Многие родители начинают паниковать, когда у ребенка повышается температура. Используются все способы облегчить состояние малыша, сразу же применяются жаропонижающие, хотя необходимости в лекарствах может и не быть. В любом случае сначала нужно успокоиться (беспокойство родителей легко передается ребенку, что только ухудшит его самочувствие при болезни), а уже затем внимательно присмотреться к поведению малыша и показателям на градуснике.
Высокая температура не является специфическим симптомом. Это реакция организма, которая может быть вызвана сезонной простудой, прорезыванием зубов у малыша, серьезным заболеванием и так далее. Для выяснения причин повышения температуры необходим осмотр педиатра, а в некоторых случаях целесообразно назначение анализов, которые позволят правильно поставить диагноз.
За повышение показателей на градуснике отвечает центр терморегуляции. Это защитная реакция, при которой активизируется иммунный ответ организма, то есть стимулируется выработка антител, усиливается фагоцитоз, активизируется синтез интерферонов. Повышение температуры тела останавливает развитие микроорганизмов, бактерий и вирусов.
Повышение температуры определить довольно просто. Ребенок становится менее активным, сонным, вялым, не бегает и не играет, просится на руки. Лоб, руки и тело становятся горячими. Может возникнуть однократная рвота. Иногда появляются фебрильные судороги. К детям, у которых раньше уже были судороги при температуре, нужно относиться внимательно. Давать жаропонижающие таким деткам следует уже при невысокой температуре (около 37,5 градуса).
Что давать ребенку при температуре? Сначала нужно выявить причины ухудшения состояния. Если температура не превышает 38 градусов, а ребенок переносит ее нормально, то в жаропонижающих нет необходимости. При этом организм борется с инфекцией, поэтому без необходимости сбивать температуру не следует. Исключение составляют случаи, когда ребенок страдает неврологическими болезнями или просто тяжело переносит температуру. В таких случаях нужно давать жаропонижающие уже с 37,5 градуса.
При какой температуре давать ребенку лекарство? При температуре выше тридцати восьми градусов нужно дать малышу жаропонижающее, которое рекомендовал врач. Совсем маленьким детям можно лучше давать лекарства в жидком виде (сироп или раствор). Обязательно нужно вызвать врача, чтобы определить причины повышения температуры. Симптом обычно сопровождается насморком, кашлем, болью в голове или животе, сыпью, рвотой. Это позволит не просто купировать сам симптом, но и вылечить основное заболевание, которое его спровоцировало.
Что давать ребенку при температуре, если начались судороги? Обязательно нужно вызвать скорую. Судороги вызывает не сама по себе высокая температура, а резкое повышение показателей. Это состояние относительно редкое (встречается у 4 % детей), но вызывает у родителей непреодолимый страх. Меры по предотвращению фебрильных судорог предпринимаются обычно слишком поздно, когда судорожный порог уже пройден. К такому симптому склонны дети до пяти лет.
Первая помощь при судорогах следующая. Нужно перевернуть ребенка на бок, чтобы он не захлебнулся слюной. Возле головы не должно быть острых или твердых предметов, которыми можно нанести себе травму во время приступа. Между зубами ребенка нужно поместить чистый и прочный, но не острый предмет. Подойдет кожаная перчатка или бумажник, но не палец. Это необходимо, чтобы во время приступа малыш не прикусил язык. Судороги длятся несколько минут. После нельзя давать еду и питье ребенку еще в течение часа, потому что он может подавиться из-за сильной сонливости.
Это опасное состояние характеризуется повышением температуры, при котором кожные покровы ребенка остаются холодными и бледными (обычно при высоких показателях на градуснике кожа становится розовой или краснеет в некоторых местах). При этом губы и слизистые приобретают синеватый оттенок, после надавливания на кожу на ней долго не сходит белое пятно. Отзывы родителей подтверждают, что это указывает на серьезные проблемы со здоровьем. Нужно немедленно оказывать помощь. Ребенок становится апатичным, капризным, может отказываться от пищи. В тяжелых случаях начинаются судороги, сопровождающиеся бредом. Жаропонижающие при такой клинической картине не дают результата, а антигистаминные средства вообще запрещены.
При белой лихорадке нужно срочно обращаться к врачу. Ребенку можно дать половинку таблетки «Но-шпы». Следует интенсивно растирать конечности ребенка. Жаропонижающие не начнут действовать до тех пор, пока не пройдет спазм. Нужно исключить обтирания и завертывание в мокрые пеленки, чтобы не усилить спазм кожи. Противопоказаны любые способы физического охлаждения.
Особенно опасна высокая температура у совсем маленького ребенка, который не может пожаловаться на ухудшение самочувствия. Нормальной температурой у новорожденного считаются показатели 37-37,5 градусов. При любом настораживающем родителей симптоме нужно немедленно связать с педиатром. Вызывать «скорую» нужно в том случае, если температура в подмышечной впадине достигает 39 градусов.
До приезда врача родители должны обеспечить ребенку комфортные условия окружающей среды. Нужно проветрить комнату, температура воздуха должна быть приблизительно двадцать градусов. Можно воспользоваться кондиционером или вентилятором, но струя воздуха не должна попадать на ребенка. Малыша нужно раскрыть. Подгузник лучше снять, потому что он может закрывать до 30 % поверхности тела. Это, конечно, препятствует нормальному теплообмену.
Кормить заболевшего ребенка нужно пищей, которая хорошо усваивается. Временно следует исключить консервированную, жирную и сладкую пищу, а также мясо (особенно жареное). Нужно часто поить ребенка. Так быстрее выводятся токсины, образующиеся при проникновении организм вирусов. Лучше давать теплый чай с лимоном и медом, молоко с медом, фруктовые чаи, домашние компоты, морсы, соки с витамином С. Подходят отвары трав и минеральная вода.
Комнату, где находится ребенок, нужно регулярно проветривать, при необходимости увлажнять воздух. С этой целью можно поставить трехлитровую банку с водой или повесить влажную пеленку, полотенце (если нет специального прибора). Температура в помещении не должна быть выше 22-х градусов по Цельсию.
Кутать заболевшего ребенка ни в коем случае нельзя. Это может стать причиной теплового удара, если показатели сильно поднимутся. Ребенок должен быть одет легко. Укрывать можно пеленкой или легким одеялом, чтобы лишнее тепло легко уходило. Не нужно обирать малыша спиртом, уксусом или прикладывать холодные грелки. Спирт хорошо впитывается, может вызвать отравление организма. Если повышенная температура держится три-четыре дня после консультации педиатра, нужно повторно вызвать врача, чтобы скорректировать лечение.
Все лекарства рассчитываются по весу ребенка, поэтому случается так, что ни «Парацетамол», ни «Ибупрофен» не помогают. В таких случаях обычно просто неправильно рассчитывается доза. Производители на всякий случай занижают дозы. Ориентироваться на рекомендацию «от шести месяцев до трех лет» не совсем разумно, потому что одна и та же доза препарата не может подходить ребенку весом от восьми килограммов до восемнадцати.
Можно ли при температуре давать ребенку лекарства, в каких случаях? При температуре 38,5 градуса и выше лекарства срочно нужно давать всем детям, от 38 градусов жаропонижающие нужно дать ребенку первых трех месяцев жизни. Давать лекарства нужно при температуре выше 37,5 градуса тем детям, у которых в прошлом были судороги.
Что можно дать ребенку от температуры? Основные препараты выбора — «Парацетамол» и «Ибупрофен». Остальное — аналоги с теми же действующими компонентами. Разовая доза «Парацетамола» («Панадола», «Цефекона Д») составляет 15 мг на кг веса. Так, для ребенка весом десять килограммов, разовая дозировка будет составлять 150 мг. Для ребенка весом в 15 кг доза составит 225 мг. Можно давать ребенку при температуре «Парацетамол» в сиропе не более четырех раз в сутки при необходимости. В виде свечей можно использовать до двух раз в сутки. Рекомендуемый интервал между приемами — шесть часов.
При какой температуре можно давать ребенку «Ибупрофен»? При 38 градусах и выше, если малыш крайне плохо переносит температуру. Если никаких сопутствующих симптомов нет, а ребенок достаточно активный, не жалуется на самочувствие, то можно не давать лекарства до температуры 38,5 градуса по Цельсию. Разовая доза «Ибупрофена» составляет 10 мг на килограмм веса. То есть на 8 кг веса ребенка нужно дать 80 мг. Максимально можно использовать препарат три раза в сутки.
Как давать «Нурофен» детям при температуре? Это аналог «Ибупрофена». Разовая доза составляет максимально 10 мг на один кило веса. Детям в возрасте 3-6 месяцев официальная инструкция рекомендует давать по 2,5-3 мл трижды в сутки (но не более 150 мг в сутки). Можно дать ребенку «Нурофен» при температуре независимо от приема пищи, потому что это симптоматическое лекарство. Использовать лекарство нужно не более трех суток в качестве жаропонижающего и не более пяти суток, как обезболивающее. Можно давать ребенку «Нурофен» при температуре не чаще, чем один раз в восемь часов. Кстати, судя по отзывам, именно «Нурофен» — это самое популярное среди родителей лекарство, которое помогает быстро и эффективно справиться с повышенной температурой. Отдельные родители отзываются об удобных шприцах, которые позволяют давать правильную дозу лекарства.
Жаропонижающие лекарства снижают температуру в течение одного-полутора часов приблизительно на один-полтора градуса. Ожидать снижения до нормы (36,6 градуса) не следует. Не нужно больше давать лекарства, если показатели снизились до повышенных, но не критических.
Что давать ребенку при температуре категорически запрещено? «Аспирин» запрещен до 15 лет. Прием этого лекарства в раннем возрасте может вызвать поражение печени и головного мозга. Не одобряется применение «Анальгина». Это лекарство токсично, угнетающе воздействует на кроветворение. Не рекомендуются «Найз», «Нимесулид» «Нимулид». Применение этих препаратов в детском возрасте угрожает развитием тяжелого поражения внутренних органов (а именно токсического гепатита).
Нельзя делать уксусные или спиртовые обтирания, потому что кожа легко впитывает нанесенные вещества. Обтирания могут стать причиной серьезной интоксикации детского организма. Нельзя окунать ребенка в ванную с холодной водой. Охлаждение кожи может привести к спазму сосудов и снижению теплоотдачи.
Что давать ребенку при температуре — таблетки, сироп, свечи? Нужно учитывать, что препараты в виде раствора или сиропа начинают действовать уже через двадцать или тридцать минут после приема, а в свечах — через тридцать-сорок пять минут. При этом от применения свечей эффект более длительный. Это подтверждают отзывы родителей.
Судя по отзывам родителей, свечи выручают в тех случаях, когда ребенок отказывается пить лекарство или у него возникает рвота. Лучше использовать такую форму препаратов после дефекации. Удобно вводить свечи на ночь. Можно дать таблетки от температуры ребенку, но эта форма жаропонижающих используется редко. Таблетки не очень удобны в применении.
источник
Сохраните, чтобы не потерять! Советуют педиатры! Очень полезная информация, спасибо! Не все знала, теперь возьму на заметку. Рассказано подробно и…
Сохраните, чтобы не потерять! Советуют педиатры!
Очень полезная информация, спасибо! Не все знала, теперь возьму на заметку. Рассказано подробно и просто, без лишних заморочек.
Сейчас, когда дети так часто болеют-эти знания необходимы каждой маме!Ведь так важно помочь своему ребенку и не навредить!
1. Как и когда сбивать температуру у ребенка
- Сбиваем, если выше 38 Ваша задача — снизить Т до37.5 С подмышечная впадина.
- Для снижения Т используйте парацетамол (ацетоминофен), ибупрофен. Никогда не используйте аспирин, особенно, если у ребенка ветрянка.
- Разденьте ребенка (не укутывайте!). Не забудьте о прохладном , свежем воздухе в комнате.
- Для снижения Т можно использовать также прохладные ванны (температура воды соответствует нормальной температуре тела ).
- Не используйте спиртовые обтирания, особенно у маленьких детей. Помните, алкоголь — яд для ребенка.
2. Почему Парацетомол и Ибупрофен не всегда помогают?
Дело в том, что все препараты в педиатрической практике рассчитываются на вес конкретного ребенка. Препараты нужно принимать, правильно рассчитывая дозу на вес конкретного ребенка, с помощью специальных мерных шприцев Производители, особенно дешевых парацетамолов, почему-то занижают дозы, а ориентироваться на рекомендацию – «от 6 месяцев до 3 лет» так же не разумно,так как не может одна доза препарата подходить ребенку весом от 8 до 18 кг.
3. Как правильно принимать жаропонижающие? (Рассчитываем дозу лекарства)
Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д) разовая доза препарата – 15 мг/кг. То есть для ребенка весом 10 кг разовая доза будет 10кг Х 15 =150 мг. Для ребенка весом в 15 кг — 15Х15=225 мг. Такую дозу можно давать до 4 раз в сутки, если это нужно.
Ибупрофен (нурофен, ибуфен) Разовая доза препарата 10 мг/кг. То есть ребенку весом 8 кг нужно 80 мг, а весом 20 кг – 200мг. Препарат можно давать не более 3 раз в сутки.
Препараты снижают температуру в течении часа-полутора, примерно на 1-1,5 градуса, ожидать снижения температуры до «нормы» 36,6 не следует.
4. Какие препараты НЕЛЬЗЯ давать ребенку
Анальгин (метамизол натрия). Применение препарата в цивилизованном мире не одобрено из-за высокой токсичности, угнетающего действия на кроветворение. В России используется широко, особенно в условиях неотложной помощи, в составе «литической смеси». Возможно однократное введение препарата в условиях, когда другие, более безопасные препараты недоступны. Но постоянный прием анальгина при каждом повышении температуры абсолютно недопустим.
Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) — применение препарата у детей до 12 лет при вирусных инфекциях запрещено из-за возможного развития токсической энцефалопатиии с повреждением печени – синдрома Рейе.
Нимесулид (Найз, Нимулид) – несколько лет назад широко рекламировался как жаропонижающее у детей из-за пробелов в законодательстве. Температуру снижает замечательно. Производится только в Индии. В цивилизованном мире применение в детском возрасте запрещено из-за возможности развития тяжелого поражения печени (токсического гепатита). На данный момент применение препарата у детей до 12 лет в России запрещено фармкомитетом.
— Прикладывать холодные предметы к «температурящему» телу ребенка – это провоцирует спазм сосудов кожи. И если снижение температуры кожи и происходит, то температура внутренних органов, наоборот, увеличивается, что представляет исключительную опасность. — Растирать спиртом или уксусом нельзя, поскольку через кожу эти вещества попадают в организм ребенка, а значит, возможно отравление.
6. Что делать при ‘белой лихорадке’?
Есть ли польза от высокой температуры? Несомненно! Лихорадка – это ответ на инфекцию, защитный механизм, помогающий организму бороться с вирусами, при повышении температуры тела в организме вырабатываются защитные факторы. Если кожа вашего ребенка, несмотря на высокую температуру, розовая и влажная на ощупь, вы можете быть относительно спокойны – баланс между теплопродукцией и теплоотдачей не нарушен. Но если при высокой температуре кожа бледная, руки и ноги холодные, а ребенка бьет озноб, то это «белая лихорадка», при которой возникает спазм сосудов. Причиной могут быть повреждения в ЦНС, нехватка жидкости, снижение давления и др. причины. При белой лихорадке:
1) Попробуйте дать пол таблетки Нош-пы и интенсивно растирайте руками холодные конечности ребенка. Учтите, что жаропонижающие не начнут действовать в полную силу, пока не пройдет спазм сосудов. Обязательно вызывайте скорую помощь — они сделают инъекцию ‘литической смеси’!
2) Исключите любые методы физического охлаждения – обтирания, завертывание в холодные простыни и т.д.! У вашего ребенка и так уже происходит спазм сосудов кожи.
7. Какую форму лекарства выбрать?
При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах — через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь.
Также рекомендуем просмотреть это полезное видео с советами от педиатры! Желаем здоровья вам и вашим деткам!
источник
Простуда и инфекционные заболевания всегда сопровождаются жаром. Это защитная реакция организма на чужеродные тела белковой природы. Температуру до 38 – 38,5 градусов врачи не рекомендуют сбивать, чтобы не мешать иммунной системе вырабатывать антитела. Однако некоторые дети тяжело переносят даже небольшое повышение температуры тела – 37,5 градусов. Каждая мама должна знать, чем сбивать температуру у ребенка в 7 лет, 9 лет и в более младшем возрасте. Рассмотрим, какими лекарствами можно снизить жар в теле, чем облегчить состояние ребенка любого возраста.
Высокая температура у ребенка – признак борьбы иммунной системы с бактериями и вирусами. Родители должны внимательно следить за состоянием малыша и не пытаться сразу же сбивать температуру у ребенка, чтобы он не мучился. В некоторых случаях, при ослабленной иммунной системе и непереносимости жара в теле, необходимо сразу дать жаропонижающие средства. Однако крепким детям повышение температуры не угрожает, и некоторые из них пытаются играть игрушками даже при отметке 38,5 градусов.
Помощь ребенку должна состоять в следующем:
- Обеспечьте достаточную влажность воздуха в комнате, развесьте мокрые полотенца.
- Следите, чтобы столбик комнатного термометра не поднимался выше +20.
- Чаще предлагайте ребёнку кипяченую воду комнатной температуры, при отказе пить из чашки предлагайте воду в ложечке.
- Протирайте тело влажными салфетками, но при этом полностью раздевать кроху нельзя.
- Снимите лишнюю одежду, оставьте только футболку и легкие штанишки.
- Если перечисленные методы не помогли сбить температуру ребенку, дайте жаропонижающее.
Важно! Деткам нужно давать лишь два вида жаропонижающих лекарств – на базе парацетамола или ибупрофена.
Ибупрофен оказывает более длительное воздействие, поэтому при высокой температуре предпочтительнее парацетамола. Чем сбить температуру 39 у ребенка? Дайте ибупрофен в сиропе или ректально. Если у малыша рвота, лучше поставить свечу. Суппозитории медленнее сбивают жар, но действуют более продолжительное время. Свечи предпочтительнее и в том случае, если у малыша аллергия на компоненты лекарств.
Лекарства давать нужно в следующих случаях:
- если ребенку трудно дышать, он задыхается;
- при диарее и частой рвоте;
- при отказе ребенка пить воду;
- если малыш тяжело переносит жар;
- при истеричном поведении ребенка;
- если ранее случались судороги при жаре;
- при отметке 39 на градуснике.
Во всех перечисленных случаях жаропонижающее лекарство просто необходимо. Иногда ребенку нужно давать парацетамол уже при температуре 37,2, если он чувствует себя очень плохо. Каждый случай индивидуален, поэтому ориентируйтесь по самочувствию малыша.
Лихорадка может быть разной по проявлению симптомов – “белой” либо “красной”. Белой называют лихорадку, сопровождающуюся бледностью лица при горячем лбе и холодных конечностях. Красная лихорадка отличается покраснением кожных покровов: ребенок “горит”.
Методы помощи малышу при белой и красной лихорадке – разные. Бледность лица и холодные конечности говорят о спазме сосудов, и в этом случае нельзя ставить холодный компресс на лоб и растирать конечности. При красной лихорадке, наоборот, прохладный компресс на лоб рекомендован.
Методы растирания кожи уксусом и водкой просто недопустимы, особенно, для годовалого малыша или малютки в 8 месяцев. Такой способ снижения температуры может вызвать сильный ожог кожи, а испарения спиртовых и уксусных паров могут отравить кровь. Данные методы хорошо подходят взрослым, но не детям.
При жаре в теле нельзя поить ребенка малиновым отваром и кутать в одеяло: этот метод подходит при умеренной температуре тела. Особенно нельзя поить малиной маленьких детей: малыши быстро теряют влагу при жаре, а малина ускорит процесс потоотделения через поры кожи.
Если вы даете ребенку малиновый чай, вначале обеспечьте организм достаточным количеством влаги – он должен чем-то потеть. Поэтому при отпаивании малиной соблюдайте правило: сначала вода, потом малиновый настой.
Что делать, если жар не снижается? Это состояние особенно опасно для маленьких деток – срочно вызывайте доктора на дом. Если у ребенка в 10 лет или 11 лет упорно держится температура более пяти дней, скорую тоже необходимо вызвать.
Устойчивый жар может говорить о протекании внутренних воспалительных процессов, например, о начале пневмонии или иного серьезного заболевания. Упорная температура характерна и для пиелонефрита, однако, установить диагноз должен педиатр.
Как снизить температуру, которая не сбивается в летний период? Некоторые родители пробуют “доморощенный метод” окунания своего чада в прохладную воду, чтобы быстро снять жар. Следует отметить, что таким способом можно лишь охладить кожные покровы, но не температуру в теле.
Этот метод очень опасен для детей, так как внутренний жар остается при внешней прохладе кожи. Это состояние может привести к непредсказуемым последствиям. Почему кожа становится прохладной? Это происходит за счет спазма сосудов, но не за счет снижения температуры.
Некоторые жаропонижающие средства противопоказаны детям, так как могут вызвать опасные последствия. К ним относится:
Эти лекарства могут принимать взрослые люди, так как организм может справиться с негативными последствиями. Анальгин запрещен в некоторых странах по причине опасных осложнений. Активные вещества анальгина плохо влияют на печень, кровь и головной мозг. Данный препарат может быть использован лишь в критической ситуации, когда другие средства не помогают – но только медиками.
Обратите внимание! Самостоятельно лечить ребенка анальгином нельзя.
Аспирин – одно из самых распространенных жаропонижающих в нашей стране. В природе аспирин находится в плодах и веточках малины. Однако в последнее время медики обнаружили негативное влияние аспирина на печень ребенка. Лучше не использовать это средство, хотя оно является в разы эффективнее ибупрофена и парацетамола. Для взрослых от 18 лет аспирин не опасен.
Жар у ребенка не всегда является тревожным симптомом, иногда он говорит о борьбе иммунной системы с вирусами. Родители должны наблюдать за поведением малыша во время повышенной температуры: если он чувствует себя нормально, парацетамол или панадол давать не нужно. Однако при неадекватном поведении ребенка жаропонижающие лекарства дают и при температуре 37,5.
Родители должны обеспечить необходимую влажность в комнате малыша, давать больше жидкости и не кутать в теплые одежды. Высокая температура с диареей и рвотой быстро обезвоживает организм, поэтому при таком состоянии ребенка жаропонижающие просто необходимы.
Особенно опасно обезвоживание для грудничков: ребенок моментально теряет запасы влаги, у него могут провалиться глаза и родничок. Не доводите малыша до такого состояния, при первых же симптомах высокой температуры вызывайте доктора.
Никогда не сбивайте жар у малыша дедовскими методами – в современных условиях есть безопасные и адекватные способы снижения температуры. В любом случае, можно вызвать скорую для помощи крохе, если вы ничем не можете помочь.
источник
Лихорадка – это защитно-приспособительный процесс в ответ на действие инфекционных и неинфекционных факторов, стимулирующий иммунную защиту организма. Температура повышается при инсульте, растущей опухоли, аутоиммунных болезнях, травме мозга, тепловом, солнечном ударе. Чаще всего у детей наблюдается лихорадка при острых инфекциях верхних дыхательных путей, кишечных инфекциях, перегревании, прорезывании зубов у грудничков.
В теле ребенка образуются вещества-пирогены, активаторы защитных клеток – фагоцитов. Эндогенные пирогены проникают в мозг, где через ряд химических реакций стимулируют образование простагландинов Е. Их активность и ведет к повышению температуры тела у детей. Степень ее повышения и длительность зависят от содержания в крови эндогенных пирогенов и скорости их выведения из организма.
Согласно Федеральным рекомендациям снижают температуру ребенку с помощью препаратов при наличии следующих признаков:
Уровень температуры
Возраст ребенка
Сопутствующие факторы
- эпилепсия;
- злокачественная опухоль;
- повышенное внутричерепное, артериальное давление;
- порок сердца
По словам доктора Е. О. Комаровского, назначать антипиретики детям можно и нужно лишь в 3-х случаях:
- Температура больше 39°С.
- Плохое самочувствие при высокой лихорадке.
- Нарушены функции мозга.
По уровню повышения температуры лихорадка бывает:
- субфебрильная – не более 37,9°C;
- умеренная (фебрильная) – 38-39°C;
- высокая (пиретическая) – 39,1-41°C;
- гипертермическая (гиперпиретическая) – более 41°C.
По проявлениям лихорадка бывает «красная» («розовая», «теплая») и «белая» («бледная», «холодная»).
Выделяют лихорадку без очага инфекции (ЛБОИ) при сочетании симптомов:
- возраст младше 3 лет;
- высокая лихорадка без острого воспаления и иных симптомов, указывающих на место или причину болезни;
- у ребенка нет тяжелого состояния с нарушением сознания и дыхания, цианоза (посинения) конечностей.
Чтобы поставить верный диагноз ребенку, помимо врачебного осмотра, нужен тщательный расспрос родителей о том, как развивалась болезнь, подробные сведения о:
- вакцинациях;
- травмах;
- хирургических операциях;
- переливаниях крови и ее компонентов;
- поездках в другую местность;
- контактах с инфекциями и домашними животными;
- питании;
- аллергиях;
- хронических болезнях.
Если имеет место лихорадка при бактериемии (бактериальные токсины в крови), наблюдаются:
- болезненный вид малыша;
- отказ от питья;
- апатия или раздражительность;
- трудность контакта с ребенком;
- удлинение времени наполнения капилляров ногтевого ложа (его покраснения, порозовения после побледнения при прижатии и отпускании) более 2 сек.
Лихорадка неясного происхождения длится более 3 недель или в виде периодических пиков за то же время. Температура бывает более 38,0°С, а причину нередко не могут выяснить даже в стационаре.
При «белой» лихорадке кожа ребенка бледная с мраморным сосудистым рисунком. Цвет кончиков пальцев и губ синюшный, конечности прохладны. Дети ощущают холод, одышку.
Учащен ритм сердца. В раннем возрасте наблюдаются возбудимость или вялость, иногда – судороги, в более старшем – бред.
В тяжелых ситуациях, когда резко нарастает концентрация эндогенных пирогенов в мозге, начинается потрясающий озноб (при септицемии, малярии, гриппе, протекающем в токсической форме).
При срыве механизмов адаптации развивается гипертермический синдром с длительной высокой лихорадкой, нарушениями функций внутренних органов, обмена веществ.
Энергетические ресурсы истощаются, что особенно опасно для мозга и сердца.
Иногда злокачественный гипертермический синдром развивается при тяжелом обезвоживании или как осложнение от приема ряда лекарственных препаратов.
При лихорадке «красного» типа кожа ребенка краснеет, она горячая и влажная.
Хотя температура повышена до 39,0°С, поведение детей обычно не страдает. Это доброкачественная лихорадка.
Кисти и стопы остаются теплыми, учащение дыхательных движений и ритма сердца соответствует температуре.
Общей рекомендацией является терапия, направленная на лечение основной причины, вызвавшей лихорадку.
Если головная, мышечная боль сильная, ребенку дают Парацетамол или Ибупрофен даже при субфебрилитете в качестве обезболивающего.
Не стоит этого делать при одновременном наличии лихорадки и болей в животе. Таблетка обезболивающего нивелирует симптомы серьезного заболевания, например, аппендицита, затруднит диагностику и своевременное лечение.
Нужно обильное питье, чтобы уменьшить в крови содержание пирогенов.
Опасность температуры у грудничка выше 38°С обусловлена риском развития фебрильных судорог. Они могут протекать от десятка секунд до минут, охватывать все тело малыша, вызвать потерю сознания.
Обычно средства, снижающие температуру, хорошо снимают фебрильные судороги, в отличие от судорог при менингите и менингоэнцефалите.
Используют Парацетамол в возрастных дозах и лекарственных формах (сироп, свечи, порошки, жевательные таблетки), которые указаны в инструкции по применению. Маленьким детям предпочтительны свечи Парацетамола или Вибуркол.
Госпитализация при высокой лихорадке необходима детям раннего возраста, поскольку ухудшения у них внезапны, нужен постоянный врачебный контроль за состоянием малыша.
Выбор антипиретика зависит от его безопасности для детей и переносимости. Международное медицинское сообщество отдает предпочтение Парацетамолу и Ибупрофену. Форму и дозу препарата назначают подходящую для возраста ребенка.
Нельзя давать жаропонижающие курсом более 3-5 дней ежедневно.
Антипиретики нужны лишь для снижения температуры, с соблюдением 4-5-часового перерыва между введениями.
«Красная» лихорадка, если не страдает состояние ребенка в целом и хорошо вызывается потливость, обычно не требует приема жаропонижающих даже при высоких цифрах температуры.
При «холодной лихорадке», изменениях сознания (выраженная вялость, сонливость и более тяжелые нарушения) необходимы вызов скорой помощи, назначение антипиретиков, антигистаминных средств, препятствующих развитию отека мозга.
Ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) запрещают использовать у ребят до 12, а некоторые медики – даже до 15 лет, поскольку доказана ее роль в развитии синдрома Рея с тяжелым токсическим поражением мозга и печени.
Из-за токсических эффектов и осложнений не следует в домашних условиях давать Анальгин детям до 12 лет.
По тем же причинам запрещено применение у детей в качестве антипиретиков Амидопирина, а также Фенацетина и Антипирина.
Парацетамол – самый безопасный детский препарат. Даже 2-3х кратное превышение его дозы не вызывает осложнений. Хотя так увеличивать дозу, разумеется, не следует.
Это средство уменьшает уровень температуры, обезболивает, оказывает небольшое противовоспалительное действие.
Выпускают препарат в разных формах (суспензии, сиропы, свечи, таблетки) под разными торговыми названиями:
В форме свечей, например Цефекон Д, Парацетамол нужно иметь дома на случай необходимости сбить температуру у грудничка.
У Ибупрофена те же эффекты, что и у Парацетамола, но выражены они сильнее, эффект длится дольше – до 8 ч.
С 3-х месяцев детям можно давать сироп Нурофен или Ибуфен. До 3-х мес. лучше ставить ректальные свечи с Ибупрофеном.
Нурофен также выпускают в таблетках для ребят от 6 лет.
Комбинированные препараты сочетают положительные эффекты Парацетамола и Ибупрофена.
Некст для детей от 12 лет и взрослых обладает более сильными обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами.
Комбинированным препаратом Парацетамола и Ибупрофена является Ибуклин с быстро наступающим и длительным жаропонижающим, противоболевым и противовоспалительным действием.
У детей с 3-х лет используют Ибуклин таблетки диспергируемые. Перед приемом их растворяют в 1 ч.л. воды.
Таблетки Ибуклина выпускают и для взрослых и ребят с 12 лет.
Лечение не должно превышать 3 дней.
Препарат Новиган, кроме Ибупрофена, содержит еще 2 активных компонента, и его действие сильнее Ибупрофена.
Комплексное гомеопатическое средство в виде ректальных свечей Вибуркол хорошо показало себя у грудничков при режущихся зубах, беспокойстве, коликах и нетяжелых ОРВИ. Помимо снижения температуры Вибуркол уменьшает спазмы мышц, воспаление и боль.
При лихорадке его свечи ставят каждые 20–30 мин первые 2 ч, затем можно ставить до 4 р/сут с учетом возраста.
Вибуркол применяют даже у новорожденных.
При тепловом, солнечном ударе малыша переносят в прохладное место, укладывают горизонтально, раздевают. Нужно вызвать скорую.
Голову ребенка накрыть мокрой холодной пеленкой. Прохладной водой обтирают ребенка, пока его температура не будет ниже 38,5°С.
Если он в сознании и может пить, его нужно поить глюкозо-солевым раствором: по ½ ч.л. соли и пищевой соды и 2 ст.л. сахара на 1 л воды, либо давать соки без мякоти. Если ребенок не хочет то, что предлагают, пусть пьет любую подходящую ему жидкость.
Прекращают отпаивание, если у ребенка не станет жажды и восстановится мочеиспускание.
При «красной» гипертермии малыша следует раскрыть и обильно поить, чтобы повысить выделение пота. Лучше всего, по мысли доктора Комаровского, с этим справляется отвар малины.
При показаниях к лекарственному лечению дают Парацетамол внутрь в дозе 10-15 мг/кг, но не больше 60 мг/кг/сут. В свечах Парацетамол используют по 15-20 мг/кг на 1 использование.
Доза Ибупрофена – 5–10 мг/кг веса ребенка после 6 мес жизни, но не больше 30 мг/кг/сут. Используют его при отсутствии эффекта от Парацетамола или его непереносимости.
Применяют физические способы охлаждения.
Повторно вводить Парацетамол или Ибупрофен можно не ранее чем через 4-5 ч. При быстром исчезновении жаропонижающего эффекта от одного препарата хорошо сочетать его с другим, используя иной путь введения: если днем давали сироп, то при высокой температуре ночью вводят ректальную свечу.
Если температура не снизилась на ½ градуса через 30 мин, «красную» лихорадку начинают лечить, как «белую».
При злокачественной «белой» лихорадке также обильно поят ребенка, согревают его (грелки к конечностям). Растирать кожу нельзя, поскольку она сухая и от этого повреждается, в микротрещины может попасть инфекция.
Дают ребенку Парацетамол или Ибупрофен в тех же дозах.
Эффективным лечение «белой» лихорадки считают при ее переходе в «красную».
В комнате с лихорадящим ребенком должно быть 16-18°С. Если ребенок мерзнет, лучше одеть его в хлопковую одежду, укрыть, но воздух должен быть прохладным.
Можно обдувать тело лихорадящего ребенка воздухом комнатной температуры. Хотя доктор Комаровский – не сторонник применения таких методов.
Помимо прикладывания холода к голове при высокой температуре прикладывают его к зонам крупных кровеносных сосудов:
- у ключиц;
- возле подмышек;
- на область печени – в правом подреберье;
- в паху;
- по передневнутренней поверхности бедер;
- в подколенных ямках.
Расстояние между холодным предметом и кожей должно быть около 4 см – нельзя прикладывать его непосредственно к телу.
Физическое охлаждение через 15-20 мин прерывают, поскольку оно опасно тем, что снижается температура кожи, развивается спазм ее сосудов, а теплоотдача изнутри тела уменьшается. Температура внутренних органов остается высокой. Такой перегрев опасен для жизни.
При высокой температуре ребенка ее контролируют каждые 0,5-1 ч и прекращают снижение, когда она достигнет 37,5ºС.
Грудничку температуру можно снизить с помощью прохладной ромашковой клизмы: 3 ст.л. цветков ромашки на 1 ст. воды, кипятят ¼ ч, процеживают и остужают. Добавляют 2 ч.л. растительного масла. Чистую грушу для клизмы заполняют 3-4 ст.л. полученной смеси, наконечник смазывают вазелином, удалив лишний воздух, аккуратно вводят в задний проход малыша и медленно выдавливают смесь.
Для грудничков лучшим питьем является отвар изюма, для ребят постарше – домашний компот из сухофруктов.
Малиновый чай активирует потовыделение. Но до того, как его дать, нужно знать, что ребенок не обезвожен, у него есть жидкость, которая выйдет в виде пота. Либо нужно предварительно дать другое обильное питье на выбор ребенка:
- минеральную воду;
- обычный чай;
- отвары калины, трав, смородины, шиповника.
Пусть ребенок пьет по потребности, но предлагать это сделать нужно часто.
Необходимо, чтобы принимаемая жидкость всосалась в кровь. Для этого ее температура должна быть примерно одинакова с температурой в желудке.
Обезвоживание (дегидратация) чаще бывает при острых кишечных инфекциях, отравлениях. Ребенок теряет воду не только через кожу при высокой температуре, но и при рвоте и жидком стуле.
Это состояние – кишечный токсикоз с эксикозом – наступает из-за действия микробных токсинов и значительных потерь влаги. Уменьшается объем крови, нарушаются кровоток, обмен воды и электролитов.
Обезвоживание возможно при перегреве, например, при длительном пребывании ребенка, особенно малыша, на солнцепеке, тепловом и солнечном ударе.
Степень обезвоживания прямо влияет на прогноз.
Признаками обезвоживания являются:
- При длительной лихорадке – уменьшение массы тела.
- Ухудшение общего состояния ребенка, по которому судят о степени обезвоживания, в тяжелых случаях – потеря сознания и смерть.
- При инфекциях – учащение стула и рвота (чем они чаще, тем выше степень обезвоживания).
- Нарастание жажды и сухости слизистых, их яркости.
- Снижение звучности голоса.
- Учащение ритма сердца и дыхания.
- Уменьшение диуреза (объема выделенной мочи).
- Замедление расправления на руке кожной складки, взятой между пальцами (до 2 сек – средняя степень, больше 2 сек – тяжелая, требующая экстренной госпитализации).
- Глазные яблоки постепенно размягчаются и западают вглубь глазницы при тяжелой степени эксикоза.
- Цианоз – посинение кожи.
- Ряд лабораторных показателей (определяют в стационаре).
Показаниями к госпитализации при высокой температуре также являются:
- не помогли 2 и более методов снижения температуры;
- неэффективное лечение «белой» лихорадки;
- судороги;
- перинатальные поражения мозга при гидроцефалии, внутричерепной гипертензии;
- гипертермия;
- геморрагическая сыпь у ребенка;
- выраженные нарушения состояния с тахикардией и одышкой;
- высокая температура при болях в животе, нарушениях стула, рвоте (нужна консультация хирурга).
Высокая температура, хотя и является защитной реакцией, выходя из-под контроля, приводит к тяжелым последствиям для ребенка. Следует строго следить за ее колебаниями и вовремя обращаться к врачу, при необходимости соглашаясь на стационарное лечение.
источник
Повышение температуры у детей разного возраста связано с различными причинами. В ряде случаев применение лекарственные препараты для снижения температуры не нужны, но есть ситуации, когда жаропонижающие средства для детей необходимо иметь под рукой. Стоит ли давать жаропонижающие детям и какое лучше купить?
Не все родители знают о том, когда нужно сбивать температуру у ребенка. Причины появления жара могут быть связаны с хроническими или острыми заболеваниями, с неправильной работой эндокринной и нервной системы, также это может быть обычный перегрев или реакция на прививку.
В любом из случаев обнаружения любого превышения температурной нормы необходимо обратиться к педиатру для установления причин и назначения соответствующего лечения. Нельзя пренебрегать здоровьем ребенка и самостоятельно лечить недуг.
Когда же необходимо сбивать жар? Все дети индивидуально относятся к повышенной t тела. Одни при 37 – 37,5 C ведут себя вяло, могут засыпать на ходу или закатывать истерики. Другие при 38,1 C активно носятся по дому и чувствуют себя неплохо.
Важно помнить: при 38 С организм начинает самостоятельно бороться с заболеванием, вырабатывая интерферон и повышая иммунитет. Сбивать температуру до 38,4 C не стоит. Давайте ребенку много жидкости.
При повышенной температуре победить вирусную инфекцию больше шансов, нежели сбив ее. Процесс борьбы иммунитета в этом случае будет считаться естественным.
При высокой температуре могут начаться судороги. Этого нельзя допускать. Сбивать рекомендуется t тела 38,5 C. У грудничков температурный баланс следует и ночью.
Температура 37,5 C при нервных или эндокринных заболеваниях может усугубить положение, поэтому ее необходимо сбивать с этой отметки. Также судороги при таком же столбике требуют принятия быстрых мер.
Любым родителям стоит иметь под рукой распечатанную табличку-памятку. В ней будет указан возраст ребенка, с какой отметки начинать понижать температуру и что предпринимать.
| Возраст | t, C | Действия |
| 3 мес. – 1 год | до 38,5 | Давайте много жидкости ребенку. Если температура сопровождается плачем или истерикой, успокойте малыша. Покачайте его на руках, ему нужна ваша ласка и забота. Комнату, где будете находиться с ребенком, стоит проветрить. Не одевайте малыша слишком, нельзя допускать перегрева. |
| от 38,5 | Дайте малышу жаропонижающее. От 3 месяцев можно использовать Нурофен и Парацетамол в виде сиропа или суспензии или Цефекон в свечах. Они отлично сбивают температуру, а также обладают обезболивающим эффектом. Продолжайте поить ребенка. Вызовите врача на дом. | |
| 2 года и более | до 38,5 | Давайте ребенку много питья. Это может быть чистая вода, чай с малиной, калиной или смородиной, отвар шиповника. Если есть место вялости и боли, вызовите врача. |
| от 38,5 | Дайте жаропонижающее, продолжайте обильно поить ребенка. Вызовите доктора. |
В любом возрасте необходимо следить за температурными колебаниями. Не забывайте о том, что растирания спиртом и уксусом противопоказаны любым возрастным категориям. Дозировка должна соответствовать весу и возрасту ребенка.
Детям до 3-х лет удобно давать лекарства в виде сиропа, суспензии. Не уступают по эффективности и удобству свечки. Старших детей можно уговорить принять таблетки.
Ни в коем случае не назначайте лекарственные средства своему чаду самостоятельно.
Температура человека делится на несколько групп. Каждая имеет свои особенности. Это:
- 37 — 38 C – субфебрильная. Температуру в этих отметках не сбивают. В это время организм начинает борьбу с инфекционными возбудителями.
- 38 — 39 C – фебрильная. В этот период необходимо контролировать состояние ребенка, давать ему много чистой жидкости. При спокойном состоянии малыша температуру можно не сбивать. Если состояние сопровождается вялостью, головной болью или судорогами, то дайте жаропонижающее.
- 39 — 40 — пиретическая. Такая температура свидетельствует о том, что иммунитет не справляется с заболеванием. Необходимо дать лекарство и вызвать врача. Халатность может привести к ухудшению состояния, судорогам, расстройству нервной системы.
- 41 и выше – гиперпиретическая. Опасная температура. Жизнь и здоровье ребенка в опасности. Вызывайте скорую в срочном порядке.
Аптеки просто набиты разными разрекламированными и не очень препаратами. Какие же существуют разновидности средств для снижения температуры? Выбор достаточно большой. При предпочтении к одному из множества стоит учесть возрастную категорию ребенка, его склонность к аллергии и действующему веществу.
| Форма | Кому подойдет? | Как работает? | Пример препарата |
| Суспензия, сироп | Детям до 12 лет | Жидкое лекарство дается мерной ложечкой или мерным шприцом. Они прилагаются к препарату. Оно всасывается в стенки ЖКТ и начинает действовать через 20 минут. Внимательно отнеситесь к выбору вкуса, так как у малыша может возникнуть аллергия на вкусовой наполнитель. | Нурофен, Ибуфен, Панадол, Парацетамол, Калпол, Эффералган, Дафалган, Доломол, Мексален |
| Ректальные свечи | Груднички до года и 3 лет | Лекарственное средство после введения начинает работать спустя 40 минут. Удобно использовать перед сном или во время рвоты, срыгивания. Препараты длительного действия. | Панадол, Цефекон Д, Эффералган, Нурофен, Вибуркол, Дафалган, Доломол, Мексален |
| Таблетки, пастилки | Разрешается использование в возрасте, когда ребенок умеет проглатывать таблетки или не отказывается от них из-за горькости. | Принимая таблетки, необходимо запивать их большим количеством воды. Давать лекарство можно предварительно его, раскрошив и растворив в воде. | Парацетамол, Ибупрофен |
Какое же лекарство самое эффективное? Ниже будут представлены препараты для детей и их дозировка.
Внимание: перед применением проконсультируйтесь с врачом и прочитайте инструкцию!
Парацетамол помогает снизить температуру при ОРВИ, гриппе, отитах, зубных болях и прорезывании, простуде. Оказывает обезболивающее действие. Подходит деткам от 3 месяцев.
Противопоказаниями являются: новорожденность (до 3 месяцев), чувствительность к некоторым компонентам, в том числе и вкусовые наполнители. Осторожное применение. Если имеется сахарный диабет или предрасположенность к нему, заболевания почек и печени, гепатит и синдром Жильбера.
В случае несовместимости возникает анемия, сыпь, зуд, ангионевротический отек. Передозировка препаратом сопровождается тошнотой, бледностью кожи, рвотой, отсутствием аппетита.
Сиропы и суспензии начинают действовать спустя 20 минут после попадания в ЖКТ. Ректальные свечи снижают температуру через 40 минут.
| Препарат | Форма | С какого возраста? | Средняя цена, руб. | Дозировка | Кол-во раз в сутки |
| Цефекон Д | свечи | С 1 мес. | 55 |
| 2 -3 раза |
| Калпол | сироп | С 3 мес. | 90 |
| После еды спустя 2 часа до 3 раз |
| Парацетамол | суспензия | с 1 мес. | 50 – 55 |
| До еды не больше 4 раз |
| сироп | С 3 мес. | 95 – 100 |
| До еды не больше 3 или 4 раз | |
| Панадол | суспензия | С 3 мес. | 95 – 100 |
| До 3 – 4 раз |
| свечи | С 3 мес. | 85 – 95 | Применение по 1 свече ректально детям до 3 лет. | До 3 раз | |
| Эффералган | сироп | С 1 мес. | 100 | Сироп наливается в мерную ложку по указанный штрих, равный весовой категории вашего ребенка. Строго соблюдайте инструкцию. | Не чаще, чем каждые 6 часов |
| свечи | С 3 мес. | 113 |
| Не чаще, чем каждые 6 часов |
Ибупрофен помогает заменить лекарства, которые содержат парацетамол, не помогающий людям или вызывающий аллергию. Препараты на основе ибупрофена снижают температуру, оказывают обезболивающее действие. Снимается зубная, головная и другие виды болей.
Не стоит применять такие лекарства, если есть проблемы с кровью, почками, печенью, слухом. Наличие аллергического ринита, астмы, крапивницы, язвы ЖКТ также являются противопоказаниями.
Если лекарство не подходит, можно наблюдать:
- болезненные ощущения в желудке;
- сыпь;
- диарею;
- тошноту;
- рвоту;
- головокружения;
- головную боль;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- лейкопению;
- анемию;
- бессонницу;
- бронхоспазм.
Симптомы передозировки: пониженное давление, шум в ушах, рвота, болезненные ощущения в животе, головная боль.
| Препарат | Форма | С какого возраста? | Средняя цена, руб. | Дозировка | Сколько раз в сутки? |
| Ибуфен | суспензия | С 6 мес. | 85 – 90 | Если t ниже 39 C:
| До 4 раз |
Если t выше 39 C:
| До 2 раз | ||||
| Нурофен для детей | суспензия | С 3 мес. | 115 |
| 3 или 4 раза |
| свечи | С 3 мес. | 95 |
| 3 раза | |
| 4 раза | ||||
| Мотрин детский | суспензия | С 6 мес. (по назначению врача) |
| До 4 раз | |
| 3 раза | ||||
| 3 раза |
К альтернативным препаратам от жара и боли относят гомеопатическое лекарственное средство Вибуркол. Он имеет много компонентов для того, чтобы оказывать жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие. Применяется во время лечения респираторных заболеваний.
Выпускается в форме свечей для ректального введения. Хранить в прохладном месте. Идеальная температура 15 – 20 C.
Свечки можно применять во время прорезывания зубов. Компоненты снимают неприятные ощущения, боль. Мнения о том, эффективно средство после прививки или нет, расходятся. Действенность отмечается у детей младше года.
| Препарат | Форма | С какого возраста? | Средняя цена, руб. | Дозировка | Сколько раз в сутки? |
| Вибуркол | свечи | С 1 мес. | До 6 мес. – 1 шт. | 2 раза | |
| С 6 мес. – 1 шт. | 4 раза (37,5 ); 6 раз (38 ) |
Фото: Жаропонижающие средства при высокой температуре у детей
Вызывать неотложку необходимо срочно в тех случаях, когда жизнь ребенка находиться в опасности и кроме температуры наблюдаются:
- судороги;
- повышение температуры после приема лекарства;
- нет простудных симптомов;
- болезненные ощущения в животе;
- изменения дыхания (учащение, затруднение или замедление);
- обезвоживание;
- диарея;
- рвота;
- сонливость;
- кровоизлияния по телу;
- сыпь;
- ухудшение состояния.
Помните, что препараты на парацетамоле более безопасны и могут применяться для снижения температуры у детей с месяца. Менее агрессивно воздействуют на желудок. Действует не больше 4 часов. В то время как, ибупрофен сильнее и работает до 8 часов, но может испортить желудок и повлиять на свертываемость крови.
Обращайтесь к педиатру при повышении температуры у малыша. Не пренебрегайте здоровьем ребенка, занимаясь самолечением.
источник