На что могут указывать одновременный понос и температура у ребенка в возрасте 1 года? Это далеко не всегда признак интоксикации или инфекционного заражения. Подобными симптомами может сопровождаться банальное прорезывание зубов. И не стоит забывать, что у грудных детей жидкий стул – это отчасти норма, так как большую часть их рациона составляют молочные продукты и сильно разваренные каши, овощи. Нехватка белковой пищи при этом и вызывает диарею у ребёнка, но это не является отклонением от нормы. Так как же понять, что температура – именно из-за поноса? И что предпринимать в таком случае?
Причины совмещения данных симптомов могут быть следующими:
- пищевое отравление;
- инфекционное заражение (это касается и вирусов);
- прорезывание зубов;
- пищевая аллергия;
- прием некоторых лекарственных препаратов, стимулирующих абсорбцию жидкости в кишечнике;
- ацетонемический криз.
Аналогичные симптомы также могут указывать на краснуху, корь, скарлатину. Провести точную диагностику в домашних условиях практически невозможно. Соответственно, первичные причины кишечного расстройства сможет установить только квалифицированный педиатр.
А ещё у малышей диарея с температурой может возникать на фоне введения прикорма. Особенно такая реакция часто проявляется при включении в рацион тяжелой белковой пищи (мяса, яиц).
Что касается пищевой аллергии, то она всегда сопровождается сыпью на теле. Сами прыщики при этом похожи больше на потницу — маленькие, без белесых головок, но могут быть заметны маленькие пузырьки с прозрачной жидкостью. Но чаще всего у детей возникают именно обширные красные пятна на теле (преимущественно на спине, лице, бедрах, ягодицах). Возможное осложнение – отек Квинке, поэтому следует внимательно следить за реакцией. При появлении первых признаков пищевой аллергии маме (если она ещё кормит малыша грудью) следует выпить антигистаминное средство (например, Цетрин, Диазолин, Алерон или их производные). Действующее вещество в организм малыша при этом попадет вместе с материнским молоком.
Если у 1-летнего малыша температура не превышает 38 градусов, то особо паниковать не стоит. Практически в 90% случаев оказывается, что это реакция на прорезывание зубов. Ребенок при этом ведет себя беспокойно, часто засовывает себе в рот пальцы, у него обильно выделяется слюна. Как правило, все симптомы при этом проходят в течение 1–3 дней. Но проконсультироваться с педиатром или семейным врачом все равно не будет лишним.
Если же температура повышается до уровня 38,5 градусов или выше, то это признак именно кишечного расстройства. Вот тут без врачебной помощи точно не обойтись. Причем следует вызывать скорую помощь, а не просто записываться на прием к педиатру. Желательно также заранее записать на листке возможные причины расстройства пищеварительного тракта, упомянув рацион ребенка за последние несколько дней, предшествующие симптомы. Обязательно следует указать какие лекарства ему дают (если таковые вообще имеются). Все это ускорит постановку правильного диагноза.
А вот температура порядка 40 градусов или выше – это уже явный признак инфекционного заражения. В большинстве случаев «виновником» оказывается кишечная палочка. Вместе с этим в моче резко растет уровень ацетона, поэтому без дезинтоксикации не обойтись.
До приезда врача следует через каждые 30–60 минут измерять ребенку температуру. Если она будет свыше 39 градусов – дается жаропонижающее (детский парацетамол в форме сиропа). А также малышу обязательно следует давать как можно больше пить (обязательно кипяченной воды, остуженной до комнатной температуры). Сырую воду и соки давать ни в коем случае не следует. Вполне возможно, что инфекция в организм попала как раз из водопроводной воды (к сожалению, такие случаи частые).
Из еды ребенку можно давать только грудное молоко или специализированные безмолочные питательные смеси (гипоаллергенные). По возможности – кормить часто, но маленькими порциями.
Температура и понос у ребенка в возрасте 1 года крайне опасно обезвоживанием организма. Поэтому ему также можно дать солевые растворы (врачи рекомендуют использовать Регидрон из расчета 1/3 пакетика на 0,5 литра воды).
Из энтеросорбентов ребенку можно давать только энтеросгель, разведенной в теплой воде до состояния киселя. Правда, многие отказываются его употреблять. Но его можно размешать и со слабым чаем (с добавлением минимального количества меда или фруктозы). Рекомендуемая дозировка для такого возраста – не больше 0,5 чайной ложки за один прием (рекомендуется принимать через каждый час).
Итого, высокая температура и понос – это признак попадания инфекции в ЖКТ. Если жара практически нет, то это вовсе может оказаться прорезывание зубов. С врачом проконсультироваться все равно следует. Если же температура очень высокая, то первая помощь – это дать жаропонижающее (при 39 градусах и выше), давать малышу пить и как можно скорее вызвать домой врачей.
источник
Понос в сочетании с высокой температурой тела у ребёнка чаще всего является признаком инфекционного заражения. Какие ещё причины способствуют возникновению данного патологического состояния и как оказать малышу первую помощь? Какой подход к лечению уместен при диарее в сочетании с жаром в теле и чего делать не стоит? Какие могут быть осложнения, если пустить ситуацию на самотёк и что обо всём этом думает известный педиатр доктор Комаровский?
Понос (или диарея) — это расстройство пищеварительной системы, вызванное нарушением микрофлоры кишечника, разного рода инфекциями и др. Патология характеризуется водянистым стулом и часто сопровождается болевыми ощущениями в области живота. Под диареей понимают учащённую дефекацию (чаще 3 раз в сутки). Так или иначе, родителей должно насторожить, если понос продолжается более суток, а также если в каловых массах присутствуют следы слизи или крови.
В странах третьего мира диарея является одной из причин детской смертности.
Расстройство стула может быть вызвано целым рядом провоцирующих факторов. Вот некоторые из них:
- Инфекционные заболевания (дизентерия, кишечная ротавирусная инфекция, сальмонеллёз, энтеровирус, краснуха, корь, скарлатина, грипп и пр.).
- Пищевое отравление (например, несвежими или некачественными продуктами).
- Глистные инвазии.
- Патологии ЖКТ (гастрит в стадии обострения, колит, дисбактериоз и др.).
- Отравление лекарственными препаратами (если у медикаментов вышел срок годности или в результате передозировки: антибиотики, антигистаминные средства и т. д.).
- Прорезывание зубов, но в данном случае температура не должна повышаться.
- Недавно перенесённые инфекционные заболевания.
- Сильный стресс или тяжёлая психологическая травма.
- Несоблюдение правил гигиены.
Но особую опасность должны вызывать такие симптомы, как стабильно высокая температура (в районе 40 градусов, при этом жаропонижающие препараты либо не действуют, либо дают временный эффект), рвота, острая боль в животе, наличие крови или слизи в каловых или рвотных массах, высыпания на теле, увеличение лимфоузлов и др. Все вышеперечисленные симптомы служат серьёзным поводом для обращения к врачу.
Во избежание обезвоживания организма и в целях облегчения состояния ребёнка необходимо предпринять ряд действенных мер, в частности:
- Вызвать скорую (если диарея не проходит в течение 2-3 дней и сопровождается жаром в теле).
- Не давать малышу антибиотики и противовирусные средства (до проведения диагностики).
- Изолировать других членов семьи до выяснения причин пищевого расстройства.
- Дать ребёнку жаропонижающее на основе парацетамола (Панадол, Цефекон Д и др.). Аспирин детям до 12 лет противопоказан. Малышам младше 2-3 лет можно давать препараты исключительно в виде сиропа или ректальных свечей.
- Для очищения ЖКТ от вредных токсичных веществ дать ребёнку энтеросорбент (активированный уголь, Смекту, Энтеросгель и пр.).
- Дождаться приезда скорой.
Чтобы предупредить обезвоживание организма малышу можно дать один из следующих растворов:
- В стакане кипячёной воды комнатной температуры растворить 1 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и полчайной ложечки пищевой соды. Смесь тщательно перемешать.
- В 1 литре чистой питьевой воды растворить 3-4 ст. л. сахара, 1 ч. л. соли и свежевыжатый апельсиновый сок (для этого понадобится 2 апельсина).
Ребёнку необходимо давать по паре глотков одного из вышеперечисленных растворов каждые 5-10 минут.
При поносе с температурой рекомендуется соблюдать лечебную диету (т. е. убрать из рациона жирные, жареные и мясные блюда).
В качестве терапии используют различные группы медикаментов и народные средства. Для ускорения процесса выздоровления необходимо соблюдать определённую диету.
В борьбе с диареей применяют следующие препараты:
- Адсорбирующие средства (Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Лактофильтрум и др.).
- Раствор Регидрона (для восполнения жидкости в организме).
- Жаропонижающие препараты (Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен, Панадол, Эффералган и др.). Но данные средства используют только в том случае, если температура превышает 38 градусов.
- Антибиотики (в случае необходимости и под наблюдением врача: Левомицетин, Метронидазол, Фуразолидон, Интетрикс и др.).
Дозировку и курс применения тех или иных препаратов должен назначать врач.
Помимо прочего, необходимо соблюдать питьевой режим, т. е. ребёнок должен выпивать не менее 1,5 л чистой кипячёной воды в сутки (небольшими порциями).
В качестве народной терапии для нормализации стула рекомендуются следующие средства:
- Рисовый отвар — в 0,5 л кипящей воды (без добавления соли) опустить 2 ч. л. промытого риса (крупу можно предварительно замочить в холодной кипячёной воде на 1-1,5 часа). Помешивая, средство довести до кипения и томить на слабом огне в течение 50 минут. Готовый отвар остудить и процедить через марлю. Разовая доза: 50 мл. Частота применения: 3-4 раза в день.
- Отвар черёмухи — спелые гроздья черёмухи промыть под проточной водой, заполнить ягодами стакан до половины и высыпать в ёмкость, в которой будет готовиться снадобье. Далее свежие плоды заливают 2 стаканами кипятка и держат на водяной бане в течение 30 минут. Готовое средство настаивают под крышкой ещё в течение получаса, после чего процеживают и доливают равным количеством натурального черничного сока. Готовую смесь рекомендуется давать ребёнку по 1 ст. л. каждый час. Для детей младше 3 лет дозировка составляет 1 ч. л. каждые 2 часа.
- Гранатовый отвар — сухие гранатовые корки измельчают в кофемолке, затем 1 ч. л. полученного порошка заливают стаканом кипятка и варят на водяной бане в течение 15 минут. Готовое средство настаивают около часа и дают ребёнку по 1 ч. л. 4 раза в сутки (до нормализации стула).
В случае возникновения аллергических реакций на то или иное средство лечение необходимо временно прекратить и проконсультироваться с педиатром.
Детям старше 1 года рекомендуется в течение нескольких дней давать исключительно каши (без молока), фрукты (яблоки, бананы), морковь, отварную курицу, натуральные йогурты домашнего приготовления и слизистые супы. Вся пища должна подаваться в протёртом или пюреобразном виде. К запрещённым продуктам относят: молоко, сладости, солёные и жареные блюда, жирные мясные бульоны, фастфуд, мороженое, шоколад, конфеты, орехи, чипсы, кофе, сладкие газированные напитки и концентрированные соки.
Если же малышу меньше 1 года, не нужно прекращать грудное вскармливание (за исключением моментов диареи или рвоты, в т. ч. когда у ребёнка отсутствует аппетит). В случае искусственного вскармливания до момента выздоровления желательно перейти на соевые смеси.
Понос в сочетании с температурой крайне опасен, т. к. при неумелом подходе может вызвать следующие осложнения:
- Обезвоживание организма.
- Судороги конечностей.
- Кратковременную потерю сознания.
- Дисбактериоз кишечника.
- Лактазную недостаточность (у малышей до года).
- Выпадение прямой кишки (в случае недолеченной дизентерии).
В редких тяжёлых случаях возможен летальный исход (при сальмонеллёзе и др.).
В случае диареи и повышенной температуры тела запрещено делать следующее:
- Кормить ребёнка острыми, солёными и сладкими блюдами, а также молочными продуктами.
- Давать малышу антибиотики, не посоветовавшись с врачом.
- Затягивать визит к доктору при отсутствии улучшений на протяжении 2-3 дней.
Также не стоит заставлять ребёнка есть насильно.
Доктор Комаровский даёт родителям следующие рекомендации:
- Не перекармливать малыша во время и после болезни.
- Соблюдать питьевой режим.
- Обращать внимание на сопутствующие симптомы (рвота, наличие крови в кале и др.) и немедленно обращаться к врачу.
- Не заниматься самолечением.
- При наличии кишечной инфекции выделить ребёнку отдельную посуду.
- Следовать врачебным рекомендациям.
Такой подход к лечению, по мнению доктора, позволит предупредить возможные осложнения.
Во избежание диареи с температурой необходимо соблюдать ряд профилактических правил:
- Следить за качеством продуктов питания (срок годности, минимум консервантов и красителей и т. д.).
- Кормить ребёнка согласно возрасту (ограничить употребление колбасных изделий, шоколада, грибов и пр.).
- Пить витаминно-минеральные комплексы (для укрепления иммунитета).
- Не допускать стрессовых ситуаций.
- Соблюдать гигиену (мыть руки перед едой и приучить к этому ребёнка).
- Тщательно промывать свежие фрукты и овощи.
- Пить только кипячёную воду.
- Избегать купания в подозрительных водоёмах.
- Ограничить контакты с больными людьми (особенно в периоды эпидемий).
Понос и температура у ребёнка могут возникать по самым разным причинам. Но в большинстве случаев такое состояние вызывают инфекционные заболевания, что нередко приводит к осложнениям. Поэтому категорически не рекомендуется заниматься самолечением и при первой возможности малыша стоит показать педиатру (или вызвать врача на дом).
источник
Когда одновременно наблюдаются понос и температура у ребенка, в большинстве случаев диагностируется острая желудочно-кишечная инфекция.
Обычно это случается в жаркое время года. Непромытые ягоды, фрукты, овощи, полчища насекомых ─ главная причина кишечно-желудочных расстройств. У детей подвижность высокая, уследить за ними трудно, но надо позаботиться, чтобы они не пили сырую воду, случайно не заглотнули ее, купаясь в водоемах. В зоне повышенного риска находятся новорожденные. Их желудочно-кишечный тракт еще развивается, медленно адаптируется к пище. Поэтому младенцы чаще страдают от проблем с дефекацией, у них метеоризм, диарея, запоры. При осложнении в виде повышенной температуры надо без проволочек обращаться к педиатру.
В основном острые проблемы с кишечником вызывают ротавирусы. Они распространены в окружающем пространстве и передаются по фекально-оральному механизму. Если вирус проник в организм, он размножается стремительно, заболевание имеет острый характер.
Возникают боль в животе, диарея, приводящая к потере организмом влаги. Для проведения соответствующего лечения важно правильно определить диагноз, так как похожие симптомы проявляются при других недомоганиях:
- воспалении в ухе;
- попадании кишечной палочки;
- ангине;
- заражении глистами;
- болезнях дыхательных путей.
- инфекционных заболеваниях (кори, скарлатине).
Жидкий стул в этих обстоятельствах относят к сопутствующим осложнениям. Понос вызывают инфекции и причины, не связанные с деятельностью опасных микроорганизмов, например, дисбактериоз. При неинфекционных расстройствах нет необходимости в специфических методах терапии.
Для грудных детей возможны дополнительные обстоятельства. У них понос и высокая температура могут возникнуть при прорезывании зубов. В этом случае следует дать жаропонижающее средство. Когда зубы прорежутся, малыш снова будет чувствовать себя хорошо. Иногда детей мучают аллергические реакции на антибиотики, лекарства, имеющие в составе железо.
- Вирусная природа болезни . Организм ребенка атакован ротаровирусной инфекцией (энтеровирусы). Хождение в туалет частое (до 20 раз в сутки), кал зловонный, зеленоватого цвета. У самых маленьких данные расстройства встречается редко.
- Проникновение болезнетворных микробов . Стул учащенный, присутствует слизь, испражнения имеют тошнотворный запах, цвет похож на болотную тину.
- Отравления и соматические недуги . Некоторым болезням (пневмония, ангина) может сопутствовать диарея. Устраняться должно основное заболевание.
При обнаружении этих явлений первое, что нужно сделать, — не паниковать, взять себя в руки. Необходимо проанализировать комплекс возможных причин недомогания:
- какую пищу ел малыш накануне;
- было ли общение со сверстниками, страдающими от кишечных проблем;
- проверить полость рта, может, режутся зубы;
- посмотреть, есть ли на коже сыпь и признаки зуда.
Иногда уже при температуре 37° родители готовы дать детям антибиотики. До установления точной причины заболевания этого делать не следует. Не обязательно болезнь возникла из-за попадания инфекции.
Важно. Что нужно делать незамедлительно? При диарее и сильном жаре может наступить обезвоживание, поэтому нельзя тянуть время с визитом к врачу. Амбулаторно или в больнице лечение должно быть комплексным, родителям надо неукоснительно выполнять указания доктора.
Если у ребенка помимо температуры понос с кровью — то вам следует прочесть отдельную статью на нашем сайте.
Некоторые мамы думают, что зеленый понос — это норма, что он сам пройдет, или же это — признак отравления, это не так. Зеленый понос у ребенка может означать несколько проблем.
Обратите внимание, если у ребенка наблюдается лишь рвота и температура без поноса, то вам поможет этот материал.
Каким бы ни был ответ на вопрос, почему у детей диарея и повышенная температура, какие бы болезненные микроорганизмы ни попали в организм, как бы тяжело ни протекал недуг, эффективность лечения определяется правильностью и своевременностью принятых мер.
- Подбор лекарств . Обязателен прием препаратов с адсорбирующими свойствами. Самое простое доступное средство ─ активированный уголь. В аптеках можно приобрести «Смекту», «Неосмектин», другие медикаменты. Но при сильной диарее адсорбенты не применяются, они дополнительно обезвоживают организм.
- Дезинтоксикация желудка . Даже если нет рвоты, следует провести промывание желудка. Для этого подойдет слабый раствор перманганата калия, поможет кипяченая вода. Это собьет температуру, организм детей избавится от токсинов, будут выведены продукты распада вредных веществ.
- Регидратационные мероприятия . При лечении необходимо восстановить водно-солевой баланс. В этом поможет обильное питье соков, минеральной воды, чая. Помогают настои черники, черемухи, ромашковый отвар.
- Медикаменты для восстановления электролитного равновесия («Регидрон», «Глюкосолан»). Растворы солей принимаются после каждой дефекации. Жидкость принимается из чайной ложки, малюткам закапывать из пипетки. Для грудничков нет лучше средства, чем чаще кормить материнским молоком.
- Применение обволакивающих средств . Выхаживая ребенка, эффективно применять в лечении лекарства с вяжущими свойствами. Даже простой кисель создаст, благодаря крахмалу, защитную пленку на слизистой желудка, утихомирит боль. Из растительных средств хорошо действует овсяная каша. Фармацевтика предлагает много полезных обволакивающих препаратов, от «Альмагеля» до «Де-Нола».
- Антибиотики . Назначаются при тяжелом течении заболевания. На них у детей, особенно до 12 лет, возможны аллергические реакции.
Для подобных случаев рекомендован «Цефалоспорин» последнего поколения. И все же самостоятельно над детьми экспериментировать не стоит.
Разные инфекционные и неинфекционные болезни сопровождаются похожими симптомами. Исцеление от этих недугов требует отличающихся подходов. Грамотно разобраться в возможных диагнозах, выбрать метод лечения может только практикующий педиатр. Не занимайтесь самолечением, критически относитесь к «народным» способам, ни в коем случае не доверяйтесь шарлатанам, знахарям, прочей сомнительной публике.
Питание при диарее с высокой температурой призвано предотвратить дегидратацию, помочь очистить организм от патогенных факторов, восстановить работу желудка и кишечника.
- Уменьшить количество пищи, но еду давать 5 раз в день и более.
- В рацион необходимо ввести большой объем жидкости, мелко порезанные вареные овощи, каши.
- Осторожно разнообразить блюда, добавляя нежирную рыбу, диетическое мясо, молочную продукцию.
- Первый день . Питание щадящее. С утра дать рисовый отвар и кисель. В полдник чай, сухарики. На обед рисовый суп с фрикадельками, чай, подсушенный хлеб. Вечером картофельное пюре, рыба на пару, негазированная минеральная вода.
- Второй день . Начать день с геркулесовой каши на воде, чая, сухариков. На обед вермишелевый суп, рыба, приготовленная на пару. Из фруктов можно угостить ребенка бананом. На ужин предложить отварной картофель, рыбную котлетку, чай.
- Третий день . На завтрак рисовая каша, сваренная на воде, куриное яйцо всмятку, свежезаваренный чай. В течение дня давать кисель с сухарями. Днем рис с куриным филе, чай. В 17 часов печеное яблоко. На ужин гречневую кашу с куриной грудкой, кисель.
- Четвертый день . Утром приготовить омлет, хлеб, чай. В полдень куриный бульон. На обед рис, говяжьи тефтели, кисель, хлеб, но не мягкий. Ближе к вечеру перекусить запеченной грушей. В ужин морковное пюре, вареная рыба, чай.
Имеются разные точки зрения на кормление детей до года после появления диспепсии с повышенной температурой. Традиционно педиатры советуют не кормить младенца в первые дни недомогания. Сейчас популярно мнение, что ребенку нужны питательные вещества и кормление не должно прерываться.
- Объем пищи не должен превышать ½ от привычного. Недостающее восполнить солевыми растворами.
- Исключить продукты, если ребенок их никогда не ел. Меню должно быть, как последние 2─3 недели.
- Если есть возможность, кормить только грудным молоком, из других продуктов слизистыми кашами.
Понос не указывает на остроту заболевания. Но уже при температуре 37° надо насторожиться. Большая вероятность, что температура будет повышаться. Это может свидетельствовать о надвигающихся грозных кори, скарлатине или краснухе. Если заметны красные пятна, без промедления надо обратиться в медицинское учреждение.
При дальнейшем жаре 38° ребенка надо уложить в постель, измерять температуру чаще, следя за ее изменениями. Если температура достигает 39°, понос не удается остановить, симптомы продолжаются на следующие сутки, вызов врача ─ императивное безотлагательное требование.
Часто родители при повышенной температуре 38, тем более 39° включают в лечение «Аспирин». Для детей до 12 лет этого делать категорически нельзя. Можно воспользоваться «Парацетамолом». Лучше в виде сиропа, детям до года половину чайной ложки 3 раза в сутки, от года до 6 лет 1 ч. л. 2-3 приема в день, и до 15 лет по 3-4 ч. л. Подробнее прочесть про дозировки Парацетамола можно в этой инструкции.
Человечество накопило огромный опыт борьбы с поносом с высокой температурой у ребенка. Современная медицина, опыт педиатров, эффективная фармакология гарантируют излечение от неприятных, часто опасных заболеваний. Главное — не пустить дело на самотек, не упустить время, обратиться к врачам.
Не пренебрегайте простой профилактикой. Следите, чтобы ребенок соблюдал гигиену, мойте фрукты, овощи, пейте чистую воду. Ваш ребенок будет здоров, полон сил, будет нормально развиваться, проявлять энергию.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Лето – это время прогулок, путешествий и, конечно же, отдыха у моря. Но, к сожалению, даже на отдыхе любой человек может простыть, подхватить кишечную инфекцию или просто не адаптироваться к новым условиям окружающей среды (не акклиматизироваться). Чаще всего таким приключениям подвержены дети, особенно часто дети дошкольного возраста.
Одним из наиболее частых недугов, который может приключиться с ребенком на море является диарея (понос). Причиной тому являются особенности пищеварительного тракта и незрелость иммунной системы у детей.
Поносом называется частый (более 3 раз в день) стул жидкой неоформленной консистенции. Как правило, данный недуг сопровождается такими симптомами как боли и урчание в животе, иногда рвота и высокая температура.
Существует большое разнообразие причин поноса у ребенка на море. Самой частой является пищевая инфекция, которая очень часто бушует на просторах многих курортов. Также причиной поноса может быть просто некачественная продукция, с которой слабый кишечник ребенка не в силах справиться. Однако также какая-то объективная причина может и вовсе отсутствовать. В данном случае речь идет об адаптации детского организма к новым условиям (акклиматизации).
Причинами поноса у ребенка на море являются:
- нарушение санитарных норм;
- пищевое отравление;
- кишечная инфекция;
- акклиматизация.
Эта причина поноса у детей на море является самой частой. К сожалению, прибывая на отдых, родители перестают соблюдать элементарные нормы гигиены или же не подготавливают к этому детей. Некоторые же заблуждаются, что достаточно искупаться в море и там же помыть руки, что совершенно неверно (в море содержится огромное количество микробов). Также часто родители не считают нужным помыть фрукты и овощи или же посуду, в которой они хранятся. Результатом этого является проникновение болезнетворных бактерий в организм ребенка.
Чтобы этого избежать, необходимо осознавать, что на море необходимость в мытье рук возрастает в десятки раз. Не менее важно мыть посуду, в которой приносится еда на пляж, а также сами продукты. Мало кто знает, что именно в песке и в морской воде содержатся самая патогенная (болезнетворная) флора. Поэтому лучше всего принимать пищу не на пляже, а если этого не удается, то максимально обеспечить санитарные условия.
Частота пищевых отравлений в жаркий сезон значительно возрастает по сравнению с холодными временами года. Причиной тому является повышенная температура воздуха, под действием которой даже очень свежие продукты быстро портятся. Причиной пищевого отравления на море также может быть неправильное хранение продуктов и несоблюдение элементарных правил гигиены. Необходимо понимать разницу между пищевым отравлением и кишечной инфекцией. В первом случае причиной поноса является испорченная продукция, в которой под действием определенных факторов накопились патогенные микроорганизмы. Во втором же случае речь идет о бактериях и их токсинах. Как правило, эти бактерии обитают в воде и проникают в организм при употреблении питьевой воды. Пищевая инфекция не встречается изолированно, а протекает в виде эпидемий. Пищевое же отравление поражает только тех, в организм которых попала испорченная продукция.
Среди продуктов, чаще всего вызывающих понос у ребенка на море, можно выделить:
- кисломолочные продукты — йогурт, ряженка, творог, сыр;
- бахчевые культуры — арбузы, дыни;
- фрукты и ягоды — груши, виноград, персики;
- сладости, продающиеся на пляже — вафельные трубочки, чурчхела, пахлава.
От употребления кисломолочных продуктов на море (или в любой другой новой обстановке) рекомендуется и вовсе отказаться. Если это невозможно по каким-либо причинам, то приобретать эти продукты следует исключительно в магазине. Также мало кто придает значение испорченным фруктам, овощам, бахчевым культурам. Считается, что бахчевыми культурам или фруктами нельзя отравиться, что совсем неверно. Так, в мякоти арбуза содержится большое количество углеводов (сахаров), которые становятся излюбленной средой обитания для болезнетворных бактерий. Развиваясь, бактерии провоцируют интенсивный процесс брожения. Именно поэтому отравление испорченным арбузом или дыней проявляется выраженной интоксикацией. Еще одной причиной отравления бахчевыми культурами или фруктами является содержание в них нитратов. Попадая в организм, нитраты под действием ферментов организма превращаются в нитриты – ядовитые вещества, которые является токсинами для организма.
К сожалению, кишечная инфекция не является редким явлением на море. Как правило, встречается энтеровирусная и ротавирусная инфекция, в народе кишечный грипп. Однако если же семья отдыхает на каком-либо экзотическом побережье, то спектр инфекций гораздо шире.
Среди вирусов и бактерий, встречающихся на море, чаще всего понос вызывают следующие:
- Ротавирус – встречается чаще всего. В основном поражает детей младшего дошкольного возраста (2 – 3 года). Проявляется ротавирусная инфекция рвотой, поносом, незначительным повышением температуры. Для детей характерно сочетание симптомов кишечного расстройства и признаков гриппа.
- Энтеровирус – отмечается гораздо реже. Энтеровирусная инфекция может принимать различные формы — энтерит, ангина, конъюнктивит, менингит. Чаще всего встречается кишечная форма (энтерит), которая сопровождается жидким неоформленным стулом с наличием крови или слизи.
- Сальмонеллез – инфекция, которая встречается не только на море. Проявляется тошнотой, рвотой, многократным водянистым стулом, слабостью.
- Кишечная палочка – передается алиментарным (пищевым) путем, а именно с загрязненной водой и немытыми фруктами. Характеризуется полиморфной (разнообразной) клинической картиной, основным симптомом которой является понос.
- Дизентерия – заболевание, которое характеризуется выраженным интоксикационным синдромом и кишечным расстройством.
Наиболее выражено процесс акклиматизации протекает у малышей в возрасте до трех лет, и объясняется это незрелостью иммунной системы. Симптомы адаптации к новым условиям появляются уже на второй день после приезда на отдых.
Проявлениями акклиматизации у детей на море могут быть:
- слабость, вялость;
- снижение артериального давления;
- головная боль;
- тошнота, рвота;
- диарея.
Понос или же диарея при акклиматизации носит рефлекторный характер и не связан с проникновением в организм болезнетворных бактерий. Понос в данном случае обусловлен повышенной двигательной активностью желудочно-кишечного тракта. Как результат гиперактивности кишечника отмечается частый и неоформленный стул. Также в просвете кишечника скапливается большое количество слизи, которая выходит вместе с испражнениями. Механизм поноса при акклиматизации схож с механизмом диареи при синдроме раздраженного кишечника. Основной причиной расстройства является повышенная активность мускулатуры кишечника в результате раздражения нервных волокон.
У маленьких детей акклиматизация очень часто сопровождается повышенной температурой. Таким образом, еще несформировавшийся организм реагирует на изменение привычных ему условий. Однако, температура в данном случае, как правило, не превышает 38 градусов. Период акклиматизации длится в среднем от 3 до 6 суток.
Понос или же диарея – частый (более трех раз в день) неоформленный стул. Частота стула зависит от причины, повлекшей за собой понос, а также от возраста ребенка. Чем младше ребенок, тем чаще у него наблюдаются испражнения.
Заболевание начинается внезапно с появления температуры и рвоты. Рвота может быть как однократной, так и повторяться несколько раз. Изначально рвотные массы представляют собой содержимое желудка. Однако потом, когда желудок очищается, ребенок может рвать желчным содержимым. Рвота сопровождается повышением температуры тела (до 38 градусов), вялостью и слабостью. Особенностью ротавирусной инфекции является то, что вначале заболевание протекает по типу простуды. Так, у ребенка отмечается насморк, появляется боль при глотании и другие симптомы, которые напоминают грипп. Однако на второй день к вышеперечисленным признакам присоединяется расстройство стула в виде поноса. Для ротавирусной инфекции характерен жидкий серо-желтый стул. Если же инфекция затрагивает и печень, то стул начинает светлеть (ахоличный кал), и в нем появляются сгустки крови.
Частота жидкого стула коррелирует с риском обезвоживания — чем чаще стул у ребенка, тем больше вероятность обезвоживания. Поэтому родители должны тщательно следить за состоянием ребенка в момент заболевания.
Признаками обезвоживания являются:
- сухой и обложенный язык;
- вялость, сонливость, апатия;
- частый пульс (более 90 ударов в минуту);
- сухая мраморная кожа;
- спутанность сознания;
- судороги, мышечные спазмы.
Несмотря на то, что понос часто встречается у детей и, как правило, не вызывает большой тревоги у родителей, последствия его могут быть очень плачевными. Основную опасность представляют собой последствия для нервной системы малыша. Так, при обезвоживании происходит нарушение кровоснабжения головного мозга, впоследствии чего он начинает испытывать кислородную недостаточность (гипоксию). Гипоксия, в свою очередь, становится причиной отмирания нервных клеток. Также при обезвоживании развиваются множественные метаболические изменения, которые впоследствии влияют на работу сердца, почек, печени.
Первая помощь при поносе у ребенка – это восполнение жидкости в организме, то есть терапия регидратации. Пополнять недостаток воды при поносе и рвоте у ребенка достаточно обычным раствором регидрона или гидровита. Важно понимать, что с рвотой и частым стулом ребенок теряет не только жидкость, но и соли организма. Поэтому одновременно с жидкостью жизненно необходимо обеспечивать поступление солей в организм. Для этого чаще всего используется такие лекарства как регидрон, гидровит, оралит.
Жидкий и частый стул (понос) нередко появляется на фоне температуры. Повышение температуры тела у ребенка является признаком наличия инфекции. На море самой частой инфекцией является ротавирус и энтеровирус. При ротавирусной инфекции температура может варьировать в пределах 38 градусов, при энтеровирусной инфекции достигать 39 градусов.
Как правило, температура сохраняется на протяжении 4 – 5 дней, после чего начинает медленно снижаться и еще через 2 – 3 дня достигает нормы. На протяжении этого периода ребенок выглядит слабым, сонливым, апатичным. Когда же температура начинает снижаться, ребенок как бы «оживает» и начинает вновь быть активным.
Частота поноса, как правило, не коррелирует с высотой температуры. Это значит, что даже при температуре 39 градусов стул может быть около 3 раз в сутки, но, в то же время, может наблюдаться и 10 раз в сутки при температуре всего в 37 градусов.
Температура при поносе является симптомом общего интоксикационного синдрома, то есть проявлением инфекции. Ей сопутствуют такие симптомы как головная боль, слабость, а иногда и сыпь. Течение температуры может носить волнообразный характер. При этом отмечаются периодические подъемы и снижения температуры. Для устранения повышенной температуры используются такие жаропонижающие средства как парацетамол и ибупрофен. Однако важно помнить, что не рекомендуется сбивать температуру ниже 38,5 градусов.
Сама по себе морская вода не представляет угрозы для жизни ребенка или взрослого. Исключение составляют те случаи, когда в организм попадает большое количество морской воды. Будучи соленной и содержащая особый состав, вода может оказывать раздражающее действие на слизистую желудочно-кишечного тракта. Это может стать причиной развития поноса у ребенка. Однако, в данном случае понос – это явление транзиторное, то есть проходящее.
В то же время, вместе с морской водой в организм могут попадать болезнетворные микробы. Особенно часто это происходит с маленькими детьми, которые купаются недалеко от берега, где вероятность инфекции гораздо выше.
К патогенным микроорганизмам, обитающим в морской воде, относятся:
- ротавирусы;
- аденовирусы;
- реовирусы;
- коронавирусы;
- энтеровирусы.
При случайном заглатывании данные патогенные микроорганизмы проникают в желудочно-кишечный тракт. Попав в организм ребенка, вирусы начинают очень интенсивно размножаться. В дальнейшем развитие заболевания зависит от таких факторов как резистентность (устойчивость) детского организма к данному микробу, состояние иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний.
Первая помощь при отравлении морской водой
Морская вода может попасть в организм при непроизвольном заглатывании во время плавания или же при попадании через нос, например, во время игр в воде.
Помощь заключается в промывании желудка и провоцировании рвотного рефлекса. Для этого достаточно выпить 1 – 1,5 литра теплой воды, после чего надавить пальцем на корень языка. Не рекомендуется использовать для промывания перманганат калия (в народе марганцовку), так как это может осложнить заболевание. Если в организм попало незначительное количество морской воды, то достаточно принимать адсорбенты. В качестве адсорбентов выступают такие медикаменты как полисорб, энтеросгель, активированный уголь.
Тактика лечения поноса у ребенка на море зависит от сопутствующей клинической картины. Если частота стула составляет более 5 раз в день, и при этом понос не проходит после приема стандартных медикаментов, необходимо обратиться к врачу. Если же помимо жидкого и частого стула у ребенка наблюдается лихорадка, неукротимая рвота, спутанное сознание, то это повод для обращения за скорой помощью. До приезда скорой помощи важно следить за состоянием ребенка и, в первую очередь, давать ему пить, чтобы предотвратить обезвоживание.
С целью оказания первой помощи при поносе и рвоте до приезда скорой помощи можно произвести следующие действия:
- после каждого эпизода рвоты необходимо давать ребенку попить солевой раствор;
- пополнение жидкости должно проходить небольшими объемами — по 15 – 30 миллилитров, в противном случае большие объемы воды могут заново спровоцировать рвоту;
- при наличии сопутствующих болей у ребенка нельзя давать ему какие-либо обезболивающие средства;
- также запрещается давать ему препараты наподобие лоперамида (особенно это касается грудных детей);
- во время заболевания ребенок не должен находиться на солнце.
Итак, основным методом лечения до приезда скорой или до обращения к врачу является регидратация, то есть восполнение потерянной с рвотой и поносом жидкости. Для этого используются такие препараты как регидрон, оралит, гидровит.
Медикаменты, используемые при лечении поноса у детей
Зачастую, необходимых медикаментов нет под рукой, а аптека находится далеко.
Если в округе нет ни одной аптеки, а домашняя аптечка не была предусмотрена, то раствор для регидратации можно приготовить в домашних условиях. Также заменить его может рисовый отвар или морс.
Компонентами раствора для регидратации в домашних условиях являются:
- кипяченая остуженная вода – 1 литр;
- поваренная соль – половина чайной ложки;
- сахар – 4 чайные ложки;
- пищевая сода – половина чайной ложки.
Все ингредиенты рекомендуется смешать, а приготовленный раствор принимать по 30 миллилитров в течение суток. Если рвота отсутствует или была всего один – два раза, то также можно давать детям кислый морс. Основное правило при регидратации – это не давать сразу большое количество жидкости, чтобы не спровоцировать рвоту.
Помимо солевых растворов на помощь могут прийти и другие медикаменты. Чаще всего при отравлении прибегают к сорбентам, которые адсорбируют и выводят из организма бактерии и их токсины. Если причиной поноса является кишечная инфекция, то в данном случае целесообразно принять противомикробный препарат. Здесь важно понимать различие между антибиотиком и противомикробным препаратом. Первая группа препаратов, как правило, не назначается при кишечных инфекциях, поскольку нарушает естественную микрофлору кишечника и может еще больше усугубить состояние.
При поносе у ребенка на море назначаются следующие группы препаратов:
- Сорбенты – активированный уголь, энтеросгель. Назначаются в целях детоксикации.
- Антимикробные препараты – энтерофурил. Прекращают рост и развитие болезнетворных микробов и таким образом препятствуют дальнейшему развитию инфекционного процесса.
- Жаропонижающие препараты – парацетамол. Назначаются как симптоматическое лечение, то есть для устранения симптомов лихорадки.
- Препараты с комбинированным механизмом действия, например, смекта.
Препараты, назначаемые при поносе у ребенка
Сорбирует (закрепляет на своей поверхности) и выводит из организма токсины. Таким образом, уменьшает симптомы интоксикации — рвоту, понос, вздутие живота.
Детям до 5 лет половину столовой ложки препарата размешать в стакане воды. Прием повторить три раза в сутки.
Детям от 5 до 15 лет рекомендуемая доза составляет одну столовую ложку, три раза в день. Препарат также размешивается в одном стакане (200 миллилитров) воды.
Совмещает в себе свойства и адсорбента, и противодиарейного средства. Впитывает токсины, стабилизирует слизистый слой в желудочно-кишечном тракте, останавливает понос.
Содержимое пакетика растворяют в 100 – 150 миллилитрах воды. Дозировка зависит от возраста. Так, детям до года необходимо 1 пакетик в сутки; детям до 2 – 3 лет – 2 пакетика в сутки; детям старше 3 лет – 3 пакетика в день.
Связывает и выводит из организма токсины. Не имеет возрастных ограничений. Препарат принимается в виде водной суспензии.
Порошок смешивается с 100 – 150 миллилитров (половина стакана) воды и принимается в виде водной суспензии.
Дозировка зависит от веса и возраста ребенка. Детям до 10 килограмм (грудной возраст) необходима одна чайная ложка в день; детям до 20 килограмм по одной чайной ложке три раза в день; детям более 30 килограмм по 2 чайной ложки три раза в день.
Подавляет размножение болезнетворных бактерий в кишечнике, тем самым, устраняя причину поноса. Не нарушает естественную микрофлору кишечника, препятствует развитию осложнений.
Выпускается в виде суспензии и капсул. Детям дошкольного возраста рекомендуется суспензия, детям постарше капсулы. Дозировка зависит от возраста.
Грудничкам по 2,5 миллилитра суспензии три раза в день
Малышам до 2 лет такой же объем суспензии, но четыре раза в день.
Детям от 3 до 6 лет по 5 миллилитров трижды в день.
Детям старше 7 лет по 5 миллилитров 4 раза в день.
Оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие — понижает температуру и устраняет ломоту в теле.
Детям до года по 120 миллиграмм 4 раза в сутки с интервалом 4 – 5 часов.
Детям до 5 лет по 250 миллиграмм 4 раза в день с аналогичным интервалом.
Детям от 6 лет и старше по 500 миллиграмм через каждые 5 часов 4 раза в день.
Профилактика кишечной инфекции у ребенка на море должна начинаться задолго до приезда на морское побережье. Такие профилактические мероприятия носят название предварительных. Также меры предосторожности необходимо соблюдать и во время отдыха. Только такой комплексный подход поможет предотвратить инфицирование и дальнейшее острое течение кишечной инфекции у детей.
В основе предварительной профилактики кишечной инфекции лежат два фактора:
- укрепление иммунитета;
- приучение ребенка к правилам личной гигиены.
Оба направления носят равнозначный характер в предотвращении кишечной инфекции любого типа. Также в некоторых случаях предварительная профилактика предусматривает вакцинацию ребенка.
Характер пагубного влияния вирусов или бактерий, которые провоцируют кишечные инфекции, во многом зависит от состояния детского иммунитета. Так, в некоторых случаях при адекватном ответе иммунной системы на действие возбудителей инфекции, заболевание проявляется лишь незначительными симптомами и вскоре наступает самоизлечение. Поэтому в профилактике кишечных инфекций укрепление иммунитета играет важную роль.
В основе крепкого иммунитета у ребенка лежит сбалансированное питание с достаточным потреблением свежих овощей и фруктов, ежедневные прогулки, занятие спортом. За 2 – 3 месяца до предполагаемой поездки на море необходимо сделать диагностику на выявление очагов хронической инфекции (например, кариеса, воспаленных миндалин) и при необходимости провести лечение. В некоторых случаях (определяются врачом) может понадобиться прием препаратов для укрепления иммунитета (витаминных комплексов, иммуномодуляторов). Тип лекарства и дозировка назначается доктором.
Кишечную инфекцию также называют болезнью грязных рук из-за того, что возбудители заболевания часто проникают в организм по причине несоблюдения принципов личной гигиены. Поэтому дети должны знать и выполнять правила ухода за собой. Родители должны не только объяснить малышу в чем заключается личная гигиена, но и контролировать выполнение правил, для того чтобы у ребенка сформировалась привычка. Большое значение имеет личный пример со стороны родителей, так как дети во многом копируют поведение взрослых.
Основным положением личной гигиены является мытье рук перед едой, после посещения туалета, игры с животными, возвращения с улицы. При выполнении этой процедуры следует выполнять некоторые правила.
Мыть руки следует в соответствии со следующими правилами:
- кроме воды при выполнении данной процедуры следует использовать мыло;
- намыливать руки следует не менее 30 секунд;
- особое внимание необходимо уделять околоногтевой зоне;
- после мытья руки следует вытереть насухо чистым (лучше одноразовым бумажным) полотенцем.
Также ребенку следует знать о том, что необходимо ограничивать контакт с потенциальными источниками заражения. К ним относятся предметы с пола/земли, любые поверхности в общественных местах (особенно в транспорте, туалете), чужие вещи личного пользования (расческа, носовой платок). Немытые овощи и фрукты, грязная посуда, вода из источников, не предназначенных для питья – все это также относится к факторам, повышающим риск развития кишечной инфекции.
Предусмотреть все ситуации, в которых ребенок может заразиться инфекцией, и предоставить ему инструкции как этого избежать, невозможно. Кроме того, даже зная правила, дети склонны к тому, чтобы их нарушать. Поэтому малышу необходимо рассказать сам механизм заражения (откуда берутся микробы и как они могут попасть внутрь) и последствия, к которым оно приводит. Это поможет ребенку более осознанно относиться к правилам личной гигиены. Чтобы информация лучше усвоилась, можно использовать детские фильмы о микробах, иллюстрированные рассказы и другие аналогичные материалы.
Среди всех видов кишечных инфекций существуют и такие, против которых есть вакцины. Время вакцинирования, используемый препарат, показания и другие факторы зависят от того, против какой именно болезни ставится прививка.
Различают следующие кишечные инфекции, против которых есть вакцины:
- Ротавирусная инфекция. Против этого заболевания существует 2 вида вакцин – РотаТек (вводится курсом из 3 этапов) и Ротарикс (ставится в 2 этапа). Оба препарата могут быть использованы в любом возрасте, спустя 6 недель после рождения ребенка.
- Дизентерия. Для профилактики дизентерии используется препарат Шигеллвак. Ставится вакцина только после достижения ребенком 3-летнего возраста.
- Брюшной тиф. Для вакцинации детей против брюшного тифа используются препараты Вианвак и Тифим Ви. Первая вакцина разрешена детям с 3 лет, вторая – после 2 лет.
- Холера. Против холеры существует несколько видов вакцин, среди которых самыми популярными являются Дюкорал (Dukoral), Шанкол (Shanchol) и mORC-VAX. Препарат Дюкорал ставится детям старше 2 лет, остальные вакцины можно вводить с одного года.
Ни одна из вышеперечисленных вакцин не относится к обязательным, что означает, что родители сами решают, нужна их ребенку прививка или нет. Чтобы принять правильное решение, следует проконсультироваться с доктором, который примет к сведению состояние детского здоровья и другие факторы. Также следует учитывать, что существует ряд стран, в которых заболеваемость кишечными инфекциями выше, чем в других зонах. К таким странам относятся регионы с низким уровнем экономики и жарким климатом (страны Южной и Центральной Африки, Южной Америки, Юго-Восточной Азии). Перед их посещением настоятельно рекомендуется пройти процедуру вакцинации.
Время выработки иммунитета против заболевания после постановки прививки может быть разным – от недели до нескольких месяцев. Поэтому проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности вакцинации следует не менее чем за 6 – 7 месяцев до поездки на море.
Для того чтобы обеспечить ребенку действенную защиту от кишечных инфекций на море, необходимо знать основные факторы риска (способствующие заражению и дальнейшему прогрессированию заболевания). К таким факторам относятся ослабление иммунитета, употребление зараженной воды или продуктов, купание в морской воде.
Поддержка иммунитета на море
Время, проведенное в дороге, смена климата, другая еда – все эти обстоятельства оказывают негативное влияние на детский иммунитет, в результате чего организм становится более уязвимым к действию возбудителей инфекции. Поэтому в задачи родителей входит сделать все возможное, для того чтобы ребенок пережил акклиматизацию с малейшим ущербом для состояния здоровья.
Существуют следующие рекомендации для поддержки детского иммунитета на море:
- Если есть возможность, то на море лучше добираться на поезде или автомобиле. При перелете на самолете климат меняется слишком резко, и ребенку сложнее адаптироваться.
- В первые дни отдыха ребенок должен соблюдать привычный распорядок дня (спать, кушать по определенным часам). Если часовой пояс в регионе отдыха отличается от того, который дома, за несколько недель до поездки на море надо откорректировать детский распорядок дня (например, ложиться спать раньше или позже на час).
- Переход на местные продукты питания должен быть постепенным (то есть не стоит разрешать ребенку пробовать все местные блюда в первый день). Еще лучше, если непривычные для ребенка продукты будут полностью исключены из рациона.
- Пребывание на солнце и в морской воде в первые 2 – 3 дня должно быть минимальным. На пляже у ребенка всегда должна быть возможность утолить жажду.
Контроль потребляемой пищи и воды на море
Зараженные продукты питания или вода являются основной причиной детских кишечных инфекций. Поэтому питаться и пить любую жидкость ребенок должен под родительским контролем в соответствии с рядом правил.
Существуют следующие правила детского питания и питья на море:
- для питья и приготовления пищи следует использовать только бутилированную или кипяченую воду;
- напитки, которые продаются на разлив (квас, лимонад, холодный чай) следует исключить;
- нельзя пить напитки и есть продукты, которые продаются в местах несанкционированной торговли (на пляже, на обочине дороги);
- мясо, рыбу и другие скоропортящиеся продукты следует покупать в магазинах, где есть холодильники;
- на время отдыха ребенку следует отказаться от употребления любой молочной продукции, блюд с майонезом;
- перед употреблением фруктов или овощей их необходимо обдать кипятком;
- пищу следует съедать сразу после ее приготовления или подачи в столовой;
- любые перекусы на пляже ребенку следует запретить.
Правила купания в море
Морская вода является потенциальным источником заражения на море. Чтобы предупредить риск кишечной инфекции, ребенок при купании не должен погружаться в воду с головой – это позволит исключить ее заглатывание. После контакта с морской водой или песком необходимо вымыть руки с мылом или воспользоваться антибактериальным средством. При возвращении с пляжа ребенку нужно принять душ, и только после этого можно ложиться в кровать. Детский купальный костюм и другую одежду, которая контактировала с морской водой или песком, нужно сразу постирать. Игрушки и предметы, которые использовались на пляже, следует обработать антисептическим средством.
источник