Меню

Если у ребенка до года температура 41 что может быть

Большинство сознательных матерей начнут беспокоиться в том случае, если температура у ребенка без симптомов вдруг повышается выше 37 градусов. А если столбик термометра без каких-либо симптомов заболевания преодолевает отметку в 38 градусов, то у мамы может наступить паника и тревога за здоровье любимого чада.

Единичное повышение температуры у ребенка может быть вполне нормальным явлением, и вызвано это реакцией растущего организма на внешние раздражители. К примеру, ребенок активно побегал, и его бросило в жар от динамичных игр. Но случается и так, что повышение температуры не столь безобидно, как в приведенном примере, и поэтому родители обязаны иметь представление о том, какие возможные причины могут способствовать повышению температуры без симптомов. Это важно для принятия верного решения для устранения проблемы.

Первые пять лет терморегуляция у детей не достигла своего максимального становления, поэтому если столбик термометра на градуснике немного «зашкалил», то этому могли способствовать такие причины:

  • Палящее летнее солнце;
  • Долгое пребывание ребенка в душном, жарком помещении;
  • Малыш долгое время играл в активные игры: бегал, прыгал;
  • Мама одела ребенка в чересчур жаркую, неудобную и тесную одежду не по погоде;
  • Многие мнительные матери стараются теплее укутать новорожденных малышей, поэтому не исключен перегрев. Некоторые мамы ставят коляску на солнышко, чтобы малыш не замерз, но так делать не следует.

Упомянутые выше причины могут привести к тому, что температура ребенка подскочит вверх. На градуснике мать может заметить температуру в пределах от 37 до 38,5 градусов – вот так организм может отреагировать на перегрев! Если малыш, по вашему мнению, горячий и у него, как вы подозреваете, температура без видимых симптомов простуды, то постарайтесь успокоить его после активных игр, посадить в тень, дать попить, снять лишнюю одежду. Комнату следует хорошо проветрить, если в ней душно и жарко. Ребенка можно обтереть прохладной водичкой, и если повышение температуры вызвано перегреванием, то столбик градусника в течение часа опустится до нормального значения.

Хотя бы раз в жизни после вакцинации мать наблюдала у своего чада повышение температуры и лихорадочное состояние. Ребенок чувствует себя вполне нормально, его ничего не беспокоит, кроме того, что температура тела поднялась до 38-38,5 градусов. Причем держаться она может несколько дней.

Довольно часто малыши заставляют родителей впадать в панику из-за прорезывания зубов, когда данный малоприятный процесс сопровождается аномальным повышением температуры. Доктора до сих пор ведут споры относительно данного вопроса. Несмотря на это, если родители видят, что ребенок стал капризным, беспокойным, его десны набухли и покраснели, пропал аппетит, то причина может крыться именно в том, что идет прорезывание зубов. На градуснике может быть температура 38, но многие родители сталкивались с более высокой температурой, которая беспокоила ребенка два-три дня.

Чтобы помочь малышу, следует купить в аптеке специальные обезболивающие средства, сбивать температуру, давать больше теплого питья, не позволять чрезмерно активничать. Матери в этот период следует проявить к ребенку повышенное внимание, дарить ласку и тепло.

Первый день заболевания вирусной инфекцией может ознаменоваться только высокой температурой, поэтому мать переживает и начинает выяснять причины такого явления. Спустя пару дней, у ребенка проявляются такие симптомы, как насморк, кашель, затрудненное дыхание, красное горло, боль в груди – все эти факторы подтверждают наличие вирусной инфекции в организме. Если температура находится в пределах 38 градусов, что не следует «пичкать» ребенка жаропонижающими таблетками, а нужно дать организму самому бороться с вирусами. От родителей требуется помочь ребенку в этой борьбе: не укутывать его во избежание перегрева, давать обильное теплое питье, постоянно проветривать комнату и делать влажную уборку, обеспечить покой и комфортное пребывание. В комнате нужно поддерживать температуру 20-22 градуса. Если вы заметили, что одежда малыша промокла от пота, незамедлительно переоденьте его, предварительно сделав обтирание кожи теплой водой. Обеспечьте ребенка всем необходимым для соблюдения постельного режима: пусть рисует, смотрит мультики и собирает конструктор. Главное, чтобы его ничего не утомляло и не раздражало, и в этом ему должны помочь заботливые родители. Помните, что вы не должны давать любые лекарства ребенку без вызова врача на дом.

Есть несознательные мамы, которые при высокой температуре дают малышу антибиотики. Это огромная ошибка, так как антибиотики на вирусы не действуют. Они начинают «работать» лишь с осложнениями после вирусной инфекции, губительно действуя на бактерии, вызывающие бронхит, ангину, пневмонию и т.п.

С такой проблемой может столкнуться каждый, причем не только после перенесенной вирусной инфекции. Бактериальная инфекция может возникнуть и самостоятельно, и характеризует ее ряд признаков, установить которые на начальной стадии может лишь доктор. К заболеваниям бактериальной этиологии относятся:

  • Стоматит. Ребенок при начинающемся стоматите отказывается от еды по причине появляющихся болезненных язвочек и пузырьков на слизистой ротовой полости. У ребенка наблюдается усиленное слюноотделение, повышенная температура;
  • Ангина – заболевание, сопровождающееся беловатым налетом болезнетворных бактерий и гнойничками на миндалинах и в ротовой полости. Ангина сопровождается высокой температурой, болью в горле при глотании, лихорадкой и недомоганием. Заболеть могут детки, которым уже исполнился годик, но в большинстве случаев болезнь одолевает малышей после двухлетнего возраста;
  • Фарингит – заболевание горла. Мама может заметить повышенную температуру тела, язвочки и высыпания в горле. Если открыть ребенку ротик с использованием чайной ложечки, то сразу видно его сильное покраснение. Это сигнал к тому, что нужно вызвать врача и у малыша появилась бактериальная инфекция;
  • Заболевание органов слуха – отит. При отите малыш теряет аппетит, капризничает, страдает от сильной боли в ухе. Болезнь проявляется высокой температурой, и при этом ребенок с плачем хватается за больное ушко;
  • Инфицирование мочеполовой системы нередко встречается у детей, которым еще не исполнилось и трех лет. Помимо резкого скачка температуры, ребенка беспокоят боли при мочеиспускании и частые походы в туалет «по-маленькому». Чтобы поставить верный диагноз и назначить грамотное медикаментозное лечение, нужно сразу вызвать врача, который даст направление на сдачу анализов в лабораторных условиях.

Есть заболевание, которое цепляется к малышам в возрасте от 9 месяцев до 2 лет, которое также относят к инфекциям вирусной этиологии. Провокатор болезни – вирус герпеса. Малыша лихорадит, температура повышается до 38,5-40 градусов, причем другие симптомы отсутствуют. Но через время на теле появляется пятнисто-папулезная сыпь, что говорит об инфекции. В некоторых случаях мать обнаруживает увеличение лимфатических узлов – затылочных, шейных или подчелюстных. Спустя 5-6 дней все проявления заболевания проходят.

Есть и другие причины, которые могут способствовать повышенной температуре тела, когда другая симптоматика не наблюдается. К примеру, аллергические реакции, воспаленные раны на слизистой или коже, врожденные пороки сердца.

Нужно четко понимать, что температура у ребенка без симптомов свидетельствует о том, что детский организм борется с неблагоприятными воздействиями извне и посторонними инфекциями. Поводов для паники нет. Так же не следует сразу «пичкать» ребенка вредными лекарствами для снятия жара. Сначала доверьтесь градуснику, а не тактильным ощущениям и четко выясните, насколько температура превысила норму.

Если малыш здоров, не имеет в анамнезе хронических заболеваний и патологий, мать должна делать следующее:

  1. Если столбик термометра поднялся до отметки в 37-37,5 градусов, то сбивать температуру жаропонижающими средствами не нужно, так как организму надо дать возможность самостоятельно справиться с данной ситуацией и выработать иммунитет;
  2. Если температура тела находится в пределах 37,5-38,5, то мать тоже не должна тянуться за аптечкой и давать лекарства. Нужно обтирать тело ребенка водой, давать много теплого питья, хорошо и часто проветривать помещение.
  3. В случае повышения температуры до 38,5 градусов и выше, уже необходимо давать препараты, снижающие жар. Врач может прописать нурофен, панадол, парацетамол и прочие лекарства. У матери всегда должен быть запас жаропонижающих таблеток в аптечке, но только лишь после того, как тот или иной препарат прописал лечащий врач.

Бывает так, что мать дала таблетку, температура быстро упала, но через недолгое время опять поднялась вверх. Это может быть сигналом того, что организм поражен вирусной инфекцией – ветрянкой, корью, краснухой. Безусловно, здесь нужно незамедлительно вызвать врача на дом.

Важно! Если у ребенка без всяких симптомов повысилась температура, и такая ситуация сохраняется уже четыре-пять дней, то вызвать врача уже становится необходимостью. Такая ситуация может быть в случае бактериальной инфекции или очага бактериального воспаления. Матери нужно сдать анализ мочи и крови, чтобы врач смог прояснить картину и назначить верное медикаментозное лечение.

Есть ситуации, когда матери нужно бросать все дела и незамедлительно вызывать скорую помощь. Если у ребенка:

  1. Судороги.
  2. Резкая боль в животе.
  3. Малышу давали жаропонижающие препараты, но жар так и не спадает.
  4. Резкая бледность и вялое состояние.

В таком состоянии ребенка нельзя оставлять одного без наблюдения. Мать обязана оказать ребенку помощь, чтобы он справился с непривычным состоянием, а также установить причину, которая ему способствовала.

Бывают ситуации, когда ребенок не проявляет недовольства и не жалуется на дискомфортное самочувствие, но мать заметила, что он горячий и случайно измерила температуру, которая показала цифры 37-38 градусов. И самое непонятное для родителей, что она может держаться на протяжении месяца. В этом случае доктор определяет это состояние как субфебрильная температура. Внешнее благополучие может быть обманчивым, так как такое явление, причем длительное, говорит лишь об одном – в организме ребенка есть проблемы, и они пока скрыты от глаз врачей и родителей. Список заболеваний, которые сопровождаются субфебрильной температурой, существенный. Это может быть анемия, аллергия, глистная инвазия, сахарный диабет, болезни мозга, всевозможные скрытые инфекции. Чтобы установить истинную картину, нужно сдать необходимые анализы и пройти диагностику и обследование.

Хрупкий и неокрепший организм малыша, столкнувшийся с высокой температурой, находится в постоянном стрессе, поэтому не тяните с вызовом врача на дом. Причем есть большая вероятность того, что врач назначит консультацию с другими специалистами: иммунологом, эндокринологом, отоларингологом, невропатологом и другими. Правильный диагноз можно будет поставить после детального обследования, а затем уже можно приступать к расписанному доктором лечению. Ослабление иммунитета, воспалительные и инфекционные процессы, нарушение терморегуляции также могут вызвать субфебрильную температуру.

Если после диагностических мероприятий в организме обнаружатся скрытые инфекции, матери понадобится приложить все силы для укрепления детского организма и повышению его иммунитета. К важным мероприятиям относятся полноценный здоровый сон, закаливание, хорошее и разнообразное питание, долгие прогулки на свежем воздухе. Эти меры помогут привести температуру в норму и повысят иммунитет ребенка.

Грудные младенцы не имеют еще хорошо отлаженной системы терморегуляции, поэтому если мама заметила, что температура находится в пределах 37-37,5 градусов, то поднимать преждевременную панику не следует. Волноваться не нужно и тогда, когда малыш ведет себя, как и раньше, его ничего не беспокоит, он не капризничает без причины, хорошо кушает и его сон не нарушен. Если температура повысилась без причин, то давать таблетки не нужно до тех пор, пока малыша не осмотрит врач. Во избежание перегрева, не одевайте малыша слишком тепло, покупайте лишь хлопчатобумажную дышащую одежду, в которой малышу не будет тесно. Комнату необходимо постоянно проветривать и поддерживать в ней температуру 22-33 градуса. Когда ребенок выходит на прогулку, одевайте его по погоде, и не укутывайте его.

Многие молодые матери безоговорочно верят доктору Комаровскому в вопросах детского здоровья, и прислушиваются к его советам. Доктор утверждает, что в летние месяцы главной причиной, вызывающей повышение температуры без видимых симптомов, является обычный перегрев. В зимние месяцы на первом место стоят вирусные инфекции. И если некоторые мнительные мамочки при малейшем повышении температуры бегут к врачам, то более сознательные берут паузу, чтобы понаблюдать за новорожденным. Безусловно, когда вместе с матерью за малышом наблюдает доктор, это вселяет надежность и уверенность.

Если мать ждет, когда появятся конкретные признаки повышения температуры, важно не забывать о причинах, по которым ей незамедлительно следует посетить больницу:

  1. Температура держится уже три дня и улучшений не имеется, причем на термометре столбик не упал даже на пару делений.
  2. Спустя 4 дня температура все еще держится, хотя уже должна быть в норме.

Матери не следует сразу тянуться к жаропонижающему сиропу, а лучше снять с малыша лишнюю одежду, проветривать регулярно комнату и делать влажную уборку. Иными словами, родителям следует позаботиться о создании максимально комфортных условий, чтобы помочь ребенку справиться с недугом.

Доктор Комаровский делит причины, вызывающие перегрев организма на следующие:

  • Вирусные инфекции, проходящие самостоятельно. Им сопутствует такое явление, как покраснение кожи до ярко розового цвета;
  • Инфекции бактериальной этиологии, которым сопутствуют определенные симптомы, но они могут не сразу проявить себя. К примеру, это может быть ушная боль, сыпь на теле, диарея, боль в горле. В таких случаях малыш становится вялым, его ничего не интересует. Кожа становится бледной. По этим симптомам можно поставить верный диагноз того, что организм малыша поражен бактериальной инфекцией и наблюдается интоксикация. Доктор может назначить антибиотики, которые активно подавляют бактерии и оперативно решают создавшуюся проблему.
  • Повышение температуры неинфекционной этиологии – это банальный перегрев.

Несмотря на то, что доктор Комаровский считает, что обычный скачок температуры не должен вызывать панику, но, каждый случай строго индивидуальный, поэтому консультация врача, который осмотрит вашего малыша, будет весьма кстати. Чтобы в дальнейшем мать себя не корила за потерянное время и нерасторопность.

источник

Кратко о самом важном про температуру 41 у ребёнка. Ниже — список подробных статей по возрасту и другим симптомам.

Да. В любом случае. Это нужно делать в рамках ожидания приезда скорой помощи или врача-педиатра.

Жаропонижающие средства, в составе которых парацетамол или ибупрофен. Снижение до 39 считается эффективным. Но часто требуются жаропонижающие уколы.

Да. Особенно, если состояние и поведение ребёнка критическое.

Чаще бактериальные инфекции, остро и критически текущие. Среди них пневмония, острая ангина, менингит. Также возможны экзотические вирусы.

  • можно обтирать водой или смешанным составом воды или уксуса,
  • можно давать любые витамины (при отсутствии противопоказаний у ребёнка),
  • желательны средства против спазмов и судорог (по результату назначения врача),
  • нужно давать пить как можно больше воды,
  • нужно хорошо и постоянно проветривать помещение, обеспечить влажность,
  • при отсутствии озноба необходимо раздеть ребёнка,
  • нужно обеспечить умеренную прохладу в комнате (18-22 градуса).
  • Делать любые виды ингаляций,
  • купать и водить в баню,
  • гулять в любую погоду,
  • кутать в одеяло (если только нет озноба),
  • давать анальгин, аспирин и другие «взрослые» лекарства,
  • обтирать водкой или спиртосодержащими растворами,
  • давать антибиотики без указания врача,
  • делать массаж.

Да, температура 41℃ у детей признаётся докторами критической и требует немедленных активных действий по снижению.

Что организму ребёнка очень тяжело — это первое, что нужно знать Вам как родителю. Поэтому такая степень жара является критической, и нужно его сбивать доступными способами.

Как и в случае с 40℃, даже гипертермия 41 может оставлять конечности ребёнка холодными — это так называемая «белая» температура. Она крайне опасна, так как организм детей при таком состоянии грозит повышенным риском спазмов и судорог, а также последствиями долгосрочного характера. Нужно теплее одеть ребёнка, так как его, скорее всего, будет знобить.

Читайте также:  Если у ребенка после удаления зуба появилась температура

Жар, когда всё тело чада горячее, более эффективно борется с болезнью, но критически требует снижения.

Да. Непременно гипертермию с показателем 41 градус нужно сбивать всеми доступными способами. Здесь в первую очередь помогут лекарства на основе ибупрофена и парацетамола: Нурофен, Ибуфен, Панадол, Цефекон, Парацетамол и другие. По нахождению в составе указанных выше веществ лекарства можно чередовать.

Но всё же наиболее эффективен будет внутримышечный укол при температуре 41℃, и чаще всего только он помогает добиться снижения до фебрильных значений (39 и ниже).

Натирание водой или смешанным с уксусом водой показано, если даёт эффект и при отсутствии у ребёнка противопоказаний.

Обязательно. Если врач-педиатр долго добирается до Вас по практике Вашего расположения, это особенно актуально, иначе, если состояние ребёнка не критическое (если он постоянно не спит, нет бреда, одышки, судорог и спазмов) в исключительных случаях можно дождаться врача.

Скорая эффективна тем, что может экстренно сделать инъекцию жаропонижающего средства, что гораздо лучше поможет, чем пероральные препараты.

Температура 41 у ребёнка может течь даже из-за обычных ОРВИ и ОРЗ, но это редкость и слишком острые течения заболеваний.

Обращайте внимание на другие проявления болезни: сыпь может означать менингит или сепсис, хрипы при дыхании — пневмонию, боли внизу живота — инфекции мочевыводящих путей.

Важно учитывать тот факт, что диагноз при таком критическом жаре должен ставить врач.

Нельзя, чтобы такая температура длилась более нескольких часов, иначе это грозит серьёзными последствиями и сражением инфекции ребёнка.

источник

Что делать, если у ребенка поднимается температура? Каждый из родителей четко понимает – если у ребенка поднимается температура, то все их действия должны быть направлены на скорейшее выздоровление малыша. Комфортные условия в комнате, обильное питье, и, при необходимости — вызов врача — это то, что должны обеспечить больному ребенку родители в первую очередь. Для лечения вирусной инфекции, которая возможно стала причиной повышения температуры, врач назначит соответствующие препараты, действие которых с первого дня лечения направлено на уничтожение возбудителя заболевания. В результате такого лечения повышенная температура тела будет медленно снижаться.

Но как поступать, если утром даже малейших признаков заболевания не было, а к вечеру температура начала подниматься до 40°С.
Итак, давайте определимся, чем опасна высокая температура для ребенка, и какой показатель градусника однозначно указывает, что его нужно сбивать.

Что делать если у малыша столбик градусника поднялся до 40°С? Как бороться с высокой температурой?

1. Первое что нужно сделать – немедленно снять с больного всю одежду и обтереть его тело теплой водой. Наденьте ему легкую одежду, уложите в постель, а на лоб положите прохладный компресс.
2. Дайте ребенку попить — компот, морс, отвар шиповника, которые усиленно выводят из организма токсины.
3. Убедитесь в том, что ножки у ребенка теплые. Если вдруг конечности холодные, то сразу же постарайтесь их разогреть: разотрите и наденьте теплые носочки. Можете подложить под ножки теплую грелку.
4. Если у малыша высокая температура, при этом у него озноб, то процедуру обтирания следует исключить, дабы не спровоцировать спазм сосудов.
5. Если нет возможности вызвать врача, дайте ребенку жаропонижающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола.

Снижать температуру тела нужно только такими лекарственными препаратами, которые специально предназначены для детей. При этом соблюдать дозировки, прописанные в инструкции. В случае если через 20 минут после приема препарата температура не снижается, то можно дать другую таблетку, но на основе другого жаропонижающего. Например, если больной пропил ибупрофен, то можно ему дать парацетамол. Если у ребенка температура 41°С – это серьезный повод вызвать врача. Если температура не снижается, то на помощь придут врачи из скорой помощи.

Нужно знать, что в медицине температура до 41 градуса считается высокой. Выше 41°С – это гиперпиретическая температура, которая опасна для здоровья и общего состояния ребенка. Поэтому, вызов врача – это обязательное условие.

Но, в большинстве своем, дети трудно переносят такое состояние. При высоком жаре у них учащается сердцебиение, ощущается шум в ушах и слабость, что часто их пугает. Поэтому, родители не должны паниковать, чтобы не спровоцировать дальнейший подъем ртутного столбика.
Температура 41 опасна для жизни ребенка, потому как при таких показателях отмечаются нарушения деятельности:

• дыхательной системы,
• сердечно-сосудистой системы,
• функции мозга.

Причиной такого состояния может быть вирусная респираторная инфекция. Не во всех случаях высокую температуру сопровождают насморк и кашель. Но практически всегда можно наблюдать покраснение горла. Повторный подъем на фоне переносимой инфекции указывает на ее осложнение:
• инфекция мочевой системы,
• пневмония,
• отит,
• вторичный менингит.

Если жар понимается без сопутствующих симптомов, то в первую очередь нужно исследовать мочу, потому как часто такое состояние может вызвать воспалительный процесс мочевыводящих путей.

В случае, когда лихорадка сопровождается поносом, не исключено что у ребенка протекает воспалительный процесс пищеварительной системы. Иногда высокая температура может отмечаться при детских инфекционных заболеваниях, таких как ветрянка, ветряная оспа, скарлатина, вирусный гепатит и т.д.
И последнее, высокая температура может подняться и на фоне нервного стресса или у детей с возбужденной нервной системой.

Как видите причин много, и каждая из них требует свое индивидуальное лечение. Поэтому, не стоит самостоятельно приступать к лечению, а только немного облегчить состояние ребенка и не допустить дальнейшего повышения.

Если на градуснике отметка превышает температуру 40 градусов, то, прежде всего, нужно вызвать бригаду скорой помощи,
Приготовьте малышу потогонные средства, такие как чай с медом и малиной или липовый чай. Обеспечьте ему обильное питье, чтобы не допустить обезвоживание организма.
Только после осмотра врача можно приступать к правильному лечению.

В случае такой высокой температуры заниматься самолечением очень опасно. Не стоит рисковать здоровьем ребенка, лучше сразу обратиться к специалистам.

источник

Н ормальной признается температура тела, которая колеблется в диапазоне от 35.5 до 37 градусов. В течение дня она может повышаться или снижаться. Считается, что минимальные значения отмечаются в утренние часы (на фазе глубокого сна), а самые высокие показатели – вечером.

Такие колебания человек иногда попросту не замечает. Иначе дело обстоит, когда на градуснике определяется температура 41. Конечно, в этом случае нужно немедленно вызвать скорую помощь или неотложку, но не лишним будет знать о причинах и способах устранения гипертермии.

При таких высоких показаниях градусника, Ваши действия должны быть направлены в первую очередь на скорейшее обращение ко врачу. Следуйте основным правилам:

  1. вызовите неотложку;
  2. попытайтесь сбить температуру лекарственными средствами, которые есть в вашей аптечке;
  3. примените дополнительные мероприятия, направленные на нормализацию состояния пациента.

Столь высокая температура опасна возникновением судорог. Часто они бывают у детей. Поэтому медлить или растеряться в этой ситуации нельзя никак. Снизить температуру и оказать помощь пациенту в домашних условиях можно несколькими способами.

Всем известный и доступный Парацетамол при лихорадке подобного вида не поможет. Поэтому не следует полагаться на него, а лучше срезу перейти к тяжелой обороне.

Хороший эффект дает сочетание двух жаропонижающий средств, например, таблетки Ибуклин . В этом лекарстве присутствует парацетамол и ибупрофен. Если данного средства нет, то можно использовать составляющие по отдельности.

В зрослому человеку понадобится 500 мг Парацетамола и 400 мг Ибупрофена.

Допустимо принять жаропонижающие на основе нимесулида или кеторолака в максимальной разовой дозе, но они могут отрицательно сказаться на работе пищеварительного тракта.

Когда градусник показывает, что температура 41 у ребенка, что делать – необходимо решать незамедлительно.

Лучше позвоните в неотложку и следуйте их рекомендациям. Если вы умеете самостоятельно делать внутримышечные инъекции и имеете дома компоненты литической смеси – очень хорошо.

С их помощью можно быстро снизить температуру. Подобные лекарства также используют при белой лихорадке.

Определить ее самостоятельно можно по следующим признакам:

  • температура не снижается стандартным антипиретиками;
  • у человека отмечается бледность кожных покровов;
  • конечности холодные, а остальное тело очень горячее.

При белой лихорадке происходит спазм сосудов, последствия которого — инфаркт. Без их расслабления снизить показатели термометра не удастся. В состав литической смеси входят три основных компонента:

  • антипиретик (чаще всего «Анальгин», но можно взять что-то другое);
  • спазмолитик («Но-Шпа», «Дротаверин» или «Папаверин»);
  • антигистаминное («Тавегил», «Димедрол» или «Супрастин»).

Дозировка лекарства рассчитывается в соответствии с возрастом пациента. Для взрослых людей необходимо взять максимальную разовую порцию каждого медикамента. Детям вводят по 0,1 каждого вещества на один год жизни, но лучше уточнить нормы у врача[.

Если возникает температура 41 у ребенка, последствия могут быть самыми неприятными и даже если вы дали малышу жаропонижающее средство, необходимо применить дополнительные манипуляции.

  • Обтирания водой (не спиртом и не уксусом) .

Смочите чистую салфетку в теплой воде и оботрите пациента. Особое внимание нужно уделить местам, где располагаются крупные сосуды: шея, подмышечные впадины, локтевой и коленный сгиб, а также пах. Стопы можно смочить водой или вовсе поместить их в таз. Положите на лоб пострадавшего смоченную в воде салфетку, периодически меняйте ее по мере нагревания.

  • Оденьте заболевшего ребенка в хлопковое белье .

По максимуму разденьте пациента. Оставьте только маечку и трусики. Если заболел ребенок, который еще носит подгузники, то их нужно немедленно снять, так как они являются дополнительным источником тепла.

  • Обильное питье поможет снизить температуру изнутри .

Отличным вариантом станет морс с витамином С (из клюквы, брусники, калины). Если таких продуктов под рукой нет, то давайте пациенту обычную воду. Она не должна быть слишком горячей или холодной. Оптимальная температура – чуть ниже той, которую показывает ваш термометр.

Если показатели градусника продолжают расти, то немедленно посадите ребенка (или взрослого пациента) в ванну с водой.

Если вы видите на термометре значение 41, то в ванне должна быть жидкость с температурой 36-38 градусов.

В большинстве случаев этот способ срабатывает, а показатели снижаются до температуры воды.

Если вы обнаружили у себя или члена семьи температуру 41 градус, то нельзя паниковать. Уверенно выполняйте все указанные действия.

Помните, что делать категорически запрещено:

  • кутать в несколько одеял;
  • проводить паровые ингаляции;
  • ставить горчичники;
  • натирать согревающими мазями;
  • использовать аспирин;
  • увлажнять помещение;
  • принимать спиртосодержащие жидкости.

Не ждите полного снижения температуры до нормальных значений. Уменьшение гипертермии на 1-2 градуса в течение часа – хороший результат. Это позволит облегчить состояние больного во время ожидания приезда скорой помощи.

Температура 41 у взрослого или ребенка обычно возникает неожиданно. Этот показатель является своеобразной границей.

Если не принять никаких мер, то при дальнейшем ее повышении происходит потеря сознания, необратимые изменения в головном мозге и нервной системе.

Почему же возникает лихорадка с такими высокими значениями?

  • Инфекционное вирусное заболевание .

Зачастую причиной таких показателей температуры становится грипп. Простудные заболевания или ОРВИ редко протекают в подобной форме. Вызвать столь высокий уровень термометра может ветряная оспа, корь, краснуха или другие опасные вирусные заболевания, от которых сейчас прививают каждого ребенка.

  • Бактериальная патология – пиелонефрит, эндометрит, тонзиллит, гайморит, пневмония .

Бактерии – не вирусы. Лишь иногда организм может справиться с ними самостоятельно. Обычно отсутствие лечения приводит к осложнениям и столь высоким значениям градусника.

  • Опухоли – чаще злокачественные, чем доброкачественные, метастазы .

Самым частым онкологическим заболеванием, при котором отметка градусника стремится к максимуму, является лейкемия. При таком состоянии велик риск внутреннего кровотечения.

  • Внешние факторы тоже могут стать причиной гипертермии .

Например, при тепловом ударе легко может диагностироваться температура 41 у ребенка. Также организм реагирует и на солнечный ожог.
Спровоцировать внезапное повышение температуры до критических значений может инсульт, гипертонический или тиреотоксический криз, повреждения нервной системы, аппендицит, перитонит.

Для некоторых пациентов новое понятие, так как даже столкнувшись с ним, не все об этом помнят.

Данная реакция возникает при введении анестезирующего вещества, зачастую бывает при подготовке пациента к операции.

Медики выяснили, что существует наследственная взаимосвязь такой реакции. Злокачественная гипертермия начинается через 10-15 минут после введения анестетика и сопровождается уплотнением мышечной ткани, понижением давления, учащением частоты сердцебиений и высокими значениями термометра.

Наверняка каждого интересует, что происходит с человеком при температуре 41 градус, и какие последствия его ожидают если вовремя не оказать помощь.

Предполагая реакцию организма на такую лихорадку, вы будете осведомлены, а значит и вооружены. Отреагировать на гипертермию каждый человек может по-своему. Многое зависит от индивидуальных особенностей: состояния здоровья, хронических заболеваний, возраста, работы ЦНС и гипофиза.

Любая гипертермия со значением термометра 41 сопровождается такими симптомами, как:

  • повышенное потоотделение;
  • озноб;
  • сухость слизистых оболочек;
  • горячее тело;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость и головокружение;
  • головная боль.

В зависимости от причины повышения температуры могут быть такие симптомы, как боль, тошнота, диарея, насморк или кашель и так далее.

Установить присутствие гипертермии обычно нетрудно. Для этого можно использовать электронный или ртутный термометр.

Последний считается более точным. Сейчас выпускаются самые разные приспособления для бесконтактного измерения температуры.

Они удобны в применении у детей, но врачи с недоверием относятся к подобным манипуляторам.

Измерить температуру и диагностировать гипертермию можно несколькими способами:

  • в подмышечной впадине (наиболее распространенный метод, не подходит для кормящих грудью женщин);
  • пациентки во время лактации должны проводить измерение температуры в локтевом сгибе или других частях тела;
  • ректальное измерение (всегда дает более высокие значения: если в подмышечной впадине температура 41, то в прямой кишке она может варьироваться от 42 до 43 градусов);
  • во рту (тут показатели термометра обычно выше на 0.5 градуса и зависят от приема пищи).

Если вы обнаружили у себя внезапную гипертермию, то следует обязательно обратиться к врачу и пройти диагностику: анализы крови и мочи, ультразвуковые исследования, рентген и дополнительные манипуляции, о которых расскажет доктор.

источник

Температура 41 °С – это один из самых серьезных симптомов, который является поводом не только для срочного обращения к врачу, но и для немедленной госпитализации. Лихорадочное состояние, возникающее из-за накопления в организме избыточного количества тепла, может быть вызвано различными внешними и внутренними факторами. В подобной ситуации гипертермия (жар) представляет серьезную угрозу для структур головного мозга и при отсутствии своевременной помощи может привести к его необратимым изменениям и даже летальному исходу.

Температура 41 °С, или, как ее еще называют, пиретическая лихорадка, – это состояние, которое не всегда имеет одну очевидную причину. Спровоцировать развитие гипертермии у ребенка и взрослого могут:

  • инфекционно-воспалительные заболевания вирусной и бактериальной природы (грипп, инфекционный мононуклеоз, скарлатина, ветряная оспа, бактериологическая пневмония, отит, менингит, малярия и пр.);
  • перегрев организма;
  • отравление ядовитыми веществами и некоторыми лекарственными препаратами (токсический шок);
  • острый аппендицит, пиелонефрит (воспаление почек), холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • гнойные воспаления мягких тканей и внутренних органов;
  • септический шок;
  • повреждение ЦНС (центральной нервной системы);
  • инсульт;
  • состояние после переливания крови и пр.
Читайте также:  У ребенка воспалились лимфоузлы на шее температуры нет

Повышение у человека температуры до 41 °С является достаточно тревожным состоянием. Опасность заключается в том, что оно способно вызвать частичное обратимое разрушение структуры белковых молекул, которое является причиной развития комы. Помимо этого, на фоне лихорадки происходят следующие нарушения:

  • из-за обезвоживания организма увеличивается вязкость крови, начинают слипаться эритроциты, лейкоциты и тромбоциты;
  • на фоне снижения диастолического давления (нижнего) повышается систолическое (верхнее);
  • появляется оглушенность, постепенно переходящая в состояние сопора (оцепенение с сохранением рефлексов);
  • при дальнейшем повышении температуры выше 41 градуса, независимо от причин, развивается гипертермическая кома (нарушение сознания, вызванное перегревом организма).

У некоторых пациентов температура тела 41 градус может сопровождаться бредом, галлюцинациями, судорогами. Помимо этого, существует риск развития легочного и мозгового отека, дистрофических изменений миокарда, кровоизлияний в головной мозг, повреждения и гибели нервных клеток.

Чаще всего температура тела 41 °С встречается у маленьких детей – это следствие недоразвития механизмов терморегуляции. Поэтому постоянный контроль теплового состояния организма ребенка и недопущение повышения столбика термометра до критической точки должно быть предметом особой заботы родителей.

Не менее опасно подобное состояние для людей преклонных лет, а также пациентов, страдающих заболеваниями нервной системы и сердечно-сосудистыми патологиями.

Дать объективную оценку состоянию человека, у которого поднялась температура до 41 градуса, сможет только специалист. В связи с тем, что подобный симптом, влекущий за собой риск обезвоживания и другие не менее серьезные нарушения, представляет существенную опасность для организма, пациенту требуется незамедлительная консультация врача. Помимо этого, существуют обязательные показания к вызову бригады скорой медицинской помощи:

  • температура 41 °С у ребенка до года;
  • отсутствие реакции организма на жаропонижающие средства;
  • появление на фоне жара кожных высыпаний или острых болей в брюшной полости;
  • развитие судорог;
  • спутанность, потеря сознания.

Что делать при температуре 41 °С у ребенка и взрослого? Согласно рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), ее однозначно необходимо сбивать. Подобное состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни пациента, требует немедленной медицинской помощи и введения специальных жаропонижающих препаратов.

При повышении температуры до 41 °С градуса у ребенка или взрослого необходимо:

  • обеспечить больному полный покой и постельный режим, устранив звуковые и зрительные раздражители;
  • дать жаропонижающее средство (в данной ситуации препаратом выбора являются комплексные лекарственные средства, содержащие в своем составе парацетамол в качестве активного компонента, например, РИНЗАСИП® с витамином С);
  • вызвать врача или бригаду скорой помощи;
  • обеспечить больного обильным теплым витаминизированным питьем, которое поможет восполнить нарушенный водный баланс, а также вывести из организма токсические вещества и продукты распада (каждые 100 мл потерянной с потом воды необходимо восполнять 150 мл жидкости);
  • избегать перегрева (чтобы избежать критического повышения температуры внутренних тканей и органов, категорически не рекомендуется одевать больного в очень теплую одежду и чрезмерно укутывать);
  • поддерживать оптимальный температурный режим в помещении (температура воздуха не должна превышать 18–20 °С, влажность – 50–60 %);
  • использовать физические способы охлаждения тела – обтирание теплой водой, особенно на участках прохождения кровеносных сосудов (шея, подмышечные впадины), наложение прохладных компрессов, обдувание воздухом.

Температура 41 °С у ребенка – повод для срочного вызова врача на дом. Детям до года необходимо безотлагательно вызывать скорую помощь. У малышей из-за неокончательно сформированных механизмов терморегуляции лихорадка может быть признаком большого количества различных заболеваний. Для постановки точного диагноза, помимо врачебной консультации, ребенку может потребоваться дополнительное обследование.

Чаще всего гипертермия (повышение температуры) у детей протекает на фоне слабости, головной боли и существенного ухудшения общего состояния. Практически всегда она сопровождается потерей аппетита (из-за сокращения количества слюны и пищеварительных соков) и ослаблением кишечной перистальтики. Как следствие, непереваренные пищевые остатки начинают разлагаться с выделением токсических веществ. Это приводит к повышению газообразования, развитию метеоризма, тошноты, запоров и даже рвоты (подобным образом организм пытается избавиться от пищи, которую он не в состоянии переварить).

Из-за сниженной секреторной функции поджелудочная железа вырабатывает недостаточное для усвоения глюкозы количество инсулина. Поэтому сладкое питье при температуре 40,9–41 °С давать ребенку не рекомендуется: оно может спровоцировать рвоту и только усугубить состояние.

К особо опасным проявлениям жара, требующим безотлагательной медицинской помощи, относят:

  • отсутствие эффекта от приема жаропонижающих препаратов;
  • затрудненное дыхание;
  • судороги;
  • признаки обезвоживания (сухость кожных покровов и слизистых оболочек, плач без слез);
  • спутанность сознания, бред.

При температуре тела, достигающей 41 градуса, необходимо дать больному жаропонижающее средство и безотлагательно вызвать врача или скорую помощь. В данной ситуации категорически не следует пассивно выдерживать время, так как любое промедление может стать не только серьезной опасностью для здоровья, но и прямой угрозой для жизни человека.

При ОРВИ и гриппе, протекающих на фоне температуры 41 °С, для снятия лихорадочного синдрома и облегчения состояния до прихода врача можно принять один из препаратов линейки РИНЗА® и РИНЗАСИП®. В данную серию входят таблетки, предназначенные для взрослых и подростков старше 15 лет, порошок для приготовления горячего напитка 1 РИНЗАСИП® с витамином С для взрослых и порошок для приготовления раствора для приема внутрь РИНЗАСИП® для детей (применяется от 6 лет) с малиновым вкусом. Данные средства комплексного действия содержат кроме прочего в своем составе парацетамол, обладающий выраженными жаропонижающими и анальгезирующими свойствами. Специально разработанная формула, включающая комбинацию других активных компонентов, облегчает основные симптомы простуды и гриппа и борются с заложенностью носа, головной и мышечной болью, снимают отек слизистых носа и горла.

1 В соответствии с инструкцией по применению содержимое 1 саше (пакетика) нужно залить горячей водой и перемешать до полного растворения, в результате чего получается «горячий напиток»

источник

Фактрум публикует подробный и увлекательный справочник по высокой температуры, написанный Робертом Мендельсоном, крупнейшим американским педиатром, автором книги «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».

Когда вы звоните врачу, чтобы сообщить о болезни ребенка, первый вопрос, который он почти всегда задает: «Температуру измеряли?» И далее, независимо от того, какие данные вы ему сообщаете — 38 или 40 градусов, советует дать ребенку аспирин и привести его на прием. Это стало ритуалом практически всех педиатров. Подозреваю, что многие из них говорят заученные фразы, даже если слышат о температуре 43 градуса.

Меня беспокоит то, что детские врачи задают не те вопросы и дают не те советы. В повышении температуры врачам видится что-то чрезвычайно опасное, иначе почему она является их первой заботой? А из их совета дать ребенку аспирин родители неизбежно делают вывод о том, что лечение должно быть медикаментозным и направленным на снижение температуры.

Измерением температуры тела и записью ее показателей в медицинскую карту начинается прием в большинстве детских клиник. В этом нет ничего плохого. Повышенная температура, действительно, представляет собой важный диагностический симптом в контексте последующего обследования. Проблема в том, что ей придается гораздо больше значения, чем стоило бы. Когда врач видит в карте запись медсестры о температуре, скажем, 39,5 градусов, он с мрачным видом неизменно произносит: «Ого! Надо что-то делать!».

Его озабоченность по поводу температуры — чепуха, причем вводящая в заблуждение чепуха! С самим по себе повышением температуры делать ничего не надо. При отсутствии дополнительных симптомов, таких, как необычное поведение, особенная слабость, затруднение дыхания и других, позволяющих предположить серьезные заболевания вроде дифтерии и менингита, врач должен сказать родителям, что беспокоиться не о чем, и отправить их домой вместе с ребенком.

Принимая во внимание преувеличенное внимание врачей к повышенной температуре, неудивительно, что большинство родителей, по данным социологических опросов, испытывают перед ней огромный страх. Причем страх этот растет пропорционально показаниям термометра, в то время как он чаще всего беспочвен.

Вот двенадцать фактов, относящихся к температуре тела, знание которых поможет вам избежать многих волнений, а вашим детям — ненужных и опасных анализов, рентгенологических исследований и лекарств. Эти факты должен учитывать каждый врач, однако многие из педиатров предпочитают их игнорировать и не считают нужным знакомить с ними родителей.

Температура 37 градусов не является «нормальной» для всех, как нам твердят всю жизнь. Это попросту неправда. Установленная «норма» весьма условна, так как показатель 37 градусов — величина среднестатистическая. У множества людей нормальная температура выше или ниже. Особенно это относится к детям. Исследованиями выявлено, что температура тела у большинства абсолютно здоровых детей 35,9–37,5 градусов и лишь у немногих — ровно 37 градусов.

Колебания температуры тела ребенка в течение дня могут быть значительными: вечером она на целый градус выше, чем утром. Обнаружив у ребенка во второй половине дня слегка повышенную температуру, не тревожьтесь. Для этого времени суток это вполне нормально.

Температура может подниматься по причинам, не связанным с каким-либо заболеванием: при переваривании обильной и тяжелой пищи или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Иногда повышение температуры является побочным эффектом прописанных врачом лекарств — антигистаминов и других.

Температура, которой стоит опасаться, обычно имеет очевидную причину. В большинстве случаев повышение температуры, которое может представлять угрозу для здоровья, возникает либо в результате отравления токсическими веществами, либо в результате перегрева (так называемый тепловой удар).

Классические примеры перегрева — солдат, теряющий сознание на параде, или марафонец, сходящий с дистанции и падающий от изнеможения на солнцепеке. В таких случаях температура может подняться до 41,5 градуса или выше, что чревато для организма пагубными последствиями. Подобного эффекта можно добиться и перегревшись сверх меры в бане или в джакузи.

Если вы заподозрили, что ребенок проглотил ядовитое вещество, немедленно звоните в центр помощи при отравлениях. Когда такой возможности нет, не дожидаясь неприятностей, срочно везите ребенка в больницу и, по возможности, захватите упаковку от проглоченного средства — это поможет быстро подобрать противоядие.

Как правило, проглоченные детьми вещества оказываются относительно безобидными, но своевременное обращение за помощью очень важно.

Немедленное течение также необходимо, если ребенок теряет сознание, пусть даже ненадолго, после подвижных игр в жару или после бани или джакузи. Звонка врачу в этой ситуации недостаточно. Как можно скорее везите ребенка в больницу. Внешние воздействия потенциально опасны. Они способны подавить защитные силы организма, которые в нормальных условиях не дают температуре подняться до опасного уровня. Распознать такие состояния помогают предшествовавшие им события и сопутствующие симптомы. Подчеркиваю: потеря сознания означает, что ребенок в опасности.

Показания температуры тела зависят от способа ее измерения. Ректальная (в прямой кишке) температура у детей обычно на градус выше, чем оральная (во рту), подмышечная — на градус ниже. Однако у младенцев разница между значениями температуры, измеренной этими способами, не столь велика, поэтому им лучше измерять температуру в подмышечной впадине.

Пользоваться ректальным термометром я не советую: при его введении возможна перфорация прямой кишки, а она смертельна в половине случаев. Зачем рисковать, когда в этом нет необходимости? Наконец, не думайте, что температуру тела ребенка можно определить на ощупь, потрогав лоб или грудь. Это не удастся ни медицинским работникам, ни вам.

Сбивать температуру тела не следует. Исключением являются лишь новорожденные, страдающие от инфекций, причиной которых часто бывает акушерские вмешательства в роды, внутриутробные и наследственные болезни. Острое заразное заболевание может стать результатом и некоторых процедур. Например, абсцесс под кожей головы может развиться у младенца от датчиков прибора при внутриутробном наблюдении, а аспирационная пневмония — из-за амниотической жидкости, попавшей в легкие в результате введения матери во время родов лекарственных средств. Заражение инфекцией возможно и во время процедуры обрезания: в больницах легионы патогенных возбудителей (это лишь одна из причин, по которой мои внуки рождены дома). Если у младенца в первые месяцы жизни поднимается высокая температура, показать его врачу просто необходимо.

Температура может подняться от чрезмерного укутывания. Дети очень чувствительны к перегреванию. Родители, особенно первенцев, часто излишне озабочены тем, не холодно ли их детям. Они укутывают малышей во множество одежд и одеял, забывая, что, если ему станет жарко, он не сможет освободиться от теплых вещей самостоятельно. Если у младенца поднялась температура, не забудьте проверить, не слишком ли он тепло одет.

Если ребенка с температурой, особенно сопровождаемой ознобом, плотно завернуть в толстые одеяла, это спровоцирует еще больший ее подъем. Простое правило, которое я рекомендую родителям своих пациентов: пусть на ребенке будет столько слоев одежды, сколько на них самих.

Большинство случаев повышения температуры связано с вирусными и бактериальными инфекциями, с которыми защитные силы организма справляются без всякой помощи. Простуда и грипп — наиболее частые причины повышения температуры у детей любого возраста. Температура может повыситься до 40,5 градусов, но даже в этом случае причин для беспокойства нет.

Единственная опасность — риск обезвоживания от сопутствующих процессов потоотделения, частого пульса и дыхания, кашля, рвоты и поноса. Его можно избежать, давая ребенку обильное питье. Было бы неплохо, если бы ребенок выпивал каждый час по стакану жидкости, желательно питательной. Это может быть фруктовый сок, лимонад, чай и все, от чего ребенок не откажется. В большинстве случаев вирусные и бактериальные инфекции легко распознать по сопутствующим повышению температуры симптомам: легкому кашлю, насморку, слезящимся глазам и так далее. При этих заболеваниях не нужны ни помощь врача, ни какие-либо лекарства. Врач не сможет «прописать» ничего более эффективного, чем защитные силы организма. Лекарства, облегчающие общее состояние, только мешают действию жизненных сил. Об этом я более подробно расскажу в одной из следующих глав.

Не нужны и антибиотики: хотя они и могут сократить продолжительность бактериальной инфекции, но связанный с ними риск очень велик.

Не существует однозначной связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Распространенное заблуждение относительно этого ничем не обосновано. К тому же единого мнения о том, что считать «высокой температурой», нет ни среди родителей, ни даже среди врачей. Родители моих пациентов, а их у меня было очень много, имели на этот счет диаметрально противоположные взгляды. Исследования показали, что более половины опрошенных родителей считают «высокой» температуру от 37,7 до 38,8 градусов и почти все называют температуру 39,5 градусов «очень высокой». Кроме того, все опрошенные были убеждены, что высокая температура указывает на тяжесть заболевания.

Это совсем не так. Точнейшим образом, по часам, измеренная температура ровным счетом ничего не говорит о тяжести заболевания, если оно вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. Как только вы поймете, что причина температуры — инфекция, прекратите измерять температуру ежечасно. Отслеживание ее повышения при такой болезни не поможет, мало того, оно только усилит ваши страхи и утомит ребенка.

Некоторые обычные, неопасные заболевания, наподобие однодневной кори, иногда вызывают у детей очень высокую температуру, в то время как другие, более серьезные, могут протекать без ее повышения. Если дополнительных симптомов вроде рвоты или затруднений с дыханием нет, сохраняйте спокойствие. Даже если температура поднимется до 40,5 градусов.

Читайте также:  Отравление и температура у маленького ребенка

Чтобы определить, легким, вроде простуды, или серьезным, вроде менингита, заболеванием вызвана температура, важно учитывать общее состояние ребенка, его поведение и внешний вид. Все эти моменты вы оцените гораздо лучше, чем врач. Вы куда лучше знаете, как ваш ребенок обычно выглядит и как он себя ведет. Если наблюдается необычная вялость, спутанность сознания и другие настораживающие симптомы, которые продолжаются день-два, есть смысл позвонить врачу. Если же ребенок активен, не изменил своего поведения, причин опасаться, что он серьезно болен, нет.

Время от времени в педиатрических журналах попадаются статьи о «температурофобии» — о необоснованном родительском страхе повышенной температуры у детей. Врачи специально придумали этот термин — типичная для людей моей профессии тактика «обвиняем жертву»: врачи никогда не ошибаются, а если ошибки происходят, во всем виноваты пациенты. На мой взгляд, «температурофобия» — недуг педиатров, а не родителей. И именно врачи виноваты в том, что родители становятся ее жертвами.

Температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, если ее не сбивать, не поднимется выше 41 градуса. Педиатры оказывают плохую услугу, прописывая жаропонижающие средства. В результате их назначений тревога родителей о том, что температура может подняться до крайнего предела, если не принять меры, подкрепляется и усиливается. Врачи не говорят, что сбивание температуры на процесс выздоровления не влияет, равно как и то, что человеческий организм обладает механизмом (еще не до конца объясненным), который не позволяет температуре преодолеть барьер в 41 градус.

Только при тепловом ударе, отравлениях и других внешних воздействиях этот естественный механизм может не сработать. Именно в таких случаях температура поднимается выше 41 градуса. Врачи знают об этом, но большинство из них делают вид, что не знают. Я полагаю, что их поведение вызвано желанием продемонстрировать свою помощь ребенку. Кроме того, здесь проявляется общее для врачей стремление вмешиваться в любую ситуацию и нежелание признать, что существуют состояния, которые они не способны лечить эффективно. Помимо случаев смертельных, неизлечимых болезней, какой врач решится сказать пациенту: «Я ничего не могу сделать»?

Меры по снижению температуры, будь то применение жаропонижающих средств или обтирание водой, не только не нужны, но и вредны. Если ребенок инфицирован, то повышение температуры, которым сопровождается течение болезни, родители должны воспринимать не как проклятие, а как благословение. Температура повышается в результате спонтанной выработки пирогенов — веществ, вызывающих лихорадку. Это естественная защита организма от болезни. Повышение температуры говорит о том, что система исцеления организма включилась и работает.

Процесс развивается следующим образом: на инфекционное заболевание организм ребенка реагирует выработкой дополнительных белых кровяных телец — лейкоцитов. Они убивают бактерии и вирусы и очищают организм от поврежденных тканей и продуктов распада. Активность лейкоцитов при этом повышается, они быстро двигаются к очагу инфекции. Эта часть процесса, так называемый лейкотаксис, как раз и стимулируется производством пирогенов, повышающих температуру тела. Повышенная температура свидетельствует, что процесс исцеления ускоряется. Этого не надо бояться, этому надо радоваться.

Но это еще не все. Железо, которое служит источником питания для многих бактерий, уходит из крови и накапливается в печени. Это снижает скорость размножения бактерий и повышает эффективность интерферона, вырабатываемого организмом для борьбы с заболеванием.

Этот процесс был продемонстрирован учеными в лабораторных опытах на инфицированных животных. При искусственном повышении температуры смертность подопытных животных от инфекции снижалась, а при понижении — повышалась. Искусственное повышение температуры тела издавна использовалось в тех случаях, когда организм больных утрачивал естественную способность этого при болезнях.

Если температура у ребенка поднялась в результате инфекции, не поддавайтесь желанию сбить ее лекарствами или обтиранием. Позвольте температуре сделать свое дело. Ну, а если ваше сострадание требует облегчить состояние больного, дайте ребенку парацетамол соответствующей возрасту дозировки или оботрите тело теплой водой. Этого вполне достаточно. Врач нужен только тогда, когда температура держится более трех дней, появились иные симптомы или ребенку стало совсем худо.

Я особо подчеркиваю: снижая температуру ради облегчения состояния ребенка, вы вмешиваетесь в естественный процесс исцеления. Единственная причина, которая вынуждает меня говорить о способах снижения температуры, — знание того, что некоторые родители не в состоянии от этого удержаться.

Если не сбивать температуру вы не можете, обтирание водой предпочтительнее приема аспирина и парацетамола из-за их опасности. Невзирая на популярность, эти средства далеко не безобидны. Аспирин отравляет ежегодно, возможно, больше детей, чем любой другой яд. Это та же форма салициловой кислоты, которая используется в качестве основы антикоагулянта в крысиных ядах, — крысы, съедая его, умирают от внутренних кровотечений.

Аспирин может вызывать ряд побочных эффектов у детей и взрослых. Одним из них являются кишечные кровотечения. Если дети получают этот препарат в период заболевания гриппом или ветрянкой, у них также может развиться синдром Рея — частая причина детской смертности, главным образом из-за воздействия на мозг и печень. Отчасти поэтому многие врачи перешли с аспирина на парацетамол (ацетаминофен, панадол, калпол и другие).

Прием этого средства тоже не выход из положения. Есть свидетельства того, что большие дозы этого препарата токсичны для печени и почек. Обращу ваше внимание и на то, что дети, чьи матери принимали аспирин во время родов, часто страдают от кефалогематомы — состояния, при котором на голове появляются наполненные жидкостью шишки.

Если вы все же решили снизить температуру тела ребенка обтиранием, используйте только теплую воду. Снижение температуры тела достигается испарением воды с кожи и от температуры воды не зависит. Вот почему слишком холодная вода преимуществ не имеет. Не подойдет для обтирания и спирт: его пары для малыша токсичны.

Высокая температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, не приводит к поражению мозга и не вызывает иных отрицательных последствий. Страх высокой температуры во многом исходит из широко распространенного представления, что она может привести к необратимому поражению мозга или иных органов. Если бы это было так, паника родителей при повышении температуры была бы оправданной. Но, как я уже сказал, утверждение это ложное.

Тем, кому знаком этот страх, советую забыть обо всем, что его посеяло, и никогда не принимать на веру слов о такой угрозе высокой температуры, от кого бы они ни исходили — от других родителей, пожилых людей или знакомого доктора, дружески раздающего советы за чашкой кофе. И даже если такой совет дала всезнающая бабушка. Права она бывает, увы, не всегда. Простуда, грипп и любая другая инфекция не поднимут температуру тела ребенка выше 41 градуса, а температура ниже этого уровня не причинит долгосрочного вреда.

Не нужно каждый раз подвергать себя страху возможного поражения мозга у ребенка при повышении у него температуры: защитные силы организма не позволят температуре подняться выше 41 градуса. Не думаю, что даже педиатрам, практиковавшим десятилетиями, приходилось видеть больше одного-двух случаев с высокой температурой. Подъем температуры выше 41 градуса вызывается не инфекцией, а отравлением или перегревом. Я лечил десятки тысяч детей и только один раз наблюдал у своего пациента температуру выше 41 градуса. Это неудивительно. Исследования показали, что в 95 процентах случаев повышения температуры у детей она не поднималась выше 40,5 градусов.

Высокая температура не вызывает судороги. Их вызывает резкий подъем температуры. Многие родители боятся высокой температуры у своих детей, поскольку заметили, что ей сопутствуют приступы судорог. Они полагают, что судороги вызывает «слишком высокая» температура. Я хорошо понимаю таких родителей: ребенок в судорогах — зрелище невыносимое. Тем, кто такое наблюдал, возможно, будет трудно поверить, что, как правило, это состояние не бывает серьезным. Кроме того, оно относительно редкое — лишь у 4 процентов детей с высокой температурой наблюдаются судороги, и нет свидетельств того, что они оставляют серьезные последствия.

Исследование 1 706 детей, испытавших фебрильные судороги, не обнаружило случаев нарушения моторики и не зафиксировало смертельных исходов. Не существует также и убедительных доказательств того, что такие судороги повышают впоследствии риск эпилепсии.

Более того, меры по предотвращению фебрильных судорог — прием жаропонижающих препаратов и обтирание — почти всегда осуществляются слишком поздно и, следовательно, впустую: к моменту обнаружения высокой температуры у ребенка, чаще всего, судорожный порог уже пройден. Как я уже говорил, судороги зависят не от уровня температуры, а от скорости ее подъема до высокой отметки. Если температура резко поднялась, судороги либо уже произошли, либо опасность их миновала, то есть предотвратить их практически невозможно.

К фебрильным судорогам обычно склонны дети до пяти лет. Дети, испытывавшие такие судороги в этом возрасте, в последующем страдают ими редко. Для предотвращения повторения судорог при высокой температуре многие врачи назначают детям долгосрочное лечение фенобарбиталом и другими противосудорожными препаратами. Если такие средства пропишут вашему ребенку, расспросите врача о риске, связанном с ними, и о том, к каким изменениям в поведении ребенка они ведут.

Вообще же, в вопросе долговременного лечения фебрильных судорог единогласия среди врачей нет. Лекарства, которые обычно используются в этом случае, вызывают поражение печени и даже, как показали опыты на животных, негативно воздействуют на мозг. Один из авторитетов в данном вопросе однажды заметил: «Иногда пациенту полезнее жить обычной жизнью между эпизодами судорог, нежели жить на лекарствах без судорог, но в постоянном состоянии сонливости и спутанности сознания…».

Меня учили прописывать детям с фебрильными судорогами (для предотвращения их повторения) фенобарбитал, нынешних студентов-медиков учат тому же. Сомнение в правильности назначения этого препарата у меня возникло тогда, когда я заметил, что при лечении им у некоторых пациентов судороги повторялись. Это, естественно, заставило задуматься: благодаря ли фенобарбиталу у остальных пациентов они прекратились? Мои подозрения усилились после жалоб некоторых матерей на то, что препарат перевозбуждает детей или затормаживает настолько, что, обычно активные и общительные, они внезапно превращаются в полузомби. Так как судороги эпизодичны и не оставляют длительных последствий, я перестал прописывать это лекарство своим маленьким пациентам.

Если испытывающему фебрильные судороги ребенку пропишут долговременное лечение, родителям придется решить, соглашаться на него или нет. Я понимаю, что открыто выражать сомнения в назначениях врача непросто. Знаю и то, что врач может отмахнуться от расспросов или не дать вразумительных ответов. Если так и случится, нет смысла затевать спор. Надо взять у доктора рецепт и, прежде чем покупать лекарство, попросить совета у другого врача.

Если у вашего ребенка начались связанные с температурой судороги, постарайтесь не паниковать. Конечно, советы давать куда проще, чем им следовать. Зрелище ребенка с судорогами действительно пугает. И все же: напомните себе, что судороги не угрожают жизни вашего малыша и не принесут необратимого вреда, и примите простые меры к тому, чтобы ребенок не пострадал во время приступа.

Первым делом поверните ребенка набок, чтобы он не захлебнулся слюной. Затем проследите, чтобы возле его головы не было твердых и острых предметов, которыми он может пораниться во время приступа. Убедившись, что дыханию малыша ничего не препятствует, поместите твердый, но не острый предмет между его зубами — например, чистую сложенную кожаную перчатку или бумажник (не палец!), чтобы он случайно не прикусил язык. После этого, для собственного успокоения, можете позвонить врачу и рассказать о том, что случилось.

По большей части судороги длятся несколько минут. Если они затянутся, спросите по телефону совета врача. Если после приступа судорог ребенок не уснет, давать ему еду и питье нельзя в течение часа. Из-за сильной сонливости он может подавиться.

Высокая температура — часто встречающийся у детей симптом, не связанный с тяжелыми болезнями (в отсутствие других тревожных симптомов, таких как необычные вид и поведение, затруднение дыхания и потеря сознания). Она не является показателем тяжести заболевания.

Температура, повышающаяся в результате инфекции, не достигает значений, при которых возможны необратимые поражения органов ребенка.

Повышенная температура не требует медицинского вмешательства сверх того, что рекомендовано ниже. Температуру не нужно сбивать. Она является естественной защитой организма от инфекции и помогает скорейшему исцелению.

1. Если температура тела у ребенка до двух месяцев поднялась выше 37,7 градусов, обратитесь к врачу. Это может быть симптомом инфекции — внутриутробной или связанной с вмешательством в процесс родов. Повышенная температура у детей такого возраста настолько необычна, что благоразумнее подстраховаться и скорее успокоиться, если тревога окажется ложной.

2. Для детей старше двух месяцев врач при повышении температуры не нужен, кроме случаев, когда температура держится более трех дней или сопровождается серьезными симптомами — рвотой, затрудненным дыханием, сильным кашлем в течение нескольких дней и другими, не характерными для простуды. Посоветуйтесь с врачом, если ребенок необычно вял, раздражителен, рассеян или выглядит серьезно больным.

3. Обращайтесь к врачу независимо от показаний термометра, если у ребенка трудности с дыханием, неукротимая рвота, если температура сопровождается непроизвольными подергиваниями мышц или другими странными движениями или беспокоит что-то еще в поведении и виде ребенка.

4. Если подъем температуры сопровождается ознобом, не пытайтесь справиться с этим ощущением ребенка с помощью одеяла. Это приведет к еще более резкому повышению температуры. Озноб не опасен — это нормальная реакция организма, механизм приспособления к более высокой температуре. Он не означает, что ребенку холодно.

5. Попытайтесь уложить температурящего ребенка в постель, но не переусердствуйте. Нет никакой необходимости приковывать ребенка к кровати и держать его дома, если погода не слишком плохая. Свежий воздух и умеренная активность улучшат настроение малыша, не ухудшая состояния, и облегчат вам жизнь. Однако слишком интенсивные нагрузки и спортивные состязания поощрять не надо.

6. Если есть основания подозревать в качестве причины высокой температуры не инфекцию, а другие обстоятельства — перегрев или отравление, везите ребенка в больницу немедленно. Если в вашей местности нет отделения скорой помощи, пользуйтесь любой доступной медицинской помощью.

7. Не пытайтесь, по народной традиции, «заморить голодом лихорадку». Питание важно для выздоровления от любой болезни. Если ребенок не оказывает противодействия, «закармливайте» и простуды, и лихорадки. И те, и другие сжигают запасы белков, жиров и углеводов в организме, и их нужно возмещать. Если ребенок отказывается есть, поите его питательными жидкостями, например фруктовым соком. И не забывайте, что куриный суп полезен всем.

Высокая температура и обычно сопутствующие ей симптомы приводят к существенной потере жидкости и вызывают обезвоживание. Его можно избежать, давая ребенку много пить, лучше всего — фруктовые соки, но, если он их не захочет, подойдет любая жидкость, желательно — по одному стакану каждый час.

Из книги Роберта Мендельсона «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».

источник