Чем сбивать температуру у грудного ребенка 3 месяца

Родители, будьте внимательны к симптомам у малыша! В ситуациях, касающихся здоровья вашего ребенка, лучше десять раз перестраховаться, а не пускать проблему на самотек, списывая высокую температуру у грудного ребенка, например, на прорезывание зубов. Обязательно вызывайте врача – он установит истинную причину высокой температуры.

Сайт Colady.ru предупреждает: самолечение может навредить здоровью Вашего малыша! Ставить диагноз и назначать лечение должен только врач после осмотра ребенка. А потому при повышении температуры у ребенка обязательно обратитесь к специалисту!

Повышение температуры тела у грудного ребенка может обернуться целой трагедией, если своевременно не оказать помощь. Центр терморегуляции малыша формируется до 4-летнего возраста, поэтому частенько может реагировать на неблагоприятные воздействия гипертермией до 40º С. Чтобы проинструктировать молодых родителей о том, как сбить температуру у грудничка в домашних условиях, мы подготовили эту статью.

Как бороться с гипертермией дома?

Повышение температуры тела могут вызывать различные причины: вирусная и бактериальная инфекции, перегревание, реакция на прививку и прорезывание зубов. Педиатры рекомендуют снижать температуру, которая выше 38°. Правильно измерить температуру тела у грудничка – довольно непростая задача. Более точный показатель температуры можно получить при ректальном измерении, можно также измерять ее в складочках, локтевом сгибе, подмышечной и подколенной впадине.

У каждой мамы должна быть аптечка со средствами оказания неотложной помощи ребенку. Жаропонижающие средства – неотъемлемая составляющая этой аптечки, их выпускают в виде свеч и сиропа. Предпочтение отдают свечам Эффералган и сиропу Нурофен, действующим веществом которых является парацетамол. Данные средства с успехом применяют в комплексном лечении респираторных вирусных инфекций, а также при гипертермии после прививки и при прорезывании зубов.

Из народных методов широко применяются обтирания теплой водой, в которую можно добавить немного уксуса. Обязательно следует пройти подмышки, паховые складки и подколенные ямки. Обильное питье из отваров трав, малинового варенья. Обязательно увлажнять воздух либо при помощи увлажнителя, либо частой влажной уборки.

Таким образом, мы рассмотрели, как сбить температуру у грудного ребенка при прорезывании зубов и после прививки. Снижение высокой температуры очень важно, так как предотвращает развитие дегидратации и отека мозга.

Сопли у ребенка – привычное явление. Однако у грудничка они могут вызывать много неприятностей: от невозможности нормально кушать до распространения инфекции ниже по дыхательным путям. Что делать маме, если у малыша появился насморк?

Хилак Форте знают все взрослые и дети, прежде всего, из телевизионной рекламы. А так ли эффективен этот препарат, и можно ли его давать самым маленьким, об этом из ролика не узнаешь. Узнаем ответ на этот вопрос у врачей.

Первое, что родителям нужно сделать при появлении насморка у грудного ребенка – очистить его носик от слизи. Дальнейшие меры зависят от причины возникновения соплей, и лучше, если их назначит врач-педиатр.

Кожица малыша нежная и гладкая. Но такой она бывает не всегда, ведь высыпания у грудничков не редкость, и самые безобидные из них – гормональная сыпь. Каковы еще причины прыщиков на лице младенца, и что делать при возникновении сыпи?

При измерении температуры тела у грудничков, родители по незнанию могут впасть в панику. У малышей до 12 месяцев градусник нередко показывает 37°C и выше, что для взрослого является симптомом простудного заболевания. Но в случае с грудничками поводов для страхов нет, так как их система терморегуляции работает иначе.

Ниже мы объясним, какую температуру стоит считать вполне нормальной у грудничков возрастом 1,2,3,4,5 месяцев. Расскажем и о том, что делать, если возникает необходимость быстро сбить жар в домашних условиях.

Привычные нам 36,6°C – это стандартная температура у взрослых и малышей от года. Для раннего возраста характерны более высокие показатели, причем они вовсе не сигнализируют о плохом самочувствии ребенка.

Так, в первые дни жизни все младенцы имеют температуру чуть больше 38°C, затем она падает и может колебаться в пределах 36-38°C до возраста 12 месяцев. Специалисты не советуют родителям принимать меры и сбивать жар ниже 37,5°C.

Отметим, что самый правильный метод максимально точно замерить температуру – это использовать ректальные градусники. В заднем проходе грудничков показатель будет всегда более высокий (примерно на 0,7-0,8°C выше), чем в подмышечной впадине. Подобные градусники требуют особенно осторожно обращения во избежание травм прямой кишки ребенка.

Никакого дискомфорта от температуры до 38°C в большинстве случаев груднички не испытывают. Но это в известной степени затрудняет и выявление простудного заболевания – оно начинается без симптомов, значит, тем важнее внимательно следить за состоянием ребенка.

Нормальную температуру у грудничка – родители могут определить только путем частых замеров. Прибегать к медикаментозным жаропонижающим средствам можно только в самом крайнем случае. Организм детей возрастом до года достаточно легко переносит такие нагрузки, как жар 40°C.

Альтернатива лекарствам – самые простые народные средства. Они очень просты, но эффективны.

Самые действенные способы сбить температуру у грудничка :

• использование «дышащей одежды» – во время жара увеличивается потоотделение, и плотная одежда может способствовать возникновению парникового эффекта;
• давать ребенку много питья – необходимо для восполнения потери воды из-за интенсивного потоотделения; питье должно быть комнатной температуры;
• проветрить комнату – стандартная температура в доме – 20-24°C; недопустим сквозняк;
• водяная клизма – объем до 100 мл, температура воды – 20°C;
• влажный компресс – ткань смачивается в воде с температурой 20°C, и ею обертываются ноги во время сна;
• растирание тела уксусной или спиртовой смесью – уксус или спирт разбавляются водой в соотношении 1:4.

Если же температуру выше 38°C самостоятельно вам сбить не удается, наблюдается ее рост, сразу вызывайте врача.

Как видите, необычные для взрослых высокие показатели температуры тела у грудничков – это еще не повод для паники. Жар ниже 37,5°C необходимости сбивать не возникает в принципе.

Источники: http://www.colady.ru/chto-delat-pri-temperature-u-novorozhdennogo-pervaya-pomoshh-rebenku-pri-temperature.html, http://womanadvice.ru/kak-sbit-temperaturu-u-grudnichka, http://mamalysh.net/child/0-1/temperatura-u-grudnichka

Повышенная температура у ребенка до года — симптом, сопровождающий многие заболевания инфекционного или другого характера. Когда столбик термометра ползет вверх, мы воспринимаем это как сигнал того, что заболели, и предпринимаем необходимые меры.

Однако высокая температура у грудного ребенка требует особого внимания, так как терморегуляция у младенца пока не работает в совершенстве. По этой причине каждый родитель должен знать, как вести себя в подобных ситуациях и какие существуют правила оказания первой помощи.

Когда внутрь тела попадают патогенные микробы, наш организм подключает свои защитные силы, провоцируя появление лихорадки. Так часто бывает при ОРВИ, ангине, бронхите или пневмонии, кишечной инфекции. Температура служит признаком развития воспаления в организме, с которым идет борьба.

Если градусник показывает больше 37 O C, знайте, что большинство вирусов приостанавливают или прекращают свое размножение. А когда цифра выше 38 O C, начинают вырабатываться наши главные защитники — интерфероны, и чем выше показатели термометра, тем больше их продуцируется.

Повышение температуры — хороший признак борьбы с инфекцией

При жаре эффективность фагоцитоза (процесс, при котором иммунные клетки захватывают и уничтожают вторгшихся «чужаков») возрастает. Более того, под воздействием высокой температуры снижается аппетит и ограничивается двигательная активность. Таким образом, все силы и энергия направлены на борьбу с инфекцией.

Но есть и обратная сторона. Жар, как правило, сопровождается повышенной потливостью и учащенным поверхностным дыханием, что приводит к потере жидкости, а новорожденному опасно такое состояние. Вследствие обезвоживания кровь сгущается, а слизистые пересыхают. Эффект от лекарственных средств снижается.

Температура у ребенка до года опасна еще и тем, что способна спровоцировать фебрильные судороги. В частности, это касается новорожденных с болезнями нервной системы. И, наконец, все в доме находятся в напряжении, поскольку младенец не может сказать, как он себя чувствует, холодно ему или жарко, хочет ли он пить и т. п.

Исходя из температуры, различают такие типы лихорадки:

1. Субфебрильная — 37,1-38 O C. У детей до 3 лет до 37, 2 O C считается нормальной. В более старшем возрасте длительное повышение в этих пределах зачастую говорит о сниженном иммунитете. Ее не сбивают.
2. Фебрильная — 38,1-39 O C. Самая благоприятная реакция организма, при которой запускаются защитные механизмы. Как правило, ее не сбивают. Однако в лечении детей существует ряд исключений, о которых мы поговорим позже.
3. Пиретическая — 39,1-41 O C. Такое развитие событий неблагоприятно и пользы не несет. Температуру обязательно сбивают, иначе могут возникнуть судороги.
4. Гиперпиретическая — выше 41 O C. Опасная для жизни температура, показывающая всю тяжесть заболевания.

Родителям также стоит знать, что при совершенно одинаковых показателях на термометре реакция организма может быть разной. Ввиду этого лихорадку классифицируют на «розовую» и «белую».

«Розовая» лихорадка наиболее благоприятна, так как сосуды под кожным покровом расширены должным образом, а значит, теплоотдача происходит своевременно. Чтобы определить тип лихорадки, нужно знать симптомы:

• кожа розового цвета, теплая, слегка влажная, ребенок нормально себя чувствует;
• расхождение между подмышечной и ректальной температурой не больше 1 градуса;
• с повышением градусов умеренно учащается сердцебиение и дыхание.

В зависимости от типа лихорадки, малыша нужно либо согревать, либо охлаждать

«Белая» же лихорадка возникает, когда теплопродукция превосходит теплоотдачу, из-за чего организму некуда девать избыточный жар. Симптомы:

• ребенок плохо себя чувствует, его лихорадит;
• кожные покровы бледные, мраморного цвета, губы синюшные;
• расхождение между подмышечной и ректальной температурой больше 1 градуса;
• слишком учащенное сердцебиение;
• длительно сохраняется высокая температура.

Если присутствуют подобные симптомы, помощь следует оказывать немедленно. Кроме жаропонижающих препаратов, назначаются противоаллергические и спазмолитические средства, чтобы снять спазм сосудов и ускорить их расширение. Дайте полтаблетки Но-шпы и тщательно разотрите руками холодные участки конечностей ребенка.

В зависимости от самочувствия малыша, принимается решение, когда стоит сбить температуру, а когда можно еще подождать. При симптомах «розовой» лихорадки правильно будет охлаждать организм: обтереть влажным полотенцем, принять ванну (где вода на градус ниже, чем температура тела), в зону прохождения крупных сосудов положить маленькие бутылочки с водой комнатной температуры (подмышечная и паховая область).

Не нужно слишком укутывать больного, предоставьте ему приток свежего воздуха и следите, чтобы в помещении была достаточная влажность. В разных источниках приводятся противоречивые высказывания о том, когда все же сбивать температуру. Большинство педиатров согласны с утверждением, что детям до 3-х лет необходимо снизить температуру, когда столбик термометра показывает больше 38 O C. Деткам постарше допустима 38,5 O C.

Все обстоит по-другому при «белой» лихорадке. Ребенка знобит, поэтому его, наоборот, нужно укрыть потеплее и дать возможность пропотеть. Ни в коем случае нельзя при бледной коже и холодных руках проводить обтирания. Сосуды итак плохо отдают тепло, а при холодовом воздействии и вовсе спазмируются. Если нет нормальной теплоотдачи, увеличивается температура внутренних органов. Показанием для приема жаропонижающих в данном случае может служить даже температура 37,5 O C.

Поговорим о том, какие лекарства применяются при температуре у ребенка до года. Чаще всего они выпускаются в следующих формах: суспензии, свечи, изредка инъекции. Когда говорим о детях, в первую очередь лекарственное средство должно быть безопасным, ну и, конечно, эффективным. В арсенале врачей чаще всего используют один из двух жаропонижающих препаратов:

1. Парацетамол (Эффералган, Панадол, Памол, Тайленол). Имеет хорошее жаропонижающее и аналгезирующее действие, но, в отличие от ибупрофена, нет противовоспалительного эффекта. Поэтому парацетамол помогает лишь при вирусных инфекциях. Если температуру у младенцев нужно сбить быстро, рекомендуется принимать парацетамол в форме сиропа. Свечи же обеспечивают более длительное действие и даются, когда температура не зашкаливает. Еще одно показание, при котором предпочтительнее свечи — это рвота. Согласно инструкции, препарат разрешен с 2-месячного возраста.
2. Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен, Бонифен). Эффективное жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее лекарство. Универсальный препарат, помогающий как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях. Разрешен к применению с 3-месячного возраста.

Жаропонижающее даже можно подобрать по вкусу

Как вариант скорой помощи, применим анальгин. Несмотря на то, что он запрещен во многих странах из-за серьезных побочных действий, препарат сбивает температуру там, где с заданием не справились вышеперечисленные средства. Когда ребенок сильно температурит, бригада скорой помощи делает укол «тройчатку»: анальгин, папаверин (спазмолитик) и димедрол (антигистаминное, противорвотное средство).

Что касается всеми любимого аспирина (ацетилсалициловой кислоты), грудному ребенку его прием категорически запрещен! В младенческом возрасте он способен привести к спазму бронхов, язве желудка и синдрому Рея. Прекрасное жаропонижающее нимесулид также противопоказано детям до 12-ти лет!

А что делать, если температура поднялась у новорожденного, которому едва исполнился месяц, ведь по инструкции лекарства еще нельзя применять. Тут есть два варианта:

1. Вызвать скорую.
2. Дать парацетамол или ибупрофен под свою ответственность. Всегда нужно оценивать ситуацию комплексно: если она угрожает жизни, выбирают меньшее из зол. Как можно скорее вызовите участкового педиатра.

В некоторых обстоятельствах бороться с жаром нужно безотлагательно. Температуру сбивают в обязательном порядке:

• детям до 3-х лет, когда она выше 38 O C, в остальных случаях – если выше 39 O C;
• малышу тяжело дышать;
• есть обезвоживание на фоне рвоты, поноса, отказ от питья;
• ранее отмечались фебрильные судороги на фоне растущей температуры, нервные заболевания.

Любая повышенная температура до 37,5 O C, держащаяся больше 3-х дней, требует консультации врача.

Чтобы не допустить обезвоживания, нужно часто и обильно поить малыша

Советуем почитать: Как измерить температуру у новорожденного?

1. Обильное питье. Если младенец на грудном вскармливании, прикладывайте его к груди настолько часто, насколько это возможно. Дополнительно подойдут отвары, компоты или даже вода. Если ребенок не хочет пить или наблюдается рвотный рефлекс, давайте по чайной ложке жидкости каждые 2-3 минуты в течение 2-х часов. Нужно добиться, чтобы цвет мочи стал светло-желтым и мочеиспускание было нередким.
2. Влажный и прохладный воздух. Важные показатели для нормальной теплоотдачи. Оптимально поддерживать влажность на уровне 60% и температуру воздуха +20 O C.
3. Постельный режим. Дети даже при 39 O C могут ползать и прыгать, в зависимости от возраста. Тем не менее, лишние движения повышают теплопроизводимость, которая сейчас итак высока. Сон и горизонтальное положение способствуют выздоровлению.
4. Не кормить насильно. Как правило, в таких ситуациях аппетит снижен — организм занят совсем другим. Поэтому не стоит расстраиваться, если малыш отказался от прикорма и утром, и вечером. Это абсолютно нормально. Даже если он изъявит желание кушать, порции должны быть небольшими, а пища легкоусваиваемой.
5. Легкая одежда и открытые участки кожи, чтобы у организма была возможность сбрасывать тепло. При этом ребенок не должен мерзнуть.
6. Не рекомендуются растирания спиртом, уксусом, холодным полотенцем.
7. При приеме жаропонижающих средств нужно помнить о суточной дозе и не превышать ее. То есть, если вы уже 3 раза за сутки давали нурофен, а есть потребность еще сбивать температуру, дайте панадол. Желательно в домашней аптечке иметь оба препарата «про запас».
8. Особенно следить за температурой у месячного малыша ночью. При необходимости чередовать свечи с сиропами.

Повышенная температура тела у грудного ребенка не является болезнью сама по себе, это лишь симптом заболевания. Частыми причинами повышения температуры у новорожденных являются острые бактериальные и вирусные инфекции. Также температура может подскочить от перегрева, эмоционального стресса, обезвоживания организма, реакция на прививку, прорезывания зубов, поражения ЦНС.

Известно, что при температуре в пределах до 39 °С практически все известные вирусы и бактерии погибают, загрязняя собой организм. При этом появляется интоксикация и, как следствие, возрастает температура, что активизирует иммунную систему.

При высокой температуре тела у грудного ребенка нужно ориентироваться не только на градусник, но и на поведение малыша. Если в целом состояние новорожденного нормальное и поведение адекватное – снижать температуру медицинскими препаратами не стоит торопиться.

Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют не снижать температуру посредством приема лекарства, даже если она достигает пределов 39°С, при условии, что ребенок ее нормально переносит и остается активным. Можно попытаться снизить ее физически – снять с ребенка дополнительный слой одежды или раздеть полностью (воздушные ванны), проветрить комнату, протирать прохладной водичкой.

Но если у грудничка бледный вид, ладошки и ступни холодные, неадекватное поведение (апатичен, капризен, отказывается от еды и питья), а температура в пределах 38 – скорей всего, без помощи врача и лекарств не обойтись.

Есть отдельная категория детей, у которых лучше не допускать повышения температуры до 38°С. Это:

• ребенок первых двух месяцев жизни;
• ребенок, у которого в предыдущих случаях высокой температуры наблюдались судороги;
• дети с хроническими заболеваниями.

Ознакомьтесь со статьей: как померить температуру новорожденному ребенку (Правила и способы измерения температуры у новорожденных: в подмышечной впадине ртутным или цифровым термометром, ректально, лобным термометром, термометром-соской, в ушке ушным термометром.)

Если у малыша температура 37°С, ребенок активен, хорошо кушает, у него нормальный стул — не стоит беспокоиться, т.к. это может являться индивидуальной особенностью и не требует никакого дополнительного лечения, т.к. у детей первого года жизни еще не до конца сформировалась функция терморегуляции и они способны как быстро перегреваться, так и переохлаждаться. (См: У грудного ребенка температура 37 )

Температура тела у новорожденного 38 °С является защитной функцией организма. Обычно малыши ее всегда достаточно хорошо переносят, продолжают быть активными, имеют хороший аппетит, ручки и ножки теплые. При этом следует давать ребенку больше теплого питья, желательно делать настои из трав для улучшения и поддержания общего состояния крохи. Обязательного снижения температуры добиваться не стоит, т.к. именно в диапазоне с 38 до 39°С включаются защитные иммунные функции организма. Наблюдая за ребенком, от применения медикаментозных препаратов временно можно воздержаться.

При температуре в 39 °С в большинстве случаев проявляется вялостью ребенка, отказ от кормления, раздражительность, взгляд становится туманным, ручки и ножки могут быть холодными, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание. При таких симптомах однозначно требуется медицинская помощь.

Как оказать первую помощь, если у грудничка продолжает держаться высокая температура, что делать для облегчения состояния ребенка и чем сбить жар?

1. Обеспечьте ребенка обильным питьем, можно на травяных настоях, понижающих жар.
2. Если ребенок находится на грудном вскармливании, чаще прикладывайте его к груди. Грудное молоко достаточно обеспечивает младенца влагой.
3. Проследите, чтобы малыш был одет соответственно температуре в комнате, т.к. дополнительный слой одежды только усилит температуру тела за счет перегрева.
4. Рекомендуется делать воздушные ванны. Разденьте ребенка до гола (снимите подгузник) и пусть малыш полежит голеньким минут 10-15.
5. Положите ребенку прохладную салфетку на лоб.

Основным требованием к выбору жаропонижающего лекарства для детей грудного периода является, прежде всего, безопасность и эффективность. ВОЗ рекомендованы только парацетамол (Панадол, Эффералган) (может быть суспензия, сироп, свечи) и ибупрофен (нурофен, ибуфен) , полностью отвечающие требованиям безопасности, разрешенные детям с первых месяцев жизни для употребления в домашних условиях и в стационаре.

Давать малышам аспирин запрещено, ввиду сильных побочных эффектов для детского организма.

Но если у вашего ребенка высокая температура появилась впервые, все же будет лучше воздержаться от самостоятельного применения лекарства и получить рекомендацию врача.

По теме температуры:

Рекомендуем посмотреть видео:

Видео: как измерить температуру ребенку:

источник

Важно помнить, что у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы — макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы. Повышение температуры при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.

Какую температуру следует считать нормальной для грудничка?

Температура тела здорового ребенка до года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,4 0 С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни температура у малыша устанавливается 36-37 0 С.

При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении, или ношение одежды не по погоде), беспокойстве, крике кратковременно в течение 15-30 минут температура может повыситься до 37 – 37 0 С такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае, сначала нужно устранить причину вызвавшую подъем температуры, подождать 20 – 30 минут, а затем повторно измерить температуру, если она нормализовалась, и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, тогда в осмотре врача нет необходимости.

При любом повышении температуры выше или равному 38 0 у грудного ребенка необходим осмотр педиатра. Если температура поднялась до 39 0 С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать скорую помощь.

При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (38 0 С и выше) возможна рвота. Кожа ребенка, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная, это связано с нарушениями кровообращения. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего происходит расстройство деятельности нервной системы, а результатом этого расстройства являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ. Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры возможно стул может стать более мягкой консистенции, это происходит в связи с функциональными изменениями кишечника и изменениями тонуса нервной системы. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5 летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 39 0 С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).

Как правильно измерять температуру у грудничка?

Малышам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. Предпочтительно измерять температуру в подмышечной впадине, этот способ измерения считается наиболее достоверным и удобным. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей. В разных частях тела температура неодинакова, например, температура в подмышечной впадине считается нормальной до 37,4 0 С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,0 0 С. Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать — любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.

В аптеках представлен огромный ассортимент термометров. По принципу действия термометры делятся на три группы: ртутные, электронные и градусники-индикаторы. Для точности лучше измерять температуру двумя термометрами (электронным и ртутным), затем сравнивать их показания. Градусники-индикаторы в виде полимерной пластинки, которая прикладывается на лоб, удобны для измерения температуры в дороге, но их показания приблизительны, поэтому для уточнения температуры под рукой должен быть электронный или ртутный термометр.

Причины повышения температуры у грудничков

Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп. Кроме этого, лихорадку могут вызвать различные инфекционные заболевания, воспалительный процесс в легких — пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку, чаще на АКДС – вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка. Повышение температуры вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины (взвесь убитых коклюшных микробов). Современные вакцины АКДС («Инфанрикс», «Пентаксим»), которые содержат очищенный коклюшный компонент, вызывают лихорадку значительно реже.

У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, избыточное содержание в рационе белков, поваренной соли, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль. Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90% случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено другими причинами. Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие причины лихорадки.

Наиболее редкие причины повышения температуры у детей – это эндокринные, аутоиммунные, онкологические заболевания, а также повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам (чаще всего это антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, аспирин, аллопуринол, аминазин, атропин, теофиллин, новокаинамид, как правило, лихорадка развивается на 5-10-й день после начала приема таких препаратов).

Чем помочь малышу:

Не медикаментозные способы снижения температуры

Когда температура поднимается до 38 0 у детей до 3 месяцев жизни и до 39 0 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру не медикаментозными способами (охлаждение, растирание).

При температуре ребенку нужно обеспечить покой и обильно поить жидкостью (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Новорожденного при лихорадке выше 38 0 допаивать кипяченой водой, с 1 месяца жизни можно использовать детские чаи, специальные регидратационные растворы. Если малыш находится на грудном вскармливании чаще предлагать ему грудь.

Для того чтобы улучшить отдачу тепла нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10-15 минут при температуре в помещении не ниже 20 0 С; обтереть всю поверхность тела спиртом или водным раствором уксуса (раствор пищевого уксуса в воде в соотношении 1:1.) (при их испарении увеличивается теплоотдача). Или вместо растирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10-15 минут, во избежание озноба температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 25 0 С. Если же, несмотря на высокую температуру ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности ребенка, дать теплое питье и жаропонижающий препарат. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.

Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.

У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 38 0 . Если ребенок старше 3 месяцев жизни, то жаропонижающее назначается при температуре 39 0 С и выше (если ребенок хорошо переносит температуру). Однако, если у ребенка на фоне лихорадки независимости от степени выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.

При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем, что как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели возбудителей заболеваний, препятствуют проникновению вируса в клетку, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с инфекцией.

Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни!

Однако при температуре выше 39 0 С, а у некоторых детей (у детей с сопутствующей патологией нервной системы, с тяжелыми заболеваниями сердечнососудистой системы) и выше 38 0 С, эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка, у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.

Отдельно следует сказатьо детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки. Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии- заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим детям следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,5 0 С в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечнососудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.

Наиболее безопасен к применению у детей парацетамол . Препарат официально разрешен к применению у детей 1 месяца жизни. До этого возраста применяется, но с осторожностью по строгим медицинским показаниям. В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе парацетамола. Панадол, Калпол и Эффералган и др. Для грудного ребенка лучше не использовать часть «взрослой» таблетки, а использовать детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе парацетамола выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с соком или молоком, растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1-2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.

Разовая доза парацетамола 10-15 мг/кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг/кг в сутки. Эффект парацетамола в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3-4 часа. При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) парацетамол вводят в свечах. Действие свечей (Эффералган, Панадол) начинается позже через 1-1,5 часа, но длится дольше — до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также парацетамол входит в состав свечей «Цефекон Д», которые разрешены к применению с 1 месяца жизни. Действие этого препарата начинается несколько раньше через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов. Свечи в отличие от сиропов не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта. Главные недостатки ректального пути введения лекарств — неудобство в применении, неестественность самого пути введения и индивидуальные колебания скорости и полноты всасывания препаратов. Разница во времени действия свечей и жидких форм (сироп, суспензия) препаратов с одинаковым действующим веществом связана с разным путем введения препарата, при поступлении парацетамола через прямую кишку эффект наступает позднее. (Комментарий для редактора. Поступая через прямую кишку, парацетамол сначала попадает в общий кровоток, минуя печень, поэтому активные метаболиты препарата, которые формируются в печени, будут образованы позднее, когда препарат этого органа достигнет. Соответственно, при поступлении препарата через перорально, он поступает в общий кровоток, после метаболизма в печени.)

Если снижения температуры при применении препаратов на основе парацетамола не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен).

Выпускаются препараты Нурофен (свечи, сироп), Ибуфен (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза — 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6-8 часов. Максимальная суточная доза — не более 30 мг/кг/сут. Назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.

Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 38 0 у детей до 3 месяцев жизни и до 39 0 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе парацетамола. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен). На фоне использования лекарств, продолжаем снижать температуру не медикаментозно с помощью растираний и охлаждения.

Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать скорую помощь, в этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен анальгин, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (димедрол или супрастин) и папаверином (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).

Основные правила приема жаропонижающих

• Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован и будет упущено время для начала лечения.
• Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры, в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.
• Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно быть внимательными в отношении препаратов на основе парацетамола (Эффералган, Панадол, Цефекон Д, Калпол идр.) В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек.
• В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, т. к. может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.

Запрещено использовать!

1. В качестве жаропонижающего запрещен к применению у детей аспирин из-за опасности тяжелых осложнений! При гриппе, ОРВИ и ветряной оспе препарат может вызвать синдром Рея (тяжелейшее поражение печени и мозга за счет необратимого разрушения белков).

2. Безрецептурное применение в качестве жаропонижающего у детей анальгина внутрь, поскольку он способен вызвать опасные осложнения, а именно тяжелые поражения кроветворной системы. Анальгин у детей используют только внутримышечно по строгим медицинским показаниям!

3. Также в качестве жаропонижающего недопустимо применение нимесулида (Найз, Нимулид). Препарат запрещен для детей младше 2 лет.

Правильная тактика поведения родителей при лихорадке у малыша, отсутствие бесконтрольного применения жаропонижающих и своевременное обращение за медицинской помощью позволят малышу сохранить здоровье.

источник