Дети болеют в любом возрасте. Поднявшаяся до 37,5°C температура не вызывает особой паники. Но как поступить, если на градуснике уже 39°C? Что предпринять, когда столбик термометра подобрался к отметке
38°C, а никаких других признаков заболевания нет? Ответы дает доктор Комаровский — врач-педиатр с 30-тилетним стажем, к мнению которого внимательно прислушиваются мамы детей любого возраста. 
По словам доктора, температура 39°C считается критической и родители должны быть предельно внимательны к самочувствию малыша. Дальнейшее усиление жары способно причинить серьезный вред детскому организму.
«Ограничиваться самолечением недопустимо — высокая температура всегда является серьезным поводом вызвать врача»
Но если есть признаки инфекционного заболевания, то как сбить температуру 39 у ребенка? Комаровский считает, что помочь ребенку можно как без лекарств, так и с их помощью. При этом существует ряд случаев, когда лекарства даются без промедления:
- Ребенок плохо переносит жар
- Возникли сложности с дыханием
- Присутствуют рвота или понос
- Однажды у ребенка уже были судороги из-за температуры
- Имеются серьезные заболевания нервной системы, например, ДЦП или эпилепсия
- Температура стала выше 39°C
Если малыш чувствует себя нормально — у него нет бреда, неадекватного поведения, сложностей с дыханием, то с приемом лекарств можно подождать. Главное, создать особые условия, которые помогут малышу справиться с жаром. Для этого нужно:
- Уложить ребенка в постель, исключить любую физическую активность
- Не кормить малыша насильно. Если ребенок попросил кушать, то дается теплая еда — горячая пища исключается полностью
- Обильно поить ребенка — идеальным вариантом станет теплый компот с сахаром. Для детей до года доктор рекомендует отвар изюма
- Поддерживать в детской температуру 18-20°C
- Наполнить комнату чистым и влажным воздухом
- Не морозить и не перегревать ребенка — помогут пижама из натуральных тканей и одеяло
- Обтирать теплой водой 34-35°C
Прохладный воздух и обильное питье — основные союзники в борьбе с высоким жаром.
Охлаждение происходит через дыхание и через потоотделение. Чай с малиной, медом или липовым цветом даются только после того, как ребенок выпьет больше литра обычного компота. В противном случае малышу нечем будет потеть и температура повысится еще больше. 
«Мамам на заметку! Категорически запрещается использование примочек с водкой и уксусом — это отравляет детский организм»
Обтирания холодной водой также не приносят пользы. Они провоцируют спазм сосудов. Кожа остывает, а внутренние органы, наоборот, перегреваются еще больше. Если состояние ребенка ухудшается, то необходимо перейти к следующему этапу — приему лекарств. 
По мнению Комаровского, родители могут давать детям только парацетамол или ибупрофен в дозировках, прописанных в инструкции.
При высокой температуре свечи не оказывают нужного эффекта, а вот жидкие средства всасываются быстро. Однако возникают моменты, когда даже сироп не может справиться с сильным жаром из-за спазма сосудов слизистой. Единственным выходом становится укол жаропонижающего средства, который сделает врач. 
«Запомните! Нельзя давать ребенку аспирин или анальгин — эти лекарства вредят печени и органам кроветворения»
Парацетамол дается с интервалом 4 часа, ибупрофен — 6 часов, но не более 4-х раз в день. Лекарства совместимы друг с другом. Когда парацетамол не действует, то можно дать ребенку ибупрофен уже через 40 минут после парацетамола. Если температура после приема жаропонижающих средств не спадает в течение 30-40 минут, необходимо вызвать врача.
Как показывает практика доктора Комаровского, высокая температура у ребенка без симптомов инфекционного заболевания вызывает еще больше недоумения. Причинами сильного жара могут стать:
- Перегрев малыша
- Растущие зубы
- Розеола — заболевание, которое вызывает одна из разновидностей вируса герпеса. В этом случае после 3-х дней высокой температуры у ребенка появится мелкая сыпь. Специальное лечение не проводится
- Стресс
- Инфекция мочевыводящих путей
При повышении температуры и отсутствии каких-либо симптомов нужно обязательно показаться врачу. Возможно, доктор увидит то, что скрыто от родительских глаз. Возможно, просто подтвердит догадки, например, о растущих зубках. 
Если врач разводит руками и не находит никаких видимых признаков заболевания, то Комаровский предлагает подождать 3-5 дней и понаблюдать за ребенком. После этого срока необходимо сдать анализы крови и мочи, чтобы исключить скрытые воспалительные процессы.
Подводя итоги
Высокую температуру с признаками инфекционного заболевания или температуру у ребенка 38 без симптомов Комаровский считает веской причиной сразу же вызвать врача на дом. Родители должны помочь малышу справиться с жаром — обильное питье, прохладный воздух в комнате и, при необходимости, прием жаропонижающих средств помогут это сделать. Анальгин, аспирин, водку, уксус и холодные компрессы из средств первой помощи следует исключить.
источник
Повышение температуры тела — наиболее типичное проявление не только ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.
Главное из этих веществ — интерферон. Про него многие слышали, хотя бы потому, что в виде капель в нос он довольно часто назначается врачами. Интерферон — это особый белок, обладающий способностью нейтрализовать вирусы, а его количество имеет прямую связь с температурой тела — т. е. чем выше температура, тем больше интерферона. Количество интерферона достигает своего максимума на второй-третий день после повышения температуры и именно поэтому большинство ОРВИ благополучно заканчиваются на третий день болезни. Ежели интерферона мало — ребенок слабенький (не может отреагировать на инфекцию высокой температурой), или родители «сильно умные»: быстренько температуру «сбили», — то шансов на окончание болезни за три дня почти не остается. В этом случае вся надежда на антитела, которые покончат с вирусами обязательно, но вот сроки болезни будут совсем другими — около семи дней. Кстати, приведенная информация во многом объясняет два факта: отвечает на вопрос, почему «нелюбимые» дети болеют три дня, а «любимые» — неделю, и на научном уровне объясняет народную мудрость касательно того, что леченый грипп проходит за 7 дней, а нелеченый — за неделю.
Каждый ребенок индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играть при 39 градусах, но бывает всего 37,5 °С, а он чуть ли не теряет сознание. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать.
Главное для нас следующее.
При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями — при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха.
Два обязательных действия:
1. Обильное питье — чтобы было чем потеть.
2. Прохладный воздух в комнате (оптимально 16—18 градусов).
Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.
При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно!
Нельзя использовать в домашних условиях так называемые «физические методы охлаждения»: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п. В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи. Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому
прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.
Частички тепла уносятся из организма при испарении пота и таким образом понижается температура тела. Были придуманы несколько способов, позволяющих ускорить испарение. Например, поставить рядом с голеньким ребенком вентилятор; растереть его спиртом или уксусом (после растирания уменьшается поверхностное натяжение пота и он испаряется быстрее).
Люди! Вы даже представить себе не можете, какое количество детей поплатилось жизнью за эти растирания! Если уж ребенок пропотел, то температура тела снизится сама. А если вы растираете сухую кожу — это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) — добавили к болезни отравление алкоголем. Растерли уксусом — добавили отравление кислотой.
Вывод очевиден — никогда и ничем не растирайте. И вентиляторы тоже не нужны — поток прохладного воздуха опять-таки вызовет спазм сосудов кожи. Поэтому, если пропотел — переоденьте (перепеленайте) в сухое и теплое, после чего успокойтесь.
Чем выше температура тела, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении — тем активнее необходимо поить. Оптимальный напиток для ребенка первого года жизни — отвар изюма. После года — компот из сухофруктов. Чай с малиной резко усиливает образование пота[1]. Поэтому вы должны быть уверены в том, что есть чем потеть а значит, до малины надо бы выпить еще чего-нибудь (того же компота). Но в любом случае малину детям до года давать не следует.
Если перебирает — это буду, а это не буду, — то пусть уж лучше пьет что угодно (минеральную воду, отвары трав, чай, калину, шиповник, смородину и т. д.), чем не пьет вообще.
Помните — жидкость нужна для того, чтобы не допустить сгущения крови. А любой напиток попадет из желудка в кровь только после того, как температура жидкости будет равна температуре желудка: дали холодное — не всосется, пока не нагреется, дали теплое — не всосется, пока не остынет.
Вывод: необходимо стремиться к тому, чтобы температура напитка, используемого для питья, была равна температуре тела (плюс-минус 5 градусов не считается).
Бывают, и совсем нередко, ситуации, когда повышение температуры тела ребенком плохо переносится. Иногда повышение температуры тела для ребенка опасно потому, что у него есть какие-либо болезни нервной системы, и высокая температура тела может спровоцировать судороги. Да и, по большому счету, температура выше 39 градусов, которая держится больше часа, имеет отрицательных эффектов не меньше, чем положительных.
Таким образом, можно выделить три ситуации, когда имеет смысл применение лекарственных препаратов. Еще раз повторю:
- 1.Плохая переносимость температуры.
- 2.Сопутствующие болезни нервной системы.
- 3.Температура тела выше 39 градусов.
Сразу же отметим: эффективность любых лекарств снижается, а вероятность побочных реакций значительно увеличивается, если не решены указанные выше две главные задачи — не обеспечен должный режим питья и не снижена температура воздуха в помещении.
Для использования в домашних условиях оптимален парацетамол (синонимы — дофалган, панадол, калпол, мексален, доломол, эффералган, тайленол; хоть что-нибудь из перечисленного желательно иметь в свечах). Парацетамол — лекарство уникальное по своей безопасности, даже превышение дозы в 2—3 раза, как правило, не приводит к сколько-нибудь серьезным последствиям, хотя сознательно этого делать не надо. Мало найдется препаратов, сравнимых с ним и по удобству применения — таблетки, жевательные таблетки, капсулы, свечи, растворимые порошки, сиропы, капли — выбирай, что душе угодно.
Некоторая полезная информация по поводу парацетамола.
- 1. Самое главное: эффективность парацетамола очень высока именно при ОРВИ.При бактериальных инфекциях, при возникновении осложнений все тех же ОРВИ парацетамол помогает ненадолго или вообще не помогает. Короче говоря, ни при одной серьезной инфекции добиться с его помощью существенного снижения температуры тела не удается. Именно поэтому парацетамол всегда должен быть в доме, поскольку помогает родителям правильно оценить серьезность болезни: если после приема температура тела быстро снизилась, значит с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ) у ребенка нет. А вот если эффект от приема парацетамола отсутствует — тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу.
- Парацетамол выпускается сотнями фирм под сотнями самых различных наименований в десятках форм. Эффективность препарата определяется прежде всего дозой, а не формой выпуска, красотой упаковки и коммерческим наименованием. Разница в цене — нередко десятикратная.
- Поскольку парацетамол относится к препаратам, которые наиболее часто используются без помощи врача, следует знать способы его (парацетамола) применения. Дозы, как правило, указаны на упаковке.
- Парацетамолом не лечат. Парацетамолом уменьшают выраженность конкретного симптома — повышенной температуры тела.
- Парацетамол не используют планово, т. е. строго по часам, например, «по 1 чайной ложке сиропа 3 раза в день». Парацетамол дают лишь тогда, когда есть повод дать. Высокая температура — дали, нормализовалась — не дали.
- Нельзя давать парацетамол более 4-х раз в сутки и более 3-х суток подряд.
В любом случае, родители должны отдавать себе отчет в том, что самостоятельное использование парацетамола — лишь временная мера, позволяющая спокойно дождаться врача.
[1] Для любознательных замечу: ни одно фармакологическое средство даже приблизительно не может сравниться с отваром малины по способности активизировать потообразование.
источник
В первую очередь в детской необходимо создать оптимальные условия для больного малыша. Температура воздуха должна быть не выше 16-18 градусов. Для этого можно открыть окно в соседней комнате, чтобы прохладный воздух свободно проникал в детскую. Чем младше ребенок, тем хуже у него работает система терморегуляции, потоотделения и тем быстрее он перегревается. А одно только вдыхание прохладного воздуха позволяет удалить излишки тепла через легкие. Очень желательно дополнительно увлажнить воздух, для этого можно использовать мобильные увлажнители, а при отсутствии специальных устройств можно повесить влажное полотенце или простынь в комнате.
Температурящего ребенка следует правильно одеть. Тонкой хлопчатобумажной майки и трусиков будет достаточно, в крайнем случае, если ребенка знобит, можно одеть на него тонкую хлопчатобумажную пижаму. С детей младшего возраста необходимо снять подгузник. Не следует укрывать ребенка теплым одеялом, достаточно будет простыни или пододеяльника из хлопка.
Потеря жидкости для ребенка может быть фатальной. А если у малыша жар, почти во всех случаях возникает обезвоживание (дегидратация) организма, теряется вода и соли, поэтому ребенку с повышенной температурой необходимо усилить питьевой режим. Малыш должен постоянно пить воду. Давать жидкость следует небольшими порциями, но очень часто, ориентируясь по диурезу. Самым оптимальным режимом дачи жидкости считается употребление одной чайной или столовой ложки воды каждые 5-7 минут. Кроме воды, можно предложить выпить не очень сладкий фруктовый сок в небольшом количестве, компот или морс. Кроме того, в аптеках продаются специальные препараты для борьбы с обезвоживаем, которые содержат в своем составе все необходимые соли. Например, препарат «Регидрон» продается в виде порошка и разводится водой. Лекарство помогает восполнить не только потерянную воду, но еще электролиты.
Все виды жидкостей даются поочередно. Как только ребенок начнет регулярно мочиться, можно увеличить время между приемом воды в два раза. Важно знать, что чем выше температура, тем больше выражено обезвоживание. Маленьких детей можно отпаивать через шприц (без иголки) или из бутылочки. Грудничков не следует ограничивать в молоке. А в перерывах между кормлениями необходимо давать чистую воду. Не стоит стразу давать большой объем жидкости, это может спровоцировать рвоту.
Наиболее эффективный физический метод охлаждения – обтирание ребенка полотенцем, смоченным в теплой воде. Температура воды должна быть на 1-2 градуса ниже, чем температура тела больного малыша. Нельзя использовать холодную воду. Обтирать можно все тело, а особенно лицо, волосистую часть головы, шею. После обтирания можно некоторое время обмахивать ребенка веером для более быстрого испарения воды с поверхности тела и более быстрого охлаждения.
Категорически нельзя обтирать ребенка водкой, спиртом или уксусом. Известны факты отравления детей спиртом из-за всасывания его через кожу и вдыхания паров спирта и уксуса.
Другим методом физического охлаждения является применение грелки с холодной водой. Для этого грелку следует заполнить холодной водой, затем завернуть ее в хлопчатобумажную ткань или мохровое полотенце и прикладывать к определенным участкам тела малыша. Прикладывать холодный компресс можно ко лбу, к боковой поверхности шеи (в проекции сонных артерий), в подмышечные впадины, на нижние ребра справа (в проекции печени). В каждой области грелка с холодной водой может находится несколько минут. Кроме того, сейчас в продаже есть охлаждающие пластыри, которые крепятся на лоб.
К погружению температурящего ребенка в ванну с водой стоит прибегать только в крайнем случае, когда другие методы неэффективны, а медикаменты недоступны. Температура воды в ванной должна на 1-2 градуса быть меньше температуры самого ребенка. Погружение должно происходить медленно и постепенно. Слишком быстрое погружение ребенка в ванну со слишком холодной водой может привести к рефлекторной остановке сердца и дыхания.
источник
Нормальной считается температура в промежутке от 36 до 37, 2 градусов. Ее показатель не является постоянной величиной и колеблется в течение суток. Так, цифры термометра могут меняться после еды, активной физический деятельности и принятия водных процедур, но тогда температура колеблется в пределах ее нормальных показаний.
При попадании в организм вирусов и бактерий в нем начинается активная деятельность по борьбе с ними. Именно наличие температуры говорит о том, что с ребенком не все в порядке, даже если нет других проявлений болезни. Они появятся позже, а организм уже ведет защитную деятельность. Температура чаще повышается в вечернее время, но может подниматься и несколько раз в сутки.
Кроме того, гипертермия у ребенка может наблюдаться вследствие перегрева, при выборе неадекватной одежды; при наличии инородных тел; если ребенок сильно и длительно плачет или нервничает; аллергические реакции тоже могут спровоцировать ее. Если у малыша нет никаких других симптомов, а температура периодически повышается, то стоит исключить сердечную патологию.
Врожденные пороки сердца могут проявляться изменениями температуры при стрессовых ситуациях и переменах климата. Очень часто прорезывание зубов и проведение вакцинации сопровождается недолгим периодом гипертермии.
Все малыши по-разному переносят период лихорадки. Одни вовсе не замечают, когда поднимается температура, даже до 39 градусов. Они активные, шумные, по их поведению нельзя сделать вывод, что ребенку нездоровиться. Другие, даже при субфебрильных цифрах, делаются плаксивыми, отказываются от еды и питья, жалуются на боли в голове и конечностях. Известный телеведущий доктор Комаровский советует не сбивать температуру, если она ниже 38, а то и 39 градусов.
При таких показателях в организме ребенка активно вырабатывается интерферон — фактор иммунитете, обеспечивающий защиту от вирусов. Если же ребенок плохо переносит лихорадку, то надо начинать с ней бороться, при первых жалобах. Подъем температуры до высоких цифр (более 39) часто сопровождается судорогами. Что особенно опасно для детей, имеющих неврологическую патологию. Поэтому следует не допускать значительной гипертермии у таких ребят.
источник
Гипертермия, или высокая температура, – состояние, с которым наиболее часто сталкиваются родители маленьких детей. Родные малыша обязательно должны знать обо всех эффективных способах снижения температуры в домашних условиях. К сожалению, некоторые «проверенные временем» методы (например обтирание тела водкой или уксусом) таят в себе большую опасность для здоровья ребенка, чем сама гипертермия.
Высокая температура – естественная физиологическая реакция на повреждения и внедрение инфекционных агентов. Бактерии и вирусы, попадая в организм, выделяют токсины. Иммунные клетки в ответ выделяют специфические вещества – пирогены. Эти процессы способствуют «нагреванию» организма изнутри. На фоне большой температуры (до 38°C) обмен веществ улучшается, как и синтез многих биологически активных веществ.
Однако выраженная лихорадка – причина осложнений, одним из которых являются фебрильные судороги. При повышении температуры тела у малыша младше 6 месяцев нужно всегда обращаться за помощью к врачу. Гипертермия – частый спутник таких патологических состояний, как:
источник
Попалась довольно толковая статья. Делюсь
Повышение температуры тела — нормальная защитная реакция организма при любой инфекции . Даже если при измерении градусником под мышкой температура будет нормальной, там, где инфекция обосновалась, температура непременно повысится. При температуре выше 37 градусов С большинство возбудителей инфекций (и бактерий, и вирусов) или погибают, или перестают размножаться (и довольно быстро вымирают). А еще повышение температуры тела изрядно ускоряет все процессы в организме, в том числе и иммунный ответ, который при ОРВИ будет очень кстати.
Какую температуру сбивать. Сбивать ли температуру
Если ваш ребенок заболел, и у него повысилась температура, обязательно вызовите врача, который поставит диагноз, назначит лечение и объяснит, как его проводить. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), исходно здоровым детям не стоит снижать температуру, не достигшую 38,5 градусов С . Исключение составляют дети группы риска, у которых ранее были судороги на фоне повышенной температуры, дети первых двух месяцев жизни (в этом возрасте все заболевания опасны своим быстрым развитием и резким ухудшением общего состояния), дети, имеющие неврологические заболевания, хронические заболевания органов кровообращения, дыхания, с наследственными метаболическими заболеваниями. Таким малышам уже при температуре 37,1 градусов С следует сразу же дать жаропонижающие лекарственные препараты. К тому же, если у ребенка на фоне температуры, не достигшей 39,0 градусов С, ухудшилось состояние, отмечается озноб, мышечные боли, бледность кожи, то жаропонижающие препараты должны быть приняты незамедлительно. Кроме того, лихорадка изнуряет и истощает возможности организма и может осложниться гипертермическим синдромом (вариант лихорадки, при котором отмечается нарушение функций всех органов и систем — судороги, потеря сознания, нарушения дыхательной и сердечной деятельности и т.п.). Это состояние требует экстренного вмешательства медиков.
Температуру выше 39 градусов С у ребенка рекомендуется сбивать. Как пишет доктор Комаровский в книге «ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей»: «… при температуре тела выше 39 патологические потери настолько велики, повышение потребности в кислороде настолько ощутимо, а отрицательное влияние на функционирование внутренних органов вообще и на работу нервной системы в частности настолько реально, что любую температуру выше 39 градусов терпеть не надо.»
Как сбить температуру у ребенка. Как сбить ребенку высокую температуру
Ребенку следует обеспечить прохладу. Согревать ребенка с высокой температурой с помощью одеял, теплой одежды, обогревателя, установленного в комнате, — опасно . Эти меры могут привести к тепловому удару, если температура поднимется до опасного уровня. Оденьте больного ребенка легко, чтобы лишнее тепло уходило беспрепятственно и поддерживайте в помещении температуру 20-21 градус С. В то же время больной ребенок не должен мерзнуть! Влажность воздуха в помещении должна быть не меньше 40-50%. Т.е. воздух должен быть влажный и прохладный.
Поскольку при высокой температуре увеличивается потеря жидкости через кожу, ребенка необходимо обильно поить . Оптимальная температура напитков равна температуре тела. Детям постарше надо как можно чаще предлагать разбавленные фруктовые соки и сочные фрукты, воду, зеленый чай. Подробнее об этом читайте ниже в разделе «Принципы питания при высокой температуре». Младенцев следует чаще прикладывать к груди. Поощряйте частое питье понемногу (из чайной ложки), но не насилуйте ребенка.
Высокая температура у ребенка. Использование жаропонижающих средств
Сбивают температуру лекарства только одной группы — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Другая их специализация — боль и воспаление. Так что вы будете смеяться, но фастум-гель, которым дедушка лечит радикулит, кетанов, который вы время от времени применяете при зубной боли, и детский панадол «умеют» примерно одно и то же. Правда, и побочные эффекты у них тоже одинаковы. Так что если у вашего ребенка, не дай бог, имеется бронхиальная астма или гастрит, то с жаропонижающими средствами надо будет обращаться предельно аккуратно. А теперь, когда вы предупреждены, давайте разберемся, кто есть кто в этой компании.
В детской практике чаще всего применяют парацетамол (калпол, панадол, цефекон, эффералган), ибупрофен (нурофен) и анальгин (метамизол натрия). Аспирин запрещен для использования у детей до 15 лет.
Все перечисленные НПВС (давайте договоримся называть их жаропонижающими средствами) имеют одни и те же побочные эффекты. К ним относятся: раздражение слизистых оболочек желудка и кишечника, бронхоспазм (из-за этого их и не применяют при бронхиальной астме), нарушения свертываемости крови, функций печени и почек. Именно из-за этого все перечисленные жаропонижающие средства лучше применять не внутрь (даже растворимые шипучие формы и сиропы), а в свечах . Во-первых, применяемые в свечах лекарства почти мгновенно всасываются в кровь и начинают оказывать свое действие, во-вторых, всасывание идет в обход печени (так уж устроен организм), и, стало быть, вероятность хотя бы части нежелательных действий этих препаратов сводится к нулю. Правда, это не относится к раздражению желудочно-кишечного тракта, риску гастрита и обострения бронхиальной астмы — эти нежелательные эффекты заложены в самом механизме действия всех жаропонижающих средств.
Именно поэтому я призываю серьезно относиться к перечисленным в аннотациях противопоказаниям к применению жаропонижающих средств и по возможности не применять их дольше трех дней.
А теперь пришло время посмотреть, какое из них на что способно.
Парацетамол (калпол, панадол, цефекон, эффералган)
Парацетамол обладает двумя основынми эффектами — жаропонижающим и обезболивающим. Считается самым безопасным из всей серии жаропонижающих средств. Применение парацетамола может сопровождаться аллергическими реакциями и побочными явлениями со стороны печени (чаще всего), почек, системы кроветворения. Побочные явления — редкость, но их вероятность самым тесным образом связана с дозами и длительностью применения лекарства. Именно поэтому настоятельно рекомендуется не превышать допустимые дозы и длительность приема.
Максимально допустимая длительность применения:
— детям до 6 лет — 3 дня;
— детям старше 6 лет — 5 дней.
Парацетамол выпускается сотнями фирм под сотнями самых различных наименований в десятках форм. Эффективность препарата определяется прежде всего дозой, а не формой выпуска, красотой упаковки и коммерческим названием. Разница в цене — нередко десятикратная.
Свечи с парацетамолом — идеальная лекарственная форма для детей первого полугодия жизни.
И в заключение рассказа о парацетамоле самое главное: «эффективность парацетамола очень высока именно при ОРВИ (вирусных инфекциях). У парацетамола практически отсутствует противовоспалительное действие, поэтому при бактериальных инфекциях, при возникновении осложнений все тех же ОРВИ парацетамол помогает ненадолго или вообще не помогает. Короче говоря, ни при одной серьезной инфекции добитьсНи я с его помощью существенного снижения температуры не удается. Именно поэтому парацетамол всегда должен быть в доме, поскольку помогает родителям правильно оценить серьезность болезни: если после его приема температура тела быстро снизилась, значит, с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ) у ребенка нет. А вот если эффект от приема парацетамола отсутствует — тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу». Эта цитата взята из книги доктора Комаровского «ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей».
Коммерческие названия парацетамола: адол, акамол, аминадол, ацетаминофен, ацетофен, биндард, вольпан, дайнафед, далерон, дафалган, деминофен, доло, доломол, ифимол, калпол, медипирин, мексален, напа, опрадол, памол, панадол, пацимол, парацет, перфалган, пиранол, проходол, санидол, софинол, стримол, тайленол, флютабс, цефекон Д, эффералган.
В отличие от парацетамола обладает не только обезболивающим и жаропонижающим, но и противовоспалительным эффектом.
По скорости наступления лечебного эффекта, по выраженности жаропонижающего действия, по вероятности побочных реакций и по риску передозировки практически идентичен парацетамолу.
Не применяется (противопоказан!) у детей первых 6 месяцев жизни.
Не имеет строгих ограничений по длительности приема, т.е. при наличии на то показаний может применяться значительно дольше 5 дней.
Коммерческие названия ибупрофена: адвил, болинет, бонифен, брен, бруфен, бурана, долгит, ибалгин, ибупрон, ибупроф, ибутоп, ибуфен, ипрен, макрофен, мотрин, нурофен, профен, профинал, солпафлекс, фаспик.
Несколько полезных рекомендаций по приему жаропонижающих препаратов от доктора Комаровского:
«1. Ни парацетамолом, ни ибупрофеном ОРЗ не лечат. Ибупрофеном и парацетамолом уменьшают выраженность конретного симптома — повышенной температуры тела.
2. Ни парацетамол, ни ибупрофен не используют планово, т.е. строго по часам, например, „по 1 чайной ложке сиропа 3 раза в день“. Лекарства дают лишь тогда, когда есть повод дать. Высокая температура — дали, нормализовалась — не дали.
3. Парацетамол и ибупрофен совместимы друг с другом, но медицинская наука еще не сформулировала однозначного отношения к такой комбинации. Одни пишут о том, что парацетамол и ибупрофен способны усиливать жаропонижающее действие друг друга. Другие сообщают, что совместное применение повышает риск побочных реакций. В любом случае, не имеет смысла давать оба препарата одновременно, но если через час после парацетамола нет эффекта — вполне допустимо дать ибупрофен (и наоборот!). Очень важно при этом соблюдать интервалы между приемами одного и того же лекарства! Напоминаем, что повторное использование парацетамола возможно не раньше чем через 4, а ибупрофена — не раньше чем через 6 часов.
4. В аптеках имеется множество вариантов парацетамола и ибупрофена (см. выше списки коммерческих названий препаратов). Очень важно, еще раз повторяю, очень-очень важно, чтоб вы не купили одно и то же, но под разными названиями! Вы должны наверняка (!) знать, ЧТО за действующее вещество в данном флакончике, вы должны быть абсолютно уверены в том, что через час после парацетамола вы не дадите опять парацетамол, но уже под другим названием.
Анальгин (метамизол натрия)
Широкое применение анальгина в качестве жаропонижающего не рекомендовано ВОЗ, т.к. он угнетает кроветворение, способен вызывать серьезные аллергические реакции (анафилактический шок). Возможна длительная потеря сознания с понижением температуры до 35,0-34,5 градусов С. В целом ряде стран мира (США, Австралия, Италия, Дания, Швеция, Ирландия, Норвегия) применение анальгина запрещено, в некоторых — строго ограничено. В нашей стране запрета на использование анальгина у детей нет, в то же время следует признать оптимальными рекомендации, взятые на вооружение в таких, например, странах, как Греция или Израиль: анальгин использовать можно, но только тогда, когда другие жаропонижающие средства не позволяют добиться желаемого результата. Если не помогают или противопоказаны парацетамол и ибупрофен, то анальгин можно использовать лишь в условиях стационара, максимально коротким курсом и в виде инъекций.
Отметим, что врачи „Скорой помощи“ и неотложки очень любят колоть анальгин в смеси с супрастином (или с димедролом) внутримышечно, если их вызывают по поводу высокой температуры. Такая смесь способна сбить температуру литически, то есть за час на два-три градуса, например с 39,5 до 37,5 „С, причем очень надолго.
Принципы питания при высокой температуре
Педиатры рекомендуют, чтобы с целью повышения сопротивляемости ребенка к болезни его питание было полноценным, разнообразным и соответствовало возрасту. Не рекомендуется длительно ограничивать питание ребенка, как в качественном, так и в количественном отношении. В современной медицине уже отказались от лечения голоданием при болезнях, связанных с повышением температуры. Ведь при высокой температуре увеличивается интенсивность обмена веществ, и больной нуждается в полноценном питании, а голодание ослабляет организм. Пища должна содержать достаточное количество витаминов и не быть слишком калорийной. Особенно важны витамины группы В и витамин С, так как их функциональная роль при температуре возрастает.
Однако ни в коем случае температурящего ребенка нельзя кормить насильно . Если в данный момент организм направляет все силы на борьбу с инфекцией, то расходовать энергию на переваривание пищи ему может быть непосильно.
Очевидно, что родителям необходимо проявлять здравый смысл. Если высокая температура держится недолго, несколько дней, и ребенок при этом упорно отказывается от пищи, будем давать ему витаминное питье и легкие фрукты. Недостающее количество пищи обязательно восполняется жидкостью. Обычно же длительность такой разгрузочной диеты бывает не более 4-6 часов. После разгрузки детям дают слизистые протертые супы, жидкие каши, кисели. По окончании же острого периода питание делают максимально разнообразным, хотя и легким, чтобы восполнить все понесенные потери.
— Усиленная потливость вызывает потребность организма в большом количестве жидкостей и минеральных веществ. При всех болезнях, протекающих с повышенной температурой, больной должен пить много жидкости, так как она утоляет жажду.
— Очень полезны при температуре фруктовые, фруктово-ягодные и фруктово-овощные соки, компоты, морсы, чай (в чай мелко нарезать яблочко), отвары изюма, кураги.
— Температура жидкости должна быть равна температуре тела.
— Идеальны для питья готовые растворы для пероральной регидратации. Они продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит и т. д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.
— Для уменьшения интоксикации необходимо употреблять достаточное количество витаминов, особенно С, Р, А и каротина. Витамины С и Р укрепляют стенки кровеносных сосудов, поэтому полезно включать в рацион продукты, богатые и тем, и другим витамином, например, шиповник, черную смородину, черноплодную рябину, лимон и др.
Витамин А и каротин способствуют регенерации эпителия дыхательных путей. Поэтому во время повышенной температуры желательно использовать содержащие их растительные продукты, прежде всего, в виде питья.
Продукты, содержащие витамин А: тыква, морковь, курага, облепиха, малина.
— По возможности следует использовать не сахар, а мед (если нет аллергии). Следует по возможности чаще чередовать разные виды питья.
— Пить следует понемногу, буквально по 2-3 глотка, так как обильное питье при температуре может вызвать рвоту.
— Обязательно нужен белок: нежирное мясо (телятина, курица, говядина), а также нежирные сорта рыбы. Мясо можно отваривать в овощах или готовить из него фрикадельки в тех случаях, когда из-за болезни горла затруднено глотание.
— Продукты, содержащие много белка: творог, творожный сыр, яйца (их лучше всего варить всмятку).
— Иногда из-за тяжелого состояния больного ребенка приходится кормить какое-то время исключительно жидкой пищей. В таких случаях подаем ему молоко, простоквашу, кефир, а не только чай, соки и компоты, так как молочные продукты содержат остро необходимый в этот период белок.
— Полезны вареные и протертые овощи, которые заправляют кусочком сливочного масла.
— Полезны сырые овощные соки, их можно смешивать с фруктовыми, например, морковный с клюквенным или черносмородиновым.
— Из жиров разрешаются лишь сливочное и оливковое масло, а также сливки, но все жиры даются в небольших количествах, так как их избыток может отрицательно сказаться на работе желудочно-кишечного тракта.
Натуральный аспирин: пища, которая сбивает температуру и облегчает состояние
— При высокой температуре рекомендуется употреблять апельсины. Эти плоды богаты витаминами (А, С, Р, группы В, D) и микроэлементами, особенно железом и медью, необходимыми при ослаблении иммунитета и малокровии. Плоды и сок апельсина утоляют жажду при лихорадочных заболеваниях.
— Как жаропонижающее хорошо употреблять плоды и сок ежевики: они утоляют жажду и снижают температуру.
— Ягоды и сок малины являются хорошим жаропонижающим средством при лихорадочных состояниях. В малине обнаружены органические кислоты (в том числе салициловая), именно поэтому малина оказывает жаропонижающее действие.
— Ягоды и сок красной смородины хорошо утоляют жажду при лихорадке, используются как потогонное средство.
— Арбузы прекрасно утоляют жажду при лихорадке и способствуют выведению из организма ядовитых веществ.
— Кроме того, как натуральный аспирин действуют следующие продукты: финики, черника, перец, чеснок, чернослив.
Продукты для борьбы с вирусом
Брокколи, авокадо, чеснок, красный виноград, ананас, сливы, малина, морские водоросли, соя и ее продукты, клубника, зеленый чай, черника.
Продукты со свойствами антибиотиков
Бананы, баклажаны, инжир, чеснок, имбирь, перец, красный виноград, мед, горчица, хрен, ананас, сливы, морские водоросли, зеленый чай.
Продукты для укрепления иммунной системы
Чеснок, морские водоросли, свежие сырые фрукты, нежирное мясо, нежирная рыба (варить, а не жарить), крупы, оливковое масло холодной выжимки, йогурт или кислое односуточное молоко.
(с) Материал подготовила: Анна Пономаренко
источник