенца развивается система терморегуляции, начинается формирование суточных ритмов температуры тела. Минимальная температура отмечается глубокой ночью и ближе к утру, максимальная – в послеполуденные, вечерние часы. При измерении температуры у ребенка нужно знать, что температура разных участков тела существенно различается. Для того чтобы сориентироваться в температурных показателях, полученных различными методами измерения, необходимо всегда иметь в виду, что температура в подмышечной впадине на 0,3-0,6° С, а во рту –на 0,2-0,3° С ниже, чем в прямой кишке.

В подмышечных впадинах 36-37° С

Ректальная (в прямой кишке) 36,9-37,4° С

Кроме того, встречаются и индивидуальные колебания нормальной температуры тела от 35° С до 38,3° С.
Как измерять температуру

Для измерения температуры тела у грудных детей используют ртутный медицинский термометр, электронный термометр и температурный индикатор. В наше время появляются и новые удобные средства, такие, например, как соски-термометры.

Ртутным термометром температуру измеряют только в подмышечной впадине. Для этого ребенка берут на руки, помещают термометр ему под мышку и фиксируют ручку ребенка своей рукой, придерживая термометр, чтобы он не выскользнул. Лучше производить эту процедуру сидя на диване (а не на стуле), чтобы в случае падения термометр не разбился. Для получения объективных результатов достаточно подержать термометр 3-5 минут. Закончив измерение температуры, термометр следует встряхнуть или подержать под струей холодной воды.

Электронный термометр более безопасен и прост в обращении. Он дает быстрые и точные показания, которые высвечиваются в окошечке-дисплее. Его не применяют для точного измерения температуры в подмышечной впадине, так как для снятия показаний этому типу термометра необходим более плотный контакт с телом, зато он незаменим при измерении оральной и ректальной температуры. Хотя в последнее время появились электронные термометры, способные достаточно точно измерять температуру и в подмышечной впадине или в ухе, причем всего за несколько секунд. Особенность их состоит в том, что наконечником термометра служит круглая резиновая присоска, а не узкий металлический стержень. Для измерения оральной температуры электронный термометр помещают в рот под язык на 1 минуту (большинство электронных термометров подают звуковой сигнал об окончании измерения температуры).

Для измерения ректальной температуры нужно смазать наконечник термометра детским кремом или вазелином, положить малыша на спинку, одной рукой приподнять его ножки (как при подмывании), другой рукой осторожно ввести градусник в задний проход на глубину около 2 см (желательно ознакомиться с инструкцией к термометру, так как глубина введения может зависеть от его конструкции). Затем нужно зафиксировать термометр между средним и указательным пальцем, а другими пальцами придерживать ягодицы ребенка.

Температурный индикатор представляет собой полоску с теплочувствительными квадратиками или делениями с цифровыми отметками. При измерении температуры квадратики последовательно меняют цвет. Последний изменивший цвет квадратик и соответствующее ему цифровое значение и обозначают температуру тела. Полоску-индикатор прикладывают ко лбу ребенка на 15 секунд (иногда встречаются полоски, которые следует помещать под язык – так что перед применением индикатора обязательно читайте инструкцию!). Полоска-индикатор не дает точных результатов, поэтому о повышении температуры достоверно можно судить лишь тогда, когда индикатор показывает 37,5° С и выше.

Для того чтобы правильно оценить результаты измерения температуры, необходимо знать, какая температура для вашего ребенка является нормальной. А чтобы это определить, нужно измерить ее в спокойной обстановке утром и вечером у здорового ребенка и запомнить показатели. После того как вы зафиксировали «свою» норму, никогда не измеряйте температуру здоровому ребенку без повода, «на всякий случай». И даже когда ребенок болеет, не стоит делать этого чаще, чем предписано (о том, как часто следует измерять температуру у больного ребенка, см. ниже). Каждая процедура измерения температуры тревожит ребенка, способствует формированию у него отрицательной реакции на термометр.
Как заподозрить у ребёнка повышенную температуру и примерно её оценить

Маленькие дети могут по-разному реагировать на повышение температуры тела. Их реакция будет зависеть прежде всего от причины, обусловившей повышение температуры. Признаками повышенной температуры могут быть:
вялость или беспокойство;
жажда;
сухость слизистых оболочек (губ, языка);
учащение пульса; учащение дыхания;
яркий румянец на лице, «пылающие» щеки (а иногда, наоборот, бледность);
красные, воспаленные или слишком блестящие глаза; озноб;
потливость.

Учащение пульса и дыхания являются важными признаками повышения температуры, поэтому нужно уметь оценить показатели частоты пульса и дыхания.

Нормальный пульс ребенка составляет 100-130 ударов в минуту во сне и 140-160 во время бодрствования. При плаче пульс составляет 160-200 ударов в минуту.

По мере взросления ребенка пульс замедляется и к двухлетнему возрасту обычно равен 100-140 ударам. Что касается частоты дыхания, то новорожденные обычно делают от 40 до 60 вдохов в минуту, годовалые дети — всего лишь 25-30. Необходимо знать, что некоторые дети вообще никак не реагируют на повышение температуры.

При подозрении на повышение температуры необходимо прежде всего прикоснуться своей щекой ко лбу ребенка (не стоит оценивать температуру губами или ладонью). Если вы чувствуете, что лоб более горячий, чем обычно, следует измерить температуру одним из описанных выше термометров.
Наиболее частые причины повышения температуры
Лихорадка (повышение температуры), не являющаяся признаком болезни, может достигать 38,3° С. Ее причиной могут быть:
перегревание ребенка при чрезмерном укутывании или пребывании под прямыми солнечными лучами; нарушение питьевого режима (особенно у детей младше 3 месяцев);
запоры;
высокая двигательная активность;
физическое напряжение (длительный крик);
прорезывание зубов;
конституциональные особенности.
В любом случае следует по возможности устранить причину лихорадки. При перегревании нужно отнести ребенка в более прохладное место, снять с него лишнюю одежду, напоить его. При нарушении питьевого режима необходимо проследить, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости. При длительном отсутствии стула применяют очистительные клизмы, газоотводные трубочки. При крике необходимо установить его причину и устранить ее. В неясных случаях лучше обратиться за помощью к врачу.
Ну, а самое лучшее – вообще не допускать таких ситуаций, поэтому ребенок должен быть одет соответственно температуре окружающей среды, летом находиться в тени деревьев или под тентами. Нужно соблюдать режим питания, питья, закаливания. Однако необходимо помнить, что повышение температуры выше 38° С нередко является признаком заболевания. Чаще всего лихорадочным состоянием сопровождаются различные детские инфекции (корь, краснуха, паротит и др.), простудные заболевания (ОРВИ), кишечные инфекции, воспалительные заболевания уха, горла, носа, легких, почек и т. д. Профилактические прививки также могут сопровождаться повышением температуры. Есть еще группа заболеваний, которые могут быть причиной повышенной температуры у ребенка. Это гипоксические, травматические, воспалительные и наследственные поражения центральной нервной системы.

Говоря о болезнях, нужно отметить, что высота температуры не всегда соответствует тяжести заболевания. Вообще, само по себе повышение температуры – это не болезнь, а способ борьбы организма с ней.
Особенно это касается инфекционных заболеваний. Однако у малышей защитные функции еще не совершенны, поэтому на болезнь дети реагируют по-разному: температура может сильно или умеренно повышаться, оставаться нормальной или даже понижаться.

Как реагировать на повышение температуры у ребёнка
Повышение температуры вследствие каких-либо заболеваний требует консультации врача. Но до прихода врача, если у ребенка жар, необходимо воспользоваться одним из не медикаментозных способов снижения температуры, описанных ниже. Температуру, не поднимающуюся выше 38° С, обычно снижать не требуется. Более высокая температура, особенно сопровождающаяся другими симптомами, нарушением поведения ребенка, как правило, требует снижения. Безусловно требует снижения температура выше 38,5° С у всех детей до года и выше 38° С у детей с судорогами в анамнезе или другими поражениями центральной нервной системы. Однако окончательный вердикт по вопросу снижения температуры всегда остается за врачом.
К приходу врача родители должны подготовить следующую информацию:
свои предположения о причине лихорадки;
перечень использованных лекарственных и нелекарственных методов снижения температуры с оценкой их эффективности;
листок с цифрами измеренной температуры с указанием способа и времени ее измерения.
Если у вас не было возможности сразу же обратиться за медицинской помощью и врач должен прийти уже не в первый день болезни, записывайте температуру все предыдущие дни. Измеряйте ее 3 раза в день через равные промежутки времени, желательно в одни и те же часы. Если цифры температуры в течение дня сильно разнятся, можно измерять температуру каждые 3 часа. Кроме того, для оценки эффективности лекарственных средств следует измерять температуру через 30-40 минут после их применения.
В каких случаях нужно немедленно вызывать врача

В ниже перечисленных случаях ребенок в возрасте до года нуждается в неотложном осмотре педиатра или врача «скорой помощи»:
Повышение температуры отмечается у ребенка младше 3 месяцев.
Температура в подмышечной впадине выше 38° С. Если вы не можете вызвать участкового педиатра (например, в выходные или праздники, в поздний час), а температура поднялась выше 38,5° С, нужно вызвать неотложную или скорую помощь.
Если вы обнаружили у ребенка высокую температуру, попробуйте измерить ее еще раз в спокойной обстановке минут через 20-30. Если показания термометра остаются прежними, вызывайте врача.
Появились судороги (тело напряжено, глаза закатываются, видны подергивания конечностей, может отмечаться побледнение кожных покровов), или судороги были у ребенка раньше (т. е. температура повысилась на фоне судорог).
Шея ребенка кажется напряженной, и он не дает пригнуть подбородок к груди.
Повышение температуры сопровождается шумным, частым, аритмичным дыханием, сильным насморком.
Ребенок беспрерывно плачет или стал необычно вялым, апатичным.
Ребенок более 6 часов подряд отказывается от еды.
У ребенка рвота или понос.
Ребенок долго не мочится, или цвет его мочи изменен.
У ребенка сыпь на коже.
Применяемые вами методы снижения температуры не дают желаемого эффекта.
У ребенка имеется хроническое заболевание.

Чем младше ребенок, тем скорее его должен осмотреть врач. Ведь успех лечения зависит от его своевременного назначения. И только врач может решить, что в первую очередь нужно делать: снижать температуру или лечить причину ее повышения.
Правила ухода за лихорадящим ребёнком

Прежде всего необходимо создать условия для поступления свежего воздуха в помещение, где находится ребенок. Для этого комнату нужно периодически проветривать (ребенка на это время следует выносить). В детской комнате температура воздуха должна быть 18-22° С, во время сна 17- 20° С. Предпочтительно центральное отопление, так как электрические обогреватели сушат воздух. При повышении температуры необходимо воздержаться от сна на воздухе и прогулок. Лихорадящего ребенка нельзя закутывать в одеяло, использовать полиэтиленовые подстилки и чехлы на матрацы. Ежедневные купания ребенка прекращать не следует, но температура не должна быть ниже 36-37°С.

Не надо беспокоиться, если во время болезни ребенок ест неохотно и мало. Нельзя кормить его насильно. Лучшим вариантом является частое кормление малыми порциями. Наиболее важным для больного ребенка является питье, поэтому его необходимо поить как можно чаще.

Необходимо оберегать сон ребенка. Нельзя будить его, чтобы накормить или измерить температуру: во время болезни сон для него важнее, чем еда.
Нелекарственные способы снижения температуры

Для снижения температуры у маленьких детей эффективны обтирания губкой, смоченной теплой водой. При обтирании кожа ребенка охлаждается вследствие испарения влаги с ее поверхности. Начинать обтирание лучше с лица, шеи, затем следует перейти на ручки, ножки и туловище. Нельзя проводить обтирание спиртом или холодной водой – это вызывает быстрое снижение температуры кожи и спазм сосудов, что приводит к уменьшению теплоотдачи и, соответственно, повышению температуры. Если повышение температуры сопровождается ознобом, ребенка можно потеплее укрыть.

Также помогает снизить температуру обильное питье. Понятно, что убедить грудничка побольше пить вам не удастся, поэтому надо почаще настойчиво предлагать ему любимый травяной чай, сок и т.п. При потоотделении необходимо чаще менять белье (на тельное и постельное).

Обязательно соблюдение правил по уходу за лихорадящим ребенком.
Медикаментозные способы снижения температуры

Для снижения повышенной температуры у детей до года используются лекарственные средства, действующим веществом которых является парацетамол. Это такие препараты, как «Панадол», «Тайленол», «Эффералган» и др. (когда вы покупаете жаропонижающий препарат, обратите внимание на упаковку: рядом с торговым названием препарата более мелкими, часто латинскими, буквами должно быть написано название действующего вещества – то есть того компонента, который и оказывает лечебное действие). Наиболее приемлемыми для малышей являются свечи, сиропы, капли, растворы.

В последнее время широкое применение нашли также препараты другой группы, не содержащие парацетамол, – вибуркол (свечи), гексапневмин (свечи, сироп). Не рекомендуется применять в качестве жаропонижающего средства аспирин – у маленьких детей он часто дает осложнения.

Нельзя подмешивать лекарства в молочную смесь или питье.И самое главное, что родители должны знать о медикаментозных способах борьбы с лихорадкой, особенно у детей младше 3 месячного возраста: НАЗНАЧАТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ИХ ДОЗЫ ДОЛЖЕН ТОЛЬКО ВРАЧ!

источник

Причина	Какие отклонения?	Нужно ли нормализовать и как?
Увеличивается на 0,5-2℃, до 38℃