Меню

Если ребенок стряхнул голову может ли быть температура

Дети неспособны усидеть на месте – они залезают в труднодоступные места, карабкаются на возвышения, поэтому подвержены травматизму. Даже самые внимательные родители могут не заметить, как малыш ударится головой. Черепно-мозговая травма является состоянием, которое требует немедленной госпитализации, ведь сотрясение мозга у ребенка – симптомы и признаки не каждый взрослый определит. Если вовремя не заметить патологию, у малыша возникнут серьезные проблемы со здоровьем впоследствии.

Что такое сотрясение мозга

Обратимое нарушение работы головного мозга, возникшее из-за травмы, называют сотрясением. Медики считают, что в основе этого состояния лежит функциональное нарушение связи между нервными клетками. По частоте встречаемости сотрясение мозга из всех травм головы занимает первое место. В структуре детского травматизма на это состояние отводится 65% всех случаев. По статистике закрытые черепно-мозговые травмы чаще наблюдаются в возрасте до 5 лет и после 14.

Как определить сотрясение мозга у ребенка

После травмы головы важно оказать малышу своевременную медицинскую помощь. Симптомы сотрясения головного мозга у детей проявляются по-разному, в зависимости от степени тяжести заболевания: легкое, среднее, тяжелое. Природа позаботилась, чтобы детский мозг был защищен от повреждений, поэтому при контакте с тяжелыми предметами кости черепа амортизируют, так как они подвижные и крепкие.

Благодаря этому большинство травм не имеют негативных последствий, особенно у годовалых детей, масса тела которых не создает сильную инерцию. Однако при значительном ударе ребенок любого возраста может заработать черепно-мозговую травму (ЧМТ). Чем меньше малыш, тем сложнее выявить у него заболевание, ведь на раздражающие факторы дети реагируют по-разному. Родители должны быть внимательны и обладать информацией: если сотрясение мозга у ребенка – симптомы какие?

Независимо от возраста температура тела при ЧМТ не меняется. Симптомы сотрясения мозга у ребенка новорожденного незначительны: нарушение сна, обильные срыгивания, которые длятся не более 3 дней. У малышей старшего возраста после удара моментально могут проявиться такие состояния:

  • бледность кожи резко сменятся покраснением лица (эритемой);
  • многократная или однократная рвота;
  • временная рассинхронизация движения зрачков (астигматизм);
  • отсутствует сознание;
  • учащенный или замедленный пульс;
  • носовое кровотечение;
  • сбивчивое дыхание;
  • отсутствие реакции зрачков на раздражители.

При своевременном и правильном лечении сотрясения мозга все симптомы, которые возникают при этом, проходят быстро, но головная боль может остаться надолго. Проблема с маленькими детьми в том, что они не могут сказать, что у них болит, поэтому даже при отсутствии явной симптоматики надо обращаться к врачу. Подростки могут молчать о травме, боясь родительского гнева, но если у них не проходит головная боль в течение 1-2 дней, да еще сопровождается головокружением – этот факт должен насторожить.

Как проявляется сотрясение мозга у ребенка, знает любой педиатр – зачастую они обнаруживаются не сразу после удара. Иногда ЧМТ можно заработать и без причины, когда малыш резко стартует или тормозит. В медицине этот термин называют «синдром встряхнутого ребенка». Причинами сотрясения становятся драки, падения с велосипедов и других средств передвижения, прыжки с высоты. Чрезмерная активность нередко заканчивается травмой головы. У грудничков нередко болезнь случается по недосмотру родителей. Рассмотрим самые важные признаки сотрясения у ребенка.

Зрачки при сотрясении мозга у ребенка

Прямое подтверждение сотрясения головного мозга – величина зрачков. Они могут быть, как разной формы, так и расширенными или суженными. Зрачки на свет реагируют нормально, а пострадавший ребенок может даже не ощущать никаких симптомов, но врач заметит неправильную реакцию. Хуже, если они разного размера – это говорит о тяжелой травме мозга. Расширенные или суженные зрачки связаны с внутричерепным давлением, которое оказывает действие на нервные центры, регулирующие сокращение глазного яблока.

Если сотрясение мозга у маленького ребенка – симптомы тошнота и рвота, то на место ушиба нужно приложить лед и вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти в больницу. Малыш может однократно извергать через рот содержимое желудка или повторно с некоторыми перерывами. При этом выделяются слезы, слюна, учащается дыхание. Причиной является нарушенное кровообращение в вестибулярном аппарате и рвотном центре, который при ударе испытывает раздражение.

Новорожденный малыш не может жаловаться на здоровье, поэтому, чем раньше сотрясение мозга будет диагностировано, тем быстрее удастся избежать кровоизлияния. Признаки сотрясения мозга у грудничка бывают первичными и вторичными. При легком ушибе у ребенка возникает двигательная активность, он возбужден и кричит. Вторичные признаки, когда малыш отказывается от еды, становится вялым и неактивным, указывают на тяжелую травму. Диагноз «сотрясение мозга» врач поставит на основании даже одного из вышеперечисленных факторов:

  • рвота, которая произошла больше 2 раз;
  • кратковременная или длительная потеря сознания;
  • беспокойство, плохой сон.

Опасные признаки, которые могут указывать на серьезную черепно-мозговую травму у грудничка:

  • резкое снижение рефлексов новорожденного;
  • глазодвигательные нарушения;
  • выпирание или набухание области родничка;
  • постоянный сон;
  • отказ от еды.

Первые признаки сотрясения мозга у ребенка

При повреждении мозга ребенок любого возраста сразу теряет ориентацию в пространстве, у него отключается способность концентрировать взгляд. В такие моменты глаза двигаются непроизвольно. Больной становится вялым, хочет спать постоянно, независимо от времени суток. При ЧМТ дети, как правило, испытывают головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. Частые признаки наличия травмы головы – повышенная потливость, слабость, увеличенное давление, учащенный пульс.

Изменения кожных покровов

Родителей должна насторожить бледность кожных покровов, отсутствие их упругости. Это один из самых важных симптомов, который проявляется сразу. Сначала эпидермис бледнеет на лице, затем на конечностях. Кожа может приобретать зеленоватый или синий оттенок, казаться прозрачной. На ногах и руках отчетливо видны капилляры. Часто бледность сопровождается повышенным потоотделением – это особенно тревожный сигнал, говорящий о том, что состояние малыша ухудшается.

Как диагностировать сотрясение мозга у ребенка

Нужно сразу выявить наличие шишек, гематом, переломов, обнаружить признаки отека мозга во избежание серьезных последствий. Для этого нужны разные методы диагностики. Порядок стандартного обследования больного ребенка, который используется в больнице:

  • консультация травматолога и невропатолога;
  • врач определяет внутричерепное давление офтальмоскопом;
  • назначается прохождение рентгенографии головного мозга и компьютерной томографии;
  • после осмотра и сбора анамнеза специалист проводит эхо-энцефалографию, нейросонографию, электроэнцефалографию или МРТ.

В зависимости от тяжести повреждения головного мозга после постановки диагноза решается вопрос о госпитализации малыша. Если не выявили серьезных повреждений, то продолжительность нахождения в стационаре – 4 дня. При тяжелом ушибе минимальное нахождение ребенка в больнице – одна неделя. Последствия сотрясения мозга лечатся только медикаментозно. Ребенку назначают:

  • мочегонные препараты: Диакарб, Фуросемид;
  • калийсодержащие лекарства: Аспаркам, Панангин;
  • седативные средства: Феназепам, настойка валерианы;
  • антигистаминные медикаменты: Диазолин, Супрастин;
  • болеутоляющие: Баралгин, Седалгин.

После выхода из больницы малыш дома должен получать дополнительное лечение. Это прием ноотропных препаратов и витаминов, прописанных врачом. Обязательным условием является постельный режим в течение 14 дней после выписки из стационара. Ребенок не должен перенапрягаться. Придется изменить привычный образ жизни во время реабилитации – сократить длительность просмотра телевизора и ограничить сроки нахождения в интернете. Если симптомы вернутся, то нужно снова обратиться к доктору. Головные боли, сонливость и недомогание не должны давать о себе знать после курса лечения.

Была ли эта статья полезной?

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Спасибо. Ваше сообщение отправлено

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Многие ли родители знают, что такое Синдром детского сотрясения? Мы расскажем, почему нельзя трясти ребенка, почему нельзя подбрасывать ребенка или бросать его на кровать. Дело в том, что все эти действия могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до летальных!

Синдром детского сотрясения (СДС) известен также как посткоммоционный синдром, синдром сотрясения ребенка, синдром сотрясения, синдром встряхнутого ребенка. Все эти названия значат одно: повреждение головного мозга в результате травмы головы у ребенка.

Синдром детского сотрясения (СДС) может стать результатом ударов по голове, подбрасывания малыша или его падения, а также сильной тряски.

СДС служит одной из основных причин гибели младенцев в США. По причине своей особенной анатомии, младенце подвержены большому риску от перечисленных действий, поэтому большинство жертв — дети до года.

Но СДС может также быть обнаружен у детей до 5 лет, хотя средний возраст для заболеваний — от 3-х до 5-ти месяцев. Пик припадает на возраст 6–8 недель, то время, когда дети больше всего плачут.

Читай также: Родовые травмы новорожденных: что должны знать родители

Способы травмирования

Синдром детского сотрясения возникает вследствие травм, причиненных кем-либо (чаще всего родитель или тот, кто смотри за ребенком). Причиной является сильная тряска ребенка или сильный удар по голове.

В большинстве случаев тот, кто смотрит за ребенком и никак не может успокоить его плач, принимается трясти его от злости или безвыходности. К сожалению, такие действия могут привести к совершенно нежелательному эффекту: сначала ребенок еще больше кричит и плачет, а потом может резко перестать, потому что был поврежден мозг.

Если в семье несколько детей, есть дети с особыми потребностями, с коликами или ГЭРБ, их шансы на СДС повышены. Мальчики чаще страдают от этой болезни, чем девочки, а также дети, живущие в семьях малого достатка или за чертой бедности имеют больше шансов как на СДС, так и на другие виды детских травм от жесткого обращения родителей.

В 70% случаев в травмах ребенка виновны представители мужского пола — отцы или отчимы, зачастую молодого возраста. Но любой человек, который не способен справиться с эмоциями и преодолеть гнев, а также склонный к применению силы, может прибегнуть к сильной тряске ребенка для того, чтобы его успокоить. Также злоупотребление алкоголем часто является причиной СДС.

Когда человек сильно трясет малыша, его незафиксированная голова болтается, поскольку слабые мышцы шеи еще не способны должным образом поддерживать голову. Вследствие этого мозг ребенка также находится не в статическом состоянии, разрываются мембраны клеток головного мозга, рвутся сосуды и повреждаются ткани. Это все может спровоцировать кровоизлияние под оболочку головного мозга.

Усугубить ситуацию может такое действие взрослого, как отбрасывание ребенка с силой на кровать. Отек в головном мозге из-за сильной тряски может вызвать большое внутреннее давление, сжимать кровеносные сосуды и еще больше травмировать хрупкий мозг ребенка.

Привычные игры с детьми, легкое подбрасывание или подкидывание ребенка на коленке, НЕ приводит к данной травме. Но нельзя ни при каких обстоятельствах ТРЯСТИ ребенка.

Читайте также:  Ребенок ударился головой что делать поднялась температура

Читай также: Лечение и предотвращение травм на детских площадках

Синдром детского сотрясения: Последствия

СДС приводит к необратимым последствиям, а в 1 из 4 случаев приводит к смерти ребенка.

Последствиями могут стать:

  • полная или частичная слепота;
  • потеря слуха;
  • эпилепсия;
  • задержка в умственном развитии;
  • нарушения речи и проблемы с обучением;
  • проблемы с памятью и вниманием;
  • серьезная умственная отсталость;
  • паралич.

Даже, если после сильной тряски ребенок внешне выглядит абсолютно нормально, спустя некоторое время один из симптомов может все-таки проявиться. Чаще всего проблема возникает без каких-либо наружных признаков повреждения, и проблемы с поведением, памятью или обучением становятся очевидными лишь в период, когда ребенок идет в школу.

Но к тому времени уже сложно судить о связи таких нарушений с действиями родителей много лет назад.

Синдром сотрясения ребенка: симптомы

Каждый случай СДС зависит от силы и продолжительности воздействия, частоты применения силы и возможных других проявлений жестокости. В самых ужасающих случаях дети поступают в отделение травматологии без сознания, в состоянии шока или припадка. Но в большинстве случаев, поскольку серьезные симптомы не проявляются сразу после нанесения травмы, детей осмотру не подвергают.

Синдром детского сотрясения, симптомы которые должны вас насторожить:

  • вялость;
  • раздражительность;
  • рвота;
  • неспособность глотнуть;
  • снижение аппетита;
  • плохое настроение и нешумное поведение;
  • ригидность;
  • припадки;
  • нарушение дыхания;
  • посинение из-за недостатка кислорода;
  • потери сознания;
  • неравные размеры зрачков;
  • неспособнотсь поднять голову;
  • неспособность фокусировать взгляд или совершать движение.

Читай также: Безопасное лето: как помочь ребенку в экстренных случаях

Синдром детского сотрясения: Диагностика

Большинство случаев последствия СДС рассматриваются как «беспричинные травмы». Другими словами, родители и те, кто смотрят за детьми, часто не могут связать синдром детского сотрясения с травмами или тряской, поэтому врачи не могут сразу диагностировать болезнь.

Во многих случаях дети без серьезных последствий или нарушений не получают медицинского осмотра. Такие симптомы как рвота и раздражительность, например, могут быть не связаны с травмой и по прошествии времени — пройти.

К сожалению, в случаях, когда у врача нет подозрений жестокого обращения с ребенком, такие симптомы, как вялость, суетливость или отсутствие аппетита, принимаются за вирус или колики. То есть, отсутствие подозрения жестокого обращения с ребенком родителей или воспитателя, может стать причиной дальнейших повторений силовых действий и ухудшения повреждения мозга ребенка.

Если врачи подозревают СДС, признаками являются:

  • кровоизлияния на сетчатке глаза;
  • повреждения черепа;
  • отек головного мозга;
  • субдуральные гематомы (сгустки крови давят на поверхности мозга);
  • перелом ребер и длинных костей (кости в руках и ногах);
  • кровоподтеки вокруг головы, шеи или груди.

Развитие и обучение ребенка с синдромом детского сотрясения

Причина, по которой СДС настолько серьезен и разрушителен в том, что он часто вызывает общую черепно-мозговую травму. Например, ребенок, у которого серьезно ослаблено зрение, не сможет пользоваться зрением при изучении окружающего мира, следовательно — общая способность ребенка обучаться резко снижается.

Развитие речи, зрения, равновесия и координации также могут ощутить негативное влияние СДС. Такие ухудшения могут потребовать интенсивной физической и профессиональной терапии, чтобы помочь ребенку приобрести навыки, которые бы развивались нормально, если бы у него не было черепно-мозговой травма.

По мере взросления таким детям может потребоваться индивидуальное обучение и постоянная языковая и общая терапия, чтобы помочь с наипростейшими ежедневными задачами.

Как предотвратить синдромы сотрясения

Вероятность предотвратить синдром детского сотрясения стопроцентная. Основой для этого является информированность населения о потенциальной угрозе тряски ребенка.

Возможные пути облегчить стресс родителей и воспитателей в критичные моменты также может существенно снизить риск СДС у ребенка. Существуют особые программы при больницах, благодаря которым родители узнают, как реагировать на детский плач и чем чревато применение силы к ребенку.

Национальная программа Все Дети Плачут в США информирует население о путях преодоления родительской злости и раздражения при детском плаче и пропагандирует здоровое воспитание детей. В программе четыре категории:

  1. Почему плач — это норма?
  2. Как успокоить ребенка
  3. Родительская психология
  4. Как справляться с коликами

Есть также специальная программа, которая помогает родителям понять и принять причины детского плача, а также подсказывает пути его прекращения.

Метод Ш-П-С-П-К

Ш-шум: белый шум или другой шум, похожий на тот, который ребенок слышал, будучи в утробе матери. Вам помогут пылесос, фен, сушка, вода из крана или специальный аппарат для создания белого шума.

П-положение лежа или на боку: (положение на левом боку — чтобы помочь ребенку переварить пищу, на животе — пока родитель держит ребенка, на спине — сон)

С- соска: грудное кормление, бутылочка, соска или пальчик

П-пеленание: ребенок, завернутый в одеяло, как «буррито» поможет ему почувствовать себя в безопасности. Бедра и ноги могут быть снаружи или немного прикрыты.

К-качание: легкие покачивания в кресле, в детской колыбельке, или поездка на машине могут помочь ребенку почувствовать похожие колебания, которые они испытывали, будучи в животе.

Если ребенок продолжает плакать

Если ребенок продолжает плакать, попробуйте следующее:

  • убедитесь, что ребенок сыт и ему не нужно менять подгузник;
  • проверьте или ребенок не болен;
  • покачайте или поносите ребенка на руках;
  • говорите или пойте ребенку;
  • дайте ребенку соску или игрушку;
  • покатайте ребенка в коляске или в безопасном детском сидении в машине;
  • прижмите ребенка к себе и дышите медленно и спокойно;
  • покупайте в теплой ванной;
  • погладьте спинку ребенка;
  • попросите кого-то помочь вам передохнуть и присмотреть за ребенком;
  • если результата нет, положите ребенка в кроватку, закройте дверь в комнату и понаблюдайте за его поведением 10 минут.
  • позвоните врачу, если ребенок не прекращает плакать, поскольку на это может быть медицинская причина.

Чтобы предотвратить СДС, родителям и тем, кто присматривает за детьми, нужно научиться контролировать свой стресс. Важно, чтобы тот, кто присматривает за детьми, знал, что нельзя трясти его ни при каких обстоятельствах, об опасностях и последствиях детских травм.

Читай также: Насилие в семье: 11 историй детей, которых били родители

Читай также: Если мама “на нуле”: эмоциональное выгорание у родителей

Читай также: Послеродовая депрессия: если «мисс совершенство» устала

Гастрит у детей – это заболевание верхних отделов желудочно-кишечного тракта, приводящее к морфофункциональным изменениям слизистой желудка. Гастрит может возникнуть в любом возрасте, но больше это заболевание характерно для детей в периоды активного роста – 5-6 и 9-12 лет. О том, какие симптомы помогу распознать данное заболевание у ребенка, а также о методах его лечения и профилактики возникновения читайте далее…

Синдром детского сотрясения (СДС) относят к травмам головы. Только вот причина возникновения данного синдрома связана не с ударами головой, а с сильной и резкой встряской головы ребенка.

Многие родители, пытаясь успокоить плачущего младенца, начинают трясти его на руках, в коляске, в кроватке. Если малыш не успокаивается и продолжает надрывно плакать, укачивания становятся более интенсивными. Некоторые родители даже встряхивают ребенка в надежде на долгожданную тишину, но забывают, что такими действиями могут только навредить крохе.

Дело в том, что у детишек до 2 лет очень слабые мышцы шеи и хрупкие кровеносные сосуды. Интенсивное встряхивание, даже один раз, даже на 2 секунды, может привести к разрыву сосудов и кровоизлиянию в головной мозг. При тряске головной мозг ребенка может неоднократно ударяться о кости черепа, возможны даже переломы шейного отдела позвоночника. В некоторых случаях (20%) возможен даже летальный исход.

— повышенная сонливость (как правило, груднички просыпают одно-два кормления),

— повышенная раздражительность и плаксивость,

Если у вас есть подозрение, что у ребенка синдром детского сотрясения, то необходимо срочное обследование и своевременное лечение. Обратитесь к врачу травматологу для исключения кровоизлияния в головной мозг, глаза. Ребенка осмотрит невролог, педиатр, окулист, травматолог, проведут рентгенографию черепа, УЗИ, КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга.

В результате сильного встряхивания у ребенка могут появиться стойкие неврологические нарушения: эпилепсия, потеря зрения или слуха, снижение способности к восприятию учебного материала.

Чтобы избежать развития синдрома детского сотрясения необходимо соблюдать ряд правил:

— Никогда не трясите детей младше 2 лет и никому не позволяйте этого делать.

— Будьте аккуратны во время активных детских игр, занятий бэби-йогой или гимнастикой.

— Всегда поддерживайте грудничку голову.

— Во время игр не подкидывайте ребенка в воздух.

— Если вы устали от плача ребенка и у вас не осталось сил, чтобы его успокоить, то оставьте малыша в кроватке. Выйдите из комнаты младенца на пару минут и успокойтесь, только после этого возвращайтесь к ребенку. Если есть возможность, то передайте плачущего малыша на руки папе или бабушке, пока вы приходите в себя. Помните! Малыш плачет не потому, что он хочет вас разозлить, вполне возможно, что у него что-то болит (колики), ему жарко/холодно, у него грязный подгузник или он просто хочет есть.

— Если вы устали, не высыпаетесь, то смело просите помощи родственников в уходе за ребенком.

— Синдром детского сотрясения может возникнуть не только у детей младше 2 лет, но и у детей более старшего возраста. Подобная травма может возникнуть во время столкновения автомобилей (наезд на машину сзади), интенсивного встряхивания во время игры, удара по голове сзади (подзатыльник).

Повышенная активность детей, любознательность и непоседливость в сочетании с несовершенством координации и снижением чувства опасности объясняют частоту получения травм ребенком. Более того, дети младшего возраста еще не приобрели навык страховки головы руками, поэтому последствием ударов и падений у деток часто является сотрясение головного мозга (СГМ).

СГМ – наиболее распространенный вид (90%) черепно-мозговых травм (ЧМТ) у детей. 120 тысяч деток в России ежегодно госпитализируются с сотрясением мозга в стационар.

Среди всех ЧМТ сотрясение мозга относится к легким формам, но и эта травма может привести к осложнениям.

Дети часто падают и при этом могут получить травму головы.

Частота ЧМТ и причины их получения специфичны для каждого детского возраста. Так, новорожденные составляют 2% всех случаев детских ЧМТ, груднички – 25%, дети ясельного возраста – 8%, дети дошкольного возраста – 20%, школьники – 45%.

Понятно, что младенцы и груднички получают ЧМТ по недосмотру или беспечности родителей, падая с пеленального стола, из коляски и даже из рук родителей. После года, начиная ходить, малыш может получить травму при падении с высоты своего роста, а несколько позже – падая с горки, лестницы, качелей, из окна, с дерева и т.д.

Читайте также:  Понос у ребенка 5 дней температуры нет

При этом факт травмы не всегда известен родителям, если ребенок оставался под присмотром родственников, няни, старших детей, работников детских дошкольных учреждений. Дети в старшем возрасте сами могут утаить по какой-либо причине факт падения.

Следует помнить и о том, что травма мозга может наступить и без непосредственного удара по голове. Речь идет о так называемом синдроме «встряхнутого ребенка».

СГМ может наступить при резком торможении или ускорении тела при беге, при прыжках с высоты с приземлением на ноги и даже при интенсивном укачивании малыша.

Симптоматика СГМ у ребят отличается от таковой у взрослых (потеря сознания, тошнота, головокружение, головная боль, рвота, потеря памяти и др.). Детский головной мозг имеет отличительные особенности. По этой причине у детей редко бывают классические признаки СГМ, присущие взрослым.

Чем меньше ребенок, тем меньше явных симптомов сотрясения мозга. У малышей потеря сознания бывает лишь в редких случаях.

Характерными при CГМ для маленьких деток будут:

  • беспокойство;
  • беспричинный плач;
  • срыгивания (или неоднократная рвота);
  • ухудшение аппетита;
  • бледность кожных покровов;
  • выбухание родничка у младенцев;
  • нарушение сна (сонливость или плохой сон).

Для детей школьного возраста клинические симптомы СГМ таковы:

  • потеря сознания отмечается чаще;
  • в некоторых случаях возможна амнезия (потеря памяти на обстоятельства травмы);
  • тошнота;
  • рвота (может быть многократной);
  • головная боль (в разной степени выраженная);
  • замедленный или учащенный пульс;
  • нестабильность артериального давления;
  • выраженная бледность;
  • потливость;
  • нарушенный сон (бессонница или сонливость);
  • раздражительность или апатия;
  • плаксивость и капризы.

Иногда после травмы или несколько позже у детей наступает посттравматическая слепота, длительностью от нескольких минут до нескольких часов, исчезающая затем самостоятельно. Чаще такой симптом проявляется после удара затылочной областью головы, где расположен зрительный центр.

Одна из особенностей симптомов СГМ у ребенка – то, что они могут наступать не сразу, а через какое-то время (от нескольких часов до нескольких дней). При этом симптоматика может нарастать очень быстро.

При получении ребенком травмы трудно определить, имело ли место повреждение мозга. Даже мнимое благополучие в течение продолжительного времени не исключает наличия внутренней гематомы, проявляющейся прогрессирующим ухудшением состояния в последующем.

Учитывая эти особенности клинических проявлений ЧМТ у детей, необходимо при малейшем подозрении на травму, даже при слабо выраженной симптоматике, обратиться к врачу, не усложняя ситуацию.

Опасность при СГМ не в болевых ощущениях от ушиба мягких тканей головы, а в возможных глубинных поражениях нервной системы. Возникшая в ткани мозга внутренняя гематома (кровоизлияние) представляет большую, чем у взрослого, опасность.

Детей в таких случаях осматривают детский травматолог (или нейрохирург), детский невролог.

При необходимости врачи назначают дополнительные методы обследования:

  • нейросонографию (УЗИ головного мозга) – маленьким деткам (до 2 лет);
  • эхоэнцефалографию (после 2 лет);
  • КТ головного мозга;
  • МРТ;
  • люмбальную пункцию;
  • электроэнцефалографию.

Для выявления скрытых переломов черепа назначают рентгенографию черепа.

Вот что рассказывают о сотрясении мозга у детей и о первой помощи при травмах специалисты:

Травма головы у ребенка: что делать? Советы родителям — Союз педиатров России.

При травме головы у ребенка не следует пытаться самостоятельно ставить диагноз, исключать сотрясение мозга. Тем более не стоит надеяться, что ребенок, получивший травму, «отлежится и все пройдет». Лучше без промедления проконсультироваться у специалистов. При своевременной диагностике и лечении сотрясение мозга имеет благоприятный исход.

При травме или ушибе головы ребенка нужно показать неврологу, особенно если у него изменилось состояние и появились жалобы. Если такой возможности нет, нужно обратиться к наблюдающему ребенка педиатру. Дополнительно нередко требуется консультация травматолога, а также нейрохирурга.

источник

Предвидеть такую опасность, когда дети падают и ударяются головой, практически нереально. Если ребенок не упадет и не ударится, то он при этом не сможет научиться ходить. После того, как ребенок ударяется головой, ему требуется своевременно оказать первую помощь. Если ничего не предпринимать, то последствия могут стать самыми малоожидаемыми, ведь в голове находится один из важнейших органов человека – головной мозг. Как помочь ребенку при ударах головой, и к чему это может привести, выясним детальнее.

Часто после сильных ударов головой у ребенка может наблюдаться повышение температуры, что требует немедленного выяснения причин данного явления. Почему же после удара поднялась температура, и насколько это серьезно? Причинами повышения температуры являются следующие факторы:

  1. После удара головой у ребенка возникает сильный стресс, в результате которого и происходит повышение температуры тела.
  2. Интоксикация или развитие воспалительных процессов в организме.
  3. Получение серьезных травм, в результате чего у пациента наступает шоковое состояние.
  4. При открытых ранах после удара головой может проникнуть инфекция в организм.
  5. Отрицательное влияние некоторых препаратов на организм после неудачных попыток облегчить болевой спазм.

Чаще всего температура увеличивается не сразу после того, как ребенок ударился головой, а через некоторое время на 2-3 день. Причем температура может быть как субфебрильной, что часто возникает при воспалительных процессах, так и фебрильной до 39-40 градусов.

Важно знать! Температуру тела у детей свыше 38-38,5 градусов следует сбивать при помощи применения жаропонижающих препаратов.

Продолжительность поддержания температуры зависит от того, что послужило причиной ее повышения. Если после случившегося наблюдается длительное поддержание высокой температуры, то уже на третий день следует обратиться к доктору. Если у ребенка место получения травмы повлекло за собой наружное кровотечение, то в таком случае также следует немедленно обратиться к врачу.

После того, как ребенок ударяется головой, родители должны обеспечить для него полный покой. Требуется уложить его в постель, оценить состояние полученной травмы, а также измерить температуру. Даже если у ребенка началось кровотечение, то маме не следует паниковать, после вызова скорой требуется оказать первую помощь. Для начала нужно успокоить ребенка, если он будет плакать, после чего прибегнуть к применению холодных предметов, чтобы снять отечность.

Важно знать! Прикладывать к открытой травме различные предметы, посредством которых можно занести инфекцию, недопустимо.

Если после приезда скорой, врач настоятельно рекомендует поехать в стационар и пройти детальное исследование головного мозга, то не следует отказываться от этого. Если своевременно не будет выявлена причина повышения температуры, то последствия могут быть необратимыми. Для снижения высокой температуры необходимо прибегнуть к применению исключительно детских жаропонижающих препаратов, как например, Нурофен, Парацетамол и Ибупрофен.

Особую опасность представляет удар головой, после которого наблюдается развитие следующих симптомов:

  1. Тошнота и рвота.
  2. Резкое ухудшение самочувствия.
  3. Головные боль и головокружение.
  4. Потеря сознания.
  5. Кровотечение из раны или носа.
  6. Неадекватное поведение.
  7. Слабость и сонливость.
  8. Повышение температуры.

Все эти факторы говорят о серьезности полученной травмы, для устранения последствий которой, требуется обратиться к травматологу.

Что же требуется делать родителям, чтобы оказать правильную помощь для своего малыша. При ударе головой могут возникнуть различные последствия, в зависимости от тяжести которых и требуется оказание первой помощи. Рассмотрим, какие могут быть последствия удара, и как правильно оказывать первую помощь.

Если на месте удара возникла гематома, или иными словами говоря – шишка, то в таком случае потребуется приложить к месту травмирования что-либо холодное. Прикладывать холодные предметы требуется исключительно на непродолжительное время. Если в результате получения удара у ребенка диагностируются симптомы рвоты, то в таком случае требуется обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о том, что у малыша сотрясение мозга, на основании чего наблюдается развитие негативных последствий.

Важно знать! Если ребенок потерял сознание, то прикладывать к его носу ватку, смоченную нашатырным спиртом, категорически запрещено. Это эффективный метод привести малыша в чувство, но при этом никто не задумывается о том, что едкие пары вызывают химический ожог органов дыхания.

Ударяться дети могут абсолютно в любом возрасте, поэтому родители должны всегда иметь знания о том, как правильно оказать помощь. Ссадины, при которых имеются признаки кровотечений, следует обрабатывать при помощи перекиси водорода, а лучше всего – это использовать хлоргексидин. Это один из наилучших медикаментов, при помощи которого удается уничтожить до 99% различных бактерий, в то время как перекись убивает не больше 45%.

После обеззараживания ранки можно сразу исключить проникновение бактерий в организм. Если кровь не прекращает течь, то следует прибегнуть к вызову скорой помощи. Пока скорая будет ехать, к травме следует приложить стерильный бинт, чтобы попытаться остановить кровотечение.

Если малыш жалуется на сильную боль, то родителям категорически противопоказано давать ему обезболивающие препараты. Ведь при действии обезболивающих средств, врачу будет сложно поставить диагноз. Необходимо также провести осмотр и других частей тела ребенка, ведь не исключено, что при падении малыш могут удариться ручками или ножками.

После удара головой ребенок может уснуть через некоторое время. Родители сразу считают, что все прошло, и помощь доктора не требуется. Даже если после пробуждения малыш не жалуется на развитие негативной симптоматики, то не стоит оставлять травму без внимания. В любом случае, необходимо показать ребенку доктору, чтобы исключить развитие осложнений.

Если после того, как малыш просыпается, он начинает капризничать, а также отказывается от употребления пищи, то это может быть признаком сотрясения мозга. Сотрясение, даже незначительное, обязательно отражается на здоровье и поведении малыша. После получения детьми травмы головы, у них наблюдаются признаки нарушения сна, в результате чего они чутко и непродолжительно спят или вовсе проблемно засыпают.

После сна температура может снижаться, после чего кроха становится веселым и подвижным. Часто такое явление говорит о ложном выздоравливании, после которого состояние здоровья малыша значительно ухудшается. Ухудшение самочувствие в данном случае проявляется посредством развития следующих признаков:

  1. Тошнота и рвота.
  2. Беспокойное поведение.
  3. Плаксивость.
  4. Головные боли и головокружение.

Если ребенок получил сотрясение мозга, то обязательно требуется сделать МРТ и исключить внутренние кровоизлияния. При сотрясениях мозга не исключается развитие паралича, поэтому посещение врача является обязательным условием.

Травмы головы способны привести к довольно серьезным последствиям и нарушениям. Все зависит от сложности повреждений, что можно определить по характерной симптоматике. К основным видам осложнений, которые диагностируются при ушибах и травмах головы, являются:

  • Энцефалит;
  • Эпилепсия;
  • Менингит травматического характера;
  • Внутричерепные гематомы, приводящие в последствие к появлению опухолей.

При падении малыш может ударяться не только головой, но и всем телом, поэтому не исключается появление повреждений и спинного мозга, в результате чего могут возникнуть проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Читайте также:  Часто болеющий ребенок с высокой температурой

Подводя итог, важно отметить, что травмы головы следует исследовать в обязательном порядке, иначе это может привести к ряду различных негативных последствий, проявиться которые могут через несколько лет.

источник

Температура при сотрясении у ребенка или при ушибе мозга — аргумент в пользу экстренной госпитализации. Высокие показатели на градуснике говорят о том, что у малыша нарушены терморегуляционные процессы либо начался воспалительный процесс. Такая ситуация может быть опасной.

Здоровый ребенок — активный, целеустремленный и любопытный. Дети постоянно пробуют новое, настойчиво изучают окружающий мир. Именно поэтому часто попадают в опасные ситуации. В зоне риска малыши без присмотра. Среди самых распространенных причин травм головы у детей выделяют:

  • падение с велосипеда, скейта, самоката;
  • падение с качели;
  • детская драка;
  • спорт;
  • падение с высоты (дерева, крыши дома);
  • попадание под колеса машины;
  • у подросших детей падение может быть обусловлено распитием алкоголя;
  • удар головой во время автомобильной аварии.

Также школьники получают травмы в результате экспериментов с потерей сознания. По школам периодически проходят волны детских обмороков, вызванных намеренным учащением дыхания и последующим падением без памяти. Обычно в этот момент экспериментаторов держат сверстники, но бывает, что не удерживают. Постарайтесь узнать, не практикует ли такое ваш сын или дочь. Объясните, почему это вредно.

Малыш, только начавший ходить, тоже не застрахован от сотрясения мозга. Даже неудачное падение на попу способно причинить вред неокрепшей голове. Также груднички получают черепно-мозговые травмы в результате падения с кроватей, столиков для пеленания и колясок. В некоторых случаях виноваты матери, т.к. во время пеленания, особенно при использовании в качестве столика стиральной машинки, не думают, что отвлекаться ни на секунду нельзя: дети дергаются и падают в момент.

Доктор Комаровский: «Принципиальной особенностью детей первого года жизни является тот факт, что количество жидкости в полости черепа намного превышает таковое у детей постарше и у взрослых. Мозг младенца замкнут в черепной коробке не жестко, поскольку имеются роднички, а также податливые и подвижные швы между костями черепа. Это создает возможность амортизации и до некоторой степени снижает риск от ударов головой и по голове».

С одной стороны, мозг маленького ребенка защищен хорошо. Он помещен в церебральную жидкость, которая амортизирует удары. Но амортизационных возможностей не хватает, если удар слишком сильный или падение было с большой высоты. Кроме того, у детей больше, чем у взрослых, выступает затылок, голова пропорционально больше по отношению к телу, мышцы шеи слабые, кости черепа тоньше. Поэтому малыши больше подвержены травмам головы и серьезным последствиям в результате. Так, к примеру, сила удара, при которой у взрослого будет лишь внутричерепная гематома, у ребенка может вызвать отек мозга.

Наиболее частые последствия травм головы у детей такие:

  • разрыв сосудов головного мозга;
  • образование гематом;
  • нарушение нейронных связей;
  • развитие инфекции;
  • отек мозга.

Черепно-мозговая травма — не повод впадать в панику, но осмотр опытного травматолога, нейрохирурга и педиатра обязателен, даже если видимых последствий не наблюдается.

Сотрясение головного мозга — легкая форма черепно-мозговой травмы (ЧМТ), протекающая с нарушением неврологических функций без повреждения тканей. Сотрясение может сочетаться с другими видами ЧМТ, чаще всего с ушибом мозга.

Повреждения подразделяют на первичные (сотрясение и/или ушиб) и вторичные (последствия, развившиеся из-за первичной травмы, например, повреждение тканей мозга из-за гипоксии, т.е. нехватки кислорода). Задача медиков при лечении — не допустить развития вторичных травм. Именно они, а не само сотрясение, опасны для жизни.

С малышами нужно быть внимательными, т.к. они не всегда могут рассказать о падении. Ситуация осложняется тем, что симптомы сотрясения мозга у ребенка имеют несколько иную симптоматику, нежели у взрослых. Дети редко испытывают состояние глубокого и длительного обморока. У родителей должны вызвать тревогу следующие косвенные признаки сотрясения или ушиба:

  • крик и плач;
  • расфокусировка зрачков, непроизвольные движения глазных яблок;
  • внезапная рвота и судороги;
  • побледнение кожных покровов и холодный пот;
  • нарушение сна;
  • кровотечение из носа и ушей;
  • повышение температуры тела без видимой причины.

У младенцев до года к перечисленным признакам добавляются такие:

  • грудничок буквально заходится в плаче и не может успокоиться (это вызвано болью в голове);
  • наблюдается пульсация в области родничка;
  • рвота (часто ее путают со срыгиванием);
  • младенец начинает неожиданно засыпать, сон беспокойный.

Может и не наблюдаться подобных признаков, но насторожиться заставит вялость и заторможенность ребенка. Одного этого признака достаточно, чтобы заподозрить сотрясение или ушиб мозга.

Дети школьного возраста также не всегда хотят или могут рассказать о травме, потому что после падения наблюдается кратковременная потеря памяти. Заподозрить черепно-мозговую травму можно по бессвязной и спутанной речи, расфокусированному взгляду, жалобам на тошноту и головную боль.

Диагностировать коммоцию (закрытую травму головного мозга) может только врач. Температура — лишь косвенный признак, тем более что ее может и не быть. Только совокупность симптомов укажет на травму. Поэтому при малейшем подозрении нельзя затягивать с визитом в клинику.

Дифференцировать сотрясение и ушиб головного мозга легкой степени у детей сложнее: у них симптоматика не такая яркая, как у взрослых. Детей смотрят в динамике, потому что иначе практически невозможно поставить правильный диагноз. Чем старше ребенок, тем симптоматика ярче, а потому дифференциальный диагноз дается легче.

При неосложненном сотрясении головного мозга спинномозговая жидкость, артериальное давление и температура тела, как правило, остаются без изменений. Как мы уже сказали, это легкая форма черепно-мозговой травмы.

Повышение температуры после удара головой может быть признаком ушиба мозга (локального удара, протекающего с повреждением ткани). Жар объясняется временным сбоем в работе мозгового центра терморегуляции, воспалительным процессом и/или гематомой. Температура при «сотрясении» у детей может быть также признаком отека мозга.

Доктора условно различают три степени тяжести закрытой травмы головы. Температура в данном случае будет косвенным показателем.

  1. При легкой степени черепно-мозговой травмы (сотрясении мозга) температура тела, как правило, не поднимается.
  2. Травма средней степени тяжести (целесообразно говорить уже не о сотрясении мозга, а об ушибе или о сочетании) вызывает субфебрильную температуру от 37 до 38 градусов на 3-5 дней.
  3. Тяжелая степень травмы головного мозга становится причиной отека, воспаления и других осложнений, загоняя ртутный столбик в опасный диапазон 40-42 градуса. Однако иногда состояние характеризуется и субфебрильной температурой от 37 до 38 градусов.

Иногда степень тяжести травмы не может быть определена в первые сутки. Чтобы поставить окончательный диагноз, медикам нужно посмотреть на характер течения болезни в развитии.

Пониженная температура при сотрясении мозга в районе 36-36,5 градусов у детей может свидетельствовать о нарушении работы вегетативной нервной системы в результате ЧМТ. Норма снижения — в пределах 0,5-1 градуса. Через несколько дней температура нормализуется.

В случае, если ребенок ударился головой и поднялась температура тела, не нужно исключать и такие факторы, как вирусная инфекция, период прорезывания зубов и отравление. Они могут вызывать лишние градусы, смазывая симптоматику и мешая постановке диагноза.

Состояние алкогольного опьянения перед получением травмы тоже стирает картину и становится причиной усугубления болезни. Если обычно при сотрясении мозга симптомы угасают через неделю, то алкоголь удлиняет этот период до 2-3 недель. Вы думаете, ваш ребенок не мог принять алкоголь? Напрасно. Такое может случиться даже в раннем возрасте.

Независимо от наличия температуры, терапия травмы головы любой степени тяжести предполагает соблюдение постельного режима. Чтобы облегчить состояние ребенка, нужно создать следующие условия:

  • поместить его в затемненную прохладную комнату;
  • регулярно проветривать помещение;
  • убрать раздражающие факторы — телевизор, компьютер и т.п.;
  • не включать музыку и не давать книги;
  • обеспечить отсутствие стрессов.

В случае, если после сотрясения мозга у ребенка поднялась температура незначительно, сбивать ее не нужно. Более высокую температуру снижают постепенно и только по предписанию врача.

Перед лечением проводят ряд обследований в стационарных условиях: анализы крови, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), рентген и др. Мозг грудничков исследуется методом нейросонографии. Цель исследования — исключить наличие гематом в месте ушиба.

Люмбальная пункция — крайняя и болезненная мера. Ее задача — анализ спинномозговой жидкости. Если в жидкости найдена кровь, даже в незначительных количествах, это указывает на более тяжелое повреждение мозга, вызванное ушибом или субарахноидальным кровоизлиянием. Пункцию нужно делать только при наличии показаний, т.к. это травматическая и опасная процедура.

Травмированному назначают ряд препаратов для стабилизации состояния:

  • таблетки для снятия рвотного рефлекса и тошноты;
  • мочегонные средства для устранения отека (назначение таких лекарств без измерения спинномозгового давления считается ошибкой);
  • седативные препараты для снижения тревожности и беспокойства;
  • ноотропные препараты для улучшения кровообращения мозга.

При наличии болей назначаются обезболивающие. По прошествии 3-5 дней ребенок должен начать принимать препараты для поддержания работы сердца и витамины группы В.

После травмы желательно наблюдение за больным в условиях стационара. Дело в том, что иногда первые симптомы указывают на легкое сотрясение, но впоследствии могут проявиться повреждения тканей мозга. Поэтому желательно, чтобы выздоровление протекало под присмотром врачей. Они контролируют состояние больного и оперативно принимают решение об изменении терапевтической тактики.

Мозговая травма может давать о себе знать еще долгое время. Пострадавший станет раздражительным, будет быстро утомляться и часто капризничать. Нередко наблюдаются нарушения сна и кратковременной памяти. У школьников отмечают снижение успеваемости, головные боли. Со временем эти симптомы проходят при должном уходе и внимательном отношении к ребенку. При сотрясении речь идет об 1-2 месяцах, а после ушиба мозга неприятные симптомы могут давать о себе знать еще 2 года.

Высокая температура после сотрясения у ребенка может повлечь за собой ряд серьезных проблем. Одно из самых опасных заболеваний — эпилепсия. Со временем может развиться психоз. Прочие последствия такие:

  • проблемы с вестибулярным аппаратом;
  • вегетососудистые нарушения;
  • укачивание в транспорте;
  • раздражительность, тревожность, плаксивость;
  • трудности со сном.

Детский мозг — нежный и непредсказуемый. Чтобы исключить нежелательные последствия сотрясения и ушиба мозга, лучше обратиться к врачу сразу. Строгое соблюдение постельного режима и всех сопутствующих рекомендаций способствует скорейшему полному выздоровлению. Серьезные последствия развиваются, как правило, либо в результате сильной черепно-мозговой травмы, либо в результате несоблюдения предписаний врача.

источник