Перегрев — это нарушение баланса между процессами теплопродукции и теплоотдачи в организме. Больше всего перегреву подвержены дети, а среди них особенно груднички и подростки.
У младенцев потовые железы и их выводные протоки не успевают до конца сформироваться во внутриутробном периоде и продолжают анатомически развиваться уже после рождения. Несформированная система теплообмена препятствует процессам потоотделения, способствует избыточному накоплению тепла в организме.
Подростки же склонны к перегреву вследствие своей гормональной перестройки, а также из-за влияния усугубляющих нарушение теплообмена факторов (диет, употребления алкоголя, стрессов и т. д.).
Этот вид перегрева развивается при воздействии высоких температур на организм ребёнка. Как правило, тепловой удар возникает при высокой относительной влажности воздуха.
Часто он случается во время посещения ребёнком бани (поэтому педиатры не рекомендуют выбирать это место для проведения гигиенических процедур детям), после купания в горячей ванне, в период межсезонья, когда родители отапливают детские комнаты электроприборами и при этом плохо проветривают жилые помещения.
Развивается в результате перегрева ребёнка под действием прямых солнечных лучей. Характерен для летнего времени года, однако некоторые случаи регистрируются уже с периода майского потепления и до самой середины осени.
Симптомы теплового и солнечного ударов существенно различаются в зависимости от возраста. Ребенок первого года жизни реагирует на перегрев резким повышением температуры тела, вялостью. Часто у грудничков нарушаются процессы сна: они долго не могут уснуть, капризничают, а, уснув, постоянно просыпаются.
У детей старше 3_х месяцев на лбу и спине могут проступить капли пота. Но чаще малыши не потеют вовсе, они сразу становятся равномерно горячими, кожа у них резко бледнеет, пульс становится нитевидным (еле прощупывается).
Если вовремя не оказать помощь, у младенца могут начаться судороги, развиться угнетение сознания.
У детей старшего возраста и подростков проявления перегрева более разнообразны.
|
|
Тепловой и солнечный удары у ребенка не всегда сопровождается повышением температуры тела. Температура может оставаться нормальной, однако из-за прекращения потоотделения, пострадавший чувствует слабость, приливы тошноты и др.
Первая помощь
При солнечном ударе необходимо доставить ребёнка в тень, при тепловом — поместить пострадавшего в более прохладное помещение и обеспечить ему приток свежего воздуха (открыть форточку или поставить рядом вентилятор).
Перегревшегося малыша нужно обтереть прохладными влажными салфетками, на лоб ему положить полотенце, смоченное в холодной воде. Снять с пострадавшего лишнюю одежду, если таковая имеется. Дать попить.
В большинстве случаев этой помощи ребенку при тепловом и солнечном ударах оказывается достаточно.
Медикаментозная терапия
При температуре у ребёнка выше 38,5°С (а у пациента до года выше 38°С) может потребоваться приём жаропонижающих лекарственных препаратов: Парацетамола, Нурофена или др.
При необходимости, пострадавшему проводится симптоматическая терапия (при развитии судорог оказываются противосудорожные мероприятия, при снижении артериального давления принимаются меры по его восстановлению и дальнейшей стабилизации).
В тяжёлых случаях, выраженном обезвоживании при обильной рвоте, высокой температуре, резком снижении давления, показана госпитализация в стационар, где ребёнку должна быть проведена инфузионная терапия (внутривенно-капельное введение солевых препаратов).
При потере сознания с остановкой дыхания и сердцебиения ребёнку требуется комплекс реанимационных мероприятий.
- не по сезону тёплая одежда,
- синтетическая, воздухонепроницаемая ткань, из которой сшита одежда,
- чрезмерная двигательная активность на солнце или в душном, плохо вентилируемом помещении,
- высокая температура окружающего воздуха,
- отсутствие головного убора при нахождении на открытой местности,
- длительное пребывание на солнце или в условиях высокой температуры,
- недостаточный питьевой режим,
- ожирение,
- пониженная масса тела,
- несбалансированное питание,
- пребывание на открытом солнце в обеденные часы с 12.00 до 16.00.
Развитию теплового и солнечного ударов у детей способствуют высокие психо-эмоциональные и физические нагрузки, алкогольное опьянение (у подростков), острые заболевания, обострение хронической патологии, а также наследственность — предрасположенность близких родственников к перегреву.
Существует 2 комплекса профилактических мер.
- Оптимизация внешних факторов. К этому комплексу относится правильный подбор одежды (по сезону и по погоде), своевременное проветривание жилых помещений, пребывание в головном уборе на солнце, ношение одежды из натуральных тканей, адекватная двигательная активность в теплую, солнечную погоду. В целях профилактики перегрева пребывание на открытом солнце с 12.00 до 16.00 запрещено. Проведение гигиенических мероприятий рекомендуется при температуре воды не выше 37,5°С.
- Оптимизация внутренних факторов. Сбалансированное и регулярное питание, закаливание, борьба с избыточной массой тела/с дефицитом веса, своевременное и корректное лечение острых и хронических заболеваний, достаточный питьевой режим.
К перегреву ребенка важно относиться предельно внимательно. Это опасное состояние, которое при отсутствии помощи может повлечь за собой опасные последствия.
Автор: Базажи Дарья Александровна, педиатр
Советуем почитать: Пищевые отравления чаще всего случаются летом. Что делать, если ваш ребенок отравился
Все знают об опасности солнечного удара и что оставлять ребёнка под палящим солнцем очень опасно. Но такой тип температурного воздействия лишь разновидность тепловых ударов, которые более коварны и даже в большей степени опасны для малыша. И если от прямого солнечного воздействия не так сложно спрятаться, то оградить малыша от горячего воздуха будет намного труднее.
Тепловой удар – это последствие воздействия на человека высокой температуры окружающей среды. Если при солнечном воздействии негативному влиянию подвергается в основном только голова, то перегрев действует на тело целиком, что и обуславливает его большую опасность и наличие возможных проявлений со стороны всех органов.
Замечание врача: детский организм более уязвимый, и тепловой удар может приключиться с малышом даже если температура в помещении или на улице для взрослого человека кажется вполне сносной.
Первые признаки теплового удара – капризность, покраснение лица, появление на кожных покровах холодного пота и постоянное желание пить. Также к симптомам такого явления у ребёнка можно отнести:
- слабость, сонливость;
- спазмы в животике;
- головная боль и головокружения;
- потемнение, мелькание точек или мурашки перед глазами;
- с усугублением ситуации появляется температура, отдышка, судороги, симптомы обезвоживания;
- кровотечение из носа и рвота (в самых сложных ситуациях).
Такое состояние ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как прогрессирование симптомов может обернуться опасными для жизни состояниями. Главное правило – при появлении первых симптомов и подозрений на тепловой удар, необходимо сразу вызвать бригаду скорой помощи.
Пока вы ждёте приезда врачей, нельзя бездействовать, ребёнку необходимо правильно оказать первую помощь. Действовать нужно согласно такому алгоритму:
- тепловое воздействие нужно срочно остановить, то есть переместить малыша в более прохладное место;
- чтобы ребёнок не начал захлёбываться при появлении рвоты, что вероятно, его нужно уложить на бок, так же расположив и голову;
- нужно освободить пострадавшего от одежды;
- грудь и голову можно протирать мокрым холодным полотенцем, или хотя бы часто обдувать ребёнка, заставляя циркулировать прохладный воздух;
- если ребёнок находится в сознании, то ему нужно предложить воду. Пить её нужно мелкими глотками.
Обдувания, опахивания и обтирания мокрым полотенцем – все эти меры призваны охладить тело и при этом предотвратить повышение температурных показателей. Если высокая температура всё-таки появилась (так бывает при тяжелых ударах, когда симптомы развиваются очень стремительно), то нужно предпринять меры по её снижению.
Обтирания водой нужно сделать обильнее, уделяя особое внимание тем местам, где сосуды располагаются наиболее близко к кожным покровам (ямки под коленом, подмышки, паховая область и т.д.). Обратите внимание – вода не должна быть слишком холодной, так как это может спровоцировать спазмы и ухудшить состояние ребёнка. Рекомендуемая температура жидкости для обтираний – комнатная.
При необходимости можно искупать ребёнка в воде 25-градусной температуры, но после процедуры нельзя выходить на улицу или находиться у открытых окон.
Что касается жаропонижающих препаратов, то при тепловом ударе они не эффективны. Вообще стоит избежать использования каких-либо медикаментов без назначения врача, так как это может усугубить ситуацию.
Если при солнечном воздействии негативному влиянию подвергается в основном только голова, то перегрев действует на тело целиком
Грудной и ранний возраст при тепловом ударе – прямое показание к госпитализации, причем к немедленной. Для старших детей вопрос размещения в больнице решается отдельно в каждом конкретном случае. Если тепловое воздействие прошло в лёгкой форме, то возможно лечение на дому.
В борьбе с проявлениями проблемы могут быть назначены следующие средства:
- белладонна для борьбы с рядом симптомов теплового удара, в том числе с головной болью;
- появление судорог требует назначения купрум металликума;
- рвота, тошнота и расстройства желудка – показания к назначению натрум карбоникума.
Перечисленные и прочие лекарства должны быть назначены врачом и приниматься в рекомендованных им количествах.
Необходимо ознакомиться с перечнем действий, которые часто применяются по незнанию, однако не помогают бороться с проблемой, а лишь усугубляют её:
- охлаждать тело нужно постепенно, не нужно пытаться произвести манипуляции быстро;
- нельзя использовать холодную воду;
- нельзя оставлять ребёнка до приезда врача в том же месте, где было оказано негативное температурное воздействие, перемещение в более прохладное место просто необходимо;
- и самое главное – нельзя самостоятельно пытаться вылечить ребёнка, это может закончиться плачевно.
Один из важнейших элементов лечения – правильный питьевой режим. Обеспечение питьём должно быть обильным, не холодным и употреблять его нужно маленькими глоточками.
В раннем возрасте очень часто применяется диетотерапия. При грудном вскармливании в день инцидента одно кормление рекомендуют пропустить, а общее суточное количество пищи на какое-то время сократить на треть. Постепенно объёмы возвращают к нормальным. В питание ребёнка, который уже отлучен от груди, обязательно должны входить кисломолочные продукты.
Обильное питьё обязательно, но вода не должна быть холодной
Профилактика теплового удара проста, основное правило – избегать помещений или мест с горячим воздухом. Внутри жилища ребёнка температура не должна превышать 23 градусов, при этом в комнате должен быть правильно организован бесперебойный и безопасный приток свежего воздуха. Следите за тем, чтобы ребёнок пил достаточно жидкости, и не стоит перекармливать его в жаркие дни. Что касается правил прогулок на улице:
- головные уборы для защиты от прямого воздействия солнечных лучей нужно обязательно брать с собой и надевать на малыша на улице;
- лучше не находиться на открытом солнце, а играть в тени деревьев;
- одежда должна быть изготовлена из тканей, которые позволяют воздуху проникать к коже, желательно светлых тонов;
- длительное пребывание на жаре и физическая активность при такой погоде должны быть ограничены.
Соблюдая простые рекомендации можно оградить ребёнка от опасного теплового удара. Если неприятность всё-таки произошла, то своевременное адекватное реагирование поможет справиться с проблемой на ранней стадии без каких-либо сложностей.
Врач-аллерголог, заботливая мама, просто приветливый и улыбчивый человек.
Солнечный удар является одной из разновидностей теплового удара, под которым подразумевается нарушение терморегуляции, с последующим развитием болезненного состояния.
Тепловой удар поражает весь организм, солнечный воздействует только на голову.
Широко распространенным считается мнение , что солнечный удар можно получить только в летнее время года, но это не соответствует действительности.
Основное условие его возникновения – жара, которая может быть как весной, так и осенью.
Солнечный удар сопровождается недомоганием, высока вероятность потери сознания, чаще всего он поражает пациентов с ослабленной вегето-сосудистой системой.
Солнечный удар возникает в результате продолжительного пребывания на солнце без головного убора, под воздействием излучения повышается температура головы, расширение сосудов приводит к повышению давлению, к мозгу притекает кровь.
Основной причиной патологии считается воздействие солнечных лучей на голову, опасность повышена в сильную жару, при безветренной погоде и духоте на улице.
К внутренним факторам можно отнести употребление горячих блюд и с напитков, переедание.
К группе риска относятся дети, отдыхающие на пляже, особенно если они там засыпают.
Солнечный и тепловой удар у детей — программа «Здоровье»
Определить наличие патологии можно по следующим признакам:
- недомогание и слабость, плохое самочувствие, вялость;
- ускоренный пульс и учащенные дыхание, пульс прощупывается на руке или шее, дыхание определяется на слух;
- расширенные зрачки;
- красное лицо;
- головная боль;
- тошнота при сложных формах;
- обморок;
- в серьезных случаях потеря сознания.
Симптомы солнечного удара средней степени:
- сильная головная боль, рвота, тошнота;
- состояние оглушенности;
- неуверенность движений;
- резкая адинамия;
- кровотечение из носа;
- шаткая походка;
- температура 38-40 градусов.
Симптомы тяжелого состояния:
- гиперемированная кожа лица, позднее бледно-цианотичная;
- измененное сознание до состояния комы;
- клонические и тонические судороги;
- галлюцинации, бред;
- температура 41-42 градуса;
- высока вероятность внезапной смерти.
Больше всего от воздействия прямых солнечных лучей страдают самые маленькие дети до 3 лет, хуже всего приходится грудничкам. Жару они переносят очень плохо, во многом это связано с еще не отлаженной системой терморегуляции.
В жару на них не стоить надевать носки и теплые кофточки.
Перегрев для таких малышей намного опаснее, чем переохлаждение, выводить избыток тепла через пот они пока еще не могут, так как соответствующие железы у них не функционируют.
Долгое пребывание под прямыми солнечными лучами грозит таким детям смертельным исходом.
При наличии признаков необходимо предпринять следующие меры:
- перенести ребенка в прохладное место или в тень, положить набок, голова также должна быть на боку;
- раздеть ребенка или расстегнуть одежду;
- при условии нахождения ребенка в сознании напоить его охлажденной кипяченой водой;
- при высокой температуре обернуть голову ребенка мокрой пеленкой, полотенцем, тканью, обмахивать и обдувать его, протереть тело губкой, особенно в местах близкого расположения сосудов к коже, или обернуть простыней.
Температура воды не должна быть холодной, ее использование может привести к рефлекторному спазму сосудов, что еще сильнее усугубит состояние малыша.
Резкий переход от жары к холоду представляет для организма серьезный стресс. Жаропонижающие препараты в данном случае неэффективны, так как механизмы повышения температуры при перегреве и инфекционных заболеваниях отличаются.
При солнечном ударе запрещено:
- смазывать пораженные участки спиртосодержащими средствами, так как они повреждают кожу и препятствуют заживлению;
- обрабатывать кожу жиросодержащими веществами, а также маслами, так как они усложняют отделение пота и тепла, замедляют процесс заживления;
- использование спреев и мазей с содержанием бензокаина, который может спровоцировать раздражения и аллергии;
- вскрывать ожоговые пузыри, на вскрывшиеся естественным образом пузыри наносится мазь с антибиотиками, сверху накладывается стерильная салфетка или носовой платок.
Тепловой и солнечный удар — Школа доктора Комаровского
Общий перегрев организма провоцирует обострение наследственных и хронических заболеваний, даже если раньше они себя никак не проявляли.
Не стоит также забывать, что солнечный удар представляет собой перегрев мозга, в результате чего происходит нарушение его отдельных функций, а в некоторых системах появляются серьезные расстройства, в данном случае не исключены также органические поражения.
Ситуация усугубляется обезвоживанием, что может также отразиться на функционировании сердечно-сосудистой системы.
Особую опасность солнечный удар представляет для малышей, с возрастом могут возникнуть нарушения работы сосудов или зрения.
Частые солнечные удары способствуют ослаблению организма и заболеваниям, на протяжение продолжительного времени после поражения пациент может испытывать вялость и скачки кровяного давления.
Необходимо учитывать, что основной удар приходится на головной мозг, последствия этого воздействия могут оказаться непредсказуемыми и проявиться только через определенное время.
Последствия могут быть разной тяжести, после оказания первой помощи назначается постельный режим на 1-2 дня, обильное питье, легкая пища.
Родители должны также принять все меры безопасности для предупреждения повторения ситуации.
Продолжительность солнечного удара в каждом случае индивидуальна, одни переносят заболевание в течение нескольких часов, у других осложнения могут продолжаться до 10 дней.
При продолжительном течении симптомов ребенок наблюдается в больнице, лечение в данном случае предполагает введение в вену реополиглюкина или физраствора.
При высокой температуре и нарушениях дыхания пациент доставляется в реанимацию, врачи дают кислород, продолжают охлажадать тело.
Медикаментозное лечение предполагает прием противосудорожных препаратов амизина и седуксена.
Для предотвращения солнечного удара рекомендуется придерживаться следующих правил:
- при выходе на улицу в жару ребенка обязательно одевать в легкую одежду, головной убор обязателен;
- не рекомендуется гулять в жару с малышами в возрасте до года;
- дети со светлой кожей более восприимчивы к ультрафиолетовым лучам;
- ребенок должен быть обучен применять солнцезащитные средства (майки, очки, головные уборы), очки должны быть с фильтрами из поликарбоната или трайвекса, а не игрушечные;
- пребывание на солнце в первые несколько раз не должно превышать 5-6 мин, ежедневное количество солнечных ванн составляет 2-3 раза, в перерывах необходимо перемещаться в тень;
- рекомендовано обильное питье, протирание кожи влажной салфеткой или полотенцем.
Распознать солнечный удар можно по таким симптомам, как вялость, слабость, повышение температуры, тошнота.
При появлении первых признаков родители должны сразу же оказать первую медицинскую помощь: поместить ребенка в тень, протирать тело влажной губкой, поить кипяченой водой.
Для предотвращения солнечного удара рекомендуется соблюдать меры безопасности: надевать ребенку головные уборы и солнцезащитные очки. Мазать его специальным кремом, дозировать продолжительность пребывания на солнце.
Необходимо помнить, что наибольшую опасность солнце представляет для детей до 3 лет, когда еще не сформирована система терморегуляции организма.
Тут мы собрали самые частые детские проблемы и болезни по алфавиту, ищите по алфавиту и переходите на нужную вам тему.
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я
- Аденоиды
- Аденоиды: лечение
- Аллергия
- Анализ крови: расшифровка
- Анализ мочи
- Аптечка для ребенка на море
- Ароматерапия и ингаляции
- Ацетон
- Аутизм
- Астма
- Бронхит: симптомы
- Бронхит: лечение
- Ветрянка: симптомы
- Ветрянка: как лечить
- Вирусы
- Воспаление легких
- Вши
- Гайморит
- Географический язык
- Гепатит
- Глисты
- Гомеопатия
- Горло: как лечить
- Горло: болезни
- Горло красное
- Гемоглобин: норма
- Дифтерия
- Диатез
- Дисплазия тазобедренных суставов
- Живот болит
- Желчный пузырь
- Запах изо рта
- Запор
- Зуд
- Зубы молочные: выпадание
- Зубы молочные: прорезание
- Зубы: кариес
- Икота
- Инфекционные заболевания
- Ингаляции: для детей
- Ингаляции: от простуды
- Иммунитет
- Инородное тело
- Каланхоэ: от насморка
- Кашель: как лечить
- Кашель сухой
- Клещ
- Кашель у грудного ребенка
- Коклюш
- Компрессы и прогревания
- Корь
- Коньюктивит
- Кашель: лекарства
- Кашель ночной
- Кашель мокрый
- Кашель: лечение народными средствами
- Комаровский: доктор кто он?
- Ларингит
- Лимфоузлы
- Лямблии
- Манту
- Менингит
- Нос заложен
- Народная медицина
- Отравление
- Ожоги
- ОРВИ
- Обмороки
- Паротит
- Переломы
- Прыщики
- Простуда: как лечить
- Прививки: как профилактика
- Прививка: подготовка
- Прививка АКДС
- Прививки: есть ли вред
- Рана: чем обработать
- Рентген
- Рост и вес
- Ребенок не хочет принимать лекарство
- Рахит
- Родинки
- Ротавирусная инфекция
- Растяжение
- Сальмонеллез
- Стоматит
- Стафилококк
- Стрептококк
- Стрептодермия: симтомы
- Стрептодермия: как лечить
- Сыпь
- Столбняк
- Температура долго
- Температура: не очень высокая
- Температура: высокая
- Температура: как измерять
- Температура: как сбить
- Температура: ниже нормы
- Травмы
- Туберкулез
- Токсоплазмоз
- Ухо болит
- Ушиб
- Энурез
источник
Тепловые и солнечные удары небезопасны для любого человека, неважно, любит он загорать и находиться под солнцем или нет. Эта опасность подстерегает людей в любом месте, на пляже, в парке или на рынке. Поэтому в жаркую погоду необходимо применять профилактические средства.
Наибольшую опасность представляют симптомы солнечного удара у детей, особенно если ребенку еще нет 3 лет. К сожалению, даже при соблюдении всех норм избежать этой проблемы не всем удается, поэтому родителям нужно овладеть правилами первой помощи и подробно изучить симптоматику.
Серьезные последствия наносит тепловой удар. Он происходит при перегреве организма. Как правило, влияет на теплообразование (ускоряет) и теплоотдачу (снижает). В отличие от солнечного, тепловой удар можно получить как находясь под палящим солнцем, так и в любом помещении, где повышена температура (баня, транспорт, сауна, цех и др.).
Солнечный удар можно назвать разновидностью теплового. Он возникает при длительном контакте человека с солнечными лучами. Перегрев вызывает расширение сосудов, которые находятся в голове, что увеличивает приток крови. Симптомы солнечного удара у детей и взрослых рассмотрим ниже. Необходимо правильно распознать их и оказать первую помощь.
Прямые солнечные лучи способны вызывать у человека солнечный удар. В результате мозг начинает получать больше крови, это приводит к тому, что лишняя может застаиваться. В худших случаях капилляры сильно поддаются воздействию внешних факторов и разрываются. Как следствие, это приводит к нарушению функционирования как периферической, так и центральной нервной системы.
Как уже было сказано ранее, солнечный удар – разновидность теплового. Он предупреждает, что в теле скопилось слишком много тепла, которое организм не успевает выводить и охлаждаться до нужной температуры. Человек начинает сильно потеть, у него нарушается кровообращение. В некоторых случаях удар может привести к летальному исходу. Симптомы солнечного удара у ребенка 10 лет и старше могут варьироваться в зависимости от особенностей его организма. У взрослых же в основном проявления одни и те же.
Наиболее распространенной причиной возникновения солнечного удара являются яркие лучи солнца, которые попадают на тело человека. «Друзьями» этой опасности можно назвать духоту, алкоголь, обнаженные участки кожи, безветренность. На пляже категорически запрещается засыпать при загорании. Для того чтобы не узнать на себе, каковы симптомы солнечного удара у детей и взрослых, необходимо знать причины, которые могут спровоцировать такую патологию:
- Стресс и различные ситуации, провоцирующие нервное напряжение.
- Ожирение, проблемы с обменом веществ.
- Отравление спиртными напитками.
- Неиспользование кепок, платков и др.
- Высокая влажность воздуха.
- Гипертония, вегетососудистая дистония, порок сердца и проблемы с эндокринной системой.
- Минимальное количество времени необходимо проводить под солнцем маленьким детям (до 1 года) и пожилым людям. Это связано с недостаточной терморегуляцией организма у указанных групп лиц.
Тепловой или солнечный удар у ребенка и взрослого проявляется примерно одинаково: головная боль, покраснение кожи, головокружение. Однако все-таки имеются некоторые различия. При более серьезном состоянии у человека появляются тошнота, потемнение в глазах, рвота. Иногда возникают и такие симптомы, как кратковременная потеря зрения и кровотечение из носа. Если пострадавшему не будет оказана помощь сразу же, то он может потерять сознание. Помимо этого, наблюдаются одышка, нарушение работы сердца и учащение пульса. Ожоги – также не редкость.
По степени сложности солнечный удар делится на три вида: легкий, средний и тяжелый.
Итак, какие симптомы при солнечном ударе (у детей и взрослых) легкой степени? Наиболее распространенными считаются тошнота, головная боль, слабость в мышцах, учащение сердцебиения и максимальное расширение зрачков.
Средняя степень солнечного удара проявляется другой симптоматикой: временная потеря слуха, предобморочное состояние, адинамия, рвота и тошнота, головная боль, учащение пульса, носовое кровотечение, высокая температура (40°C), нарушение координации.
Симптомы тяжелой формы появляются неожиданно. В основном это изменение кожи лица, бред, галлюцинации, повышенная температура (до 41 °C). Помимо этого, больной может впасть в кому. Оказывать первую помощь в таком случае необходимо сразу, иначе летального исхода не избежать.
Организм ребенка функционирует не так, как у взрослого. Симптомы теплового и солнечного удара у детей проявляются достаточно быстро: через 7 часов. При легком заболевании у ребенка появляются вялость, апатичность, у него может кружиться голова и появляться тошнота. Нередки такие признаки, как шум в ушах и расстройство зрения.
При средней форме солнечного удара может начаться рвота и усилиться дыхание, температура тела также изменяется. Потеря сознания и головные боли тоже не исключены.
Тяжелая фаза заболевания проявляется благодаря галлюцинациям, бреду. Однако практически в 90% случаев ребенок теряет на длительное время сознание или впадает в кому.
Симптомы солнечного удара у ребенка 3 лет проявляются раньше и сильнее, поэтому необходимо тщательно следить за состоянием своего чада.
Тепловой удар проявляется после перегревания тела человека. Из-за нарушения процессов теплоотдачи и теплообразования наблюдаются проблемы с некоторыми жизненно важными функциями. Нарушается процесс выделения пота, он перестает испаряться в достаточном количестве. Общая усталость, переутомление, физическая работа в одежде из синтетики, кожи и резины, обезвоживание, походы, длительный прием пищи – все это является возбудителем удара.
Основным отличием теплового удара от солнечного является то, что не обязательно находиться на солнце. Его можно получить и зимой, всего лишь чрезмерно долго работая в теплой одежде или в душном помещении без вентиляции.
Мы уже рассмотрели распространенные симптомы солнечного удара у детей (как лечить это состояние, описано ниже). Как же проявляется тепловой удар? Наблюдаются головная боль, сонливость, усталость, покраснение лица, понос, рвота, температура до 40 ºС. Если не устранить причину возникновения проблемы, то могут появиться бред, галлюцинации. Цвет лица становится белее, кожа – достаточно холодной, она приобретает синий оттенок, пульс становится тише, но сердце бьется чаще, увеличивается количество выделяемого пота. Такое состояние необходимо быстро нейтрализовать и привести человека в чувство, иначе он может погибнуть.
Солнечный удар у детей (симптомы, первая помощь при тепловом ударе почти такие же) должен быть быстро нейтрализован. Не оставляйте пострадавшего до приезда врача. Во-первых, следует увести человека с солнца. Во-вторых, необходимо расстегнуть ему воротник, а лучше раздеть до пояса. В-третьих, подложить под голову подушку. Нужно сделать холодный компресс и опрыскать человека водой. Каждые 10 минут давать пить. Не лишней будет и валериана, хватит 20 капель на один стакан.
После того как человека обследуют врачи, необходимо несколько дней лежать дома, чтобы организм восстановил все свои функции и начал нормально работать.
Если ребенок получил солнечный удар, необходимо сразу вызвать скорую помощь или же самостоятельно быстро отвезти его в ближайшее приемное отделение. Однако не нужно рассчитывать только на реакцию врачей. Перед тем как малыш попадет в их руки, ему должна быть оказана доврачебная помощь.
- Ребенка необходимо как можно скорее перенести в прохладное помещение или в тень.
- Желательно снять полностью одежду или хотя бы ее расстегнуть. Это ускорит процесс теплоотдачи.
- Так как существует огромный риск рвоты, следует сразу предусмотреть это и положить малыша на бок. В таком случае он не сможет захлебнуться.
- Если ребенок потерял сознание, необходимо привести его в чувство при помощи нашатыря.
Часто повышается температура. Не нужно пытаться сбивать ее жаропонижающими препаратами, они не помогут. Следует протирать ребенка холодным полотенцем, а именно область затылка, шейного позвонка, подмышек, паха, коленей и локтей. Вода не должна быть ледяной (это приведет к судорогам), рекомендуется использовать жидкость комнатной температуры.
Может помочь мокрая простыня. В нее необходимо замотать ребенка и подождать, пока температура тела упадет до 39 °С, и лишь потом ткань снять, а ребенка вытереть насухо. Пить нужно давать обычную негазированную воду.
Лучше всего не допускать появления такой проблемы, как тепловой или солнечный удар. У ребенка симптомы и лечение не сильно отличаются от общепринятых норм, однако последствия намного серьезнее, чем у взрослых. Помимо детей и пожилых людей к группе риска можно отнести и подростков. Из-за постоянных скачков гормонов они легко поддаются воздействию тепла и солнечного света.
В качестве профилактики можно надевать на голову панамы или кепки, глаза лучше всего защитить специальными очками. Важным моментом является пребывание на солнце. Оно не должно быть длительным, лучше всего время для загара или прогулок на открытом пространстве, где нет тени, свести к минимуму.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Чтобы понять, почему возникает тепловой удар, нужно знать некоторые особенности терморегуляции человеческого организма.
В нормальных условиях температура человеческого тела поддерживается на постоянном уровне (чуть ниже 37 градусов). Механизмы терморегуляции контролируются центральной нервной системой (головным мозгом) и их можно разделить на механизмы, обеспечивающие повышение температуры тела (теплопродукцию) и механизмы, обеспечивающие снижение температуры тела (то есть теплоотдачу). Суть теплоотдачи заключается в том, что человеческий организм отдает продуцируемое в нем тепло в окружающую среду, таким образом, охлаждаясь.
Теплоотдача осуществляется посредством:
- Проведения (конвекции). В данном случае тепло передается от тела к окружающим его частицам (воздуха, воды). Нагретые теплом человеческого тела частицы замещаются другими, более холодными частицами, в результате чего организм охлаждается. Следовательно, чем окружающая среда холоднее, тем интенсивнее происходит теплоотдача данным путем.
- Кондукции. В данном случае тепло передается от поверхности кожи непосредственно к прилегающим предметам (например, холодному камню или стулу, на котором сидит человек).
- Излучения (радиации). В данном случае отдача тепла происходит в результате излучения в более холодную окружающую среду инфракрасных электромагнитных волн. Этот механизм также активен только в том случае, если температура воздуха ниже температуры человеческого тела.
- Испарения воды (пота). Во время испарения частицы воды с поверхности кожных покровов превращаются в пар. Данный процесс протекает с потреблением определенного количества энергии, которую «поставляет» человеческое тело. Само оно при этом охлаждается.
В нормальных условиях (при температуре окружающей среды 20 градусов) посредством испарения человеческий организм теряет всего лишь 20% тепла. В то же время, при повышении температуры воздуха боле 37 градусов (то есть выше температуры тела) первые три механизма теплоотдачи (конвекция, кондукция и радиация) становятся неэффективными. В данном случае вся теплоотдача начинает обеспечиваться исключительно за счет испарения воды с поверхности кожных покровов.
Однако процесс испарения также может быть нарушен. Дело в том, что испарение воды с поверхности тела будет происходить только в том случае, если окружающий воздух будет «сухим». Если же влажность воздуха будет высокой (то есть если он уже будет насыщен водяными парами), жидкость не сможет испаряться с поверхности кожных покровов. Следствием этого будет быстрое и выраженное повышение температуры тела, что и приведет к развитию теплового удара, сопровождающемуся нарушением функций многих жизненно-важных органов и систем (в том числе сердечно-сосудистой, дыхательной, водно-электролитного баланса и так далее).
Солнечный удар развивается при прямом воздействии солнечных лучей на человеческий организм. Входящее в состав солнечного света инфракрасное излучение нагревает не только поверхностные слои кожи, но и более глубокие ткани, в том числе ткань головного мозга, обуславливая его поражение.
При нагревании тканей мозга в нем наблюдается расширение кровеносных сосудов, которые переполняются кровью. Кроме того, в результате расширения сосудов повышается проницаемость сосудистой стенки, вследствие чего жидкая часть крови покидает сосудистое русло и перемещается в межклеточное пространство (то есть развивается отек тканей). Так как головной мозг человека находится в замкнутой, практически нерастяжимой полости (то есть в черепе), повышение кровенаполнения сосудов и отек окружающих тканей сопровождается сдавливанием мозгового вещества. Нервные клетки (нейроны) при этом начинают испытывать недостаток в кислороде, а при продолжительном воздействии повреждающих факторов начинают погибать. Это сопровождается нарушением чувствительности и двигательной активности, а также поражением сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма, что обычно и становится причиной смерти человека.
Стоит отметить, что при солнечном ударе также происходит перегревание всего организма, в результате чего у пострадавшего могут отмечаться признаки не только солнечного, но и теплового удара.
Единственной причиной развития солнечного удара является длительное воздействие прямых солнечных лучей на голову человека. В то же время, тепловой удар может развиться и при других обстоятельствах, способствующих перегреванию организма и/или нарушению процессов теплоотдачи (охлаждения).
Причиной теплового удара может быть:
- Пребывание на солнце во время жары. Если в жаркий летний день температура воздуха в тени достигает 25 – 30 градусов, на солнце она может превышать 45 – 50 градусов. Естественно, в таких условиях организм сможет охлаждаться только посредством испарения. Однако, как было сказано ранее, компенсаторные возможности испарения также ограничены. Вот почему при длительном пребывании на жаре возможно развитие теплового удара.
- Работа вблизи источников тепла. Повышенному риску развития теплового удара подвержены работники промышленных цехов, пекари, работники металлургической промышленности и другие люди, чья деятельность связана с пребыванием вблизи источников тепла (печей, жаровых шкафов и так далее).
- Утомительная физическая работа. Во время мышечной активности выделяется большое количество тепловой энергии. Если физическая работа выполняется в жарком помещении или под прямыми солнечными лучами, жидкость не успевает испаряться с поверхности тела и охлаждать его, в результате чего образуются капли пота. Организм при этом также перегревается.
- Высокая влажность воздуха. Повышенная влажность воздуха отмечается вблизи морей, океанов и других водоемов, так как под действием солнечных лучей вода из них испаряется, а ее пары насыщают окружающий воздух. Как было сказано ранее, при повышенной влажности эффективность охлаждения организма посредством испарения ограничивается. Если при этом нарушаются и другие охлаждающие механизмы (что наблюдается при повышении температуры воздуха), возможно быстрое развитие теплового удара.
- Недостаточное потребление жидкости. При повышении температуры окружающей среды выше температуры тела организм охлаждается исключительно посредством испарения. Однако при этом он теряет определенное количество жидкости. Если потери жидкости своевременно не восполнять, это приведет к обезвоживанию организма и развитию связанных с этим осложнений. Эффективность испарения как охлаждающего механизма при этом также снизится, что будет способствовать развитию теплового удара.
- Неправильное использование одежды. Если во время жары человек носит одежду, препятствующую проведению тепла, это также может привести к развитию теплового удара. Дело в том, что во время испарения пота воздух между кожей и одеждой быстро насыщается водяными парами. Вследствие этого охлаждение организма посредством испарения прекращается, а температура тела начнет стремительно повышаться.
- Прием некоторых медикаментов. Существуют лекарственные средства, которые могут нарушать (угнетать) функции потовых желез. Если после приема таких медикаментов человек будет находиться на жаре или вблизи источников тепла, у него может развиться тепловой удар. К «опасным» препаратам относятся атропин, антидепрессанты (препараты, используемые для поднятия настроения у больных депрессией), а также антигистаминные средства, используемые для лечения аллергических реакций (такие как димедрол).
- Поражение центральной нервной системы. Крайне редко причиной развития теплового удара может быть поражение клеток мозга, регулирующих процессы теплоотдачи (такое может наблюдаться при кровоизлиянии в мозг, травме и так далее). В данном случае также может отмечаться перегревание организма, однако оно обычно имеет второстепенное значение (на первый план выступают симптомы поражения центральной нервной системы – нарушение сознания, дыхания, сердцебиения и так далее).
Помимо основных причин существует ряд факторов, которые могут повысить риск развития данных патологических состояний.
Развитию солнечного или теплового удара могут способствовать:
- Детский возраст. К моменту рождения механизмы терморегуляции ребенка еще полностью не сформированы. Пребывание на холодном воздухе может привести к быстрому переохлаждению детского организма, в то время как чрезмерно сильное пеленание малыша может привести к его перегреванию и развитию теплового удара.
- Пожилой возраст. С возрастом механизмы терморегуляции нарушаются, что также способствует более быстрому перегреванию организма в условиях повышенной температуры окружающей среды.
- Заболевания щитовидной железы.Щитовидная железа выделяет особые гормоны (тироксин и трийодтиронин), которые регулируют обмен веществ в организме. Некоторые заболевания (например, диффузный токсический зоб) характеризуются чрезмерной продукцией данных гормонов, что сопровождается повышением температуры тела и повышенным риском развития теплового удара.
- Ожирение. В человеческом организме тепло продуцируется преимущественно в печени (в результате химических процессов) и в мышцах (при их активных сокращениях и расслаблениях). При ожирении увеличение массы тела происходит преимущественно за счет жировой клетчатки, которая располагается непосредственно под кожей и вокруг внутренних органов. Жировая ткань плохо проводит образующееся в мышцах и печени тепло, вследствие чего процесс охлаждения организма нарушается. Вот почему при повышении температуры окружающей среды у полных пациентов риск развития теплового удара выше, чем у людей с нормальным телосложением.
- Прием мочегонных препаратов. Данные препараты способствуют выведению жидкости из организма. При неправильном их использовании может развиться обезвоживание, что нарушит процесс потообразования и охлаждения организма посредством испарения пота.
Как было сказано ранее, развитие теплового или солнечного удара сопровождается нарушением функций многих органов и систем, что приводит к возникновению характерных симптомов. Правильное и быстрое распознавание признаков данного заболевания позволяет своевременно оказать пострадавшему необходимую помощь, тем самым, предотвратив риск развития более грозных осложнений.
Тепловой удар может проявляться:
- ухудшением общего самочувствия;
- покраснением кожи;
- повышением температуры тела;
- увеличением частоты пульса;
- снижением давления;
- головными болями;
- головокружениями;
- обмороком (потерей сознания);
- одышкой (чувством нехватки воздуха);
- тошнотой и рвотой;
- судорогами.
Сразу стоит отметить, что признаки теплового удара могут отмечаться и при солнечном ударе, однако в последнем случае на первый план будут выступать симптомы поражения центральной нервной системы (нарушения сознания, судороги, головне боли и так далее).
Артериальное давление – это давление крови в кровеносных сосудах (артериях). В нормальных условиях оно поддерживается на относительно постоянном уровне (около 120/80 миллиметров ртутного столба). При перегревании организма отмечается компенсаторное расширение кровеносных сосудов кожи, в результате чего часть крови переходит в них. Артериальное давление при этом снижается, что может привести к нарушению кровоснабжения жизненно-важных органов и способствовать развитию осложнений.
Чтобы поддержать кровообращение на адекватном уровне, запускается рефлекторная тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), в результате чего пульс пациента с тепловым или солнечным ударом также будет повышен (более 100 ударов в минуту). Стоит отметить, что другой причиной увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС) может быть непосредственно высокая температура тела (повышение температуры на 1 градус сопровождается увеличением ЧСС на 10 ударов в минуту даже при нормальном давлении).
Учащение дыхания возникает при повышении температуры тела и также является компенсаторной реакцией, направленной на охлаждение организма. Дело в том, что при прохождении через дыхательные пути вдыхаемый воздух очищается, увлажняется и согревается. В конечных отделах легких (то есть в альвеолах, в которых происходит процесс перехода кислорода из воздуха в кровь) температура воздуха равняется температуре человеческого тела. При выдохе воздух выделяется в окружающую среду, тем самым, удаляя тепло из организма.
Стоит отметить, что данный охлаждающий механизм максимально эффективен только в том случае, если температура окружающей среды ниже температуры тела. Если же температура вдыхаемого воздуха выше температуры тела, охлаждения организма не происходит, а увеличенная частота дыхания лишь способствует развитию осложнений. Более того, в процессе увлажнения вдыхаемого воздуха организм также теряет жидкость, что может способствовать обезвоживанию организма.
Судороги – это непроизвольные мышечные сокращения, во время которых человек может оставаться в сознании и испытывать сильнейшую боль. Причиной возникновения судорог при солнечном и тепловом ударе является нарушение кровоснабжения головного мозга, а также повышение температуры тела, что приводит к нарушению функций нервных клеток головного мозга. Наибольшему риску развития судорог при тепловом ударе подвержены дети, так как у них судорожная активность нейронов головного мозга гораздо более выражена, чем у взрослых.
Стоит отметить, что во время солнечного удара также могут наблюдаться судороги, причиной которых является непосредственное нагревание нейронов головного мозга и нарушение их активности.
При тепловом ударе может наблюдаться нарушение пищеварения, сопровождающееся развитием поноса. Механизм развития данного симптома объясняется тем, что при любой стрессовой ситуации (к которым относится и тепловой удар) нарушается моторика желудочно-кишечного тракта, в результате чего кишечное содержимое задерживается в петлях кишечника. Со временем в просвет кишечника выделяется жидкость, в результате чего и формируется жидкий стул.
Способствовать развитию поноса может употребление большого количества жидкости (на фоне обезвоживания организма и жажды). При этом она также может скапливаться в просвете кишечника, способствуя возникновению поноса.
Озноб – это своеобразная мышечная дрожь, возникающая при переохлаждении организма. Также данный симптом может наблюдаться при повышении температуры на фоне некоторых инфекционно-воспалительных заболеваний. При этом озноб сопровождается субъективным ощущением холода в конечностях (в руках и ногах). При переохлаждении озноб является компенсаторной реакцией (мышечные сокращения сопровождаются выделением тепла и согреванием организма). В то же время, при повышении температуры тела озноб является патологическим симптомом, свидетельствующим о нарушении терморегуляции. В данном случае центр терморегуляции (расположенный в головном мозге) неправильно воспринимает температуру тела как пониженную, в результате чего запускает компенсаторную реакцию (то есть мышечную дрожь).
Стоит отметить, что озноб может наблюдаться лишь на начальном этапе развития теплового удара. В дальнейшем температура тела значительно повышается, вследствие чего мышечная дрожь прекращается.
С клинической точки зрения принято выделять несколько форм теплового удара (в зависимости от того, какие симптомы наиболее выражены в клинической картине заболевания). Это позволяет подобрать максимально эффективное лечение для каждого конкретного пациента.
С клинической точки зрения выделяют:
- Асфиктическую форму теплового удара. В данном случае на первый план выступают признаки поражения дыхательной системы (одышка, учащенное или редкое дыхание). Температура тела при этом может подниматься до 38 – 39 градусов, а другие симптомы (головокружения, судороги и так далее) могут быть слабо выраженными или вовсе отсутствовать.
- Гипертермическую форму. При данной форме заболевания на первый план выступает выраженное повышение температуры тела (более 40 градусов) и связанные с этим нарушения функций жизненно-важных органов (падение артериального давления, обезвоживание организма, судороги).
- Церебральную (мозговую) форму. Характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, что может проявляться судорогами, нарушениями сознания, головными болями и так далее. Температура тела при этом может быть умеренно повышенной или высокой (от 38 до 40 градусов).
- Гастроэнтеритическую форму. В данном случае с первых часов заболевания у пациента может отмечаться выраженная тошнота и повторяющаяся рвота, а на более поздних этапах развития может появляться понос. Другие признаки теплового удара (головокружение, покраснение кожи, нарушения дыхания) также присутствуют, однако слабо или умеренно выражены. Температура тела при данной форме редко превышает 39 градусов.
Перегревание организма протекает в несколько стадий, каждая из которых сопровождается определенными изменениями в функционировании внутренних органов и систем, а также характерными клиническими проявлениями.
В развитии теплового удара выделяют:
- Стадию компенсации. Характеризуется нагреванием организма, во время которого происходит активация его компенсаторных (охлаждающих) систем. При этом могут наблюдаться покраснение кожи, обильное потоотделение, жажда (на фоне потери жидкости из организма) и так далее. Температура тела при этом поддерживается на нормальном уровне.
- Стадию декомпенсации (собственно тепловой удар). На данном этапе перегревание организма становиться настолько выраженным, что компенсаторные охлаждающие механизмы оказываются неэффективными. Температура тела при этом стремительно повышается, в результате чего и возникают признаки теплового удара, перечисленные выше.
Причины развития данной патологии у ребенка такие же, как у взрослого (перегревание, нарушение теплоотдачи и так далее). В то же время, стоит напомнить, что механизмы терморегуляции в детском организме развиты слабо. Вот почему при пребывании ребенка на горячем воздухе или под прямым воздействием солнечных лучей уже через несколько минут или часов могут появиться первые признаки теплового или солнечного удара. Развитию заболевания также может способствовать ожирение, недостаточное поступление жидкости в организм, физическая активность (например, во время игр на пляже) и так далее.
Если у человека обнаружены признаки теплового или солнечного удара, рекомендуется вызвать скорую помощь. В то же время, начинать оказывать неотложную помощь пострадавшему нужно как можно скорее, не дожидаясь приезда врачей. Это позволит предотвратить дальнейшее повреждение организма и развитие грозных осложнений.
Первая помощь при тепловом и солнечном ударе включает:
- Устранение причинного фактора. Первое, что нужно сделать при тепловом или солнечном ударе, это предотвратить дальнейшее перегревание организма. Если человек находится под воздействием прямых солнечных лучей, его нужно как можно скорее переместить в тень, что позволит предотвратить дальнейшее нагревание тканей мозга. Если тепловой удар случился на открытом воздухе (на жаре), пострадавшего следует отвести или перенести в прохладное помещение (в подъезд дома, магазин, оборудованный кондиционером, квартиру и так далее). В случае теплового удара на производстве больного следует отнести как можно дальше от источника тепла. Целью данных манипуляций является восстановление нарушенных механизмов теплоотдачи (посредством проведения и излучения), что возможно только в том случае, если температура окружающей среды будет ниже температуры тела.
- Обеспечение пострадавшему покоя. Любые движения будут сопровождаться усиленной продукцией тепла (в результате мышечных сокращений), что замедлит процесс охлаждения организма. Более того, во время самостоятельного перемещения у пострадавшего может возникнуть головокружение (из-за падения артериального давления и нарушения кровоснабжения головного мозга), вследствие чего он может упасть и нанести себе дополнительные травмы. Вот почему пациенту с тепловым ударом не рекомендуется самостоятельно добираться до лечебного учреждения. Лучше всего уложить его в постель в прохладном помещении, где он дождется приезда скорой помощи. При наличии признаков нарушения сознания следует приподнять ноги пострадавшего на 10 – 15 см выше уровня головы. Это увеличит приток крови к головному мозгу, тем самым, предотвратив кислородное голодание нервных клеток.
- Снятие с пострадавшего одежды. Любая одежда (даже самая тонкая) будет нарушать процесс теплоотдачи, тем самым, замедляя охлаждение организма. Именно поэтому сразу после устранения причинного фактора перегревания пострадавшего следует максимально быстро раздеть, сняв верхнюю одежду (если таковая имеется), а также рубашки, майки, штаны, головные уборы (в том числе кепки, панамки) и так далее. Нижнее белье снимать не нужно, так как оно практически никак не повлияет на процесс охлаждения.
- Прикладывание холодного компресса на лоб. Для приготовления компресса можно взять любой платок или полотенце, смочить его в холодной воде и приложить к лобной области пациента. Данную процедуру следует выполнять как при тепловом, так и при солнечном ударе. Это будет способствовать охлаждению тканей головного мозга, а также протекающей через мозговые сосуды крови, что предотвратит дальнейшее повреждение нервных клеток. При тепловом ударе также эффективным будет прикладывание холодных компрессов на конечности (в области запястий, голеностопных суставов). Однако важно помнить, что при прикладывании холодного компресса к кожным покровам он нагревается довольно быстро (в течение 1 – 2 минут), после чего его охлаждающий эффект снижается. Вот почему каждые 2 – 3 минуты рекомендуется вновь смачивать полотенца в холодной воде. Продолжать прикладывание компрессов следует в течение максимум 30 – 60 минут либо до приезда врачей скорой помощи.
- Обрызгивание тела пострадавшего прохладной водой. Если состояние пациента позволяет (то есть если он не жалуется на выраженное головокружение и не теряет сознания), ему рекомендуется принять прохладный душ. Это позволит максимально быстро охладить кожные покровы, тем самым, ускорив охлаждение организма. Температура воды при этом не должна быть ниже 20 градусов. Если же пациент жалуется на головокружения или находится в бессознательном состоянии, его лицо и тело можно обрызгать холодной водой 2 – 3 раза с интервалом в 3 – 5 минут, что также ускорит теплоотдачу.
- Профилактику обезвоживания. Если пациент в сознании, ему следует сразу дать выпить несколько глотков прохладой воды (не более 100 мл за раз), в которую нужно добавить немного соли (четверть чайной ложки на 1 стакан). Дело в том, что в процессе развития теплового удара (на стадии компенсации) отмечается усиленное потоотделение. Организм при этом теряет не только жидкость, но и электролиты (в том числе натрий), что может сопровождаться нарушением функций центральной нервной системы и других органов. Прием соленой воды позволит восстановить не только объем жидкости в организме, но и электролитный состав крови, что является одним из ключевых моментов в лечении теплового удара.
- Обеспечение притока свежего воздуха. Если у пациента наблюдается одышка (чувство нехватки воздуха), это может говорить об асфиктической форме теплового удара. В данном случае организм пострадавшего испытывает недостаток в кислороде. Обеспечить повышенный приток кислорода можно с помощью переноса больного на улицу (если температура воздуха не превышает 30 градусов) либо с помощью адекватного проветривания помещения, в котором он находится. Также можно обмахивать пациента с помощью полотенца или направить на него работающий вентилятор. Это не только обеспечит приток свежего воздуха, но и ускорит охлаждение организма.
- Использование нашатырного спирта. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, можно попробовать привести его в чувства с помощью нашатырного спирта (если таковой имеется под рукой). Для этого несколько капель спирта следует нанести на ватный тампон или платок и поднести к носу пострадавшего. Вдыхание паров спирта сопровождается стимуляцией дыхания и центральной нервной системы, а также умеренным повышением артериального давления, что может привести больного в чувства.
- Защиту дыхательных путей. Если у пациента имеется тошнота и рвота, а сознание его нарушено, следует повернуть его на бок, слегка наклонив голову лицом вниз и подложив под нее небольшой валик (например, из сложенного полотенца). Такая позиция пострадавшего позволит предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути, что могло бы вызвать развитие грозных осложнений со стороны легких (воспаление легких).
- Искусственное дыхание и массаж сердца. Если пострадавший без сознания, не дышит или у него отсутствует сердцебиение, следует немедленно начинать реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца). Выполнять их следует до приезда бригады скорой помощи. Это единственный способ спасти жизнь больного, если у него возникла остановка сердца.
При тепловом и солнечном ударе категорически запрещается:
- Помещать пациента в холодную воду. Если перегретое тело полностью поместить в холодную воду (например, в ванну), это может привести к выраженному переохлаждению организма (из-за расширенных кровеносных сосудов кожи). Кроме того, при попадании в холодную воду может произойти рефлекторный спазм (сужение) данных сосудов, в результате чего большое количество крови с периферии поступит к сердцу. Это приведет к перегрузке сердечной мышцы, что может вызвать развитие осложнений (болей в сердце, инфаркта, то есть гибели мышечных клеток сердца и так далее).
- Принимать ледяной душ. Последствия данной процедуры могут быть такими же, как при помещении пациента в холодную воду. Более того, охлаждение тела с помощью ледяной воды может способствовать развитию воспалительных заболеваний дыхательной системы (то есть воспаления легких, бронхита, ангины и так далее).
- Прикладывать холодные компрессы на грудь и спину. Наложение холодных компрессов на область груди и спины в течение длительного времени также может способствовать воспалению легких.
- Употреблять алкоголь. Употребление алкоголя всегда сопровождается расширением периферических кровеносных сосудов (в том числе сосудов кожи), что обусловлено действием входящего в его состав этилового спирта. Однако при тепловом ударе кожные сосуды и так расширены. Прием алкогольных напитков при этом может способствовать перераспределению крови и более выраженному падению артериального давления, сопровождающемуся нарушением кровоснабжения головного мозга.
Назначать какие-либо медикаменты пострадавшему от теплового или солнечного удара может только врач. На этапе оказания первой помощи не рекомендуется давать пациенту какие-либо медикаменты, так как это может лишь ухудшить его состояние.
Медикаментозное лечение теплового/солнечного удара
При своевременном оказании первой помощи развитие теплового или солнечного удара можно остановить на начальных этапах. В данном случае все симптомы заболевания пройдут через 2 – 3 дня, не оставив после себя никаких последствий. В то же время, промедление с оказанием первой помощи пострадавшему может привести к поражению жизненно-важных органов и систем, что может сопровождаться развитием тяжелых осложнений, требующих длительного лечения в стационаре.
Целью профилактики теплового и солнечного удара является недопущение перегревания организма, а также обеспечение нормальной работы его терморегулирующих систем.