Герпетическая ангина у ребенка сколько дней была температура

Герпесная ангина или же герпангина представляет собой острый воспалительный процесс в лимфатической ткани глоточных миндалин. Невзирая на название, герпетическая форма воспаления вызывается не герпес-вирусом.

Болезнь может протекать длительно с периодами ярко выраженной симптоматики, на смену которым приходят периоды облегчения. Во время последних не стоит считать, что болезнь отступает. Только полный курс лечения обеспечит выздоровление.

При осмотре глотки определяют покраснение или ярко-розовый цвет ее тканей, выраженную отечность. Ведущим симптомом болезни является сыпь на воспаленных тканях, по внешним характеристикам напоминающая герпетические высыпания.

Основное место скопления сыпи – область миндалин и окружающие их ткани. Но патологический процесс может распространяться на нёбо, а в тяжелых случаях и на всю ротовую полость. Поскольку сыпь напоминает проявления герпеса, это послужило поводом для присвоения названия болезни на домикроскопическом этапе развития медицины.

Внешние симптомы заболевания, особенно на ранних этапах его развития, напоминают проявления других инфекционных болезней. Похожую симптоматику имеет скарлатина, корь и др. Это нередко мешает своевременно поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Болезнь вызывает группа энтеровирусов, относящаяся к типу Коксаки-вирусов. Они обильно размножаются в просвете желудочно-кишечного тракта человека. Заражение происходит при проникновении вирусных элементов в организм воздушно-капельным или фекально-оральным путем. После попадания в организм, если иммунная система не в состоянии противостоять вирусу, он проникает в клетки, где активизируется и начинает размножаться.

После достижения критического уровня концентрации вируса в организме развивается само заболевание – появляются первые проявления. На начальных этапах болезнь может напоминать стоматит, что существенно усложняет раннюю диагностику.

В норме иммунная система способна противостоять вирусу, препятствовать его размножению. Но возбудитель способен длительно находиться в организме и никак не проявлять себя – находиться в неактивной форме. Лишь при снижении иммунитета вирус активируется.

К факторам, провоцирующим развитие герпетической ангины, относятся:

употребление в пищу плохо вымытых или недостаточно кулинарно обработанных продуктов;
болезни и патологии иммунной системы;
наличие фоновых заболеваний;
аллергия;
общее переохлаждение;
локальное переохлаждение глотки;
частые стрессы;
недостаточное питание.

Заболевание крайне редко наблюдается у новорожденных. При этом заражение чаще всего происходит от больной матери во время прохождения ребенка через родовые пути. В таком случае вероятность развития осложнений резко возрастает.

Заболевание в детском возрасте протекает тяжелее, чем у взрослых, вдобавок риск развития осложнений у детей намного выше. От момента заражения до появления явных признаков заболевания проходит от 5-7 до 20 суток – это инкубационный период, когда ангина еще никак не проявляется. В это время вирусные частицы созревают, активно увеличивают свою популяцию до критичной.

Для болезни характерны такие симптомы:

образование небольших водянистых пузырьков, напоминающих проявления обычного герпеса, размерами до 0,5 см, которые покрывают область горла, нёба, глоточных миндалин, языка;
пузырьки появляются и лопаются – идет процесс образования новых и созревания старых элементов сыпи с интервалом в несколько часов;
на месте лопнувших пузырьков образуются небольшие язвы, покрытые налетом;
через 5-8 дней язвы заживают;
появление высокой температуры, вплоть до 39-39,5 ⁰С, нередко – появление озноба;
плохой аппетит;
апатия;
быстрая утомляемость;
боли во рту;
нарушение глотания;
появление кашля;
повышенное выделение слюны.

У детей младше 3-х летнего возраста высокая температура может сопровождаться судорогами, рвотой, нарушениями сознания. У таких детей отмечают резкое побледнение кожных покровов или, наоборот, их покраснение. У ребенка развивается выраженная жажда, снижается выделение мочи.

Сколько дней держится жар, зависит от выраженности интоксикации организма – точные сроки предсказать невозможно.

У детей младше 8 лет для лечения жара нельзя применять ацетилсалициловую кислоту или же аспирин. Прием этого лекарственного средства может вызвать развитие крайне опасных для жизни осложнений.

Дети до 3-х летнего возраста нередко реагируют на проникновение Коксаки-вируса в организм сбоями в работе желудочно-кишечного тракта. У таких детей будут поносы, тошнота, рвота. Расстройства пищеварения могут сопровождаться выраженными болями в области живота.

При выраженном снижении иммунитета, если отсутствует адекватное лечение, возможно развитие осложнений заболевания. Многие из них несут угрозу для жизни. Связано это с тем, что вирус склонен поражать нервную ткань. Особо опасно поражение головного мозга.

Герпетическая ангина может осложняться:

нефритом;
ревматической болезнью;
менингитом;
энцефалитом;
рядом заболеваний печени;
миокардитом;
пороками сердца;
синдромом системного воспалительного ответа.

Из-за высокого риска развития осложнений при малейших подозрениях на герпетическую ангину, рекомендуется немедленное обращение за квалифицированной медицинской помощью. Прибегать к методикам народной медицины или обращаться к псевдоспециалистам крайне не желательно – это может нанести серьезный вред здоровью.

Лечение, в первую очередь, должно быть направлено на устранение причин развития заболевания. Без воздействия на возбудителя болезни достичь выздоровления невозможно. Борьбе с симптомами отводится второстепенная роль, хоть они и могут доставлять значительные неудобства.

Основным методом борьбы с заболеванием является медикаментозная терапия. Для лечения назначают:

Препараты антигистаминового ряда. Они позволяют снять отек, снизить активность воспалительных процессов.
Антисептические средства. Лекарства уничтожают возбудителей, препятствуют распространению патологических изменений на здоровые ткани.
Нестероидные противовоспалительные препараты. Средства снимают воспаление, снижают выраженность болевого синдрома.
Жаропонижающие средства. Их можно назначать лишь при повышении температуры свыше 38 ⁰С или при появлении судорог, связанных с жаром – в этом случае прием препаратов обязателен.
Антибиотики. Лекарства назначают в особых случаях.
При тяжелом течении болезни применяют интерфероны.
Витамины.

Назначение антибиотиков при герпесной ангине возможно лишь при тяжелом течении заболевания для предупреждения развития вторичных инфекций бактериальной природы. Ведь антибиотики действуют на бактерии, а не на вирусы.

Наряду с приемом лекарственных средств, ребенку необходимо обеспечить соответствующий уход. Это позволит облегчить течение болезни, снизить риск развития осложнений, значительно ускорить выздоровление.

Правила ухода за больным герпангиной ребенком таковы:

обеспечение постельного режима;
изоляция от окружающих;
обеспечение обильным теплым питьем;
регулярное проветривание помещения, где находится больной;
обеспечение сбалансированным и здоровым питанием.

Во время лечения запрещены теплые компрессы и вообще любые согревающие процедуры в области горла.

Необходимо строго следить за тем, пьет ли больной назначенные препараты. Ведь дети часто отказываются от приема лекарств с неприятным вкусом или имитируют их прием. Неадекватное лечение значительно снижает шансы на выздоровление.

Герпесная ангина у детей протекает значительно тяжелее обычной и может приводить к развитию опасных осложнений. Поэтому при малейшем подозрении на заболевание нужно как можно скорее обращаться к врачу. Самолечение или помощь со стороны неспециалистов могут существенно навредить здоровью.

источник

Ангина является патологией дыхательных путей, вызывающее инфекционно-воспалительный процесс в глотке. Патология часто встречается среди маленьких детей, школьников и взрослых детей, ей характерны сильные боли в глотке, образование налета на миндалинах, усталость и интоксикация. Данные симптомы не такие серьезное по сравнению с лихорадкой. Большинство родителей интересует лишь один вопрос: «Сколько дней держится температура при ангине?». Ответ на этот вопрос родители обязательно должны знать, чтобы оказать малышу первую помощь при первых ее проявлениях.

Окончательная сформированность температуры наступает к концу первого года ребенка. До этого времени показатели могут варьироваться от 36 до 37,5 градуса. Это нормальная терморегуляция для малыша в грудном возрасте.

Когда терморегуляция стала устойчивой, норма для ребенка считается 36–37 градусов при измерении показателей в подмышечной впадине. Поставив градусник в ротовую полость, показатели достигают 36,6–37,3 градусов, в прямой кишке — 37–37,4. Более высокие температуры считаются отклонением от нормы, пора бить тревогу и начинать лечение. Такие же значения являются нормальными у взрослого человека.

Температура при ангине у детей практически всегда поднимается до высоких значений. В норме она составляет 38–39 °С. Может значительно отличаться, это зависит от вида инфекционно-воспалительной патологии.

При гнойной ангине показатели поднимаются до 39 °С. Гнойный вид заболевания считается мягкой формой тонзиллита, нередко показатели на градуснике не превышают субфебрильных значений 37–37,5 °С. Фолликулярный вид патологии всегда сопровождается лихорадкой, ее отсутствие бывает редким. При возникновении фолликулярной ангины у пациента наблюдается гипертермия, повышение показателей достигает до 39 °С (фебрильная лихорадка). Ее легко отличить от других форм, достаточно посмотреть на миндалины ребенка, которые будут усыпаны небольшими гнойничками.

Самой тяжелой по течению является лакунарная ангина. Инфекционно-воспалительному заболеванию характерна более высокая температура. Гипертермия способна повышаться до 40 градусов (пиретическая лихорадка), в слишком запущенном случае у пациентов наблюдается лихорадка со значением 41–42 °С (гиперпиретическая температура, являющаяся угрозой для жизни). Данной форме патологии характерно возникновение обмороков. У взрослого все может обойтись хорошо, для маленького ребенка такая лихорадка смертельна.

Существует герпетический вид заболевания. Патология тяжело протекает, в отличие от катарального вида, при герпесной ангине температура резко поднимается до отметки 40–41 градус. Иногда показатели могут быть 38–39 °С, если течение болезни среднее.

Гипертермия при тонзиллите держится недолго. Продолжительность повышенной температуры зависит быстроты развития инфекционной болезни. Главные причины высоких показателей на градуснике — появление гноя на миндалинах, борьба организма с инфекцией и воспалением. Сколько дней держится температура у ребенка? Гипертермия во время тонзиллита имеет непродолжительный характер, показатели начинают спадать через 3-4 дня после начала болезни. Точное количество дней, зависит от вида заболевания:

При фолликулярной ангине гипертермия удерживается на протяжении 3–4 суток. Длительность лихорадки будет зависеть от признаков болезни, нередко облегчение наступает на 5 день.
Катаральная форма тонзиллита считается самой легкой. Температура редко поднимается выше субфебрильных значений. Держится на протяжении 2–3 дней.
Лакунарный вид заболевания — один из самых тяжелых по течению. При этой патологии наблюдается длительное повышение температуры. Обычно долго держится — от 3 до 5 суток.
Герпетической форме ангины характерно появлений лихорадки в первый и третий день. Универсальный признак этого заболевания — 2 пика увеличения температуры. Другим болезням свойственно одно повышение.
Острый паратонзиллит затрагивает миндалины и гланды. При нем лихорадочное состояние продолжается долго, обычно до 4 суток, возможно и дольше, если заболевание поразило околоминдаликовую клетчатку.
Ангина Симановского-Венсана может протекать без повышения показателей градусника. Показатели на градуснике могут достигать субфебрильных значений, держится 1–3 дня.

При ангине, при приеме антибиотиков температура у взрослого и ребенка может сохраняться до двух дней, затем несколько дней она остается на уровне 37–37,5 градусов. Больной длительный период будет чувствовать себя разбитым и усталым, но гипертермия беспокоить не будет.

Температуру у ребенка (2–4 года) необходимо начинать сбивать, как только она достигла показателей 37,8. Измерять следует каждый час, чтобы вовремя начать лечение. У детей она быстро способна перейти в фазу пиретической лихорадки.

Внимание! Если показатели на градуснике менее 37,8, нельзя давать жаропонижающие малышу, и принимать взрослому. В этот период организм борется с инфекционным заболеванием. К тому же некоторые лекарства могут слишком сильно понизить температуру, что тоже плохо скажется на самочувствии.

Многие врачи не рекомендуют принимать жаропонижающие, пока градусник не станет показывать отметку 38,5 градуса. Пока начнет действовать медикаментозное средство, температура станет выше, ребенок попросту начнет гореть изнутри, происходит повреждение внутренних органов, вплоть до смерти.

Как сбить температуру? При высоких показателях на градуснике детям дают соответствующие жаропонижающие средства. Например, Нурофен, Парацетамол, Ибупрофен. Препараты можно давать в сиропе или поставить свечку. Для быстрого снижения лихорадки врачи рекомендуют одновременно дать ребенку сироп и ввести свечку. Способ применения суспензий зависит от возраста ребенка.

Назначать препараты может только врач, но в критических ситуациях родители должны дать малышу жаропонижающее средство, предварительно прочитав инструкцию.

Например, дозировка Нурофена детям в возрасте 1–3 года: 5 мл 3 раза в сутки, максимальная суточная доза не должна превышать 300 мг.
Ибупрофен дают по такой схеме: если ребенку 2 года (вес примерно до 10–12 кг), то количество лекарства равно 2,5 мл, принимать 3 раза в день.

Важно! Дозировка суспензий высчитывается исходя из веса ребенка, а не возраста.

Что делать, если лихорадка у малыша (взрослого человека) не спадает после приема жаропонижающих лекарств? Неэффективность принятых медикаментов, означает немедленный вызов скорой помощи. До ее приезда можно обтереть малыша уксусом с водой.

Важно понимать, что температура может сильно навредить здоровью и принять все возможные меры для ее устранения. Некоторые педиатры рекомендуют принять вместе с жаропонижающим полтаблетки Ношпы. Лихорадка быстрее пойдет на спад. Но на детях экспериментировать не стоит, лучше поставить свечу, и ждать приезда скорой помощи.

Ночью с пятницы на субботу плохо спал, днем, в воскресенье поднялась температура, сбивать начали только ночью. И сейчас уже четвертый день сбиваем, панадолом и нурофеном (чередцуем), я уже переживаю что так долго жаропонижающее даем, а без них ни как не получается сбить, максимум до 38,7. Лечимся ацикловир, тантум Верде. Ребенку 9 месяцев. Может кто болел так же? Когда температура спала? Вчера еще и у меня симптомы болезни появились. Боюсь сейчас как бы мне мое солнышко по второму кругу не заразить. Болезнь нам подтвердили в больнице в воскресенье, там мы еще оак сдавали.

При ангине вам ни какого антибиотика не выписали? Дело в том, что ангина опасная штука может дать осложнения на почки. Мы недавно переболели ангиной, дочке 2,8 г, темпа до 40 была 3 дня, потом по скорой в больницу, сразу выписали антибиотик, ацикловир, тантум и на второй день темпа прошла.

У еас была, но темпа после начала лечения спала на 3 или 4 день.

у нас недавно было — 2 раза подряд. Первый раз сказали ацикловир попить — попили, вроде прошло все. А через неделю температура под 40, сбивалась на 3-4 часа. Вызывали скорую, температуру с судорогами сбили только литичыеской смесью. Я настояла на антибиотиках сама — наша молоденькая врач уж очень не хотела нам их выписывать. Прождали положенные 5 суток, ребенка мучали. Потом сразу антибиотик стали давать. Наш предыдущий участковый нам всегда говорил — при ангине сразу антибиотики.

У сына в первый день температура была 38,3, на второй и третий — 39 с копейками, на четвёртый — 37 с чем-то, всё. Очень сильно болело горло, глотать не мог, не ел толком.

Ну что Вас тогда удивляет? У меня 4-хлетка двое суток пластом лежал, а тут лялька.

да вы чего все с ума посходили! какой антибиотик если ангина герпесная?

без них ни как не получается сбить, максимум до 38,7

Супрастин вместе с жаропонижающим Вам не рекомендовали?

vulpes pilum mutat, non mores

температура может держаться до 7 суток на уровне 39- 39,7

какой антибиотик если ангина герпесная

Все правильно, но если темпа держится так долго, то можно говорить о возможном присоединении бактериальной инфекции

Я точно знаю, что такое счастье ©

Девоньки, а самой как то можно диагностировать ангину, ну первоначальные признаки может какие?

Горло болит, налет белый, в дальнейшем гнойнички могут появится, темпа очень высокая до 40-41, сбивается не надолго. Кстати, у нас ангина была глубоко в горле, которое не заметила врач при первом осмотре, а вот по скорой сразу глянула глубоко, так что самой при осмотре можно и не увидеть этот налет.

да вы чего все с ума посходили! какой антибиотик если ангина герпесная

Вы видать медик? Какая разница какой вид ангины? Ангина- это общее инфицирование организма, при этом воспаляется горло, не лечить антибиотиком, значит подвергать опасности органы на которые может перекинуться осложнение.

Антибиотик врач в 11 больнице сказал не надо, т.к. по анализу крови видно было что это вирусная инфекция и от антибиотиков толку не будет, только иммунитет снизится, Вот если прицепится плюсом бактериальная, то тогда точно без них ни как.

Автор, сдайте кровь на анализ (с лейкоцитарной формулой обязательно). По нему видно будет надо ли антибиотик давать, врач скажет!

у нас так было в 7 месяцев, темпа держалась неделю (( Ужас был. Как вспомню так вздрогну. Лечились ацикловиром, супрастин, винилин, и ещё спрей генферон назначали нам под конец уже. Ну и сбивать темпу.

да вы чего все с ума посходили! какой антибиотик если ангина герпесная? температура может держаться до 7 суток на уровне 39- 39,7

вы правы, при герпесной ангине никаких антибиотиков. А присоединилась ли бактериальная инфекция можно выяснить путем сдач анализов

Младший недавно переболел — температура под 40, даже грудь не брал, все болело во рту. Ацикловир только.

Ужас был. Как вспомню так вздрогну

Мы еще мазали холисалом. чтоб боль снять. Можно любым зубным гелем.

Все в нашем городе цветочном должны стремиться к знаниям прочным.

у сына сутки высокая температура держалась, потом субфебрильная была. Антибиотики не назначали.

…ласковое слово и кошке приятно

А Вы медик? Антибиотиками лечат бактериальные инфекции. При вирусной ангине антибиотик бесполезен.

присоединилась ли бактериальная инфекция можно выяснить путем сдач анализов

vulpes pilum mutat, non mores

Но вот, утром порадовались, что спала 36.7 была, а сейчас опять 37.9 уже. Врач приходила, говорит если вечером будет высокая, то начинать антибиотик.

А нет у нас в городе услуги, чтобы кровь на дому брали?

Болели. очень тяжело. мирамистин в спрее попробуйте. Ну и узнайте у врача имеет ли смысл меня ацикловир на валтрекс.

ОАК тоже не панацея У нас ОАК был в норме, а АСЛО и С-реактивный белок в 10 раз поднялись по биохимии

если вечером будет высокая, то начинать антибиотик

А назначить развёрнутый ОАК никак?

у нас в городе услуги, чтобы кровь на дому брали?

есть, спросите в «Парацельсе», «Пеане» и «Уральском»

vulpes pilum mutat, non mores

Только что переболели так. Вместо ацикловира знакомая-педиатр посоветовала Изопринозин (ацикловир только от 1,2 герпеса, у изопринозина больший спектр действия), со 2 дня стала давать антибиотик Аугментин, т.к. до ангины был немного простужен (ангину цепанули отдельно от простуды), побоялась, чтобы бактериальная инфекция не наложилась (звонила врачу).

Может кому наш опыт поможет: В итоге к нам присоединилась бактериальная инфекция (это показал анализ крови). Температура на 6-й день так и держалась. От жаропонижающих свечей сыночек начинал извиваться. В итоге после обеда дали антибиотик, на 7-й день температура стала нормальной. В итоге сейчас пьем антибиотик Аугментин, пропили Ацикловир, бразгали тантум Верде, мазали горло вифероном, нам выписывали еще много всего, но если все давать то он от таблеток загнетсч. У нас жуткий кашель и сопли. Самое главное конечно, что сегодня мой Димулька меня встретил с улыбкой и почти здоровыми глазами. Всем спасибо кто не поленился и ответил мне.

моя дочка примерно в этом же возрасте с ангиной полегла.
сначала антибиотики не хотели назначать, но был самолет через 5 дней, выписали со словами если к завтра легче не станет — начнете давать.
Жаропонижающие сбивали температуру на 30 минут до 38.
После приема антибиотиков ребенку сразу стало легче.
Не агитирую за них, смотрите по ребенку, но с такой несбиваемой температурой находится несколько дней — очень тяжело даже взрослому.

Первоначально следует отметить, что пытаться сбить температуру, которая не повысилась за пределы 38°C, не нужно, потому как такая температура свидетельствует о том, что организм способен самостоятельно бороться с возникшей инфекцией. Но вот при подъёме температурного показателя выше 38,5°C будет необходим приём жаропонижающих лекарственных препаратов.

Эффективным методом также считается физическое охлаждение – к примеру, обтирания смоченным в тёплой воде (минимум 37°C) полотенцем. Температура в помещении при этом должна быть примерно 25°C. При правильных растираниях чувство холода не появляется. Можно использовать уксусные растворы, хотя это довольно опасный метод, так как он способен привести к неприятным последствиям, если неправильно рассчитать пропорции.

Способы физического охлаждения подходят только в случае так называемой «розовой лихорадки» (при этом отмечается равномерное увеличение температуры во всех частях тела, даже если при этом состояние больного считается удовлетворительным). Помимо этого, в случае розовой лихорадки нужно повысить теплоотдачу – нельзя закутываться в одеяла и одежду (укрываться следует тонким одеялом либо простынёй).

А вот в случае «бледной лихорадки» кровообращение в кожном покрове ослабевает – из-за этого больной ощущает холод под влиянием температуры извне. Поэтому при этом типе лихорадки требуется закутать его в тёплую одежду, одеяло, а также давать пить тёплую жидкость. В этом случае рекомендуется давать больному такие лекарства, как парацетамол либо анальгин. Во время белой лихорадки температуру нужно понижать в любом случае, потому что она способна стать причиной судорог или обморока.

При ангине не следует применять ножные горячие ванночки с горчицей, а также давать ребёнку пить малиновый чай – это только спровоцирует ещё больший подъём температуры и ухудшение состояния.

Когда температура повышается до уровня более 38°C, нужно употреблять жаропонижающие лекарства: ибупрофен либо парацетамол (для детей – в свечах либо сиропе), а помимо этого анальгин. Дозировку нужно подбирать в зависимости от возраста ребёнка. При ангине не следует сбивать температуру с помощью аспирина, потому как он способен вызвать такое осложнение, как развитие синдрома Рея (при нём наблюдается энцефалопатия, а также стеатоз).

Очень важным аспектом лечения ангины являются полоскания горла – они позволяют убрать налёт гноя с миндалин, а также вымыть патогенные микробы. Для этого применяются разнообразные травяные настойки, аптечные обеззараживающие растворы. Может также применяться и содовый раствор для полоскания горла при ангине, который оказывает эффективное очищающее воздействие. Полоскания нужно делать каждые 3 часа.

Больному также необходимо много и обильно пить. Укрепить организм помогают отвары из шиповника, а также клюквенные либо брусничные морсы. Благодаря этим средствам повышается иммунитет, улучшается функция почек, происходит нейтрализация токсинов и их выведение. Употреблять их следует каждые 2 часа, по 0,5 стакана.

Необходимо обтираться тёплой водой, в особенности на участках, где расположены кровеносные сосуды: на запястьях и шее. Обтирания нужно делать при тёплой температуре, в комнате без сквозняков – нельзя допустить переохлаждение.

Есть также способ постепенного охлаждения с применением ванны с водой (в начале процедуры температура воды должна равняться 37-37,5°C, а затем её следует постепенно понижать до показателя 33-34°C). Подобный метод основан на так называемой «контактной» утрате тепла, что даёт возможность быстро и эффективно понизить температуру.

Здравствуйте, заболели герпетической ангиной. Болели только ОРВИ 1 раз. Лечимся уже 6 день. Назначено: виферон свечи 150000МЕ (начали давать только на 3 день). Обрабатываю мирамистином и перекисью. Смазываю йодинолом, холисал, облепиховое масло. Был назначен антибиотик Амоксиклав. Давать не стала — заболевание вирусное. На миндалинах, на небе, на щеках, на языке язвочки, похожие на стоматит. Еще появилась над губой но на следующий день пленочка уже пропала. Высокая температура 39 держалась 4 дня. На пятый день ночью была 38, а утром 36.6. Но ночью спать совершенно невыносимо очень болит рот, больно глотать, ест с трудом или вообще не ест, постоянно плачет. Днем спит намного лучше. К вечеру пятого дня поднялась 37.4, а утром 36.7. К обеду 6 дня поднялась до37.8. Продолжает жаловаться на сильную боль во рту. Я уже не знаю как это объяснить. Подскажите, может лечение не эффективно? Сколько может держаться температура и как долго проходят язвочки во рту? Очень благодарна за ответ.

источник

Герпесная ангина у детей или везикулярный фарингит – остро протекающий инфекционный процесс вирусной природы, локализующийся в области небных, трубных и глоточных миндалин. Чаще всего это заболевание диагностируется у детей в возрасте от 2-х до 10 лет. Груднички, как правило, герпесной ангиной не болеют, так как надежно защищены материнским (пассивным) иммунитетом. После перенесенного заболевания организм вырабатывает стойкий иммунитет к данным видам вирусов, который сохраняется на протяжении всей жизни.

Герпесная ангина не имеет ничего общего с вирусом герпеса. Такое название употребляется в обиходе вследствие того, что одним из симптомов болезни является характерная пузырьковая сыпь, внешне напоминающая высыпания при герпесном стоматите.

В медицине это заболевание называют герпангиной, везикулярным или афтозным фарингитом. Возбудителем ангины являются кишечные вирусы Коксаки или энтеровирусы ЕСНО, переносчиком – больной человек или вирусоноситель.

контактно-бытовой – вирус передается через поцелуй, при контакте со слюной или выделениями из носоглотки, через грязные руки, бытовые предметы (одежду, игрушки, посуду);
воздушно-капельный – заражение вирусом происходит по воздуху, когда переносчик инфекции кашляет или чихает.

Заболевание преимущественно поражает детей и подростков, особенно велика восприимчивость к инфекции в возрасте 8-10 лет. Герпесная ангина у взрослых протекает гораздо легче, чем у детей. Однако бывают и исключения. Например, в тяжелой форме заболевание протекает у пациентов с ослабленным иммунитетом.

В детских коллективах бывают эпидемические вспышки герпангины в осенне-летний сезон, которые по характеру течения напоминают респираторно-вирусные инфекции.

Основная причина развития инфекции –непосредственное заражение возбудителями болезни (вирусом Коксаки группы А или В, эховирусами). Очень редко источником заражения выступает цитомегаловирус или вирус Эпштейн – Барра. В этом случае ангина протекает нетипично и чаще поражает не детей, а взрослую категорию населения.

Провоцирующими факторами, способствующими снижению иммунитета и развитию инфекции, способствуют:

переохлаждение организма;
частые простудные заболевания (ОРЗ, ОРВИ, грипп);
недостаточное и несбалансированное питание;
нехватка витаминов (авитаминозы);
сопутствующие хронические заболевания ЛОР- органов и дыхательной системы;
аллергические реакции;
кишечные инфекции;
тяжелые стрессовые факторы.

Чаще всего заболевание диагностируется у детей, начинающих посещать детский сад или школу. Во время адаптации к новым условиям и коллективу, ребенок испытывает сильный стресс, что негативно сказывается на состоянии иммунной системы неокрепшего организма. В результате малыш в этот период особенно подвержен простудным и вирусным инфекциям.

При заражении вирус сначала проникает в ткани слизистой органов дыхания, внедряется в лимфатические узлы и начальные отделы пищеварительного тракта, откуда с током крови молниеносно разносится по всему организму. Инкубационный период после заражения составляет от 2 до 14 дней. К сожалению, до настоящего момента вакцины, способной защитить от заболевания, не создано.

Везикулярный фарингит по окончании инкубационного периода начинается внезапно, с резкого повышения температуры. Острый период в среднем продолжается от 3 до 5 дней.

Фото заболевания, размещенные на тематических сайтах в интернете, дают наглядные представления о характере высыпаний, что позволяет отличить герпесную ангину от инфекций со сходными симптомами (герпесного стоматита или обычной ангины). Основная особенность герпесной ангины у детей – сыпь на теле отсутствует, пузырьковые везикулы, внешне схожие с проявлениями герпеса, появляются на слизистой небных миндалин.

1-й день – резкий подъем температуры до 40°С и выше, ощущение першения в горле, повышенное слюноотделение, общая слабость и недомогание, головные и мышечные боли, болезненность и увеличение в размере лимфоузлов.
2-й день – появляются и усиливаются боли в горле, глотка становится отечной, на ее слизистой образуются красные папулы диаметром 2-3 мм, отмечаются расстройства пищеварения, боли в желудке, тошнота, рвота, отсутствие аппетита на фоне незначительного снижения температуры.
3-й день – наблюдается ухудшение состояния с повторным скачком температуры, красные папулы в горле превращаются в характерные пузырьки, наполненные серозным содержимым, они причиняют серьезный дискомфорт (боль и жжение).
4-е сутки – везикулы вскрываются, с выделением содержимого, на их месте остаются мелкие язвочки, быстро покрывающиеся коркой и серо-белым налетом, температура снижается, лихорадка отступает, симптомы интоксикации организма уменьшаются.
5-е сутки – постепенно ослабевают боли в горле, но принимать пищу еще тяжело, сохраняется субфебрильная температура.
6-й день – общее состояние больного постепенно улучшается, исчезают диспепсические симптомы, температура приходит в норму.
7-е сутки – болезненные ощущения в горле проходят, все высыпания исчезают, появляется аппетит, исчезают вторичные симптомы инфекции (слабость, расстройства пищеварения).
8-й день – исчезает беловатый налет, отечность слизистой глотки, проходит воспаление и болезненность лимфоузлов, состояние больного полностью нормализуется.

Сколько дней держится герпесная ангина у детей? Острая форма заболевания с высокой температурой и общей интоксикацией организма в среднем продолжается 3-4 дня, затем выраженность симптомов идет на убыль. К 6 -7 дню болезни эрозии на слизистой горла заживают, пациент идет на поправку.

Но бывают и нетипичные случаи ангины, со стертыми симптомами, когда признаки респираторного заболевания присутствуют, а характерной сыпи в горле нет. Иногда наблюдается волнообразное течение заболевания, с повторным появлением сыпи через каждые 2-3 дня, сопутствующим повышением температуры и появлением прочих признаков интоксикации организма.

Даже после полного исчезновения всех симптомов больной остается активным переносчиком инфекции еще на протяжении 7-10 дней, поэтому все это время требуется соблюдать карантин, не посещать школу и дошкольные учреждения, общественные места с большим скоплением людей. У детей и взрослых с ослабленным иммунитетом высыпания могут появляться вновь, иногда болезнь обостряется трижды. В этом случае процесс выздоровления затягивается.

Температура при герпесной ангине у ребенка может подниматься до высоких значений, что у детей младшего возраста может спровоцировать фебрильные судороги. Но наибольшую опасность везикулярный фарингит представляет для нервной системы. У пациентов с ослабленным иммунитетом последствием заболевания может стать энцефалит или серозный менингит, что грозит летальным исходом (особенно у маленьких детей).

К прочим осложнениям герпангины относится поражение сердечной мышцы (миокардит), нарушения функций печени и почек с последующим развитием нефрита, гепатита. На фоне заболевания может развиться некроз мышечной ткани, появиться симптомы ревматизма.

Как правило, осложнения проявляются еще в острый период болезни. Например, сильные головные боли, спазмы мышц, нарушение координации, потеря сознания свидетельствуют о поражении нервной системы и риске развития менингита, а болезненные ощущения в области сердца указывают на поражение сердечной мышцы.

Доктор Комаровский о герпесной ангине у детей отзывается как о коварном заболевании, которое при отсутствии своевременной диагностики и лечения может привести к серьезным последствиям. Поэтому так важно при появлении первых тревожных признаков сразу вызывать врача на дом. Заболевание отличается высокой степенью контагиозности, поэтому заболевшего ребенка или взрослого обязательно следует изолировать.

Тяжелые формы афтозной ангины, сопровождающиеся симптомами осложнений на сердце и нервную систему необходимо лечить в стационаре с привлечением соответствующих специалистов (кардиолога, невролога).

Поскольку основной симптом герпесной ангины –пузырьковая сыпь, легко определяется визуально, педиатр или терапевт может поставить диагноз во время осмотра больного. Для подтверждения предварительных выводов назначают следующие обследования:

анализ крови (общеклинический);
серологическое исследование содержимого пузырьков для определения типа вируса;
ПЦР – вирусологическое исследование с глоточных смывов (проводится в первые 5 дней болезни);
метод ИФА позволяет обнаружить увеличение количества антител в крови.

Кроме того, герпесную ангину необходимо дифференцировать от прочих заболеваний со сходными симптомами (герпетический стоматит, ангина, молочница, ветрянка). Врач должен учесть особенности клинической картины, обратить внимание на внешний вид, характер и локализацию высыпных элементов, и прочие сопутствующие симптомы.

При везикулярном фарингите сыпь на теле или коже лица отсутствуют, не наблюдается кровоточивости и покраснения слизистых, но отмечается болевой синдром в области живота, тошнота, рвота или расстройства стула. Только после уточнения диагноза врач может назначить правильное лечение и проконсультировать родителей, как лечить герпесную ангину у детей.

Специфического лечения, направленно на уничтожение возбудителя инфекционного заболевания, не существует. Антибиотики в этом случае неэффективны, их назначают только при сопутствующих осложнениях, когда на фоне герпесной ангины развивается вторичная бактериальная инфекция.

Лечение герпесной ангины у детей носит симптоматический характер и включает применение медикаментозных средств, полосканий и витаминотерпию.

Применение противовирусных средств, типа Ацикловира не дает нужного эффекта, так как они воздействуют на вирус простого герпеса, а возбудителем болезни является вирус Коксаки. Но иногда этот препарат назначают в форме мази для обработки пузырьковых высыпаний в ротовой полости. При тяжелом течении заболевания врач может назначить препараты Виферон, Циклоферон (в форме капель или таблеток).

Схема лечения везикулярного фарингита включает следующие медикаменты:

Местные антисептики (спреи Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде, Хророфиллипт) – снимают боль в горле, помогают ускорить процесс эпителизации и восстановления слизистой, обеспечивают антисептическое и обволакивающее действие. При сильно выраженном болевом синдроме для обработки горла применяют 2% раствор лидокина.
Жаропонижающие средства (Калпол, Эффералган, Панадол, Ибупрофен) необходимы для снижения высокой температуры.
Иммунномодуляторы (Иммунал, Цитовир, Имудон) необходимы для поддержания функций иммунной системы и сопротивляемости организма инфекции.
Антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Диазолин, Фенистил) назначают для облегчения клинических симптомов и с целью профилактики аллергических реакций.

После вскрытия пузырьков можно использовать спреи Пантенол, Винизол, которые ускоряют заживление и восстановление слизистой в ротовой полости или рассасывать таблетки Фарингосепт, Себидин, дополнительно оказывающие антисептический и смягчающий эффект.

Полоскания горла – важный этап комплексного лечения. Эта процедура необходима, так как после вскрытия пузырьков остаются эрозии, открытые для проникновения патогенной микрофлоры. Если не производить антисептическую обработку, велика вероятность осложнений, связанных с присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Отвары для полосканий готовят на основе растений с противовоспалительными и антисептическими свойствами (ромашки, календулы, шалфея, коры дуба, тысячелистника, эвкалипта). Главное – соблюдать температурный режим и остудить отвары перед процедурой, так как в горячем виде они могут спровоцировать усиление воспалительного процесса и болевого синдрома.

Можно полоскать горло раствором соды и перекиси водорода, Фурациллином, Стоматидином. У маленьких детей, не способных самостоятельно прополоскать горло, процедуру проводят с помощью шприца без иглы, промывая антисептическим раствором полость рта.

После стихания острых симптомов, больному назначают курс физиотерапевтических процедур, ускоряющих процессы эпителизации тканей. Проводят сеансы УФО, используют излучение гелий-неонового лазера, ускоряющего регенерацию слизистых оболочек.

Но некоторые манипуляции при герпесной ангине категорические противопоказаны. Например, исключаются прогревающие процедуры (ингаляции, компрессы), так как они лишь усиливают выраженность воспалительного процесса.

С первых дней заболевания больной должен соблюдать постельный режим. Вплоть до полного выздоровления необходимо изолировать ребенка от других детей и членов семьи, не болевших ранее герпесной ангиной. Комнату необходимо проветривать несколько раз в день и ежедневно проводить влажную уборку.

Чтобы ускорить выведение токсинов, больному нужно пить больше жидкости. Питье должно быть теплым, не раздражающим слизистую горла. Поэтому любые холодные или газированные напитки исключаются. Можно давать теплый зеленый или травяной чай, отвар шиповника, соки, разведенные водой, морсы, и прочие витаминные напитки. Но если имеется подозрение на серозный менингит, объем потребляемой жидкости следует наоборот, существенно сократить, так как возрастает риск отека головного мозга.

Питание больного должно быть калорийным, разнообразным и витаминизированным. Пищу следует подавать в протертом или пюреобразном виде, так как из-за высыпаний или эрозий в горле ребенку больно глотать. Во время болезни следует готовить белковые омлеты, овощные и фруктовые пюре, мясные суфле, нежирные бульоны и прочие легкие блюда. Пища не должна быть жареной, жирной, острой, перченой или приправленной прочими раздражающими специями.

С целью профилактики герпесной ангины рекомендуется закалять ребенка, соблюдать грамотный режим труда и отдыха, тщательно выполнять санитарные нормы и гигиенические правила.

Для укрепления иммунитета рекомендуется принимать поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы, правильно питаться, избегать любых контактов с недавно переболевшими или больными людьми. Укрепить здоровье малыша помогут общеукрепляющие массажи, лечебная физкультура, спортивные занятия на свежем воздухе.

источник

Ангина достаточно часто наблюдается у детей дошкольного возраста. Характерными признаками заболевания являются слабость, налёт на воспалившихся миндалинах, а также заметные проявления интоксикации. Но чаще всего наибольшее беспокойство вызывает повышенная температура при ангине у детей, потому как на начальном этапе заболевания она способна доходить до 40 градусов.

Обычно причиной повышения температуры при остром тонзиллите является появление гноя в миндальных лакунах (он появляется при фолликулярной либо лакунарной форме ангины, а помимо этого при флегмонозной ангине, которая считается самой тяжёлой формой этой болезни).

[1], [2], [3]

Существует несколько разных типов ангины, которые отличаются по симптомам и температурным показателям.

Фолликулярный тип ангины – при нём у больного наблюдаются почти такие же признаки, как и при лакунарном. Температура в этом случае увеличивается до показателя около 38-39°C. Кроме того, при этой форме патологии на миндалинах формируются маленькие гнойнички (примерно как спичечная головка). Иногда она также проявляется на фоне лакунарной ангины.

Лакунарная ангина (в целом, этот тип патологии и предыдущий (фолликулярный) являются составными частями одного процесса) предполагает «углубление» инфекции и гнойного налёта – при ней гной накапливается в миндальных лакунах. Среди симптомов болезни – резкие боли в горле, увеличение размера миндалин и развитие воспалительного процесса в них, а кроме этого озноб, ощущение слабости и головные боли. При этом температура достигает 40°C. Существуют также случаи, когда эта форма тонзиллита развивается без увеличения температуры – это происходит довольно редко, при слабой иммунной системе.

Флегмонозная ангина (также его называют острым паратонзиллитом) – это запущенная форма. При этом патология затрагивает не только миндалины – воспаляется также участок вокруг гланд, а кроме этого околоминдаликовая клетчатка. Формируется также абсцесс (либо флегмона). В этом случае температура резко увеличивается до показателей от 39-40+ °C, у пациента начинается озноб и сильная слабость, наблюдается увеличение региональных лимфоузлов. Обычно в таком случае нормализация температуры и улучшение самочувствия больного происходит только после вскрытия абсцесса (это может произойти после хирургического вмешательства либо самостоятельно).

В случае развития герпангины у ребёнка сразу повышается температура и возникает общее состояние недомогания. Увеличение температуры очень резкое – всего нескольких часов может быть достаточно для скачка до показателя в 38-39°C.

Универсальным признаком этого типа болезни считается то, что при ней наблюдается 2 пика увеличения температуры – в 1-й и 3-й дни. При прочих формах заболевания пик повышения обычно бывает только один.

Обычно при ангине температура повышается достаточно резко, но при этом удерживается в таком положении лишь на короткий период времени. Плавное понижение начинается спустя несколько дней после начала болезни. Более точное их количество зависит от формы ангины:

при катаральной ангине высокая температура удерживается на протяжении 1-2-х суток;
при фолликулярной – около 3-4-х суток;
при лакунарной форме болезни – примерно 4-5 суток;
при герпетической ангине – 1-3 суток;
так называемая ангина Симановского-Венсана нередко развивается без повышения температуры, но если она всё же повышается, то длится такой период лишь 1-2 дня.

Опасность ангины заключается в том, что она чревата серьёзными осложнениями. Помимо паратонзиллярного абсцесса, при котором помочь больному можно лишь с помощью оперативного лечения, существует немало других последствий этого заболевания.

Можно разделить их на две отдельные группы – с общими симптомами и местными проявлениями. Местным является гнойный лимфаденит в острой форме, развивающийся на фоне шейной флегмоне. Среди общих же выделяют такие заболевания, как миокардит, ревматизм, инфекционная форма полиартрита, сепсис, а также менингит и пиелонефрит.

Таким образом, после успешного излечения ангины, следует в обязательном порядке 2 раза сдать кровь и мочу на анализы, а помимо этого сделать ЭКГ – нужно окончательно убедиться, что заболевание не дало осложнений.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

При диагностике ангины нужно обращать внимание на клиническую картину заболевания. При осмотре врач выявляет увеличение, а также гиперемию миндалин. Помимо этого диагностируется отёк и краснота на прилегающих к миндалинам нёбных дужках. Также на миндалинах могут просматриваться фолликулы, из которых выделяется гной. Температурные показатели помогают определить конкретную форму ангины.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

источник