Меню

Если у годовалого ребенка понос температуры нет чем лечить

Каждая мама в процессе воспитания ребенка сталкивается с таким неприятным явлением, как понос, иначе — неконтролируемый жидкий стул, при котором процесс дефекации без возможности сдерживания позыва к испражнениям происходит более 5-6 раз в сутки. Общее число актов дефекации зависит от возраста малыша и причин, вызвавших в организме данный процесс.

Что думает по этому поводу известный детский врач Комаровский? Понос у детей, по его мнению, на первый взгляд может показаться весьма безобидным явлением, так сказать, временным недоразумением. Однако родителям не стоит заблуждаться по этому поводу, ведь провокатором тревожного состояния детского организма могут являться определенные проблемы со здоровьем. Поэтому маме с малышом обязательно требуется обратиться за консультацией к врачу, чтобы вместе с ним определить причины, вызвавшие понос у ребенка.

Евгений Олегович Комаровский является врачом высшей категории, автором большого числа научных трудов и книг, ведущим собственной программы на телевидении, получившим большую квоту доверия миллионов родителей. С областью здравоохранения связан более четверти века. С 1983 года, после окончания Харьковского медицинского института, работал в областной инфекционной больнице. В 2000 году перешел в частный клинический центр в качестве ведущего консультанта педиатрического приема. С 2006 года прием больных ведет в собственной частной клинике.

Широкая родительская аудитория знакома с известным педиатром по телевизионному шоу «Школа доктора Комаровского», взявшему свой старт весной 2010 года на украинском телеканале «Интер». Также Евгений Олегович часто принимает участие в телепрограммах, посвященных медицинской тематике, и вызывает максимум доверия в вопросах, связанных с детским здоровьем.

Как считает доктор Комаровский, понос у детей может быть спровоцирован грудным молоком, в которое с питанием матери попали вещества, раздражающие пищеварительные органы новорожденного. Еще только формирующийся желудок малыша не справляется с ними и сигнализирует о возникших проблемах поносом. Что делать маме? Выявить неблагоприятный продукт и отказаться от его употребления на некоторое время, а также придерживаться диеты, при которой грудное молоко будет нести малышу только пользу.

Как еще объясняет причины ухудшения самочувствия у детей доктор Комаровский? Понос у детей может быть вызван индивидуальной непереносимостью продуктов, поступающих как с грудным молоком, так и во время прикорма. Замечено, что груднички, питающиеся молоком матери, расстройствами желудка страдают реже, чем ребятишки, растущие на искусственном вскармливании. Ведь часто провокаторами жидкого стула являются прикормочные смеси, которыми мама пытается разнообразить рацион малыша. Если у ребенка понос, что делать? Комаровский советует при первых признаках его проявления отказаться от смесей, спровоцировавших расстройство кишечника, и вернуться к более адаптированному питанию.

Перекармливание, воспалительные процессы в организме, инфекционные заболевания, патологии внутренних органов желудочно-кишечного тракта также являются провокаторами неконтролируемого опорожнения кишечника, считает доктор Комаровский. Понос у детей, даже самый обычный, может вызвать обезвоживание организма, обусловливающее появление анемии, потерю веса, снижение иммунитета и прочие негативные последствия.

Понос у ребенка Комаровский считает нормальным явлением, если частый жидкий стул связан с изменением режима питания, происходящими физическими процессами в организме (к примеру, прорезыванием зубов), а также переживаниями малыша. У совсем маленьких деток жидкий стул может наблюдаться на протяжении дня около 20 раз, что считается вполне допустимым. По достижении 3-летнего возраста стул обычно характеризуется кашицеобразной консистенцией, желтым или коричневым цветом и частотой испражнений от 1 до 3 раз в день.

Если жидкий стул у ребенка к 3 годам не прекратился и донимает его с прежней интенсивностью, следует в срочном порядке обращаться к педиатру, который для постановки правильного диагноза постарается максимально точно выявить причины болезни.

Доктора будет интересовать продолжительность расстройства кишечника, частота стула и мочеиспусканий, консистенция каловых масс, потеря веса, слезы во время дефекации, кровь и слизь в кале, а также сопутствующие признаки: рвота, сыпь, лихорадка, боль в животе. Также важна информация о посещении ребенком детских учреждений, болезнях среди членов семьи на момент обследования, источниках питьевой воды и пр.

Понос у детей старшего возраста может быть вызван:

  • некачественными или запрещенными продуктами;
  • инфекционными поражениями и острыми воспалениями;
  • недостатком пищевых ферментов;
  • воспалительными процессами;
  • глистными инвазиями;
  • отравлением;
  • хроническими болезнями органов пищеварения;
  • острым лейкозом;
  • применением антибиотиков, вызывающих расстройство кишечника и дисбактериоз;
  • стрессами;
  • сильным эмоциональным напряжением.

Что делать маме, если в течение некоторого времени наблюдается понос у ребенка без температуры? Комаровский по данному поводу говорит, что, скорее всего, имеет место нарушение функции пищеварения, и это может быть связано как с физиологическими, так и психологическими факторами. Изменение консистенции и цвета каловых масс, приобретение ими водянистости, присутствие примесей с кислым запахом могут наблюдаться на фоне расширения меню малыша.

Родителей часто волнует вопрос: «Если понос у ребенка, чем лечить?» Комаровский советует дать заболевшему малышу лекарство, замедляющее моторику кишечника («Лоперамид», разрешен к применению с 6 лет) и поддерживающее его микрофлору («Линекс»). Перед приемом лекарств обязательно следует проконсультироваться с врачом. В несложных случаях медицинский специалист вместо средств от поноса порекомендует обильное питье.

Комаровский своим пациентам поясняет, что иногда на фоне поноса может наблюдаться повышенная температура, которую родители грудничков часто связывают с прорезыванием у малыша первых зубов. Ведь для маленьких детей рост новых зубов является стрессом, на который организм малыша реагирует частым жидким стулом. Если родители уверены, что несварение кишечника связано именно с этой причиной, то они могут дать малышу лекарство, замедляющее перистальтику кишечника. Попутно рекомендуется применение скрепляющих продуктов: напитка из изюма или рисового отвара. Главное, чтобы эти средства подходили для возраста ребенка.

Также неблагоприятные симптомы могут указывать на присутствие в организме ротавирусной инфекции, обнаруженной совсем недавно – в 1973 году. В переводе с латинского слово rota обозначает «колесо», так как вирус под микроскопом по форме отдаленно напоминает колесо.

Ротавирусная инфекция распространяется через продукты питания, а также контактно-бытовым путем. Независимо от условий проживания и степени соблюдения гигиены, ротавирусом болеют практически все дети. Самый высокий процент заражения такой инфекцией — среди малышей возрастной категории от 2 до 6 лет. При ротавирусе может проявляться рвота, понос у ребенка без температуры. Комаровский рекомендует обязательно посетить лечащего врача, сдать назначенные им анализы, на основе которых будет выявлен возбудитель заболевания. Руководствуясь точно поставленным диагнозом, педиатр сможет назначить эффективное лечение. Как правило, назначают противомикробные препараты («Энтерофурил»). Родителям не рекомендуется самостоятельно давать ребенку какие-либо медикаменты. Максимум из того, чем они могут помочь своему чаду, – давать пить много жидкости для прекращения обезвоживания организма, сорбенты (активированный уголь, «Энтеросгель», «Полисорб»). Для нормализации состояния ребенка рекомендуется применить средства, понижающие температуру («Парацетамол»), и обеспечить диетическое питание, подобранное лечащим врачом согласно возрасту ребенка и течению его заболевания.

Кишечные расстройства, сопровождающиеся рвотными проявлениями, а также болями в области живота (определяемыми путем пальпации в эпигастральной зоне), указывают на возможное отравление либо присутствие в кишечнике вредоносных микробов, обусловливающих развитие вредоносных инфекций. Проявление рвоты и поноса является своеобразной попыткой организма защититься и избавиться от патогенных микробов, разрушающих микрофлору. Реальным поводом для беспокойства считается неестественный цвет кала: зеленый указывает на бактериальную патологию, черный – на внутреннее кровотечение. Следует тревожиться при обнаружении в каловых массах кровянистых выделений либо большого количества слизи. Также очень опасна рвота без поноса у ребенка. Комаровский утверждает, что само по себе болезненное состояние не пройдет, поэтому ребенка следует в срочном порядке госпитализировать. Не допускается никакое самолечение: только консультация врача и применение назначенных препаратов.

Родителям в такие моменты требуется поить свое чадо большим количеством жидкости (можно давать «Регидрон») и не заставлять много есть, так как для ослабленного организма прием пищи в привычном объеме будет тяжелой нагрузкой. Через 8-12 часов, по окончании регидратационной терапии, направленной на восполнение жидкости в организме, можно постепенно вводить в рацион продукты, характеризующиеся легким усваиванием: рис, бананы, крекеры, подсушенный хлеб.

Если проявление рвоты наблюдается на фоне других неблагоприятных симптомов, следует подумать о госпитализации ребенка, ведь лечить пищевое отравление следует только под наблюдением опытных врачей. Именно так советует поступать в сомнительных ситуациях доктор Комаровский. Рвота, понос у ребенка вызывают потерю огромного количества жидкости, что влечет за собой обезвоживание организма в течение 2 дней. Восполнить ее потери достаточно сложно, ведь малыш в такой период отказывается от воды и пищи по причине плохого самочувствия. Наиболее опасным считается проявление такой симптоматики у детей в возрасте до 1 года. Медики сначала проводят очищение желудка посредством его промывания, после чего применяют симптоматическую терапию, направленную на облегчение состояния больного ребенка. В процессе такого лечения врачи должны суметь определить причину болезни и назначить соответствующие лекарственные препараты.

Что делать родителям? Обязательно следует обратиться к медицинскому специалисту для проведения лечебных мероприятий, направленных на восполнение электролитного состава крови и пополнение запасов жидкости.

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

  • Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
  • Ребенку нужно восстанавливать баланс солей. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Смекта», можно купить «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
  • Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
  • Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
  • Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Читайте также:  Почему у ребенка температура без кашля и насморка

Советы доктора Комаровского

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

В нашей стране сложно найти человека, который бы никогда не слышал о таком враче-педиатре, как Евгений Олегович Комаровский. Широкой аудитории он стал известен по передаче Школа доктора Комаровского, первый эфир которой состоялся в далеком 2010 году. Каждый выпуск данной передачи посвящен одному детскому заболеванию, причем рассказывает доктор о нем настолько простым и понятным языком, что благодаря этому завоевал сотни тысяч поклонников на всем постсоветском пространстве.

Евгений Олегович закончил Харьковский медицинский институт, а его педиатрическая практика началась в 1983 году в областной харьковской детской инфекционной больнице, в которой он проработал вплоть до 2000 года. Затем последовал переход в частную клинику, а впоследствии — открытие собственного центра «Клиником».

Помимо «Школы доктора Комаровского» Евгений Олегович является автором многочисленных книг, которые стали бестселлерами, а также научных трудов и статей по педиатрии. Кроме того его нередко приглашают в различные телевизионные передачи медицинского характера в качестве консультанта.

Содержание статьи:

Чем опасен понос для ребенка?

Для детей диарея представляет огромную опасность. Если понос не прекращается на протяжении недели то, это может вызвать полное обезвоживание организма ребёнка. В случае длительной диареи, случается неуправляемый выброс жидкости в просвет желудочно-кишечного тракта. В связи с этим, происходит нарушение процесса абсорбирования жидкости и других веществ в организме.

При обильных и частых поносах, дети теряют огромное количество жидкости. Как следствие, активность клеток и межклеточных веществ в организме ребёнка значительно уменьшается, а кровь густеет. Доктор Евгений Олегович Комаровский определил три стадии обезвоживания организма ребенка при диарее. На первой стадии дети реже справляют малую нужду. Во рту у малыша проявляется сухость, а при плаче отсутствуют слёзы. При следующей степени дегидратации дети становятся вялыми, апатичными и сонными. Активность ребенка значительно снижается, кожные покровы пересыхают и теряют упругость. Более того возникает западание глаз. Для третьей стадии обезвоживания характерным является сильный отёк конечностей. Ребенок отказывается от приема жидкостей, проявляет беспокойство и капризничает. Кожные покровы приобретают мраморный оттенок, а также возникают непроизвольные судорожные сокращения мышц. У новорожденных понос может возникать в связи с кормлением сухими смесями. Ученые доказали, что у младенцев, которых кормят грудным материнским молоком, намного реже проявляются признаки аллергии и диареи.

Лечение расстройства желудочно-кишечного тракта не рекомендуется откладывать, потому что это способно нанести вред ребенку. Самолечение также может значительно навредить.

Причины поноса, диареи по Комаровскому

Частота проявления признаков диареи у ребенка, прежде всего, обусловлена его возрастом. Для младенца, пребывающего на грудном вскармливании, как определяет педиатр Комаровский, цвет и густота испражнений не столь важны. Значение имеет общее состояние новорожденного и его состояние здоровья. Для малыша возрастом меньше месяца, жидкие испражнения – это нормальное явление. А частота жидкого стула может достигать десяти раз в сутки, а иногда и более. Родителям не нужно переживать из-за этого, в случае, если грудничок имеет нормальное самочувствие и настроение.

С возрастом частота и обильность стула у детей изменяется. Ближе к году ребенок испражняется не так часто. Это объясняется тем, что пищеварительные органы у грудничков сформированы не до конца. Ферменты пищеварения, которые способствуют усваиванию еды в организме младенца, еще не могут справляться со всей пищей. В связи с этим, любые продукты питания способны вызвать диарею. Данные признаки обязательно нужно принять во внимание родителям малышей при изменении рациона. Вероятное возникновение поноса не должно вызывать беспокойство у родителей.

Доктор Е. О. Комаровский определил еще одну причину диареи у детей – кишечную инфекцию. Данный недуг встречается у детей почти так же часто, как и острая респираторная вирусная инфекция. Кишечные инфекции могут иметь вирусный или бактериальный характер. Чаще всего причиной заболевания является ротавирусная инфекция, которой болеет очень много детей по всему миру. В свою очередь, если вовремя и профессионально диагностировать данную инфекцию, проблема успешно устраняется.

Безусловно, не только эта инфекция вызывает понос у ребенка. Вполне вероятным является передача вируса от зараженного человека либо из-за плохо приготовленной еды, что свойственно в случае сальмонеллеза.

У младенцев причиной диареи может служить состояние высокого психологического напряжения, спровоцированное, к примеру, формированием и ростом зубов. Далеко не всегда именно это является причиной поноса у ребенка, так как прорезывание зубов является индивидуальным процессом и имеет совершенно разные симптомы (повышенная температура или ее отсутствие).

Кишечная инфекция может развиться у ребенка из-за невымытых перед едой рук, после прогулки на улице. В связи с микробами на грязных руках, в организм могут проникнуть гельминты и паразитические черви. Впоследствии, это является одной из причин при возникновении поноса у малыша.

Не стоит забывать и про дисбактериоз, который также приводит к расстройству желудка. Кроме этого, может возникнуть затруднительное переваривание и усваивание продуктов питания. Наиболее ужасные причины появления поноса – это кишечные отравления. Подобные болезни, как правило, появляются в связи с употреблением испорченной пищи. Инфекции кишечника, помимо поноса, могут стать причиной лихорадки, тошноты, вялости, головокружений и рефлекторного извержения содержимого желудка.

Доктор Комаровский: как лечить расстройство стула у ребенка

Диарея, понос в детском возрасте — это довольно распространенное явление, так как защитные функции кишечника у малышей еще недостаточно развиты. Она представляет собой частые позывы к походу в туалет, которые ребенок не в состоянии сдерживать. Частота актов дефекации индивидуальна и зависит от таких факторов, как возраст малыша и типа его вскармливания (естественное, смешанное или искусственное). Однако в среднем их количество составляет не менее 5-6 раз в течение суток.

Так как понос у детей не является непосредственным заболеванием, а всего лишь симптомом какого-либо недуга, то борьбу с ним следует вести посредством воздействия на сам недуг. Кроме того, очень опасным считается последствие диареи для ребенка — обезвоживание организма, которое приводит к нарушению работы всех органов и систем, а в тяжелых случаях и к летальному исходу.

До начала лечения диареи, как у взрослого, так и у ребенка, необходимо установить причину, которая привела к его появлению. Ведь зачастую мы недооцениваем всю серьезность ситуации и за, на первый взгляд, безобидным расстройством стула может скрываться серьезная проблема. Первым делом при появлении поноса у ребенка следует обратиться за медицинской помощью и промедление здесь неуместно. Не стоит проводить эксперименты со здоровьем малыша и заниматься самолечением — такой подход несет неоправданно высокий риск развития осложнений, а порой и смертельную опасность.

Причинами расстройства стула, появления поноса (частого жидкого стула, диареи), как правило, являются:

1 бактериальные или вирусные инфекционные заболевания кишечника;

2 отравление пищевыми продуктами;

4 почечная недостаточность;

7 заболевания органов желудочно-кишечного тракта;

8 воспалительные процессы в пищеварительной системе.

Что касается малышей на грудном вскармливании, то расстройство стула у них в виде поноса нередко провоцирует введение прикорма. Еще одной частой причиной возникновения диареи является переедание, а также употребление в пищу несовместимых продуктов питания. Понос у ребенка не только сигнализирует о наличии недуга в организме, еще он подразумевает проведение адекватной терапии для устранения признаков дегидратации.

Доктор Комаровский: диарея у ребенка, не сопровождающаяся повышением температуры тела

Термин понос подразумевает собой учащение актов дефекации с выделением жидких испражнений. Кроме того каловые массы при этом могут содержать некоторые примеси, например, кровь и слизь, а также иметь неприятный запах и нехарактерный цвет. Причинами расстройства пищеварения без повышения температуры тела могут быть физиологические, так и психологические моменты.

Следует отметить, что по мере взросления ребенка консистенция и цвет его каловых масс меняется. И это вполне естественный процесс. Нередко понос у малыша является ответной реакцией на введение незнакомых продуктов питания в его рацион. Насторожить внимательного родителя должны такие факторы: неприятный гнилостный или кислый запах, изменение цвета кала на зеленый или черный, большое количество коричневой слизи.

Кроме того следует учитывать возраст ребенка. Так, для новорожденных малышей частый жидкий стул в виде поноса является нормой, это не должно становиться поводом для паники. У детей младше трех месяцев каловые массы зачастую имеют кашицеобразную консистенцию и белый либо желтоватый цвет, а акты дефекации происходят по три и более раза за день. Если же у родителей возникают сомнения относительно частоты и характера испражнений, то следует обратиться к лечащему врачу для полной диагностики и назначения лечения при необходимости. Нередко причинами поноса у малышей становятся такие неопасные факторы, как изменения рациона питания, повышенное волнение или прорезывание зубов. Однако его последствия в виде обезвоживания организма ребенка следует устранять в обязательном порядке. Помимо дегидратации существуют и другие тяжелые осложнения, например, понижение гемоглобина в крови, резкое снижение веса, ослабление иммунитета и прочие. Своевременное обращение в больницу поможет избежать таких осложнений, а также быстрее восстановить хорошее самочувствие ребенка.

Доктор Комаровский: диарея с повышением температуры тела

Понос, диарея, в сочетании с высокой температурой тела несомненно должен насторожить родителей. Списать данные симптомы на прорезывание зубов или переедание не получится, с большой вероятностью это свидетельствует о попадании вирусной инфекции в организм малыша. Например, ротавирус, сальмонеллез, дизентерия и прочие. В этом случае родители должны первым делом обратиться в медицинское учреждение для назначения лечения. Помимо аптечных препаратов, поддерживать стабильное состояние малыша необходимо с помощью соблюдения щадящей диеты и налаживания питьевого режима. Рацион питания подбирается при этом в соответствии с возрастом ребенка и тяжести заболевания, но однозначно перекармливать ребенка не стоит.

Доктор Комаровский: рвота в сочетании с диареей

Подобное сочетание симптомов — явление довольно частое. Нередко к поносу также присоединяются болезненные ощущения в области живота. Причиной боли в животе у ребенка и диареи, как правило, являются пищевые отравления и наличие в кишечнике патогенных микроорганизмов.

В данном случае организм ребенка как бы самоочищается от болезнетворных микробов посредством появления рвотного рефлекса и расстройства стула. Однако последствия такого очищения в виде сильного поноса и обезвоживания организма являются довольно опасными, кроме того в детском возрасте оно развивается стремительно, а если еще ребенок отказывается от питья, то без госпитализации тут никак не обойтись. В условиях стационарного лечения малышу не только подберут необходимую медикаментозную терапию, но и восполнят потери жидкости с помощью внутривенного вливания изотонического раствора.

Доктор Комаровский: рвота, диарея и повышение температуры тела у ребенка

Сочетание всех этих симптомов крайне опасно. В случаях настолько тяжелого пищевого отравления бывает очень сложно предсказать, как будет протекать заболевание и чем все может закончиться. Поэтому единственным правильным решением родителей в данном случае будет безотлагательный вызов скорой помощи ребенку с последующей его госпитализацией. Только в больнице малышу смогут поставить точный диагноз и проведут необходимые мероприятия, включающие в себя промывание желудка, а также весь необходимый комплекс первой помощи при пищевом отравлении.

Доктор Комаровский: понос, как реакция на прорезывание зубов

Многие родители уверены, что диарея у ребенка всегда сопровождает прорезывание зубов, однако это ошибочное мнение. У каждого ребенка этот процесс проходит индивидуально — у некоторых абсолютно незаметно, другие же получают весь комплекс симптомов, заставляющих родителей волноваться и приносящий бессонные ночи. Основными признаками скорого появления зубов, как правило, считаются заложенность носа, повышение температуры тела и жидкий стул. Однако многие педиатры не связывают появление поноса и температуры с прорезыванием зубов. Это скорее связано с ослаблением иммунных сил организма в такой период и повышенным риском подхватить любое инфекционное заболевание.

Доктор Комаровский: диарея у ребенка, способы лечения

Главная ошибка родителей при лечении поноса — применение препаратов группы антибиотиков. Это абсолютно нецелесообразно, лучше обойтись лекарственными средствами, способными нормализовать сократительные функции кишечника, а также поддерживать его микрофлору. Кроме того не стоит заниматься самолечением или полагаться на опыт родных и знакомых, только специалист с медицинским образованием может назначать те или иные препараты. Нередко бывает и так, что врач посоветует не проводить медикаментозную терапию, а ограничиться налаживанием обильного питьевого режима.

Как оказать первую помощь ребенку при поносе, до прихода врача?

Первоначальные меры родители могут принять без помощи врача, в случае если доктор не может осмотреть больного на протяжении нескольких часов после начала диареи.

Основная цель для взрослых – остановить непрерывающуюся диарею и наиболее эффективно прервать процесс обезвоживания организма.

В случае поноса у новорожденного, следуйте данной инструкции:

1 Предложите малышу материнское молоко либо детскую смесь. Делайте это как можно чаще, в случае, если младенец не отвергает еду;

2 Поите грудничка специальными жидкостями для возобновления солевого и водного баланса в организме (их можно купить в аптеке), объемом 60 мл либо 120 мл после приёма пищи;

3 Поите младенца до тех пор, пока он не утолит жажду.

В случае детей старше 1 года, необходимо:

1 Внести изменения в рацион так, чтоб ребёнок употреблял в пищу диетическое мясо, овощи и фрукты, разнообразные кисломолочные продукты;

2 Давать ребёнку жидкий раствор для восстановления нормы воды в организме по 120 мл после приступов диареи и/или рефлекторного извержения содержимого желудка;

3 Поить необходимым количеством воды.

Основное лечение, назначенное врачом, обычно состоит из приёма медицинских препаратов. Стоит помнить, что какие-либо медицинские вещества могут быть назначены лишь в случае обнаружения кишечной инфекции в организме малыша.

При правильной диагностике и дальнейшем лечении, симптомы недуга исчезают на протяжении трёх или четырёх дней. Не стоит самостоятельно применять антибиотики или сильнодействующие препараты, так как это может ухудшить состояние ребенка и вызвать опасность для его жизни. Оптимальным является обращение к педиатру при появлении признаков поноса и обезвоживания организма. Самолечение неуместно для детского организма.

Читайте также:  Народные средства от высокой температуры для ребенка

Комаровский Евгений Олегович является детским врачом, проживает в Харькове, ведущий своей собственной телевизионной программы.

Он — врач высшей категории, в области здравоохранения проработал двадцать пять лет. Является автором множества научных трудов, популярных книг и научных статей. Его книги изданы и переизданы на территории России и Украины.

Выпускник Харьковского медицинского института, факультета педиатрии. Начиная с 1983 года, работал в детской областной инфекционной больнице города Харькова. C 2000 является ведущим консультативного педиатрического приёма частного клинического центра, в 2006 году открыл собственную частную клинику — “Клиником”, клиника Комаровского.

Широкой родительской аудитории Комаровский прежде всего известен как ведущий телевизионного шоу “Школа доктора Комаровского”. Этот проект взял свой старт на центральном телеканале Украины “Интер” в марте 2010 года. Кроме того Комаровский ранее принимал участие в различных телевизионных ток-шоу на медицинскую тематику. Являлся консультантом телевизионных программ.

Поносом у ребёнка называется жидкий стул, который ребёнок не в состоянии контролировать самостоятельно. Частота стула учащается при диарее. Процесс дефекации происходит пять, шесть и более раз в сутки. Тем не менее, строгих критериев в этом вопросе не существует. Общее количество жидких испражнений находится в зависимости, как от возраста ребёнка, так и от типа его вскармливания (искусственное оно либо грудное).

При поносе имеет место борьба не только с проблемой, его вызвавшей, но и его последствиями. Причину возникновения жидкого стула необходимо обязательно определить, прежде чем начинать лечение поноса у ребёнка. Надо понимать, что понос не представляет собой просто временное недоразумение. Понос может казаться весьма безобидным, но при этом быть спровоцированным большими проблемами. Консультация врача необходима в этом вопросе. Используя наугад многие варианты решения, можно уподобиться русской рулетке, действуя по принципу: “поможет или не поможет”. При потере драгоценного времени возможны существенные осложнения.

Часто понос возникает по следующим причинам: различные кишечные инфекционные болезни, болезни печени, инвазии глистов, воспалительные заболевания, кишечный дисбактериоз. Введение первого прикорма у грудных детей может также спровоцировать наступление поноса, иной его причиной может стать переедание. Понос не просто является признаком болезни, нуждающейся в диагностике и лечении. Борьба с ним подразумевает дезинтоксикацию и помощь организму, который страдает от обезвоживания.

Понос у ребёнка без температуры может наблюдаться в результате нарушений функций системы пищеварения, связанных как с физиологическими, так и с психологическими факторами. Поносом называется такое изменение масс кала, при котором они могут становиться водянистыми, опорожнение при этом учащается. Такой кал может содержать примеси, отличающиеся кислым запахом и изменениями цвета.

Требуется знать, что с возрастом у ребёнка наблюдаются перемены физиологического характера, способные находить свои проявления в виде перемены цвета выделяющейся слизи, изменения степени её прозрачности, а также её цвета, от светлого к более тёмному. Может наблюдаться учащение опорожнения на фоне расширения меню ребёнка. Патология может быть заметной в результате того, что она принимает чётко очерченные изменения, такие, как коричневая слизь, кислый запах, кал зелёного или чёрного цвета.

Если дети совсем ещё маленькие, жидкий стул для них является нормальным явлением, частота его может достигать двадцати раз в сутки и относиться к этому следует спокойно. Для детей в возрасте до трёх месяцев это нормальное явление, до достижения ими трёхлетнего возраста стул вообще часто имеет кашицеобразный характер белого или жёлтого цветов, при выделениях от одного до трёх раз в день. При отклонениях показателей от нормы следует обращаться к врачу, если исключить вероятность заражения инфекцией, подобные отклонения могут объясняться изменениями в режиме питания, переживаниями ребёнка, а также происходящими в его организме изменениями, например, это могут быть прорезывающиеся зубы. Самый стандартный понос способен вызвать нежелательные последствия, поскольку может наступить обезвоживание, и если количество испражнений в день очень большое, следует обращаться к врачу для снятия такой патологи. Кроме обезвоживания, ребёнок может получить анемию, потерять в весе, у него может снизиться иммунитет, могут наступить прочие негативные последствия.

Вряд ли высокая температура на фоне поноса может быть связана с прорезывание зубов и прочими схожими факторами. Когда у ребёнка понос, говорить о том, что он здоров, не приходится. Скорее всего, сочетание поноса и высокой температуры свидетельствует о кишечной вирусной инфекции, впрочем, вполне вероятно, что она может иметь и ротавирусный характер. Задача родителей в подобной ситуации — обеспечить должное диетическое питание, применение средств, понижающих температуру, предоставление ребёнку обильного питья. Диетическое питание подбирается в зависимости от возраста ребёнка и течение его болезни. Можно сказать только одно — перекармливать ребёнка ни в коем случае не следует. Рекомендуется к просмотру программа о ротавирусной инфекции. Хочется ещё раз подчеркнуть, что связь высокой температуры на фоне поноса с прорезывающимися зубами очень маловероятна. Точный диагноз может поставить только врач.

Зачастую кишечные расстройства сопровождаются такими симптомами, как рвота. К тому же на фоне сочетание данных симптомов может проявляться боль в области живота. Подобная симптоматика возможна при отравлениях и появлении в кишечнике болезнетворных микробов, вызывающих всевозможные инфекции.

Понос и рвота являются своеобразной реакцией организма, способствующей избавлению от патогенных микробов, вызывающих определённые изменения. Рвота является рядовым явлением, однако, если имеет место её проявления на фоне других симптомов, можно принять решение о госпитализации ребёнка, поскольку пищевые отравления являются достаточно серьёзным вопросом и лечить их необходимо под наблюдением опытных врачей. Рвота в сочетании с поносом способны вывести из организма огромное количество жидкости, результатом чего может стать обезвоживание организма уже через два дня. Восполнить утраченную жидкость достаточно непросто, поскольку объёмы потерь организма весьма существенны, аппетит у ребёнка в такие периоды отсутствует и от воды он отказывается. В случае проявления подобных симптомов следует срочно обратиться к врачу, с целью проведения в клинических условиях всех необходимых мероприятий, имеющих своей целью восполнение потерь жидкости и электролитного состава крови.

Рвота, понос и температура у ребёнка могут происходить вследствие пищевого отравления, крайне опасного, ввиду непредсказуемости течения и развития его симптоматики. Если имеет место сочетание всех вышеперечисленных факторов, следует как можно быстрее доставить ребёнка в медицинское учреждение для точного определения причины происходящего и назначения всего комплекса мероприятий, имеющих своей целью устранения последствий возникшей ситуации. В клинических условиях ребёнку при необходимости промоют желудок и окажут весь комплекс первой необходимой врачебной помощи. Только медлить с решением вопроса ни в коем случае нельзя.

Понос при прорезывании зубов протекает у детей индивидуально и у кого-то он не вызывает болезненной реакции организма, а у кого-то возникает весь комплекс проблем, которые родителям в спешном порядке приходится решать. Основными неприятными симптомами данного состояния являются насморк на фоне повышения температуры тела при поносе. Правда специалисты не относят температуру и понос к процессу прорезывания зубов. Зубы режутся в течении двух лет и на протяжении всего этого периода наблюдается ослабление иммунной системы ребёнка. Оставаясь без должной защиты, организм оказывается способным подхватить любую инфекцию.

Лечить понос у ребёнка антибиотиками не следует. Лучше всего дать малышу препарат, который замедлит моторику кишечника и средство, способное поддержать его микрофлору. Прежде чем принимать лекарства, следует обязательно получить консультацию детского врача. Иной раз врач не станет прописывать ребёнку средство от поноса, предложив взамен обильное питьё.

источник

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

  • Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
  • Ребенку нужно восстанавливать баланс солей. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Смекта», можно купить «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
  • Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
  • Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
  • Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

источник

Диарея, известная также как понос, – учащённое и неконтролируемое выделение каловых масс в жидком виде. Любой родитель может столкнуться с такой проблемой у годовалого ребёнка. О данном расстройстве пищеварения следует знать как можно больше, иначе понос грозит развитием серьезных проблем и осложнений.

Понос у годовалого ребёнка вызывают различные факторы и явления.

Некорректно составленный рацион способен привести к расстройствам пищеварения, в частности, к диарее. Чаще всего понос у ребёнка в возрасте 1 года вызывают следующие огрехи в питании:

  • употребление не соответствующих возрасту продуктов;
  • переедание;
  • излишне углеводистая пища;
  • избыток продуктов, содержащих большое количество жиров.

В результате желудочно-кишечный тракт ребёнка испытывает относительную ферментную недостаточность. Частично переваренные продукты попадают в нижний сектор кишечника, где начинается процесс брожения. Раздражённые кишечные стенки провоцируют развитие диареи.

Инфекционные поражения – самая частая причина разжижения стула у годовалых детей. Неприятность может быть вызвана следующими заболеваниями:

  1. Острой кишечной инфекцией. Возбудителями инфекции являются кишечная палочка, сальмонелла, золотистый стафилококк и др.
  2. Дизентерией. Болезнь вызывается бактериями рода Shigella.
  3. Ротавирусной инфекцией. Данное инфекционное заболевание часто называют «кишечным гриппом», однако ротавирусы не имеют никакого отношения к вирусам гриппа.

Иммунитет к перенесённой кишечной инфекции у малыша кратковременный и слабый, поэтому возможно повторное заражение и рецидивы диареи.

Заражение ребёнка перечисленными инфекциями возможно несколькими путями:

  • употреблением в пищу продуктов, содержащих микроорганизмы и паразитов;
  • питьём неочищенной воды и сырых (не прошедших термическую обработку) молочных продуктов;
  • недостаточным соблюдением правил личной гигиены.

Нежный возраст не ограждает малыша от серьёзных заболеваний. Напротив, организм и иммунитет ребёнка намного слабее по сравнению со взрослыми. В результате к жидкому стулу у ребёнка могут приводить опасные заболевания:

  • болезнь Хартнупа;
  • воспаление стенки пищеварительного тракта;
  • гипертиреоз;
  • дивертикулёз;
  • инвагинация кишечника;
  • лактазная недостаточность;
  • муковисцидоз;
  • целиакия и др.
Читайте также:  Если у ребенка температура 37 5 без симптомов два дня

Иногда понос у годовалого ребёнка – последствие других факторов, например:

  • Приёма антибиотиков. Стул становится жидким в результате нарушения баланса кишечной флоры после приёма препаратов. Такая реакция возникает как при приёме антибиотиков самим малышом, так и его матерью, если ребёнок ещё на грудном кормлении.
  • Стресса. Постоянные, затяжные нервные расстройства и перенапряжение приводит к диарее на фоне испуга и отрицательных эмоций.
  • Пищевой аллергии.
  • Грудного вскармливания. Если понос наблюдается у ребёнка на грудном вскармливании, это может быть реакцией на материнское молоко. Оно бывает чересчур жидким, жирным или содержит слабительные вещества из-за несоблюдения матерью специальной диеты.
  • Простудных заболеваний. Достаточно редкая причина диареи у годовалого ребёнка, однако в медицинской практике встречаются и такие случаи.

Жидкий кал у детей в возрасте 1 года – в какой-то степени нормальное явление, указывающее на отсутствие в организме серьёзных патологий. Однако нередки случаи, когда стул у малыша становится не только частым и жидким, но и начинает менять цвет, а в содержимом можно обнаружить примеси.

В зависимости от причин возникновения, консистенция и окраска кала может существенно различаться:

  1. Белый. Жидкий стул белого цвета у годовалого ребёнка – серьёзный повод для опасений. В возрасте 1-1,5 лет такой симптом может свидетельствовать о нарушениях работы печени.
  2. Водянистый. Слизистые, чрезмерно жидкие (практически консистенции воды) испражнения – типичный симптом кишечной инфекций, переедания, а также непереносимости коровьего молока. Общее состояние ребёнка не страдает, однако такой понос быстро приводит к обезвоживанию.
  3. Зелёные или оранжевые хлопья. Появление примесей в кале типично для сальмонеллёза и коли-инфекции. Нередко сопровождается повышением температуры тела.
  4. Зелёный. Каловые массы зелёного цвета с неприятным, резким запахом, слабость, высокая температура, жалобы малыша на головную боль, плач, рвота также являются прямыми признаками инфекционного поражения малыша.
  5. Кровянистый. Стул с вкраплениями крови свидетельствует о бактериальной инфекции. Зеленоватые комочки и красные прожилки указывают на дизентерию.
  6. Пенистый. Пенистые каловые массы у ребёнка в возрасте 1 года часто являются последствием лактозной недостаточности, дисбактериоза или целиакии.
  7. Чёрный. Чёрный стул у годовалого малыша может стать тревожным сигналом внутреннего кровотечения или злоупотребления лекарственными препаратами (например, активированного угля или висмута).

Жидкие испражнения ребёнка жёлтого цвета являются относительной нормой. Однако даже этот оттенок может свидетельствовать о более глубинных проблемах со здоровьем, особенно если диарею сопровождают следующие симптомы:

  • боль в животе;
  • вялость;
  • головная боль;
  • зуд в анальном отверстии;
  • отсутствие аппетита;
  • плохой сон;
  • повышенная температура;
  • рвота;
  • тошнота.

Понос, встречающийся у годовалых детей, включает несколько разновидностей. Классификация происходит на основании причин возникновения симптома и схемы его развития. Вне зависимости от вида диареи она может быть двух форм:

  • Хронической. Жидкий стул и другие симптомы поноса сохраняются в течение длительного срока, вплоть до нескольких недель.
  • Острой. Данную форму удаётся полностью устранить (зачастую, без обращения к педиатру) в течение 2-3 дней.

Когда критерием разделения поносов выступает причина их происхождения, специалисты выделяют следующие виды:

  • Диспепсический. Секреторная недостаточность печени, тонкой кишки, желудка или поджелудочной железы приводят к развитию диспепсической диареи у ребёнка.
  • Инфекционный. Причина – любая инфекционная болезнь: дизентерия, сальмонеллёз, пищевые токсикоинфекции, вирусы, амёбиаз. Пока ребёнку не исполнилось 2 года, зимой он может часто сталкиваться с инфекционной диареей. Инкубационный период составляет несколько дней. Начинается болезнь со рвоты, продолжается поносом, в итоге всё заканчивается лихорадкой, мышечной и головной болью. Средняя продолжительность – неделя.
  • Медикаментозный. Является результатом подавления антибиотиками (реже – другими лекарственными средствами) кишечной флоры и дисбактериоза.
  • Алиментарный. В данном случае пищеварительное расстройство возникает в результате длительного нарушения режима питания. Факторами риска развития являются однообразный, бедный витаминами рацион, а также пищевая аллергия на продукты.
  • Неврогенный. Причинами являются стрессы, страх, волнение, переживания, состояние депрессии.
  • Токсический. Развивается вследствие почечной недостаточности или отравления (чаще всего мышьяком или ртутью).

В зависимости от типа течения, понос бывает:

  • Гипокинетическим. Стул жидкий, кашицеобразный, обладает зловонным запахом. Испражнения достаточно частые, но в небольших количествах. Развивается в результате пониженной скорости продвижения пищи по кишечнику.
  • Гиперкинетическим. Каловые массы необильные, жидкие, кашицеобразные. Возникает в связи с противоположной причиной – увеличенной скоростью продвижения пищи по пищеварительной системе.
  • Гиперсекреторным. Для него характерны обильные, водянистые испражнения. Гиперсекреторная диарея – следствие повышенного выделения солей и воды в кишечник.
  • Гиперэкссудативным. Каловые массы обладают водянистой консистенцией, с примесями крови и слизи. Образуется при проникновении жидкости в предварительно воспалённый кишечник.
  • Осмолярным. Обильный, жирный, стул с остатками непереваренной пищи. Развивается при пониженном всасывании солей и воды кишечником.

При поносе происходит выход жидкости в просвет кишечника, нарушение всасывания воды и солей. Водянистый, обильный и частый стул приводит к обезвоживанию, когда все ткани организма теряют столь необходимую влагу, а кровь начинает сгущаться. Чем младше ребёнок, тем большую опасность представляет для него это состояние.

Выделяют 3 степени обезвоживания:

  1. При первой ребёнок реже мочится, у него постепенно пропадают слёзы при плаче, слизистые оболочки ротовой полости становятся сухими.
  2. При второй у малыша наблюдается вялость, сонливость, кожа становится дряблой и сухой, глаза западают.
  3. Третья степень приводит к бессознательному состоянию. Если ребёнок не мочился уже свыше 8 часов, вероятнее всего, обезвоживание развилось в эту степень.

Обезвоживание приводит к нарушению работы всех органов и систем. Серьёзнейшее осложнение поноса – развитие почечной недостаточности, поражение сердца и мозга.

Родителям в обязательном порядке необходимо следить за изменением количества или консистенции стула. Если в кале содержится стекловидная слизь, кровь, включения зелёного или ярко-жёлтого цвета, стоит как можно быстрее показать ребёнка педиатру.

Чем больший перечень симптомов сопутствует диарее, тем большую опасность представляет понос для ребёнка. Опасен не столько сам понос, сколько причины его возникновения и возможные последствия.

При сильном поносе у малыша вызов доктора на дом обязателен. До приезда скорой помощи можно помочь ребёнку, немного облегчив симптомы. Маленького больного следует напоить глюкозо-солевыми растворами. Для этого в литре воды (кипячёной и охлаждённой) растворяют такие препараты, как Оралит или Регидрон. Полученным напитком напоите ребёнка, давая пить малыми глотками.

Родители должны знать, что нельзя давать малышу препараты от диареи, предназначенные для взрослых. Адекватное лечение назначает исключительно квалифицированный медицинский работник.

Постановка истинного диагноза, вызвавшего диарею, начинается в кабинете педиатра. Это именно тот доктор, который первым выслушает опасения родителей, осмотрит малыша и направит на первые анализы. В дальнейшем может потребоваться консультация со стороны профильных специалистов: инфекциониста, нефролога, гепатолога и др.

С целью установления диагноза маленький пациент направляется на прохождение обследования, включающего:

  • анализ кала на обнаружение гельминтов и дисбактериоза;
  • анализы крови – общий (обязательный) и биохимический (для выявления специфических заболеваний);
  • бакпосев кала и рвотных масс (если таковые были);
  • копрограмму;
  • ректороманоскопию;
  • рентген;
  • УЗИ брюшной полости.

Выбор диагностических методик зависит от состояния ребёнка, характера его испражнений и предполагаемых причин пищеварительного расстройства.

На основании всех полученных данных терапевт (или другой профильный доктор) подберёт подходящее именно в данном случае лечение.

Полноценная терапия диареи у годовалых детей должна быть комплексной. Для лечения применяются не только лекарственные средства, призванные устранить симптомы, но и строгая диета, которую малыш должен соблюдать ещё в течение 3-4 дней после выздоровления с целью закрепления полученных результатов.

Рацион годовалого ребёнка с поносом существенно отличается от рациона здорового. Маленьким больным показано дробное, но частое питание и тщательное пережёвывание пищи. При этом жиры животного происхождения и углеводы должны быть существенно ограничены. Сбалансированная диета при поносе является важнейшим аспектом лечения.

Рацион ребёнка с диареей должен состоять из:

  • кисломолочных продуктов, например, свежеприготовленного кальцинированного или пресного протёртого творога;
  • чая, особенно зелёного;
  • нежирных и не жилистых сортов мяса и птицы: телятины, говядины, индейки в виде сваренных на воде котлет;
  • нежирных сортов рыбы, сваренной на воде или пару;
  • протёртых каш на воде – рисовой, овсяной, гречневой;
  • пшеничного хлеба из муки высшего сорта;
  • разведённых фруктовых соков из ягод и фруктов, кроме винограда, слив, абрикосов;
  • супов на обезжиренном слабом рыбном, мясном бульоне с добавлением слизистых отваров круп (перловой, манной, риса), варёного и протёртого мяса, паровых кнелей, фрикаделек, яичных хлопьев;
  • суфле из отварного мяса;
  • яиц всмятку или в виде парового омлета.

Из рациона малыша с диареей должны быть полностью исключены:

  • блюда с добавлением специй;
  • наваристые, жирные супы и борщи;
  • орехи;
  • свежие фрукты и овощи;
  • солёности;
  • хлебобулочные изделия (за исключением хлеба из муки высшего сорта);
  • цельное молоко и другие молочные продукты.

При поносе у годовалого ребёнка диета показана не только больному, но и его кормящей маме (если малыш ещё на грудном кормлении):

  1. Полностью устранить из ежедневного меню жирное, острое, солёное, жареное.
  2. Продукты богатые клетчаткой, усиливающие перистальтику или раздражающие желудочно-кишечный тракт, в частности, кисломолочные продукты, чернослив, свёклу, сливы, бобовые, свежевыжатые соки, наваристые бульоны, конфеты, пирожные и шоколад убрать из рациона.
  3. Блюд с небольшим содержанием клетчатки, отварных, запечённых или приготовленных на пару должно быть в меню как можно больше. Чем больше в рационе блюд из риса, картофеля, макарон и вермишели, сухарей, сушек из груши, тем лучше.

Содержание медикаментозной терапии напрямую зависит от причины, вызвавшей понос у ребёнка. В разных случаях маленькому больному может быть показан приём медицинских препаратов, преследующих разные цели:

  • Поддержать водно-солевой баланс. Первое, что могут дать ребёнку от поноса, – это любой солевой раствор, например, Глюкосан, Регидрон, Оралит, Гастролит, Цитроглюкосолан, Энтеродез. С этой же целью используют раствор глюкозы.
  • Убрать жар. Если у малыша не только проблема с пищеварением, но и повышена температура, назначают жаропонижающие препараты, например, Парацетамол.
  • Вывести токсины. С данной целью назначаются сорбенты. Как правило, это активированный уголь, Смекта, Полисорб, Полифепан, Энтеросгель, Неосмектин.
  • Устранить жидкий стул. Иногда может быть показан приём препаратов, направленных непосредственно на устранение симптома, то есть нормализацию стула. Карбонат кальция, Висмут, Диарол, Танальбин достаточно хорошо себя зарекомендовали.
  • Избавить от дисбактериоза. При дисбактериозе назначаются препараты от диареи для нормализации кишечной микрофлоры: Аципол, Бифиформ, Колибактерин, Бификол, Линекс и т. п.
  • Уничтожить кишечную инфекцию. Чтобы вылечить понос у малыша, обусловленный кишечными инфекциями, доктора назначают антибиотики. Чаще всего это Невиграмон, Фуразолидон, Эрцефурил, Цефтазидим.
  • Нормализовать работу внутренних органов. Ферментная терапия у детей осуществляется с помощью таких лекарственных средств, как Фестал, Панкреатин, Панзинорм форте, Мезим форте и др.
  • Снять спазм. Чтобы убрать чрезмерные болевые ощущения у малыша, терапевт может прописать Папаверин, Спазмомен или Дротаверин.

Нетрадиционная медицина не способна справиться с диареей у годовалого ребёнка эффективно, при этом не навредив. Однако с разрешения лечащего педиатра и в комплексе с назначенной терапией «бабушкины» средства способны ускорить выздоровление малыша. Особую популярность заслужили следующие рецепты:

  1. Белая мука. На горячую чистую сковороду положить 1-2 столовых ложки белой муки и, постоянно помешивая, поджарить до карамельного цвета. 1 столовую ложку полученной смеси залить стаканом кипятка и тщательно размешать до консистенции густой сметаны. Давать малышу по полстакана за один раз. Рецепт не отличается приятным вкусом, но смесь можно подсластить и кормить как кашей.
  2. Зверобой. 10 грамм сухой травы зверобоя заварить в 1 стакане кипятка, дать настояться. Поить ребёнка по 1 столовой ложке 3 раза в день после приёма пищи.
  3. Картофельный крахмал. Развести 1 чайную ложку картофельного крахмала в 1 столовой ложке холодной кипячёной воды. Напоить ребёнка 1 раз.
  4. Черника. Взять 30 грамм сушёной черники и заваривать в стакане кипятка в течение 2 часов. Полученным настоем поить ребёнка по четверти стакана 4 раза в сутки.
  5. Овощная смесь. Взять по одной картофелине, моркови и луковице. Очищенные овощи проварить в течение 30-60 минут. Лук вынуть, остальные овощи слегка размять, чтобы остались небольшие куски. Добавить немного соли. Этот суп давать малышу вначале по ложке, позже – нормальными порциями. Рецепт позволит постепенно обновить нарушенную кишечную микрофлору.
  6. Печёные яблоки. Это – вкусный, приятный и полезный способ избавить малыша от диареи. Запечённые в духовке фрукты давать по одному каждый час.
  7. Черёмуха. В стакан кипятка положить 5-7 ягод и настаивать около часа. Потом напиток подогреть до тёплого состояния и давать ребёнку небольшими порциями каждый раз перед приёмом пищи.

Если у годовалого ребёнка диарея, повышенное внимание необходимо уделять гигиене, в особенности – области вокруг анального отверстия. От частых испражнений она раздражается, появляются покраснения, зуд, сам малыш болезненно воспринимает попытки притронуться к коже. Чтобы это раздражение не возникало, нужно чаще подмывать малыша или протирать область вокруг ануса влажными гипоаллергенными салфетками. Не стоит также пренебрегать детским кремом и подсушивающей кожу детской присыпкой.

Взрослым, ухаживающим за годовалым ребёнком с поносом, также настоятельно рекомендуется придерживаться правил повышенной гигиены:

  • Следует чаще мыть руки с мылом после гигиенических процедур, перед кормлением, приёмом лекарств.
  • Бельё ребёнка стирать отдельно от белья взрослых. Постельное и нательное бельё обрабатывают горячим утюгом.
  • В комнате, где находится ребёнок, регулярно проводить проветривание и влажную уборку с дезинфицирующими средствами.
  • Игрушки малыша ежедневно мыть со специализированным мылом, его посуду на время болезни регулярно обдавать кипятком.
  • Контакты с посторонними ограничить, не посещать вместе с ним различные мероприятия с большим скоплением людей.

Иммунитет малыша во время и после диареи снижен, и организм не в состоянии дать адекватный ответ дополнительным источникам инфекции.

Чтобы обезопасить малыша от такого неприятного явления, как диарея, ответственные родители должны придерживаться профилактических правил. Чтобы избежать жидкого стула (и заболеваний, его вызывающих), рекомендуется:

  1. Соблюдать гигиену. Приучать ребёнка к правилам гигиены с ранних лет. Кроме того, придерживаться правил гигиены обязаны и родители. Мыть руки после прогулок, игр с животными, туалета, перед каждым приёмом пищи – прямая обязанность ответственных мам и пап. Купание в общественных местах – непозволительная роскошь для годовалого ребёнка.
  2. Бдительно относиться к продуктам. Термической обработке должны подвергаться яйца, молоко, рыба, мясо, которые малыш употребляет в пищу. Перед едой овощи, фрукты, ягоды должны быть тщательно вымыты. Кроме того, важно следить за свежестью и качеством приобретённых продуктов.
  3. Следить за правильным питанием ребёнка. Жаренных и маринованных блюд в рационе годовалого ребёнка должно быть как можно меньше. Все продукты лучше запекать, тушить, отваривать или готовить на пару. Давать пить ребёнку позволяется только бутилированную, очищенную и кипячёную воду.
  4. Соблюдать правила грудного кормления. Мама малыша должна придерживаться диеты в период лактации. К тому же смесь для искусственного вскармливания должна быть исключительно качественной.
  5. Обеспечить комфорт. Годовалый ребёнок остро нуждается не только в физически комфортных условиях проживания, но и в психоэмоциональных. Задача родителей – создание уютной атмосферы, которая исключает стрессы.

Диарею у ребёнка в возрасте 1 года вызывает множество факторов: от неподходящего продукта до серьёзной инфекции. Правильно диагностировать причину поноса и подобрать необходимое лечение может только доктор. Поэтому если у малыша жидкий стул дольше 2 дней, следует обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

источник