Существует более 35 видов инфекций, поражающих органы желудочно-кишечного тракта. Возникновение болезней провоцируют патогенные микроорганизмы – бактерии, вирусы, которые, попадая на любую слизистую, распространяются по организму за 2-3 часа. Начинается интоксикация – тошнота, вялость, дрожь в конечностях.
Температура при кишечной инфекции поднимается всегда и считается нормальным сопутствующим симптомом.
Заражение патогенными микробами происходит при попадании бактерии в желудок с водой, через предметы общего пользования, продукты питания, при рукопожатии. Даже при кратковременном контакте с больным инфицирование констатируется в 8 случаев из 10. Чем выше иммунитет, тем ниже риск заражения.
Температура может о себе дать при наличии следующих причин:
- попадания бактерии;
- интоксикации;
- активации защитных сил.
Именно иммунная система первой реагирует на проникновение бактерии, так как срабатывает сигнал о “включении” защитных ресурсов организма.
Внешнее проявление такой реакции – повышение температуры тела. В 90% случаев лихорадка при диагнозе «острая кишечная инфекция» – первый признак заболевания, симптом интоксикации.
Некоторые инфекции сопровождаются температурой всего несколько часов, затем показатель спадает. Это означает, что организм адаптировался к изменениям и готов справиться с заражением, без стресса, с минимальными потерями ресурсов.
При ряде сложных инфекций (стафилококке, остром сальмонеллезе) лихорадка продолжается до 4 дней, а цифры на термометре бывает доходят до 38.5 С°. Причем чаще первичный показатель держится до окончания лечения.
Если сбить температуру не удается, после приема жаропонижающих, значит, в кишечнике сильное воспаление, развиваются осложнения. Нужно вызывать скорую помощь.
Иногда у пациента при симптомах – понос, рвота, слабость, уже во время лечения поднимается столбик градусника. Это означает, что терапия неэффективна, необходима срочная госпитализация. Чаще встречается у больных, которые устраняют заболевание без осмотра и диагноза врача.
Около 8% пациентов отмечают во время течения кишечной инфекции пониженную температуру, ниже 36,5 С°. Причины гипотермии обусловлены состоянием иммунитета.
Пониженная температура может быть вызвана:
- иммунодефицитом, когда организм не в силах распознать и побороть инфекцию (часто при ВИЧ);
- слабостью после отступления высокой температуры при положительной динамике;
- интоксикации препаратами (курс антибиотиков).
Гипотермия после инфекции – нормальное явление на фоне выздоровления. Часто по утрам температура тела у пациентов не поднимается выше отметки 36,0 С°. Через 2-4 дня состояние нормализуется. В это время нужно ограничить физические нагрузки, больше отдыхать, выпивать не менее 2-х литров жидкости в сутки.
Любая кишечная инфекция сопровождается воспалением слизистых оболочек органов ЖКТ, которые провоцируют расстройства функций системы. Отравление плазмы бактериями также вызывает автоматический иммунный ответ, начинаются действия по отторжению патогенных микробов.
Признаками кишечной инфекции является:
- тошнота, рвота;
- жидкий стул;
- потеря аппетита;
- слабость;
- дрожь в конечностях;
- боль в животе;
- сухость во рту;
- налет на языке (серый на средней и задней части);
- тяга ко сну.
Вначале, пока не появилась диарея, рвота, держится субфебрильная температура тела, составляющая до 37,3 С°. В этот период человек чувствует слабость, сонливость, тошноту. По статистике, лишь 2% пациентов начинают терапию на этом этапе.
На 3-4 день начинается реакция на интоксикацию – понос, рвота, воспаляются миндалины глотки.
Температура повышается до 38,5 С°. В этот период не рекомендуется останавливать рвоту и понос, таким образом организм избавляется от токсинов, выбрасывает содержимое кишечника наружу.
Моторика ЖКТ восстанавливается самостоятельно в течение 7 дней, но необходима медикаментозная поддержка. Микрофлора кишечника нарушается, воспаление разъедает стенки, естественный микробный биоценоз сбивается.
Если вирус всегда провоцирует диарею, то на фоне паразитарной кишечной инфекции у пациента иногда диагностируют запор. Причина – глистные инвазии.
Сопутствующие симптомы – раздраженный кишечник, вздутие, газообразование. Микробы скапливаются в вакууме кишечника, размножаются, препятствуют нормальной моторике. Интоксикация усиливается, поднимается высокая температура до 39 С°. В этом случае необходимо экстренное помещение больного в стационар.
Жар – нормальное явление при инфекциях и воспалительных процессах. Это защитный механизм, который реагирует на инородные микроорганизмы.
Чем выше показатель температуры у взрослых, тем активнее вырабатывается интерферон (белок, оказывает противовирусное, иммуностимулирующее действие). Для того чтобы этот белок эффективно работал, не нужно его «подавлять», сбивая температуру, которая ниже 38,0 С°.
Если выпить жаропонижающее при субфебрильных показателях, устранится только симптом, но организм перестанет противодействовать инфекции.
Если показатель термометра превышает отметку 38С°, значит, естественные силы организма не справляются, подается сигнал тревоги. А раз так, то необходимо подключать медикаменты.
Для снижения температуры используют:
Если принять парацетамол, температура спадет в течение 3-4 часов, действие препарата длится 8 часов. Против воспаления лекарство малоэффективно, но быстро снимает лихорадочный синдром.
Назначают медикамент детям (сироп, свечи) и взрослым (таблетки). Максимальный курс лечения – 7 дней.
Найз – относительно безопасный препарат при диарее. Снимает жар, обезболивает. Не назначают лекарство при эрозиях, язвах ЖКТ. Можно выпить медикамент однократно, нет накопительного эффекта. Прописывают средство в возрасте от 2-х лет.
Ацитоменофен, Тайленол, Цефекон – самые часто назначаемые препараты. Отсутствие побочных эффектов со стороны ЖКТ позволяет эффективно побороть гиперемию за 3-4 дня.
Не рекомендуется при диарее принимать Ибупрофен, Нурофен.
В составе препаратов есть вещества, которые увеличивают воспаление на слизистых тканях. Жар спадает, но усиливаются боли в животе, субфебрильная температура может сохраняться.
Если понос выраженный, дефекация происходит больше 4 раз в день, назначается комплексное лечение. Жаропонижающие средства действуют в комплексе с антибактериальными лекарствами.
При диарее могут назначать такие препараты, как:
- Сорбенты – Де-нол, Смекту, Балигнин.
- Противовоспалительные – Диклофенак, Индометацин.
- Фитопрепараты – отвары ромашки, дуба, черемухи.
- Ферменты – Креол, Фестал, Мезим.
- Стабилизаторы кишечной моторики – Папаверин, Но-шпу.
Индивидуально, в зависимости от природы инфекции, назначают антисептические препараты, антибиотики, пробиотики. Не рекомендуется принимать Лоперамид, Имодиум, которые останавливают понос, так как токсины скапливаются в кишечнике, провоцируя развитие осложнений.
Рекомендуется пить воду комнатной температуры (можно сок, морс, компот), есть злаковые каши, овощные салаты с укропом. С промежутками в 3 часа можно употреблять куриный бульон, суп без поджарки.
При рвоте можно также обратить внимание на такие препараты:
Если при патологии температура поднялась выше 38,5 С° и не помогают жаропонижающие, необходима госпитализация в стационар. Назначают в этом случае антибактериальные препараты, инъекционные, а также капельное введение жаропонижающих средств.
Любые лекарства, снижающие температуру, имеют побочные эффекты, чаще воздействуют на почки, печень. Поэтому, когда болеет ребенок, назначать жаропонижающие в виде суспензии, таблеток рекомендуется, если традиционные методы не помогают.
Чтобы снизить температуру у малышей в домашних условиях можно:
- обтереть ребенка тряпкой, смоченной теплой водой;
- каждый час давать по 200 мл жидкости (воду, морс);
- не укрывать теплым одеялом;
- подобрать хлопковую тонкую одежду;
- обложить грелками, наполненными прохладной водой.
У ребенка температура тела восстанавливается самостоятельно, без препаратов, чаще, чем у взрослых. Обычно через 3 дня отметка на термометре снижается на 2-3 деления (например, с 38,5 С° до 38,2 С°). Но если показатель без приема жаропонижающего растет, экспериментировать недопустимо.
От температуры помогают такие лекарства:
- Суспензии, сироп Мексален, Дафалган.
- Свечи ректальные (если без поноса) – Цефекон Д, Вибуркол.
- Таблетки – Парацетамол, Найз.
Использовать медикаменты нужно, если наблюдается частое, тяжелое дыхание, конечности ребенка холоднее, чем голова, есть озноб, бледность. В такой ситуации температура не сбивается быстро, нужно 3-4 часа, плюс повышенная дозировка препарата.
Опасно, если столбик термометра держится на отметке выше 39,0 С° (у взрослых) или 38,5 С°(у детей) длительно и непрерывно. Результатом бездействия станет нарушение в работе нервной системы, спазмы сосудов. Недопустимо игнорировать показатели температуры у больного.
источник
Как сбить температуру при кишечной инфекции у ребенка? Нужно ли ее сбивать? Чем помочь малышу? Как дать лекарство, если ребенка все время рвет?
Эти и многие другие вопросы возникают чаще всего у родителей, оказавшихся один на один с заболевшим чадом.
Кишечная инфекция – это общее название ряда заболеваний, вызываемых различными вирусами и бактериями, но имеющих сходные симптомы.
Основные признаки кишечной инфекции у ребенка – это понос и рвота. Заболевание может сопровождаться и высокой температурой, но этот фактор не обязательный.
Передаются кишечные инфекции, как правило, от больного к больному при контакте или через предметы общего пользования (посуду, игрушки).
Некоторые виды кишечных инфекций передаются и воздушно-капельным путем.
Дети подвергаются кишечным инфекциям чаще взрослых. Это связано не только с тем, что маленькие дети тянут в рот все то, до чего дотянулись руки.
Главной причиной является несформированная иммунная защита детского организма.
Дети до года особенно уязвимы перед кишечными инфекциями. Это связано с тем, что секреция биологических жидкостей в детском организме значительно снижена по сравнению со взрослыми людьми и детьми старшего возраста.
Желудочный сок, желчь, секреты слизистых оболочек у детей первого года жизни вырабатываются в очень небольшом количестве, а ведь именно эти жидкости стоят на защите кишечника от вирусов и бактерий.
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, имеют дополнительный фактор риска, так как они не получают иммуноглобулин, содержащийся в материнском молоке.
Из бактериальных кишечных инфекций чаще всего встречаются эшерихиоз, брюшной тиф, сальмонеллез, дизентерия и холера.
Только при лечении бактериальных инфекций целесообразен прием антибиотиков. Лечение этих кишечных инфекций довольно длительное, напрямую зависит от тяжести течения болезни.
Но, несмотря на то, что эти страшные заболевания благополучно лечатся современными препаратами, в результате несвоевременного обращения к врачу до сих пор происходят летальные исходы.
Пик заболеваемости бактериальными инфекциями приходится на лето.
К классу возбудителей вирусных кишечных инфекций относятся ротавирусы, норовирусы, энтеровирусы и многие другие.
В народе кишечные инфекции, вызываемые вирусами, носят общее название «кишечный грипп».
Болезнь, как правило, протекает тяжело, с проявлениями всех сопутствующих симптомов отравления и высокой температурой. Лечатся в зависимости от вируса-возбудителя от 2 до 7 дней.
Некоторые энтеровирусы могут поражать не только желудочно-кишечный тракт, но и другие органы: сердце, нервную систему.
Антибиотики против вирусов не действуют, поэтому в их применении нет смысла.
Вирусы активны круглый год, но все же эпидемический порог заболеваемости превышается, как правило, в зимнее время года.
Кишечные инфекции у детей очень опасны и требуют к себе повышенного внимания. У ребенка гораздо быстрее, чем у взрослых, происходит обезвоживание и интоксикация организма, что может повлечь тяжелые осложнения болезни, вплоть до летального исхода.
Поэтому в определении степени тяжести болезни не так важна опасность возбудителя инфекции, как тяжесть состояния малыша в данный момент времени.
Нужно немедленно обратиться в больницу, если при кишечной инфекции:
- дитя длительно плачет от боли в животе;
- чадо невозможно напоить, так как его сразу рвет;
- малыш не писал более 5 часов;
- слизистая оболочка рта стала сухой;
- в каловых массах обнаружилась кровь;
- резко поднялась температура до 38 градусов или выше.
Если у ребенка есть хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то нельзя откладывать госпитализацию «на завтра» или «до утра», нельзя ждать!
Каждая минута промедления может стоить малышу здоровья и даже жизни.
Высокая температура представляет опасность именно для детей первого года жизни, так как именно у этой категории детей велика вероятность возникновения судорог, нарушения энергообмена и истощения организма.
В зону риска попадают дети до года с повышением температуры тела выше 38 градусов.
Дети в возрасте старше 1 года с отсутствием судорог в анамнезе могут переносить температуру до 38,5 градуса. До достижения этих показателей и при отсутствии судорог температуру сбивать не нужно.
Сам факт повышения температуры говорит о том, что организм ребенка борется с инфекцией.
Если не мешать организму в этот момент, то после выздоровления малыш приобретет иммунитет к данному виду возбудителя. При следующей встрече с вирусом иммунная система будет готова оказать отпор.
Прежде чем давать ребенку жаропонижающее, убедитесь, что температура не вызвана излишне теплой одеждой или жаркой погодой.
У малышей терморегуляция организма еще не наладилась, поэтому, раздев ребенка или перенеся его в прохладное помещение, можно снизить температуру без применения каких-либо средств.
Есть вероятность падения температуры у спящего ребенка, так как во время активности температура повышается.
Следует помнить, что температура до 37,5 градуса для ребенка первых месяцев жизни является нормальной!
Измеряйте температуру тела ребенку каждые полчаса, записывайте показатели, чтобы показать их врачу.
Если температура превысит порог опасности (смотрите выше), то регистрировать измерения следует раз в 15 минут.
Если вы уверены, что у ребенка нет простудных заболеваний, то, прежде чем применять жаропонижающие препараты, попробуйте обтирать ребенка водой температуры его тела.
При испарении воды затрачивается много тепловой энергии, поэтому тело малыша будет охлаждаться. Ни в коем случае нельзя обтирать ребенка разведенным спиртом или уксусом!
Кожа у детей слишком тонкая, через нее легко проникают эти вещества. Это усугубит состояние интоксикации организма при кишечной инфекции дополнительным спиртовым или уксусным отравлением.
Если температура высокая, а вышеприведенные способы не помогают или невозможны в силу каких-то причин, то нужно немедленно вызвать врача.
До приезда врача или «Скорой помощи» нужно дать ребенку жаропонижающее на основе парацетамола (Панадол, Парацетамол), ибупрофена (Нурофен) или их комбинации (Ибуклин).
Нужно стараться не смешивать разные виды жаропонижающих. Бывают случаи, когда одно средство не помогает в течение часа – полутора, тогда нужно дать лекарство на основе другого действующего вещества.
Следует быть внимательными при использовании Ибуклина после других лекарств, поскольку это комбинированный препарат, содержащий и парацетамол, и ибупрофен.
Нужно внимательно отнестись к расчету дозы препарата по весу ребенка, так как существует риск передозировки. Аспирин применять для снижения температуры у детей при кишечной инфекции нельзя!
Если чадо постоянно рвет, то лекарства вводят внутримышечно. При поносе нельзя вводить ректальные свечи, так как они могут не успеть рассосаться – тогда сложно будет определить, какое количество препарата усвоилось.
Если температура сопровождается судорогами или при температуре ручки и ножки малыша холодные, то следует дать ему Но-шпу или Дротаверин, рассчитав необходимую дозу, исходя из веса ребенка.
В этом случае поможет растирание ручек и ножек для восстановления кровотока.
Если у ребенка высокая температура сопровождается тошнотой и рвотой, а понос отсутствует, то следует положить дитя и не укачивать. Есть вероятность того, что это не кишечная инфекция, а травма головы.
Следует постоянно поить малыша. Если рвота не прекращается, то воду нужно давать по 2-3 глотка, каждые 10 – 15 минут.
Можно поить препаратом Регидрон, который поспособствует нормализации водно-солевого обмена организма.
Если Регидрон вызывает рвоту, то попробуйте разбавить его негазированной минеральной водой. При рвоте иногда можно напоить ребенка при помощи шприца без иглы. Если ребенок на грудном вскармливании, то давайте ему грудь.
После того как померяли температуру, следует обратить внимание на другие опасные симптомы кишечной инфекции. Многократная рвота и понос часто приводят обезвоживанию организма.
Симптомы обезвоживания следующие:
- чадо отказывается пить;
- слизистая оболочка рта сухая;
- малыш мало писает, а моча имеет темный цвет, или совсем не писает несколько часов.
Если у ребенка обнаруживается один или несколько из этих симптомов, то нужно немедленно доставить его в больницу для инфузионной терапии.
Если вовремя не ввести солевой раствор, то начнутся сбои в работе сердечно-сосудистой и нервной систем, после чего происходят летальные исходы у детей первого года жизни.
Даже если малыша удастся спасти, после обезвоживания есть риск развития необратимых патологий.
Для контроля количества выходящей воды (в виде мочи и каловых масс) на время болезни лучше отказаться от впитываемых подгузников.
Несмотря на то, что понос и рвота провоцируют быстрое обезвоживание организма, прерывать их при помощи противорвотных и противодиарейных средств без указания врача нельзя.
Посредством рвоты и поноса из кишечника вместе с водой выводятся и токсины, скопившиеся в результате деятельности микроорганизмов.
Назначать любые препараты для лечения кишечной инфекции у детей должен только врач!
Человеку, незнакомому со спецификой данных заболеваний, очень легко ошибиться в установлении причины, поэтому не стоит ставить диагноз ребенку самостоятельно.
Задача родителей до приезда педиатра – не допустить развития обезвоживания и судорог. Все остальные симптомы – это забота лечащего врача. Педиатр осмотрит ребенка и назначит соответствующее лечение и анализы.
При лечении кишечных инфекций у детей до года никаких народных средств использовать не рекомендуется.
Любая трава, любое незнакомое для маленького организма средство могут вызвать аллергию. Это будет существенным ударом по неокрепшему детскому иммунитету.
Даже если ребенок не аллергик, то очень сложно рассчитать правильную дозу растительного препарата для человечка, чей вес составляет всего лишь несколько килограммов.
Следует помнить, что все лекарственные травы ядовиты! Лекарство от яда отличается только употребленным количеством.
Антибиотики назначают только при явных признаках бактериальной инфекции. Такими признаками являются наличие в каловых массах крови, гноя или большого количества слизи.
Если этих признаков нет и доподлинно известно, что инфекция, поразившая чадо, – не холера, не брюшной тиф и не дизентерия, то антибиотики принимать нерационально.
Для лечения как бактериальных, так и вирусных инфекций назначают сорбенты. Для детей первого года жизни это чаще всего препарат Смекта.
Грудному малышу одного пакетика препарата хватит на сутки. Давать его следует за три-четыре приема.
Во время лечения и в первое время после выздоровления не следует давать ребенку свежие соки, фруктовые, овощные и мясные пюре, молочные продукты, за исключением грудного вскармливания.
Если малыш находится на грудном вскармливании, то грудь ему давать можно и даже нужно. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то имеет смысл заменить его смесь на любую кисломолочную.
Не следует заставлять дитя есть, если малыш отказывается от еды. При кишечной инфекции голод пойдет даже на пользу. Новые блюда в рацион детей вводятся только через неделю после полного выздоровления.
Застраховаться от кишечных инфекций невозможно, но существенно снизить риск детей заразиться кишечной инфекцией можно, выполняя простые гигиенические правила.
Следует обязательно стерилизовать детскую посуду, соски, игрушки. Никогда не стоит облизывать соски и пустышки ребенка.
Нужно бдительно следить, чтобы ребенку в руки, а тем более в рот, не попадали постороннее предметы, такие как пульты, ключи, телефоны.
Не нужно допускать, чтобы посторонние люди, даже если они кажутся здоровыми, играли с ребенком, брали его на руки, давали ему что-либо.
Детское питание нужно хранить отдельно от остальных продуктов. Не забывайте внимательно следить за сроками годности: вскрытые баночки с питанием хранить в холодильнике можно не более суток.
При самостоятельном приготовлении пюре и соков следует тщательно мыть как сами фрукты и овощи, так и посуду, в которой они будут готовиться.
Поить ребенка нужно только кипяченой или специальной детской бутилированной водой. Не стоит давать ребенку до года еду с общего стола.
Если малыш на грудном вскармливании, то это способствует защите от различных заболеваний, в том числе и от кишечной инфекции.
Родители должны следить за собственной гигиеной – перед тем как подойти к чаду, нужно обязательно мыть руки с мылом.
Не стоит пускать в детскую комнату и к детским вещам домашних животных, даже если они «совсем домашние» и ни разу не были на улице. Нельзя допускать появления дома насекомых: мух, тараканов.
По мере роста малыша обязательно нужно приучать его к самостоятельной гигиене: мытью рук перед едой и после туалета.
Важно научить дитя не брать немытые фрукты, не поднимать ничего с пола или земли, по возможности не браться за общественные поручни, дверные ручки и тому подобные предметы.
Если прикасание к ним неизбежно, то следует обязательно вымыть руки после прогулки и не есть ничего грязными руками.
Следите за гигиеной, берегите здоровье детей, подходите к лечению грамотно.
источник
Как сбить температуру при кишечной инфекции? Сколько длится [кишечная инфекция]? Почему при отравлении бывает высокая температура?
Как сбить температуру у ребенка? Ответы на эти и другие вопросы находятся в статье.
Кишечные инфекции могут быть вызваны разными возбудителями. Если в кишечник попадают бактерии и начинают там ускоренно размножаться, то это бактериальная кишечная инфекция.
Если попадают вирусы, то инфекция – вирусная. Но, несмотря на то, что возбудители разные, течение кишечной инфекции, как и ее лечение, во многом схожи, впрочем, как и пути попадания патогенных микроорганизмов в человеческий кишечник.
Здоровый взрослый человек, обладающий хорошей иммунной защитой, даже не заметит заражения, – его лимфоциты и здоровая микрофлора кишечника в два счета разделаются с заразой, чего нельзя сказать о детях и стариках, чья иммунная система значительно слабее.
В зону риска попадают и те люди, чей иммунитет ослаблен стрессами, нерациональным питанием, сидячим образом жизни.
В таком случае вирусы или бактерии после попадания в организм человека не встречают должного отпора и начинают размножаться.
Их становится все больше, как и токсичных продуктов их жизнедеятельности. Происходит токсикоинфекция, или отравление.
Но организм человека, несмотря на то, что его защита слаба, продолжает бороться. Он избавляется от патогенных микробов и их токсинов всеми естественно возможными способами, то есть через понос и рвоту.
Но и после этого от них не так-то просто избавиться, ведь они-то не собираются покидать новое место жительства. Тогда происходит гипертермия.
Организм повышает свою температуру, так как нормальная температура человеческого тела создает благоприятную среду обитания для «непрошеных гостей», а вот при более высокой температуре бактерии и вирусы погибают.
Как долго может длиться высокая температура? Столько, сколько понадобится, чтобы погибли все патогенные микроорганизмы, включая самых сильных их особей: до нескольких дней.
Казалось бы, у природы все предусмотрено, если бы не одно «но»: в условиях высокой температуры организм человека работает на пределе своих возможностей.
Всем органам и системам приходится туго, они затрачивают огромное количество энергии, пуская в ход все резервы, преследуя главную цель организма – победить врага.
И победитель в этой войне может быть только один: либо погибнут микроорганизмы, либо они погубят организм «хозяина».
К тому же из-за поноса и рвоты происходит стремительная потеря жидкости и необходимых солей калия и магния, что еще больше ослабляет и без того изнуренный организм.
В такой ситуации нужно ему грамотно помочь, обеспечив оптимальные условия, чтобы иммунитет продолжал свою жизненно важную борьбу.
За исключением особых случаев, о которых пойдет речь ниже, средства, направленные на прекращение поноса и рвоты, применять нельзя.
После прекращения поноса и рвоты медикаментозным путем огромное количество токсинов останутся в кишечнике, продолжая отравлять человека.
Самое опасное последствие кишечной инфекции – обезвоживание организма. Оно может вызвать необратимые изменения в работе органов и даже стать причиной летального исхода.
Последнее в большей степени касается детей. Их организм еще слишком слаб и мал, иммунная система не сформирована. Обезвоживание у детей происходит слишком быстро.
Чтобы не допустить обезвоживания и облегчить состояние больного, его нужно поить. Воду следует давать по несколько глотков для взрослых и по половине чайной ложки для маленьких детей.
Если сразу выпить большое количество воды, то это неизбежно вызовет очередной приступ рвоты. Поэтому воду нужно давать понемногу, но зато часто – каждые 10 минут.
Кроме воды, организм теряет и так необходимые ему сейчас минеральные соли. Для восстановления солевого баланса нужно пить специальные растворы.
Это может быть препарат Регидрон или его аналоги. Регидрон можно чередовать с водой. Если лекарства под руками не оказалось, то можно растворить в литре воды чайную ложку обычной поваренной соли. Если и соли под руками не оказалось, то подойдет и обычная минеральная вода без газа.
Для маленьких детей подойдет любой напиток, которым удастся напоить их. Оптимальные варианты такие же, как для взрослых, но некоторые дети наотрез отказываются пить Регидрон или соленую воду.
В таком случае можно дать ребенку чай, компот или любой другой напиток.
Исключение составляют только молочные продукты и свежие соки – их при кишечной инфекции и сразу после нее давать ни в коем случае нельзя. Но если ребенок находится на грудном вскармливании, то ему можно давать грудь.
От пищи в первый день кишечной инфекции лучше отказаться вообще – это касается и детей, и взрослых.
Временный голод не только поспособствует скорейшему очищению кишечника, но и сбережет для организма энергию, которую бы он потратил на переваривание пищи.
Если рвота настолько непрерывна, что не дает возможности сделать и глотка воды, то врач может назначить противорвотное средство. Но тогда велик риск того, что кишечная инфекция может затянуться.
Если больного не удается напоить, появились симптомы обезвоживания организма или рвота и понос не прекращаются в течение суток, то солевой раствор с витаминами вводится больному в вену при помощи капельницы.
Симптомы обезвоживания организма при кишечной инфекции следующие:
- кожа лица приобретает сероватый оттенок;
- слизистые оболочки рта пересыхают;
- образуются трещины на губах;
- западают глаза.
Дополнительные симптомы, которые можно наблюдать при обезвоживании у детей:
- ребенок плачет, но слезы отсутствуют;
- не писает в течение 5-6 часов;
- отказывается от питья;
- бессильно лежит;
- теряет сознание.
Если есть хотя бы некоторые симптомы из этого списка, то нужно немедленно отправляться в больницу. Жизнь больного находится в опасности!
По какой причине поднимается температура при кишечных инфекциях у детей и взрослых, понятно. Но опасно ли это? Нужно ли сбивать температуру?
Температура человека поднимается в случаях заражения различными инфекциями или если в организме происходит воспалительный процесс.
Это естественный защитный процесс, который свидельствует о том, что работает иммунитет.
Чем выше температура человека, тем больше в его организме вырабатывается белка интерферона, который борется с возбудителем инфекции. Значит, это хорошо, а сбивать ее не стоит? Так, но не совсем.
Высокая температура при инфекции может быть опасна. Все зависит от того, как переносит температуру больной.
Температуру нужно обязательно сбивать только в тех случаях, когда она несет угрозу жизни человека, т. е. если есть следующие симптомы:
- больной не может переносить температуру;
- температура пересекла отметку 39 градусов;
- у больного в анамнезе были судороги на фоне высокой температуры или есть вероятность их возникновения.
Последний пункт относится по большей мере к детям. Во всех остальных случаях температуру сбивать не стоит.
Взрослые и дети старшего возраста могут переносить «хорошую» температуру до 39 градусов без вреда для себя.
Для детей первого года жизни критический показатель ниже 38,5 градуса ввиду особенностей развивающегося организма.
Если начать сбивать температуру ниже этих показателей, то болезнь затянется и может привести к осложнениям.
Симптомы «хорошей» температуры следующие:
- температура держится ниже 39 градусов, не скачет;
- температура ниже 38,5 градуса (для детей до года);
- больной чувствует себя хорошо;
- кожа красная, на ощупь горячая;
- дыхание учащенное, но свободное;
- озноб отсутствует;
- больной не бредит;
- судорог нет;
- температура конечностей соответствует общей температуре тела.
Такая температура для взрослых и детей не несет никакой опасности, поэтому считается «хорошей» и не требует применения никаких мер, кроме наблюдения.
Больного следует уложить в постель, укрывать не нужно. Одежда должна быть легкой и хорошо проводить воздух и влагу. Детей можно раздеть совсем.
Больного ребенка нужно обтирать водой комнатной температуры для охлаждения организма. Можно положить грелки с прохладной водой под мышки больного, меняя в них воду по мере нагревания.
Симптомы «плохой» температуры, которую следует сбивать:
- больной очень ослаб;
- дыхание очень тяжелое;
- бледные кожные покровы;
- больного знобит, бросает то в жар, то в холод;
- стопы и кисти рук на ощупь значительно холоднее, чем голова и туловище;
- появились судороги или бред;
- больного тошнит по причине жара (при кишечных инфекциях этот пункт сложно определить, особенно у маленьких детей).
В этом случае температуру нужно немедленно сбивать, но сделать это не так просто. Одних жаропонижающих окажется мало, нужно обязательно принять спазмолитик, например Но-шпу.
Можно принимать и антигистаминные средства (Супрастин, Тавегил), которые усилят действие жаропонижающих.
Обтирать больного водой для охлаждения нельзя. Если человека знобит, то следует укутать его и положить в ноги теплую грелку.
Если в помещении, где находится больной, жарко, то необходимо комнату постоянно проветривать.
При «плохой» температуре жаропонижающие можно давать уже при 37,5 градуса. Больного нужно обеспечить обильным количеством теплого питья.
При таком типе температуры подойдет и чай с малиной или медом, чтобы больной пропотел. После того как больной пропотеет, температура спадет.
Если температуру долго сбить не удается, то следует вызвать «Скорую помощь».
Все жаропонижающие средства могут сбивать температуру при кишечной инфекции по-разному у каждого человека. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.
Кому-то превосходно помогает одно средство, кому-то – другое. Жаропонижающие для взрослых можно выбрать, исходя из их прошлого опыта, а вот для ребенка рекомендуются комбинированные препараты.
Все лекарства для снижения температуры можно разделить на пять групп по действующему веществу.
Список жаропонижающих веществ:
- салициловая кислота;
- парацетамол;
- ибупрофен;
- Анальгин;
- нимесулид;
- комбинированные препараты.
Лекарства с содержанием салициловой кислоты – это всем известные Ацетилсалициловая кислота, Аспирин и комбинации Аспирина с витаминами.
Аспирин (даже в шипучей форме) значительно раздражает желудок. Кроме того, он имеет множество противопоказаний, среди них и различные болезни желудочно-кишечного тракта.
Давать Аспирин ребенку до 15 лет нельзя. Его применение при любых вирусных инфекциях имеет риск серьезных осложнений.
Парацетамоловую группу лекарств составляют: Парацетамол, Панадол, Эфералган, Цефекон, комбинации с витамином C и кофеином. Парацетамол является самым безвредным жаропонижающим средством.
Кроме того, он представлен таким множеством лекарственных форм, что его в удобном для себя виде можно подобрать для любого взрослого и ребенка.
Но, к сожалению, при температуре выше 38,5 градуса, которая чаще всего соответствует кишечной инфекции, Парацетамол оказывается низкоэффективным.
Ибупрофен содержат следующие лекарственные средства: Ибупрофен, Ибупром, Нурофен.
Эти средства в снижении температуры при кишечной и любой другой инфекции на порядок эффективнее парацетамола, но и побочных действий больше.
Ребенку до года без особой необходимости давать средства на основе ибупрофена не стоит, как и не стоит применять при лечении больных бронхиальной астмой.
Анальгин – самое эффективное жаропонижающее средство. Именно его в комбинации со спазмолитиками и антигистаминами вводят врачи «Скорой помощи» при угрозе для жизни пациента на фоне высокой температуры.
Но список его побочных действий очень велик. При частом применении Анальгин патологически влияет на печень, сердце, нервную и кровеносную системы, к тому же вызывает привыкание.
Препаратами нимесулида является сам Нимесулид, а так же Нимесил, Нимулид и Найз. Препараты на этой основе имеют противовоспалительный эффект и считаются очень эффективными, но угнетающе действует на функции печени.
По этой причине во многих странах этот препарат запрещен к применению у детей младше 12 лет. Прибегать к приему Нимесулида у ребенка, да и у взрослых, следует, только если средства на основе парацетамола не помогли сбить температуру.
В группу комбинированных препаратов входят: Аскофен (Аспирин + Парацетамол) и Ибуклин или Тамипул (комбинация Парацетамола и Ибупрофена).
Аскофен применяется только для лечения взрослых людей, а препараты на основе Парацетамола и Ибуклина можно применять для лечения ребенка старше трех лет.
Комбинированные препараты имеют большую эффективность, чем каждый компонент в отдельности, и сравнительно небольшой вред.
При выборе жаропонижающего средства для ребенка надо руководствоваться наибольшей безопасностью препарата.
Начинать нужно не с лекарственных препаратов, а с физических методов охлаждения: поить ребенка, обтирать его водой. При употреблении жаропонижающих препаратов важно соблюдать правильную дозировку, руководствуясь возрастом и весом ребенка.
При кишечной инфекции важно выбрать удобную форму препарата, ориентируясь на симптомы.
Если ребенка мучают приступы рвоты при кишечной инфекции, то не стоит пить лекарство, гораздо лучше воспользоваться ректальными свечами или сделать укол.
При поносе не используют суппозитории, так как велика вероятность, что они не успеют рассосаться, а при повторном введении есть риск передозировки.
Следует обязательно записывать результаты измерений температуры, сколько и каких лекарств принял больной, а также время приема.
Если температура, даже небольшая, длится более двух дней, то необходимо обратиться к врачу. Народные средства могут использоваться только при легком течении кишечной инфекции.
После выздоровления несколько дней нельзя употреблять молочные продукты, сырые овощи и фрукты, соки.
Если ребенок на искусственном вскармливании, то лучше подобрать ему кисломолочную смесь.
Грудное вскармливание при кишечной инфекции только приветствуется, его ни в коем случае нельзя прерывать.
Молоко матери содержит иммуноглобулин, который поможет организму чада скорее справиться с инфекцией.
Нужно обязательно обратиться в больницу, если при кишечной инфекции у ребенка есть следующие симптомы:
- возраст до трех лет;
- не писает дольше 5 часов;
- жар не спадает в течение 2 дней;
- в каловых массах примеси крови;
- понос или рвота продолжаются более суток;
- пожелтели кожа и белки глаз;
- моча имеет темный цвет;
- жалуется на сильные боли в животе.
Прием антибиотиков показан только при некоторых видах бактериальных кишечных инфекций, поэтому без назначения врача их принимать не стоит. Бесконтрольный прием антибиотиков может усугубить течение болезни.
Прием энтеросорбентов облегчит такие симптомы кишечной инфекции, как понос и приступы рвоты, но при высокой температуре принимать их следует с осторожностью.
Лучше применять эти препараты после того, как температура спала. Ребенку энтеросорбенты дают в небольших количествах.
Рекомендованные для лечения детей препараты:
- Смекта;
- активированный уголь;
- Энтеросгель.
После приема энтеросорбентов любые другие лекарства примеряются не раньше, чем через два часа.
источник
Повышение температуры тела при кишечной инфекции — нормальная защитная реакция организма. После проникновения возбудителя в желудочно-кишечный тракт начинается воспалительный процесс на слизистых оболочках и нарушается пищеварение. Сложная химическая цепочка приводит к жару — это ответ иммунитета, призванный убить микробов. Например, часто подскакивает температура при ротавирусной инфекции, энтеровирусе, сальмонеллезе или других тяжелых заболеваниях, хотя повышенные показатели термометра могут сопровождать любую кишечную инфекцию.
Причина возникновения инфекционного заболевания — проникновение патогена в организм человека через рот или органы дыхания. Вместе с водой, пищей, а также при поцелуях и через грязные руки человек получает такие болезнетворные организмы:
- бактерии (тиф, иерсиниоз, кампилобактериоз, ботулизм, дизентерия, сальмонеллез, холера, стафилококковое отравление, шигеллез, паратиф А и В, эшерихиоз и др.);
- вирусы (аденовирусы, коронавирус, реовирусы, ротавирус, норфолк, энтеровирус);
- паразиты (шистосомоз, лямблиоз, амебная дизентерия и др.).
Типичные продукты, через которые человек получает инфекцию, — тортики, пирожные, консервы, недостаточно термически обработанное мясо и рыба, яйца, молоко, майонез, пудинги, сырая вода. Типичная ситуация: носитель инфекции в супермаркете или на кухне чихнул на продукт или перенес микробов руками, после чего те стали размножаться. Не столь важно, хранился ли продукт после этого в холодильнике: патогены не погибают от холода. Далее блюдо кто-то купил и съел кишащую патогенами с токсинами субстанцию.
Приводим для ознакомления виды возбудителей и продукты, переносящие их чаще всего:
- золотистый стафилококк — майонез, заварной крем, пудинги, торты;
- Bacillus cereus — рис;
- шигеллы, кампилобактер, холерный вибрион, кишечная палочка — вода;
- сальмонелла — мясо птицы, яйца;
- иерсиния — мясо, молоко;
- парагемолитический вибрион — морепродукты.
Ряд кишечных инфекций передается не только фекально-оральным и бытовым путями, но и воздушно-капельным. Это касается вирусов, наиболее распространенными из которых считаются ротавирус и энтеровирус. Иногда даже прокатываются вспышки этих инфекций, т.к. заразиться можно, просто поговорив с человеком или постояв рядом с ним в транспорте. Человек, переболевший вирусом, остается носителем в течение 2-4 недель после выздоровления, хотя внешне выглядит здоровым. Для сравнения, бактериальная инфекция остается в человеке в течение 2-4 дней после выздоровления.
Инфекционное заболевание вызывают как патогенные микроорганизмы (холера, тиф, ботулизм), так и условно-патогенные (например, стафилококк). Во втором случае необходимо попадание в кишечник большого количества условного патогена извне, т.к. собственный стафилококк, в норме обитающий в кишечнике в небольшом количестве, расстройств не вызывает.
Тип возбудителя не столь важен для лечения, т.к. почти все кишечные инфекции лечатся одинаково, за исключением бактериальных. Однако бактериальные легко распознать по клинической картине, поэтому анализы на тип патогена даже не берутся. В итоге 70% случаев заболеваний кишечными инфекциями остаются нераспознанными, т.к. это несущественно.
Одним из классификационных признаков той или иной инфекции является то, слизистая оболочка какого органа воспались:
- желудка (гастрит);
- желудка и двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит);
- тонкого кишечника (энтерит);
- толстого кишечника (колит);
- тонкого и толстого кишечника (энтероколит).
Кишечная инфекция вызывает такие симптомы:
- тошнота, рвота;
- рези, понос;
- повышенная температура;
- головная боль;
- слабость, интоксикация.
Могут одновременно присутствовать как все признаки, так и отдельные. Главным симптомом считается боль в животе и понос, без которых не проходит ни одно отравление.
Температура при кишечной инфекции может быть нормальной, субфебрильной (37-38 градусов), фебрильной (38-39 градусов) или пиретической (39-41 градус). Это зависит от типа и количества возбудителя, а также особенностей иммунитета. Рассмотрим факторы по порядку.
Вид микроба. Одни патогены любят проникать в клетки эпителия (поверхностной такни) кишечника и разъедать их. В итоге развивается воспалительный процесс. Так действуют вирусы, сальмонеллы, кампилобактер, шигеллы, иерсинии, некоторые штаммы кишечной палочки, парагемолитический вибрион.
Другие микробы заселяют кишечник и уничтожают там полезную микрофлору. Одновременно они выделяют токсины, вызывающие воспаление и гибель клеток кишечника. Так ведут себя многие штаммы кишечной палочки, клостридии и холерный вибрион.
Третья разновидность патогенов, например, золотистый стафилококк, размножается и выделяет токсические вещества, еще находясь в продукте питания. Съедая зараженный продукт, человек получает сразу массу токсинов, которые тоже вызывают воспаление. В конечном итоге результат один.
В зависимости от того, сколько микробов и токсинов попало в кишечник, и от того, насколько они сильные, может последовать реакция в виде повышения температуры. Обязательным симптомом отравления является боль в животе и понос. Остальные признаки — тошнота, рвота, температура, ломота в теле, головная боль — медики называют инфекционно-токсическим синдромом, который проявляется не всегда. Набор симптомов зависит от типа и силы возбудителя. При любом типе возбудителя инфекционно-токсический синдром, как правило, проявляется первым, а уже потом следуют желудочно-кишечные реакции.
Иммунитет. Так как жар является ответом иммунитета на воспаление и токсины, выделяемые патогенами, то наличие и величина температуры зависит от того, насколько хорошо работает иммунная система. Если она ослаблена, то не сможет дать ответ в виде лихорадки. Если иммунитет, напротив, слишком сильный, то заболевание погасится даже без температуры. В любом случае умеренный жар при отравлении нельзя назвать негативным симптомом, т.к. он помогает бороться с возбудителем.
Кишечная инфекция почти всегда протекает с подъемом температуры. Больной может этого не заметить, т.к. у некоторых людей скачки происходят периодически. Также температура иногда повышается лишь в начале заболевания. Тревожный знак — когда столбик градусника сначала остановился на одной повышенной отметке, показатель оставался стабильным какое-то время, а затем резко пошел вверх. Это говорит о развитии осложнений.
Но кишечная инфекция может протекать без температуры. Это происходит при очень сильном или, наоборот, слабом иммунитете или небольшом количестве попавших в кишечник возбудителей. Само по себе наличие или отсутствие температуры ни о чем не говорит.
Отдельно рассмотрим следующий случай — ротавирусная инфекция без температуры. Ее в народе еще называют желудочным гриппом, т.к. заболевание легко спутать с респираторным. В данном случае первым симптомом всегда является повышение температуры тела до 38-39 градусов. Только спустя несколько часов больного «накрывают» желудочно-кишечные проявления. Также характерный признак ротавирусной инфекции — наличие респираторных проявлений (насморк, боль в горле), хотя они сопровождают патологию не в 100% случаев.
Ротавирусная инфекция без жара и даже без других симптомов возможна, когда:
- длится инкубационный период (2-3 дня);
- у больного ослабленный иммунитет;
- у взрослых людей с крепким иммунитетом болезнь не получает шанса даже на то, чтобы вызвать понос, не говоря уже о температуре;
- болезнь протекает атипично;
- человек ранее переболел ротавирусом, поэтому новое заражение протекает стерто.
Ротавирусная инфекция в острой форме протекает, как правило, только у детей, которые с ней еще не встречались. У малышей до года она может вызвать стремительное обезвоживание и смерть. Дети постарше переносят ротавирус более стойко, но тоже остро. Для взрослых характерно стертое течение болезни.
Специфическое лечение большинства видов кишечных инфекций не проводится, т.к. организм справляется с ними сам. Задача больного — поддержать организм в стабильном состоянии, пока тот победит патогена. Для этого нужны:
- диета (исключено острое, соленое, кислое, сладкое, маринованное, кофе, мясо, рыба);
- восполнение потери жидкости и солей (хорошо подходит препарат «Регидрон», решающий сразу обе проблемы. В тяжелых случаях и при постоянной рвоте используют капельницы);
- промывание кишечника клизмой (при воспалениях толстого кишечника, когда нет стула, или при желании помочь организму выгнать микробов быстрее);
- сорбенты (черный или белый активированный уголь, «Полифепан», «Энтеросгель» и др.);
- фитотерапия (по желанию): травы, помогающие справиться с кишечной инфекцией — зверобой, тысячелистник, ромашка, золототысячник и др.
В 90% случаев болезнь длится от 2 до 5 дней, а потом проходит сама только за счет иммунитета. Главное, чему в этот период нужно уделить внимание, —регидратация, то есть восстановление водно-солевого баланса в организме. Именно обезвоживание, а не инфекция напрямую, в большинстве случаев угрожает жизни человека.
В 10% случаев кишечных инфекций требуется прием антибиотиков и введение внутривенных растворов. В частности, это показано при холере или когда есть примесь крови в кале.
При длительном поносе из-за заражения глистами пропивают препараты против паразитов. Все случаи, когда есть подозрение на что-то серьезное или течение болезни затяжное, требуют помощи медиков и, возможно, госпитализации.
Лечение отравления с лихорадкой или без происходит идентично, с той только разницей, что за показателем температуры нужно следить. Жар способствует потере жидкости. Учитывая, что при поносе и рвоте это тоже происходит, повышенную температуру при отравлении нужно сбивать, начиная от 37,5-38 градусов, а не от 38,5, как при ОРВИ. Это делается при помощи жаропонижающих препаратов. Если температура не сбивается или достигла 40 градусов, то рекомендуется вызвать скорую помощь: возможно, понадобится госпитализация.
В хроническую форму кишечные инфекции практически никогда не перетекают, т.к. болезнь либо заканчивается полным выздоровлением, либо смертью. Расстройства пищеварения (диарея, метеоризм, несварение и т.п.) в течение месяца-трех после перенесенного заболевания хронизацией не считаются. Это остаточные явления, вызванные разрушением клеток слизистых оболочек: на восстановление эпителия нужно время.
источник