Как сбить температуру у ребенка после прививки пентаксим

Вакцина «Пентаксим» или «Пентавак» – иммунобиологический препарат нового поколения, имеет целый ряд преимуществ перед доселе применявшейся прививкой АКДС. Плюсы в том, что «Пентаксим» – комплексный и бесклеточный (ацеллюлярный) препарат, переносится легко и имеет гораздо меньше противопоказаний, чем АКДС. При последнем осложнения дополнялись наличием клеточных мембран бактерий.

«Пентаксим» универсальный был создан в 1997 г., выпускает его Франция. Ее самая известная фирма-концерн — SANOFIPASTEUR, S.A. Вакцина закупается всеми странами Европы и США. Западная Европа использует препарат под названием Pentavac, а во всех остальных странах и в России в том числе она известна как «Пентаксим».

Препарат зарегистрирован в 97 странах и пользуется популярностью во всем мире. Он помогает сохранению высокого иммунитета против сразу 5 заболеваний. Появлению данной универсальной вакцины предшествовало долгое и подробнейшее изучение особенностей жизнедеятельности возбудителей коклюша, столбняка и дифтерии, полиомиелита и ХИБ-инфекции. Клинические исследования проводились на 10 тыс. детях и зафиксировали наличие готовых антител в крови к патогенам у испытуемых в 100 % случаев.

С 2011 г. ВОЗ ввела «Пентаксим» в список обязательных профпрививок. Их следует делать в обязательном порядке не только здоровым, но и ослабленным детям.

Компоненты «Пентаксима» подобраны настолько идеально, что они абсолютно не мешают действовать друг другу. В составе вакцины содержится:

  • бесклеточный анатоксин коклюша;
  • анатоксин столбняка и дифтерии;
  • вирус против полиомиелита 3 типов в инактивированном состоянии;
  • лиофилизат гемагглютинина филаментозный.

Такая многокомпонентность сокращает число инъекций. Так, раздельная вакцинация от вышеназванных инфекций составила бы 12 уколов, а использование «Пентаксима» – всего 4. Доза в 1 шприце «Пентаксима» рассчитана строго на 1 ребенка, т. е. вводить содержимое нужно полностью.

Заморозка не допускается. Хранится препарат только при плюсовой температуре в холодильнике от +2 до +8 градусов. Транспортировать можно только при низкой минусовой температуре – в мешках с сухим льдом.

Далее хранить следует в холодильнике. Срок годности 3 года с даты выпуска. Ампулы с истекающим сроком годности или с хлопьями, осадком не используют. Вскрытые ампулы не подлежат хранению, а уничтожаются.

Начальный курс проводится здоровому ребенку с 3 месяцев в виде 3 инъекций с перерывом в 1,5 месяца. Последняя ревакцинация делается спустя 1,5 года. Перенос очередной дозы на несколько дней возможен при наличии медотвода (выходные, простудные заболевания с температурой). Схема введения потом не возобновляется, и защитный иммунитет может оказаться слабее.

Родители должны знать, что компонент вакцины против ХИБ после годовалого возраста вводят только 1 раз. В дальнейшем препарат вводится уже без ХИБ-лиофилизата.

Упаковка вакцины асептическая, в блистере находится готовый шприц с дозой. В своих отзывах мамы говорят о том, что дети не ощущают прививки — настолько тонкая игла. Малышам до года вводят дозу в бедро, постарше – в руку. Внутримышечное введение не практикуется ввиду затруднения попадания состава вакцины в кровь из-за значительного слоя мышц. Тем более нет внутривенного введения.

Понятно, что страх перед прививками и их последствиями свойственен многим родителям. В случае с «Пентаксимом» — это абсолютно необоснованный страх. Родителям важно понять, что именно вакцинация сохранит здоровье малыша и не даст сделать его инвалидом. Эту вакцину особенно можно посоветовать тем детям, у которых была реакция на АКДС. А также тем, у кого имеется:

  • медотвод на АКДС;
  • ВИЧ-инфекция;
  • неврологическая отягощенность;
  • аллергия;
  • судорожная готовность;
  • малокровие и дисбактериоз;
  • атопический дерматит;
  • непрогрессирующая энцефалопатия.

Противопоказания тоже есть:

  • выраженная необычная реакция после предыдущей вакцинации;
  • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам;
  • инфекционные заболевания с температурой;
  • реакции на неомицин, стрептомицин, полимиксин B;
  • прогрессирующая энцефалопатия, возникшая после вакцинации в течение недели;
  • при судорогах афебрильного или фебрильного характера.

Сколько держится температура после «Пентаксима»? Не более нескольких дней. Некоторые врачи не советуют сбивать температуру, чтобы не снизить иммунный ответ. Но если термометр показывает гипертермию выше 38 градусов, то дача жаропонижающего возможна.

Другие же врачи считают, что если температура после «Пентаксима» начинает повышаться, сбивать ее надо обязательно, поскольку иммунная реакция ею не определяется, а малыш чувствует себя плохо. В качестве жаропонижающих можно дать ребенку «Парацетамол» или «Ибуклин». Интересен тот факт, что после второго «Пентаксима» температура обычно поднимается, если при первом ее не было. А вот температуры после 3 «Пентаксима» не бывает. Почему возникает гипертермия?

Температура после «Пентаксима» на второй день возможна при судорожной готовности у малыша. Но если она не имела отношения к предыдущим введенным прививкам, вакцину «Пентаксима» применяют, но осторожно. При подъеме температуры антипиретики давать надо сразу же.

Иммунная система дает свой ответ на введение любой вакцины как чужеродного элемента. Это норма. Если такого ответа много, могут быть клинические проявления реакции, которые делят на местные и общие.

Местные – это небольшие уплотнения в месте укола, покраснение размером до 8 мм. Ребенок может пожаловаться, что место укола болит, но это быстро проходит само.

Общие проявления — недомогание, нарушения сна, снижение аппетита, высокая температура после «Пентаксима». Все это достаточно быстро проходит и само. Сколько держится температура после «Пентаксима»? Гипертермия отмечается у каждого 5 малыша и проходит сама через 1-3 дня. Обращение к врачу по этому поводу происходит редко.

«Пентаксим» защищает сразу от 5 заболеваний. Осложнения возникают лишь у 0,6 % привитых. Температура после ревакцинации «Пентаксимом» проблем не создавала вообще. Но даже если приходилось обращаться к врачу по поводу температуры, летальных исходов не отмечено. Температура после «Пентаксима» выше 40 отмечена только в 0,01 % случаев. Она чаще всего исчезает на третий день.

Обычно температура после второй прививки «Пентаксима» переносится легко. Лишь иногда на фоне температуры могут отмечаться несвойственная ребенку раздражительность, капризность, длительный плач, отказ от груди и плохое засыпание. А вообще, температура у ребенка после прививки «Пентаксима»особо присутствия врача не требует, так как быстро проходит. Неврологические симптомы в виде судорог, мышечных болей, головных болей отмечены еще реже.

О том, что температура после второго «Пентаксима» бывает чаще, чем после первого и третьего, говорят многие отзывы мам. Об этом родителей должен предупреждать врач.

Более серьезные последствия в виде очень высокой температуры после «Пентаксима» могут быть следствием нарушения интервала прививания, неправильного введения вакцины или если процедура проведена нездоровому на тот момент ребенку. Поэтому перед уколом педиатр должен дать свое обоснованное заключение, что ребенок здоров, родители могут это требовать.

Если у ребенка была ОРВИ или ОКИ, то прививку «Пентаксимом» показано проводить сразу с нормализацией температуры. Остаточные катаральные явления в виде элементов насморка и кашля, неустойчивость стула и пр. препятствием не являются. Дети, перенесшие болезни ЦНС, в т. ч. и менингит, должны получить медотвод на полгода.

При аллергической настроенности ребенка прививка возможна только спустя 2-3 недели после спадания острых симптомов. Причем вводить «Пентаксим» нужно только на фоне антигистаминных препаратов – внутрь и местно. Если аллергофон означает периодические спазмы бронхов, вакцинация будет отложена на месяц. А затем потребуется применение гормональных бронхолитиков и антигистаминных препаратов.

Паниковать на повышение температуры после «Пентаксима» не стоит, потому что это реакция нормы. Хотя, по отзывам родителей, именно температурный фактор всегда нервирует и заставляет тревожиться. Но такая реакция организма свидетельствует о работе иммунитета. Какая температура после «Пентаксима» будет у малыша, зависит от его общего состояния, иммунитета, неврологических нарушений и пр. Когда же целесообразно обратиться к таблеткам? Температура 38 после «Пентаксима» еще не требует использования жаропонижающих.

При наличии неврологических осложнений сбивать температуру рекомендуется с показателей 37,5. Перед приемом таблеток маленького ребенка можно обтереть уксусом или водкой для снижения общей температуры (предварительно нужно посоветоваться с врачом, далеко не все рекомендуют подобные методы). На грудного ребенка это действует быстро. С такой же целью можно применить отвар цветков липы, ромашки или почек березы. И только если температура после прививки «Пентаксима» у ребенка не падает и продолжает расти, можно прибегнуть к антипиретикам. Особенно это касается тех случаев, когда присоединяются дополнительные симптомы типа насморка, кашля, диареи и пр. Все это говорит уже о присоединении инфекции. Повышение температуры после «Пентаксима» даже до 39 градусов — также норма, но при ней уже нужно давать жаропонижающие в виде таблеток или сиропа. При даче антипиретиков следует соблюдать дозу и частоту приема.

Для профилактики температуры давать таблетки после прививки нельзя. Такое поведение не оправдано.

Плохо то, что педиатры чаще всего не объясняют всех деталей подготовки малыша к проведению вакцинации. А от этого как раз зависит, как ребенок ее перенесет. Поэтому имейте в виду, что если ребенок состоит на учете у какого-либо узкого специалиста (невролога, аллерголога и т. д.), письменное разрешение от него на введение «Пентоксима» получить нужно обязательно. Желательно сдать ОАК и ОАМ. Это нужно для того, чтобы врач мог понять, все ли в порядке с малышом. Обычно врачи из-за занятости проводят осмотр малыша перед прививкой поверхностно, не вдаваясь в детальный осмотр. Родители не должны соглашаться с таким подходом. За неделю до и после прививки желательно не вводить новый вид прикорма и не давать новый продукт.

За сутки до и два дня после прививки желательно больше пить и не перекармливать ребенка. Искусственники переносят укол сложнее, чем те, кто на грудном вскармливании. За 2 часа до прививки кормить также не следует. Непосредственно перед прививкой можно дать выпить воды.

Сколько дней держится температура после прививки «Пентаксим»? Об этом должен предупредить врач заранее. После вакцинации, если ребенок хочет, погуляйте на улице, а вернувшись домой, не сажайте его сразу за стол. Дайте поесть только тогда, когда ребенок попросит сам. Пища должна быть легкая, несладкая и нежирная.

Малыш не должен страдать запором. Стул желателен не только за день до процедуры, но и в день ее, и после. В противном случае рекомендуется клизма. В день вакцинации не кутайте малыша, чтобы он не был потным. Если насморк у ребенка уже давно, но других проявлений болезни нет, ребенок прекрасно кушает, знаменитый доктор Комаровский уверен, что такой симптом – не препятствие для вакцины.После прививки может подниматься температура. Температура 37 после «Пентаксима» не требует применения антипиретиков, если нет неврологической отягощенности.

Если в назначенное время вакцинация «Пентаксим» в поликлинике отсутствует, врач может порекомендовать лекарственные препараты, в составе которых содержатся взаимозаменяемые компоненты. Это такие прививки, как АКДС, «»АКДС+ГепВ, «Тетраксим», «ИмоваксПолио», «Инфанрикс», «Синфлорикс» и другие, которые будет рекомендовать врач.

Лучше использовать «Тетраксим» для ревакцинации, потому что производится он той же фирмой, что и «Пентаксим», но в своем составе не имеет ХИБ-компонента. Нужно иметь в виду, что температура после 3 «Пентаксима» не возникает, как и при первой дозе (чаще всего).

АКДС, которая применялась еще со времен СССР, была предназначена для профилактики тех же инфекций, кроме ХИБ. Т. е. адсорбированная вакцина предназначалась от коклюша, столбняка и дифтерии. Преимущество «Пентаксима» в том, что он дополнен компонентом против ХИБ. Кроме того, он ацеллюлярный, поэтому менее тяжело переносится. ХИБ-компонент действует против грамм-отрицательных бактерий, вида Haemophilusinfluenzae, а также их штаммам, объединенным единой антигенной структурой, серотипу B. Это огромное достижение иммунологов в области педиатрии.

Почему? ХИБ-инфекции, о которых будет сказано ниже, у детей до 5 лет являются причиной 80 % случаев воспалений надгортанника, 40 % заболеваемости менингитом, в 20 % — пневмонией.

АКДС уступает «Пентаксиму» еще по нескольким параметрам. Во-первых, после вакцинации «АКДС» у ребенка невосприимчивость к болезням бывает неполной. А «Пентаксим» действует на 100 %, обеспечивая высокоиммуногенное действие. Во-вторых, клеточный коклюшный компонент «АКДС» дает более тяжелые ответные реакции у детей. Помимо всего, вакцина от полиомиелита, вводимая орально, действует не так гарантированно, как «Пентаксим».

Кроме того, не исключались случаи вакциноассоциированного полиомиелита. Антиген против полиомиелита в «Пентаксиме» инактивированный, то есть вирус в нем убит. А пероральные вакцины содержат живой, но ослабленный вирус. Поэтому применение «Пентаксима» полностью исключает риск развития вакциноассоциированного полиомиелита, являющегося на сегодняшний день одним из самых грозных осложнений после прививки живыми вакцинами.

Важно! Если первая прививка против полиомиелита была через рот каплями, продолжение прививания будет также живыми вакцинами. Если же первой дозой от полиомиелита был «Пентаксим», в будущем можно применить для ревакцинации внутримышечные уколы («ИмоваксПолио»). Если прививка против полиомиелита была проведена «Пентаксимом», то последующие прививки против этой патологии нужны будут в 4,5, 6 месяцев, последний раз – в полтора года. Все четыре дозы «Пентаксима» прекрасно переносятся.

Так сколько дней держится температура после «Пентаксима»? Не более двух-трех дней после первой дозы. Препарат безопасен для часто болеющих детей, что для АКДС было немыслимым. Если у ребенка случилась тяжелая реакция на АКДС, то «Пентаксим» он переносит, как правило, хорошо. «Пентаксим» создан таким образом, что с одной дозой ребенок получает только 21 антиген, а при АКДС это число достигает 3002. Это прямое указание на тяжелые поствакцинальные реакции после применения АКДС. Таким образом, при введении «Пентаксима» возникающая антигенная нагрузка меньше в 100 раз.

Бесклеточный коклюшный компонент «Пентаксима» может использоваться для прививания ребенка или взрослого любого возраста. Это относится и к другим компонентам вакцины. Их также возможно применять в любом возрасте как у детей, так и у взрослых. Но ХИБ-компонент вакцины «Пентаксим» рекомендован к применению только у детей младше шести лет, однократно. Иначе говоря, полная вакцина «Пентаксим» с ХИБ-компонентом может быть использована для прививания детей вплоть до достижения ими возраста 5 лет 11 месяцев и 29 дней включительно.

Это последний срок проведения прививки. Следует также отметить, что в России и странах СНГ ревакцинация «Пентаксимом» не применяется. Здесь используют АДС-М, содержащий меньшую дозировку антигенов (поддержание отечественного производителя). За рубежом «Пентавак» без пятого компонента используют в качестве ревакцинации в любом возрасте – детей и взрослых.

Прежде чем говорить на эту тему, несколько слов о ХИБ-инфекциях вообще. ХИБ – инфекция или гемофильная – группа острых инфекций, возбудителем которой становится палочка Пфайффера. При этом поражаются преимущественно органы дыхания, ЦНС и возникают гнойные очаги в разных органах по типу сепсиса. Путь передачи – аэрогенный.

Какие заболевания входят в эту группу? Гнойные менингиты, сепсис, острая пневмония, эпиглоттит (воспаление надгортанника). Практика иммунизации от ХИБ в широком масштабе началась еще в середине 80-х годов прошлого столетия, а с 1990 года вакцинация ХИБ была введена в календарь прививок в США, Канады и некоторых стран Западной Европы.

Этот пятый компонент вакцины «Пентавака» как раз и предназначен защищать ребенка от таких тяжелых инфекций. Дело в том, что у детей в возрасте до пяти лет ХИБ отличаются тяжелейшим течением, не исключен и летальный исход. Это объясняется тем, что возбудители группы устойчивы к антибиотикам.

После пяти лет иммунная система становится более зрелой, и ХИБ делается для ребенка не такой опасной. Иммунитет уже не дает разгуляться бактериальной гемофильной инфекции. Бактерии активно подавляются, чего не бывает до пятилетнего возраста. Высокий иммунитет при этом «Пентаксим» дает после прививки на период 5 лет. Дальнейшая ревакцинация уже не нужна. «Пентаксим» не только защищает, но и в перспективе у ребенка отмечается большая устойчивость к ОРВИ, а даже если оно возникло, течение его более легкое. Вакцина настолько эффективна, что если ребенок не получил ее на первом году жизни, ее стоит сделать перед поступлением в детское дошкольное учреждение, когда возникает риск заболеть домашнему ребенку.

Все вакцины, зарегистрированные в России, совместимы с «Пентакисмом». Исключение составляет только живая вакцина против полиомиелита в каплях. При ее применении «Пентаксим» исключен. То есть если была использована любая другая вакцина, в последующем вводить «Пентакисм» можно без опасений. Например, при первой вакцинации можно применить «Инфанрикс» + «ИмоваксПолио» + «Хиберикс»; при второй вакцинации применим «Пентаксим». В третий раз те же два препарата, но без «Инфанрикс», потому что она заменена АКДС. Четвертая ревакцинация – опять «Инфанрикс».

Эти сочетания – не руководство к действию, а только схема, как можно сочетания прививок менять и чередовать при указанных четырех вакцинах.

Также «Пентаксим» можно сочетать одновременно с «Превенаром» (против пневмококков) – температура после «Пентаксима» и «Превенара» не усиливается, обычно бывает не выше 38.

В заключение можно привести в пример мнение педиатра Евгения Комаровского, признанного авторитета среди детских врачей. Он считает, что вакцинация – это самый лучший способ защиты здоровья ребенка от опасных болезней и грамотный выбор родителей, ведь медицина не стоит на месте и применяемые сегодня препараты намного эффективнее и безопаснее, чем даже десять лет назад. «Пентаксим» поможет избежать множества проблем в будущем. Задача родителей — правильно подготовить малыша к прививкам и делать их своевременно. Таким образом, вы сможете защитить от многих тяжелых болезней своего ребенка,

Сколько дней температура после прививки «Пентаксима» может держаться? Ответ на этот вопрос был подробно дан выше.

источник

Высокая температура у ребенка после прививки Пентаксим: сколько дней обычно держится и нужно ли ее сбивать?

Пентаксим – это вакцина против полиомиелита, коклюша, дифтерии, гемофильных заболеваний и столбняка. Ее производителем выступает всемирно известная французская компания Санофи Пастер. Этот препарат на территории России применяется с 2008 года в качестве аналога АКДС.

Прививка легко переносится. Иногда родители жалуются на то, что у их ребенка поднимается температура после Пентаксима. Важно уметь различать, является такой симптом нормой либо осложнением, а также знать, какие меры стоит предпринимать для нормализации состояния малыша.

Целью вакцинации Пентаксимом является формирование специфического иммунитет к ряду заболеваний. Состояние ребенка после введения в кровь антигенного материала можно назвать болезнью в очень облегченной форме.

Иммунные клетки начинают атаковать анатоксины и ослабленные вирусы. В результате такого процесса вырабатываются антитела к патогенам, создается стойкий долговременный иммунитет.

У чувствительных лиц формирование защитных сил отображается на самочувствии. У некоторых детей на второй-третий день после укола Пентаксима повышается температура. Гипертермия может сопровождаться головной болью, расстройством стула, слабостью, нарушением режима сна, ухудшением аппетита и капризностью

. Это считается вполне нормальной реакцией организма и говорит о начале перестройки иммунитета. Как правило, неприятная симптоматика проходит самостоятельно и не требует вмешательства медиков. Поскольку организм каждого человека индивидуален, он по-разному реагирует на Пентаксим.

Врачи выделяют три типа гипертермии после прививки:

  • слабая – термометр показывает не более 37,5 градусов;
  • умеренная – температура держится в пределах 37,8-38;
  • сильная – характеризуется жаром – выше 38 градусов.

Если же гипертермия сохраняется на протяжении долгого времени, признаки плохого самочувствия становятся более выраженными, то, скорее всего, у ребенка развились побочные эффекты.

Высокая температура может являться признаком следующих осложнений:

  • инфицирование. Такое бывает, если медсестра при постановке укола не соблюдала правила антисептики, асептики, использовала Пентаксим низкого качества, который хранился в неправильных условиях, просроченный. Также инфицирование может случиться при неаккуратном обращении с местом прокола. При этом у ребенка зона инъекции покраснеет, станет отечной, из нее начнет выступать желтоватая мутная жидкость. Это очень опасное состояние: может привести к заражению крови и летальному исходу;
  • аллергия. В этом случае, помимо высокой температуры, будут и другие проявления: высыпание, красные пятна на теле, кожный зуд, расстройство стула, одышка, отечность;
  • неинфекционной болезни, обострения хронической патологии. В поствакцинальный период организм ребенка становится слабым, подверженным заражению. Нередко у малыша после прививки обостряются хронические заболевания внутренних органов.

Многие родители интересуются, стоит ли сбивать высокую температуру после прививки. Мнения врачей по этому поводу расходятся. Одни считают, что гипертермия не является опасной, свидетельствует о выработке иммунитета, поэтому принимать жаропонижающие препараты не стоит.

Другая группа медиков утверждает, что при повышенной температуре следует принимать медикаменты для нормализации состояния, чтобы сделать поствакцинальный период для малыша максимально комфортным.

Педиатр Комаровский считает, что при слабой гипертермии жаропонижающие принимать не обязательно. Но, если термометр показывает 38-38,5 градусов, то лучше дать ребенку медикамент. Во время лихорадки малыш чувствует себя очень плохо: у него нарушается сон, появляется повышенная возбудимость, плаксивость. Также есть вероятность развития судорог.

Варианты препаратов для нормализации высокой температуры у ребенка после прививки:

  • Парацетамол;
  • Анаферон;
  • Нурофен;
  • Цефекон Д;
  • Калпол;
  • Ибупрофен;
  • Панадол;
  • Эффералган.

Эти медикаменты выпускаются в форме свечей, суспензии и сиропов. Сиропы убирают жар спустя 20 минут. Ректальные свечи помогают через 40 минут. Но, несмотря на то, что эффект от суппозиториев развивается медленнее, такую форму лекарства педиатры советуют чаще в виду меньшего негативного воздействия на ослабленный организм.

Чтобы облегчить состояние малыша при слабой гипертермии, родителям стоит придерживаться таких рекомендаций:

  • обеспечить ребенку покой;
  • поддерживать оптимальный температурный режим в помещении (не выше +20 градусов);
  • на ночь можно ставить ректальные свечи на основе парацетамола;
  • следить за тем, чтобы в комнате была нормальная влажность;
  • чаще давать пить жидкость в виде молока, компота, травяного чая, воды;
  • не оставлять ребенка надолго в одиночестве;
  • не использовать гомеопатические средства. В данной ситуации они обычно оказываются бесполезными;
  • при воспалении прокола и сильной боли в этой зоне можно делать компрессы с новокаином;
  • не кормить малыша насильно, если он отказывается от еды.

Некоторые педиатры с целью предупредить поствакцинальную гипертермию рекомендуют в течение нескольких суток после укола давать малышу жаропонижающее.

Температура обычно начинает подниматься спустя 6-8 часов после введения Пентаксима. У некоторых малышей гипертермия наблюдается на вторые сутки.

Как правило, повышенная температура сохраняется не более трех дней. Но иногда может быть и около недели.

Многое зависит от состояния ребенка и развития осложнений. Если гипертермия является симптомом аллергии, инфицирования, то она будет держаться вплоть до начала медикаментозного лечения.

По отзывам родителей и врачей, ревакцинация Пентаксимом переносится в большинстве случаев нормально. Педиатры отмечают, что организм каждого ребенка индивидуальный: у одних детей гипертермия развивается в ответ на введение первой дозы препарата, у других реакция наблюдается только на вторую или третью по счету прививку.

Также есть малыши, у которых температура повышается на каждую поставленную вакцину. Но в целом, жар развивается в единичных случаях. Пентаксим, в отличие от отечественного препарата АКДС, не содержит целые клетки коклюша и консервант мертиолят.

Эти вещества часто провоцируют побочные реакции и осложнения со стороны центральной нервной системы. Пентаксим – это прививка с низким уровнем реактогенности.

Исследования, проведенные во Франции, показали, что препарат провоцирует тяжелые побочные эффекты лишь в 0,6% случаев. Вероятность поствакцинальных осложнений повышается, если вводить Пентаксим одновременно с другими прививками, особенно теми, которые содержат живые вирусы и бактерии.

Также шансы столкнуться с побочными эффектами выше у тех малышей, которых вакцинируют при наличии противопоказаний (недоношенность, иммунодефицит, острое течение инфекционной или неинфекционной болезни, высокая температура, аллергия и т.п).

Производитель в инструкции по использованию прививочного средства отмечает, что Пентаксим способен вызывать такие неприятные симптомы:

  • болезненность, покраснение, отечность в зоне постановки укола;
  • аллергия в виде синдромов Лайелла и Стивенса-Джонсона, отека Квинке, анафилаксии, крапивницы;
  • афебрильные и фебрильные судороги;
  • пониженное либо повышенное артериальное давление;
  • сопли;
  • кашель;
  • расстройство пищеварения;
  • нервозность;
  • анорексия;
  • диффузный отек двух или одной конечности;
  • длительный плач;
  • неврит плечевого нерва;
  • бессонница;
  • удлинение интервала между вдохом и выдохом;
  • синдром Гийена-Барре.
  • цианоз;
  • пурпура.

Перечисленные состояния после Пентаксима возможны. Но это не означает, что все они когда-либо встречались у детей, получивших дозу французской вакцины.

Доктор Комаровский о действиях при повышении температуры тела после вакцинации:

Таким образом, после Пентаксима может повышаться температура тела. Это вполне нормальная реакция на антигенный материал, но лишь в случае, если гипертермия сохраняется не дольше трех суток.

Если жар держится долго, добавляются другие неприятные симптомы (высыпание, отечность, судороги), то это говорит о развитии осложнений. При температуре выше 38 ребенку принято давать жаропонижающие. Если градусник показывает 38,6-39, то стоит вызывать скорую помощь.

источник

В современном мире вакцинация детей — неотъемлемая составляющая детской медицины. Национальный Календарь прививок довольно насыщенный и нашим малышам в первый год жизни приходится посещать прививочный кабинет практически каждый месяц. Да и деткам дошкольного возраста несколько раз делают ревакцинации.

Введение чужеродных агентов в организм, необходимое условие для выработки иммунитета против опасных заболеваний — почти всегда сопровождается местной или общей реакцией. Сила и степень её проявления зависит от многих факторов, в первую очередь, от вида вакцины и индивидуальных особенностей организма. Одной из наиболее часто встречающихся реакций является температура у ребёнка после прививки. Хотя бы раз в жизни она заставила поволноваться каждого родителя. Почему поднимается температура, нужно ли её сбивать и в каких случаях необходимо обратиться к врачу? На эти и другие вопросы мы постараемся как можно более подробно ответить в этой статье.

Любая вакцина представляет собой чужеродный для организма агрессивный агент. Это может быть живой ослабленный вирус или бактерия, а, может, лишь их фрагмент — белковое вещество клетки, полисахарид, вырабатываемый бактерией токсин и так далее. Все эти биологические вещества в иммунологии носят одно общее название — антиген. То есть это та структура, на которую организм отвечает выработкой иммунитета, в том числе и антител.

Попадая в организм, антиген запускает ряд сложных реакций. И если после прививки поднялась температура, то это означает, что организм ребёнка включил защитные механизмы.

Каждая вакцина обладает собственной реактогенностью — свойством вызывать реакции и осложнения. Наиболее сильную реакцию вызывают живые вакцины на основе ослабленных бактерий и вирусов, и чем их больше, тем ярче выражена реакция. Также достаточно сильное воздействие оказывают так называемые клеточные вакцины — те, которые содержат цельные клетки убитых бактерий. Например, в АКДС вакцине содержатся бактерии коклюша, которые и провоцируют у детей поствакцинальные осложнения. По некоторым данным, повышение температуры после прививки АКДС отмечается у 90% детей. Более слабую реакцию дают препараты, содержащие лишь фрагменты вирусов и бактерий, их токсины, а также продукты генной инженерии. Так, отмечено, что французская вакцина «Пентаксим», в состав которой входит бесклеточный коклюшный компонент, вызывает побочные реакции в несколько раз реже, чем АКДС.

Любая прививка — это попадание в организм чужеродных тел. После введения вакцины не происходит заражения, потому что инфекционные тела ослаблены или убиты. Но организм отвечает на них формированием полноценной защиты, которая сохраняется на длительное время. Поэтому не следует удивляться возникновению лихорадки. Это абсолютно нормальная реакция, которая не требует вмешательства до определённой степени.

Температура у ребёнка после прививки от коклюша обычно повышается на 2–3 день. После введения противокоревой вакцины лихорадка может возникать на 5–8 сутки. Инородные тела вакцины (микробы или вирусы, другие вещества, входящие в её состав), попадая в организм, вызывают иммунный ответ. Кроме выработки специфических защитных тел против инфекции, запускаются механизмы выработки веществ, снижающих теплоотдачу (простагландины, цитокины, интерферон, интерлейкины и др.). Для чего организм вызывает повышение температуры? Дело в том, что большинство бактерий и вирусов уязвимы к высоким температурам, а тело человека лучше вырабатывает антитела при гипертермии.

Почему у некоторых детей возникает гипертермия в ответ на конкретную прививку, а у других — нет? Это зависит от индивидуальных особенностей ребёнка. Некоторые дети одну и ту же инфекцию переносят с температурой 37–37,5 °C и незначительной интоксикацией, а другие лежат с лихорадкой до 39,0 °C и тяжёлыми симптомами.

В возникновении температурной реакции имеются некоторые зависимости:

  • чем ребёнок младше, тем меньше вероятности возникновения гипертермии или она проявляется в более низкой степени;
  • с каждой последующей однотипной прививкой (например, АКДС) вероятность и степень повышения температуры возрастает.

Почему это происходит? При первом внедрении иммунных тел после ответа организма остаются так называемые клетки памяти, которые отвечают за развитие защиты в случае повторного инфицирования. После второй прививки защитная реакция возникает намного быстрее и сильнее, вероятность побочных эффектов повышается.

Как уже было сказано, у каждой вакцины своя степень реактогенности. Вот какие вакцины чаще всего провоцируют поднятие температуры у ребёнка.

  1. Вакцина АКДС. Это, пожалуй, самая реактогенная вакцина из всего календаря прививок. У большинства деток температура поднимается в течение первых суток после вакцинации. Поднятие столбика термометра до 38,5 °C считается при этом нормальным и не является поводом для беспокойства. Сколько может держаться температура после прививки АКДС? Обычно она спадает через 1–2 суток, но может длиться до 5 дней.
  2. Живые вакцины: корь, паротит, краснуха. Температура в ответ на их введение повышается в редких случаях. Чаще это происходит через 5–14 дней, когда вирус приживается в организме и начинает размножаться (ребёнок переболевает в лёгкой форме). Обычно отмечается небольшой подъем столбика термометра в пределах 37,5 °C.
  3. Вакцина против полиомиелита — живая, но переносится детским организмом легко. Подъем температуры отмечается редко и в норме не превышает 38–38,5 °C. Сроки поствакцинальной реакции варьируют от нескольких часов до 2–3 дней после прививки. В редких случаях температура держится на протяжении 1–2 недель, но обычно проходит через 1–2 дня. Инактивированная вакцина против полиомиелита не должна вызывать никаких побочных эффектов.
  4. Вакцина против гепатита B. Повышения температуры прививка в норме не вызывает.
  5. Противотуберкулёзная вакцина БЦЖ в редких случаях может провоцировать незначительное повышение температуры тела даже через отдалённый промежуток времени — до нескольких месяцев. При этом в месте укола образуется незаживающая гноящаяся язвочка, что является поводом для обращения к доктору.
  6. Температура у ребёнка после прививки от гриппа может возникать в зависимости от того какой вакциной она была сделана. Если вакцина была живая, то гипертермия может быть, как реакцией, так и подобием гриппозного состояния. Особенно такое возможно при изначально ослабленном иммунитете. Если же прививка делалась инактивированной вакциной, то лихорадка возникает очень редко и в основном как индивидуальная реакция организма, не требующая лечения.

Температура у ребёнка после инъекции Манту возникать в норме не должна, потому что это не совсем прививка. Реакция Манту — это диагностическая процедура. Реакция на компонент должна возникать только местная. Почему может повыситься температура после реакции Манту? Это могут быть:

  • индивидуальная реакция на туберкулин;
  • аллергичность ребёнка;
  • начало какого-либо заболевания;
  • прорезывание зубов или наличие другого воспаления;
  • некачественный введённый препарат;
  • инфицирование при инъекции.

Итак, температурная реакция на вакцину в большинстве случаев считается у медиков нормальной и не требует врачебного вмешательства.

Педиатры в один голос заявляют: повышенная температура после вакцинации ребёнку совершенно неполезна (в отличие от инфекционных болезней) и её нужно снижать с помощью лекарственных средств.

После АКДС некоторые врачи рекомендуют в профилактических целях однократно дать малышу на ночь привычное жаропонижающее. Другой вопрос, насколько медикаменты будут полезны вашему ребёнку? При невысоком подъёме столбика термометра и хорошем самочувствии крохи лучше оставить всё без вмешательства извне.

Какую температуру надо сбивать после прививки? Давать жаропонижающее необходимо при любом подъёме температуры, если она превышает отметку 37,3 °C, при измерении её в подмышечной впадине. Лучше заранее позаботиться о том, чтобы она не поднялась слишком высоко.

Вот какие медикаменты рекомендуют применять педиатры.

  1. «Парацетамол» («Эффералган», «Панадол», «Тайленол») в свечах. Применять при незначительном повышении или в профилактических целях на ночь после прививки АКДС.
  2. «Ибупрофен» («Нурофен», «Бурана») в сиропе. Дают если есть жар свыше 38 °C.
  3. Если не помогает «Парацетамол» и «Ибупрофен», тогда рекомендуется дать ребёнку «Нимесулид» («Нимегезик», «Найз», «Нимесил», «Нимид») в растворе или сиропе.

Чтобы снизить температуру тела, можно обтереть малыша прохладной водой или слабым раствором столового уксуса.

  • обтирать водкой — она сушит кожу малыша;
  • давать ребёнку аспирин — он запрещён к применению у детей до 12 лет ввиду риска развития побочных эффектов;
  • купать малыша;
  • гулять на улице;
  • обильно кормить, менять рацион, водить новые продукты в прикорм.

Также в период высокой температуры рекомендуется давать малышу аптечные препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс:

Для предупреждения развития аллергических реакций проконсультируйтесь с вашим педиатром о профилактической даче антигистаминных средств.

Какую температуру нужно сбивать после прививки у грудничка? Все, что сказано о поствакцинальных реакциях выше, относится и к деткам в возрасте до шести месяцев. Единственное, что необходимо учитывать — нормальная температура у вашего малыша в этом возрасте может быть в пределах до 37,2 °C. Это связано с особенностями младенческой терморегуляции.

Часто у детей грудничкового возраста температуру измеряют при помощи соски во рту или ректально (в заднем проходе). При этом учитывают, что в ротовой полости температура тела будет выше на полградуса, а в прямой кишке — на один градус, нежели в подмышечной впадине или в паховой складке.

Температура тела у грудничков в норме повышается после гимнастики, купания, кормления или массажа. После этих процедур необходимо выждать 15–20 минут для получения достоверных сведений.

Как лучше сбить температуру после прививки у грудничка? Используйте свечи или сироп с жаропонижающими препаратами «Ибупрофен» или «Парацетамол» («Эффералган бэби», «Панадол-бэби», «Нурофен»). Начинайте сбивать температуру, если она превысила отметку в 37,5 °C, не дожидайтесь большего — у грудничков она повышается очень быстро. Не забывайте о допустимой суточной дозе жаропонижающих, а также о том, что повторно дать лекарство можно только через 4 часа.

Помните, что «Парацетамол» и «Ибупрофен» без назначения педиатра следует давать не чаще 4 раз в день и не более 3 дней подряд.

Не давайте малышу лекарство просто потому, что подошло время — измеряйте температуру и применяйте жаропонижающие, только если она повышена.

Применять для детей в возрасте до года методы физического воздействия — обтирание, заворачивание в мокрую простыню — запрещается.

Несмотря на то что повышение температуры тела у ребёнка после прививки дело обычное, необходимо следить за состоянием малыша и немедленно обращаться к врачу, если присутствуют симптомы, указывающие на ненормальную реакцию.

  1. Температура тела поднимается выше 38,5 °C. В этом случае высока вероятность развития фебрильных судорог.
  2. После вакцинации АКДС отмечается резкий скачок температуры — возможна аллергия на столбнячный токсин.
  3. Когда температура после прививки не сбивается обычными жаропонижающими средствами.
  4. Если кроме температуры есть и другие побочные реакции, нехарактерные для нормального течения поствакцинального периода для каждой конкретной вакцины. Возможные побочные эффекты выясните у педиатра перед прививкой.
  5. Место инъекции сильно покраснело и припухло, в более отдалённом периоде развивается воспаление, из ранки течёт гной или другой экссудат. Температура может повышаться в более отдалённые сроки (несколько недель) именно из-за этого воспаления.

Чтобы ваш малыш легче перенёс побочные реакции после прививки, создайте для него самые благоприятные условия: оптимальное тепло и влажность в помещении, чаще проветривайте комнату в отсутствие ребёнка, не кормите его слишком часто и обильно, уделяйте больше внимания.

Подводя итоги, можно сказать, что повышение температуры после вакцинации возникает очень часто после вакцины АКДС и других коклюшных прививок. Реже это случается от вакцинации против остальных заболеваний. Повышение температуры тела считается нормальной реакцией на введение чужеродного антигена. Необязательно терпеть такие проявления — педиатры рекомендуют давать малышу жаропонижающие средства («Ибупрофен», «Парацетамол») в форме ректальных свечей или сиропов. При повышении температуры выше 38,5 °C, или если она не поддаётся воздействию лекарств, нужно обращаться за врачебной помощью.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Подъем температуры (гипертермия) у ребенка не выше 38,5 o С после поставленной прививки представляет собой нормальную реакцию детского организма. Гипертермия обусловлена тем, что иммунная система в ходе процесса обезвреживания прививочного антигена и формирования невосприимчивости к инфекции выделяет специальные пирогенные вещества, которые и приводят к повышению температуры тела. Именно поэтому бытует мнение, что температурная реакция на прививку является гарантией формирования у ребенка отличного иммунитета к инфекции.

В вакцине содержатся антигены микробов, которые могут быть в форме целых, но убитых микроорганизмов, живых и ослабленных, или их частей. Каждый патогенный микроорганизм обладает собственными свойствами, также и ребенок имеет индивидуальные качества. Именно свойствами антигенов вакцины и индивидуальными качествами ребенка обусловлено наличие температурной реакции на прививку. На одни виды прививок может быть более выраженная реакция, а на другие — менее. Также подъем температуры после прививки зависит от чистоты, степени очистки и свойств вакцины. Например, АКДС относится к реактогенным препаратам, поскольку часто вызывает температуру. В то же время существуют вакцины, в которых коклюшный компонент содержится в бесклеточном виде (например, Инфанрикс). Такие вакцины гораздо реже вызывают подъем температуры, по сравнению с обычной АКДС.

Поэтому, если ребенок склонен к развитию температурной реакции на прививку, то при наличии финансовой возможности лучше приобретать очищенные вакцины со сниженной реактогенностью. Такие вакцины не предложат вам в поликлинике, поскольку для прививок детям за счет государственных средств закупается более дешевый вариант. Эти, имеющиеся в поликлиниках более дешевые вакцины, обладают такой же эффективностью, как и более дорогие, но они чаще вызывают подъем температуры.

Гипертермия после прививки – это нормальное состояние ребенка, которое свидетельствует об активном формировании невосприимчивости. Но если температура не поднялась после прививки, то это не повод считать, что иммунитет у ребенка не сформировался. Это – сугубо индивидуальная реакция, которая зависит и от вакцины, и от качеств ребенка.

Иногда гипертермия возникает, если у ребенка в месте введения вакцины сформировался рубец, который нагноился и воспалился. В этом случае необходимо устранить воспаление в месте инъекции, и температура нормализуется самостоятельно.

Если вы сделали прививку, вакцина которой содержит ослабленные частицы микроорганизмов (это АКДС, АДС, против гепатита В), то температура может подниматься в течение двух суток после инъекции. Обычно такая гипертермия проходит самостоятельно, и не требует специального лечения. После прививки АКДС она может держаться на протяжении 5 суток, но это нормальная реакция организма ребенка.

Если же прививка была сделана вакциной с живыми, но ослабленными микроорганизмами (например, против полиомиелита, кори, краснухи или свинки), то температура может подниматься спустя несколько дней после инъекции, чаще всего на 7 – 10 сутки.

В редких случаях вакцина АКДС способна спровоцировать подъем температуры даже до 40 o С, которая упорно держится в течение двух – трех суток, несмотря на попытки ее понизить при помощи медикаментозных препаратов. В такой ситуации следующие прививки вводят без коклюшного компонента, продолжая вакцинировать ребенка только против дифтерии и столбняка (АДС).

В случае с АКДС температурная реакция может развиться после любой по счету прививки. У некоторых детей наиболее сильная реакция наблюдается в ответ на первичное введение вакцины, а у других — напротив, на третью дозу.

Полное формирование невосприимчивости к инфекции после прививки происходит в течение 21 суток, поэтому отслеживать состояние ребенка следует в течение двух недель после вакцинации. Рассмотрим, что необходимо делать в различные сроки после введения вакцины, и на что обращать внимание:

Первые сутки после введения вакцины
Обычно именно в этот период развивается большинство температурных реакций. Наиболее реактогенная — вакцина АКДС. Поэтому после прививки АКДС перед ночным сном при температуре тела, не превышающей 38 o С, и даже на фоне нормальной температуры необходимо поставить ребенку свечу с парацетамолом (например, Панадол, Эффералган, Тайленол и прочие) или ибупрофеном.

Если температура у ребенка поднялась выше 38,5 o С, то необходимо давать жаропонижающие препараты с парацетамолом в форме сиропа, и анальгин. Анальгин дают по половине или по трети таблетки. Если температура не снижается, прекратите давать ребенку жаропонижающие средства и вызовите врача.

Для снятия гипертермии нельзя применять Аспирин (ацетилсалициловую кислоту), который может приводить к серьезным осложнениям. Также не обтирайте тело ребенка водкой или уксусом, которые высушат кожу и усугубят ситуацию в дальнейшем. Если хотите воспользоваться обтиранием для снижения температуры тела, применяйте мягкую тряпочку или полотенце, смоченное теплой водой.

Двое суток после прививки
Если вы поставили прививку какой-либо вакциной, содержащей инактивированные компоненты (например, АКДС, АДС, против гепатита В, гемофильной палочки или полиомиелита (ИПВ)), обязательно давайте ребенку антигистаминные средства, которые порекомендовал лечащий врач. Это необходимо для профилактики развития аллергии.

Если температура продолжает держаться — сбивайте ее при помощи жаропонижающих препаратов, которые вы давали с самого начала. Обязательно контролируйте температуру тела ребенка, не допускайте ее повышения более 38,5 o С. Гипертермия более 38,5 o С способна спровоцировать развитие судорожного синдрома у ребенка, а в этом случае придется обязательно обращаться к врачу.

Две недели после прививки
Если была сделана прививка против кори, свинки, краснухи или полиомиелита (капли в рот), то именно в это период стоит ждать реакций на вакцинацию. В период с 5 по 14 день возможна гипертермия. Подъем температуры практически никогда не бывает сильным, поэтому можно обходиться жаропонижающими свечами с парацетамолом.

Если же прививка была сделана любой другой вакциной, то повышение температуры в это период свидетельствует не о реакции на препарат, а о заболевании ребенка. Также гипертермия возможна при прорезывании зубов.

Во-первых, заранее приготовьте необходимые препараты. Вам могут понадобиться жаропонижающие средства с парацетамолом (например, Панадол, Тайленол, Эффералган и т.д.) в форме свечей, лекарства с ибупрофеном (например, Нурофен, Бурана и т.д.) в форме сиропов, а также нимесулид (Найз, Нимесил, Нимид и т.д.) в форме растворов. Ребенка необходимо обильно поить, для чего используйте специальные растворы, восполняющие потерю необходимых минеральных веществ, которые будут уходить с потом. Для приготовления растворов вам понадобятся следующие порошки – Регидрон, Гастролит, Глюкосолан и прочие. Все эти лекарственные препараты купите заранее, чтобы они, в случае необходимости, находились дома, под рукой.

Гипертермия у ребёнка более 37,3 o С после прививки (по результату измерения подмышкой) является сигналом к приему жаропонижающих лекарственных препаратов. Не стоит дожидаться более серьезной температуры, которую гораздо сложнее сбить. При этом придерживайтесь следующих простых правил касательно необходимых препаратов:
1. При подъеме температуры до 38,0 o С применяйте ректальные свечи с парацетамолом или ибупрофеном, причем перед сном всегда лучше использовать свечи.
2. При гипертермии более 38,0 o С давайте ребенку сиропы с ибупрофеном.
3. Если свечи и сиропы с парацетамолом и ибупрофеном никак не повлияли на температуру, и она осталась по-прежнему повышенной, то применяйте растворы и сиропы с нимесулидом.

Помимо применения жаропонижающих лекарственных препаратов после прививки, необходимо обеспечить ребенку следующие оптимальные условия на фоне гипертермии:

  • создать прохладу в комнате, где находится ребенок (температура воздуха должна быть 18 – 20 o С);
  • увлажнить воздух в комнате до уровня 50 – 79%;
  • уменьшите кормление ребенка насколько это возможно;
  • давайте пить много и часто, причем старайтесь использовать растворы для восполнения баланса жидкости в организме.

Если не удается сбить температуру и контролировать ситуацию, лучше вызовите врача. При попытках снизить температуру тела используйте перечисленные жаропонижающие средства. Некоторые родители пытаются применять исключительно гомеопатические препараты для снижения температуры, но в данной ситуации эти лекарственные средства — практически неэффективны.

Помните о важности контакта между родителями и ребенком. Берите малыша на руки, качайте его, играйте с ним, одним словом – уделяйте внимание, и такая психологическая помощь поможет ребенку быстрее справиться с реакцией на прививку.

Если место инъекции воспалилось, то температура может подниматься и держаться именно из-за этого. В этом случае попробуйте поставить примочку с раствором новокаина на место инъекции, что снимет боль и воспаление. Уплотнение или синяк на месте инъекции можно смазать мазью Троксевазин. В результате температура может снизиться сама, без применения жаропонижающих препаратов.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Медицина и человек