Что делать при высокой температуре у ребенка 8 лет и озноб

Озноб при высокой температуре – обычное явление. Сам по себе он не опасен. Опасна температура за 39 и особенно больше 39,5℃. Ещё более опасно, если детей знобит при температуре. Её нужно сбивать жаропонижающими препаратами. Приём обязательно должен сопровождаться усиленным питьевым режимом, чтобы была вода для потения. В обезвоженном организме она не сбивается.

Срочной медицинской помощи требует температура 39℃ с ознобом, при которой холодные руки и ноги. Особенно если они очень белые, синюшные или с мраморным рисунком. Доктор Комаровский считает, что лучше 39,5 с розовой кожей, чем 37,5 с бледной. И убеждает родителей в таких случаях вызывать неотложную помощь.

Если это ребёнок до года, то при температуре 39 дополнительное укутывание может вызвать тепловой удар. Но и делать ничего для резкого охлаждения тоже нельзя. Это может вызвать спазм сосудов кожи или усилить тот, который уже есть.

Грудничка лучше взять на руки, пока не пройдёт озноб, а холодные руки и ноги осторожно помассировать. Ребёнка в 1-2 или в 3 года надо укрыть или одеть так, чтобы его сильно не колотило от озноба. Через некоторое время малыша, наоборот, бросит в жар, и тогда нужно срочно убрать лишнюю одежду или одеяло.

Но главное – сбивать температуру выше 39℃. Причем, не только и не столько жаропонижающими, сколько жидкостью – регидратирующими растворами или сладким тёплым питьём.

Препарат первого выбора – Парацетамол, второго – Ибуклин. Последний предпочтителен, если есть очаг воспаления, потому что действует не только как антипиретик, но и как противовоспалительное нестероидное средство.

Ознобом называют субъективное ощущение холода. Оно может появиться при любой температуре, в том числе и при 36,6. Когда ребёнка знобит, это проявляется такими признаками:

дрожью (это главный атрибут озноба), возможен даже стук зубами из-за сокращения челюстных мышц;
гусиной кожей;
бледностью;
жалобами на холод – но это можно услышать от малыша, который умеет говорить, кроха до года будет просто плакать.

Артериальное давление при этом не должно сильно отклоняться от нормы.

Во время болезни, которая сопровождается лихорадкой, озноб начинается при резком повышении температуры или, что бывает намного реже, при её снижении. Это происходит из-за изменения настроек в центре теплорегуляции, который находится в центре мозга, в его промежуточном отделе.

Мозг под действием поступающих с кровью от места воспаления веществ задаёт новый параметр нормы – 39,5℃. И организм воспринимает эту температуру как нейтральную. Но тело-то ещё не нагрелось до 39,5, пока только 39. Поэтому появляется ощущение холода на коже. Кровеносные сосуды на поверхности тела рефлекторно сужаются, чтобы меньше тепла излучалось в воздух. Это значит, температура сейчас поднимется ещё выше, до уровня нового значения «мозгового термостата» – 39,5.

Хорошо, если тепло распределится равномерно, тогда ребёнка перестанет знобить и ему станет жарко. Но если спазмируются кожные сосуды, то озноб продлится дольше и появятся признаки белой лихорадки. При них необходима скорая помощь.

Сочетание озноба с высокой температурой может быть и при обычном ОРВИ, особенно если лечение запоздало и ребёнок пьёт мало жидкости. При этом в большинстве случаев ощущаются также головная боль и ломота в суставах. Но такое состояние может быть также неспецифичным проявлением тяжёлого заболевания:

вирусного гастроэнтерита;
пневмонии;
инфекции органов мочевыделения;
малярии;
кори.

Впечатлительного ребёнка может начать знобить с лихорадкой от сильного страха, боли или волнения. Это проявления шокового или стрессового состояния. Помочь может несколько капель настойки валерианы или пустырника на кусочке сахара.

Высокую температуру сбивают Парацетамолом, Ибупрофеном, Ибуклином – комбинацией двух первых жаропонижающих. Не будет эффективным при ознобе применение свечей, потому что сосуды прямой кишки сжаты. Лучше всего использовать сиропы, но ни в коем случае не превышать дозировку сверх рекомендованной в инструкции. Если 39 и выше не начала сбиваться за полчаса, нужно вызывать скорую. При таком состоянии важно, чтобы ребёнок:

лежал в постели в меру укрытый и одетый;
пил как можно больше тёплой, но не горячей жидкости – ягодного компота, морса из брусники или клюквы, некрепкого чая с лимоном;
находился в комнате с температурой не выше 20℃ и влажностью не меньше 50%.

Озноб при такой температуре не требует согревания. Но и специальные меры для охлаждения тоже неприменимы. Если ребёнка знобит при 39℃, не нужно делать следующее:

никаких согревающих процедур: компрессов, паровых ингаляций;
никаких обтираний и обёртываний, особенно спиртовых и уксусных;
категорически запрещены охлаждающие ванны и клизмы, которые спазмируют периферические сосуды и приведут к ещё большему повышению температуры внутренних органов;
нельзя полностью раздевать малыша;
до 12 лет не применяется аспирин из-за риска развития синдрома Рея;
нежелательно давать чай с малиной или мёдом – они могут ещё больше повысить температуру.

Скорая помощь нужна, если даже температура сбивается, но озноб продолжается дольше часа, особенно если он со стуком зубами. Другие показания к неотложной помощи:

самочувствие ребёнка резко ухудшилось, он стал очень вялый, сонный, или, наоборот, слишком капризный и возбуждённый;
малыш недавно отдыхал в тропической стране, где мог заразиться малярией или другой экзотической болезнью;
39℃ у ребёнка с хроническими заболеваниями сердца, почек, нервной системы.

При появлении признаков белой лихорадки можно обойтись своими силами, если только вы уже много раз сталкивались с такой ситуацией и получили от участкового педиатра точные указания, что делать. В случае белой лихорадки, когда у ребёнка холодные руки и ноги, вместе с жаропонижающими дают спазмолитики типа Но-шпы. Но точно определить сочетание препаратов и дозировки может только врач.

источник

Высокая температура у ребенка – серьезный повод для беспокойства родителей. Часто при гипертермии малыш жалуется на чувство холода, сопровождающее жар. Кожа покрывается мурашками, лоб горячий, а руки и ноги холодные. Так проявляется одна из защитных реакций детского организма – озноб у ребенка.

Озноб возникает как следствие сосудистых спазмов. Сокращающиеся мышцы вызывают дрожь во всем теле, ребенка лихорадит. Несмотря на то, что температура в этот момент остается высокой, появляется ощущение сильного холода. С помощью мышечного дрожания организм пытается ускорить кровообращение, согреть внутренние органы. Усиленный кровоток помогает быстрее справиться с проникшими бактериями или вирусами.

Родители пытаются как можно быстрее убрать неприятное состояние. Врачи утверждают, что озноб и температура 38 градусов и выше – показатель активной борьбы с большим количеством микробов, попавших в организм. Таким образом, озноб – крайне неприятная, но полезная защитная функция организма.

Возникает озноб у малыша при следующих заболеваниях:
• грипп,
• ОРВИ,
• ангина,
• пневмония,
• корь,
• сильный стресс,
• перегрев,
• состояние после прививок.

Также озноб у грудничков появляется как реакция на прорезывание зубов. В редких случаях причиной становится гиперактивность ребенка.

При появлении озноба родителям необходимо точно знать, что делать, чтобы облегчить состояние и не навредить малышу.
В первую очередь измерьте температуру. Если она выше 38 градусов, ее необходимо снизить. Детям рекомендованы препараты на основе парацетамола или ибупрофена. При лихорадке свечи будут менее эффективными из-за нарушения кровообращения. Предпочтение стоит отдать сиропам. Снижающийся жар способствует исчезновению озноба, нормализации состояния.

Затем необходимо провести следующие действия:
1. Уложите ребенка в кровать. Лихорадочное состояние отбирает много сил, поэтому малышу нужно состояние покоя;
2. Дайте теплой воды. Жар выше 38 градусов сопровождается обильной потерей жидкости. Чтобы не допустить обезвоживания, малышу нужно пить часто и понемногу. Если грудничок отказывается брать бутылку, можно делать вливания воды из шприца без иглы. Питье при таком состоянии обязательно;
3. Проветрите помещение. Свежий воздух избавит комнату от распространяющихся микробов.

Обычно после всех манипуляций состояние ребенка улучшается. Если озноб не проходит в течение часа, вызывайте врача. Промедление в таком случае может вызвать серьезные негативные последствия для здоровья.

Не все народные и любимые многими способы подходят для снятия озноба. В таком состоянии категорически запрещается делать тепловые процедуры. К ним относятся не только ингаляции, горчичники, компрессы, но и обычное укутывание. При сильной дрожи накройте ребенка одеялом, этого вполне достаточно. Не стоит надевать свитера, носки, шапки. Лишняя одежда способствует перегреву.

Также при ознобе не рекомендуется делать физиологические процедуры: обтирания, клизмы, прохладные ванны. Они усиливают спазм сосудов, что приводит к перегреву внутренних органов.

Питье должно быть теплым. Нельзя давать ребенку горячие чаи, травяные отвары, обладающие мочегонным или потогонным действием.

Запрещено применять средства от жара, не рекомендованные детям. Например, аспирин. Снижать гипертермию можно только лекарствами для детей в строгом соответствии с дозировкой.

Если справиться с ознобом удалось самостоятельно, все равно необходимо при следующем визите сообщить врачу о состоянии ребенка. Неотложная медицинская помощь требуется если:
• Температура держится на отметке 38 и выше длительно время, не снижается при приеме жаропонижающих средств;
• Озноб появился у ребенка меньше 2 месяцев;
• Наблюдаются симптомы обезвоживания: мало слюны, сухой язык, запавший родничок;
• На фоне озноба возникают сильные судороги;
• Затрудняется дыхание;
• Появляется сыпь на теле.

Детям с хроническими заболеваниями сердца или сосудов при гипертермии, сопровождающейся ознобом, необходимо сразу вызвать скорую помощь.

Родителям следует внимательно следить за состоянием малыша, если у него поднялась высокая температура. Возникший озноб – показатель активной борьбы организма с болезнью. Однако дети тяжело переносят такое состояние. Поэтому, если озноб не проходит длительное время, состояние ребенка ухудшается – медлить с врачебной помощью не следует.

источник

Озноб при температуре у детей – обычное состояние, если он кратковременный. Это ощущение холода из-за сужения сосудов кожи. Признаки озноба:

бледность;
пупырышки на коже;
стучат зубы из-за сокращения жевательных мышц;
могут дрожать плечи и руки.

Озноб у малыша примерно до 2,5 лет может случиться и от зубов, если их появление сопровождается лихорадкой до 38℃. Бывает, что знобить начинает во сне, и это признак того, что температура в ближайшие минуты повысится.

Если ребёнка знобит при фебрильной температуре от 38 до 38,9, то его необходимо укрыть, конечно, но без фанатизма. Надо поменять одеяло на более толстое или одеть теплее, обнять, осторожно растереть ручки и ножки, дать тёплое, но не горячее, питьё. Но после этого не отходить, а сидеть рядом – поставить градусник и 10 минут почитать книжку или вместе посмотреть мультик. А потом посмотреть, как изменились показания термометра по сравнению с предыдущими.

Дело в том, что озноб обычно предшествует очередному скачку лихорадки. И если всё идёт по плану, после озноба малышу станет жарко. И надо будет сразу:

дать попить тепленького морса или компота – чем больше, тем лучше;
снять лишнюю одежду;
вместо толстого одеяла укрыть тонким пледом;
проверить, не слишком ли жарко в комнате, если больше 22℃, перевести или перенести малыша в другую комнату, а первую проветрить, чтобы было не теплее 18-20℃.

Почему так быстро меняется озноб на жар? Чтобы это понять, нужно немного разобраться в механизме терморегуляции у ребёнка.

Это цепочка следующих друг за другом реакций, которые свидетельствуют о резком скачке лихорадки на повышение.

В глубинном отделе мозга – промежуточном, находится центр терморегуляции. Он задаёт стандарт температуры. Когда ребёнок здоров, этот термостат заставляет организм работать так, чтобы температура тела сохранялась на уровне 36-37.
Под действием вирусов, бактериальных токсинов, воспаления клетки начинают выделять в кровь много пирогенов, стимулирующих повышение температуры веществ. Попутно некоторые из них вызывают ломоту в суставах и мышцах, а также сонливость.
Пирогены заставляют термостат переключаться на более высокую температуру – например, с 37 на 38,5.
И тогда центр терморегуляции начинает работать на повышение теплопродукции за счёт сужения кожных сосудов, мышечной дрожи. Вот именно в этот момент ребёнка и знобит. Он может стать бледным.
Субъективное ощущение холода, которое мы называем ознобом, должно быть недолгим. Как только термостат поднимет температуру на тот уровень, который ему задали пирогены, должны включиться механизмы теплоотдачи.
Кожа розовеет, потому что расширяются её сосуды.
Очень хорошо, если малыш начнёт потеть. Это значит, вы создали правильный питьевой режим, и организм ребёнка не обезвожен. И это должно его защищать от подъема температуры выше 38,5 при которых уже надо подумать о жаропонижающих лекарствах.

Лекарственные антипиретики Парацетамол, Ибупрофен действуют противоположно пирогенам, не давая им возможности бороться с инфекцией. Поэтому ведущие российские педиатры рекомендуют участковым детским врачам убеждать родителей не сбивать лекарствами температуру до 38,5, а при хорошем самочувствии ребёнка и до 39℃, если нет особых показаний: склонности к судорогам и хронических болезней.

Когда бледная кожа и озноб быстро сменяются покраснением и ощущением жара, это говорит о типичном течении ОРВИ или другой болезни с розовой лихорадкой. Но если температура повышается за 38, а кожа остаётся бледной и при этом холодные руки и ноги, значит мы имеем дело с белой лихорадкой, при которой нужно срочно обращаться к врачу. Если это ребёнок до года, то обязательно вызывать скорую.

При плохом самочувствии ребёнка неотложную помощь при белой лихорадке нужно вызывать и детям в 2 или 3 года, а также в любом другом возрасте.

При обнаружении признаков белой лихорадки надо срочно вызвать скорую. Пока она едет, дают безопасное жаропонижающее, а холодные руки и ноги осторожно растирают до покраснения.

Сравнение белой и розовой лихорадки

Параметр для сравнения	Белая	Розовая
Причина	При резком повышении температуры произошёл спазм сосудов кожи из-за обезвоживания, низкого давления, нарушения нервной системы или из-за других серьёзных патологий.	Температура повысилась, и при этом сосуды кожи расширились.
Терморегуляция	При увеличении теплопродукции снизилась теплоотдача.	Поддерживается баланс образования и отдачи тепла.
Кожа	Бледная, может быть синюшной или с мраморным рисунком.	Влажная, теплая, розоватого цвета.
Общее самочувствие	Ребёнок чувствует себя очень плохо.	Нарушено не очень сильно.
Конечности	Заметно холоднее туловища и лба.	Почти такие же по температуре как тело.
Озноб	Держится достаточно долго, ребёнка не оставляет ощущение холода.	Если ребёнка знобит, то это быстро проходит и сменяется жаром.
Нужно ли вызывать скорую?	Да. До её приезда дать жаропонижающее, растирать руки и ноги до порозовения.	По показаниям: если выше 39℃ и не сбивается за полчаса, при наличии других пугающих симптомов.

При белой лихорадке у ребёнка повышается вероятность фебрильных судорог. Это состояние требует особого внимания со стороны родителей и понимания его причин.

Такая реакция на лихорадку встречается у каждого 25-го ребёнка – до 4% от детей до 6 лет.

быстрый подъём температуры выше 38℃;
стремительное снижение лихорадки с 39-40℃ до 38-38,5℃.

Как отличить фебрильные судороги от других похожих нарушений? Они бывают у детей:

младше 6 лет;
у которых никогда не было судорожных приступов по другим причинам;
при отсутствии болезней нервной системы или обмена веществ, вызывающих подобные реакции.

По характеру протекания могут быть:

доброкачественными, или простыми – длятся не больше 15 минут, серийные до получаса, нет выраженных очагов;
сложными, если время дольше четверти часа для одиночных и 30 минут для серийных, есть очаг с усиленной активностью, или приводящие к слабости мышц.

Обычная длительность от 2 до 5 минут с вовлечением мышц лица и грудной клетки. Внешне может показаться, что ребёнка знобит и его трясёт от озноба.

В каких случаях чаще случаются фебрильные судороги:

при вирусной инфекции, особенно герпесной VI типа, вероятнее, чем при бактериальной;
в 1-2 день заболевания;
первый раз обычно при температуре 38-39℃, повторные могут и при других значениях;
в день прививки АКДС или через 8-15 дней после введения вакцины от кори, краснухи и паротита;
если в семье у ближайших родственников в детстве были такие приступы.

При появлении фебрильных судорог нужно обязательно вызвать врача. Если это в первый раз, если ребёнок до 1 года или приступ тяжелее, чем были раньше, то скорую помощь.

Необходимо сделать обследование для исключения следующих заболеваний:

менингит;
для детей до года рахит со склонностью к спазмам сосудов;
эпилепсия – при длящихся больше 15 минут, очаговых или повторных.

В зависимости от тяжести судорог температуру таким детям рекомендовано начинать сбивать от 38, в легких случаях от 38,5.

Что делать, если у ребёнка фебрильные судороги. Доктор Комаровский даёт такие указания:

положить на бок, чтобы снизить риск перекрывания дыхательных путей – аспирации;
обеспечить безопасность при резких движениях, но не удерживать, а только сохранять безопасное положение;
можно обтереть водой с комнатной температурой;
после приступа, если лихорадка сохранилась и нет других указаний врача, дают жаропонижающее, лучше Парацетамол в рассчитанной по весу ребёнка дозировке;
обязательно вызвать участкового педиатра или скорую.

Если у ребёнка наблюдались случаи простых судорог, обычно это никак не влияет на его развитие и поведение. Вероятность развития эпилепсии на 1,1% выше, чем у детей без таких приступов.

источник

Ребенка морозит, по коже бегают мурашки, лоб горячий – озноб сопровождает многие простудные и инфекционные заболевания. Что делать при ознобе и температуре у ребенка, как лечить лихорадку? Рассмотрим причины появления озноба и нюансы оказания помощи.

Механизм появления озноба прост – организму необходимо дополнительное тепло для борьбы с инфекцией. Это защитная функция иммунной системы, которая повышает температуру тела для уничтожения вредоносных микроорганизмов.

Доказано, что многие вирусы погибают даже при незначительном повышении температуры тела – от 37 градусов. Если столбик термометра повышается до 39 или 40, значит, иммунная система плохо справляется со свое функцией: ей необходима помощь. В этом случае детям дают жаропонижающее.

Озноб при температуре говорит об экономии организмом внутреннего тепла – поверхность кожи охлаждается, механизм теплообмена с окружающей средой изменяется. Причины дрожания тела – усиленное сокращение мышц тела, с помощью которого вырабатывается дополнительное тепло и усиливается кровоток.

Обратите внимание! Температура и озноб – важные защитные функции организма при борьбе с вирусами и инфекцией.

Причина ощущения холода – спазм сосудов кожи, создающий резкий контраст между температурой тела и окружающей средой. Ребенка трясет, он сильно мерзнет, появляется дрожь и гусиная кожа. Если при температуре у ребенка озноб, значит, в организм попало много вирусов или болезнетворных бактерий.

Почему и при каких заболеваниях может появиться “бледная лихорадка”? Сильный озноб характеризуется похолоданием конечностей и горячим лбом. Если при обычной гипертермии щеки у ребёнка краснеют, а в глазах появляется лихорадочный блеск, то при ознобе наблюдается иная картина:

ребенок бледный;
на теле гусиная кожа;
малыш весь горячий.

О каких заболеваниях говорит данное состояние? Это может быть:

Также у ребенка озноб и температура могут сопровождать нервное расстройство, перегрев на солнце, последствия вакцинации. Грудничков лихорадит при прорезывании зубов и при сильном переутомлении.

При высокой температуре принято освобождать тело от лишней одежды, чтобы усилить теплоотдачу. Если у ребенка озноб и гусиная кожа, раздевать и обтирать тело водой нельзя. Необходимо укрыть малыша теплым одеялом, пока усиленный озноб не пройдет.

Обратите внимание! При ознобе нарушено кровообращение, поэтому свечи не помогут – давайте сироп от температуры.

Если ребенка знобит, жаропонижающее может облегчить его состояние. Давайте больше теплого питья, чтобы усилить вывод токсинов из тела и не допустить обезвоживания. Не забывайте проветривать комнату, чтобы свежий воздух уничтожил микробов.

Следите за состоянием слизистой рта – она не должна пересыхать. Сухие слизистые оболочки говорят о снижении местного иммунитета, что провоцирует развитие патологии. Чтобы слизистая не пересыхала, обеспечьте влажность в комнате – развесьте мокрые полотенца, используйте увлажнитель.

Обычно дрожь проходит в течение часа. Если озноб продолжается дольше, вызывайте скорую.

При ознобе и температуре у ребенка нельзя делать ингаляции и любые влажные процедуры – растирания водой, окунания в ванну. Не ставьте малышу горчичники и не парьте ножки. Особенно опасны в данном состоянии компрессы из разбавленного водой уксуса или спирта – это интоксикация для маленького организма.

Нельзя нарушать дозировку жаропонижающих лекарств, их дают строго по инструкции – промежуток между приемами 4 или 6 часов. Более четырех раз в сутки сиропы от температуры давать запрещено. Нельзя поить малыша аспирином и анальгином – эти лекарства разрешены с 14 лет.

В борьбе с лихорадочным состоянием нужно соблюдать меры осторожности, чтобы не причинить малышу дополнительные страдания.

В каких случаях с вызовом врача не стоит медлить? Если у ребенка температура 38, такое состояние может не вызывать опасений. Однако бывают случаи, когда появляются признаки опасной для здоровья патологии:

температура у ребенка не сбивается;
малыш закатывает глаза, появились конвульсии;
появилась сыпь на теле или синие пятна;
изменился характер дыхания;
сильная боль в теле.

Опасным является озноб при сильном перегреве на солнце. В этом случае вызов врача должен быть незамедлительным. Если ребенка знобит, а с повышением температуры обострились хронические недуги – срочно звоните врачу.

Критическим состоянием для маленького организма может стать обезвоживание. Признаки следующие:

сухой язык;
вязкая слюна;
западание родничка;
длительное отсутствие мочи.

Обратите внимание! Если грудничок отказывается пить воду из бутылочки, нужно сделать так – впрыскивать жидкость с помощью шприца без иголки за щеку.

Обезвоживание может стать причиной гибели грудничка. Помните, что маленький организм моментально теряет жидкость.

Почему малыша бьет озноб? Потому что организм пытается повысить температуру тела для борьбы с вирусами. Как ухаживать за детьми с бледной лихорадкой? Нужно обеспечить усиленный питьевой режим и тепло. После исчезновения озноба ребенка нужно максимально освободить от лишней одежды.

Иногда дети могут заболеть и летом, если давать им мороженные продукты и поить холодной водой в жару. Берегите здоровье малышей, не допускайте переохлаждения и перегрева.

источник

Самой частой причиной повышения температуры тела у взрослых и детей являются инфекционные болезни. Лихорадка — это нормальная реакция организма в ответ на внедрение вируса или бактерии. Однако переносится это состояние по-разному. Головная боль, ломота в суставах, озноб — основные спутники высокой температуры. Сгладить симптомы и улучшить общее состояние пациента можно фармакологическими средствами и с помощью некоторых простых приемов.

Реакция организма в виде повышения температуры при инфекционном заболевании выполняет защитную функцию. Лихорадка стимулирует усиленную выработку интерферона и антител, угнетает способность вирусов и бактерий к размножению. Таким способом иммунная система борется с инфекционными агентами. Существует много разных мнений авторитетных докторов относительно снижения температуры тела. Они едины в одном — каждый организм уникален, каждый пациент может отреагировать на лихорадку по-разному. Температурные критерии лихорадочных состояний приведены ниже:

температура до 37,1 считается нормальной;
от 37,2 до 37,9 классифицируется, как субфебрильная;
от 38,0 до 39,9 является фебрильной;
выше 40 градусов — гипертермическая.

При превышении нормальной температуры всего на один градус частота дыхания увеличивается на 3-4 в минуту, количество сердечных сокращений, соответственно, — на 10-20 ударов. Лихорадочное состояние сопровождается рядом симптомов, которые больше выражены у взрослых. Дети высокую температуру переносят легче. В зависимости от преобладания тех или иных процессов терморегуляции различают следующие типы лихорадки:

Розовую или красную. Характеризуется нормальным теплообменом, теплопродукция равна теплоотдаче. Самочувствие пациента является удовлетворительным. Отмечается умеренная гиперемия кожных покровов. Тело становится теплым или горячим на ощупь. Больной испытывает жажду, обильно потеет.
Бледную гипертермию. При этом состоянии теплопродукция преобладает над теплоотдачей. Пациент становится вялым, адинамичным, предъявляет жалобы на головную боль. Наблюдается выраженная бледность, мраморность кожи. Сопровождается ознобом, дрожью. Специфический признак бледной гипертермии — конечности холодные на фоне выраженного жара.
Гипертермический синдром. Крайнее проявление бледной гипертермии с резким повышением температуры до 41-42 градусов. Такое состояние может сопровождаться значительным учащением сердцебиения, нарушениями со стороны центральной нервной системы, фебрильными судорогами. Больного беспокоит одышка, спутанность сознания. Гипертермический синдром может привести к гибели пациента.

Озноб при температуре свидетельствует о последующем резком усилении лихорадки, возможности развития бледной гипертермии и гипертермического синдрома, требует наблюдения и лечебных мероприятий.

Несмотря на ряд неприятных ощущений, которые сопровождают лихорадку, снижение температуры не всегда показано. Дети обычно хорошо переносят субфебрилитет и умеренную фебрильную температуру. Ведущие педиатры из разных стран не рекомендуют применять антипиретики у здорового ранее ребенка при температуре до 39 градусов. Показаниями для проведения жаропонижающих мероприятий с температурой от 38 до 39 градусов являются:

возраст младенцев до 3 месяцев;
дети с поражениями центральной нервной системы любого генеза, в том числе с фебрильными судорогами в анамнезе;
люди любого возраста с хроническими заболеваниями сердца, респираторных органов, кроветворной и мочевыделительной систем;
дети и взрослые, плохо переносящие повышение температуры в силу индивидуальных особенностей.

Состояние бледной гипертермии необходимо купировать независимо от показателей термометра. Во избежание развития побочных эффектов, токсического действия медикаментов на органы пищеварения при розовой лихорадке вначале рекомендуется использовать физические приемы снижения температуры, уменьшения озноба. Большое значение имеет питьевой режим. Назначается обильное теплое витаминизированное питье (компоты, морсы, соки, молоко с медом). Капризного и привередливого малыша известный доктор Комаровский предлагает выпаивать любым напитком, на который соглашается ребенок.

Категорически не следует перегревать пациента. Одежда больного должна быть легкой, из натуральных «дышащих» тканей. Необходимо регулярно проветривать помещение. Для физического охлаждения ребенка можно обтереть салфеткой, смоченной прохладной (температура не менее 37 градусов) водой, положить на лоб охлаждающий компресс. Педиатры не советуют применять у детей растворы, в состав которых входит уксус или спирт из-за возможности развития спазма периферических сосудов и интоксикации. Доктор Комаровский не рекомендует делать компрессы и обтирания.

При отсутствии эффекта от физических приемов и наличии показаний для снижения температуры возникает необходимость в применении фармакологических средств. Дети раннего возраста (от 0 до 3 месяцев) подлежат обязательной госпитализации. Для купирования высокой температуры у ребенка рекомендуются:

Парацетамол. Возможно применение у младенцев с 1 месяца. Разовая доза назначается из расчета 10 мг на кг массы тела. Препарат работает в течение 6 часов.
Ибупрофен. Назначается с трехмесячного возраста в дозировке 5 -10 мг на килограмм веса на разовый прием. Продолжительность действия составляет 6-8 часов.

Существуют разные формы выпуска детских антипиретиков. Для продолжительного действия (на ночь) лучше использовать ректальные суппозитории. Днем для быстрого действия предпочтительнее сироп.

В случае развития осложнений необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью. При бледной гипертермии, гипертермическом синдроме осуществляется парентеральное введение анальгина, дротаверина или но-шпы, димедрола («тройчатка»). При судорогах применяется диазепам. По показаниям выполняется инфузионная терапия, осуществляется кислородная поддержка. Растворы дозируются строго по весу ребенка.

Практически все нестероидные противовоспалительные средства обладают жаропонижающей способностью. Однако и у взрослых пациентов в качестве антипиретиков безопаснее использовать парацетамол и ибупрофен. Некогда популярный аспирин обладает рядом побочных эффектов. Его применение нередко вызывает гастропатии, желудочно-кишечные и другие кровотечения.

Самым опасным осложнением на прием аспирина является одновременное развитие энцефалопатии и печеночной недостаточности — синдром Рея. Чаще возникает у детей, изредка встречается у молодых взрослых. Применение аспирина в педиатрии категорически противопоказано. Необходимо помнить,что любые жаропонижающие лекарственные средства не назначаются на курс лечения, а применяются симптоматически. Длительное (более 5 дней) повышение температуры является показанием для обращения к врачу и проведения дополнительных исследований.

источник

Дети часто болеют заболеваниями простудного типа, причины которых могут быть самые различные: переохлаждение, мокрые ноги, вирусные инфекции, пищевые отравления и т.д. Все они сопровождаются температурой. Но если ребенок жалуется на сильный озноб, то это уже повод для беспокойства: что за болезнь может спровоцировать такие симптомы и как правильно действовать в том, или ином случае?

Появлению озноба способствуют спазматическая реакция сосудов. Мышечные сокращения провоцируют содрогание всего тела, ребенок съеживается, его лихорадит. Даже учитывая, что температура тела ребенка остается довольно высокой, ребенок страдает от приступов холода. Реакция в виде мышечного сокращения ускоряет кровообращение, таким образом, организм пытается бороться с ознобом, а увеличения скорости кровотока препятствуют размножению вирусов и бактерий, попавших в организм.

Врачи, описывая состояние ребенка, объясняют появление высокой температуры и присутствие озноба как защитную реакцию иммунной системы. Другими словами, появление озноба означает пусть и неприятную по своим ощущениям защиту, но крайне необходимую для создания по отношению к размножению вирусов и бактерий форму барьера.

За счет спазматической реакции периферических сосудов дермы, при отсутствии повышений артериального давления, создается состояние, которые врачи диагностируют как озноб. Это состояние сопровождается следующими симптомами.

Наличие мелкого содрогания. Есть такое простонародное выражение: «бьет озноб», в буквальном смысле слова, по внешнему состоянию ребенка это именно так и выглядит.
Холодный пот. Как следствие защитной реакции организм выделяет лишнее тепло.
Малыш раздражителен.
Сонливость.
Быстрая утомляемость.
Присутствие высокой температуры.
Наличие «мурашек» («пупырышек») на участках кожи.

Иногда не только родители, но даже медицинские работники изредка при диагностировании симптомов путают судороги с ознобом по причине схожести проявлений. Особенно это возможно когда ребенок из-за сильного озноба не может самостоятельно объяснить, что именно его беспокоит. Как правильно определить, что именно беспокоит ребенка:

Если ребенок жалуется на холод и его тело покрыто «гусиной кожей» состояния, когда явственно заметно присутствие на кожном покрове пупырышек, на лицо все признаки озноба.
При проявлениях озноба, у ребенка содрогается все тело, но при этом не затрагиваются лицевые мышцы.
При ознобе ребенок не теряет сознание.
При ознобе первичным симптомом проявления является резкое повышение температуры тела, а затем малыша лихорадит, при судорогах обычно все происходит с точностью на оборот.

Заболевания, которые могут спровоцировать у ребенка состояние озноба, могут отличаться по формату и среди основных недугов, специалисты выделяют следующие:

Ангина. Заболевание относится к типу вирусных, дополнительные симптомы: высокая температура, проблема с глотанием, боли в горле.
ОРВИ. Вирусные заболевания часто сопровождаются подобным видом симптома и не только у детей.
Грипп. Симптом может проявляться как совместно с присутствием температуры, так и без нее (атипичная форма заболевания).
Как следствие стресса.
Воспаление легких и другие легочные заболевания.
Реакция на прививки.
Корь.
Как следствие перегрева.

Присутствие других симптомов, помогает правильному диагностированию заболевания. Например, обильное выделение слюны у малыша, подтверждает процесс прорезки у ребенка зубов. В других случаях врачи отмечают следующие дополнительные симптомы, иногда они могут отличаться противоречивости и этот фактор помогает правильно диагностировать заболевание, на фоне которого выявлены проявления:

Уменьшение выделений слюны. Этот фактор говорит о обезвоживании организма.
Возможное появление судорог. Данный вид проявлений характерен при пищевых отравлениях, аллергической реакцией.
Признаки сыпи. Как правило, это побочный симптом присущий инфекционным заболеваниям.
Трудности с дыханием. Проявление свойственно для простудных и инфекционных заболеваний: грипп, ОРВИ, воспаление легких.

Есть и другие симптомы, которые помогают определить тип заболевания, его форму и силу поражения, о них пойдет в статье ниже.

Основным сопутствующим симптомом, который наблюдается на фоне озноба, является высокая температура. Сочетание являет собой своеобразную форму защитной реакции, которая помогает организму преодолеть действие вирусов и бактерий, угнетая их размножение.

Эта же реакция обеспечивает организм нужным для нормального функционирования органов теплом, согревает мышечные ткани в случае длительных переохлаждениях и усиливает метаболические процессы, что способствует в свою очередь выводу из организма токсических веществ. Теперь становится понятным, почему медики запрещают в таких случаях сбивать температуру: это поможет снизить развития таких болезней как грипп, ОРВИ и другие.

Начиная с 0,6 месяцев жизни, ребенок начинает привыкать к различным пищевым добавкам, мамы начинают малыша приучать помимо грудного молока к другим видам еды. В этот момент возможны проявления различных пищевых отравлений, которые сопровождаются дополнительными симптомами:

Дети чуть постарше, в силу возрастных обстоятельств могут четко характеризировать состояние, дополнительно жалуясь на боли в животике. Начинается заболевание с тошноты, подъемом температуры, развиваясь в более острую форму. Причиной отравлений могут стать не только еда, но и действие различных химических веществ, которые попадая в организм малыша, вырабатывают токсические вещества. Ребенка в обязательном порядке должен немедленно осмотреть детский врач, для выявления истинной причины появления симптомов.

Понос и озноб у детей в большинстве случаев появляются на фоне присутствия в организме инфекции, которая может попасть различными путями: простуда, пищевые продукты, контакт с другими детьми. Дополнительно наблюдается озноб, который сопровождается обильными выделениями холодного пота.

Еще одной особенностью является присутствие других симптомов: резкое повышение температуры (свыше 390 градусов), тошнота, понос желтого цвета. Эти же симптомы могут проявляться на фоне пищевых и других отравлений. В подобных случаях специалисты советуют обратиться за помощью к медикам, которые однозначно проведут ряд исследований с помощью сдачи анализов.

Посинения губ малыша при наличии озноба является первым признаком заболеваний дыхательных путей, при которых наблюдается кислородное голодание. Одновременно может наблюдаться присутствие высокой температуры, усиленное дыхание, удушье.

В некоторых случаях, если ребенка особенно сильно «бьет озноб», но при этом отсутствуют характерные пупырышки, а лицо малыша также искажается во время приступа, следует немедленно вызвать специалиста. На лицо все признаки судорог, симптом, проявляющийся при ряде других заболеваний, которые могут навредить здоровью и жизни ребенка.

Частое посинение губ, прозрачность кожи на участках лица, при отсутствии высокой температуры, но при наличии других симптомов: удушливый кашель, свидетельствует о развитии легочных заболеваний и болезней дыхательных путей. В некоторых случаях, если у ребенка часто наблюдается посинение губ, но ни температуры, ни озноб не беспокоят, следует провести исследования для выяснения количества гемоглобина, обращая попутно внимание на кровообращение. Гемоглобин представляет собой особый вид белка, отвечающий за качество снабжения организма кислородом. Находясь в эритроцитах, он, попадая в клетки, обогащает ее частицами кислорода, очищая попутно от углекислого газа.

Многие родители, желая облегчить страдания ребенка, при виде проявлений озноба совершают совершенно неправильные поступки, укутывая, малыша и выполняя другие мероприятия, которые делать не надо, так как они только усугубляют ситуацию. Что важно сделать при появлении озноба и сопутствующих симптомов:

Уложить малыша в постель, укрыв (не путать с укутыванием) его и далее постоянно наблюдать за развитием событий.
Приготовить необходимые вещи на случай, если у ребенка будет наблюдаться ухудшение общего состояния.
Обеспечить нужное количество питья, следя, чтобы оно было постоянно теплым.
Если потребуется помощь медработников, на время их ожидание все время находится рядом с малышом.

Достаточно укрыть ребенка обычным одеялом и поить его постоянно теплыми жидкостями: компоты, некрепкий чай, соки. Делать это нужно часто, небольшими порциями. Озноб вызывает высокое обезвоживание, поэтому важно поддерживать организм малыша необходимым количеством жидкости.

Если температура длительный период не проходит ребенку дают любой разрешенный в его возрасте жаропонижающий препарат и следят за поведением малыша, в случае, если ситуация не меняется в лучшую сторону, следует пригласить специалиста, для выяснения причины и назначения курса лечения. Если температура превышает отметку в 400С, необходимо обеспечив ребенку нужное количество жидкости для питья и находясь постоянно рядом с ним, вызвать бригаду скорой помощи.

В ситуациях, когда температура не только не снижается, а проявляет тенденцию к повышению, а применение медикаментозных средств не решают проблему, ребенка необходимо срочно показать специалистам. Это же требуется, когда попутно с ознобом наблюдается сильная рвота, тошнота и ребенок находясь в полуобморочном состоянии, практически не реагирует на происходящее. Врачи также выделяют ситуаций, которые требуют немедленного вмешательства медработников:

Озноб сопровождается стуком зубов, ребенка сильно лихорадит.
Самочувствие ребенка начинает стремительно ухудшаться.
Если у ребенка в дополнение имеется ряд заболеваний сердца (порок), другие хронические болезни.
Если данный вид симптомов проявил себя сразу же после посещения ребенком ряда азиатских стран, отличающихся особенными климатическими свойствами.

В ожидании детского врача, желательно начать принимать меры для стабилизации состояния ребенка, использую жаропонижающие средства: «Нурофен», «Ринзасип», «Панадол», «Ибустар», «Ибупрофен».

Многие родители, желая облегчить страдания ребенка, спешат оказать ему помощь, не зная, что некоторые из мероприятий только ухудшают общее состояние ребенка и в последствии негативно отражаются на его здоровье. Что при наличии высокой температуре и ознобе делать категорически нельзя:

Ненужно обтирать ребенка растворами (водно-водочный, или уксусно-водочный). Опасность этого мероприятия состоит в том, что сквозь поры в организм попадают токсические вещества, усложняющие общую картину заболевания.
Нельзя выполнять согревающие процедуры: ингаляции, компрессы, плотное укутывание, применение горчичников.
Нельзя применять горячие ванны, клизмы, укутывать ребенка, засыпать в носочки различные согревающие вещества. Перечисленные мероприятия активизируют деятельность вирусов и бактерий, снизят работу иммунной системы.

источник

При ознобе ребенка важно понять причину такого явления. Лучше всего обратиться к специалисту и определить точный диагноз. Только после досконального осмотра малыша врачом можно начинать его лечение. Также необходимо знать, что нельзя делать при ознобе ни при каких обстоятельствах.

Микроорганизмы начинают погибать уже при 37 градусах. Если у малыша температура превышает 39 градусов и даже доходит до 40, это говорит о том, что иммунная система очень ослаблена. Организму приходится работать на всю мощь, активизируя большое количество тепла из вне, и направляя его на борьбу с микробами. При высокой отметке на градуснике ребенку, как правило, нужно начинать давать жаропонижающие препараты.

Озноб при столь высоких температурных показателях говорит о том, что организм пытается начать экономить тепло для продолжения более эффективной борьбы с патогенными микроорганизмами. Внутреннее тепло при этом сохраняется, поверхность кожи становится прохладной, а механизм обмена с окружающей средой быстро меняется.

Дрожание тела при ознобе ведет к усиленному сокращению мышц тела. Именно с их помощью усиливается дополнительный кровоток и вырабатывается дополнительное тепло.

Температура и озноб являются важнейшими защитными функциями организма, которые направляют всю свою мощь на защиту от проникновения патогенных микроорганизмов. Также такая реакция говорит об эффективной борьбе с уже попавшими в организм вирусами и бактериями.

При ознобе у ребенка становятся холодными конечности, а лоб – горячим. Если при простой температуре у малыша багровеют щеки и в глазах виден лихорадочный блеск, то при ознобе уже можно наблюдать следующее:

бледность кожных покровов;
гусиная кожа;
горячее тело;
расстройство нервной системы.

Помимо попадания в организм болезнетворных микроорганизмов, озноб может возникнуть из-за перегрева на солнце и держаться какой-то период после вакцинации. Грудничков часто знобит при прорезывании молочных зубов или сильном переутомлении.

Озноб на фоне температуры возникает по причине вирусных заболеваний, а также попадания чужеродных бактерий в организм ребенка. Под воздействием токсинов белые клетки крови – лейкоциты, активно выделяют вещества, активизирующие центр терморегуляции в головном мозге. Этот процесс и вызывает скачек температуры до столь высоких отметок, как 38 – 40 градусов.

Озноб всегда проявляется как внутренний холод, который откладывает свой след на коже ребенка. Она покрывается гусиными отметинами, так называемой в народе «гусиной кожей». Согреться становиться невозможным даже под несколькими теплыми одеялами , появляется сильная дрожь в теле. Такое состояние может продолжаться около 20 минут, после этого резко подскакивает температура и ребенок начинает испытывать сильный жар.

Озноб с высокой температурой, как правило, сопровождается после заражения гриппом или ОРВИ. Некоторые бактериальные инфекции также могут вызвать озноб. Например, пиелонефрит, пневмония или болезнь мочевыводящих путей.

Озноб может возникнуть у ребенка и без температуры. Возникает это по следующим причинам:

Сильное переохлаждение, при котором резко сужаются кровеносные сосуды, и снижается работа кровоснабжения. Обмен веществ нарушается и возникает ощущение зябкости.
При некоторых обстоятельствах простуда и ОРВИ первое время тоже могут протекать без высокой температуры, или вообще без явных признаков ее повышения. Озноб тогда выступает ответной реакцией на вирусы.
Инфекционные поражения организма могут сопровождаться ознобом, тошнотой, упадком сил и бледностью кожных покровов.
Пережитый ребенком сильный стресс или эмоциональное перенапряжение. Бывает, что при таких ситуациях у ребенка сразу возникает озноб без повышения столбика термометра. Нервная система, таким образом, встает на защиту организма первой и активизирует все ресурсы, только без температурного режима.
Аллергические проявления в виде озноба часто встречаются на такие пищевые продукты, как мед, клубника и орехи.

Самое главное при сильном ознобе – поить ребенка обильным питьем. Подойдет любой напиток: чай, компот, отвар, вода с вареньем в виде морса. Главное, чтобы эти жидкости были комфортной температуры или теплые. Вода качественно и за короткие сроки выводит из организма токсины и заметно улучшает общее самочувствие малыша.

Обязательно нужно проветривать помещение, где находится ребенок. Свежий и в меру увлажненный воздух поможет облегчить дыхание и способствовать быстрому выздоровлению.

Во время озноба, особенно сопровождающимся высокой температурой, необходимо проводить в постели. Ребенок не должен совершать никакие физические нагрузки и интеллектуальные напряженные игры. Только отдохнувший и расслабленный организм получает максимум сил для борьбы с инфекцией.

При температуре выше 38,5 градусов стоит начать давать жаропонижающие препараты: парацетамол, Панадол, Колдрекс, Терафлю, Колдакт, Ринза.

Нельзя делать ингаляции и проводить влажные процедуры (растирать водой и купать в ванной). Запрещены горчичники и паренье ног. Никаких компрессов на основе уксуса и спирта! Все эти средства способствуют интоксикации при ознобе и ухудшают состояние ребенка.

Необходимо соблюдать дозировку жаропонижающих средств и не откланяться от нормы, соблюдая промежутки между приемами таблеток 4 – 6 часов. Сиропы от температуры нельзя давать более 4 раз в сутки. Нельзя поить малыша аспирином и анальгином — эти лекарства разрешены с 14 лет.

В борьбе с лихорадочным состоянием нужно соблюдать меры осторожности, чтобы не причинить малышу дополнительные страдания.

Озноб возникает из-за повышения температуры тела у ребенка. Организму для борьбы с попавшей в него инфекцией необходимо вырабатывать много тепла, поэтому он повышает температуру и, таким образом, включает максимальную защитную функцию. Справиться с ознобом можно быстро, необходимо проконсультироваться с лечащим детским врачом.

источник