У многих детей случаются на первый взгляд беспричинные повышения температуры до 37,5-38 ℃: явных признаков простуды и жалоб нет, и единственное, что тревожит родителей – показания градусника. Чтобы вылечить лихорадку, придется выяснить и устранить ее причину, тогда температура снизится и без применения жаропонижающих средств.
Беспричинная лихорадка.
Примерно у одного из пяти детей первых трех лет жизни субфебрилитет без прочих симптомов какого-либо заболевания сохраняется порой достаточно долгое время, колеблясь в течение суток или сохраняясь на постоянно повышенном уровне от пары недель до нескольких месяцев. Именно длительность и внешняя бессимптомность отличает такую лихорадку от лихорадки при различного рода острых заболеваниях.
Само по себе повышение температуры – это защитная реакция организма на выделение в кровь особых веществ – пирогенов. Центр терморегуляции перестраивается на поддержание новой температуры тела, более высокой по отношению к нормальной. В результате ускоряется обмен веществ, распад жиров и выработка лишнего тепла, что может приводить к похудению, особенно в условиях неважного аппетита. Такая лихорадка может возникать из-за нарушения работы нервных центров терморегуляции, когда центр лихорадки раздражается действием аллергенов, токсинов, инфекционных агентов или каких-либо химических веществ. В результате усиливается обмен веществ, за счет чего возрастает частота дыхания и кровообращение, сильнее бьется сердце, пропорционально повышению температуры. Эти симптомы сопровождаются обще-лихорадочными проявлениями – вялостью и слабостью, сниженным аппетитом и капризностью малыша.
Самые распространенные причины лихорадки.
Можно выделить несколько групп причин, которые с большой вероятностью могут вызвать длительную лихорадку. Прежде всего, это инфекции – скрытые простуды, туберкулезная или герпесная инфекция, бруцеллез, цитомегаловирусная инфекция и микоплазмозы, хламидиозы.
Вероятны очаги инфекций внутри органов, например, вялотекущие отиты, кариозные поражения зубов с пульпитом и периодонтитом, при поражении сердца эндокардитом – воспаление внутренней оболочки сердца, аденоидит, тонзиллит, синусит с гнойным очагом. Очень часто подобные приступы лихорадки вызываются поражением почек и воспалением половой сферы.
Нередки интоксикации различными веществами, паразитозы (глисты), нарушения иммунитета, аллергия на различные вещества, в том числе и лекарственные, нарушения в обменных процессах при диабете, проблемы со щитовидной железой и гипоталамусом.
Кроме того, лихорадка может возникать при анемии, ревматических поражениях органов, гиповитаминозах, синдроме вегетативной дисфункции. Лихорадки неясного происхождения часто бывают первыми симптомами опухолевых процессов, травм головного мозга, гематомы мозга.
А еще многих детей лихорадит по вине родителей – из-за постоянных перегреваний и слишком теплой одежды.
Как выяснить причину?
Правильное обследование ребенка – главный этап в процессе лечения подобной лихорадки. Стоит устранить причину – и температура вернется к норме. Но выяснить, что именно повлекло за собой лихорадку, непросто. Для начала придется обратиться к педиатру, который назначит обследования и консультации специалистов.
Объем и направленность исследований различается в зависимости от изначальных проблем. Родители и ребенок прежде всего посетят лора, невролога, эндокринолога, иммунолога и гастроэнтеролога. В случае необходимости привлекут и других врачей.
Врачи учтут данные анамнеза: не болел ли недавно ребенок или его окружение, были ли контакты с возможными носителями туберкулеза, выезды за город, контакты с животными. Более углубленное обследование необходимо при подозрении на аденоиды, болезни зубов и аллергию.
Если ребенок недавно болел, доктора выяснят, не перешла ли инфекция в хроническую форму, не развились ли осложнения. Недавно перенесенная ангина способна повлечь за собой ревматизм, поражение сосудов, почек и сердца.
Тяжелые простуды или болезни могут в качестве остаточной реакции дать длительную лихорадку из-за повреждения центра терморегуляции токсинами или продуктами метаболизма.
Если не удалось установить связь с недавно перенесенными болезнями, а температура держится с завидным постоянством, необходимо обследование на скрытые инфекции – сдать кровь на антитела к вирусам герпеса, цитомегалии, вирус Эпштейна-Барр, микоплазмы, хламидии. При аллергенном фоне необходимо исследование крови на аллергены и иммунный статус. При подозрении на туберкулез потребуется проба манту, консультация фтизиатра и рентген.
Колебания температуры выше одного градуса говорят в пользу инфекции, а колебания около одного градуса – об аллергическом и аутоиммунном фоне. В последнем случае необходимо исследовать иммунитет на предмет нарушений.
Отдельно о неврологической природе температуры.
Иногда бывает так, что обследование не выявляет никаких проблем со стороны внутренних органов и систем, но лихорадка все равно возникает. Тогда врачи думают о расстройстве механизмов терморегуляции в результате так называемого термоневроза. Это состояние в сочетании с другими проявлениями именуется гипоталамическим синдромом – функциональным нарушением в гипоталамусе. Подозрения на него возникают, если:
— имелись болезни нервной системы или травмы головы, есть вегетативные нарушения гипоталамуса – потливость, покраснение кожи, скачки давления и прочее.
— выявляется зависимость между лихорадкой и едой, нагрузками – физическими или психическими.
— под разными подмышками температура разнится более чем на 0.3-0.5℃ .
— температура снижается после приема транквилизаторов (сибазоновая проба).
— малыш не теряет вес.
— нет отклонений в работе щитовидной железы, сердца, отсутствуют признаки воспаления.
— при повышении температуры частота дыхания и пульса не изменяется.
— температуру не снижают никакие антибиотики и другие препараты, жаропонижающие тоже действуют слабо.
Подобный диагноз встречается нечасто и выставляется при исключении всех других причин болезни. Родители могут косвенно заподозрить термоневроз при отсутствии инфекционных проблем и указании на гипоксию в родах, травму нервной системы или, например, сотрясение головного мозга. При этом ребенок очень эмоциональный, у него потеют ладони и стопы, он плохо спит, жалуется на частые головокружения и боли в голове, бывают запоры, а в раннем детстве были сильные срыгивания, скачет давление, плохо действуют парацетамол и его аналоги, температура нормализуется во сне.
Лечение подобных лихорадок.
Нужно ли лечение или прием жаропонижающих? Вернее всего не пытаться воздействовать на саму лихорадку, особенно учитывая то, что температура плохо сбивается и не поднимается выше критической цифры в 38.5℃ , требующей действий по ее снижению. Но как же тогда бороться с таким состоянием? Самым правильным будет выявление и устранение изначального фактора.
Если выяснена природа инфекции или подозревается скрытый инфекционный процесс, назначаются антибиотики – широкого спектра действия или узконаправленные, как например, при микоплазме. При выявлении вирусной природы лихорадки, необходимо назначение противовирусных препаратов и иммуностимуляторов по типу циклоферона или виферона (курсом).
Кроме того, нужно устранить очаги хронической инфекции носа, горла или внутренних органов, а также признаки аллергии, эндокринных расстройств и анемии, вывести из организма паразитов. Деткам назначают витамины и адаптогены, иммуностимуляторы курсами по 2-3 раза в год, дома им необходимо создать психологически комфортную ситуацию, чтобы лихорадка не была поводом симулировать болезни. Таким детям отлично помогает настроить систему терморегуляции закаливание водой и воздухом, физиотерапия и травы.
Пара советов родителям.
Ребенку с субфебрилитетом необходимо много гулять и бывать на воздухе, поскольку заболевание свойственно в основном детям домашним, сидящим часами за компьютером или у телевизора. Ребенку необходимы физические нагрузки, тренировка мышц и закалка. Для таких детей (а у них есть изначальная склонность к проблемам нервной системы) важен режим дня и питания, они должны посещать школу и сад, как и любые дети, и не представлять себя обладателями смертельных болезней. Это состояние нетяжелое, родителям не нужно создавать «культ болезни». При смене отношения к ребенку всё зачастую проходит быстро и бесследно.
источник
ведущий врач-невролог, врач высшей врачебной квалификационной категории
Повышение температуры невоспалительного генеза часто бывает проявлением расстройства вегетативной нервной системы, которая регулируется гипоталамической областью. Можете провести дополнительные обследования : ЭЭГ , ТКДГ. Для улучшения работы мозга назначают чаще всего циннаризин , пантогам, магнеВ6 .Прививки в таком случае лучше сделать импортной вакциной.
В силу некоторых обстоятельств и тяжелых родов я с момента рождения крохи переживаю за то, чтобы не проглядеть у него некоторых отклонений. Я знаю, что к примеру энцефалопатию мозга очень сложно продиагностировать у малышей. Моему сейчас почти 5 месяцев. Порой замечаю, что ребенок плохо засыпает и долго капризничает перед сном. а инагда долго не может сфокусироваться на предмете любом. Какое обследование посоветуете пройти, чтобы исключить эцнцефалопатию, спасибо!
Что делать с гиперактивным ребенокм? Доктор, посоветукйте, что делать, у меня уже нет сил заниматься с третьим ребенокм. Роды были тяжелые, почти сразу после второй беременности. Третий ребенок родился недоношенным, но сейчас более менее набрал в весе. И сейчас ему почти год, ни минуты буквально покоя. Он ползает, воет, если я не смотрю на него или не занимаюсь с ним- начинает кричать , плакать , биться головой об пол (( Делали успокаивающие ванны, массаж, всё помогает на время. Такая гиперактивность — повод ли назначать специальное лечение? И можно ли обойтись домашними методам? спасибо большое
У крестника стоит диагноз дцп, левосторонний гемипарез, ранняя стадия. Не знаю, в чем должно всё это выражаться, но вообще свиду абсолютно нормальный ребенок — ползает как все, только иногда как бы волочит левую ручку и «зависает». Не хочеться чтобы мальчик рос инвалидом, верим, что можно делать профилактику. Скажите, бывает ли, что гемипарез и вообще эаткие диагнозы бывают ложными, или современем их можно снять,пересмотреть? очень надеемся.
источник
Повышенная температура нередко становится первым сигналом о болезни ребенка. Поэтому всегда важно выяснить причину повышенной температуры, в том числе, если нет других симптомов заболевания. Рассмотрим самые частые причины подъема температуры у детей.
Чтобы понимать, какую температуру нужно считать повышенной, необходимо знать какая температура является нормой. Многие считают, что у здорового ребенка нормальная температура тела всегда должна быть ровно 36,6. Но это не совсем так. Температура не только зависит от возраста (у грудничков выше), но также она изменяется в течение дня (самая низкая в 4-5 утра, самая высокая — в полдень и вечером).
Необходимо отметить, что после выполнения ребенком физических упражнений (в течение 30 мин), температура тела повышается. У детей первого года жизни температура может быть немного выше, чем у детей постарше. Это связано с тем, что терморегуляция у малышей еще недостаточно сформирована. Поэтому у грудного ребенка (грудничка) температура обычно находится в пределах 36,3-37,4 градуса С (при измерении в подмышечной впадине). Если ребенок хорошо ест, спит, не капризничает, то беспокоиться не стоит.
Часто можно услышать термины фебрильная или субфебрильная температура. Что это значит?
Субфебрильной называют температуру тела в интервале 37 — 38 градусов С. Такую температуру сбивать не требуется. Однако, если субфебрилитет сохраняется продолжительное время, более 5 дней, то это может свидетельствовать о наличии проблем в организме. Причины хронической субфебрильной температуры могут быть достаточно серьезными, поэтому необходимо проконсультировать ребенка у врача.
Фебрильная температура тела находится в диапазоне от 38,1 — 39 градусов С. Это достаточно высокая температура, следует обратить особое внимание на общее состояние ребенка, кожные покровы, дыхательные пути, лимфатические узлы. При фебрильной температуре нужно как можно больше поить ребенка. Некоторые дети тяжело переносят высокую температуру, поэтому, если температура свыше 38,5 градусов С, дайте жаропонижающее средство.
Гипотермия — так называется пониженная температура тела. Холодная окружающая среда, инфекции, неврологические проблемы, метаболические и эндокринные заболевания могут стать причиной гипотермии. Поэтому, если причины пониженной температуры не очевидны, срочно обратитесь к врачу.
Когда пониженная температура тела связана с переохлаждением ребенка, то нужно как можно быстрее предпринять следующее:
— если ребенок промок, переоденьте его в сухую одежду;
— заверните в теплое одеяло;
— положите ребенку грелку или что-нибудь теплое;
— постарайтесь поднять температуру воздуха в помещении, например, при помощи обогревателя.
Фото: Kaspars Grinvalds/Shutterstock.com
Температура без кашля и соплей может поставить родителей в тупик. Скорее всего, заболевание не связано с обычной простудой. Диагностировать причину болезни только на основании повышенной температуры непросто. На что следует обратить особенное внимание? В первую очередь следует исключить состояния, требующие неотложного лечения. Обратите внимание на общее самочувствие ребенка. В случае, если ребенок вялый, сонливый, отказывается пить, хнычет, на коже появились пятна красного или коричневого цвета (петехии) немедленно вызывайте скорую помощь.
К основным причинам температуры без симптомов у детей относятся:
- реакция на прорезывание зубов. Накануне и в день прорезывания зубов у маленьких детей нередко поднимается температура. Возможно повышенное слюноотделение. Ребенок тянет ручки в рот, капризничает. Можно помазать десну специальным обезболивающим гелем и дать противовоспалительное средство. Однако значительное повышение температуры не стоит связывать только с прорезыванием зубов;
- вирусная или бактериальная инфекция. При некоторых вирусных заболеваниях сначала повышается температура, а через некоторое время появляется сыпь, которая сохраняется от нескольких часов до нескольких дней. Течение болезни, как правило, благоприятное.
Причиной повышения температуры может быть острый средний отит. Боль в ухе не всегда выражена не сильно, и ребенок не проявляет жалоб. Чтобы понять, есть ли воспаление в ухе, немного нажмите на козелок (выступ около ушной раковины), если ребенок пожалуется на дискомфорт, нужен дополнительный осмотр у специалиста. Для установления диагноза, врач осмотрит уши с помощью отоскопа.
Инфекция мочевых путей, тоже может вызвать температуру. Для исключения заболевания, проводят исследование мочи;
- перегрев ребенка. Температура может повышаться и под воздействием внешних факторов. Например, при длительном пребывании ребенка на солнце. Не допускайте перегрева у детей, так как состояние очень опасно для здоровья ребенка. Окажите первую помощь, перенесите ребенка в тень, поите небольшими порциями, несладкой водой. Температура при перегреве может держаться до двух дней. Если температура высокая, дайте жаропонижающее.
ОРВИ (острое респираторное вирусное заболевание) и грипп почти всегда сопровождаются повышенной температурой. Через 1-3 дня после заражения вирусом, вызывающим заболевание, у ребенка появляются первые признаки простуды: кашель, боль в горле, температура, сопли. Нормальная реакция организма на проникновение вирусов — повышение температуры. При помощи температуры в организме создаются неблагоприятные условия для размножения вирусов, активизируется иммунная система.
Нужно ли давать противовирусные средства при температуре? Такие препараты нужны не для лечения температуры. Противовирусные средства назначаются для профилактики и лечения простудных заболеваний, вызванных вирусами. Давать их желательно при первых признаках развития ОРВИ, в продромальный период. Когда ребенок становиться вялым, капризным, начинает болеть горло, появляется насморк. Для чего нужен противовирусный препарат? Чтобы заболевание протекало легче, организм смог быстрее побороть вирус и поправиться. Один из эффективных препаратов для лечения простуды у детей и взрослых — «Оциллококцинум». Повышенная температура при ОРВИ и гриппе более трех дней, может говорить о присоединении бактериальной инфекции.
При повышенной температуре у детей, нужно обеспечить ребенку обильное питье и ограничить физическую нагрузку. Когда температура поднимается выше 38,5 градусов С, нужно ее снизить до оптимальных значений. Если после приема лекарственных средств температура понизилась до отметки 37,5, то этого достаточно, далее сбивать не нужно.
В аптечке всегда должны быть парацетамол или ибупрофен. Для лечения маленького ребенка удобно использовать жаропонижающие свечи от температуры. Аспирин для лечения детей применять не рекомендуют, так возможно развитие синдрома Рея.
Для того чтобы ускорить снижение температуры, применяют также физические методы охлаждения. Обтирания прохладной водой или слабым раствором уксуса, холодные компрессы. Можно сделать ребенку теплый душ.
Помните, что нельзя делать обтирания, когда у ребенка озноб и температура поднимается! Обтирания проводят, когда ребенок начинает активно потеть, для того, чтобы ускорить процесс спада температуры.
Фото: Dmytro Zinkevych/Shutterstock.com
Делать паровые ингаляции при высокой температуре не рекомендуется. Правильнее всего дождаться снижения температуры, после приема жаропонижающего препарата, и затем провести ингаляционные процедуры.
Если температура невысокая (до 37,5), и врач назначил ингаляции при помощи небулайзера, то их делать можно. Не разрешаются ингаляционные процедуры, если у ребенка есть склонность к носовым кровотечениям.
Есть несколько причин, по которым простуда протекает без температуры:
— организм успешно справляется с инфекцией и без повышения температуры. В этом случае, волноваться не стоит. Лечение назначается симптоматическое;
— ослаблен иммунитет. Защитный механизм организма не срабатывает и температура не повышается. В такой ситуации возможны осложнения простуды, нужно обратиться к врачу;
— возможно, слишком рано начато лечение средствами, влияющими на снижение температуры. Например, при первых симптомах болезни, начато лечение ибупрофеном. В таком случае, лекарство воспрепятствовало повышению температуры.
источник
Распространено ошибочное мнение о том, что температура при невралгии – нормальное явление. При этом сам термин «невралгия» (лат. neur – нерв и -algia – боль) означает непосредственно болевые ощущения, связанные с тем или иным нервом, его ветвью, корешком или нервным сплетением в связи с самыми различными причинами. Часто невралгия путается с невритом – непосредственно воспалением нерва.
Повышение температуры тела в случае с невралгией может наблюдаться только при присоединении воспалительного компонента в патологическом процессе. Сама по себе невралгия при межпозвоночных грыжах, травмах, сколиозах, остеохондрозах не в состоянии привести к развитию гипертермии.
Повышение ртутного столбика выше 37,0 о С указывает на наличие воспалительного или инфекционно-воспалительного процесса. Сама по себе межреберная невралгия в подавляющем большинстве случаев связана с позвоночными грыжами, травмами, что никак не сочетается с гипертермией.
Опоясывающий лишай, поражая межрёберные нервы, всегда сопровождается сильным зудом и болью. Наличие воспалительного процесса всегда приводит к повышению температуры тела до 38,0 о С, а иногда и выше. Данное заболевание вызывается вирусом ветряной оспы при снижении иммунитета.
Довольно часто сходными симптомами проявляют себя заболевания органов грудной полости – плевриты, плевропневмонии.
Основной причиной для начала активных действий должно являться резкое ухудшение самочувствия при невралгии или ее обострение. Так, при хроническом гайморите невралгические боли могут сохраняться практически постоянно, но при их усилении, повышении температуры тела всегда следует помнить о возможности обострения патологии.
Боли в грудном отделе позвоночника и по ходу одного или нескольких межреберных промежутков в сочетании с лихорадкой могут являться симптомом серьезного заболевания, способного привести к летальному исходу, – плеврита. Данная патология требует стационарного лечения с проведением курса мощной антибиотикотерапии.
Развитие опоясывающего лишая хоть и приводит к возникновению сильных болевых нервных импульсов, но кроме дискомфорта и временного ухудшения качества жизни серьезных осложнений не вызывает. Лечение данной патологии может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. Применяются противовирусные и противогерпетические препараты.
В основе купирования температуры при невралгии лежит борьба с причиной данных симптомов. Таким образом, первоначально следует выявить основное заболевание (плеврит, гайморит и т. д.), начать его адекватное лечение (противовирусная, противобактериальная терапия, малые оперативные вмешательства). Только после этих действий можно начинать симптоматическое лечение.
источник
Высокая температура свидетельствует о наличии заболевания. Но бывает так, что температура повышена, а другие симптомы не наблюдаются. В таком случае врачи используют понятие «субфебрильная температура». Зачастую это состояние наблюдается у детей. В чём причины субфебрильной температуры и требуется ли ребёнку лечение? Об этом и пойдёт речь.
Субфебрильная температура – это состояние, при котором повышенная температура держится длительное время и может достигать 38,3˚С, а явные признаки заболевания отсутствуют.
На фоне повышенной температуры могут наблюдаться следующие признаки:
- слабость;
- вялость;
- снижение аппетита;
- чрезмерное потоотделение;
- учащение пульса и дыхания;
- срыгивания (у младенцев);
- нарушения сна;
- повышенная нервозность.
Обычно субфебрильная температура находится в пределах 37−38,3˚С и держится от двух недель и более
Чаще всего длительный субфебрилитет встречается у детей в возрасте 7–15 лет
У взрослого человека нормальный показатель температуры тела, как вы наверняка знаете, составляет 36,6˚С. У ребёнка он может быть ниже или выше, а также меняться на протяжении дня. У грудничков повышение температуры наблюдается во время кормления или при различных беспокойствах. Таким образом, если она достигает 37,5˚С, это не всегда говорит о наличии какого-либо заболевания.
Существует ряд факторов, которые воздействуют на физиологические изменения температуры тела у ребёнка:
- суточные ритмы – максимальный показатель наблюдается во второй половине дня, минимальный – ночью;
- возраст – чем младше ребёнок, тем выраженнее температурные колебания, что происходит в результате интенсивного обмена веществ;
- условия окружающей среды – в жаркое время года температура тела ребёнка также может повышаться;
- физические нагрузки и беспокойство – способствуют повышению этого показателя.
Родители должны измерять температуру ребёнку утром, днём и вечером на протяжении двух недель и записывать полученные результаты в тетрадь.
У доношенных новорождённых детей суточные температурные колебания отсутствуют и проявляются ближе к месячному возрасту.
Субфебрильная температура может указывать на неполадки в работе детского организма. Иногда она говорит о наличии скрытых заболеваний. Чтобы своевременно заняться их лечением, необходимо выяснить причину, которая привела к субфебрилитету.
Длительное повышение температуры у детей может быть вызвано следующими заболеваниями:
- туберкулёзом лёгких (также сопровождается общей слабостью, снижением аппетита, быстрой утомляемостью, усиленным потоотделением, затяжным кашлем, исхуданием);
- очаговыми инфекциями (гайморитом, холециститом, тонзиллитом, стоматологическими проблемами и прочими);
- бруцеллёзом, лямблиозом, токсоплазмозом;
- гельминтозом.
Зачастую у детей выявляется хронический тонзиллит, однако он не всегда сопровождается повышением температуры тела. Гельминтоз также является распространённым заболеванием у детей младшего возраста. Это объясняется наличием различных форм паразитов в окружающей среде и низким уровнем развития гигиенических навыков у ребёнка.
Среди заболеваний неинфекционного характера, которые приводят к длительному субфебрилитету, относятся аутоиммунные нарушения, болезни крови. Иногда причиной длительного повышения температуры тела являются злокачественные опухоли. В детском возрасте онкологические заболевания встречаются нечасто, но иногда они поражают организм ребёнка. Также к причинам, которые вызывают субфебрилитет, относятся ревматические болезни, железодефицитная анемия, аллергия. Эндокринные заболевания тоже способствуют длительному повышению температуры тела. Как известно, все биологические процессы проходят с выделением тепла. Механизм терморегуляции способствует поддержанию нормальной температуры тела. Если нарушается работа надпочечников, наблюдается спазм поверхностных сосудов конечностей. Это мешает организму выделить лишнее тепло. В результате температура тела повышается, а ноги и руки ребёнка могут оставаться холодными.
При инфекционном субфебрилитете сохраняются физиологические суточные колебания температуры, она плохо переносится и сбивается после приёма жаропонижающих средств. Если причиной выступает неинфекционное заболевание, суточные температурные колебания не наблюдаются или изменены, жаропонижающие средства не помогают.
После перенесённого вирусного заболевания (гриппа или ОРВИ) может остаться «температурный хвост». В этом случае субфебрилитет носит доброкачественный характер, изменения в анализах не наблюдаются, а состояние нормализуется в течение двух месяцев.
В прошлом столетии врачи проводили исследования, при которых в двух учебных заведениях детям от 7 до 15 лет измеряли температуру. Она оказалась повышенной у 20% учеников. При этом признаки респираторного заболевания отсутствовали.
У мнительных, замкнутых, раздражительных и необщительных детей существует высокая вероятность к проявлениям длительного субфебрилитета. Поэтому рекомендуется относиться к такому ребёнку более бережно. Ни в коем случае нельзя кричать, высмеивать и стыдить его. Ранимым детям очень легко нанести душевную травму. Также причиной субфебрильной температуры может служить психическое перенапряжение. Это может произойти во время ожидания какого-то важного события, доставляющего переживание.
Для определения субфебрилитета у ребёнка требуется суточный мониторинг температуры. Её необходимо измерять каждые 3–4 часа, в том числе и во время сна. Заболевания, являющиеся причинами проявления такой реакции, разнообразны. Чтобы точно установить их, необходимо провести комплексное обследование.
Важно провести комплексное обследование, так как своевременно нераспознанный субфебрилитет может представлять серьёзную угрозу для ребёнка
Сначала врач должен провести общий осмотр ребёнка, чтобы оценить его состояние. Необходимо исследовать лимфатические узлы, живот, прослушать шумы в сердце и лёгких. Также нужно осмотреть кожные покровы, слизистые оболочки, суставы, молочные железы, ЛОР-органы.
Далее проводится анализ анамнеза и жалоб заболеваний:
- перенесённые операции и болезни;
- существующие заболевания;
- определение риска заражения гепатитом, бактериальным эндокардитом, паразитарными болезнями.
Лабораторные методы обследования включают в себя:
- общий анализ мочи и крови;
- исследование мокроты;
- биохимический, серологический анализ крови;
- исследование жидкости спинного мозга.
Проведение комплексной клинико-лабораторной диагностики назначается с целью исключения скрытого заболевания.
Детям с повышенной температурой тела, которая сохраняется долгое время, назначается проведение следующих процедур:
- рентгенографии;
- УЗИ;
- эхокардиографии;
- компьютерной томографии.
Рентгенологическое исследование проводится, если существует подозрение на наличие болезней ЛОР-органов или дыхательных путей. В таких случаях назначается рентген лёгких и придаточных носовых пазух. Причинами длительного субфебрилитета могут выступать аутоиммунные заболевания. Поэтому необходимо обязательно провести ревматологические пробы.
У детей старшего возраста для выявления причины субфебрилитета проводится аспириновый тест. Он назначается для диагностирования возможного воспалительного процесса, а также неврологического заболевания. Его суть состоит в регистрации температуры после приёма аспирина по установленной схеме. Сначала ребёнок должен приянть половину таблетки, а спустя полчаса у него измеряется температура. Если она снизилась, в организме протекает воспалительный процесс. Когда температура остаётся без изменений, это означает, что причина состоит в нарушениях неинфекционного характера.
При наличии субфебрильной температуры рекомендуется проконсультироваться со следующими специалистами:
- гинекологом (у девочек проводятся исследования малого таза);
- гематологом (для исключения онкологических болезней лимфатической ткани и кроветворной системы);
- неврологом (для исключения менингита);
- онкологом (выполняется поиск очаговой патологии);
- ревматологом (обнаружение суставных синдромов);
- инфекционистом (для исключения инфекционного процесса);
- фтизиатром (обследование на туберкулёз).
Кроме того, необходимо обследовать родителей ребёнка, а также других членов семьи. Это нужно, чтобы обнаружить возможные очаги скрытой инфекции, которая поддерживает субфебрилитет.
Родители должны подойти со всей ответственностью к обследованию ребёнка. Необходимо провести комплексную диагностику, чтобы врач смог назначить эффективное лечение.
Первый вопрос, которым задаются родители ребёнка с субфебрильной температурой, состоит в необходимости лечения. Требуется ли терапия при длительном субфебрилитете? Ответ в этом случае может быть только один: лечение необходимо. Как известно, постоянно повышенная температура не лучшим образом сказывается на работе детского организма, подрывая его защитные силы.
Лечение субфебрилитета у ребёнка состоит в устранении причины, которая привела к такому состоянию. Если повышение температуры спровоцировано неинфекционными заболеваниями, используются препараты, действие которых направлено на избавление от этих болезней. При устранении функциональных расстройств центральной нервной системы, вызвавших нарушение теплообмена, применяется гипнотерапия, иглорефлексотерапия. Также может быть использована глутаминовая кислота.
Если выявлено наличие инфекционных заболеваний, все действия направлены на устранение инфекции. При наличии воспалений обязательно проводится комплексное лечение при помощи противовоспалительных препаратов. Если причиной субфебрилитета у ребёнка является перенесённое вирусное заболевание, терапия не требуется, поскольку состояние самостоятельно приходит в норму через некоторое время.
При субфебрильной температуре не рекомендуется принимать жаропонижающие препараты, поскольку они не оказывают лечебного действия, а только снижают иммунитет.
Задача родителей состоит в создании правильного режима для ребёнка. В отмене посещения школы нет необходимости. Только нужно предупредить учителей, что ребёнок с повышенной температурой может быстрее уставать. Детям с субфебрилитетом желательно много времени находиться на свежем воздухе, меньше сидеть около телевизора. Полезно проводить закаливающие процедуры.