Меню

Если три дня у ребенка держится температура пора давать антибиотики

Есть у меня одна знакомая дама, которая каждый раз, когда ее семилетняя дочка начинает болеть, бросается лечить ее антибиотиками. Есть у этой мамочки и «любимые» препараты, которые, по ее словам «уж точно помогут ото всего!». Нелепость и пугающий размах ситуации в том, что эта мамочка не одинока в своих убеждениях. Более 45% родителей, по данным опроса, проведенного социологами ВЦИОМ, уверены, что грипп и ОРВИ можно лечить антибиотиками, а также полагают, что высокую температуру антибиотики снижают как нельзя лучше.

Итак, давайте разберемся, где кроется ошибка. Когда все-таки врач посоветует принимать антибиотические медикаменты при гипертермии (высокой температуре).

Для начала нужно четко представлять себе, что значит «высокая температура». Для одних это 37,1, а для других и 39 переносится как 37. Что касается детского здоровья, то мамы и папы склонны «преувеличить» цифры, называя «высокой» повышение температуры у ненаглядного ребенка до 38 градусов.

Существует общепринятый стандарт гипертермии:

  • Легкий жар – 38 -38,5
  • Жар умеренный — 38,6-39,5
  • Высокий жар — 39,5
  • Жар, опасный для жизни, крайне высокий – 40 и выше.

Высокая температура – не болезнь, а свидетельство нормальной работы иммунитета крохи. Если температура поднялась, значит, организм ребенка сопротивляется вторжению. Чаще всего без приглашения приходят вирусы. Поэтому острые вирусные заболевания – главная причина того, что столбик термометра перешагнул отметку в «38», «39» и замер где-то между «39,5» и «40». Таким образом, 90% случаев высокой температуры – это вирусные инфекции.

Заподозрить в корне проблемы ухудшения самочувствия малыша именно вирус несложно, у него узнаваемый «почерк». Резкое и стремительное повышение температуры тела до 39 градусов или, наоборот, субфебрильная температура в районе 37,5, сухой кашель, насморк, ощущение ломоты в мышцах и суставах, сильная головная боль. Причем все перечисленные симптомы наступают практически одновременно, состояние ухудшается стремительно.

При гриппе и ОРВИ антибиотики принимать нельзя. Во-первых, потому что они не возымеют никакого действия на причину недуга – вирус, ведь созданы они для борьбы с другими формами жизни – бактериями. Во-вторых, попытки сбить «вирусную» температуру антибактериальными медикаментами выйдут «боком» — вирус останется цел и невредим, а вот дружественные бактерии, обитающие в кишечнике, желудке, в мочеполовой системе, погибнут.

В результате к вирусному заболеванию добавятся дисбактериоз, молочница, аллергия и кто знает, какие еще побочные действия антибиотиков! Кроме того, антибиотики подавляют иммунитет, а ребенку в борьбе с вирусом гриппа он пригодится как никогда.

В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, почему нельзя принимать антибиотики при вырусных инфекциях.

Другая причина высокой температуры у ребенка – бактериальная инфекция. Обычно она приходит на смену вирусной в качестве осложнения. Но иногда бывает и самостоятельной. Чтобы ее распознать, требуется некоторое время и определенная сноровка. О бактериальном заболевании можно говорить, если:

  • Недавно ребенок перенес вирусную инфекцию, ему стало легче, а потом снова наступило ухудшение, и повторная температура не уступает предыдущей и не спадает. Если появились новые симптомы. Это верный признак вторичной инфекции.
  • Если температура выше 38 градусов держится более 3 дней у ребенка в возрасте до 3 месяцев, а у малыша, не достигшего трехлетнего возраста держится 39 градусов. Это веские поводы для начала приема антибиотиков.
  • Если температура появилась позже, чем заложило нос. А насморк, в свою очередь, появился при боли в горле. Последовательность и неторопливость симптомов – отличительная черта бактериальной простуды.

При такой температуре на фоне бактериального воспаления врач, конечно, не сразу бросится назначать антибиотики, исключение составляют только дети до трех лет. Для них длительный жар может стать причиной обезвоживания, интоксикации и гибели. Всем ребятам старше 3 лет педиатр, вероятнее всего, назначит жаропонижающие средства. Если же бактериальная инфекция протекает тяжело и опасна сама по себе (бактериальная ангина, пневмония, менингит, гнойный отит или гайморит), без антибиотиков лечение вряд ли возможно.

Если у ребенка вирусная инфекция, лечение ни в коем случае не будет направлено на то, чтобы снизить именно температуру. Врач пропишет противовирусные препараты, которые разрешены детям («Кагоцел», «Орвирем», «Ремантадин», «Анаферон» и другие). Иногда уместны и жаропонижающие и обезболивающие средства, такие как детский «Нурофен». К тому же будет предписано симптоматическое лечение: при боли в горле – полоскания, спреи, при насморке – капли или ингалляции, при кашле- муколитические препараты. Температура пойдет на спад сразу, как только будет побежден вирус, повинный в болезни.

Если у ребенка бактериальная инфекция, температура держится от 3 до 7 дней, наблюдаются явные симптомы воспаления, доктор будет рекомендовать антибиотики.

Если же в течение 72 часов после начала приема антибактериальных средств ребенку не становится лучше, температура не понижается, значит, именно эти антибиотики ему не помогают, бактерия устойчива к лекарству, и понадобится заменить препарат на другой.

Кстати, именно температура тела является косвенным показателем эффективности антибиотика. Если лекарство подобрано правильно, то жар начнет спадать уже через сутки –двое после начала лечения. Хотя сами антибиотики ни в коем случае не являются жаропонижающими средствами. Это истина, которую должен запомнить каждый родитель.

Антибиотики доктор будет назначать и при долгом и затяжном течении некоторых вирусных инфекций, таких, как краснуха. Причем температура в этих случаях может держаться и на фоне приема антибиотиков.

Самые популярные детские антибиотики:

Детскими принято называть антибиотики, которые выпускаются в формах, удобных для применения малышами. Ведь заставить годовалого кроху при высокой температуре пить лекарство в таблетках практические невозможно. Для детей до 5 лет существует суспензии. Купить их можно в форме порошка или гранул, а затем развести по инструкции кипяченой холодной водой.

Детям после пятилетнего возраста можно давать саморастворяющиеся таблетки. Если малыш не сможет ее рассосать, то такую таблетку легко растворить в небольшом количестве воды и дать выпить в виде сиропа. Детям с 7 лет можно давать обычные таблетки в оболочке, а подросткам с 12 лет – антибиотики разрешено принимать в капсулах.

С этого года все антибиотики в аптеках продаются строго по рецептам. Это сделано не просто так. Дело в том, что за последние годы люди слишком часто употребляли антибактериальные препараты по любому поводу и без него. Они были доступны, не требовали обязательного назначения врача, и каждый выбирал себе и своим детям антибиотики бесконтрольно. Это вызвало появление огромного количества новых штаммов бактерий, которые теперь обладают устойчивостью к самым популярным антибиотикам.

Микробы выработали свою собственную защиту. Новые препараты выпускаются реже, чем перестают быть эффективными старые. Необходимость отобрать у населения «универсальную таблетку антибиотика» назрела. Теперь, чтобы купить антибиотики, нужно показать провизору назначение врача.

источник

Ну, это зависит от заболевания. Например, при гнойной ангине антибиотик нужно начинать давать с самого начала, иначе есть верояность получения осложнений на сердце, суставы и прочее.

Если же похоже на вирусную инфекцию, то педиатры рекомендуют начинать прием антибиотиков, если через три дня нет улучшений. Я не сторонник постоянного приема антибиотиков своим ребенком, поэтому при ОРВИ стараюсь подождать до 5 дней, потому что в течении этого времени организм может побороть вирус сам. А вот если после пяти дней нет улучшений, значит, вероятно, присоединилась бактериальная инфекция, и без антибиотика, к сожалению, не обойтись.

Считается, что антибиотики можно подключать только через двое суток при стабильно высокой температуре, сейчас чаще слышу даже через трое. Пока не коснулось самой, тоже так думала. Сейчас убеждена, что это абсурдно ждать столько времени(не во всех случаях конечно,всё индивидуально). Но когда у меня ребёнок с температурой, не снижаемой ни на секунду в течении нескольких часов никакими жаропонижающими таблетками, свечами, литическими смесями, обтираниями и много ещё чем, лежит не двигается, не разговаривает, закрыл глаза, ни на что не реагирует, даже на шутки(очень юморной), когда тахикардия, то есть учащённое сердцебиение больше 125 уд.в минуту, при норме 80 уд.в минуту,когда его даже потрясывает на постели от жара—о каких двух или трёх сутках может идти речь! Сердце может не выдержать такой нагрузки. Вот и выбираем из двух зол меньшее. Порой взвесив все за и против, приходится ‘подключать’ антибиотики почти сразу. Берегите своё здоровье.

источник

Практически 50% мам стремятся к применению антибиотиков, когда у их ребенка подскакивает температура. Обоснование таким действиям следующее: антибиотики относятся к той категории лекарственных препаратов, которые помогают практически от всего. Такое мнение является ошибочным, ведь любой лекарственный препарат обязательно имеет свое предназначение. Антибиотики зачастую предназначаются для того, чтобы бороться с бактериальными видами микроорганизмов, провоцирующих различные виды заболеваний.

Повышение температуры тела у ребенка – это признак того, что иммунная система функционирует правильно. Когда температура повышается, то это означает, что иммунитет сопротивляется вторжению микроорганизмов. Организм малыша в большей мере подвергается воздействию вирусов и бактерий, нежели взрослый. Это обусловлено тем, что детский организм еще очень слаб, поэтому негативное воздействие вирусов и инфекций приводит к повышению показаний градусника.

Важно знать! В большинстве случаев причинами повышения температуры у ребенка являются вирусные заболевания.

Выявить причины того, что высокая температура была спровоцирована посредством воздействия вирусной природы, не составит большого труда. Ведь при простудных заболеваниях проявляются такие симптомы, как кашель, насморк, общее недомогание, боль в мышцах и т.п. Причем немаловажно отметить, что все эти симптомы развиваются практически сразу совместно с развитием сильного жара.

Прежде чем начинать давать ребенку антибиотики, требуется убедиться в рациональности данных действий. При простудных заболеваниях ребенку антибиотики не только не помогут, но еще и отразятся на снижении численности полезных бактерий в кишечнике. Это приведет к проблемам функционирования не только кишечника, но и всей пищеварительной системы, в результате чего могут возникнуть осложнения.

Антибиотики не предназначаются для борьбы с вирусной природой, поэтому их применение при простуде не является рациональным. Конечно, высокую температуру при простуде антибиотики смогут «сбить», но необходимо ли это делать? Ведь лекарственные препараты, а тем более, антибиотического плана, вовсе не являются безобидными лекарствами. Они способствуют уничтожению не только болезнетворных бактерий, но еще и полезных микроорганизмов, без которых нарушается работа многих органов и систем.

Важно знать! После проведения терапии при помощи антибиотиков у ребенка в дополнение к простуде возникнут такие симптомы, как дисбактериоз, понос, диарея и т.п.

В дополнение немаловажно отметить, что после применения антибиотиков наблюдается значительное снижение иммунитета, поэтому шансы на самостоятельное избавление организма от вирусов, стремятся к нулю. Назначают антибиотики деткам в исключительных случаях, когда врач после предварительно полученных результатов анализов ставит диагноз, связанный с бактериальным инфицированием организма.

Бактериальная инфекция может быть как самостоятельным проявлением, так и осложнением вирусной этиологии. Для того чтобы определить бактериальную инфекцию, понадобится не только время, но и ряд различных анализов. Основными признаками того, что у ребенка развивается бактериальная инфекция, являются:

  • Если не так давно ребенок прошел курс лечения от простуды, но спустя какое-то время симптоматика повторяется в более осложненной форме. При бактериальной природе повышается температура тела до 39-40 градусов и снижается только при помощи жаропонижающих препаратов.
  • Если у малышей до 3 месяцев держится температура до 38 градусов, а у деток постарше 39 градусов на протяжении трех и более дней. Такие признаки свидетельствуют о том, что необходимо прибегнуть к более рациональным методам лечения.
  • Если у ребенка возникают такие симптомы, как боль в горле, без явных признаков кашля, а также общее недомогание, головная боль и отсутствие аппетита.

Все эти признаки дают понять, что требуется немедленно прибегнуть к назначению антибиотиков. Прежде чем начать давать антибиотики, необходимо в обязательном порядке обратиться к доктору. Врач не только подтвердит диагноз бактериальной этиологии, но еще и определит вид болезнетворного микроорганизма, с которым требуется вести борьбу.

Важно знать! Антибиотики детям родители должны давать только в исключительных случаях, когда врач назначит тот или иной препарат. Принимать решение о назначении ребенку антибиотиков, строго запрещено.

Когда нужно давать детям препараты антибиотического происхождения? Тот вопрос достаточно популярен среди мамочек, у которых имеются детки в возрасте от 0 до 5 лет. Дети школьного возраста обладают уже более крепким иммунитетом, поэтому болеют гораздо реже.

Читайте также:  Как обтереть ребенка водкой при температуре комаровский

Если у ребенка высокая температура возникает по причине вирусной природы, то прибегать к использованию антибиотиков строго запрещено. Если температура невысокая до 38 градусов, то применять жаропонижающие препараты, также нет потребности. Как только будет точно установлено, что у ребенка простуда или ОРВИ, то врач назначит противовирусные препараты:

Если у малыша наблюдается значительное повышение температуры при простуде, то можно давать жаропонижающее средство, например, Нурофен. Кроме основной терапии по борьбе с вирусной этиологией, для лечения прибегают к таким действиям, как полоскание горла, закапывание носа, употребление муколитиков. Как только вирус будет повержен, температура тот час начнет понижаться и ребенку сразу станет легче.

Принимать антибиотики на начальном этапе развития заболевания строго запрещено. На какой же день требуется прибегать к применению антибиотических средств? Для начала следует убедиться в том, что развивающееся заболевание носит бактериальный характер.

Важно знать! Если высокая температура тела держится продолжительный период времени свыше 3 дней, то обязательно следует прибегнуть к приему антибиотиков.

Какой антибиотик надо давать ребенку, должен назначить врач. Все антибиотики предназначаются под определенный вид бактерий. Если на протяжении 3-4 дней после того, как мама начала давать ребенку антибиотики, не наблюдаются улучшения, то требуется сообщить об этом доктору. Это обусловлено тем, что антибиотики не оказывают положительного воздействия, поэтому требуется заменить их на другие.

Температура является косвенным показателем эффективности применяемого препарата. Если жар не начнет спадать на второй день после приема антибиотика, то нужно прибегнуть к применению других средств. Если начать применение одного вида антибиотиков, то следует проводить курс терапии до конца, продолжительность которого составляет 3-5 дней.

Важно знать! Если температура тела после того, как мама дает антибиотик, начнет спадать, значит, диагноз поставлен правильно, и лечение дает положительные результаты.

Антибиотики называются детскими, потому что выпускаются непосредственно в формах, удобных для применения деткам. Каждая мама знает о том, что дать ребенку до года пить таблетки, практически нереально, если только ее не растолочь в порошок. Исходя из этого, следует, что для детей в возрасте до 5 лет выпускаются антибиотики в форме суспензии или сиропа. Для приготовления суспензии требуется развести порошок или гранулы в теплой воде, после чего давать малышу их пить.

Деткам постарше после 5 лет можно применять саморастворяющиеся таблетки. Даже если ребенок не может принять такую таблетку, то ее следует растворить в небольшом количестве воды, после чего дать малышу. Для детей с 7-8 лет можно уже давать таблетки в оболочке, которые следует проглатывать и запивать водой. С 12 лет задают форму применения в виде желатиновых капсул.

Для того чтобы родители не прибегали к применению антибиотических препаратов по любому поводу, средства данного рода отпускаются в аптеках строго по рецепту. Такое «бесповодное» применение антибиотиков привело к тому, что появилось огромное количество новых видов штаммов бактерий. Эти бактерии выработали устойчивость иммунной системы к воздействию самых различных видов антибиотиков.

Важно знать! Родители должны понимать, что такое личное мнение, «дай дам ребенку антибиотик, да и не возникнут осложнения», является крайне ошибочным. Таким способом вы делаете хуже не только себе, но и окружающим, ведь бактерии становятся все более устойчивыми, а значит, непобедимыми.

Для детей применяются следующие виды антибиотиков:

  • Ампициллин;
  • Суммамед;
  • Цефтриаксон;
  • Цефотаксим;
  • Кларитромицин.

Когда у малыша возникают осложнения бактериального характера, то назначается внутримышечное введение лекарства.

Получив ответ на вопрос о том, когда же следует давать антибиотики ребенку при высокой температуре, можно отметить, что не всегда данные препараты являются полезными. Чтобы антибиотики не спровоцировали осложнений, родителям немаловажно обращаться к докторам и соблюдать следующие рекомендации:

  1. Давать антибиотические лекарства совместно с жаропонижающими препаратами строго запрещено.
  2. Нельзя прекращать прием антибиотиков до тех пор, пока не будет проведен полный терапевтический курс. Данной рекомендацией пренебрегают 95% мам, в результате чего их дети страдают повторными всплесками бактериальных заболеваний.
  3. Применять антибиотические препараты в качестве профилактического средства категорически противопоказано.
  4. Давать антибиотики ребенку следует только на 3-4 день, если высокая температура не снижается.
  5. Обеспечить малыша обильным питьем при высокой температуре, чтобы исключить развития симптомов обезвоживания.
  6. При использовании антибиотиков не стоит забывать о применении бифидобактерий для восстановления микрофлоры кишечника.
  7. Обеспечить в помещении комфортные условия для малыша.
  8. Давать антибиотик следует днем и после обеда. Назначать его перед сном не рекомендуется.

Если после проведения курса терапии в упаковке осталось несколько таблеток, то не следует пичкать ими ребенка. Ведь это своего рода яд, который при избыточном количестве может вызвать серьезные осложнения и даже привести к смертельному исходу. Оставшиеся таблетки следует утилизировать. После проведения курса терапии обязательно нужно сдать анализы и показать ребенка врачу для подтверждения выздоравливания.

источник

Некоторые врачи до сих пор назначают антибиотики при ОРВИ с температурой, хотя современная медицина утверждает, что это бесполезно. Кто из них прав? Много информации о целесообразности антибиотикотерапии представлено в книгах и передачах известного педиатра и инфекциониста Евгения Комаровского.

По мнению Комаровского, антибиотики при температуре не показаны, если лихорадка вызвана вирусом.

Сама по себе гипертермия не может служить поводом для назначения антибактериального лечения. Особенно актуально это в педиатрической практике, ведь в большинстве своем дети болеют вирусными инфекциями.

Если у взрослых виновниками тонзиллитов и фарингитов, отитов являются чаще бактерии и им помогает соответствующее лечение, то у малышей это приведет к приему ненужных лекарств.

Лишь несколько диагнозов в педиатрии требуют однозначного и быстрого назначения антибиотиков – например, пневмония и стрептококковая ангина. Но эти заболевания обязательно подтверждаются рентгенологически или с помощью стреп-теста, и назначение антибиотиков в этом случае обоснованно.

Вирусные инфекции, как и бактериальные, протекают с высокой лихорадкой, но именно они встречаются в детском возрасте намного чаще.

Согласно утверждению доктора Комаровского, антибиотики при острой респираторной вирусной инфекции неэффективны, и об этом знает любой врач. Почему же они назначаются практически рутинно, при любом повышении температуры?

Многие педиатры утверждают, что эти лекарства необходимы для профилактики. Кроме того, существуют и другие мифы об антибиотиках.

Типичная ОРВИ обычно протекает с характерными симптомами. К ним относят:

  • Повышение температуры.
  • Обильные водянистые выделения из носа.
  • Першение или боли в горле, его покраснение.
  • Кашель.
  • Ухудшение общего самочувствия.

Если этому предшествовала прогулка в общественном месте, в супермаркете, детский праздник или контакт с больным человеком, то диагноз вирусной инфекции не вызывает сомнений. Для участковых педиатров он также очевиден. Но, боясь осложнений в виде отита, бронхита или пневмонии, они назначают противомикробные лекарства с первого дня гипертермии. Насколько оправдана такая тактика?

О профилактическом приеме антибиотиков доктор Комаровский отзывается отрицательно. Более того, он говорит, что это наносит организму ребенка еще больший вред.

Пока бактериальное осложнение не развилось, воздействовать на него невозможно. Но антибиотики могут убить определенных микробов. И если организм все же не сможет справиться с ОРВИ, то активизируются именно те бактерии, которые не чувствительны к действию полученного лекарства.

Таким образом, очень часто получается, что ребенок принимает лекарство не просто напрасно. Он еще и культивирует в организме штамм устойчивых к нему микробов. И если бактериальное осложнение разовьется, потребуется смена антибиотика.

Это же справедливо и для ситуаций, когда малыш заболевает повторно, спустя нескольких недель. Практически всегда новая болезнь будет устойчиво к недавно принимаемому лекарству.

Антибактериальная профилактика так же неэффективна и бессмысленна, как и рутинное назначение противомикробных препаратов на четвертый день гипертермии.

Во многих постсоветских странах среди педиатров существует негласное правило: на четвертый день повышенной температуры у ребенка антибиотикотерапия обязательна.

Однако такой подход в корне неверен. При выборе тактики лечения следует руководствоваться не одними лишь показаниями термометра. Педиатру нужно учитывать и другие факторы:

Даже если у ребенка на четвертый–пятый день болезни сохраняется повышенная температура, но при этом она постепенно снижается, кашель ослабевает и самочувствие улучшается, антибиотики не нужны. Это называется положительной динамикой заболевания.

Чаще всего антибиотики не требуются и при отсутствии динамики, ОРВИ может длиться 5–7 дней с сохранением гипертермии и выделений из носа.

Однако, если к четвертому дню лихорадка нарастает, появляется сильный кашель, одышка, значительно учащается пульс и ухудшается самочувствие, это свидетельствует об осложнении ОРЗ.

Кроме того, грамотные педиатры назначают ребенку общий анализ крови на 2–3 день болезни. Изменения в лейкоцитарной формуле помогают врачу определиться с возбудителем.

Если виновник плохого самочувствия – вирус, в анализе будет увеличиваться число лимфоцитов и моноцитов. При бактериальном заболевании отмечается нейтрофилез со сдвигом формулы влево, повышение количества палочкоядерных нейтрофилов.

Для назначения антибиотиков важен не день болезни, кашель и гипертермия, а динамика состояния и данные анализов. Нужно ли продолжать прием лекарств, если температура тела нормализовалась?

Антибактериальные препараты разворачивают свое действие в течение 72 часов. Это значит, что при правильно подобранном лекарстве к концу третьих суток лихорадка исчезнет или существенно снизится, кашель ослабнет. Однако это не является поводом для отмены антибиотика.

Положительная динамика говорит лишь о том, что лекарство действует. Но значительная часть патогенных микроорганизмов при этом еще вполне активна.

Если прекратить лечение раньше времени, бактерии вновь размножатся, что приведет к обострению болезни. Но в этом случае они уже будут устойчивы к действию принятого антибиотика.

Некоторые антибактериальные средства назначают на 10–14 дней. И даже если к концу третьих суток самочувствие у ребенка вполне удовлетворительное и температуры нет, лечиться нужно именно столько, сколько рекомендовал врач.

Но как быть, если в первые дни терапии лихорадка усиливается, а состояние малыша ухудшается?

Иногда после приема первых таблеток ребенку становится намного хуже. У него отмечаются следующие симптомы:

  • Усиление лихорадки.
  • Появление озноба.
  • Признаки интоксикации.
  • Ухудшение самочувствия.

Эти проявления называются эндотоксической реакцией. Воздействие антибиотиков на бактерии и разрушение их сопровождается выбросом в кровь большого количества токсинов. Это характерно для лекарств с бактерицидным эффектом.

Именно об этом говорит доктор Комаровский и должны предупреждать все педиатры родителей. Эндотоксические реакции встречаются нечасто, но о них нужно всегда помнить.

Нерациональная отмена антибиотика приводит к формированию лекарственной устойчивости у микробов и неправильному лечению.

Назначая антибиотик, специалист руководствуется не лихорадкой или давностью болезни. Он оценивает все симптомы и результаты анализов в комплексе и лишь тогда принимает решение о выборе лекарства.

источник

Порой родители в процессе лечения ребенка сталкиваются с такой ситуацией, когда температура у ребенка 39 держится 5 дней, а антибиотики не помогают. Как правило, дело тут не в некачественных лекарствах или бесполезности антибиотиков, а в том, что они были неверно назначены или нарушены условия их приема.

Обычно причиной такого «бездействия» является либо то, что применяемые антибактериальных препаратов не действуют против вида бактерий, которые стали причиной заболевания в конкретном случае, либо то, что антибиотики изначально не требовались для применения и виной заболеванию стала вирусная инфекция. Разберемся в нюансах гипертермии при применении антибиотиков.

Многие мамы в процессе лечения детей задаются вопросом: «Почему мы пьем антибиотики, а температура держится?». Следует понимать, что повышение температуры в процессе болезни – это естественное явление, вызванное работой иммунной системы. При повышении температуры происходит активная борьба организма с инфекцией.

Читайте также:  Состав клизмы при температуре у ребенка

При приеме антибиотиков у детей может повышаться температура до 38,5. Это является следствием того, что при воздействии лекарств колонии бактерий начинают погибать, в результате чего происходит высвобождение токсинов из бактериальных клеток.

В этот период пациент ощущает симптомы острой интоксикации – помимо температуры, могут болеть мышцы, ощущаться тошнота, ломота, головная боль и т.д. Повышение температуры на данном этапе лечения позволяет ускорить обмен веществ в организме и как можно скорее вывести токсические вещества из тела.

При повышении температуры выше значения 38,5 уже можно сбивать температуру различными препаратами. Эта необходимость связана с тем, что при сильном увеличении температуры тела начинает разрушаться белковая структура клеток, что ведет к ухудшению состояния пациента.

Деструктуризация белков происходит на отметке в 41 градус, но по достижении рубежа в 38,5 уже необходимо медикаментозное снижение температуры, т.к. она начинает причинять существенный вред пациенту и сбить ее на более высоких отметках будет гораздо сложнее.

Повышенная температура может держаться и после курса приема препаратов – в районе значений 37-37,5. Это обусловлено тем, что активная иммунная система ребенка восстанавливается и реагирует на малейшие раздражители. По факту, на этом этапе выздоровление уже произошло, но организм еще очень чувствителен к различного рода инфекционным агентам.

Прежде, чем выписывать малышу антибиотики, необходимо убедиться в целесообразности их применения в конкретной клинической ситуации. Антибиотики, что очевидно из их названия, служат для борьбы с бактериями – болезнетворными организмами клеточного строения. Не каждое заболевание спровоцировано именно деятельностью бактерий – гораздо чаще «простуда», с которой мы сталкиваемся, вызвана попаданием в организм вирусного агента.

Можно ли лечить вирусную инфекцию антибиотиками? Нет, т.к. это не имеет никакого смысла. Антибактериальные препараты действуют на клеточную структуру бактерий, разрушая ее или препятствуя их делению. Вирус же является неклеточной формой жизни, и на него антибактериальные препараты попросту не действуют.

Для детей важно поддержание их нормальной иммунной системы, поэтому неоправданное употребление антибактериальных препаратов может стать угрозой для ее нормального становления. Поэтому при возникновении недомогания важно установить его природу, и избегать самовольного приема препаратов.

Чтобы температура держалась в пределах безопасных значений, необходимо начинать лечение как можно раньше – с первых признаков недомогания. Для этого необходимо пойти к врачу и сдать анализы на флору – они помогут выявить, какой вид бактерий стал причиной развития болезни и какой из антибиотиков лучше всего поможет в борьбе с недугом.

В зависимости от локализации воспаления, анализом на флору может стать как мазок, так и анализ крови. Подобные исследования очень информативны и необходимы для качественного лечения бактериальной инфекции, однако их проблема заключается в длительности – за то время, пока будет произведен анализ, без лечения пациенту может стать заметно хуже.

Но чаще врач уже по визуальным признакам может сказать, к какой группе микроорганизмов относится возбудитель заболевания. Для этого назначается препарат широкого спектра, а после результатов анализов, при необходимости, он меняется на лекарство более узкого спектра, чтобы минимально травмировать естественную микрофлору детского организма.

Внимание! Необходимо помнить о том, что антибиотики не сбивают температуру и сами по себе не устраняют симптомы болезни – для этого есть жаропонижающие и противовоспалительные средства. Нельзя самовольно увеличивать дозу антибиотиков при лечении ребенка.

Многие родители боятся, что температура 37 у ребенка – следствие приема антибиотиков, и при малейшем снижении симптомов стремятся перестать давать лекарство чаду. Делать этого ни в коем случае нельзя – необходимо пропить полный курс лекарств, который был прописан врачом. В противном случае, остатки колоний бактерий, которые не успел уничтожить препарат, с новой силой начнут размножаться и набросятся на ослабленный после болезни организм, при этом уже приобретя устойчивость к применяемому препарату.

Повторим еще раз, что температура тела до 38,5 по медицинским показателям даже не является жаром. В течение болезни при наличии таких показателей нет никакой необходимости сбивать температуру – это приведет к ослаблению иммунной реакции и выздоровление затянется.

На протяжение лечения следует соблюдать легкую диету, чтобы избежать перегрузки печени. Антибактериальные препараты могут негативно влиять на детскую систему выведения, поэтому в питании предпочтительно использовать диетические сорта мяса – вареную курицу, кролика, вареные овощи, небольшое количество кисломолочных продуктов. Не желательно давать сдобу и жирную пищу.

Обильное питье – залог верного выздоровления. Вода является естественным теплопроводником, выводит из организма шлаки и токсины, ускоряет метаболизм и способствует стабилизации температуры тела. Нельзя допускать обезвоживания – у ребенка оно может наступить чрезвычайно быстро из-за чрезмерной потливости или диареи.

Важно, чтобы пациент на протяжение всего курса соблюдал постельный режим. Сохранять покой и накапливать силы для выздоровления – не менее важно, чем принимать прописанные лекарства. Антибиотическое лекарство, кстати, важно пить по строгому расписанию и именно в той дозировке, которая была назначена врачом. Это необходимо для поддержания постоянной концентрации препарата в крови и эффективного обеспечения лечения.

Обратная сторона высокой эффективности антибиотиков – удар по естественной микрофлоре человеческого организма. После курса антибиотиков необходимо восстанавливать микрофлору при помощи диеты с высоким содержанием клетчатки, либо при помощи специальных препаратов – про- или пребиотиков. Назначать их также должен врач, на основе самочувствия пациента и результатов анализа на микрофлору.

Антибиотики нельзя использовать в качестве средства профилактики. Это мощные лекарства, которые изменяют работу иммунной системы и необходимы только в случае развившейся бактериальной инфекции.

Во время приема антибиотиков необходимо, чтобы ребенок много пил. Некоторые антибиотики образуют в процессе работы токсины, которые необходимо выводить. Помимо этого, токсины образуют и сами бактерии, так что обильное питье – залог скорейшего выздоровления во время простуды.

Нельзя досрочно прерывать лечение антибиотиками. Если у ребенка имеются признаки аллергии, то необходимо проконсультироваться с врачом и назначить другую группу препаратов. Преждевременная отмена антибиотиков может привести к скорому рецидиву и усугублению течения болезни.

Во время приема антибиотиков необходимо тщательно читать инструкцию, обращая внимание на совместимость препаратов. Некоторые антибиотики могут быть несовместимы с симптоматическими средствами, применяемыми при простуде, и оказать на ребенка нежелательный токсический эффект.

Если малышу антибиотики при температуре не помогают в течение 3-4 дней с начала приема, следует уведомить об этом врача. Вероятно, он назначит более сильное средство, или же средство другой группы, если выяснится, что ребенку назначили антибиотик, который оказался неэффективен.

Высокую температуру также может вызвать аллергическая реакция ребенка на антибиотик. Прием антибиотика в этом случае не отменяется, однако назначается препарат другой группы, антигистаминные препараты и другие лекарства, которые могут снять последствия аллергической реакции.

При неэффективности терапии врач решает вопрос о том, можно ли давать антибиотики ребенку и дальше, следует ли сменить препарат на более мощный и т.д. Выводы делаются в соответствии с текущим состоянием ребенка на момент завершения пятидневного курса антибиотиков – наступило ли улучшение или нет, есть ли признаки вторичной инфекции и т.д.

Помимо антибиотикотерапии, в лечении применяются симптоматические средства – противовоспалительные, болеутоляющие, жаропонижающие и другие. Применять их стоит строго по мере необходимости – т.е. при выраженных симптомах, которые продолжаются длительное время.

Во время подъема температуры важно, чтобы ребенок не испытывал перегрева. Воздух в помещении не должен быть сильно нагрет, комнату необходимо регулярно проветривать, но не допускать пребывания ребенка на сквозняке. Когда температура начинает расти, вместо укутывания в одеяло следует оставить ребенку легкую простынку, т.к. при создании «парникового эффекта» температуре тела будет сложнее отрегулироваться, и организму станет хуже.

После выздоровления также могут использоваться физиологические методы лечения – процедуры по типу кварцевания, закаливание, массаж и т.д.

Таким образом, в лечении антибиотиками важно соблюдать меру и рекомендации лечащего врача. Также необходимо обращать внимание на инструкцию к лекарству и соблюдать режим его приема. Необходимо создать условия для максимальной эффективности препарата – а именно избегать любых стрессов во время болезни, перегрузки ЖКТ и перегрева тела.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Антибиотики – это очень серьезные препараты, несмотря на то, что продаются без рецептурного подтверждения в любой аптеке. Прием таких лекарств должен осуществляться только по назначению доктора, иначе можно столкнуться с множеством осложнений и ошибок. Например, температура при приеме антибиотиков – этот нормальное явление или патология? Конечно, ответ на этот вопрос должен быть адресован непосредственно лечащему врачу, так как это зависит от конкретного заболевания, вида используемого антибиотика, его дозировки и многих-многих других причин. Тем не менее, попробуем вкратце разобраться в проблеме.

Для большинства просвещенных пациентов не является секретом, что антибиотики необходимо использовать только при инфекционных заболеваниях, которые вызваны бактериями. На вирусы и грибы такие препараты не действуют.

Стоит также заметить, что в больницах при лечении тяжелых и осложненных инфекционных болезней (к примеру, воспаления легких или менингита) ответственность за грамотно выбранный и верно назначенный антибиотик полностью лежит на докторе, который постоянно наблюдает за больным и имеет на руках результаты необходимых исследований и анализов. При лечении несложных инфекционных заболеваний, которые не требуют стационарного пребывания пациента, дело обстоит по-другому. Антибиотики могут применяться самостоятельно, без разбору, без какой-либо схемы лечения, что может не только не принести пользы, но и очень навредить. В лучшем случае будет вызван доктор, который, выписывая лечение, будет поставлен перед фактом: например, родители сами просят выписать ребенку антибиотик, при этом, не имея ни малейшего понятия о том, действительно ли он необходим. К сожалению, многие врачи, вместо того, чтобы тратить время и нервы на объяснения, просто покорно выписывают препарат. Что в итоге – абсолютная нецелесообразность его применения.

И все же вернемся к вопросу о температуре при антибиотикотерапии. Почему это случается?

  • Антибиотик назначен не к месту: заболевание вызвано не бактериальной флорой, поэтому препарат не действует.
  • Любой антимикробный медпрепарат подбирается с учетом чувствительности к нему микроорганизмов. Часто бывает, что лекарство назначается без анализов на чувствительность. В таких случаях выбранный препарат просто не воздействует на нужные микробы, а значит, он изначально был выбран неверно.
  • Неправильная дозировка: неверно выбранная схема лечения не позволяет убить инфекцию – бактерии просто замедляют свое развитие, продолжая свое пагубное действие.
  • Антибиотики не назначают для снижения температуры: такие препараты призваны убивать инфекционных возбудителей, а не воздействовать на центры терморегуляции. Для этих целей применяют специальные жаропонижающие средства.
  • Некоторые антибиотики могут вызывать повышение температуры, как побочный эффект от приема средства.
  • Если поначалу после приема антибиотиков больной пошел на поправку, но затем температура снова повысилась, может существовать вероятность присоединения другой инфекции, на которую данный антибиотик не оказывает влияния.

Далее рассмотрим наиболее распространенные ситуации с приемом антибиотиков, при которых может наблюдаться температура.

  • Если препарат назначен целесообразно и грамотно, то температура может понижаться только на третий или даже четвертый день, поэтому если у вас при приеме антибиотиков держится температура волноваться не стоит, нужно просто продолжать назначенное лечение.
  • Для начала, следует заметить, что антибиотики ребенку нельзя назначать сплошь и рядом. Во-первых, это угнетает собственный иммунитет малыша. Во-вторых, страдает кроветворная система, печень, пищеварительная система ребенка. Антибиотикотерапия в педиатрии применяется только в крайних случаях, если бактериальная природа заболевания подтверждена. Если ведется прием антимикробных средств, а температура при приеме антибиотиков у ребенка держится 3-4 дня и более – значит, схема лечения выбрана неверно.
  • Если при приеме антибиотиков поднялась температура так может проявляться аллергия на препараты. Особенно опасны в этом смысле пенициллиновые средства, причем, обычно аллергическая реакция появляется при повторном приеме лекарства. Повышение температуры может проявляться как самостоятельный и единственный симптом аллергии. Как правило, это происходит через 4-7 дней после начала лечения и полностью исчезает при отмене антибиотика на протяжении нескольких суток. При аллергии показатели температуры могут достигать 39-40°C, из дополнительных признаков – тахикардия.
  • Если антибиотик назначен правильно, то температура 37°C при приеме антибиотиков может быть связана с массовой гибелью бактерий вследствие начала лечения. Гибель микробов сопровождается выделением в кровь большого количества токсинов – продуктов распада бактериальных клеток. Такая температура при антибиотикотерапии считается нормой и не требует её специального понижения.
  • При приеме антибиотика температура 38°C или ниже может сохраняться ещё некоторое количество времени. Главное – следить за результатами анализов крови и мочи: в них патологии быть не должно. Продолжайте лечение, выписанное врачом.
Читайте также:  После посещения бассейна у ребенка поднялась температура

источник

сколько дней тянули без них. врач считает что раз с вечера понедельника темпа то нужно обязательно антибиотик, вы даёте всегда обязательно?

мы никогда раньше не пили антибиотики — ни разу. пытаюсь понять насколько это целесообразно — вирус у неё или бактерия!

При такой температуре антибиотик обязательно! Нам обычно на 2 день назначают.

когда назначают, тогда и даю. но у нас врачи сразу и не назначают, ну могут правда сразу дать рецепт, но оговорить условия, когда начинать принимать

в январе болели, 5 дней была температура 39.2, на 6-ой день все таки выписала врач антибиотик, хотя анализ показывал чисто вирусную инфекцию. После приема антибиотика пошел на поправку, пили флемоклав солютаб.

3 дня держалась, мы ее сбивали, на 4-й день снижалась. а 5-й без темпы были, такой вот вирус, а против него нет антибиотиков, нам и не назначали,

Я б наверно уже дала. Температура уже должна не так подниматься.

Нам в этом повезло наша врач выписывает антибиотики если уже неделю болеем и на самом деле плохо так как все таки антибиотики очень сильная штука и елси етсь возможность вылечиться без них то лучше без них)

источник

Когда температура при приеме антибиотиков у ребенка держится уже неделю – паника родителей вполне объяснима. Мамы и папы недоумевают, почему такие сильные препараты, на которые возложено столько надежд, не помогают.

Эти тревоги объяснимы, ведь, по мнению большинства, антибактериальные лекарства должны убить все, что мешает ребенку выздороветь, но тогда почему держится температура, и малышу не становится легче?

Так повелось, что родители условно разделились на 2 группы. Первая категорически против назначения антибиотиков малышам, объясняя это возможными негативными последствиями сильных препаратов. Вторая – по поводу и без повода готова давать ребенку «панацею» от всех болезней при первых признаках недомогания. Объективно, не правы и те, и другие.

Первую группу (противников антибиотиков) рассматривать здесь нет смысла, поскольку речь идет как раз о приеме этих лекарств и о том, почему они не способствуют понижению жара. Подробнее следует изучить причины, почему антибактериальная терапия не помогает при высокой температуре.

  1. Самопроизвольно назначенный «всезнающими» родителями препарат при заболеваниях, которые не лечатся антибиотиками в принципе.
  2. Вторичная инфекция.
  3. Ошибочное назначение препарата.
  4. Резистентность бактерий.
  5. Прерывание курса лечения.
  6. Возраст.
  7. Иммунитет.

Каждую из перечисленных причин следует разобрать подробнее.

Многие мамы и папы «все знают» про своих детей, в том числе и когда давать антибиотики ребенку.

Такие родители часто при первом же чихе дают чаду сильные препараты, дабы пресечь развитие болезни на корню. Это лечение «вслепую», на авось, или, как верят сами родители – для профилактики любой болезни. Но, как говорит известный детский теледоктор Комаровский, при вирусных заболеваниях (особенно распространенных среди детей) температура должна уходить на третий, максимум – на пятый день от начала болезни, при условии верных назначений.

Только большинству родителей и неведомо, что эти самые вирусные заболевания не лечатся антибиотиками вообще – ни на пике развития, ни на начальном этапе тем более. При гриппе, ОРВИ и т. п. помогают противовирусные препараты, которые борются собственно с вирусами, а антибактериальные не могут дать ожидаемое, т. к. призваны уничтожать исключительно бактерий. Соответственно, все симптомы остаются, температура как держалась, так и держится.

Если улучшение во время приема антибиотиков не наступает – родителям следует задуматься: «А то ли лекарство мы пьем?» и взять за правило № 1 золотые слова, что сказал доктор Комаровский: если антибиотик не показан – он противопоказан.

Не надо доводить ситуацию до критической. Самым разумным будет вызвать врача, который решит, какие антибиотики можно (или, наоборот, нельзя) давать, а также прекратить впредь заниматься самодеятельностью и экспериментами над своими детьми.

Часто вирусное заболевание переходит в бактериальное, развивается вторичная инфекция. В таких случаях у педиатра есть все основания назначить детские антибиотики. Не стоит спорить с врачом, если налицо у ребенка температура на фоне:

  • хронического, стрептококкового или острого тонзиллита;
  • гнойного синусита с обострением или осложнениями;
  • пневмонии;
  • гайморита;
  • отита (тем более у детей до 6 месяцев) и мн. др.

Это бактериальные заболевания, и никакой противовирусный препарат их уже не берет, а значит, антибиотики детям становятся необходимы. Но это не значит, что после первой дозы температура начнет спадать. Улучшение обычно наступает в среднем с третьего дня лечения.
Важно: Если со временем жар и не думает снижаться, самое время говорить с врачом о смене препарата (тем более, когда не уменьшается температура 6 или 7 дней).
Когда лекарство будет подобрано «в цель», примерно на 2-е сутки малышу станет заметно легче, а жар постепенно пойдет на спад. Но и это не говорит о том, что его понижают антибактериальные препараты. Суть здесь в том, что, активно борясь с бактериями, препарат или уничтожает их, или блокирует их развитие и размножение. Результат: воспаление утихает, температура падает.

Примечание: иногда антибиотики для детей назначаются и при затяжном вирусном заболевании (например, краснуха). Но и в данном случае это не означает, что, если малыш принимает антибактериальный препарат, жар начнет быстро спадать.

При вызове на дом врачу не всегда легко сходу определить, может ли это быть то заболевание или иное. Не стоит винить в этом медиков, ведь не все заболевания имеют броские характерные признаки, а часто родители и сами смазывают картину, пытаясь лечить ребенка самостоятельно. Точный ответ здесь могут дать только клинические исследования – анализы крови и мочи.
Комаровский: если выбирать между аптекой и лабораторией, лучше спешить в лабораторию.
Но при остро начавшихся заболеваниях не всегда есть время ждать результатов анализов. И если не спадает температура – лечение нужно начинать экстренно:

  • при пневмонии;
  • при гнойных заболеваниях, сопровождающихся не только высокой температурой, но и невыносимой для малыша болью (в ухе, горле и пр.).

Доктор сам определит, какой антибиотик назначить в данной ситуации. Но если у малышей, принимавших прописанное лекарство, жар длится в течение 6 дней или недели – срочно делать повторный вызов с целью переназначения лекарства.

Этим термином обозначают устойчивость микроорганизмов к тому или иному препарату. Антибиотики способны вызывать у патогенов привыкание, отсюда и отсутствие долгожданного эффекта.

Причиной тому – частое или длительное применение препаратов. Поэтому при визите врача в обязательном порядке необходимо уведомить его о принимаемых ранее антибиотиках, и доктор даст другие назначения.

К сведению: часто виновниками резистентности становятся родители, когда сами назначают антибиотики, ведясь на волшебную фразу «широкий спектр действия». Но они не всегда знают, что этот широкий спектр не обязательно включает в себя заболевание, которое на данный момент есть у ребенка.

Через несколько дней после начала курса в самочувствии ребенка появляются изменения:

  • растет аппетит;
  • жар начинает спадать;
  • уменьшаются жалобы на боли;
  • улучшается настроение.

Счастливые мамы и папы тут же решают, что процесс выздоровления запущен, теперь организм справится сам, так зачем продолжать «травить» растущий организм? Дальше схема проста:

  • курс лечения прерван;
  • оставшиеся бактерии выживают;
  • воспаление возобновляется;
  • температура и прочие симптомы возвращаются;
  • заболевание переходит в хроническую форму.

Родители должны понимать, что прерванным приемом только навредят малышу.

Как уже говорилось, жар – не повод принимать «тяжелые» препарата. Но бывают ситуации, когда педиатр, не дожидаясь результата анализов, сразу назначит ребенку антибиотики:

  • при температуре выше 39 С у детей младше 3 лет;
  • при жаре выше 38 С у малышей до 3 месяцев.

Это необходимая мера, т. к. затяжная гипертермия у 3-летних крох (тем более – до года) чревата обезвоживанием, слабостью, интоксикацией и, не дай Бог, смертью малыша. В этих случаях выжидать спада жара до шестого – седьмого дня опасно для жизни ребенка.

Температура – не болезнь, а метод борьбы организма с инфекцией. И если она есть, значит, в маленьком тельце идет ожесточенная война с патогенами. Но иногда это противостояние может затянуться, и тогда температура у ребенка держится дольше.

У детей иммунитет и так еще находится на стадии формирования. У крох покрепче улучшение может наступить спустя 3-4 суток, а через сколько дней оно появится у слабеньких малышей – это индивидуально. Особенно это касается тяжелых гнойных заболеваний, при которых гипертермия может длиться около недели. И тут на помощь ребенку должен прийти только врач, а не родители со своими назначениями.

Главное – не паниковать, если держится температура при приеме антибиотиков. Когда заболевание диагностировано, врач сделал назначения, от родителей требуется не так много:

  1. Обеспечить ребенку постельный режим.
  2. Исключить активные движения.
  3. Заниматься с малышом в минуты его бодрствования «тихими» увлечениями (чтением и пр.).
  4. Не укутывать слишком тепло, чтобы не дать температуре держаться еще дольше.
  5. Обеспечить обильное питье (чай, отвары целебных трав, морс из природного антибиотика – клюквы и т.д., но ни в коем случае не разрешать пить газированные напитки!).
  6. Если перед ночным сном ребенок принял жаропонижающее – вставать ночью и менять нательное белье малыша, ставшее влажным после потоотделения (чтобы избежать переохлаждения).
  7. Следовать всем назначениям, которые рекомендованы врачом (включая указания о дозировках препаратов и об интервалах и длительности их приема).
  8. Ни в коем случае не прерывать начатый курс лечения (исключение – если кроха лечится антибиотиками уже 5-6 суток, а жар не спадает). В этом случае лучше сделать повторный вызов педиатра.
  9. Если температура несмотря ни на что держится 7 дней, у ребенка не наблюдается улучшений, антибиотики не помогают – вызвать скорую помощь.

И важно помнить: Антибиотики – не жаропонижающее, а температура (чем бы она ни была вызвана) – не показание к их применению.

Дополнительно рекомендуем вспомнить советы, который доктор Комаровский дает в случаях повышенной температуры у ребенка:

  • прохладный воздух;
  • никакого самолечения;
  • любовь и забота.


Именно на последнем совете особенно хочется заострить родительское внимание, ведь от их ласки и любви, а также правильного отношения к процессу лечения во многом зависит, как скоро их малыш поправится. А если затянувшаяся температура все равно тревожит – всегда можно перестраховаться и вызвать врача снова.

источник