Меню

Если ребенок проглотил что то может подняться температура

В семьях с маленькими детьми знают, что юные исследователи познают мир очень активно, а это не всегда может оказаться безопасным. Чаще всего детки трогают все, до чего могут дотянуться, а бывает, что пробуют на вкус новые незнакомые предметы и тянут их в рот, не понимая опасности. Если ребенок что-то проглотил, родителей охватывает ужас! Они начинают думать о том, какой вред может нанести их малышу нечаянно или специально проглоченный предмет. Поэтому мамам и папам нужно точно знать, как действовать, если малыш проглотил что-то несъедобное.

Иногда родители зря беспокоятся, поэтому полезно знать примерный список того, что обычно не наносит никакого вреда ребенку, а через время выводится из его организма естественным образом. Безопасные проглоченные предметы:

  • маленькие детальки от конструктора, например, Лего;
  • небольшие пуговицы;
  • различные мелкие бусины или бисер;
  • маленькие по размеру монеты;
  • другие мелкие предметы.

Но есть случаи, когда проглоченные предметы могут нанести вред здоровью, иногда даже непоправимый. Поэтому если малыш проглотил что-то опасное для жизни, следует немедленно обратиться к врачу. Считаются опасными для здоровья и требующими немедленной реакции:

  • любые таблетки, даже в единичном количестве;
  • все токсичные вещества или что-то ядовитое, например, отрава для насекомых;
  • монеты большого диаметра;
  • любые длинные предметы (длиной от 3 см – для детей до года; от 5 см – для детей от года);
  • батарейки независимо от их формы и размера;
  • магниты в количестве больше одного;
  • фольга.

Если малышом были проглочены эти или похожие предметы, немедленно вызывайте медика. Потому что если любой из этих предметов пробудет в организме долго, это чревато плохими последствиями.

На что следует обратить внимание в первую очередь, если малыш проглотил инородное тело? — На то, какое у ребенка общее состояние. Если он так же активен, как и прежде, то волноваться не стоит. Проглоченная вещь выйдет, так сказать, естественным образом. Если он продолжает активно играть, или заниматься чем-то другим без жалоб на самочувствие, то не стоит паниковать.

Малыш проглотил округлый предмет

Мелкий, нетоксичный предмет округлой формы — наиболее безопасный вариант. Через сутки он выйдет сам. Накормите малыша кашей или яблочным пюре, чтобы инородная вещь поскорее покинула организм ребенка. Давать сухую пищу, чтобы протолкнуть предмет или вызывать рвоту педиатры категорически не рекомендуют. Подобные насильственные мерымогут привести к внутренним повреждениям.

Проглотил монету – опасно ли это

Монета, попавшая в организм ребенка, может вызвать достаточно серьезные последствия. Она способна перекрыть дыхательные пути или поцарапать стенку пищевода. Окисления бояться не стоит, для этого монете придется провести в желудке 3-4 дня. Мелкие монеты в большинстве случаев «проскакивают» без последствий, но убедиться в том, что они покинули детский организм, нужно обязательно.

Проглочен потенциально опасный предмет

При возникновении подозрений в том, что ребенок проглотил лезвие, батарейку, иголку или иной опасный предмет, необходимо незамедлительно обратиться к детскому хирургу. До осмотра важно, чтобы малыш пребывал в покое, не бегал. Категорически запрещается делать клизму, вызывать рвоту, давать слабительное и прочими способами помогать инородному предмету выйти из тела.

Особую опасность представляют батарейки. Соприкасаясь со стенками кишечника или желудка двумя полюсами сразу, они приводят к повреждениям слизистых оболочек. В батарейках содержатся агрессивные токсичные вещества, которые под воздействием желудочного сока интенсивно выделяются. За один час пребывания в желудке батарейка может спровоцировать язву, а через несколько часов в желудочной стенке может образоваться дырка. Если ребенок проглотил батарейку, везите его к медикам.

Один проглоченный магнит не опасен, но в сочетании с другими магнитами или металлическими предметами, может вызвать повреждения. Находясь в разных петлях пищевода, эти предметы будут притягиваться и могут провоцировать острые состояния, в частности непроходимость кишечника.

В отношении фольги стоит проявить особую бдительность. Фольга может принести большую опасность при попадании в организм. Самым безопасным будет, если фольга попадет в пищеварительный тракт, так она не приносит никакого дискомфорта и нарушений здоровья. К сожалению, встречаются и тяжелые случаи, когда проглоченная фольга наносит большой вред.

Попадая в дыхательные пути, фольга ограничивает поступление воздуха к легким, в результате чего может возникнуть гипоксия. При повреждении гортани или трахеи фольгой обычно начинается кашель и рвота. Это защитная реакция организма, который пытается сам справиться с попаданием инородного тела. Часто в этот момент ребенок не сможет ничего сказать, а иногда даже не сможет сделать вдох. В этом случае не следует медлить и ждать, чем все закончится, нужно сразу вызвать скорую помощь.

Обратиться к квалифицированным специалистам нужно и в том случае, если во рту у ребенка кровь. Это значит, что фольга поцарапала гортань или пищевод. Даже если ребенок проглотил небольшой кусочек фольги и не проявил никаких описываемых признаков, нужно наблюдать трое суток за тем, вышла ли фольга естественным образом. В противном случае, нахождение фольги в организме может привести к ужасным последствиям, включая нарушения работы центральной нервной системы.

Самое главное: если родителей или ребенка все равно что-то беспокоит, нужно обязательно обратиться к врачу! Это как раз тот случай, где лучше перестраховаться, чем потом сожалеть.

Если вы не уверены, проглотил ребенок что-то или нет? Самые явные признаки того, что малыш что-то проглатил:

  • Ребенок жалуется на тошноту, у него возникает рвота;
  • Ребенок плачет из-за болей в животе;
  • У него внешне меняется кал;
  • Резкая смена настроения;
  • Повышенная температура тела;
  • Конечно же, в случае потери сознания тоже вполне вероятно, что он что-то проглотил.

Монеты, батарейки, детали игрушек, нательные крестики и даже части металлического сверла. На языке медиков все это – инородные тела. Пробуют все вокруг на зуб, как правило, малыши в возрасте от года до трех лет. Зачастую все происходит в считанные секунды. Родители, поддавшись панике, не понимают, что делать. Как избежать попадания инородных тел в организм и что делать, если такое уже произошло, расскажет хирург Антон Лысов в программе «Мелочи жизни».

  1. Попросить ребенка открыть рот. Вполне возможно, что пока еще малыш не проглотил, а просто взял в рот что-то несъедобное. В этом случае нужно не напугать ребенка, а аккуратно вытащить предмет.
  2. В случае, если действительно предмет был проглочен и налицо опасные симптомы, немедленно вызвать врачей.
  3. Понаблюдать за состоянием малыша, даже если поначалу кажется, что все хорошо. Активные игры, хорошее настроение, отсутствие жалоб покажут, что все на самом деле в порядке и не стоит беспокоиться.
  4. Когда родители не заметили, что именно ребенок проглотил, можно расспросить самого малыша, если он уже может разговаривать или способен показать на похожий предмет.

Поводом к немедленному обращению к медицинской помощи служит:

  • рвота, тошнота, кровохарканье, повышенное слюноотделение;
  • острая боль в гортани, пищеводе, районе желудка;
  • потеря аппетита или отказ от пищи;
  • повышенная температура тела;
  • кровь во время дефекации или в кале.

Если один или несколько из этих симптомов присутствуют, неважно, насколько маленьким был проглоченный предмет. Нужно немедленно вызывать скорую помощь, а пока она едет, самостоятельно помочь малышу правильным образом.

Если предмет прошел ротовую полость и застрял где-то ниже, но малыш может свободно дышать, ни в коем случае не следует самостоятельно пытаться вытащить инородное тело или же «протолкнуть» едой проглоченный предмет! Запрещается также давать слабительные средства. Иногда можно услышать советы о том, что хорошо помогает корочка хлеба или обильное питье. Но малыша ни в коем случае не нужно поить или кормить! Если ребенок очень хочет пить, а также в случае пересыхания рта, можно просто смочить губы или протереть их влажной тряпочкой. Кроме того, необходимо собраться с мыслями, успокоиться и успокоить ребенка, а также подготовить необходимые документы для возможной госпитализации в стационар.

Только в том случае, если ребенок начинает задыхаться, нужно сделать следующее:

  1. Положить малыша на колено так, чтобы его голова была опущена вниз.
  2. Аккуратно постучать ребром ладони между лопаток, направляя движения снизу вверх.

Детей до года кладут на руку так, чтобы головка была опущена вниз, пальцем этой же руки открывают малышу ротик. После этого по тем же самым правилам хлопают по спинке.

Если малыш не задыхается, нужно просто обеспечить ему покой и проследить за тем, чтоб он находился в комфортном положении, совершая минимум движений. Производимые действия в этом случае не только неуместны, но и опасны: можно нечаянно переместить проглоченный предмет так, что он перекроет дыхательные пути или вызовет острую боль.

Самое простое и эффективное исследование – рентгеновский снимок, с помощью которого можно определить расположение инородного тела. Не все предметы могут быть видны, поэтому может понадобиться дополнительно провести УЗИ или эндоскопическое исследование. Обычно детей оставляют в больнице на 2-3 суток, чтобы понаблюдать за состоянием или решить, нужно ли дальнейшее вмешательство. Если предмет маленький и не представляет угрозы для здоровья, то ребенку обеспечивают покой и при каждом опорожнении кишечника проверяют, вышло ли инородное тело.

Опасные предметы необходимо срочно удалить из организма, в этом случае практически всегда помогает эндоскопический метод. Суть этого метода проста: с помощью эндоскопа и специальной петли или зажимов вытаскивают предмет наружу через рот, а в некоторых случаях – проталкивают инородное тело дальше, чтобы оно вышло из организма естественным путем. В особо тяжелых случаях назначается лапароскопическое или полостное хирургическое вмешательство, но это происходит крайне редко.

По возможности всегда нужно держать ребенка в поле зрения, особенно если это совсем кроха, который только научился самостоятельно передвигаться. Любые предметы, представляющие даже малейшую опасность, необходимо убрать в надежное место. С детьми постарше нужно проводить беседы о безопасности доступным для их возраста языком. Стоит внимательно осматривать все покупаемые игрушки и следить за уже имеющимися, чтобы они были без повреждений. Родительская любовь и забота, а также следование определенным правилам помогут оградить ребенка от неприятностей, а при необходимости оказать первую помощь, если малыш что-то проглотил.

Читаем также:

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

источник

Маленькие исследователи ни минуты не сидят на месте и пытаются изучить окружающий мир, используя все органы чувств. Нередко во рту у них оказываются такие инородные тела, как монеты, батарейки, стекло, жвачка, магниты, косточки от слив или вишен, пластмассовые детали и другие мелкие предметы. В такой ситуации взрослому крайне важно не растеряться, здраво оценить обстановку и оказать ребёнку первую помощь. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Согласно статистическим данным, каждый год миллионы посторонних предметов попадают в ЖКТ детей. А происходит это главным образом в результате стремления маленьких путешественников исследовать окружающий мир. Малыши очень любознательны и стремятся все, что попадает им в руки, попробовать и на вкус. Иногда дети могут проглотить посторонний предмет во время еды или игры.

Зачастую малыши глотают свои «находки» из любопытства

Поэтому крайне важно взрослым убирать в недоступные места лекарства, иголки, ножницы и прочие острые изделия, заклеивать скотчем пазы, в которые вставляются батарейки или магниты, и т. д. Если ситуацию предупредить не получилось, родителям необходимо знать перечень действий, которые следует незамедлительно предпринять.

Предметы, которые могут попасть по неосторожности в желудочно-кишечный тракт малыша, можно условно разделить на две большие группы: опасные и не представляющие угрозы здоровью.

К опасным инородным телам относятся:

  • металлические изделия (магнит, батарейка, монета, фольга, железные шарики, шурупы, гвоздики и т. д.);
  • острые или длинные предметы (стекло, гвоздь, зубочистка, скрепка, булавка, косточка от рыбы, деревянная палочка);
  • вещества, обладающие ядовитыми и токсичными свойствами.
Читайте также:  Причины сухого кашля без температуры у ребенка до года

Монеты, батарейки, скрепки, оказавшиеся в ЖКТ ребенка, несут прямую угрозу его здоровью

Инородные тела, которые не представляют опасности: косточка от сливы, черешни, персика, жвачка, резиновые и пластмассовые предметы, выпавший зуб

К неопасным инородным телам относятся:

  • вещества, связанные с пищей (косточки от вишни, черешни, сливы или персика, жвачка, скорлупа от яиц);
  • пластмассовые и резиновые предметы (пластиковые пуговицы, бусинки, лего, вакуумные резинки от наушников, целлофан);
  • стройматериалы (монтажная пена, силикагель);
  • части тела (выпавший молочный зуб, волосы);
  • другие изделия (камень, пластилин, резинка для волос, нитка, вата и т. д.).

Вишнёвая косточка без проблем пройдёт по ЖКТ малыша, не причиняя ему вреда и дискомфорта

Ситуация, когда в ЖКТ малыша попал посторонний предмет, может произойти как в отсутствие, так и в присутствии взрослого.

Если вы не увидели, что ребёнок проглотил инородное тело и не предприняли никаких действий, со временем у него могут появиться следующие симптомы:

  • обильное слюноотделение;
  • приступы сильного кашля, затруднение дыхания;
  • резкий скачок температуры;
  • вздутие живота, резкая и сильная боль;
  • наличие крови в стуле;
  • боль в грудине;
  • тошнота и рвота.

Если вы видите, что ребёнок резко начал кашлять, задыхаться, побледнел, следует безотлагательно доставить его в больницу. Вероятнее всего, что причина недуга — попадание мелкого инородного тела в дыхательные пути.

Затруднение дыхания — один из главных симптомов при проглатывании постороннего предмета

Наибольшую опасность представляют посторонние предметы, которые попадают ребёнку в дыхательные пути или трахею. В этом случае перекрывается доступ к кислороду, и малыш начинает задыхаться. Главное для родителей в сложившейся ситуации — не паниковать.

Перечень действий, которые следует предпринять, если инородное тело застряло «по дороге» к желудку:

  1. Перекиньте ребёнка через левое колено. Голова малыша должна быть опущена.
  2. Похлопайте его открытой ладонью по спине, между лопаток.
  3. Надавите на корень языка, вызывая рвотный рефлекс.

Каждый родитель должен полностью осознавать, что жизнь ребёнка полностью зависит от его действий.

Если вы стали свидетелем того, как ваш малыш проглотил острый предмет, батарейку или магнит, следует незамедлительно ехать в больницу. Ожидание момента, когда опасное инородное тело само выйдет из организма, может стоить жизни ребёнку.

Так, батарейка, попадая в желудочный сок, начинает окисляться и выделять токсичные, вредные для здоровья вещества. Если не обратиться вовремя к врачу, печальные последствия неизбежны. Химический ожог внутренних органов, язва желудка, кровотечение, разрыв стенок пищевода, летальный исход — вот к чему может привести проглатывание маленькой батарейки.

Батарейка — предмет, представляющий особую опасность при попадании в ЖКТ

Острые предметы (иглы, скрепки и т. д.), проходя по ЖКТ, ранят внутренние органы, вызывают воспаления, провоцируют кровотечения. Не медлите, обращайтесь к врачу!

Если вы увидели, что ваш малыш проглотил инородное тело, следует чётко знать порядок первостепенных действий. Старайтесь не впадать в панику, сохранять спокойствие, ведь волнение и страх передаются ребёнку.

  • ставить клизмы или давать юному исследователю слабительные препараты. Искусственное ускорение работы пищеварительной системы может привести к ряду нежелательных последствий. Посторонний предмет может травмировать краями стенки внутренних органов, застрять в кишечнике, тем самым спровоцировав его непроходимость;
  • заставлять малыша съесть кусок твёрдой пищи, например, корочку чёрствого хлеба;
  • пытаться достать инородное тело с помощью пинцета, магнита.

Если диаметр предмета, проглоченного ребёнком, не более 1 см, и он имеет округлую форму, то вероятность, что инородное тело самостоятельно пройдёт через ЖКТ и выйдет со стулом довольно велика. Наберитесь терпения и регулярно осматривайте кал.

Если ваш малыш проглотил инородное тело, которое представляет для него опасность (магниты, батарейка, рыбная кость, иголка и т. д.), необходимо его доставить в медицинское учреждение. В условиях больницы с помощью рентгена или УЗИ врач определит место, где застрял посторонний предмет. Если он попал в желудок, то его освободят посредством ФГС. Намного сложнее обстоит дело с бронхами — манипуляции будут проводиться под анестезией. После извлечения инородного тела, устанавливается наблюдение за ребёнком. В случае необходимости для предотвращения инфицирования лёгких и бронхов могут назначаются антибиотики.

Рентген поможет установить точное месторасположение инородного тела

Если вовремя не обратиться к врачу, опасное инородное тело в организме ребёнка может вызвать ряд нежелательных последствий: от кишечной непроходимости до язвы желудка, внутреннего кровотечения и даже летального исхода. Будьте бдительны!

В большинстве своём инородные тела, которые может проглотить ребёнок, не несут угрозы его здоровью. Но такие посторонние предметы, как батарейки, иголки, зубочистки, осколки стекла несут повышенную опасность и могут привести к необратимым последствиям. Своевременное обращение к врачу — единственное верное решение.

источник

Малыши – это существа, которые требуют постоянного внимания и контроля. Как только они научились ползать и ходить, доставать до полочек и ящичков, родителям необходимо помнить, что ребенок изучает мир руками и ртом, а, значит, велика вероятность в этот самый рот что-то положить и проглотить или вдохнуть. Состояние, когда ребенок глотает или вдыхает инородное тело, может быть опасным для жизни и здоровья. Поэтому необходимо знать, как это проявляется, чем опасно и что делать.

В детской хирургии инородные тела, особенно у малышей первых лет жизни – не редкость, доктора даже собирают свои музеи того, что обнаруживается в организме детей. По статистике каждый четвертый ребенок возраста от года до 5-6 лет хотя бы раз в жизни глотал инородные предметы, сильно пугая родителей.

Засовывание игрушек и предметов в рот – один из этапов развития малыша, «оральная стадия» познания мира, таким образом ребенок получает информацию о форме, свойствах и вкусе предметов. А задача родителей сделать познание мира ртом безопасным. Поэтому необходимо тщательно следить за тем, что попадает в ручки и ротик малыша: это должны быть крупные предметы и безопасные поверхности. Однако, все мы люди, часто бываем забывчивы и рассеяны, а уследить за крохой не всегда возможно.

Чаще всего посторонние предметы попадают в рот во время игр, если малыша очень заинтересовал какой–то предмет. Исход будет зависеть от размера, формы, поверхности и вида предмета, не все они опасны для малыша. Мелкие инородные тела могут беспрепятственно покинуть организм сами. Родители с радостью обнаружат пропажу на дне горшка. Однако, всегда есть вероятность того, что проглоченный предмет застрянет в пищеводе или кишечнике. В желудке могут оставаться только достаточно крупные или сложные по форме предметы.

Это очень опасная ситуация, так как пищевод ребенка очень чувствителен и раним. Кроме того, он имеет группы мышц, которые могут при раздражении краями предмета спазмироваться и приводить к осложнениям. Поэтому необходимо знать, что должно насторожить вас в самочувствии ребенка. Прежде всего, при глотании ребенок будет жаловаться на боль, причем показывать он будет на область грудины и внутрь грудной клетки. Кроме того, во время сглатывания слюны он будет жаловаться на дискомфорт, а твердую пищу может даже не суметь проглотить. Опасным у малышей является появление тошноты и рвотных позывов, а также возникновение кашля. При возникновении подобных симптомов у ребенка немедленно обратитесь в ближайший стационар, проведите обследование. Промедление при подобных симптомах опасно перфорацией (образованием дырки) пищевода с кровотечением и попаданием пищевых масс в область грудной клетки – это опасно для жизни.

Часто, когда родители обнаруживают, что малыш проглотил что-то, но у него это никак не проявляется внешне, не вызывает неприятных ощущений, то мама и папа выбирают выжидательную тактику. Однако не всегда можно ждать выхода инородного тела, даже если малыш внешне здоров. Есть категория предметов, которые опасны самим фактом своего нахождения в системе пищеварения, ждать их появления в горшке очень опасно для здоровья, а иногда даже для жизни крохи.

Итак, к потенциально опасным, а значит требующим немедленной помощи специалиста, относятся:

  • иглы, булавки, канцелярские кнопки, скрепки, зубочистки, рыболовные крючки, гвоздики, и другие очень острые и мелкие предметы
  • предметы от трех сантиметров в длину
  • батарейки и элементы питания любого типа и вида – часовые, пальчиковые, мизинчиковые, из игрушек
  • магниты, особенно если ребенок проглотил не один, а несколько штук
  • стекла, куски керамики с острыми краями
  • крупные косточки от фруктов – персика, абрикоса, сливы

Возможно наблюдение за ребенком в случае, если он проглотил предмет обтекаемой формы (пуговицы, округлые камушки, шарики, монетки) и небольшого размера. Тогда период ожидания будет от одних до 3-4 суток с постоянным тщательным изучением стула ребенка. Если за это время предмет не обнаружен в содержимом горшка, следует проконсультироваться с врачом.

В случае, когда вы своими глазами не видели процесс проглатывания (например, рассыпал и тянул в рот монетки), нелишним будет тщательный осмотр квартиры. Возможно, предмет закатился под диван или шкаф, и вам не нужно переживать.

Распространенной ошибкой родителей становится проведение ребенку серии клизм, либо применение слабительных, чтобы предмет быстрее вышел. Это недопустимо, так как инородное тело само по себе является стрессом для системы пищеварения, а ускорение ее работы может привести к травмированию органов краями предмета, либо застреванию его в кишечнике и формированию кишечной непроходимости.

Если вы точно уверены в том, что ребенок проглотил опасный предмет, вызовите «Скорую» и до ее приезда не предпринимайте попыток вынуть его самостоятельно, чтобы не нанести дополнительную травму. Нельзя пытаться вытряхивать предмет, проталкивать его дальше корочкой хлеба, не стоит поить и кормить ребенка (если предмет крупный, имеет острые края и требует извлечения).

Если это маленькая монетка, пуговичка или маленький шарик, предмет с гладкими краями, до 1-2 см в размере, некоторые меры могут помочь ребенку вывести инородный предмет из организма – это, например, употребление продуктов, богатых клетчаткой – фрукты, овощи или отруби.

Если нет уверенности в том, что предмет проглочен, а также, если вы точно не знаете, что проглотил малыш, трое суток внимательно наблюдайте за его состоянием, при появлении любых тревожащих симптомов немедленно обратитесь за помощью к хирургам в детскую больницу. К таким опасным проявлениям относятся:

  • боль в животе, локализованная или разлитая, которая не стихает, а наоборот, усиливается
  • у ребенка возникает тошнота, рвота, обычно многократная
  • у ребенка кровь в стуле, возникающая после дефекации или между ними
  • любой другой непонятный симптом, которого до проглатывания ребенком предмета не было

Все эти проявления требуют немедленного осмотра, лучше перестраховаться, и тем самым избежать опасности.

Изо рта инородное тело может опасть либо в пищевод, либо в дыхательные пути. Последнее обстоятельство гораздо опаснее, так как приводит к нарушению поступления кислорода в легкие. Особенностью дыхательных путей ребенка является то, что они имеют вид разветвляющихся трубок уменьшающегося диаметра. Вход в гортань осуществляется через голосовые связки, которые плотно смыкаются и не дадут инородному телу выйти наружу. Кроме того, трахея и бронхи у ребенка податливые и мягкие, при кашле инородное тело может «вколачиваться» в них. Если тело достаточно большое и перекроет трахею, может наступить удушье и летальный исход. При попадании в крупный бронх формируются разные степени дыхательной недостаточности.

Чаще всего страдают дети от года до 3-5 лет, которые все тянут в рот, а кроме того, зачастую это происходит при игре, баловстве, смехе, плаче, разговорах за столом. Чаще всего в дыхательную систему попадают семена, орехи, кусочки пищи, бобы, зерновые, семечки, шелуха, мелкие игрушки, шарики, конфетки, нитки.

Чаще страдает правый бронх, он шире и крупнее, поэтому прежде всего отмечается приступообразный кашель, ослабление дыхания, множество свистящих шумов в легких. Кроме того, отмечается признак выраженного стеноза верхних дыхательных путей – удушье с удлинением вдоха, посинением лица, ощущением инородного тела и хрипящим голосом. Если инородное тело застряло в трахее, при крике или плаче можно слышать хлопанье. Кроме того, инородное тело опасно еще и осложнениями – особенно если это пищевые продукты с маслом или жиром. Может развиться химический бронхит, воспаление легких, гнойный абсцесс. Если же инородное тело перфорирует бронх, это может привести к медиастиниту – гнойному воспалению грудной полости, опасному для жизни.

Читайте также:  Сколько дней может быть температура у ребенка на зубы клыки

При обнаружении подобных симптомов срочно вызывайте «Скорую помощь» или сами отправляйтесь в стационар. Не пытайтесь самостоятельно удалить инородное тело, если ребенок может дышать, пусть только не сдерживает кашель.

Если ребенок синеет, есть приступы удушья, срочно вызвать реанимацию, а до ее приезда попытаться извлечь инородное тело некоторыми приемами.

Для ребенка до года
Положите его животом на предплечье руки, поддерживая подбородок и спину, лицом вниз, голову примерно под углом 60 градусов вниз. Ребром ладони нанесите около 5 ударов между лопатками, посмотреть в рот, не вышло ли инородное тело. Если результата нет, кладем ребенка спиной к себе на колени, голову располагая ниже уровня попы, производим 4-5 толчков чуть ниже сосков груди, не нажимая на живот, если тело вышло – удаляем его. Если ничего не получается, до приезда «Скорой» старайтесь проводить искусственную вентиляцию легких и повторяйте приемы.

Для ребенка старше года
Зайти сзади малыша, обхватить его руками вокруг талии, надавливать на живот между пупком и мечевидным отростком. Делать необходимо резкий толчок вверх, 4-5 раз с интервалом в 3-5 секунд, если инородное тело вышло – его удаляют. Если нет – проводят повторные действия, успокаивают ребенка.

Детей с инородными телами госпитализируют в детское хирургическое отделение. Первым делом уточняют, где застряло инородное тело и какое оно по характеру. Если это железное, рентгеноконтрастное тело – его легко обнаружить на рентгене. Но пищевые продукты и пластик на рентгене не видно. Часто для диагностики и одновременного лечения прибегают к эндоскопии системы пищеварения или дыхания. Тонкую трубку с камерой и щипцами на конце вставляют в пищевод, желудок и кишечник, осматривают их стенки и содержимое, захватывают тело и вынимают. Процедуру иногда выполняют даже без наркоза.

С бронхами все сложнее – все манипуляции там делаются только под наркозом, иначе голосовая щель будет смыкаться и не пропустит аппарат. После этого за ребенком устанавливают наблюдение, а в случае надобности назначают антибиотики для предотвращения инфекции бронхов и легких.

Чаще всего такие происшествия – результат родительской беспечности. Поэтому, как только малыш начнет ползать, пройдите на четвереньках по всей квартире и уберите из зоны его доступа все мелкие и опасные предметы. Покупайте игрушки по возрасту, без мелких деталей и прочные, которые малыш не сможет разбить или разломить. Не оставляйте ребенка играть с монетами, пуговицами, крупами без присмотра. Если вам необходимо выйти из комнаты, внимательно осмотрите игрушки, а лучше берите кроху с собой. Не выпускайте играющего малыша из зоны своей прямой видимости!

источник

Здравствуйте, уважаемые доктора. Мне очень нужен совет.
Во вторник 26 числа в 19ч. мой сын (4,5 года) проглотил в процессе игры маленький магнитный шарик. А может два, он путается в показаниях. Шарик диаметром примерно 5 мм, в общем размером около желтого смайлика на этом форуме. Очень плакал и кричал после этого, закашливался и рвало его (слюной, рвало солидно, на почти полную суповую тарелку) я в истерике вызвала скорую. К приезду скорой (ехала 40 минут) рвота прошла, кашель тоже, ребенок успокоился.

Скорая отвезла нас в Филатовскую больницу, сначала в лор-отделение, т.к. пытались понять, не застрял ли шарик в бронхах, слушали несколько раз, сделали рентген. На рентгене четко очень было видно ярко-белым маленький шарик, как сказали, он уже провалился в кишечник. Внизу брюшной полости лежал. Второго шарика не увидели, хотя было какое-то подозрительное пятнышко чуть выше яркого шарика, но хирург и рентген-лаборант уверяли, что если бы это был второй магнитный металлический шарик, то его было бы видно так же ярко, как первый. А размытое белесое пятнышко это точно не шарик. При этом хирург сказал, что если бы шарика было все-таки два внутри, нас бы положили в больницу, т.к. это очень опасно, шарики из разных участков кишечника могут примагнититься друг к другу и даже прорвать кишечник. В общем, напугал, как мог, и отпустил домой, еще раз заверив, что видит на снимке только один шарик. Сказал пить барий (его нам дали в рентген-кабинете в больнице) и проверять горшок. Если на 3-й день не выйдет с калом, снова привезти.
Вчера (в пятницу) был третий день и вечером мы сами приехали в больницу Филатовскую, т.к. ребенок какал один раз в среду и один раз в четверг, но шарик не вышел. Барий во вторник давала один раз, больше не удалось им накормить ребенка, даже разведенным и замаскированным под йогурт. Я прополаскивала и просматривала все содержимое горшка, не было там шариков. Чувствовал себя ребенок в среду и четверг хорошо. Но в ночь с четверга на пятницу спал беспокойно, хотя внятно не говорил, что его беспокоит. Сопли появились. Ну вот, привезла его в больницу в пятницу вечером. Дали направление снова на рентген. Рентгенолог увидела шарик точно на том же месте, вообще не сдвинулся. Сказала, что это плохо. Хирург тоже не обрадовался, но сказали ждать до 5 дней, опять пить барий. Приехать в понедельник (2 мая), если шарик не выйдет. Живот был мягкий, на боль в нем сын не жаловался ни вчера, ни в предыдущие дни. Хирург его как следует помял, — если бы болел, ясно было бы.
Все бы ничего, но вчера, когда мы были у хирурга, у ребенка начала подниматься температура, может и до приезда была небольшая, но вечером уже просто нельзя было не заметить. Там очереди, мы час ждали рентген, час прием у хирурга, пока сидели, я чувствовала, что ребенок все горячее и горячее. Попросила градусник — 38,5 где-то было. Поэтому нас после консультации у хирурга послали к лору. Лор сказала, что сопли и красное горло могут быть причиной температуры. Назначила арбидол, спрей в нос. Отпустила домой.
А сегодня температура с утра 39,5. Нос заложен, горло очень красное. Спал беспокойно. Но самое главное — начал жаловаться на живот. Когда нажимаешь — говорит, что больно. Сам показывает на пупок.
Я вызвала дежурного педиатра, она тоже сказала про орви и красное горло, прописала флемоксин солютаб, т.к. не понравилась температура. Помяла живот, сказала, что кишечник болезненный и бурление там. Посоветовала вызвать скорую. Температура сейчас, в 16ч. тоже 39.

Собственно, какие у меня вопросы:
1) Какое обследование, возможное для ребенка, может показать, сколько все-таки шариков в кишечнике. Меня беспокоит, что за два дня и после двух покаков шарик вообще не сдвинулся с места. Может ли быть, что его держит лежащий в той же проекции шарик в другом разделе кишечника? Так как снимали нас только «в фас». Имеет ли смысл попросить снять боком? Или другое какое-то обследование. Эндоскопию нам сказали не имеет смысла, т.к. шарик не в желудке. Но должно же что-то еще быть? Я в отчаянии.. и мне уже мерещится второй невидимый шарик. Посоветуйте, а то уже не знаю, что думать, и какое обследование просить сделать.
2) У нас сейчас четыре симптома — высокая температура, заложенный нос, красное горло и жалобы на живот. Все это могло бы быть и при ОРВИ и я бы не дергалась, но знание про магнит в кишечнике эту картину видоизменяет. Вопрос: может ли такой высокой температурой и болью в животе провляться начавшееся воспаление вокруг этого шарика? Идет 4-й день, как он в теле сына, и непонятно, из чего сделан. Поискала похожие игрушки в интернете — неокуб, нанокуб, пишут, что магнитные шарики эти делают из какого-то неодима. И вроде он неокисляется. Но ведь могут и наврать.
3) И последний вопрос: что мне делать? Будь это ОРВИ, я бы не дергалась, и просто лечила. Лежать в больнице необязательно. Ну а вдруг это шарик и воспаление? Вызвать скорую? Только ведь они нас в инфекционное отделение положат с такой температурой. Я боюсь, что там мы еще что-нибудь заразное можем подхватить. И будут ли этим шариком заниматься, если положат, ведь впереди выходные и праздники. Может ли так быть, что мы просто будем лежать без лечения? Тогда смысл госпитализации и стресса у ребенка? Я не знаю, что лучше. И что реально могут сделать в плане лечения в условиях стационара? Может ли так получиться, что просто дадут бария и будут ждать, покакает ли сын? Тогда опять же лучше оставить его дома. Пожалуйста, мне очень нужен совет, я не знаю, что лучше.
Заранее большое спасибо.

при перитоните бывает «светлый промежуток», когда ничего не беспокоит

еще раз перечитайте, если плохо усвоили.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

если у вас не несчитанно детей, вызывайте вновь скорую, настаивайте на госпитализации в хирургию, скандальте, если потребуетс

Продолжение истории — понедельник 2 мая.
С температурой нас отказались взять — я позвонила. Сказали, что температура точно от ОРВИ, что лор наше горло смотрел, а хирург мял живот тщательно, так что ждать и ходить на горшок. Приехать в понедельник. Скорую вызывать, если возобновятся жалобы на живот. Температуру я не сбивала ничем — ни панадолом, ни нурофеном, наблюдала. Жалобы на живот пропали совсем, уже с обеда в субботу (после первой порции флемоксина) стала быстро спадать температура, к вечеру была вместо 39 уже 37,5. Спал спокойно совершенно. Соплей нет, кашля нет. Горло уже в воскресенье было почти нормального цвета. В субботу из-за температуры не ел почти, но вечером покакал, в а воскресенье аж два раза, но шариков не было в стуле, я промывала все, как золотоискатель. Давали вазелиновое масло — как советовали в Филатовской. Поэтому и какал каждый день, думаю. Черносливом кормили. В воскресенье температуры не было совсем, в понедельник тоже нет. В понедельник собрала сумку, поехали, как думали, на госпитализацию. Совершенно точно помню, как женщина-хирург в пятницу на мой вопрос — а в понедельник нас возьмут ли — все-таки праздники, уверила, что больница работает без выходных, и если шарики до понедельника не выйдут, то нужно однозначно ехать.
И тут сюрприз. Мы приехали, а нас послали. Там мужчина был дежурный сегодня, просто посмеялся. Мы повторили рентген, на рентгене — я вообще не понимаю откуда!! три шарика вместо одного, цепочкой. Но совсем в другом месте. Еще в пятницу был один шарик и внизу слева (ну или все три выстроились в ряд анфас и поэтому виден лишь один, я уже во что угодно верю), а в понедельник три и вверху справа. Я уже устала бояться, несу хирургу снимок и не знаю, что нам скажут, куда положат. А хирург посмеялся, руками замахал. Даже живот ребенку смотреть не стал. Я ему говорю — что смешного. Сделайте что-нибудь! И про историю похожую с мальчиком рассказала, на которую вы мне ссылки давали. Смеется, говорит, больше читайте ужасы, все выйдет естественным путем, не суетитесь. Мне уже стало казаться, что я в фантасмагории какой-то. Пришлось ругаться с ним, чтобы сравнил хотя бы положение шарика со старого снимка, и новый снимок, он даже это сделать не хотел. Игорь Иванович, что ли, охранник его назвал, сам он, конечно, не представился. Когда я попросила объяснить, возможно ли, что шарики стояли друг за другом на первом снимке, а от наших кормежек черносливом да маслом вазелиновым сдвинулись таки, он замахал руками и ушел, не стал ребенка на кушетке смотреть, хоть я и просила. Разговаривал, как со слабоумной. Как нам везло на прошлых хирургов, так не повезло на этот раз. Попросила у медсестры хотя бы первый и последний снимок сфотографировать, а то не знаю, что делать.
Не положили нас в стационар, сказали, что все само выйдет и уже почти у выхода мол. И что это новые шарики!! Надо же такое сказануть! Мы всю комнату перерыли (она у нас одна всего), ребенка одного вообще не оставляли, благо праздники. В пятницу было видно один шарик внизу. Вернулись из больницы сразу спать. В субботу ничего практически не ел, лежал на диване, как тряпочка, раз температура. В воскресенье тоже ел неохотно, гонялись за ним с ложкой, чтобы было хоть чем на горшок ходить. За найденные шарики объявили награду — если найдет, получит конфет. Конфеты ему оочень редко перепадают, если вдруг найдет за наградой побежит только так, вместо того, чтобы глотать железяку. Проверили (подкинули шарик незаметно) — нашел и радостно рванул к нам, получил мармеладину, был довольнешенек. Так что это никакие не новые шарики в таком диком количестве за два дня между снимками появились.
В больнице нам сказали до пятницы не появляться.
Я не знаю, действительно они правы, или им не хочется связываться. Уже не верю после такого врача. Снимок первый, прошлый вторник 26 апреля. Шарик один, внизу слева [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Снимок в пятницу был идентичным, но видно было хуже, т.к. велели есть барий, а он виден на рентгене. Но шарик был на том же месте внизу, яркий.
Снимок третий, в понедельник 2 мая (три шарика вверху справа) [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Читайте также:  Белые точки на миндалине у ребенка 4 года без температуры причины

У меня вопросы:
1) Могло ли быть сразу три шарика, но повернуты так, что виден лишь один? Мне в это поверить легко, тк. ребенок у меня капсулы Линекс и прочие таблетки глотает легко, и если подавился (а он подавился, кашлял и рвало, я писала вначале), то всяко не одним шариком, а вот тремя больше похоже на правду. Но я не знаю размер кишечника и возможно ли такое, что виден один, а за ним еще два?
2) Если шариков было три и они успешно двигаются к выходу, то далеко ли им до этого выхода — судя по последнему снимку? Я нашла схему кишечника, правильно ли я понимаю, что эти 3 шарика почти у предпоследнего вертикального вниз поворота прямой кишки, откуда уже только на выход? Если у выхода, то сколько примерно дней или походов на горшок мне осталось ждать?
3) Имеет ли мне смысл разориться на Компьютерную томограмму брюшной полости, дабы выявить окончательное количество проглоченных шариков? Или она по качеству будет такая же и я просто выброшу деньги?
4) Стоит ли несмотря на отношение врачей настаивать на госпитализации? Они мне сегодня прямо сказали, что не будут никуда залезать и ничего делать, ни эндоскопию кишечника ничего, а просто будут сажать на горшок, если я не отстану, но уже в отделении и без меня, тк. ребенку больше трех лет? Они запугивали или на самом деле имеют право ничего не делать, а просто ждать когда выйдет со стулом? Очень прошу ответить на вопросы. Больше не у кого спросить

«Снимок в пятницу был идентичным, но видно было хуже, т.к. велели есть барий, а он виден на рентгене. Но шарик был на том же месте внизу, яркий.»

1. Покажите, пожалуйста, снимок.
2. Что на ребёнке было одето во время снимка, что за медальон на шее?
3. Какие (не понял) давались таблетки?
4. КТ не нужно.

источник

Как бы мы ни старались уберечь малыша от опасности, никто не застрахован от случайностей. Поэтому все родители должны знать, как оказать доврачебную помощь ребенку. Ведь от действий близких людей может зависеть жизнь малыша, тем более, что в экстренных ситуациях счет порой идет на минуты.

Согласно статистике, ежегодно миллионы инородных тел попадают в желудочно-кишечный тракт детей. Это происходит в результате неосторожного обращения с мелкими предметами и по недосмотру родителей. Как не растеряться в такой ситуации?

Чаще всего диагноз «инородное тело» выставляется в раннем детском возрасте. Как только малыши начинают ползать, а затем ходить, они быстро осваивают недоступные им ранее территории и предметы, причем некоторые из них строго должны находиться в недосягаемом для детей месте. Знакомство с новыми предметами происходит самым подробнейшим образом через все доступные органы чувств. Ребенку надо повертеть и рассмотреть «игрушку» со всех сторон, обязательно понюхать, а самое главное — определить степень ее съедобности. Результатом такой любознательности является то, что предметы попадают в рот, а затем — в желудочно-кишечный тракт или дыхательные пути малыша.

Если вы стали свидетелем такой ситуации, срочно вызывайте «скорую помощь». Кроха обязательно должен находиться под врачебным контролем, даже если в первые часы нет никаких симптомов и он хорошо себя чувствует. Инородное тело с острыми краями (иголки, булавки, значки и т.п.) может застревать в различных отделах желудочно-кишечного тракта, что увеличивает риск прокола его стенки. Крупные и тяжелые инородные тела (например, металлический шарик), которые самостоятельно не выходят и длительно находятся в кишечнике, могут вызвать значительное повреждение стенки с кровотечением или ее прободением (нарушение целостности). Поэтому при попадании инородного тела в желудочно-кишечный тракт обязательно нужно удостовериться, что оно вышло, для чего внимательно осматривают каждый стул ребенка.

Если ребенок не находился в поле вашего зрения, когда все произошло, выявить наличие инородного тела в желудочно-кишечном тракте будет значительно сложнее. Кроме этого, часто дети, боясь наказания, скрывают этот факт от родителей.

Обычно малыши глотают мелкие вещи — игрушки или их детали, монеты, пуговицы, косточки от фруктов. Как правило, ребенок при этом не испытывает каких-либо неприятных ощущений, за исключением испуга. В дальнейшем у малыша может не быть жалоб, так как в большинстве случаев мелкие предметы выходят в течение 2-3 суток самостоятельно.

Если предмет значительных размеров и перекрывает просвет пищевода, то сразу появляются поперхивания, обильное слюнотечение, может быть икота, отрыжка, тошнота, рвота. Любая съеденная пища и вода выходят назад.

Немедленно обратитесь к врачу, если в качестве инородного тела оказалась батарейка. В желудке, содержащем соляную кислоту, элемент питания, окисляясь и выделяя агрессивные вещества, может повреждать слизистую оболочку за счет химического ожога. В этом месте могут формироваться язвы, что приводит к угрожающим жизни осложнениям. Дисковые батарейки особо опасны в пищеводе, где они могут быстро вызывать некроз и перфорацию (омертвение и разрыв) его стенки.

Как видите, поведение малыша и симптомы будут зависеть от размеров, формы, материала предмета, который проглотил ребенок. В случае если вы подозреваете наличие инородного тела в желудочно-кишечном тракте, в первую очередь должен решаться вопрос о скорейшей доставке малыша в стационар. Необходимо срочно вызвать «скорую помощь» и отвезти ребенка в больницу, желательно в многопрофильную, в которой есть хирургическое, рентгенологическое, эндоскопическое, ультразвуковое отделения, доступные круглосуточно. В Москве это Измайловская ДГКБ, Филатовская ДГКБ, больница Святого Владимира и др.

До приезда «скорой» родителям не надо предпринимать никаких попыток вытащить, вытряхнуть или «протолкнуть» инородное тело дальше в желудок (например, давая ребенку хлеб). Своими действиями вы можете только навредить. Нельзя кормить и поить ребенка, в том числе грудным молоком. Можно смочить водой губы, если они пересохли. Надо попытаться, по возможности, успокоить малыша и собрать необходимые документы в больницу: медицинский полис ребенка и матери.

Если кроха кашляет, давится, задыхается, можно постучать ребром ладони или пальцами по его спине между лопатками, направляя удары снизу вверх, перекинув малыша через колено так, чтобы верхняя часть туловища была опущена. Ребенка до 1 года кладут на руку лицом вниз, голова слегка опущена, указательный или средний палец «опорной» руки кладется ребенку в рот, открывая его, свободной рукой похлопывают по спинке. Это не следует делать, если малыш может дышать, так как резкие похлопывания могут сместить предмет таким образом, что он перекроет дыхательные пути или вызовет их отек, серьезно затруднив дыхание. Не забывайте, что основная задача предпринимаемых действий — это облегчение дыхания (если оно затруднено). Если же затруднении дыхания нет, то следует дождаться приезда «скорой помощи».

В приемном отделении ребенка осматривают педиатр и хирург, при необходимости проводятся дополнительные обследования: рентгенологическое, эндоскопическое или ультразвуковое. Следует помнить, что на рентгеновском снимке видны только металлические инородные тела, камни и некоторые виды стекла — пластмассовые и деревянные предметы не определяются ввиду текстуры материала. На основании осмотра и этих методов исследования ставится диагноз и определяется уровень расположения инородного тела. Ребенка оставляют в стационаре и в большинстве случаев наблюдают до того момента, пока предмет не выведется самостоятельно (обычно 2-3 дня), назначив слабительное.

Если необходимо срочное удаление инородного тела или затруднено его продвижение по желудочно-кишечному тракту, то в 99% случаев помогает эндоскопический метод лечения. Это возможно, когда инородное тело находится не ниже 12-перстной кишки, куда может достать фиброэзофагогастродуоденоскоп (эндоскоп 1 , с помощью которого можно удалить инородное тело из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: пищевода, желудка, начальных отделов тонкой кишки). Извлечение инородного тела происходит при помощи эндоскопической петли, корзинки или зажимов, проведенных через эндоскоп, который введен через рот 2 .

Иногда инородное тело можно протолкнуть аппаратом, и в дальнейшем при приеме слабительного это поможет ему быстрее покинуть организм естественным путем. Если эндоскопически удалить инородное тело не удалось, выполняется лапароскопическое либо полостное хирургическое вмешательство, что всегда травматичнее для организма и сопряжено с намного большим числом вероятных осложнений. Лапароскопическое хирургическое вмешательство отличается от полостного тем, что не производиться большой разрез на передней брюшной стенке, а через небольшие отверстия в брюшную полость вводятся лапароскоп 3 и специальные хирургические инструменты, которыми работают хирурги. Метод хирургического вмешательства выбирает хирург в зависимости от того, где находится инородное тело, каковы его форма и размеры, с учетом состояния ребенка.

Не стоит оставлять кроху одного без присмотра. Необходимо убрать в недоступное для малыша место мелкие опасные предметы. Предельно внимательно стоит подходить и к выбору игрушек: они должны соответствовать возрасту малыша и не иметь мелких и легко отламывающихся деталей.

1 Эндоскоп — (греч. endo — «внутри», skopeo — «рассматривать, исследовать») — общее название трубчатых оптических приборов с осветительным устройством, предназначенных для визуального исследования полостей и каналов тела, в которые эндоскоп вводят через естественные или искусственные отверстия.
2 См. статью «Эндоскопия», №4, 2007 г.
3 Лапароскоп (греч. lapara — живот, skopeo — «рассматривать, исследовать») — это разновидность эндоскопа, представляющая собой металлическую трубку со сложной системой линз и световодом. Лапароскоп предназначен для передачи изображения из брюшной полости человеческого тела.

источник