Меню

Если у ребенка температура 39 у шестимесячного ребенка

Высокая температура у ребенка — это самая распространенная жалоба, с которой мамы обращаются к педиатру. При возникновении такой ситуации в семье часто возникает паника, особенно если ребенок совсем маленький. Важно знать правила снижения температуры и научиться понимать, когда необходимо экстренное вмешательство медиков.

В первые несколько дней жизни температура тела новорожденного может быть немного повышенной (37,0-37,4 С в подмышечной впадине). К году она устанавливается в пределах нормы: 36,0-37,0 градусов С (чаще 36,6 градусов С). Повышенная температура тела (лихорадка) — общая защитная реакция организма в ответ на заболевание или повреждение.

Но хочу отметить сразу, что не стоит заниматься самолечением. Это важно! Ситуации бывают разные, в связи с этим я и решил написать такой важный обзор, но все что будет сказано ниже, это только для Вашего личного ознакомления, это нужно знать, чтобы не было паники. ВСЕ ЖЕ ЕСЛИ У РЕБЕНКА ТЕМПЕРАТУРА ВЫСОКАЯ — ВЫЗЫВАЙТЕ ВРАЧА И ДЕЙСТВУЙТЕ СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЙ ВРАЧА!

В современной медицине различают лихорадку, обусловленную инфекционными заболеваниями и неинфекционными причинами (поражения центральной нервной системы, неврозы, психические расстройства, гормональные заболевания, ожоги, травмы, аллергические заболевания и т.п.).

Наиболее часто встречается инфекционная лихорадка. Она развивается в ответ на действие пирогенов(от греч. pyros — огонь, pyretos — жар) — веществ, повышающих температуру тела. Пирогены подразделяются на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). Бактерии, попадая в организм, активно размножаются и в процессе их жизнедеятельности выделяются различные токсические вещества. Некоторые из них, являющиеся внешними пирогенами (поступившими в организм извне), способны повышать температуру тела человека. Внутренние пирогены синтезируются непосредственно самим организмом человека (лейкоцитами — клетками крови, клетками печени) в ответ на внедрение чужеродных агентов (бактерий и т.п.).

В головном мозге наряду с центрами слюноотделения, дыхательным и т.п. находится центр терморегуляции, «настроенный» на постоянную температуру внутренних органов. Во время болезни, под воздействием внутренних и внешних пирогенов, терморегуляция «переключается» на новый, более высокий температурный уровень. Повышенная температура при инфекционных заболеваниях является защитной реакцией организма. На ее фоне синтезируются интерфероны, антитела, стимулируется способность лейкоцитов поглощать и уничтожать чужеродные клетки, активизируются защитные свойства печени.

При большинстве инфекций максимум температуры устанавливается в пределах 39,0-39,5 С. За счет высокой температуры микроорганизмы снижают темпы своего размножения, утрачивают способность вызывать заболевания.

Температуру можно измерять в подмышечной впадине, в паховой складке и в прямой кишке, но не во рту. Исключение составляет измерение температуры с помощью термометра-пустышки. Ректальная температура (измеренная в прямой кишке) приблизительно на 0,5 градусов С выше оральной (измеренной во рту) и на градус выше подмышечной или паховой. У одного и того же ребенка этот разброс может быть довольно большим.

Например: нормальная температура в подмышечной впадине или паховой складке 36,6 градусов С; нормальная температура, измеренная во рту, 37,1 градусов С; нормальная температура, измеренная в прямой кишке, — 37,6 градусов С. Температура чуть выше общепринятой нормы может быть индивидуальной особенностью малыша. Вечерние показатели обычно выше утренних на несколько сотых градуса. Температура может повышаться из-за перегревания, эмоционального возбуждения, повышенной физической активности. Измерять температуру в прямой кишке удобно лишь маленьким детишкам. Пяти- шестимесячный малыш ловко вывернется и не даст вам этого сделать. Кроме того, такой способ может быть неприятным для ребенка.

Для измерения ректальной температуры больше всего подходит электронный термометр, который позволяет сделать это очень быстро: результат вы получите всего за одну минуту. Итак, возьмите градусник (ртутный предварительно стряхните до отметки ниже 36 градусов С), смажьте его наконечник детским кремом. Положите малыша на спинку, приподнимите его ножки (как если бы вы его подмывали), другой рукой осторожно введите градусник в задний проход примерно на 2 см. Зафиксируйте градусник между двумя пальцами (как сигарету), а другими пальцами сожмите ягодички малыша.

В паху и в подмышечной впадине температуру измеряют стеклянным ртутным термометром. Результат вы получите через 10 минут. Стряхните градусник до отметки ниже 36,0 градусов С. Насухо протрите кожу в складочках, поскольку влага охлаждает ртуть. Чтобы измерить температуру в паху, уложите малыша на бочок. Если вы делаете измерения подмышкой, посадите его на колени или возьмите на руки и походите с ним по комнате. Поставьте градусник так, чтобы наконечник целиком находился в кожной складке, затем своей рукой прижмите ручку (ножку) малыша к телу.

Если ваш ребенок заболел, и у него повысилась температура, обязательно вызовите врача, который поставит диагноз, назначит лечение и объяснит, как его проводить. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), исходно здоровым детям не стоит снижать температуру, не достигшую 39,0-39,5 градусов С. Исключение составляют дети группы риска, у которых ранее были судороги на фоне повышенной температуры, дети первых двух месяцев жизни (в этом возрасте все заболевания опасны своим быстрым развитием и резким ухудшением общего состояния), дети, имеющие неврологические заболевания, хронические заболевания органов кровообращения, дыхания, с наследственными метаболическими заболеваниями. Таким малышам уже при температуре 37,1 градусов С следует сразу же дать жаропонижающие лекарственные препараты. К тому же, если у ребенка на фоне температуры, не достигшей 39,0 градусов С, ухудшилось состояние, отмечается озноб, мышечные боли, бледность кожи, то жаропонижающие препараты должны быть приняты незамедлительно.

Кроме того, лихорадка изнуряет и истощает возможности организма и может осложниться гипертермическим синдромом (вариант лихорадки, при котором отмечается нарушение функций всех органов и систем — судороги, потеря сознания, нарушения дыхательной и сердечной деятельности и т.п.). Это состояние требует экстренного вмешательства медиков.

  1. Ребенку следует обеспечить прохладу. Согревать ребенка с высокой температурой с помощью одеял, теплой одежды, обогревателя, установленного в комнате, — опасно. Эти меры могут привести к тепловому удару, если температура поднимется до опасного уровня. Оденьте больного ребенка легко, чтобы лишнее тепло уходило беспрепятственно и поддерживайте в помещении температуру 20-21 градус С (при необходимости можно воспользоваться кондиционером или вентилятором, не направляя струю воздуха на ребенка).
  2. Поскольку при высокой температуре увеличивается потеря жидкости через кожу, ребенка необходимо обильно поить. Детям постарше надо как можно чаще предлагать разбавленные фруктовые соки и сочные фрукты, воду. Младенцев следует чаще прикладывать к груди или давать им воду. Поощряйте частое питье понемногу (из чайной ложки), но не насилуйте ребенка. Если ребенок в течение нескольких часов в сутки отказывается принимать жидкость, сообщите об этом врачу.
  3. Обтирание. Используется как вспомогательное средство в комплексе с другими мерами по снижению температуры или в случаях отсутствия жаропонижающих препаратов. Обтирание показано только тем детям, у которых ранее не было судорог, особенно на фоне повышенной температуры, или нет неврологических заболеваний.Для обтирания следует использовать теплую воду, температура которой близка к температуре тела. Прохладная или холодная вода или спирт (когда-то применявшийся для жаропонижающих обтираний) могут вызвать не понижение, а повышение температуры и спровоцировать дрожь, которая подсказывает «сбитому с толку» организму, что надо не уменьшить, а увеличить выделение тепла. Кроме того, вдыхать пары спирта вредно. Использование горячей воды также поднимает температуру тела и, как и укутывание, может вызвать тепловой удар. Перед началом процедуры опустите в миску или таз с водой три тряпочки. Положите на постель или себе на колени клеенку, поверх нее махровое полотенце, а на него — ребенка. Разденьте ребенка и укройте его простынкой или пеленкой. Выжмите одну из тряпочек так, чтобы с нее не капала вода, сложите ее и положите ребенку на лоб.При высыхании тряпочки ее следует намочить снова. Возьмите вторую тряпочку и начните осторожно протирать кожу ребенка передвигаясь от периферии к центру. Особое внимание уделите стопам, голеням, подколенным сгибам, паховым складкам, кистям, локтевым сгибам, подмышкам, шее, лицу. Кровь, прилившая к поверхности кожи при легком трении, будет охлаждаться за счет испарения воды с поверхности тела. Продолжайте обтирать ребенка, меняя тряпочки по мере необходимости в течение как минимум двадцати-тридцати минут (для понижения температуры тела требуется именно столько времени). Если в процессе обтирания вода в тазике охладится, добавьте туда немного теплой воды.
  4. Можно заранее заморозить воду в небольших пузырьках и, предварительно обернув их пеленкой, прикладывать к областям, где находятся крупные сосуды: паховые, подмышечные области.
  5. Использование жаропонижающих средств. Препаратами выбора при лихорадке у детей являются ПАРАЦЕТАМОЛ и ИБУПРОФЕН (торговые названия данных лекарств могут быть самые разнообразные). ИБУПРОФЕН рекомендовано назначать в тех случаях, когда парацетамол противопоказан или малоэффективен. Отмечено более длительное и выраженное снижение температуры после применения ИБУПРОФЕНА, чем после ПАРАЦЕТАМОЛА.АМИДОПИРИН, АНТИПИРИН, ФЕНАЦЕТИН исключены из списка жаропонижающих средств из-за их токсичности.Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) запрещена для использования у детей до 15 лет. Широкое применение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) в качестве жаропонижающего не рекомендовано ВОЗ, т.к. он угнетает кроветворение, способен вызывать серьезные аллергические реакции (анафилактический шок). Возможна длительная потеря сознания с понижением температуры до 35,0-34,5 градусов С. Назначение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) возможно исключительно в случаях непереносимости препаратов выбора или при необходимости внутримышечного введения, что должно осуществляться только врачом.

При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах — через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь.

На лекарства в виде сладких сиропов или жевательных таблеток может возникнуть аллергия из-за ароматизаторов и прочих добавок. Сами активные вещества также могут вызывать аллергическую реакцию, так что при первых приемах надо быть особенно осторожными.

Если вы даете ребенку лекарства, особенно связанные с дозировкой по определенным возрастам, следует внимательно изучить инструкцию, чтобы не превысить рекомендуемую дозу. Надо учитывать, что доктор может изменить дозировку для вашего ребенка.

При поочередном применении разных форм одного и того же лекарства (свечей, сиропов, жевательных таблеток) необходимо суммировать все полученные ребенком дозы, чтобы избежать передозировки. Повторное использование препарата возможно не ранее, чем через 4-5 часов после первого приема и только в случае повышения температуры до высоких показателей.

Эффективность того или иного жаропонижающего средства индивидуальна и зависит от конкретного ребенка.

источник

39 у детей в 9, 10, 11 месяцев

Когда у малыша в период жизни 9, 10 или 11 месяцев поднимается температура 39°С и выше без других, явных признаков болезни, важно обозначить, что именно является причиной лихорадки.

Некоторые родители от переживаний сразу хватаются за жаропонижающие или того хуже – антибиотики. Но принимать терапевтические меры и лекарства можно, только имея точный диагноз врача.

Главная причина фебрильной высокой температуры у детей любого возраста – воспалительный процесс, так организм реагирует на чужеродный антиген, пытаясь защитить организм от размножения патогенных вирусов.

Если родители не видят выраженных симптомов при температуре у своего чада, это вовсе не означает, что их нет. Груднички еще не могут указать, что беспокоит и где болит.

Существует 3 основных фактора, которые стимулируют гипертермию у детей 9-11 месяцев без сопутствующих клинических симптомов.

  1. Вирусы и бактерии. На начальной стадии инфицирование (от 1 до 3 дней) из показателей может быть только высокая температура.
  2. Режутся молочные зубки. И здесь поводов для беспокойства нет, это нормальный процесс организма. Хотя, высокую температуру придётся сбивать.
  3. Перегрев. Жар может подняться вплоть до 38-39,7°С, и не исключительно летом.

Симптомы, которые не заметили родители, обязательно заметит детский врач, и после осмотра на основании клинических результатов даст рекомендации по лечению.

Во многих случаях все вирусные и бактериальные болезни, помимо жара, имеют сопутствующие симптомы. Но малыш в 9, 10 и 11 месяцев не может дать понять маме, что у него, например, болит горлышко, да и самостоятельно посмотреть, что творится в горле ребёнка, очень сложно.

В таком возрасте самые распространённые заболевания горла это:

  1. Фарингит. Вызывает риновирусная инфекция, очаг воспаления неизменно влечет за собой лихорадку. При визуальном осмотре доктор обнаружит красное горло с небольшими язвочками.
  2. Тонзиллит (герпетический). Провоцирует его вирус Коксаки. Болезнь сопровождается сильным жаром, горло красное с пузырчатыми папулами на гортани и гландах.
  3. Ангина. В данном случае свирепствует аденовирусная инфекция. Заболевание сопровождается высокой температурой до 39°С, сильной болью в горлышке, а на гландах видны гнойники и белые прожилки.

Каждая инфекция требует индивидуального лечения. Лечить ангину нужно антибиотиками, а при тонзиллите нужно определенное противовирусное, плюс ко всему в каждом отдельном случае нужно обрабатывать горло.

Фарингит бывает нескольких видов: либо вирусный, либо бактериальный, и в каждом случае предусмотрена своя стратегия лечения, назначить которую может только детский педиатр. Без назначения врача допускается только сбивать лихорадку выше 38-38,3°С жаропонижающими средствами.

В данном случае у ребёнка в возрасте от 9-10 до 11 месяцев чаще всего два вируса, которые поражают слизистую и влекут за собой температуру 39℃ и, вероятно, выше.

  1. Стоматит. Основной симптом — лихорадка. Но при тщательном осмотре ротовой полости можно заметить белесые язвочки и серозные пузырьки внутри на губах, небах, деснах, языке. Помимо этого ребенок может отказываться от еды.
  2. Молочница. Это грибковый паразит, который очень любит грудничков. Из ярких сопутствующих симптомов творожистый белый налет на языке и внутри щечек.
Читайте также:  У ребенка кашель насморк уши болят температура

Доврачебная помощь, которую могут оказать родители в данном случае — протирание рта антибактериальными растворами, настойкой шалфея или цветков аптечной ромашки, фурацилином.

При отите практически во всех случаях высокая температура — до 39,8°С и стреляющая острая боль в ухе. Естественно груднички о такой боли заявить не смогут, но можно отталкиваться от таких признаков:

  • нарушен сон, ребенок капризничает;
  • чадо тянет ручки к больному ушку;
  • пропал аппетит.

Тут необходима консультация детского ЛОР-врача, он назначит курс нужных антибиотиков, капли в ушко, мазь.

Это герпевирусное заболевание встречается достаточно часто. Первый клинический симптом – лихорадка, вплоть до 39-40°С, и держится такое состояние от 3 до 5 дней. Когда температура сдает позиции, по всему телу пойдет розовая сыпь, которая исчезнет самостоятельно, без медикаментозного вмешательства.

В период высокой температуры нужно создать для ребенка максимально комфортные условия: постельный режим, обильное питье, жаропонижающие.

Воспалительная микробная болезнь протекает приоритетно без каких либо признаков, но периодически повышается температура до 38-39°С.

Диагностировать болезнь можно только лабораторным путем. Лечится при помощи антибиотиков.

Бессимптомная температура карапузов 9-11 месяцев может быть причиной режущихся зубок. К сопутствующим звоночкам можно отнести обильное слюноотделение, малыш становится капризным и отказывается кушать.

Также к ярким признакам можно отнести:

  • чадо грызет кулачки, погремушки и вообще все, что попадет под руку;
  • десны становятся припухлыми и слегка краснеют;
  • через 2-3 суток, как показался зубик, температура чаще всего бесследно проходит.

Из общих рекомендаций в данной ситуации можно отметить следующие:

  • смазывать десны специальными детскими обезболивающими гелями;
  • при высокой температуре малышу давать побольше водички и чаи на травах;
  • при сильной лихорадке сбить температуру жаропонижающим сиропом или свечами.

У маленьких деток терморегуляция еще не налажена, и жар может быть следствием обычного перегрева.

Что нужно сделать, чтоб избежать этого:

  • при перегреве в жаркую погоду чаду нужно обеспечить прохладу, можно умыть прохладной водичкой;
  • поддерживать правильную температуру воздуха в помещении, 20-22С;
  • хорошо тонизирует купание в прохладной воде, 31-33 градуса;
  • вне зависимости от погоды ребенку нужно пить как можно больше жидкости.

В результате перегрева температура приходит в норму через 1-2 часа без жаропонижающих и лекарств.

Если жаропонижающее у ребенка в 9, 10 или 11 месяцев не дает должного эффекта, и температура не стабилизируется, нужно вызывать врача на дом или скорую помощь.

Еще нужно помнить несколько «нельзя»:

  • давать ацетилку, аспирин, анальгин, амидопирин, фенацетин;
  • делать растирку грудничкам уксусом либо спиртом;
  • ставить горчичники, делать ингаляции при лихорадке.

При температуре 39°С помогут жаропонижающие, в составе которых парацетамол или ибупрофен. Они начинают действовать примерно через 45 минут после приема. Это могут быть сиропы, суспензии, ректальные суппозитории.

К наиболее популярным можно отнести:

Еще один важный пункт – нужно обеспечить малышу обильное питье для предотвращения обезвоживания.

При лихорадке нельзя кутать ребенка. Если малыш еще ходит в памперсе, его лучше снять. Оптимальный вариант — раздеть малыша до гола, уложить его на непромокаемую пеленку и сверху прикрыть байковой пеленочкой.

  • Если малыш отказывается от пищи и срыгивает, даже когда лихорадка спала, это может говорить о фарингите или кишечной инфекции.
  • Жаропонижающие не помогают привести температуру в норму.
  • Жар держится более 3 дней.
  • Появляются судороги. Это может быть из-за респираторных патологий, после прививки, если высокое внутричерепное давление, невралгия.

Жаропонижающее всегда должно быть под рукой, но это не панацея от болезни. Если удалось избавиться от жара, это вовсе не означает, что ликвидирована сама причина патологии. Чтобы не запустить воспаление, нужно своевременно поставить диагноз и начать терапию. Доверьте эту задачу квалифицированному педиатру.

источник

Н аиболее часто вызывают врача на дом те родители, которые вплотную столкнулись с проблемой выраженной гипертермии у своих детей.

Инфекционные и воспалительные заболевания часто сопровождаются сильным жаром, иногда развивающимся до отметки в тридцать девять градусов.

В целом малыши неплохо переносят это непростое состояние, но в случае возникновения серьезного заболевания будут отмечаться также и сопутствующие симптомы, осложняющие его.

Наиболее часто к ним относятся мигрень, озноб или респираторные проявления. Вопрос о лечении малыша может решить только врач, но родители должны четко знать — чем сбить температуру 39 у ребенка до его приезда.

Наиболее часто значительная гипертермия у ребенка развивается в силу:

  • Бактериального заражения;
  • внедрения в организм вирусов;
  • респираторных инфекций;
  • пищевого отравления;
  • аллергической реакции;
  • прорезывания зубов;
  • перегрева;
  • нервного перенапряжения;
  • онкологических заболеваний;
  • иммунного ответа на проведенную вакцинацию и др.

Эти факторы вызывают у малыша сильный жар, который отражает резкую активизацию защитных сил его организма.

Подавляющее большинство отечественных и западных педиатров придерживается мнения, что когда гипертермия достигает тревожной отметки в 38,5 градусов, то уже не стоит дожидаться дальнейшего развития событий.

Ее нужно понижать. Иначе способны возникнуть различные тяжелые осложнения, наиболее частыми из которых становится судорожный припадок.

В случае серьезного инфекционного или воспалительного заболевания вопрос о назначении жаропонижающих препаратов должен решать только лечащий врач.

Если же никакой особенной опасности нет или, наоборот, педиатр еще не приехал, а значения градусника увеличиваются более 39 градусов, то их нужно уменьшать.

Для этого необходимо отчетливо понимать, что значительное повышение температуры – это прямое отражение сопротивляемости организма. Именно жар помогает ему активно бороться с инфекцией.

Тем не менее, слишком сильные его проявления способны негативно воздействовать на малыша, полностью отнимая у него силы и приводя к обезвоживанию.

Чем сбить температуру 39 у ребенка и помочь ему пережить это тяжелое состояние? В первую очередь требуется предоставить ему большое количество жидкости.

Для предотвращения обезвоживания организма следует постоянно поить малыша.

Для этого хорошо подходят различные фруктовые компоты, морсы из ягод или отвары лекарственных растений. Питье должно быть вкусным, иначе больной ребенок способен от него отказаться из-за плохого самочувствия.

Давать ему жидкость лучше из ложечки или удобной бутылочки. Когда родители находятся в растерянности от того, что у ребенка температура 39, Комаровский считает, что сбить ее можно именно таким способом.

Известный детский врач Комаровский также рекомендует при развитии гипертермии восполнить утраченный баланс электролитов в организме. Для этого необходимо ликвидировать недостаток микроэлементов. В подобном случае помогут изюм, инжир, курага и другие сухофрукты.

По совету Комаровского настоятельно рекомендуется давать питье ребенку остывшим, но еще сохраняющим тепло. Поэтому, прежде чем начинать лечить его потогонными средствами, сначала нужно обеспечить детский организм в достаточном количестве жидкости.

Если у малыша горячий только лоб, а ноги и руки похолодели, это свидетельствует о развитии негативной сосудистой реакции.

В этом случае следует знать, что ребенку при температуре 39 градусов допустимо дать спазмолитики (Дротаверин или Папаверин) в детской дозе, четко обозначенной в инструкции к препарату.

Обязательно требуется полностью отрыть форточку и добиться значительного охлаждения комнаты, где лежит больной. Доктор Комаровский считает, что термометр в ней должен показывать не более двадцати, в крайнем случае, двадцати двух, градусов.

Это помогает сбалансировать терморегуляцию организма при помощи вдыхаемого легкими малыша и выделяемого ими воздуха. Кроме того, стоит сделать воздушную струю еще и влажной.

Желательно смочить занавески, поставить в помещении большой таз с водой или разложить повсюду сырую ткань.

  • Наблюдается сильный жар, который уже превысил отметку в тридцать девять по Цельсию и приближается к сорока градусам;
  • диагностированы болезни сердца;
  • имеется сосудистая патология;
  • есть склонность к судорогам и пр.

Все это помещает его в зону значительного риска. Жар, достигший 39.9 градусов, уже не несет никакой пользы организму, а вызывает коагуляцию белков, из которых во многом и состоит человеческое тело.

Кроме того, он создает значительную нагрузку на сердечно-сосудистую и нервную систему.

При значительном развитии жара следует знать, что быстро сбить температуру 39 у ребенка можно при помощи обтирания водой комнатной температуры. Добавлять к ней какие-либо вещества нежелательно.

С малыша нужно снять все лишнее во избежание перегрева. Следует оставить его в хлопчато-бумажной пижаме или в ночной рубашке из натуральных тканей. Покрыть его лучше легкой простыней.

Не стоит разрешать ребенку бегать или кричать, если он находится в возбужденном состоянии, но и насильно укладывать его в постель тоже нежелательно.

Любое нервное и физическое перенапряжение только усилит гипертермию. Необходимо усадить его в удобное место, почитать ему или отвлечь на что-то интересное.

Уменьшать проявления жара при помощи соответствующих препаратов можно только в том случае, если температура 39-39.5 у ребенка не сбивается обтираниями, и напитками.

Существуют специальные лекарственные средства, к которым относятся сиропы, суспензии или таблетки. Они содержат соответствующие дозы:

  • Ибупрофена;
  • Сиропа или свеч с Нурофеном;
  • Свеч с Вифероном;
  • Парацетамолом;
  • Калполом;
  • Панадолом;
  • Эффералганом или Цефекона в нужной дозировке.

Принимать их следует строго по инструкции, которая прилагается к лекарству. Это эффективные препараты, способные сбить жар на довольно длительный период. Кроме того, они производят оперативный эффект.

Препаратом самого безопасного выбора в таком случае является Парацетамол .

Он быстро помогает сбить температуру, обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием, имеет минимум противопоказаний и побочных реакций, а также не оказывает заметного влияния на систему кроветворения и ЦНС.

Дозировка в таблетках при температуре у детей c 3 до 6 лет составляет 800 мг / сутки.

С 6-ти летнего возраста, допустимая доза умножается на 1.5-2. Минимальный интервал между приемами лекарства — 4 часа.

Если температура не снижается, таблетку можно дать повторно. Если температура 39 у ребенка держится и после повторного приема, то используются другие медикаменты, либо домашние средства.

Лекарственные средства на основе Ибупрофена также помогают быстро устранить жар, но они менее эффективны в отношении других положительных воздействий на организм.

Однако, их преимуществом является то, что жаропонижающее влияние сохраняется очень длительный период. Ребенок также должен их принимать не чаще, чем каждые шесть часов.

Для пациентов в возрасте от 3 месяцев до 2 лет применяют свечи, сироп и суспензию в соответствии с инструкцией. А для детей старше 3 лет — таблетки.

Дозировка составляет 10мг/кг массы тела при температуре 38.5 — 39.2, а если жар ниже этого показателя, то – 5 мг/кг. Суточная доза препарата не должна превышать 30 мг/кг веса тела.

Многие родители приходят в ужас, увидев на градуснике цифры, остановившиеся на отметке в тридцать девять градусов. Поэтому они теряют голову и начинают делать то, что только усугубляет положение ребенка.

Следует заметить, что в медицине повышенная температура разделяется на:

  • Белую, когда отмечается горячий лоб, а ладони и ступни холодные, лицо при этом бледное ;
  • красную, когда жар охватывает все тело .

Поэтому и сбивать температуру требуется разными способами.

  • В первом случае не рекомендуется массировать конечности ребенка, полностью раздевать его, прикладывать к его телу мокрые и прохладные примочки. Состояние малыша обусловлено сосудистой недостаточностью и эти меры только усилят ее.
  • Когда наблюдается красная гипертермия, эти действия способны помочь, так как в данном случае спазма сосудов не наблюдается, наоборот, они расширены.

Если температура 39 у ребенка держится упорно и ни на что не реагирует, то нельзя растирать малыша спиртовым или уксусным раствором, так как он способствует обезвоживанию организма и негативно влияет на состояние кожных покровов.

При большом количестве вещества, а также при наличии повреждений на теле, он может попасть в кровяное русло и причинить еще больший ущерб.

Также нельзя поить ребенка горячими напитками с малиной, липой или медом, а затем плотно укутывать.

Таким образом родители вызывают потогонный эффект и одновременно закупоривают воздухообмен, не давая в полную силу работать системе терморегуляции.

Кроме того, растительные вещества способствуют созданию мочегонного результата, который вместе с потогонным действием создает все условия для дегидратации крови.

Не рекомендуется делать клизму с прохладным физиологическим раствором, если нет специальных указаний врача. Только он может решить, какие методы принесут пользу.

Многие родители впадают в панику, когда видят, что температура 39.4 у ребенка, как сбить ее, не знают. Поэтому необходимо запомнить, что не следует стремиться ликвидировать жар любыми средствами.

Ни в коем случае нельзя давать малышу такие препараты, как «Амидопирин», «Анальгин», «Антипирин» или «Фенацетин».

Детскому организму они противопоказаны, иначе вполне возможно наступление интоксикации, которая сделает состояние пациента критическим.

  • Поскольку у малышей нередко наблюдается жар, то родителям стоит быть к этому готовыми и знать основные меры, какими желательно пользоваться, что помочь ему.
  • Даже, если ребенок еще грудной, то матери необходимо заблаговременно подготовиться к тому, что она способна и должна делать при развитии у него гипертермии, так как с такой проблемой ей часто придется иметь дело.
  • И, конечно, заниматься самолечением при развитии жара у маленького пациента просто недопустимо. Всю необходимую терапию осуществляет только врач.
Читайте также:  При какой температуре у ребенка принимают жаропонижающее

Бывают и такие случаи, когда испробовано все, но гипертермия не исчезает. Поэтому, если не сбивается температура у ребенка 39 градусов, то это сигнал о том, что необходима помощь специалистов.

Срочный вызов Скорой помощи необходим, когда:

  • Жар усиливается;
  • ребенок ничего не ест;
  • он отказывается пить;
  • ему становится все хуже;
  • у него подергиваются конечности;
  • ребенка постоянно рвет;
  • у него сильный понос.

Если вовремя не позвонить в Скорую помощь, то возможно наступление судорожного припадка, сердечной или сосудистой недостаточности, органического поражения головного мозга.

Эти симптомы указывают на серьезные проблемы обмена веществ, быстрое приближение обезвоживания, а также наличие дисфункций внутренних органов, и скорее всего доктор назначит антибиотик.

Пока бригада врачей еще не прибыла, ребенка желательно завернуть в мокрую простыню примерно на пять минут. Затем его следует вытереть и одеть в сухую ночную рубашку.

Нужно обращать внимание также и на сопутствующие симптомы, потому что именно они указывают на наличие определенного заболевания. Высокая температура является лишь одним из них и сама по себе не может дать специалисту полный ответ на вопрос, чем болен ребенок.

источник

Температура у шестимесячного ребенка. Иногда у малышей до года проявляются различные симптомы, способные напугать каждую мамочку, но есть среди них такие, которые не являются поводом для паники, одним из таких симптомов — внезапное повышение температуры у шестимесячного ребенка.

Если у шестимесячного ребенка вдруг внезапно подскочила температура при этом нет никаких других симптомов, указывающих на простуду, не стоит впадать в панику. Возможная причина появления данного симптома — у младенца режутся зубки. Чтобы удостовериться в том, что причиной внезапного повышения температуры у шестимесячного ребенка является появление зубиков осмотрите десны малыша. На то, что у ребенка режутся зубки укажут набухшие и побелевшие десны, бугорок и припухлость в области передних резцов. Кроме этого, у ребенка могут течь слюни, а сам малыш с утроенной энергией будет стараться положить себе что-то в рот, грызть и кусать свои кулачки. Также в этот период малыши становятся более беспокойными и спят они гораздо хуже, чем обычно. Но на общее самочувствие и аппетит это практически не сказывается. К выше перечислимым явлениям может добавится жидкий и учащенный стул, а также насморк или покашливание. Мамочкам не стоит пугаться подобных явлений, как правило, они длятся всего несколько дней.

Если у вашего шестимесячного ребенка поднялась температура по причине прорезывания зубиков и температура выше +38,5 С, то можно помочь малышу и дать ему жаропонижающее на основе ибупрофена или парацетамола. Если температура ниже данной отметки, то снижать ее с помощью лекарственных препаратов не стоит. Кроме снижения температуры вы также можете помочь малышу, помассировав ему десны. Делать это нужно очень нежно и аккуратно и чисто вымытым пальцем. Можно также смазать набухшие десны обезболивающим гелем для первых зубов. Также можно предложить младенцу охлажденную в холодильнике пустышку или специальный прорезыватель, который можно купить в аптеке. Все эти меры могут принести малышу облегчение и помочь успокоиться, если первые зубки действительно уже близко.

— Кроме внезапного повышения температуры у младенца наблюдается хоть один из далее перечисленных симптомов — сильный насморк, кашель, слабость, сыпь на теле, рвота, частый или водянистый стул (более пяти раз в сутки).

— Если у малыша хоть и небольшая температура (до +38 С), но длится более трёх дней.

— Если у ребенка повысилась температура до +39 С.

— Если повышенная температура нормализовалась, но через пару дней снова повысилась.

Все выше перечисленные симптомы могут указывать на развитие бактериальной или вирусной инфекции. При наличии подобных явлений, незамедлительно обратитесь к врачу-педиатру.

Важно знать. Если у ребенка, которому нет еще трёх месяцев внезапно подскакивает температура тела (+38 С и выше), немедленно вызывайте врача. Инфекция может развиваться очень стремительно в первые месяцы жизни.

источник

Как правило, здоровый ребенок активен, любопытен и игрив, особенно в 5-6 месяцев, когда его подвижность и время бодрствования позволяют все больше познавать мир. Привыкшие к такому поведению родители всегда замечают, когда малыш начинает капризничать, отказывается от любимых игрушек, плохо спит или не хочет кушать. При отсутствии каких-либо явных симптомов первое, что делает каждая мама, − меряет температуру у ребенка 6 месяцев. Данный показатель к этому возрасту уже обычно выравнивается, так как терморегуляция крохи налаживается в первые несколько месяцев. Поэтому, увидев на термометре больше 37 градусов, многие родители начинают паниковать. Если же ртутный столбик или цифры электронного прибора показывает 38-39°С, показать врачу малыша просто необходимо.

Все понимают, что данный параметр тела поднимается при заболевании и протекании воспалительных процессов в организме. Это могут быть:

  • инфекционные заболевания – корь, ветрянка, скарлатина и т.д.;
  • ОРВИ;
  • аллергия как на пищевой продукт, так и на укус насекомого;
  • перегрев;
  • прорезывание зубов.

Нередко температура у 6-месячного ребенка поднимается при нервном перевозбуждении – от слишком активных игр, новых эмоций, на новом месте – например, после дальней поездки.

Если при ОРВИ обычно малыши чихают и кашляют, что невозможно не заметить, то отсутствие каких-либо дополнительных симптомов в случае с перевозбуждением, ростом зубов или аллергической реакции, например, на продукты питания или на укус насекомого, который вы не заметили, может стать поводом для паники. В любом случае высокая температура может вызвать негативные последствия в организме крохи. Несмотря на то, что при повышении данного показателя активизируется работа практически всех органов, длительный нагрев таковых приводит к истощению:

  • при показателе в 38-39°С, как правило, сама инфекция-возбудитель не способна размножаться и развиваться, но усиленно работает сердце, что приводит к риску осложнений;
  • страдает и нервная система, особенно у малышей с родовыми и внутриутробными проблемами;
  • если у ребенка повышается температура выше 39°С, страдают абсолютно все органы: на износ работает сердце, кровоток усиливается до невероятного состояния, страдают клетки головного мозга, что может привести к судорогам.

Наличие каких-либо заболеваний – повод побеспокоиться о состоянии малыша, когда у него уже 38°С. Более высокая температура у ребенка с неврологическими и сердечными проблемами может стать для него критической.

Очевидно, что уровень температуры у ребенка в 6 месяцев на отметке 37°С – повод наблюдать за малышом, но не паниковать. Резкое повышение до 38-39 градусов – повод обратиться к врачу. Если симптомы вам непонятны и кроха чувствует себя очень плохо – вызывайте скорую помощь.

Как правило, педиатры рекомендуют смотреть не только на ртутный столбик, но и на поведение младенца:

  • Если у ребенка 5-6 месяцев пропал аппетит, сон, интерес к играм, следует обратиться к доктору и при 37 градусах.
  • Когда дети нормально играют, кушают, спят при показателе в 38°С, поводов для паники нет, но показать врачу, конечно, стоит: инфекции требуют лечения, как и уход за ротовой полостью при прорезывании зубов.
  • Рвота, бледность, вялость при любой температуре – повод срочно вызвать педиатра или неотложную помощь, если термометр зашкаливает.

В первую очередь следует исключить банальный перегрев, который опасен обезвоживанием и дальнейшей интоксикацией. Следует регулярно проветривать помещение, делать влажную уборку, адекватно одевать малыша. Если перегрев исключен, тогда нужно искать источник проблемы:

  1. Повышенное отделение слюны, покраснение десен, снижение аппетита, капризность – признак того, что у ребенка лезут зубы.
  2. Жидкий стул, отказ от еды, сонливость, рвота – отравление, наличие кишечной инфекции, дисбактериоз.
  3. Сыпь, кашель, увеличение лимфоузлов – повод вызвать врача, ведь это симптомы так называемых детских болезней.
  4. Кашель, насморк – признаки самой простой простуды. Тем не менее есть ряд инфекционных заболеваний, при которых такие симптомы также остаются единственными.
  5. Отсутствие явных признаков, но громкий плач, плохой сон, отказ от еды на фоне высокой температуры – повод срочно обратиться к доктору, так как это может свидетельствовать о воспалении почек, отите.
  6. Судороги, рвота на фоне резко повышенной температуры тела – повод срочно вызывать скорую помощь, так как это может быть индивидуальная реакция на 38-39°С даже при простуде или же признаком опасных для жизни инфекций, таких как менингит или энцефалит.

В большинстве случае доктора рекомендуют не ждать скорой помощи, а принимать меры, особенно для малышей в пять-шесть месяцев. Реакция организма ребенка на жаропонижающие препараты тоже будет симптомом для постановки диагноза.

Зачастую педиатры запрещают родителям самостоятельно принимать решение о том, как и чем сбивать температуру у 5-месячного ребенка, так как это может только ухудшить состояние младенца. Но речь идет о том, что нельзя кроху растирать спиртом и уксусом, не стоит давать таблетки во взрослой дозировке, не следует вообще принимать жаропонижающие до 38°С.

Если ребёнок чувствует себя более-менее нормально, то можно дождаться прихода врача. Если же видно, что состояние ухудшается, лучше все-таки принять меры.

  1. Крохе нужно давать как можно больше пить. Одновременно следует максимально проветривать комнату, чтобы температура воздуха в ней была около 18 градусов.
  2. Если ребенку 6 месяцев плохо, то попробуйте его обтереть водой комнатной температуры. Шести месячный кроха воспримет такую процедуру нормально, если вы не будете добавлять уксус или водку.
  3. Ухудшение состояния, тяжелая лихорадка, наличие других инфекционных симптомов – повод дать младенцу жаропонижающий препарат.

Как правило, производители предлагают препараты для малышей с 3-6 мес. Соответственно, в 6 месяцев ребенку можно подобрать эффективный и безопасный медикамент по возрасту. Желательно иметь в домашней аптечке лекарства на выбор, так как иногда может понадобиться комплекс таковых:

  • Первоочередная помощь с рождения – это свечи. Чаще всего доктора назначают Вибуркол, хотя он не является жаропонижающим: препарат имеет противовоспалительное действие, обусловленное активизацией собственных защитных сил организма, а также усилением работы саморегуляции.
  • Анальдим – противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие ректальные свечи, которые ставят 5-месячному ребенку и старше при повышении температуры выше 39°С. Это сильнодействующий препарат, который можно использовать один раз в сутки. Очевидно, что делать это нужно исключительно в критических ситуациях. Так как в инструкции указано, что применять его следует с года, сначала стоит проконсультироваться со своим педиатром.
  • Сиропы – альтернатива таблеткам, которые дать крохе практически невозможно, и свечам, когда поставить таковые не представляется возможным. Среди сиропов наиболее востребованы парацетамол и ибупрофен под разными названиями различных торговых марок. При резком повышении температуры обычно дают ибупрофен, прием которого не следует повторять в течение четырех часов. Парацетамол – более безопасный и менее эффективный вариант, многие мамы держат его в аптечке для страховки, когда становится хуже ребенку 5 месяцев, температура повышается, а сильный препарат уже дали.

Соответственно, имея разные варианты жаропонижающих лекарств, вы можете выбирать, что будет удобнее дать в конкретный момент. Например, при жидком стуле ректальные свечи будут малоэффективны, так как выйдут в ближайшее время, не успев подействовать. Если же кроха рвет, то именно такая форма препарата окажется более эффективной, чем сироп.

И все-таки, если ребенок 6 месяцев, температура 38, что делать?

  1. Исключите перегрев, аллергию, перевозбуждение.
  2. Разденьте малыша, откройте форточки. Если вы на улице, уберите одеяло. Летом следует спрятаться в тень.
  3. Напоите кроху водой. Предлагайте напиток почаще, чтобы избежать обезвоживания, которое может возникнуть на фоне любого заболевания при высокой температуре.
  4. Если столбик термометра повышается, дайте жаропонижающее. Оптимальным практически в любом случае остается ибупрофен. Если в течение часа на него нет реакции, обязательно позвоните врачу.
  5. При отсутствии симптомов следите за поведением малыша: чрезмерная вялость, сонливость могут быть показателем реакции на ухудшение состояния, но такие проявления, как сыпь, а тем более рвота, закидывание головы, громкий плач – повод вызвать скорую помощь, особенно если у ребенка температура 38 градусов, и она продолжает подниматься.
  6. Грипп, ОРВИ, прорезывание зубов могут протекать первые дни без симптомов, но с температурой до 39,5°С. Давайте воду и жаропонижающие препараты, которые может посоветоваться знающий вашего малыша педиатр и по телефону. Как только температура упадет, появятся более явные признаки заболевания. Осмотрите горло: оно сразу будет красным. Если это так, следите за состоянием крохи самостоятельно.
  7. Если на теле появилась сыпь, вызывайте врача на дом.

Главным критерием для родителей малышей в любом возрасте – хоть в 3, хоть в 6 или в семь месяцев – остается поведение грудничка. Если температура поднимается впервые, обязательно поговорите с врачом, чтобы пополнить аптечку необходимыми препаратами. Кроме того, обсудите, как вести себя в таких ситуациях в следующий раз.

Когда вы уже сталкивались с повышением температуры тела, наверняка, знаете, как может себя вести малыш, если у него простуда или режутся зубки. Любое необычное именно для вашего ребенка поведение – повод срочно обратиться к доктору.

Как правило, при ОРВИ и других инфекционных заболеваниях держится такое состояние около трех дней. При адекватном лечении на 4-й день температуры уже не должно быть. Если же ребенку по-прежнему плохо, обязательно вызывайте педиатра или скорую помощь. Будьте внимательны, но не паникуйте: здравомыслящим родителям гораздо проще вырастить здорового малыша.

Читайте также:  Можно ли обтирать ребенка яблочным уксусом при температуре ребенка

источник

Повышенная температура у младенца — частая причина тревоги родителей. Действительно ли так опасна лихорадка и что нужно делать в домашних условиях если малыш «горит»?

Повышенная температура (лихорадка) не является самостоятельным заболеванием, хотя этот симптом может сопровождать многие болезни. Все лихорадки условно можно разделить на:

  • инфекционные (причиной, вызывающей повышение температуры тела, являются различные болезнетворные вирусы, бактерии);
  • неинфекционные (функциональные), причиной которых могут быть разнообразные факторы, влияющие на работу центра терморегуляции. Повышение температуры может встречаться при различных эндокринных заболеваниях в результате действия некоторых гормонов, при обезвоживании, неврозах, повышенной физической и эмоциональной активности и др.

Центр терморегуляции входит в состав центральной нервной системы, располагается в отделе головного мозга — гипоталамусе и осуществляет регуляцию процессов теплообразования и теплоотдачи, отвечая за поддержание постоянной нормальной температуры тела.

При инфекционных лихорадках повышение температуры тела играет защитную роль. Именно в таких условиях уменьшается рост и размножение бактерий, для многих вирусов единственным губительным фактором является высокая температура. При лихорадке до 39°С в человеческом организме активно вырабатываются белки иммунной защиты — иммуноглобулины, активизируются обменные процессы. Однако при превышении определенного порога (у каждого человека он индивидуален, но в среднем составляет около 39-39,5°С) защитная функция температурной реакции слабеет. В таких условиях снижается обеспечение тканей кислородом, страдают основные процессы обмена веществ и жизнедеятельности многих клеток организма, в первую очередь центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому до определенного уровня лихорадка сама по себе является защитным фактором, и лишь при достижении и превышении этого порога необходимо использование жаропонижающих методов, входящих в состав симптоматической (т.е. устраняющей болезненные симптомы) терапии.

В случаях неинфекционных лихорадок повышенная температура тела является лишь ответом центра терморегуляции на воздействие различных факторов (гормонов, биологически активных веществ) и, как правило, не носит защитного или компенсаторного характера. Такие лихорадки обычно не поддаются лечению жаропонижающими средствами, поэтому терапия направлена на устранение провоцирующего фактора (устранение гормонального дисбаланса, успокоительные препараты и т.д.).

У только что родившегося малыша большинство систем организма хоть и сформированы, но функционально незрелы. Это справедливо и для центральной нервной системы, и для ее части — центра терморегуляции. Поэтому процессы образования тепла и его выделения также несовершенны. Новорожденные, особенно недоношенные, чрезвычайно чувствительны к условиям внешней среды — легко перегреваются и легко замерзают.

Нормальная температура тела у новорожденных колеблется в диапазоне 37,0+0,5°С и зависит от места и времени измерения. Наиболее высокие показатели температуры регистрируются с 18 до 22 часов вечера, а самая низкая температура тела характерна для ранних утренних часов. Измерять температуру можно в прямой кишке (ректальная температура), в подмышечной впадине (аксиллярная), во рту (оральная), в паховой складке. Самая высокая температура определяется в прямой кишке, в среднем она не превышает 37,6°С, хотя иногда и в норме может достигать 38,0°С. Это примерно на 1°С больше аксиллярной (подмышечной) температуры и на 0,3-0,4°С выше температуры в ротовой полости. Однако для каждого малыша существует индивидуальная температурная норма, которая может отличаться от общих средних показателей. Чтобы определить индивидуальную норму вашего младенца, следует измерить ему температуру, когда он здоров, спокоен (при отсутствии признаков недомогания, болезни) 3 раза в день (утром, днем и вечером). Малышам до 5-6 месяцев рекомендуют измерять ректальную температуру.

Главное правило: ко всем новорожденным с повышенной температурой необходимо вызвать врача! Повышение температуры любого уровня в возрасте ребенка меньше трех месяцев считается опасным.

Наиболее точным прибором для определения температуры остается ртутный термометр. Для измерения ректальной температуры используют термометры с толстой округлой ртутьсодержащей колбой. Современные электронные термометры более быстрые и безопасные, однако они могут искажать показатели температуры на несколько десятых долей градуса. При использовании ушных термометров необходимо правильно расположить датчик в ушной раковине, иначе можно получить неверные данные. Пластинчатые жидкокристаллические термометры дают лишь приблизительную информацию о температуре тела. Ротовые термометры (для измерения температуры в полости рта) могут применяться лишь с 4-5-летнего возраста ребенка, причем остается актуальной проблема «разгрызания прибора».

Все процессы у новорожденных развиваются стремительно, ухудшение состояния может произойти очень быстро. Поэтому при любом настораживающем симптоме (а повышение температуры, безусловно, является таковым) следует немедленно связаться и проконсультироваться с лечащим педиатром или вызвать «скорую помощь».

Обязательно вызвать «скорую» необходимо, если измеренная температура в подмышечной впадине 39,0-39,5°С, а ректальная температура превысила 40,0°С. Надо сказать, что даже при установленном диагнозе очень высокая температура все же опасна из-за вероятности развития так называемого гипертермического синдрома. При этом отмечается быстрое и неадекватное повышение температуры тела, сопровождающееся нарушениями снабжения органов и тканей кровью из-за нарушения кровообращения в мелких сосудах, вплоть до нарушения функции жизненно важных органов (головной мозг, сердце). Одним из ярких проявлений такого синдрома являются судороги. Поэтому значительное повышение температуры у малыша требует особого внимания.

Для того чтобы облегчить самочувствие ребенка, до приезда и консультации доктора родители могут самостоятельно выполнить ряд мероприятий.

Первое, что нужно сделать, — создать малышу комфортные условия окружающей среды. Комнату необходимо проветрить. Температура воздуха в помещении должна быть около 20°С (19-21°С). В силу несовершенства процессов терморегуляции у новорожденного повышенные температура и влажность в комнате могут приводить к перегреванию ребенка. Можно воспользоваться вентилятором или кондиционером, избегая прямого направления струи воздуха на кроху.

Малыша с лихорадкой не стоит укутывать. Наоборот, ребенка необходимо раскрыть, надеть на него легкую хлопчатобумажную кофточку или комбинезончик. Важно помнить, что одноразовый подгузник может закрывать до 30% поверхности тела ребенка, препятствуя нормальному потоотделению, теплообмену. Поэтому, особенно если нет возможности снизить температуру в помещении, подгузник с новорожденного лучше снять.

Следует помнить, что температуру нужно измерять, когда малыш спокоен, так как плач, возбужденное состояние, перегревание, физическая активность способствуют повышению температуры тела. При измерении температуры в естественных складках тела (паховой, подмышечной впадине) их нужно тщательно протереть, так как влага занижает показатели термометра. После плача, эмоционального или физического возбуждения ребенка необходимо подождать не менее 30 мин. И измерять температуру в спокойном состоянии.

Для определения ректальной температуры у новорожденного следует положить малыша на спинку (можно к себе на колени), поднять и отвести ножки, как при подмывании, смазать кожу анального отверстия детским кремом (также можно смазать тонким слоем крема и колбу термометра, однако необходимо помнить, что толстый слой смазки может искажать показатели прибора). Предварительно стряхнув ртутный столбик ниже отметки 36°С, нужно ввести термометр в задний проход на глубину около 2 см. Затем ножки малыша нужно свести и подержать в таком положении не менее 3 мин.

Если не удается измерить ректальную температуру, малыш плачет, успокойте его, а спустя некоторое время измерьте температуру в подмышечной впадине. При этом ребенок может находиться у вас на руках. Измеренную температуру и время измерения необходимо записать, чтобы затем показать лечащему педиатру: составленный график температур (температурная кривая) может помочь при постановке диагноза.

При увеличенной потере жидкости, что часто наблюдается при лихорадке, а также может усугубляться наличием рвоты, поноса, у новорожденных быстро развивается обезвоживание. Обезвоживание само по себе может способствовать повышению температуры тела ребенка. Допаивание — основной метод борьбы с обезвоживанием. Детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо чаще прикладывать к груди (в женском молоке достаточно много воды). При отказе грудничка от молока, а также малышам, находящимся на искусственном вскармливании, следует предложить фенхелевый чай, кипяченую воду. Жидкость нужно давать небольшими количествами (малышу первого месяца — по одной чайной ложке каждые 20-30 минут), так как одновременно выпитый большой объем жидкости может самостоятельно спровоцировать рвоту в результате перерастяжения стенок желудка. При резком обезвоживании врач может назначить специальные солевые растворы для новорожденных. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

В качестве доврачебной помощи детям при лихорадке широко используются различные физические методы снижения температуры. В основе этих способов лежит увеличение теплоотдачи.

Самым распространенным способом нелекарственного снижения температуры является обтирание. Новорожденного раздевают и обтирают его тельце салфетками, смоченными в воде с температурой 36-37°С. Обтирание водой более низкой температуры может вызвать дрожь, что, в свою очередь, лишь способствует дополнительному повышению температуры тела.

Малыша выкладывают на пеленку с подстеленной под нее клеенкой. Воду необходимой температуры располагают рядом. Смочив салфетку, следует отжать ее, а затем осторожными нерастирающими движениями обтереть тело ребенка от периферии (начиная с ручек, ножек) к центру. Легкое трение способствует рефлекторному расширению сосудов, что улучшает теплоотдачу, а испарение воды усиливает этот процесс. Воду периодически следует разбавлять более теплой, не допуская ее значительного остывания и поддерживая температуру воды близкой к нормальной температуре тела.

Обтирания растворами спирта, уксуса или водкой в настоящее время не рекомендуются, так как вдыхание паров этих веществ может быть небезопасно для ребенка, а интенсивное испарение может спровоцировать мышечную дрожь и повысить температуру.

На лоб крохе можно положить прохладный компресс — салфетку, смоченную в воде комнатной температуры. Необходимо периодически смачивать салфетку водой, чтобы компресс не превратился в согревающий.

В настоящее время практически не применяют обертывания влажной простыней, так как это затрудняет потоотделение — естественный путь теплоотдачи. Температура тела быстрее снизится при открытой коже. Редко используются и клизмы с прохладной водой.

В случаях очень высокой температуры (выше 39,5°С) на область крупных сосудов (в пах, в подмышечные впадины, подколенные и локтевые сгибы, на височные и сонные артерии) для увеличения и ускорения отдачи тепла кладут завернутые в ткань кусочки льда. Существуют специальные замерзающие гели, пакеты или грелки с которыми также можно использовать в таких ситуациях.

Главное правило — лекарственные препараты можно давать новорожденному только по рекомендации лечащего педиатра. Ни в коем случае нельзя ориентироваться на ваш личный, предшествующий опыт или обширный опыт бабушек, соседок и знакомых. Каждую ситуацию должен оценить детский врач и, учитывая все показания и противопоказания, назначить соответствующее лечение в необходимой дозировке.

В случаях неинфекционной лихорадки это могут быть рекомендации по режиму, уходу за новорожденным, коррекция кормлений, питьевого режима и т.д. Иногда может потребоваться дополнительная диагностика для установления причины повышения температуры у новорожденного.

При инфекционных лихорадках врач назначит лечение, направленное на подавление болезнетворного агента — вирусов или бактерий. При вирусных заболеваниях это может быть назначение Интерферона или препаратов, усиливающих продукцию Интерферона в организме; при болезнях, вызванных бактериями, назначаются антибиотики. Вопрос о необходимости использования жаропонижающих средств (антипиретиков) у малыша младше 1 месяца (новорожденного) решается лечащим врачом.

В настоящее время в педиатрической практике наиболее часто используются жаропонижающие препараты, действующим веществом в которых является либо Парацетамол, либо Ибупрофен. Это самые безопасные (особенно ибупрофен), эффективные и хорошо изученные антипиретики, разрешенные к использованию у детей с 6 месяцев. Для детей младше этого возраста вопрос о применении Парацетамола или Ибупрофена решается лечащим врачом в зависимости от конкретной ситуации. Препараты используются в виде суспензий, сиропов или ректальных свечей.

Особое внимание следует уделить разовой и суточной дозировке препарата (она рассчитывается на реальный вес малыша). Превышение дозы лекарственного вещества может вызвать различные, иногда очень тяжелые, побочные эффекты и токсические реакции. Так, например, передозировка Парацетамола вызывает токсическое поражение печени и почек.

Раньше в детской практике широко использовалась ацетилсалициловая кислота (Аспирин), однако данные научных исследований выявили зависимость между приемом Аспирина при вирусных заболеваниях у детей и развитием синдрома Рея — тяжелого поражения головного мозга и печени. Поэтому в настоящее время Аспирин не рекомендован для лечения детей младше 15 лет.

Анальгин (метамизол) до сих пор выпускается российскими фармпредприятиями, хотя во многих странах мира применение этого препарата запрещено или резко ограничено. Это связано с тяжелыми побочными реакциями, вызываемыми Анальгином: серьезными нарушениями кроветворения, анафилактическим шоком (аллергическая шоковая реакция), иммунным поражением печени, легких, почек. С 1992 года Фармкомитетом РФ принято решение ограничить применение метамизола для детей и подростков до 18 лет. Однако следует отметить, что врачи скорой и неотложной помощи при необходимости с успехом применяют это препарат для младенцев.

Амидопирин и Фенацетин с 60-х годов XX века изъяты из списка жаропонижающих препаратов в связи с тяжелыми токсическими реакциями и угнетением кроветворения на фоне их применения. Однако производство этих препаратов в нашей стране до сих пор не прекращено.

Действие жаропонижающих препаратов можно оценить через 30-40 мин. после их приема. В среднем они снижают температуру на 0,5-1,5°С, однако эффект во многом зависит от индивидуальной чувствительности к препарату.

Еще раз следует напомнить, что лихорадка является лишь симптомом, который свидетельствует об изменении работы механизмов терморегуляции организма. Поэтому терапия прежде всего должна быть направлена на устранение причин, вызвавших лихорадку. Жаропонижающие средства являются вспомогательным, симптоматическим лечением, улучшающим самочувствие пациента.

источник