Если рвота и температура у ребенка как лечить комаровский

В большинстве случаев рвота и температура у ребенка – признаки тяжелого инфекционного заболевания. Причина может заключаться не только в проблемах с ЖКТ, но и в бронхите, скарлатине и других болезнях.

Причины и сопутствующие симптомы

Причины рвоты и повышенной температуры тела представлены в таблице ниже.

Нужно вызвать неотложку, если:

• малыша постоянно рвет с перерывами в 20-30 минут;
• непроходимость кишечника;
• рвота сопровождается сильным поносом;
• рвота и температура у ребенка возникли вследствие долговременного нахождения на солнце;
• позывы рвоты мешают утолить жажду;
• состояние малыша ухудшается;
• появились признаки обезвоживания;
• в рвоте обнаружена кровь;
• на теле ребенка возникла сыпь;
• началось помутнение сознания.

Больше информации о лечении можно узнать из видео MarkushkaMedMedia.

Перед приездом врачей нужно выполнить комплекс процедур:

1. Успокоить малыша, потому что признаки болезни могут его испугать, заверить, что ничего страшного не случилось.
2. Умыть лицо ребенка, заменить по необходимости грязную одежду, прополоскать рот.
3. Нельзя оставлять одного грудничка или ребенка постарше, если его тянет кашлять. Нужно повернуть его голову набок, чтобы малыш не захлебнулся рвотой.
4. После рвоты нужно приступить к отпаиванию ребенка, например, с помощью Регидрона (с рождения) или отвара ромашки. Питье давать небольшими порциями размером с чайную ложечку. Необходимо чередовать лечебные растворы с водой.

Признаками того, что организм лишился воды, являются:

• высохшая кожа, в том числе и на губах;
• малыш плачет, но при этом слезы не выделяются;
• в течение четырех часов ребенок ни разу не просился в туалет;
• сонливость, вялость или раздражительность;
• новорожденный может потерять в весе.

Прежде всего не стоит лечить ребенка самостоятельно, а тем более давать антибиотики, без осмотра и назначений врача. Если у ребенка рвота или понос, не рекомендуется блокировать их выход, потому что организму необходимо освободиться от токсинов. Тем более, если причиной расстройства является кишечная инфекция или отравление.

После того как рвота остановилась и спал жар, ребенка можно начать кормить.

• жирную пищу;
• кисломолочне продукты;
• сладости;
• соки.

Лучше всего разработать легкую систему питания:

• если малыш немедленно захотел есть, то после прекращения рвотных позывов можно приготовить ему несладкий чай и кашу на воде;
• на второй день к известной пище прибавляются отварные овощи, постные супы;
• еще через день можно кормить ребенка отварным мясом курицы и рыбой.

Возвращаться к обычному рациону после рвоты нужно постепенно, щадя желудок. Кормление ребенка происходит малыми порциями.

Осложнения могут быть следующие:

• снижение иммунитета;
• дисбактериоз;
• головные боли;
• общее ухудшение состояния;
• нарушение водно-электролитного баланса;
• внутреннее кровотечение;
• метаболические нарушения.

Больше о причинах повышенной температуры у ребенка расскажет доктор Комаровский.

источник

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

• Циклическая рвота (ацетонемическая).
• Почечная.
• Гепатогенная.
• Диабетическая.
• Кардиальная.
• Психогенная.
• Церебральная.
• Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

• Дети от 0 до 3 лет.
• Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
• Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
• Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

• Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
• Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
• Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
• Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
• На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
• В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

• Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
• Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
• Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
• Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
• Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
• Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Такие симптомы, как рвота, понос, температура у ребёнка ассоциируется у родителей с кишечной инфекцией. Как правило, все взрослые имеют навыки оказания первой помощи в этой ситуации, осведомлены об опасностях заболевания, способны оценить состояние и самостоятельно принять неотложные меры или же обратиться за помощью к врачу. А если у ребёнка рвота и температура без поноса, что это может быть?

Судить об эпидемиологии тошноты, рвоты, повышенной температуры у детей непросто, т.к. эти симптомы свидетельствуют о различной природе их возникновения и присущи многим заболеваниям. Есть отдельные статистические данные, которые позволяют отдалённо получить картину распространённости этих признаков патологии. Так, на больных панкреатитом и с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта приходится до четверти всех детей. О распространённости пищевых отравлений судить трудно, ведь многие не обращаются в лечебные учреждения за помощью, если симптомы не угрожают жизни. Случаи острого аппендицита составляют 5 единиц на 1000 человек всего населения. Чаще всего оперировались подростки после 15 лет. От 10 до 25% детей при продолжительном стрессе испытывали обострение заболеваний внутренних органов, в том числе и тошноту со рвотой.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины рвоты и температуры без поноса у ребёнка могут заключаться в следующем:

• пищевое отравление;
• несовместимость продуктов;
• сильный стресс, приведший к нервным расстройствам;
• патологии центральной нервной системы (опухоли головного мозга, черепно-мозговые и родовые травмы, повышенное внутричерепное давление, менингит, энцефалит);
• нарушения в работе органов пищеварения (острый гастрит, стеноз кишечника, полипы, новообразования, панкреатит, холецистит и др.);
• проглоченное инородное тело;
• острый аппендицит;
• почечная недостаточность;
• реакция на приём медикаментов.

[6], [7], [8]

К факторам риска возникновения тошноты, рвоты, порой сопровождающихся повышением температуры, относятся:

• слабый вестибулярный аппарат;
• тип нервной системы, а именно, неуравновешенный, легко возбудимый;
• ожирение;
• гипотония желудка;
• хирургические операции, локализованные в области возбуждения рвотного центра;
• перенесенный наркоз, особенно если проводилась длительная операция;
• сахарный диабет.

[9], [10], [11]

Патогенез у каждой из патологий, вызвавших такое состояние, свой. Общим является тошнота, рвота, которые имеют важное клиническое значение, т.к. способны привести к серьёзным последствиям. Из-за разницы в тонусе мускулатуры стенок желудка и двенадцатиперстной кишки (последняя имеет более высокий) и слабой перистальтике желудка, в него попадает содержимого тонкой кишки. К тому же, позывы к рвоте вызывают сокращение мышц диафрагмы и дыхательных органов. Рвота — это сложная последовательность непроизвольных рефлексов, в результате которых сфинктер пищевода сокращается, выталкивая в полость рта всё то, что находится в желудке. Рвота часто сопровождается потливостью, бледностью кожных покровов, перебоями в работе сердца. Весь этот процесс координируется рвотным центром.

Повышение температуры тела обусловлено либо дисбалансом выработки тепла и теплоотдачей, либо, при нормальном теплообразовании, сбоями в теплоотдаче.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптомы рвоты и температуры без поноса у ребёнка в зависимости от причин, их породивших, разные. Первые признаки могут возникнуть внезапно — острая тошнота и рвота характерна для пищевых или медикаментозных отравлений, травм головы, инфекций, в том числе кишечных. Позже повышается температура тела. При непроходимости органов пищеварения, расстройствах их моторики, психогенных нарушениях, высоком внутричерепном давлении возникают волнообразные приступы. Появление тошноты и рвоты во время еды или сразу после неё свидетельствует о невротических расстройствах, в утренние часы — о сбоях в работе желчного пузыря. В случае повышения температуры при равновесии теплопродукции и теплоотдачи, кожные покровы ребёнка розовые, тёплые, нет «гусиной кожи» при протирании её холодной водой, конечности тоже тёплые, тахикардии нет. Другой вариант — бледная лихорадка, возникает, когда нарушен механизм теплоотдачи. Для этого варианта характерна высокая температура, холодные конечности, тахикардия, бледные кожные покровы.

Стадии рвотного процесса следующие: тошнота, позывы к рвоте и рвота. Тошнота воспринимается человеком как неприятное ощущение, возникающие в эпигастральной области и в гортани. Во время рвотных позывов вовлекаются различные мышцы: диафрагмы, передней брюшной стенки и другие, происходит их судорожное сокращение, при этом рвотные массы выходят через рот наружу. Дети болезненно переносят рвотный акт, он их пугает, доставляя физический и психологический дискомфорт.

[18], [19], [20]

Существует два вида запуска рвотного механизма. Один из них — получение гипоталамусом импульсов из брюшины, глотки, вестибулярного аппарата пищеварительного тракта. Другой — связан со стимуляцией, так называемой, хеморецепторной триггерной зоны, которая также посылает сигнал в рвотный центр. Её стимуляторами могут быть лекарства, осложнения сахарного диабета, лучевая терапия, гипоксия, уремия и др.

[21], [22], [23], [24]

Тошнота, рвота и температура, являясь симптомами различных патологий организма, существенно отягощают течение болезни. Последствия и осложнения тяжёлой рвоты, высокой температуры представляют опасность для жизни ребёнка, т.к. при этом нарушается водно-электролитный баланс. От бурной рвоты возможно повреждение слизистой оболочки кардиального отдела желудка, что приводит к кровотечению. Больше всего неблагоприятное влияние на организм оказывает повторная рвота, в результате которой происходят метаболические нарушения (алкалоз, гипокалиемия и гипонатриемия), влекущие за собой потерю калия и натрия.

[25], [26], [27], [28], [29]

Диагностика рвоты и температуры без поноса — процесс непростой, т.к. за такими симптомами кроется множество возможных диагнозов. Поэтому важно в полном объёме собрать анамнез от родителей. Большую роль играют факты, как давно начались такие проявления, какую пищу употреблял больной, принимал ли лекарства. Обязательно выяснение соотношение рвоты и приёма пищи, взаимосвязь появления боли, температуры и рвоты, запах рвотных масс, их содержимое. Проводится также пальпация живота, сбор материала для анализа, инструментальное исследование, если врач видит целесообразность этого.

При данной симптоматике проводят общий анализ крови на наличие лейкоцитов, на СОЭ, гемоглобин, с оценкой лимфоцитоза, эозинофилии. По биохимическому анализу определяют уровень белка, трансаминаз, электролитов, мочевины, глюкозы, щелочной фосфатазы, креатинина и др. Обязателен анализ мочи, который выявит патологию почек, и копрологическое исследование кала — важнейшее исследование при подозрении на патологию желудочно-кишечного тракта. Оно даст картину, как происходят процессы переваривания пищи и всасывания питательных веществ в результате пищеварения.

Инструментальная диагностика очень важна для уточнения поставленного диагноза. Она включает в себя УЗИ органов брюшной полости и почек, рентген верхних отделов желудочно-кишечного тракта, фиброэзофагогастродуоденоскопию. К дополнительным методам относятся электрокардиокардиограмма, КТ и МРТ головного мозга.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Тщательны сбор анамнеза необходим для предварительной локализации очага заболевания, его дифференциальной диагностики. Время наступления рвоты по отношению к принятию пищи даёт подсказку, о который упоминалось при рассмотрении симптомов патологии. Большую роль играют и сопутствующие проявления: головокружение (характерно для болезни Меньера), головная боль (мигрень, артериальная гипертензия) и др. Характер рвотных масс говорит о многом: слизь указывает на гастрит, гной — на флегмону желудка, желчь — на дуоденогастральный рефлюкс, фрагменты крови — на язву, гнилостный запах — на перитонит и т.д.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Главной задачей при лечении рвоты и температуры без поноса у ребёнка — предотвращение осложнений. Родители должны позаботится о том, чтобы ребёнок не захлебнулся рвотными массами. Для этого его необходимо положить набок. Если рвотный акт единичный и температура тела невысокая, то можно понаблюдать за его состоянием, не вызывая врача. Чтобы не допустить обезвоживания организма, надо давать обильное питьё. В зависимости от возраста потребуется различная суточная доза, но приблизительно её можно определить из расчёта 100мл на килограмм веса ребёнка. Если рвота многократная, а состояние ухудшается, необходимо срочно вызывать врача или даже скорую помощь. Первостепенная задача медиков остановить рвоту с помощью противорвотных средств, снизить температуру до не критичной, провести коррекцию электролитных нарушений. Дальнейшие действия направляются на лечение основной причины, вызвавшей такие симптомы.

Для лечения применяются противорвотные лекарства, препараты, снижающие температуру и направленные на конкретное заболевание, в зависимости от поставленного диагноза. Необходимо придерживаться одного правила: все медикаментозные средства назначает только врач, самолечение может принести вред здоровью вашего ребёнка. Для прекращения рвотных спазмов детям старше 3 лет, как правило, назначают церукал.

Церукал — обладает противорвотным действием, кроме рвоты психогенного и вестибюлярного характера. Препарат нормализует тонус пищеварительных органов. Относится к блокаторам дофаминовых рецепторов. Выпускается в таблетках и растворах для инъекций. Доза детям после трёх лет определяется из расчёта 0,1мг/кг веса. Таблетки принимают за 30мин. до приёма пищи 3-4 раза в сутки. Для подростков норма выше — 10мг. Лечение длится от месяца до полугода. При применении препарата возможны побочные действия со стороны ЦНС — головная боль, шум в ушах, головокружение, чувство боязни, тревожность; ЖКТ — сухость во рту, нарушение стула; сердечно-сосудистой системы — тахикардия, изменение артериального давления. Не назначают при бронхиальной астме, кишечной непроходимости, желудочном кровотечении, припадках эпилепсии, аллергии.

Показаниями для проведения жаропонижающей терапии является температура тела выше 38,5 0 , судороги, лихорадка, более низкие температурные показатели, если у ребёнка ухудшается самочувствие или есть сопутствующие заболевания других систем. Чаще всего в качестве жаропонижающих средств применяют парацетамол, анальгин, цефеконовые свечи.

Цефекон — суппозиторий, вводится ректально после дефекации или очистительной клизмы. Применяется от 3 месяцев до 12 лет. Доза рассчитывается в зависимости от веса ребёнка, разбивается на 2-3 приёма, но не более 60мг/кг в сутки. Как правило, препарат хорошо переносится детьми, редко наблюдалась тошнота, диарея, кожная сыпь. Имеются противопоказания при гиперчувствительности на препарат, нарушениях функций почек и печени.

Такое заболевание, как панкреатит — воспаление поджелудочной железы, лечится с помощью анальгетиков, спазмолитиков, ферментов поджелудочной железы. При тяжёлом течении могут подключаться антибиотики, антигистаминные средства и др.

Панкреатин детский — ферментный препарат, изготовленный из поджелудочной железы животных. Представляет собой круглые таблетки, покрытые оболочкой. Принимается до или во время приёма пищи не разжёвывая. Доза зависит от возраста ребёнка: для детей 3-5 лет — 1 таблетка; 6-7 лет — 1-2; 8-9 лет — 2; 10-14 лет — 2-4 таблетки. Побочные действия отмечались у менее чем 1% детей, принимавших препарат. Это были аллергии, диарея, тошнота, запор. Не назначается детям до трёх лет.

В случае различных кишечных инфекций, пищевых отравлений возникает необходимость назначать антибиотики.

Амоксициллин — антибиотик широкого спектра действия из группы пенициллинов. Выпускается в таблетках и более удобной для применения форме — суспензии. Детям от 2 до 5 лет рекомендовано по 0,125г три раза в сутки, до двух лет — 20мг/кг разделяют на 3 приёма. После 5 лет назначают 0,25г трижды в день, старше 10 лет и весом больше 40 кг — 0,5г в один приём с той же частотой. Могут возникать побочные эффекты в виде конъюнктивита, ринита, лихорадки. Препарат имеет противопоказания для людей с чувствительностью к пенициллинам.

В стрессовых ситуациях, которые влекут за собой тошноту, рвоту, повышение температуры в педиатрии прибегают к применению транквилизаторов (диазепам, неозепам) и нейролептиков (галоперидол, этапирозин).

Диазепам — таблетки, доза для детей младше 3 лет рассчитывается индивидуально, исходя из веса, после этого возраста — по 2,5мг 3 раза в день. Как правило, начинают с минимальной, постепенно увеличивая. Препарат вызывает побочные действия: сонливость, апатичность, депрессию, сухость во рту, тошноту, иногда желтуху. Противопоказан при заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы, повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Симптоматика, вызванная приёмом лекарственных средств, также устраняется нейролептиками (хлорпромазином, прохлорперазином).

Хлорпромазин — в торговой сети представлен в таблетках, драже и ампулах для инъекций. Суточная доза детям составляет 1мг/кг веса, при её определении врач индивидуально подходит к каждому пациенту. Употребляется после еды. Могут проявляться аллергии, снижение давления, диспепсические явления. Противопоказан при травмах головы, нарушениях функций печени и почек, кроветворных органов.

Считается, что при сильном токсикозе у беременных женщин хороший результат даёт приём витамина В6 (пиридоксин). Это даёт основания полагать, что при тошноте и рвоте у детей, при условии соблюдения необходимых доз и под наблюдением врача, также возможен приём этого витамина. Максимальные дозы для разных возрастных групп такие: 1-3 года — 30мг, 4-8 лет — 40мг, 9-13 лет — 60мг, после 14 лет — 80мг. Кроме витамина В6 для хорошего роста и полноценного функционирования всех систем организма полезны и другие витамины этой группы, а также А, С, Е. Питание должно содержать в себе кроме витаминов и различные микроэлементы, необходимые для растущего человека. Во время рвоты из организма выводится магний, его дефицит усугубляет состояние, поэтому комплексы, содержащие витамин В6 и магний, очень подойдут в этой ситуации.

Физиотерапевтическое лечение патологических состояний, сопровождающихся тошнотой, рвотой, температурой, после снятия острых симптомов может заключаться в применении электросна, лазеро- и иглорефлексотерапии, гипноза, электрофореза с новокаином, витамином В1, димедролом. Действенна также психотерапия, лечебная физкультура, различные водных процедур — минеральные и травяные ванны.

В рецептах народного лечения есть способы приготовления противорвотных снадобий, они не принесут вреда, но т.к. речь идёт о детях, то сильно полагаться на них и оттягивать вызов врача не стоит. Вот несколько из них:

• натёртую цедру лимона добавить в холодную кипячёную воду, дать 30 мин. настояться, пить небольшими глотками;
• отварить айву, потереть и съесть;
• перед едой выпивать ложку сока сырого картофеля;
• жевать листья зелёного чая или пить чай из него.

[43], [44], [45], [46], [47]

Такие травы, как мята перечная, мелисса, корень валерианы, белена издавна считаются средствами для лечения тошноты и рвоты. Из них делают настои, принимают перед едой для уменьшения позывов к рвоте. Эффективным средством является и настой из высушенных листьев клёна, а отвар из семян укропа поможет при симптомах, вызванных желудочными заболеваниями.

Существуют как отдельные гомеопатические компоненты, так и комплексные препараты, применяющиеся при тошноте и рвоте. Их действие направлено на активацию защитных функций организма. Можно использовать комплексные гомеопатические средства: гастрикумель, дуоденохель, вертихогель, нукс вомика гомаккорд, спаскупрель. К однокомпонентным относятся: аntimonium crudum (применяется при рвоте после переедания), аnacardium (рвота натощак), аrsenicum аlbum (вид и запах пищи вызывает отвращение), сoccullus indicus (со слабым вестибюлярным аппаратом), ipecacuanha (рвота после еды, сопровождающаяся тахикардией), кreosotum (рвота по причине новообразований), tabacum (головокружение со рвотой) и др.

Дуоденохель — таблетки для рассасывания, уменьшающие выработку соляной кислоты. Применяется от тошноты и рвоты при гастритах и гастродуоденитах с повышенной кислотностью. Доза определяется индивидуально, минимальная — таблетка трижды в сутки. Противопоказан детям до 4 лет. Возможна побочная реакция с аллергическими проявлениями.

Вертихогель — показан при симптоматике сосудистого, неврогенного происхождения, при сотрясении мозга. Форма выпуска — капли и раствор для инъекций (вводится внутримышечно, подкожно и внутривенно). Для детей возрастом 1-3 года колется четвёртая часть ампулы или 3 капли на ложку воды перорально; для 3-6 лет — пол ампулы либо 5 капель через рот, от 6 лет и старше — ампула либо 10 капель.Курс лечения от трёх недель до полутора месяцев. Противопоказаний и побочных действий нет.

Нукс вомика гомаккорд — капли, применяются от рвоты вследствие мигреней, желудочно-кишечных патологий. Детям до 2 лет капают на воду 9 капель в сутки, от 2 до 6 лет — 15, свыше 6 лет — 30. Возможны аллергические проявления при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Спаскупрель — таблетки под язык, предназначены для рассасывания. Перед приёмом детьми до 3 лет необходима консультация врача. Доза приёма 3 таблетки в течение дня. Длительность лечения может составлять до трёх недель.

Общим для всех описанных препаратов является их способ приёма: за 20-30 минут до еды, либо через час после.

При некоторых заболеваниях, вызывающих симптомы тошноты и рвоты, только оперативное лечение является единственным возможным вариантом спасти жизнь пациенту. Речь идёт об остром аппендиците. Хирургическое вмешательство возможно и при неэффективности лечения панкреатита у детей, порой прибегают к резекции поджелудочной железы, некрэктомии (удаление нежизнеспособных тканей), холецистэктомии (удаление жёлчного пузыря) и др. Новообразования головного мозга, пищеварительных органов также требуют оперативного лечения.

[48], [49], [50]

источник

Комаровский: рвота у ребенка: чем кормить после рвоты и отравления, что делать. Рвота без температуры: мнение доктора Комаровского Рвота у ребенка без температуры и поноса комаровский

Рвота у ребенка – это проявление нарушений в работе пищеварительного тракта. Причин развития состояния множества, молодые родители теряются и не знают, что предпринять. Евгений Комаровский — знаменитый украинский врач-педиатр, автор полезных книг и статей, дает подробную информацию о факторах развития рвоты, способах ее устранения и методах первой помощи детям разных возрастов.

Рвота у детей — защитный механизм организма, рефлекс. Процесс сложный, в котором принимает участие несколько органов — желудок, диафрагма, пищевод. Контролирует его рвотный центр, расположенный в головном мозге.

Лидирующие причины детской рвоты — отравление продуктами питания, инфекционные заболевания, патологии кишечника, желудка, патологии неврологического характера, травмы головы. Случается, что извержение желудка происходит по причине сильного психологического потрясения.

У детей начало рвотных приступов приходится в основном на ночной период времени. Ребенок просыпается и капризничает по причине мучительной тошноты. Родители обязаны вести себя спокойно и размеренно, чтобы не напугать чадо.

Однократный приступ без сопутствующих симптомов не опасен. Возникает в случае переедания или умеренной интоксикации. Если очищение происходит многократно, к рвоте присоединились другие симптомы, промедление родителей грозит серьезными последствиями для ребенка.

При пищевом отравлении молоком, мясными продуктами, овощами, фруктами, рыбой, организм самостоятельно пытается вывести токсины и яды. Первые признаки проявляются через 4-48 часов. Если наблюдается только рвота, можно справиться самостоятельно. Если присоединилась диарея, температура, срочно обратитесь к врачу.

Обязательно вызывайте медиков, если интоксикация вызвана употреблением в пищу грибов, при потере сознания у ребенка, нарушении координации движений, интенсивной рвоте, отсутствии мочеиспускания, появлении сыпи.

Предварительно установить провокатора рвоты у ребенка помогут дополнительные симптомы и внешний вид рвотных масс. Родители должны изучить массу на консистенцию, цвет, содержание примесей и присутствие острых запахов.

1. Зеленый. Нездоровый оттенок указывает на рефлекс, возникший в результате стресса.
2. Желчь в рвотной массе. Дополнительно к нему можно заметить специфический неприятный горьковато-сладкий запах.
3. Рвота темного цвета, напоминающая гущу от кофе. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Это признак серьезных заболеваний желудочного тракта. Темная окраска появляется по причине внутреннего кровотечения.

Каловые и рвотные массы следует показать специалисту.

Грудничок может часто срыгивать и рыгать по причине переедания.

Почему возникла рвота у ребенка без температуры? Осмотрите голову малыша на наличие травмы. Малыша мучает тошнота, головокружение? Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для предупреждения отека мозга.

Когда малыш переел или отравился некачественной пищей, наблюдается понос и нестерпимая тошнота, но желудок не очищается самостоятельно, родители могут самостоятельно вызвать рефлекс. Следует напоить 500 мл теплой воды и положить два пальца на корень языка и надавить. Пальцы разрешено заменить ложкой.

Вода строго теплая! Холодная — раздражает кишечник и поврежденные стенки желудка.

Во время рвоты доктор Комаровский рекомендует действовать аккуратно. Ничем кормить нельзя. Важно поить водой. Питье должно быть частым, но маленькими порциями. За один раз можно выпить несколько глоточков. Особое внимание уделяется температуре воды, она должна быть на том же уровне, что и температура тела. Это увеличит объем всасываемой жидкости и предупредит развитие обезвоживания.

Избежать дегидратации (обезвоживания) помогут специальные регидратационные препараты из аптеки или домашние растворы. По желанию, малыш может пить компоты, чаи или минеральную воду без газа.

Нельзя разбавлять жидкости для питья вареньем, сахаром или медом.

Пострадавшего малыша до 1 года необходимо срочно показать врачу. Нельзя проводить лечение самостоятельно, это грозит тем, что состояние ухудшится, жизнь ребенка придется спасать. До приезда врача родители могут дать жаропонижающее средство и обеспечить обильное питье. Обязательно давать по 1 ч.л. воды после каждого очищения. Можно разводить жидкость с глюкозой.

Рвоте может предшествовать кашель.

Нужно помнить, что месячный младенец и малыш более старшего возраста имеют разный стул. С введением в рацион новых продуктов кал меняется со светлого на темный, в 1 год имеет уже оформленный вид. При появлении слизи, кровяных примесей, рвоты срочно вызовите скорую помощь.

У детей 2-3 лет рвота может возникать по причине отравления, обилия сладкой или жирной пищи. Двухлетний ребенок плохо понимает меру, может переесть, ответственность за это состояние лежит на родителях. Желудок не способен переработать слишком много пищи и начинает избавляться от нее. При переедании часто возникает понос.

На помощь в этой ситуации придут водно-солевые растворы и вода в больших объемах. Если произошло отравление и мучает тошнота, а рвоты нет, дайте ребенку стакан воды. В два, три года малыш способен залпом выпить весь объем.

Для выведения токсинов и ядов из организма врач рекомендует принять препарат сорбирующего действия. Наиболее безопасный и эффективный медикамент в этом случае — активированный уголь. Таблетки необходимо растолочь и растворить в воде из расчета 1 г угля на 1 кг веса.

В аптеках предлагаются новые и современные препараты, но принимать их лучше с разрешения врача. При употреблении соблюдать пропорции, которые указывает инструкция.

Жар выше 38 градусов разрешено сбивать препаратами на основе парацетамола и ибупрофена. Они же снимут боль в животе.

Рвота у маленького ребенка 4-5 лет, по мнению доктора Комаровского, может появиться в результате переедания, аппендицита, пищевой непереносимости. Это частые причины недомогания у детей дошкольного возраста.

Запрещено останавливать рвоту или понос в первые часы недомогания. Эти состояния необходимы для полноценного очищения организма от раздражающих веществ.

Не давайте болеутоляющие или противорвотные препараты, а тем более антибиотики, до выяснения причины болезни. Терапия заключается в приеме сорбентов, обильном питье. Для подавления чувства голода можно давать бульон, рисовый отвар, другую легкую нежирную пищу.

Подросток с приступами рвоты должен пройти тщательное обследование. У девочек это может быть связано с началом менструального периода, при булимии или анорексии. В переходном возрасте рефлекс возникает при курении или приеме алкоголя, как реакция на страх, волнение, депрессии.

При активной потере жидкости с поносом и рвотой ребенок подвержен развитию осложнений. Опасными среди них являются:

1. Обезвоживание. Нарушение водно-солевого баланса приводит к сбою функциональности всех органов и систем. У грудничков это может привести к отставанию в развитии.
2. Аспирационная пневмония. При заглатывании рвотных масс в полость легких развивается воспаление. Важно определить ребенка вовремя на стационар для отсасывания слизистой жидкости, антибактериальной терапии, возможной искусственной вентиляции легких.
3. Потеря массы тела. Опасное состояние для новорожденных, детей, родившихся с маленьким весом или раньше срока. Критические показатели могут быть достигнуты в первые сутки заболевания.

Для предупреждения осложнений необходимо правильно и своевременно действовать. Грудного малыша кормить грудью, отказаться от смесей. При отравлении у ребенка по Комаровскому нельзя принимать лекарства без назначения врача и при наличии противопоказаний, но обязательно сбивать температуру и пить водно-солевые растворы.

Рвота — неприятное тяжелое состояние для маленьких детей. Если промедлить с оказанием помощи могут развиться тяжелые осложнения. Опасное состояние обезвоживания, которое без лечения приводит к летальному исходу. Будьте внимательны к здоровью, не игнорируйте симптомы.

Рвота у ребенка может начаться внезапно. Она может сопровождаться повышенной температурой и поносом. Но часто она проявляется без сопутствующих симптомов. Что давать ребенку при рвоте без температуры, зависит от причины ее появления.

Рвота, не сопровождаемая повышенной температурой, может возникнуть:

• из-за патологии в пищеварительном тракте;
• из-за перенесенных заболеваний, связанных с нарушениями в нервной системе;
• как побочное действие от медикаментов.

Что давать ребенку при рвоте без температуры, зависит от ее причины

У малышей часто рвота бывает функциональной. Она является самой безопасной, так как наносит незначительный вред организму. Сопутствующими симптомами являются боли в брюшной полости и понос. Иногда может наблюдаться незначительное повышение температуры.

При расстройствах в центральной нервной системе, рвота может проявиться при незначительных переживаниях ребенка. Такие отклонения часто сопровождаются головными болями, которые приводят к рвотным позывам.

Также ребенок может агрессивно реагировать на обращения к нему. В данном случае необходимо проконсультироваться со специалистами. Психолог и невролог помогут поставить точный диагноз и назначат соответствующее лечение.

Рвота, которая начинается в результате неправильного функционирования пищеварительной системы, является самой опасной.

Причиной могут быть заболевания язвенного характера, гастрит и другие патологии кишечника и желудка. Сопровождающим симптомом является вздутие живота после приемов пищи. В результате неприятных ощущений, дети становятся капризными и вспыльчивыми.

Чтобы разрешить данную проблему, следует обратиться к гастроэнтерологу .

Также рвота может являться последствием отравления . Ему соответствуют следующие симптомы:

— у ребенка отсутствует аппетит;

— отказывается от еды, даже самой любимой;

Один из симптомов пищевого отравления — боль в животе

— жалуется на болевые ощущения в животе;

— постоянно капризничает и нервничает;

— в рвотных массах наблюдаются желчные прожилки;

— начинаются проблемы со стулом.

Функциональная рвота без температуры является реакцией на съеденный продукт, который не подходит организму малыша. Такое может наблюдаться, когда ребенок впервые пробует новое блюдо.

Это объясняется тем, что детская пищеварительная система еще слабая и не справляется с новыми компонентами. При этом давать лекарственные средства не рекомендуется. Исключив из рациона питания неподходящий продукт, рвотные позывы прекратятся.

Что давать ребенку при рвоте без температуры, если причиной являются психологические проблемы, зависит от того, каким заболеванием она вызвана. Нервная рвота требует вмешательства специалистов , так как своими силами справиться будет сложно.

При проявлении психогенной рвоты из-за заболевания, связанного с расстройством процесса пищеварения, необходимо его вылечить. Затем приступы рвоты перестанут беспокоить ребенка.

При нервных расстройствах и самовнушениях, необходима терапия, которая проходит с участием психолога и невропатолога. Так как психологическая нестабильность проходит со временем, то ребенок по мере взросления перестанет ощущать рвотные позывы. Но при этом нельзя просто ждать, лечение должно быть своевременное.

Узнайте, как лечить ребенка: Плантексом. Инструкция по применению, дозы и особенности.

Сорбенты устраняют оставшиеся в детском организме токсичные вещества, аллергены и элементы, которые стали причиной появления рвоты. Их следует давать детям за 1 час до еды. Сорбенты необходимо принимать отдельно от других лекарственных препаратов с промежутком не менее 1 часа.

Различают несколько видов сорбентов:

1. Природного происхождения. К ним относятся полифепан, активированный уголь и жидкий уголь для детей.

2. Группа углеродных сорбентов назначаются для детей старше 7 лет. Среди них можно выделить карболонг, сорбекс, карболен.

3. Средства, основным компонентом которого является люмогель: сорболонг, энтеросгель. Их назначают для детей с 3-летнего возраста.

4. Сорбенты, содержащие кремний, представлены полисорбом и атоксилом.

5. Препараты из алюмосиликата в виде смекты. Можно применять для лечения отравления у грудничков.

Так как при рвоте детский организм утрачивает много соли, то ее необходимо восполнять. Поэтому рекомендуется давать растворы на ее основе.

Чтобы давать солевой раствор ребенку в возрасте до 1 года при рвоте без повышенной температуры, его следует разводить в соотношении 1:1 с кипяченой водой.

Средство выпускается в пакетиках и растворяется в 250 мл теплой воды. Прежде чем его давать, необходимо правильно рассчитать дозировку. Она зависит от возраста ребенка, его веса и степени обезвоживания организма.

Эффективным средством от обезвоживания является глюкозо-солевой раствор. Он также разводится в теплой воде. Такой состав следует давать каждые 5 минут. Дозирование зависит от массы тела ребенка. 10-15 мл состава рассчитываются на 1 кг веса.

Поэтому решая, что давать ребенку при рвоте без температуры, необходимо выбирать лекарственные средства, соответствующие возрасту ребенка.

Предпочтения следует отдавать лекарствам в виде сладких сиропов и суспензий. Такой вид и вкус нравится детям, поэтому напоить их не составит труда.

Обратите внимание! Причиной появления рвоты у детей чаще всего выступают вирусные заболевания, поэтому давать антибиотики не рекомендуется.

Они действуют эффективно при болезнях, вызванных бактериями. А лечение вирусных инфекций не предполагает специального курса, они сами проходят через 2-3 дня. При этом необходимо обеспечивать ребенку обильное питье.

Применение антибиотиков при рвоте у детей может привести к осложнениям в кровообращении, стать причиной развития дисбактериоза и снизить защитные свойства иммунитета.

Назначением антибиотиков может заниматься только лечащий врач.

Важно помнить! При рвоте, которая не сопровождается температурой, ребенку необходимо давать большое количество жидкости. Без обильного питья организм обезвоживается, что ухудшает общее состояние.

Для того чтобы восполнить ушедшие с рвотой полезные вещества, необходимо поить ребенка растворами с солью.

Родители должны знать, что нельзя давать ребенку при рвоте без температуры газированные жидкости, фруктовые соки, крепкие чаи, молоко и бульон .

Во время рвоты необходимо обеспечивать обильное питье.

Кормить ребенка можно начинать на 2 день, если позывы к рвоте прекратились. Какие именно продукты можно употреблять зависит от причин, вызвавших рвоту.

При психологических причинах можно возвращаться к привычной для ребенка еде. Если же было пищевое отравление или проблемы с нервной системой, то следует осторожно отнестись к питанию.

При рвоте ребенку нельзя давать мясо и рыбу

• мясо и рыбу;
• фруктовые соки и газированные напитки;
• виноград, сливу, груши;
• сладости и мучные изделия;
• овощи в сыром виде;
• масло;
• колбасы и копчености.

Следует предлагать ребенку кушать небольшими порциями. Предпочтение следует отдавать:

Ребенку можно давать отварные морковь и брокколи

• бананам и печеным яблокам;
• отварам из сухофруктов;
• отварным брокколи и моркови;
• йогуртам без добавок и кефиру.

При наступлении у ребенка рвотных позывов родителям необходимо:

1. Внимательно смотреть за ребенком, не позволять ему откидывать голову во избежание захлебывания рвотными массами.

Ребенка на спину при рвоте нельзя укладывать — либо на живот, либо на бок, но так, чтобы голова находилась выше ног

3. Непосредственно после рвоты необходимо освежать ротовую полость водой.

При единовременном приступе и отсутствии других симптомов, можно обойтись без вызова врача. Если же ситуация ухудшается, то необходимо обратиться к специалистам.

Немедленно вызвать врача следует, когда:

— из-за слишком частых позывов невозможно напоить ребенка водой;

— присутствуют болевые ощущения в животе, понос или высокая температура;

Частая рвота, повышение температуры, понос и ухудшение состояния ребенка — это повод немедленного обращения к врачу!

— малыш чрезмерно активен и возбудим;

— происходит вздутие живота, сопровождаемое запором;

— рвотные позывы начались после приема медикаментов или несвежих продуктов питания;

— рвота появилась в результате ушиба головы;

— начинаются судороги или лихорадка.

Советы детских врачей: Как лечить желтушку у новорожденных. Какие причины болезни и возможные последствия.

По рекомендациям доктора Комаровского, ребенку необходимо давать много жидкости и ограничить прием пищи . После каждого рвотного приступа, стоит давать по 1 ч. л. кипяченой воды. Если ребенок положительно реагирует на воду, то ее количество можно увеличить.

Для повышения уровня глюкозы, Комаровский предлагает давать подслащенную воду.

При рвоте без температуры Комаровский советует давать ребенку подслащенную воду

По его мнению, при однократном рвотном позыве, нормальной активности и поведения ребенка, не стоит беспокоиться.

Обычно заболевания, которые вызывают у детей рвоту, проходят через 2-3 дня. Если ребенок стал вести себя активно, у него появился аппетит и снизилось количество рвотных позывов, значит, он идет на поправку.

Что давать пить ребенку при рвоте, в том числе без температуры, расскажет Е. Комаровсикй:

Посмотрите также видео о методах лечения рвоты у детей:

Так, в качестве альтернативы антибиотикам предлагают использовать так называемые эубиотики — полезные кишечные бактерии, которых следует «запустить» в кишечник, рассчитывая на то, что они сами «выгонят» непрошеного гостя.

Еще один предлагаемый способ лечения кишечных инфекций основан на том, что почти у всех бактерий имеются естественные враги — особые вирусы, которые поражают именно бактерии. Такие вирусы называются бактериофагами, или просто фагами. Уже разработаны, активно выпускаются и используются препараты, содержащие в своем составе определенные фаги: «сальмонеллезный бактериофаг» — для лечения сальмонеллеза, «дизентерийный бактериофаг» для лечения дизентерии и т. д.

Тем не менее с грустью приходится признавать, что, несмотря на теоретическую логичность и привлекательность, практическое применение и эубиотиков, и бактериофагов вовсе не приводит к выздоровлению быстрее, нежели все те же диета да питье.

Неудивительно, что в подавляющем большинстве стран мира эти лекарственные средства не применяются (и не выпускаются, и не регистрируются), поскольку доказать их эффективность медицинская наука пока еще не в состоянии
Это как понять.

Добрый вечер!не знала в какой раздел написать,т.к у меня проблема не однозначная.еще в 3 года,у своего ребенка я заметила не большой лимфаузел,над пупком,врачи говори,что это нормально,потом появилась география на языке,говорили,что перерастет.Сейчас нам 4-года,все осталось без изменений,а появилась такая проблема:За последний меся было 3 случая рвоты и все по одним симптомам,когда в обед поест,в обеденный сон просыпается от рвоты и тошноты.мы проверили на УЗИ,что показало такой результат: Мезентериальная аденопатия.,лимфоузлы,до 24мм.аппендицит до 6мм.все остальные органы здоровы.Доктор сказал,что,это либо дисбактериоз,либо глисты.сдали анализ крови на формулу,а также анализ кала на копроскопия и анализ мочи.все анализы хорошие,яйца глистов не обнаружено.Доктор прописал при этом всем пропить «Пирантел» три дня,2 недели -«капли Бераша»,а потом 10 дней Бифиформ.
Подскажите пожалуйста все же, что это может быть у ребенка,как мне в этом всем разобраться и что делать.

Светлана, какие советы. Вам к врачу надо, срочно! Вы вполне могли подцепить какой-нибудь сальмонеллез, а он за три дня не проходит (знаю о чем говорю, муж мой месяц с унитаза не слазил, он теперь только от одного слова «сальмонеллез» в лице меняется). Вам надо мазки хотя бы сдать, чтобы удостовериться, что у вас нет ничего серьезного. Потому что жара+понос вполне может закончиться обезвоживанием+капельницей, вам оно надо? Да еще и в другой стране? Заплатите за анализы, не скупитесь в такой момент. Тот же сальмонеллез, если не начать лечение, может привести к летальному исходу. Не время вам на здоровье сейчас экономить. Выздоравливайте!

Лучше пейте РЕГИДРОН — это порошок для раствора. Показание — Востановление водно-электролитного равновесия при диарее и рвоте, а также перегреве.
Только при рвоте нужно пить по чуть-чуть и глотками через каждые 10 минут. А малышке по чайной ложке через каждые полчаса.

А еще хорошо «ЭНТЕРОСГЕЛЬ» — сорбент, помогает и при расстройствах, и при отвавлениях.

Милые мамочки!
Я написала Евгению Олеговичу, но ответа пока не получила, а вопрос очень срочный.
Если кто знает, пожалуйста, помогите!Проблема-ниже текстом.

Мы с семьей находимся сейчас на отдыхе в Крыму. Дочери один годик.
11 июня, в пятницу, будучи в Коктебеле, мы не удержались от посещения местного ресторана восточной кухни.Нас привлекла возможность любоваться с диванов на потухший вулкан Кара-Даг, а на то, что еду нам подали в
грязных тарелках, решили внимание не обращать (не хотели отравлять себе скандалами отдых)..
Расплата за беспечность наступила в понедельник, хотя изжога мучала уже
в выходные.У мужа начался понос через два часа, у меня к вечеру наступила слабость, озноб, поднялась температура и всю ночь была рвота и
понос.Я кормлю дочку грудью. В понедельник и вторник у нее просто бурлило в животе, в среду начался многократный понос.Сегодня с утра-все
в порядке, но в полдень, после кормления грудью началась рвота и понос,которые идут целый день.Температуры у ребенка нет.У меня со
вторника-живот «ходит ходуном» но поноса нет, наоборот, последние три дня стула нет (я сижу на воде, чтобы не потерять молоко и ничего не
ем-это несложно, т.к. жара в тени +32 С).У мужа многократный понос постоянно, нет ни температуры, ни рвоты.В кале у дочки-черные крупочки,сам цвет кала желто-зеленый.Аппетит у ребенка хороший.Но поим ее насильно, хотя обычно ребенок пьет много простой воды охотно.
Марганцовка здесь не доступна.Сейчас всей семьей пьем фурацилин внутрь и уголь, который не помогает.
Нам скоро уезжать, хочется до отъезда «встать на ноги», т.к. ребенку и так тяжело в жару, да и с поезда в таком состоянии могут снять.

Как нам кормить, поить и лечить ребенка?
Очень прошу ответить!

С уважением,
Светлана, Россия, Санкт-Петербург

Рвота у ребенка, возникающая внезапно, должна насторожить родителей. Особенно если малышу меньше 1 года. Она может сопровождаться поносом, болью в животе и другими симптомами. Подробные разъяснения, что делать маме, когда у ребенка возникает рвота без температуры, дает доктор Комаровский.

Опасность, которую представляет такое состояние для детей – обезвоживание организма. У малышей обезвоживание наступает гораздо быстрее, чем у взрослых. Чем меньше возраст, вес, тем скорее необходимо восполнить потерянные запасы влаги ребенка.

Есть несколько основных причин, вызывающих у малышей внезапную рвоту без температуры:
Срыгивание. Это часть естественного физиологического процесса кормления грудничков. Если мама кормит малыша лежа, вместе с молоком внутрь пищевода попадает воздух. При поднятии ребенка воздух выходит, захватывая часть пищи. Если срыгивание происходит реже 4 раз в день, оно считается нормой и не требует лечения. Когда отрыжка сопровождается сильным спазмом мускулатуры и возникает чаще 4 раз за день, малыша необходимо показать врачу;

Перекармливание. Избыток молока или смеси выводится из организма с помощью однократной рвоты;
Инвагинация кишечника (кишечная непроходимость вследствие его внутренней закупорки). Симптомы проявляются в возрасте от 5 месяцев до 1 года при активном введении прикорма. Наблюдаются частые желудочные спазмы с выбросом содержимого, также может возникнуть понос. Такое состояние успешно лечится консервативными методами или, в тяжелых случаях, оперативным вмешательством;

Пилороспазм. Возникает он у младенцев как следствие спазма узкой части желудка. Сужение не дает пище опуститься, выталкивая ее обратно. После кормления всё съеденное выводится вместе с рвотными массами. При появлении подобных симптомов ребенка необходимо показать врачу.

Важно! После рвоты прочистите малышу носовые ходы и подержите головку наклоненной вниз. Так рвотные массы не попадут в дыхательные пути.

Комаровский рекомендует родителям понаблюдать за состоянием малыша несколько дней. Если рвота носит единичный характер, нет поноса, ребенок ест с аппетитом, проявляет активность – поводов для беспокойства нет. Когда рвоту сопровождает температура, малыш выглядит вялым, часто плачет – необходима консультация педиатра.

Питание ребенка старше 1 года становится разнообразным, он активно исследует мир вокруг, пробуя всё на вкус. Первое, что подозревают родители, когда появляется рвота и понос – отравление. Это не совсем верно.

Обратите внимание: пищевое отравление или инфекция имеют характерный признак – температуру. Если показатели на градуснике в норме – риск инфекции минимальный.

Причинами появления рвоты может стать обилие непривычной пищи. Например, застолье с множеством сладостей. Желудок малыша не может переварить обилие жирной или сладкой пищи и пытается избавиться от излишков. В случае переедания также возникает понос.

Еще одна причина – отравление нитратами. Возникает оно весной, когда родителям не терпится порадовать малыша первыми ягодами, фруктами, овощами. Непромытые вкусности могут содержать нитраты и становятся причиной пищевого расстройства. Понос, рвотные позывы помогают ребенку избавиться от вредного вещества, попавшего в организм.

Также вызвать рвоту или понос у ребенка могут следующие причины:

Гастрит. Этот диагноз врачи называют «стремительно молодеющим». Обнаруживают воспаление слизистой желудка даже у детей. Основные его симптомы: рвота, понос, тошнота, боль в желудке, отсутствие аппетита. Может возникать изжога. Если у ребенка возникают подобные проявления, необходима консультация гастроэнтеролога;

Заболевания нервной системы с повышением внутричерепного давления. Дети жалуются на головные боли давящего характера, однократное освобождение желудка приносит заметное облегчение;

Ацетонемический синдром. Желудочный спазм появляется при снижении уровня глюкозы в организме, рвота имеет явный запах ацетона. Такие признаки – повод для обследования на наличие сахарного диабета;

Аппендицит. Главный его симптом, боль в правом боку, может появиться не сразу. Вначале часто возникает рвота, понос. Если у ребенка появились такие признаки, понаблюдайте за ним несколько дней. При аппендиците боль появляется в желудке, затем в правом боку и может подняться температура. При подозрении на аппендицит немедленно вызывайте скорую помощь;

Попадание инородного предмета. Малыш, оставшийся без присмотра, может проглотить мелкую игрушку, деталь от конструктора. Предмет, попавший внутрь, вызывает сокращение мускулатуры пищевода и рвотные позывы. Если малыш рассказал или показал, что он проглотил, не ругайте его. Страх усилит сокращения, способствуя травмированию стенок пищевода. Успокойте ребенка и вызовите скорую;

Сотрясение мозга как следствие ушиба головы. Внезапная рвота начинается ночью, появляется головокружение, тошнота. Если малыш ударился головой, его необходимо показать врачу, не дожидаясь тревожных симптомов. Своевременная диагностика поможет исключить возможные тяжелые последствия.

Главное, что должны сделать родители – защитить малыша от обезвоживания. Доктор Комаровский советует ограничить пищу и предлагать ребенку больше воды. После каждой рвоты давайте чайную ложку кипяченой воды. Если она не вызовет дополнительных позывов, количество жидкости можно увеличивать. Хорошо давать сладкую воду. Она повышает уровень глюкозы, снижая рвотные позывы.

Не пытайтесь самостоятельно промыть желудок, используя марганцовку. Она вызывает ожоги пищевода. Также нельзя начинать самостоятельный прием лекарств.

Если рвота носит однократный характер, нет поноса, ребенок активен – не следует волноваться. Если позывы возникают часто, появляется диарея, температура – необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Рвота – это не заболевание, а симптом патологии пищеварительного тракта или сбоев в работе организма. Иногда причиной опасного явления становится закупорка пищевода инородным телом, проблемы с нервной регуляцией.

Рвота у ребёнка не всегда сопровождается поносом и повышением температуры. От своевременной постановки точного диагноза часто зависит не только здоровье, но и жизнь малыша. Советы врачей будет полезны всем родителям, бабушкам и дедушкам.

Факторов, провоцирующих образование рвотных масс, достаточно. Даже без высокой температуры, расстройства стула, изливание наружу содержимого желудка свидетельствует о серьёзных проблемах.

Одно-двухкратное появление рвоты не несёт опасности, но частые приступы или одновременное развитие ярко-выраженной симптоматики – повод для вызова врача на дом. Иногда требуется срочная госпитализация маленького пациента.

• кишечная непроходимость. Проблема появляется у новорождённых, малышей до года и старшего возраста. Патология бывает частичной и полной, врождённой и приобретённой. Одновременно появляется бледность кожи, озноб, слабость, сильные боли в животе, стул малинового цвета с примесью крови, слизи. Требуется хирургическое лечение;
• воспалительные процессы органов пищеварения. Гастрит, дуоденит, язва желудка, холецистит, колит, другие желудочно-кишечные патологии часто сопровождаются неприятной симптоматикой, в том числе, появлением рвотных масс. Причины болезней: неправильный образ жизни, нарушение режима питания, пристрастие к «вредным» блюдам и продуктам, частые стрессы,
• несварение желудка после приёма неподходящего лекарственного средства. Отравление несвежей пищей чаще сопровождается поносом, температура бывает не всегда. Важно вовремя обратиться к врачу, минимизировать токсическое воздействие на организм;
• острый аппендицит. Основная категория больных: дошкольники и школьники, у грудничков проблема возникает в единичных случаях. Кроме многократной рвоты, наблюдается потеря аппетита, частое мочеиспускание и опорожнение, резкая боль в области пупка и правом боку. Иногда слегка повышается температура, стул становится более жидким;
• нарушение обмена веществ. Сахарный диабет – одно из эндокринных заболеваний, при котором у малыша развивается рвота без поноса и высокой температуры. Иногда появляется отрицательная реакция на злаки, глюкозу, коровье молоко, некоторые фрукты. При диабете важно контролировать течение патологии, соблюдать режим питания. При непереносимости определённых продуктов обязателен полный отказ от них;
• мозговая рвота. Опасный признак, свидетельствующий о врождённых патологиях и неврологических нарушениях. Рвотные массы извергаются с различной частотой при черепно-мозговых травмах, опухолях, сотрясении головного мозга, эпилепсии, энцефалите, менингите;
• попадание постороннего предмета в пищевод. Неприятности случаются чаще всего с малышами, исследующими мир. Чем крупнее инородное тело, тем сильнее боль при глотании, больше пенистых образований в глотке. Ребёнок не хочет кушать, плачет, беспокоится. Частое извержение содержимого желудка не облегчает состояние. Расспросите малыша, уточните, брал ли он в рот что-то несъедобное. Требуется срочный рентген, помощь хирурга (травматолога);
• пилороспазм, пилоростеноз, кардиоспазм. Проблемы с функционированием отделов желудка и кишечника. Обязательна консультация детского гастроэнтеролога. При пилоростенозе (врождённом сужении просвета между 12-пёрстной кишкой и желудком) проводится оперативное вмешательство. Помощь хирурга нужна при малоэффективном лечении кардиоспазма (нарушении моторики пищевода);
• невротическая рвота. Проблема психологического характера. Ребёнок демонстрирует негативное отношение к невкусной пище, попыткам давления на малыша. Иногда ребёнок таким странным способом добивается родительского внимания. У некоторых деток рвотные массы извергаются при сильном испуге, перевозбуждении. Упорная невротическая рвота требует коррекции отношений в семье, сеансов психотерапии;
• ацетонемический криз. Опасная патология, возникающая под действием различных факторов. Появляется запах ацетона изо рта, головная боль, слабость, тошнота, обильное, внезапное, часто повторяющееся извержение содержимого желудка. Требуется врачебная помощь: ацетонемический криз быстро приводит к обезвоживанию организма, случаются судороги, ребёнок может потерять сознание. Большинство пациентов – детки до 10 лет;
• реакция на прикорм. Однократная рвота, расстройство стула без температуры иногда возникают как реакция на новый вид пищи. Чаще всего проблему вызывает большой объём пищи или излишек жира. Временно отмените не подошедший продукт. В следующий раз кладите меньше масла, давайте небольшую порцию.

При выявлении негативной симптоматики обратитесь к врачу. Если тошнота и рвота была вызвана жирной пищей или перееданием, можно обойтись без визита к педиатру. В остальных случаях консультация у детского врача обязательна.

Выявить причину проблемы помогут следующие методы:

• беседа с маленьким пациентов (с учётом возраста);
• осмотр рвотных масс;
• обследование пищеварительного тракта (рентген, УЗИ, исследование с применением зонда);
• лабораторное исследование для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза.

• вначале посетите педиатра. Доктор выслушает жалобы родителей и ребёнка, направит на приём к узким специалистам;
• невролог. При мозговой рвоте без консультации этого врача не обойтись. Доктор назначит физиопроцедуры, подскажет, как откорректировать режим дня, обозначит допустимые физические нагрузки. В случае сотрясения мозга, при выявлении опухолей врач направит на стационар;
• гастроэнтеролог. Специалист занимается проблемами органов ЖКТ. Успех лечения зависит от точного соблюдения рекомендаций врача, правильного питания, диеты при конкретном заболевании. Важен приём необходимых препаратов. Хорошее подспорье – отвары лекарственных трав. Терапия проводится в условиях стационара или дома;
• хирург. Нередко помощь этого специалиста предотвращает печальные последствия при попадании в пищевод инородного тела, кишечной непроходимости, кардиоспазме, пилоростенозе.

Важно! Методы, длительность терапии зависит от диагноза, степени тяжести заболевания. Самостоятельно лечить кишечные болезни, отказываться от обследования при неврологических патологиях не стоит. Промедление с началом терапии часто вызывает у маленького пациента опасные осложнения.

При сильной, многократной рвоте появляются опасные признаки:

• обезвоживание. Потеря больших объёмов жидкости нарушает водно-солевой обмен, ухудшает работу организма. При тяжести случая отмечена потеря сознания, судороги. Серьёзную опасность представляет обезвоживание для малышей;
• опасность удушья от проникновения рвотных масс. Некоторый объём жидкости попадает в дыхательные пути, требуется немедленная помощь. Проблема возникает при потере сознания, у новорождённых, деток до года;
• потеря веса. При сильном обезвоживании, потере аппетита масса тела может опуститься до критической за короткий период. У недоношенных деток, грудничков катастрофическая нехватка веса при упорной рвоте развивается уже через сутки;
• травмирование кровеносных сосудов. Упорная рвота провоцирует разрыв сосудистой стенки. По этой причине в рвотных массах появляется примесь крови;
• аспирационная пневмония. Тяжёлое состояние при попадании рвотных масс в лёгкие. Едкий желудочный сок быстро разъедает лёгочную ткань. Чем скорее ребёнок попадёт в условия стационара, тем выше шансы на успех лечебных манипуляций. Признаки удушья, частый кашель, хрипение – повод для немедленного вызова бригады реаниматологов. Кроме откачивания слизи, инъекций антигистаминных средств, нередко проводится искусственная вентиляция лёгких.

• при негативной реакции на пищу прекратите кормление, подождите пару часов. В следующий раз уменьшите объём грудного молока за одно кормление, старшим деткам предложите лёгкую, нежирную пищу;
• если малыш лежит, обязательно приподнимите голову до угла в 30 градусов. Простой приём предотвратит попадание жидкости, слизи, желудочного сока в дыхательные пути;
• при обильной, упорной рвоте не кладите малыша. Идеально положение: полугоризонтальное или вертикальное. Обязательно поверните голову набок;
• ребёнок чувствует себя хорошо, после выведения рвотных масс состояние нормализовалась, болезненность в кишечнике, тошнота прошла? Подождите часок – другой, понаблюдайте за состоянием малыша. Если симптоматика не возвращается, вызывать доктора не обязательно;
• пока врач не пришёл, обязательно поите ребёнка. Порции небольшие: до года давайте по 1–2 чайных ложечки кипячёной водички через 5 минут, после года – по 3 чайные ложки. Деткам в 3 года и старшим доведите объём до двух столовых ложек с тем же интервалом.

Запомните этот перечень, не совершайте подобных ошибок:

• никогда не промывайте желудок, если ребёнок потерял сознание;
• нельзя давать обезболивающее средство при сильных резях, спазмах в животе без осмотра врача;
• запрещён самовольный приём антибиотиков, раствора марганцовки, спирта;
• никогда не давайте без разрешения доктора ферменты, препараты, улучшающие работу желудка (Мотилиум, Церукал). Этот же совет относится к противорвотным препаратам;
• не отказывайтесь от визита к врачу, если посещение «плановое», даже при хорошем самочувствии малыша. Обязательно расскажите педиатру о неприятностях с желудком и кишечником, независимо от того, были температуры, понос при рвоте или нет.

При тяжести случая, сочетании нескольких симптомов вызовите «скорую помощь». В условиях стационара ребёнку окажут квалифицированную помощь.

Причины для госпитализации:

• рвота сочетается с острой болью в животе, сильным вздутием, повышенным газообразованием;
• ребёнок потерял сознание, появились судороги;
• рвотные массы обильные, жидкость извергается фонтаном в течение длительного времени, тошнота не прекращается даже после освобождения желудка;
• ребёнка рвёт после удара по голове, падения с горки, на катке, при подвижных играх. Срочно обратитесь к неврологу или нейрохирургу;
• на фоне неукротимой рвоты наблюдается излишнее возбуждение, нарушение реакций на свет, звук. Иногда отмечено противоположное состояние: деток охватывает апатия, развивается слабость, вялость, мочеиспускание малыми порциями, реже, чем обычно;
• в тяжёлых случаях извержение рвотных масс сопровождается длительной лихорадкой, на которую не влияют таблетки от жара.

Изучите материал, запомните, как действовать при появлении рвотных масс у ребёнка при различных заболеваниях. Рвота без поноса и повышенной температуры тела чаще встречается у деток до 10–12 лет. В этом возрасте организм очень уязвим, возрастает роль своевременных, грамотных действий не только врача, но и родителей.

Рецепт чая против рвоты в следующем видео:

источник