О чем говорит повышение температуры при сотрясении мозга, и что делать при гипертермии, вызванной травмой головы
Травма черепа или спины может спровоцировать сотрясение мозга. Основными признаками такого состояния являются головокружение, головная боль, тошнота или рвота. Может ли быть температура при сотрясении мозга и что нужно предпринять в таком случае?
Бытовая травма, драка или авария могут повлечь за собой травму черепа и мозга, которая сопровождается сильным сотрясением. Среди неприятных признаков такого состояния выделяют болевые приступы, тошноту или рвоту и т.д. Бывает ли температура при сотрясении мозга? Насколько опасен такой процесс, и какие меры нужно предпринять, чтобы избавиться от неприятных ощущений?
Любая травма головы сопровождается сотрясением различной степени. Различают ушиб и само сотрясение. В первом случае происходит сильное повреждение тканей мозга, а во втором лишь легкая травма. Скачки показателей температуры тела характерны именно при серьезных ушибах, когда в мозгу начинается сильное воспаление. Это очень опасное состояние, которое влечет за собой серьезные последствия.
Сотрясениям часто подвержены спортсмены и люди, чьи профессии связаны с высоким травматизмом. Очень часто такой диагноз получают маленькие дети. Это происходит на фоне неустойчивых первых шагов, когда малыш еще не может полноценно контролировать свое равновесие и падает под тяжестью тела.
Из-за того, что ткани черепа еще достаточно мягкие, может произойти травма. Сотрясение головного мозга сопровождается сильной утомляемостью, головной болью, головокружением или потерей сознания.
Такое состояние может быть связано с рядом воспалительных процессов, не связанных непосредственно с травмой. Этот симптом может свидетельствовать о начале лихорадки. Согласно анатомии, головной мозг человека защищен благодаря нескольким оболочкам, при травме одна из них может повредиться, и начнется воспаление.
Температура выше 380 говорит о том, что во время сотрясения у человека образовалась обширная рана или гематома, которая выступает основным очагом воспаления из-за размножения патогенных микроорганизмов.
Если не оказать первую помощь, то больному грозит сильнейшее воспаление коры головного мозга (менингит), а это влечет повышение показателей температуры выше 400 и развитие других осложнений.
Среди провоцирующих факторов, которые могут вызвать гипертермию, выделяют:
- повышение активности щитовидной железы;
- гипертония;
- —вегето-сосудистая дистония—;
- алкогольная интоксикация (особенно если опьянение вызвало падение человека, которое повлекло за собой травму головы);
- сильный стресс после перенесенной травмы, на фоне которого повысилась температура тела.
Длительность скачков температуры при сотрясении зависит от степени тяжести:
- при первой стадии она должна оставаться в пределах нормы, возможно небольшое повышение на несколько десятых;
- при сотрясении второй степени нарушаются некоторые нейронные связи, это вызывает повышение температуры до 380. В таком случае она может продержаться около 2-х недель;
- при тяжелых формах сотрясения в головном мозге образуются внутренние гематомы, температура может повышаться до высоких значений.
Помимо этого, присутствуют и другие неприятные симптомы: боль в голове, головокружение, тошнота и приступы рвоты. При правильном лечении через несколько дней градусы начинают понижаться. На полное восстановление организма может уйти до 2-3 месяцев.
После перенесенной черепно-мозговой травмы пациенту обязательно необходимо пройти детальную диагностику. Она включает в себя анализы крови, МРТ и электроэнцефалографию (покажет степень активности нервных тканей мозга). После получения результатов обследования врач подбирает эффективную схему лечения.
Если температура повышается выше 380, то ее обязательно необходимо сбивать. Рекомендуется обеспечить полный покой пациенту и вызвать бригаду скорой помощи. Принимать самостоятельные решения о лечении подобной проблемы категорически запрещено, это может вызвать развитие тяжелых последствий.
Терапия такой категории пациентов заключается в лечении основной проблемы – самой черепно-мозговой травмы. Для лечения необходимо:
- соблюдать полный покой;
- оградить от яркого света и шума;
- регулярно проветривать помещение;
- запрещается читать книги, смотреть телевизор или сидеть у экрана компьютера;
- исключить из рациона жареные, острые и жирные блюда;
- избавиться от стрессов и нервных напряжений.
Если диагностирована черепно-мозговая травма второй или третей степени тяжести, то больному требуется нахождение в стационарных условиях. При сильных повышениях температуры тела пациенту назначают противовоспалительные и спазмолитические средства.
Среди других медикаментов, которые применяются в комплексной терапии сотрясения мозга, выделяют:
- ноотропы, которые помогают укрепить стенки кровеносных сосудов и нейтронных связей;
- мочегонные препараты выводят из организма лишнюю жидкость и препятствуют отечности мозга;
- противорвотные и нестероидные средства притупляют рвотный рефлекс, снимают спазмы в голове и головокружения.
Если травма черепа сопровождается таким симптомом, у больного также наблюдается: сильная слабость и утомляемость, сонливость, ухудшение памяти, скачки настроения, раздражительность, тошнота и приступы рвоты.
Гипертермия требует обязательного лечения, в противном случае, повышается риск развития осложнений и ухудшения состояния.
Диагностировать повреждение головы у детей очень сложно. Зачастую такое состояние принимают за простой ушиб и не оказывают должного лечения. В таком случае повышается риск развития осложнений, которые нередко сопровождаются сильным воспалением и скачками температуры.
Поэтому при любом ушибе нужно обязательно показаться специалисту и провести полное обследование. Температура при сотрясении мозга у ребенка является тревожным симптомом и требует незамедлительной помощи специалиста.
источник
Температура при сотрясении у ребенка или при ушибе мозга — аргумент в пользу экстренной госпитализации. Высокие показатели на градуснике говорят о том, что у малыша нарушены терморегуляционные процессы либо начался воспалительный процесс. Такая ситуация может быть опасной.
Здоровый ребенок — активный, целеустремленный и любопытный. Дети постоянно пробуют новое, настойчиво изучают окружающий мир. Именно поэтому часто попадают в опасные ситуации. В зоне риска малыши без присмотра. Среди самых распространенных причин травм головы у детей выделяют:
- падение с велосипеда, скейта, самоката;
- падение с качели;
- детская драка;
- спорт;
- падение с высоты (дерева, крыши дома);
- попадание под колеса машины;
- у подросших детей падение может быть обусловлено распитием алкоголя;
- удар головой во время автомобильной аварии.
Также школьники получают травмы в результате экспериментов с потерей сознания. По школам периодически проходят волны детских обмороков, вызванных намеренным учащением дыхания и последующим падением без памяти. Обычно в этот момент экспериментаторов держат сверстники, но бывает, что не удерживают. Постарайтесь узнать, не практикует ли такое ваш сын или дочь. Объясните, почему это вредно.
Малыш, только начавший ходить, тоже не застрахован от сотрясения мозга. Даже неудачное падение на попу способно причинить вред неокрепшей голове. Также груднички получают черепно-мозговые травмы в результате падения с кроватей, столиков для пеленания и колясок. В некоторых случаях виноваты матери, т.к. во время пеленания, особенно при использовании в качестве столика стиральной машинки, не думают, что отвлекаться ни на секунду нельзя: дети дергаются и падают в момент.
Доктор Комаровский: «Принципиальной особенностью детей первого года жизни является тот факт, что количество жидкости в полости черепа намного превышает таковое у детей постарше и у взрослых. Мозг младенца замкнут в черепной коробке не жестко, поскольку имеются роднички, а также податливые и подвижные швы между костями черепа. Это создает возможность амортизации и до некоторой степени снижает риск от ударов головой и по голове».
С одной стороны, мозг маленького ребенка защищен хорошо. Он помещен в церебральную жидкость, которая амортизирует удары. Но амортизационных возможностей не хватает, если удар слишком сильный или падение было с большой высоты. Кроме того, у детей больше, чем у взрослых, выступает затылок, голова пропорционально больше по отношению к телу, мышцы шеи слабые, кости черепа тоньше. Поэтому малыши больше подвержены травмам головы и серьезным последствиям в результате. Так, к примеру, сила удара, при которой у взрослого будет лишь внутричерепная гематома, у ребенка может вызвать отек мозга.
Наиболее частые последствия травм головы у детей такие:
- разрыв сосудов головного мозга;
- образование гематом;
- нарушение нейронных связей;
- развитие инфекции;
- отек мозга.
Черепно-мозговая травма — не повод впадать в панику, но осмотр опытного травматолога, нейрохирурга и педиатра обязателен, даже если видимых последствий не наблюдается.
Сотрясение головного мозга — легкая форма черепно-мозговой травмы (ЧМТ), протекающая с нарушением неврологических функций без повреждения тканей. Сотрясение может сочетаться с другими видами ЧМТ, чаще всего с ушибом мозга.
Повреждения подразделяют на первичные (сотрясение и/или ушиб) и вторичные (последствия, развившиеся из-за первичной травмы, например, повреждение тканей мозга из-за гипоксии, т.е. нехватки кислорода). Задача медиков при лечении — не допустить развития вторичных травм. Именно они, а не само сотрясение, опасны для жизни.
С малышами нужно быть внимательными, т.к. они не всегда могут рассказать о падении. Ситуация осложняется тем, что симптомы сотрясения мозга у ребенка имеют несколько иную симптоматику, нежели у взрослых. Дети редко испытывают состояние глубокого и длительного обморока. У родителей должны вызвать тревогу следующие косвенные признаки сотрясения или ушиба:
- крик и плач;
- расфокусировка зрачков, непроизвольные движения глазных яблок;
- внезапная рвота и судороги;
- побледнение кожных покровов и холодный пот;
- нарушение сна;
- кровотечение из носа и ушей;
- повышение температуры тела без видимой причины.
У младенцев до года к перечисленным признакам добавляются такие:
- грудничок буквально заходится в плаче и не может успокоиться (это вызвано болью в голове);
- наблюдается пульсация в области родничка;
- рвота (часто ее путают со срыгиванием);
- младенец начинает неожиданно засыпать, сон беспокойный.
Может и не наблюдаться подобных признаков, но насторожиться заставит вялость и заторможенность ребенка. Одного этого признака достаточно, чтобы заподозрить сотрясение или ушиб мозга.
Дети школьного возраста также не всегда хотят или могут рассказать о травме, потому что после падения наблюдается кратковременная потеря памяти. Заподозрить черепно-мозговую травму можно по бессвязной и спутанной речи, расфокусированному взгляду, жалобам на тошноту и головную боль.
Диагностировать коммоцию (закрытую травму головного мозга) может только врач. Температура — лишь косвенный признак, тем более что ее может и не быть. Только совокупность симптомов укажет на травму. Поэтому при малейшем подозрении нельзя затягивать с визитом в клинику.
Дифференцировать сотрясение и ушиб головного мозга легкой степени у детей сложнее: у них симптоматика не такая яркая, как у взрослых. Детей смотрят в динамике, потому что иначе практически невозможно поставить правильный диагноз. Чем старше ребенок, тем симптоматика ярче, а потому дифференциальный диагноз дается легче.
При неосложненном сотрясении головного мозга спинномозговая жидкость, артериальное давление и температура тела, как правило, остаются без изменений. Как мы уже сказали, это легкая форма черепно-мозговой травмы.
Повышение температуры после удара головой может быть признаком ушиба мозга (локального удара, протекающего с повреждением ткани). Жар объясняется временным сбоем в работе мозгового центра терморегуляции, воспалительным процессом и/или гематомой. Температура при «сотрясении» у детей может быть также признаком отека мозга.
Доктора условно различают три степени тяжести закрытой травмы головы. Температура в данном случае будет косвенным показателем.
- При легкой степени черепно-мозговой травмы (сотрясении мозга) температура тела, как правило, не поднимается.
- Травма средней степени тяжести (целесообразно говорить уже не о сотрясении мозга, а об ушибе или о сочетании) вызывает субфебрильную температуру от 37 до 38 градусов на 3-5 дней.
- Тяжелая степень травмы головного мозга становится причиной отека, воспаления и других осложнений, загоняя ртутный столбик в опасный диапазон 40-42 градуса. Однако иногда состояние характеризуется и субфебрильной температурой от 37 до 38 градусов.
Иногда степень тяжести травмы не может быть определена в первые сутки. Чтобы поставить окончательный диагноз, медикам нужно посмотреть на характер течения болезни в развитии.
Пониженная температура при сотрясении мозга в районе 36-36,5 градусов у детей может свидетельствовать о нарушении работы вегетативной нервной системы в результате ЧМТ. Норма снижения — в пределах 0,5-1 градуса. Через несколько дней температура нормализуется.
В случае, если ребенок ударился головой и поднялась температура тела, не нужно исключать и такие факторы, как вирусная инфекция, период прорезывания зубов и отравление. Они могут вызывать лишние градусы, смазывая симптоматику и мешая постановке диагноза.
Состояние алкогольного опьянения перед получением травмы тоже стирает картину и становится причиной усугубления болезни. Если обычно при сотрясении мозга симптомы угасают через неделю, то алкоголь удлиняет этот период до 2-3 недель. Вы думаете, ваш ребенок не мог принять алкоголь? Напрасно. Такое может случиться даже в раннем возрасте.
Независимо от наличия температуры, терапия травмы головы любой степени тяжести предполагает соблюдение постельного режима. Чтобы облегчить состояние ребенка, нужно создать следующие условия:
- поместить его в затемненную прохладную комнату;
- регулярно проветривать помещение;
- убрать раздражающие факторы — телевизор, компьютер и т.п.;
- не включать музыку и не давать книги;
- обеспечить отсутствие стрессов.
В случае, если после сотрясения мозга у ребенка поднялась температура незначительно, сбивать ее не нужно. Более высокую температуру снижают постепенно и только по предписанию врача.
Перед лечением проводят ряд обследований в стационарных условиях: анализы крови, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), рентген и др. Мозг грудничков исследуется методом нейросонографии. Цель исследования — исключить наличие гематом в месте ушиба.
Люмбальная пункция — крайняя и болезненная мера. Ее задача — анализ спинномозговой жидкости. Если в жидкости найдена кровь, даже в незначительных количествах, это указывает на более тяжелое повреждение мозга, вызванное ушибом или субарахноидальным кровоизлиянием. Пункцию нужно делать только при наличии показаний, т.к. это травматическая и опасная процедура.
Травмированному назначают ряд препаратов для стабилизации состояния:
- таблетки для снятия рвотного рефлекса и тошноты;
- мочегонные средства для устранения отека (назначение таких лекарств без измерения спинномозгового давления считается ошибкой);
- седативные препараты для снижения тревожности и беспокойства;
- ноотропные препараты для улучшения кровообращения мозга.
При наличии болей назначаются обезболивающие. По прошествии 3-5 дней ребенок должен начать принимать препараты для поддержания работы сердца и витамины группы В.
После травмы желательно наблюдение за больным в условиях стационара. Дело в том, что иногда первые симптомы указывают на легкое сотрясение, но впоследствии могут проявиться повреждения тканей мозга. Поэтому желательно, чтобы выздоровление протекало под присмотром врачей. Они контролируют состояние больного и оперативно принимают решение об изменении терапевтической тактики.
Мозговая травма может давать о себе знать еще долгое время. Пострадавший станет раздражительным, будет быстро утомляться и часто капризничать. Нередко наблюдаются нарушения сна и кратковременной памяти. У школьников отмечают снижение успеваемости, головные боли. Со временем эти симптомы проходят при должном уходе и внимательном отношении к ребенку. При сотрясении речь идет об 1-2 месяцах, а после ушиба мозга неприятные симптомы могут давать о себе знать еще 2 года.
Высокая температура после сотрясения у ребенка может повлечь за собой ряд серьезных проблем. Одно из самых опасных заболеваний — эпилепсия. Со временем может развиться психоз. Прочие последствия такие:
- проблемы с вестибулярным аппаратом;
- вегетососудистые нарушения;
- укачивание в транспорте;
- раздражительность, тревожность, плаксивость;
- трудности со сном.
Детский мозг — нежный и непредсказуемый. Чтобы исключить нежелательные последствия сотрясения и ушиба мозга, лучше обратиться к врачу сразу. Строгое соблюдение постельного режима и всех сопутствующих рекомендаций способствует скорейшему полному выздоровлению. Серьезные последствия развиваются, как правило, либо в результате сильной черепно-мозговой травмы, либо в результате несоблюдения предписаний врача.
источник
Может ли подниматься температура при сотрясении мозга? О чем говорит ее повышение? Что предпринять, чтобы избавиться от жара? Все эти вопросы рассмотрены в данной статье.
Падение с высоты, удар по голове, столкновение со стеной, авария — все это может спровоцировать черепно-мозговую травму и сотрясение головного мозга. Основные симптомы этого состояния заключаются в головокружении и тошноте. Но может ли наблюдаться жар при сотрясении, или это ненормально?
Важно различать два состояния — сотрясение и ушиб мозга. Оба они являются разновидностями черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Сотрясение — это легкая травма, ушиб — более серьезное состояние, сопровождающееся повреждением тканей. Часто в результате черепно-мозговой травмы человек получает и сотрясение мозга, и ушиб.
При ЧМТ сотрясение наблюдается у 70% пациентов, легкий ушиб мозга — у 15%. Четкие границы между сотрясением мозга и легкой степенью ушиба по симптомам провести сложно. В итоге обыватели, да и медики для упрощения, все называют сотрясением.
Далее в статье мы тоже не будем разграничивать эти состояния, чтобы не усложнять и без того непростую тему. Тем не менее, сразу скажем, что повышенная температура тела характерна именно для ушиба мозга. Поэтому, когда мы будем говорить «повышенная температура (жар, субфебрилитет, лихорадка) при сотрясении», мы будем подразумевать ушиб или более серьезные последствия травмы головы.
В качестве распространенной причины повышения температуры при черепно-мозговой травме выступает наличие в организме воспалительного процесса, начавшегося еще до травмирования. Если человек накануне переболел простудным заболеванием, то после травмы температура при сотрясении может подняться до отметки 38,5 и выше. Но это просто совпадение: сотрясение само по себе не является причиной жара. В данном случае травма стала лишь катализатором другого воспалительного процесса.
Но и само сотрясение тоже становится причиной лихорадки. Несмотря на то, что человеческий мозг кажется хорошо защищенным, он уязвим по отношению к различным механическим повреждениям. Серое вещество находится в церебральной жидкости, защищающей его от ударов о черепную коробку. При сильном ударе мозг приближается к костной ткани и ударяется о нее. В итоге мозговые структуры смещаются, что приводит к появлению микротрещин в сосудах, разрывам в капиллярах и нарушению нейронных связей.
Нейронная сеть человека — совокупность нервных клеток (нейронов) головного и спинного мозга, и периферической нервной системы. Нейронная сеть состоит из химически или функционально связанных между собой нейронов. Один нейрон связан со многими другими при помощи нейронных связей.
При черепно-мозговой травме и сотрясении у больного может повыситься температура. Неврологи говорят, что ее колебания в диапазоне 37-37,5 градуса абсолютно нормальны. В ходе травмы может сместиться мозговой центр терморегуляции — гипоталамус. И чтобы нейронные связи могли прийти в норму, а функционирование центра терморегуляции наладилось, требуется не меньше недели. Спустя этот промежуток времени показатель становится нормальным — 36,6 градуса.
Что же касается значительного повышения температуры — выше 38 градусов, то оно может произойти, когда состояние больного тяжелое. Жар является признаком развития инфекции при открытой ране или гематоме, ставшей средой для развития болезнетворных бактерий. Если не оказать пострадавшему своевременную помощь и не госпитализировать его, то есть риск развития менингита и стремительного повышения температуры до смертельных отметок 41-42 градуса.
Итак, мы выяснили, может ли быть высокая температура при сотрясении и ушибе мозга. Стоит понять, что ее повышение при подобной травме происходит далеко не всегда. Все зависит от общего состояния здоровья пострадавшего, индивидуальных особенностей организма и характера травмы.
Сотрясение мозга у деток, подростков и взрослых проявляется по-разному. В качестве характерных симптомов, кроме температуры, у взрослого человека выступают:
- резкое потемнение в глазах;
- потеря сознания;
- тошнота и рвота;
- подергивание глазных яблок;
- шум в ушах;
- головокружение;
- нарушения сердечного ритма;
- повышенная сонливость;
- ощущение онемения лица;
- снижение чувствительности пальцев;
- повышенная тревожность, возбудимость, раздражительность;
- невозможность фокусировки взгляда в одной точке;
- рассеянность внимания;
- беспокойный и чуткий сон, бессонница.
Легкое сотрясение мозга симптомы имеет менее выраженные, нежели тяжелое. Но в обеих ситуациях требуется консультация врача и, возможно, госпитализация.
Об особенностях сотрясения мозга у детей вы может прочесть в отдельной статье сайта temperaturka.com.
Повышение температурного показателя и его длительность в результате черепно-мозговой травмы зависят от степени тяжести. Она может быть легкой, средней, тяжелой.
- При легкой степени сотрясения температура остается нормальной, иногда повышается на несколько десятых градуса (максимальная температура — 37). Норма 36,6 восстанавливается в течение нескольких дней.
- При средней степени тяжести столбик термометра может повыситься до 37,5-38 градусов. Это говорит о том, что нейронные связи нарушены и нуждаются в восстановлении. В данном случае температура после сотрясения мозга может держаться до одной-двух недель.
- При тяжелом состоянии происходит процесс кровоизлияния и есть риск повышения температуры до более высокой отметки, вплоть до 40-42 градусов. Человек страдает от сильных болей в голове, тошноты, рвоты, расстройств памяти. Продолжается это несколько дней, а затем градус постепенно идет на спад при условии адекватного лечения. Но на полное восстановление потребуется несколько недель или даже месяцев.
Если температура не превышает 37,5 градуса, то сбивать ее не нужно. Обеспечьте больному постельный режим и полный покой. Если при сотрясении поднялась температура выше 37,5 градуса, а на фоне присутствуют сопутствующие воспалительные заболевания (ОРВИ, простуда и т.п.), то нужно проводить и их терапию. Но в случае температуры при сотрясении мозга у взрослых и детей категорически запрещено принимать какие-либо меры самостоятельно. Нужно вызвать врача на дом или прибыть в больницу со скорой помощью, после чего именно врач после всех исследований примет решение о госпитализации или домашнем лечении, а также назначает курс терапии.
Есть общий комплекс лечебных мероприятий, которые применяются вне зависимости от наличия жара. Если речь идет о состоянии легкой степени тяжести, то больного отправляют домой. Нужно положить его в затемненную регулярно проветриваемую комнату, а также:
- оградить от просмотра телевизора, компьютера и чтения книг;
- разрешать вставать с постели только по нужде;
- не давать вредную пищу — острое, жареное, маринованное, сладкое;
- не допускать раздражителей типа громкой музыки;
- избавить от стрессов.
Для лечения сотрясения мозга используется комплекс лекарственных препаратов:
- мочегонные составы во избежание отечности тканей и в целях лучшей циркуляции жидкостей;
- лекарственные средства с содержанием калия в целях поддержания нормальной работы сердечной мышцы;
- седативные лекарства для избавления от тревожности и напряжения;
- ноотропные препараты укрепляют сосуды и восстанавливают нейронные связи;
- нестероидные лекарства снимают головную боль и предотвращают общее недомогание;
- противорвотные таблетки устраняют тошноту, улучшают работу желудка и кишечника;
- противовоспалительные медикаменты используются в случае значительного повышения температуры;
- витамины и минералы ускоряют процессы регенерации и реабилитации.
В случае внезапного повышения температуры при сотрясении нужно сообщить об этом изменении врачу, который скорректирует схему лечения.
После травмы, если она осложнена повышением температуры, на протяжении неопределенного времени сохраняются следующие симптомы:
- повышенная утомляемость;
- раздражительность;
- ослабление внимания и памяти;
- резкая смена настроения;
- апатия;
- легкое головокружение;
- тошнота, рвота.
Итак, сотрясение мозга иногда сопровождается жаром и лихорадкой. Причин этому две — естественная (нарушение нейронных связей из-за травмы) и патологическая (инфекция в ходе тяжелой черепно-мозговой травмы, воспаление на фоне другого заболевания). В обоих случаях больной должен находиться под пристальным наблюдением врача и следовать его рекомендациям. Если обратиться к медику и строго придерживаться выписанной схеме лечения, то риск возникновения осложнений сведется к минимуму. Если пренебречь советами, то есть вероятность осложнений даже в том случае, когда сотрясение было легким и протекало без лихорадки.
источник
Травмы головы – это достаточно частые явления, которые встречаются преимущественно у детей разных возрастов. Ребенок при познании окружающей среды стремится изучить и исследовать как можно больше всего нового. Такие действия, особенно если за ним не присматривают взрослые, иногда приводят к тому, что малыш получает травму головы. Способствовать появлению травмы головы могут на первый взгляд простейшие ситуации. Для того чтобы травмировать голову, достаточно оступиться, поскользнуться, зацепиться или попросту споткнуться. После удара головой у детей может наблюдаться такое явление, как повышение температуры тела. Высокая температура при сотрясении мозга у ребенка после травмы головы представляет собой серьезное последствие, свидетельствующее о необходимости детального исследования. При таковых признаках ребенку показан постельный режим на некоторое время, а также потребуется обязательно обратиться в больницу, чтобы выяснить возможные осложнения.
Головной мозг человека защищен прочным основанием костной ткани, которые называется черепом. Несмотря на такой прочный «панцирь», мозг человека является уязвимым, и подвержен воздействию различных факторов, особенно физического влияния. Если головной мозг взрослого человека защищен прочным черепом, то костная ткань у детей еще достаточно эластичная и не может обеспечивать 100% защиты от физического воздействия.
Мозг внутри черепа не имеет жесткого закрепления, поэтому при малейших резких движениях и ударах происходит его смещение. Таким образом, мозг контактирует с костной тканью черепа, вызывая тем самым болевой контакт, который и называется сотрясением. Из этого следует, что сотрясение – это простой ушиб мозга о стенки черепа. Контакт мозга с черепом может возникнуть абсолютно в любой точке и при любых резких движения. Ситуация, при которой ребенок резко падает на ягодицы, также не исключает развития сотрясения.
Одними из основных признаков сотрясения мозга являются следующие симптомы:
- болевые ощущения в области головы;
- признаки головокружения;
- тошнота и даже симптомы рвоты.
При сильных ушибах головного мозга у детей может быть потеря сознания, которая осложняется амнезией или потерей памяти. Если своевременно не предпринимать меры лечения, то это повлечет за собой развитие непоправимых осложнений.
Практически каждая мама рано или поздно задается вопросом о том, бывает ли температура при сотрясении мозга у ребенка? При сотрясении мозга температура подниматься будет в случае, если в ответ на полученную травму развивается воспаление. Развитие воспалений при сотрясениях головного мозга наблюдается в исключительных случаях, если травма имеет серьезный характер. Температура при сотрясении мозга у ребенка в результате легкого ушиба подниматься не может, поэтому важно определить степень осложнения. Выделяют такие виды тяжести черепно-мозговых ран:
- легкие, при которых температура не повышается;
- средние, при которых могут возникнуть осложнения, а температура поднимается незначительно;
- тяжелые, в результате чего показания температуры могут подняться до 39 градусов.
При степенях тяжести среднего и тяжелого характера требуется немедленно госпитализировать ребенка, чтобы исключить развития серьезных последствий, таких как внутренние кровоизлияния, разрывы мозговых тканей и прочее. Определить степень тяжести можно самостоятельно по характерным признакам: тошнота, рвота, сильные головные боли, а также отрицательная реакция на яркий свет и громкую музыку, свидетельствуют о тяжелой травме. Если своевременно прибегнуть к оказанию медицинской помощи малышу, то симптомы быстро проходят. Если повышается температура при сотрясении, значит, требуется в обязательном порядке обратиться к врачу. Воспалительные реакции в мозгу могут вызвать серьезные осложнения вплоть до развития менингита.
Иногда родители не предают особого внимания безобидным травмам у ребенка, что приводит в результате к непонятным причинам осложнений: изменение личности, образование астеничного синдрома, а также развитие признаков эпилепсии.
Даже незначительное сотрясение мозга у ребенка нельзя оставлять без обследования. Даже если после травмы у ребенка температура не поднялась, то это еще не повод делать отмашку. Обратить особое внимание на травму у ребенка следует при развитии следующих симптомов:
- Потеря сознания. Продолжительность обморока может длиться от нескольких секунд до минуты. При сложных травмах потребуется приводить ребенка в чувство при помощи подручных средств. Если при падении ребенок потерял сознание, а родители этого не заметили, то малыш может даже не запомнить падения. Если видны признаки травмы, то родители могут догадаться о том, что кроха травмировался.
- Симптомы тошноты и рвоты. Отследить признаки рвоты и тошноты у грудничков достаточно сложно. У детей постарше данный признак диагностировать гораздо проще. Признаки тошноты можно обнаружить по побледнению кожных покровов. Если ребенок побледнел, и у него имеются жалобы на головные боли, то требуется обратиться в стационар.
- Увеличение температуры тела. О том, может ли увеличиваться температура тела у ребенка после травмы, мы выяснили. Но стоит отметить, что температура у детей при сотрясении мозга может повышаться не сразу, а спустя некоторое время. Повыситься она может как в первый день, так и через несколько суток, что зависит от степени травматизма и признаков воспалительного процесса.
- Неспособность сфокусировать взгляд в одном направлении. После травмы ребенок не может сфокусировать взгляд на одной точке, что также требует внимания.
- Нарушение сна. После травмы головного мозга у детей наблюдаются осложнения, в результате которых ухудшается качество сна. Дети во время сна часто ворочаются, просыпаются, плачут и могут даже бредить.
- Появление кровотечения. Если пострадала голова, то кровотечение может проявляться посредством ушей или носа. В зависимости от степени травматизма, в каловых массах могут появиться кровяные сгустки, свидетельствующие о серьезности полученной травмы.
Независимо от сложности травмы, после ее получения требуется доставить ребенка в больницу для проведения детального осмотра. Причем рекомендуется доставить маленького пациента в стационар в ближайшие сроки после получения травмы, так как спустя некоторое время симптоматическая картина будет смазана. В дополнение к этому, стоит также отметить, что травма может привести к серьезным видам последствий.
Лечить травму мозга в домашних условиях невозможно, если только не имеется признаков наружных повреждений целостности кожных покровов. Данный признак свидетельствует о серьезности травмы, поэтому родителям следует остановить наружное кровотечение (при его наличии), а после этого доставить малыша в больницу.
После того, как родители доставят потерпевшего в больницу, доктор обследует пациента для определения характера травмы. Госпитализация требуется в исключительных случаях, когда уместно предположить образования гематомы или отека мозга. В остальных случаях лечение можно осуществлять в домашних условиях. В основу лечения включается комплекс препаратов, оказывающих следующее воздействия:
- успокаивающее;
- обезболивающее;
- снотворное;
- ноотропное;
- противовоспалительное.
В комплекс лечения необходимо также включить прием витаминов и минеральных компонентов. Чтобы определить, есть ли признаки гематомы и отек мозговых тканей, требуется провести процедуру нейросонографии. Процедура представляет собой проведение ультразвукового исследования головного мозга. С помощью данной методики можно обнаружить точное место ушиба и выявить наличие гематом. Методика исследования абсолютно безболезненная, поэтому не требует применения анестезии. После исследования назначаются соответствующие меры по устранению негативных последствий.
Осложнения травмы могут возникнуть не сразу, а через определенное время спустя 2-3 дня. Одним из сложнейших признаков последствий является развитие заболевания эпилепсией. У детей с травмами мозга могут возникнуть негативные последствия в виде нарушения вестибулярного аппарата. Детей с травмами может укачивать в транспорте, малыш будет часто жаловаться на головные боли, а также плохой сон.
В завершении важно отметить, что дети после травмы могут сохранять такие симптомы, как раздражительность, избыточные признаки утомляемости, ухудшение памяти и ослабление внимания. Нельзя ругать детей, так как это негативно отразится на их психике. Чтобы последствия травмы мозга не спровоцировали негативных последствий, требуется своевременно среагировать и доставить малыша к невропатологу.
источник
Сотрясением мозга принято называть черепно-мозговую травму лёгкой степени без повреждения костей черепа. Иногда она сопровождается недолгой потерей сознания (до 5 минут). В дальнейшем многие пациенты жалуются на головную боль, головокружение, рвоту, бессонницу. Травма может также сопровождаться повышением температуры. В статье указаны механизмы этого симптома и способы его устранения.
Мозг — хрупкая, уязвимая и при этом очень важная часть организма. Недаром два его полушария спрятаны в прочной надёжной шкатулке — черепной коробке. Однако они там не закреплены, поэтому при ударах, тряске, других физических воздействиях легко могут сдвигаться и ударяться об кости черепа. В связи с этим происходит повреждение мозговой ткани или самого вещества головного мозга, а также кровеносных сосудов и внутримозговой жидкости.
Степень повреждений зависит от действующей силы и варьируется от молекулярных изменений в мозговом веществе до скопления крови (внутричерепной гематомы).
Одним из признаков таких нарушений является температура, возникшая при сотрясении мозга.
Причинами же патологии могут быть разные воздействия:
- типичный случай у пассажиров — резкое встряхивание головой при внезапном резком торможении автотранспорта;
- сильный удар по голове;
- падение (например, при обмороке или в гололёд);
- прыжок с высоты;
- у младенцев бывает при слишком активном укачивании.
Есть ли симптом повышенной температуры при лёгком сотрясении мозга? Само по себе превышение нормы температуры тела, как правило, говорит о наличии воспалительного процесса.
Если температура повысилась значительно — выше 38°С, то можно предположить, что в результате сотрясения развивается воспаление в повреждённой части головного мозга, или же оно началось ещё до получения травмы.
Высокая температура может быть проявлением:
- разрывов сосудов;
- менингита (воспаления мозговых оболочек);
- отёка мозга.
Следует помнить, что неосложнённое сотрясение характеризуется быстро проходящими признаками, такими, как головная боль. В то время как повышенная температура — очень опасный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Требуется немедленная госпитализация, обследование и лечение.
Стоит отметить исключение из правила: незначительное превышение нормы температуры тела. Показания в интервале 37,0-37,5°С считаются вариантом нормы. Это сбой терморегуляции, возникший в результате сотрясения мозга. Считается, что за 7-10 дней нейронные связи приходят в норму, а вместе с ними — и температура тела.
Рассмотрев вопрос, может ли быть температура при сотрясении (или, говоря медицинским языком, коммоции), перейдём к другим проявлениям. Клинические симптомы зависят от того, насколько сильным было сотрясение.
Лёгкая степень характеризуется признаками:
- потемнением в глазах;
- зрительными эффектами «искры из глаз» и «мушки перед глазами»;
- потерей сознания на короткое время;
- головокружением;
- бессонницей;
- тошнотой и рвотой.
Если произошла коммоция средней степени, вероятны симптомы:
- скачки давления и пульса;
- гематомы;
- головная боль, которая усиливается под действием звука и света;
- обмороки;
- нарушение координации движения
- амнезия.
Тяжёлая форма характеризуется ухудшением симптомов вплоть до галлюцинаций, бреда, паралича судорог и многократной рвоты. Больной нуждается в срочной помощи врачей.
Специалисты отмечают некоторые особенности клинической картины у детей и пожилых людей:
- У младенцев развивается сонливость, усиленные срыгивания, беспокойство.
- Дошкольники жалуются на общую слабость, тошноту, нервозность. Иногда бывает временная слепота — посттравматическое нарушение зрения, которое должно пройти через несколько минут или часов.
- Лица преклонного возраста могут страдать от дезориентации во времени и пространстве, жаловаться на потерю памяти. У тех, кто страдает от повышенного давления, может возникнуть пульсирующая боль в затылке.
Если сотрясение мозга сопровождается незначительным повышением температуры, то стоит подождать 7-14 дней. Превышение нормы температуры (сильный жар около 40°С) говорит о том, что запущен серьёзный патологический процесс в тканях, который может развиваться стремительно и привести к гибели пациента за считанные сутки. К примеру, очень опасен менингит, поэтому, когда цифры на градуснике зашкаливают, нельзя спокойно ждать. Необходима госпитализация и экстренные меры.
Ответ на вопрос, стоит ли сбивать температуру при сотрясении, зависит от того, есть ли сильный жар. В лёгких случаях специального искусственного снижения не требуется. Совет в каждом конкретном случае должен исходить от лечащего врача.
Если говорить в целом, рекомендован такой план действий:
- Постельный режим в затемнённой тихой комнате (гулять максимум до туалета).
- Щадящая диета без острых солёных копчёных блюд.
- Запрещён просмотр видео и даже чтение.
- Приём мочегонных препаратов (чтобы снять отёк тканей).
- Приём лекарственных препаратов, содержащих калий (для питания сердца).
- Приём Ноотропила для усиления кровообращения в мозговых тканях.
- По особому предписанию врача — седативные средства для снятия тревоги.
- Обезболивающие — для снятия синдрома головной боли.
- Средства для снижения температуры (по рецепту врача).
- При сильной рвоте нужен препарат Регидрон для профилактики обезвоживания организма.
В лёгких случаях пациент во время восстановительного периода находится дома. Выполняя эти рекомендации, можно добиться быстрого улучшения состояния. Если температура продолжает оставаться высокой более 2 недель, нужна повторная консультация у врача.
Сотрясение мозга — непростая патология, зачастую симптомы бывают размытыми. Мнимое облегчение состояния (такое, как снижение температуры) может обернуться резким ухудшением. Таким образом, можно упустить драгоценное время для лечения тяжёлых, быстро протекающих патологий — внутренних гематом, отёка мозга, менингита.
Поэтому рекомендуется сразу вызвать врача, назначить консультацию у нейрохирурга, невропатолога. Основываясь на клинической картине, анамнезе и результатах диагностики, ставится точный диагноз.
Используются следующие современные и информативные методы диагностики:
- Рентген — стандартное обследование, которое проходит большинство пациентов. Хотя оно не даёт картины состояния мозга, но может выявить наличие или отсутствие переломов костей черепа.
- УЗИ (нейросонография, эхоэнцефалография) способно распознать, в норме ли находится мозговое вещество и желудочки мозга. Диагностируются ушибы, гематомы.
- Компьютерная томография даёт послойные картинки мозга и костей черепа.
- Электроэнцефалография изучает нейронную активность головного мозга. Может выявить эпилепсию и другие патологии.
Методы лечения определяются тяжестью состояния и наличием серьёзных нарушений мозговой деятельности. В большинстве случаев после осмотра и обследования прописывается постельный режим в домашних условиях, как было сказано ранее. В более сложных ситуациях пациента госпитализируют.
Первая помощь заключается в том, что пациента кладут на ровную поверхность, а голову приподнимают. Если он не приходит в себя после обморока, кладут его на правый бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Дальнейшее лечение зависит от диагноза.
Если пациент с помощью своих близких и медперсонала соблюдает все предписания лечащего врача, то, вероятнее всего, его ждёт естественное снижение температуры и полное излечение в ближайшие 2 недели. Даже если последствия травмы протекают с невысоким температурным фоном, состояние придёт в норму.
В редких случаях у пациентов остаётся снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, появляется беспричинная тревожность, бессонница, утомляемость или, наоборот, возбудимость. Может возникать периодическое головокружение, тревожность, раздражительность, головная боль, повышенная утомляемость, бессонница, чувствительность к свету. Эти явления проходят не позднее, чем через год после травмы.
Однако у 3% пациентов последствия не проходят, а отягощаются ВСД, эпилептическими припадками. Следует помнить, что своевременное обращение к врачу и строгое выполнение рекомендаций при сотрясении с температурой поможет избежать подобных осложнений.
Итак, сотрясение с высокой температурой опасно развитием смертельных патологий. Обращение в скорую помощь нельзя откладывать ни на минуту.
источник
Любая травма головы сопровождается сотрясением различной степени. Различают ушиб и само сотрясение. В первом случае происходит сильное повреждение тканей мозга, а во втором лишь легкая травма. Скачки показателей температуры тела характерны именно при серьезных ушибах, когда в мозгу начинается сильное воспаление. Это очень опасное состояние, которое влечет за собой серьезные последствия.
Сотрясениям часто подвержены спортсмены и люди, чьи профессии связаны с высоким травматизмом. Очень часто такой диагноз получают маленькие дети. Это происходит на фоне неустойчивых первых шагов, когда малыш еще не может полноценно контролировать свое равновесие и падает под тяжестью тела.
Несчастный случай, удар головой при падении, нередко приводит к закрытой черепно-мозговой травме (ЧМТ). Легкая обратимая форма ЧМТ, сопровождаемая повреждением тканей, сосудов, оболочек, нервов, называется сотрясением головного мозга. При этом кости черепа остаются целостными. Состояние характеризуется симптомами:
- краткосрочной потерей сознания;
- головной болью;
- шумом в ушах;
- бледностью;
- тревожностью;
- нарушением сна;
- головокружением;
- вялостью.
У детей сотрясение мозга имеет свои особенности, связанные с формированием органа. Его высокая пластичность обеспечивает компенсацию при травме, но нарушение функций мозга в детском возрасте вызывает тяжелые последствия в будущем.
Изменения в тканях отмечаются на молекулярно-клеточном уровне. Есть несколько теорий, объясняющих происходящие процессы.
Одна из них – вазомоторная. Согласно ей, механизм сотрясения связан с нарушением мозгового кровообращения, которое вызывают:
- спазмы сосудов;
- ишемия (нарушение кровотока) мозга;
- гиперемия (переполнение сосудов).
Медицинская наука объясняет процессы, происходящие у ребенка при сотрясении мозга, такими теоретическими выкладками:
- гидродинамическая – травма провоцирует быстрое перемещение спинномозговой жидкости, чем вызывает растяжение, раздражение близлежащих центров;
- вибрационная – изменения происходят на молекулярном уровне как результат вибраций, которые распространяются при травмировании через ткани на сторону, противоположную от удара.
Сотрясение мозга у детей – результат их чрезмерной активности, отсутствия контроля со стороны родителей. Травмы появляются, начиная с грудничкового возраста. На этом этапе развития главная причина несчастья – невнимательность, беспечность взрослых, которые оставляют малюток без присмотра. В результате новорожденные падают:
- из колясок, кроваток;
- с пеленальных столов, диванов;
- из рук родителей.
Мозг — хрупкая, уязвимая и при этом очень важная часть организма. Недаром два его полушария спрятаны в прочной надёжной шкатулке — черепной коробке.
Однако они там не закреплены, поэтому при ударах, тряске, других физических воздействиях легко могут сдвигаться и ударяться об кости черепа. В связи с этим происходит повреждение мозговой ткани или самого вещества головного мозга, а также кровеносных сосудов и внутримозговой жидкости.
Повреждение мозга – неприятная проблема, приводящая к появлению тошноты, рвоты, головокружения. После травм иногда может повышаться температура тела. Пострадавшим интересно, характерно ли это именно для сотрясения.
Мозг является жизненно важным и очень чувствительным к различным повреждениям органом. А потому он надежно защищен костями черепной коробки. Кроме того, вещество мозга окружено спинномозговой жидкостью, выполняющей, кроме прочего, функцию амортизатора.
При сотрясении сильное механическое воздействие на область головы, вибрация, тряска могут приводить к смещению анатомических образований мозга и их травмированию о стенки черепа. При этом менингеальные оболочки и кости мозговой части черепа часто не имеют каких-либо повреждений.
Обстоятельства, которые становятся причиной черепно-мозговой травмы, различаются в разных возрастных категориях.
- Сотрясение головного мозга у ребенка до года. Встречается в случаях недостаточного контроля со стороны взрослых. Травма происходит в случае падения со стола, высокой кровати или при неосторожном спуске по ступенькам.
- Травмы черепа в дошкольном возрасте. Происходят при падении с качелей, езде на велосипеде без шлема, во время игры с другими детьми. У подростков наиболее распространенными факторами, приводящими к сотрясению, становятся лазание по деревьям или гаражам, агрессивное поведение, занятия опасными видами спорта.
Кроме того, важен и сам механизм травмы. Если ребенок споткнулся и упал на лицо или ударился лбом о пол, покрытый плотным ковром, это редко приводит к каким-либо серьезным повреждениям.
Наиболее опасны падения с высоты более двух метров или травмы, полученные при движении со скоростью более 30 км/ч. К сотрясению также приводят падения на твердую поверхность (пол, покрытый керамической плиткой, или бетон).
Такое состояние может быть связано с рядом воспалительных процессов, не связанных непосредственно с травмой. Этот симптом может свидетельствовать о начале лихорадки. Согласно анатомии, головной мозг человека защищен благодаря нескольким оболочкам, при травме одна из них может повредиться, и начнется воспаление.
Неврологи считают, что изменения температуры в пределах 37-37,50 считается нормальными. Это связывают с тем, что при черепно-мозговой травме смещается центр, который отвечает за терморегуляцию. Через определенное время состояние пациента нормализуется.
Температура выше 380 говорит о том, что во время сотрясения у человека образовалась обширная рана или гематома, которая выступает основным очагом воспаления из-за размножения патогенных микроорганизмов.
Если не оказать первую помощь, то больному грозит сильнейшее воспаление коры головного мозга (менингит), а это влечет повышение показателей температуры выше 400 и развитие других осложнений.
Среди провоцирующих факторов, которые могут вызвать гипертермию, выделяют:
- повышение активности щитовидной железы;
- гипертония;
- —вегето-сосудистая дистония—;
- алкогольная интоксикация (особенно если опьянение вызвало падение человека, которое повлекло за собой травму головы);
- сильный стресс после перенесенной травмы, на фоне которого повысилась температура тела.
Причиной подобных травм может быть удар по голове твёрдым тупым предметом или удар головой о предмет. В зимнее время, например, причинами сотрясений различной тяжести, становятся падения на скользкой поверхности, с последующим ударом головой о лёд или асфальт.
Сотрясение также является частой травмой профессиональных спортсменов, например, при падении со спортивного снаряда – брусьев, перекладины и т. д. В боевых видах спорта травма головы наносится во время боя. Даже, несмотря на защитную амуницию, в виде шлема и перчаток, тренированный боец способен ударом руки вызывать сотрясение мозга у спарринг-партнёра.
- Травма головы часто сопровождает дорожно-транспортные происшествия, ведь даже если человек во время аварии был пристёгнут ремнём безопасности, он может удариться головой о боковую или переднюю стойку автомобиля.
- Сбитый на дороге пешеход, как правило, также получает черепно-мозговую травму.
- У маленьких детей лёгкое сотрясение мозга может произойти в результате падения с кровати или пеленального столика.
Наш мозг защищен твердой черепной коробкой, и несмотря на это, данная травма встречается чаще всего. Поэтому нужно знать, из-за чего происходит сотрясение мозга, симптомы, лечение и возможные последствия этой проблемы.
Итак, наш мозг во время резких движений, падений, остановок в транспорте, толчков и ударов бьется о кость, получая травму той или иной степени тяжести. Обычно такое случается во время ДТП или при падении с велосипеда и других средств передвижения.
Также нередко подобные черепно-мозговые травмы получают спортсмены. Но такие происшествия случаются и в быту, и на работе.
Вопрос о повышении температуры тела при травме мозгового вещества встает довольно часто. Практически всегда лихорадочное состояние при сотрясении является реакцией организма на начавшееся воспаление поврежденного участка содержимого черепной коробки. В таком случае для ликвидации возможных серьезных осложнений необходима срочная госпитализация.
Травмы головы – это достаточно частые явления, которые встречаются преимущественно у детей разных возрастов. Ребенок при познании окружающей среды стремится изучить и исследовать как можно больше всего нового.
Такие действия, особенно если за ним не присматривают взрослые, иногда приводят к тому, что малыш получает травму головы. Способствовать появлению травмы головы могут на первый взгляд простейшие ситуации.
Для того чтобы травмировать голову, достаточно оступиться, поскользнуться, зацепиться или попросту споткнуться. После удара головой у детей может наблюдаться такое явление, как повышение температуры тела.
Высокая температура при сотрясении мозга у ребенка после травмы головы представляет собой серьезное последствие, свидетельствующее о необходимости детального исследования. При таковых признаках ребенку показан постельный режим на некоторое время, а также потребуется обязательно обратиться в больницу, чтобы выяснить возможные осложнения.
Головной мозг человека защищен прочным основанием костной ткани, которые называется черепом. Несмотря на такой прочный «панцирь», мозг человека является уязвимым, и подвержен воздействию различных факторов, особенно физического влияния.
Если головной мозг взрослого человека защищен прочным черепом, то костная ткань у детей еще достаточно эластичная и не может обеспечивать 100% защиты от физического воздействия.
Травмы головы – это достаточно частые явления, которые встречаются преимущественно у детей разных возрастов. Ребенок при познании окружающей среды стремится изучить и исследовать как можно больше всего нового.
Такие действия, особенно если за ним не присматривают взрослые, иногда приводят к тому, что малыш получает травму головы. Способствовать появлению травмы головы могут на первый взгляд простейшие ситуации. Для того чтобы травмировать голову, достаточно оступиться, поскользнуться, зацепиться или попросту споткнуться.
После удара головой у детей может наблюдаться такое явление, как повышение температуры тела. Высокая температура при сотрясении мозга у ребенка после травмы головы представляет собой серьезное последствие, свидетельствующее о необходимости детального исследования.
При таковых признаках ребенку показан постельный режим на некоторое время, а также потребуется обязательно обратиться в больницу, чтобы выяснить возможные осложнения.
Головной мозг человека защищен прочным основанием костной ткани, которые называется черепом.
Несмотря на такой прочный «панцирь», мозг человека является уязвимым, и подвержен воздействию различных факторов, особенно физического влияния.
Если головной мозг взрослого человека защищен прочным черепом, то костная ткань у детей еще достаточно эластичная и не может обеспечивать 100% защиты от физического воздействия.
Рассмотрим причины такого достаточно высокого уровня травматизма для каждой возрастной группы по отдельности.
Дети часто падают и при этом могут получить травму головы.
Основной причиной сотрясения мозга у ребёнка выступает травма. В целом можно выделить такие этиологические факторы, которые могут привести к развитию данного патологического процесса:
- до года — невнимательность родителей или грубое обращение с ребёнком;
- чрезмерная двигательная активность малыша;
- отсутствия контроля со стороны родителей во время игр, передвижения по дому (особенного внимания требует то время, когда малыш только научился ходить и падения неизбежны);
- недостаточная развитость координации движения и моторики;
- резкое торможение или ускорение — в дошкольном возрасте такие резкие движения также могут привести к сотрясению;
- ушибы, удары головой при падении;
- «синдром встряхнутого ребёнка» — неаккуратные движения родителей во время укачивания малыша, ношения на руках или во время игр.
Кроме этого, следует отметить и один немаловажный фактор, который касается детей дошкольного и младшего школьного возраста (преимущественно) — ребёнок может скрывать факт травмы от родителей сознательно по тем или иным причинам, поэтому начальная симптоматика зачастую трактуется неправильно и к врачу своевременно также не обращаются.
Общепринятая классификация подразумевает разделение патологического процесса на несколько стадий по характеру тяжести:
- первая степень (лёгкая) — присутствует сознание, симптоматика наблюдается в течение 15 минут;
- вторая степень (средней тяжести) — ярко выраженная клиническая картина длится более получаса;
- третья степень (тяжёлая) — может присутствовать потеря сознания в любое время (то есть подразумевается тот факт, что бессознательное состояние может наступить по истечении пары часов после травмы). Клиническая картина длится до суток, в некоторых случаях больше.
Даже если у ребёнка проявляются симптомы, которые характерны для лёгкой степени развития патологического процесса, консультация у врача обязательна. Обусловлено это тем, что только по течению клинической картины определить характер травмы нельзя, а потому игнорирование симптоматики или самолечение может привести к крайне негативным последствиям в дальнейшем.
- Легкое сотрясение мозга. Симптомы: процесс протекает без потери памяти и сознания. Присутствуют тошнота, головная боль, заторможенность. Симптоматика сохраняется на протяжении пятнадцати минут;
- Сотрясение средней тяжести. Протекает без потери сознания, однако у человека присутствует амнезия. Симптоматика сохраняется до нескольких часов: присутствует головная боль, заторможенность, рвота, нарушения пульса, побледнение/покраснение кожи;
- Тяжелое сотрясение. Симптоматика ярко выраженна, присутствует потеря сознания и амнезия.
Но, не столько опасно внешнее проявление повреждений кожи, сколько закрытая черепно-мозговая травма или сотрясение мозга у детей с последующим нарушениями работы центральной нервной системы и органа на внутреннем клеточном уровне. Даже сильный ушиб головы требует немедленного обследования врачом, чтобы исключить внутричерепные изменения.
У ребёнка, который получил легкое сотрясение мозга I степени, наблюдаются слабость, незначительное головокружение, возможны рвотные позывы. Сознание присутствует. Через 20-30 минут дети возвращаются к обычным занятиям и играм.
II степень или сотрясения мозга у детей средней тяжести. На этом этапе имеются незначительные повреждения структуры черепа, гематомы и ушибы мягких тканей. Пострадавший уже в первые минуты может терять сознание, быть дезориентирован в пространстве, а ощущать тошноту и приступы неоднократной рвоты будет еще несколько часов.
Тяжелая или III степень. Сопровождается травмами, переломами, сильными ушибами, кровоизлияниями, длительной и частой потерей сознания. Обязательна госпитализация, покой, круглосуточное наблюдение врачей и интенсивное лечение более 2 недель.
Диагностировать повреждение головы у детей очень сложно. Зачастую такое состояние принимают за простой ушиб и не оказывают должного лечения. В таком случае повышается риск развития осложнений, которые нередко сопровождаются сильным воспалением и скачками температуры.
Поэтому при любом ушибе нужно обязательно показаться специалисту и провести полное обследование. Температура при сотрясении мозга у ребенка является тревожным симптомом и требует незамедлительной помощи специалиста.
Таким образом, температура при травмах черепа и головного мозга повышается часто. Это в первую очередь связано с нейронными нарушениями или развитием инфекционного процесса на фоне травмы. Такое состояние требует обязательного медицинского лечения, в противном случае повышается риск развития тяжелых осложнений.
У детей достаточно часто травмы головы приводят к сотрясению. И даже младенцы не застрахованы от подобных повреждений мозга.
Дети до года падают с колясок, пеленальных столиков, кроватей. Причина не только в недосмотре или неаккуратности родителей.
Иногда мамы и папы не могут объективно оценить уровень активности малыша, спокойно оставляют его на открытой поверхности, уверенные, что младенец не сможет повернуться или поползти.
Обычно температура при сотрясении мозга у детей до года не является следствием травмы. Часто причина такого явления в том, что буквально у всех грудничков этого возраста лезут зубы. Нарушение целостности десен приводит к воспалению слизистой и подъему температуры.
Еще больше травм приходится на детей, которые только начинают ходить. Даже очень мать не сможет уберечь чадо от столкновений со столами, дверями и уголками шкафов. Кроме того, у малышей смещен центр тяжести, поэтому, начиная учиться ходить, они падают и ударяются обычно головой, так как еще не умеют подставлять руки или группироваться.
Особенность строения черепа новорожденного – пять еще не сросшихся костей – уберегает его мозг от сильных травм. Сотрясение в таком возрасте сложно диагностируется, т.к. симптомы похожи на другие патологии. Хотя потеря сознания не наблюдается, после сильной травмы грудничок становится капризным, плохо спит, много плачет. О серьезной патологии сигнализируют признаки:
- заметное набухание родничка;
- резкое снижение рефлексов;
- беспокойное поведение;
- нарушение движения глаз;
- частое срыгивание;
- бледность кожи;
- подергивание конечностей;
- повышенная сонливость;
- отказ от еды.
Крошки в таком возрасте не могут правильно рассказать о том, что чувствуют после получения травмы. Внимательные родители должны заметить симптомы сотрясения, чтобы вовремя обратиться к врачу. Признаки травмирования у трехлетних малышей:
- капризность;
- проблемы засыпания;
- нестабильность пульса;
- отказ от еды;
- нарушение ориентации в пространстве;
- повышение температуры;
- тошнота;
- бледность кожных покровов;
- головокружение;
- многократная рвота.
После травмы головы важно оказать малышу своевременную медицинскую помощь. Симптомы сотрясения головного мозга у детей проявляются по-разному, в зависимости от степени тяжести заболевания: легкое, среднее, тяжелое. Природа позаботилась, чтобы детский мозг был защищен от повреждений, поэтому при контакте с тяжелыми предметами кости черепа амортизируют, так как они подвижные и крепкие.
Благодаря этому большинство травм не имеют негативных последствий, особенно у годовалых детей, масса тела которых не создает сильную инерцию. Однако при значительном ударе ребенок любого возраста может заработать черепно-мозговую травму (ЧМТ).
Чем меньше малыш, тем сложнее выявить у него заболевание, ведь на раздражающие факторы дети реагируют по-разному. Родители должны быть внимательны и обладать информацией: если сотрясение мозга у ребенка – симптомы какие?.
При повреждении мозга ребенок любого возраста сразу теряет ориентацию в пространстве, у него отключается способность концентрировать взгляд. В такие моменты глаза двигаются непроизвольно.
Больной становится вялым, хочет спать постоянно, независимо от времени суток. При ЧМТ дети, как правило, испытывают головную боль, головокружение, тошноту, рвоту.
Частые признаки наличия травмы головы – повышенная потливость, слабость, увеличенное давление, учащенный пульс.
Родителей должна насторожить бледность кожных покровов, отсутствие их упругости. Это один из самых важных симптомов, который проявляется сразу.
Сначала эпидермис бледнеет на лице, затем на конечностях. Кожа может приобретать зеленоватый или синий оттенок, казаться прозрачной.
На ногах и руках отчетливо видны капилляры. Часто бледность сопровождается повышенным потоотделением – это особенно тревожный сигнал, говорящий о том, что состояние малыша ухудшается.
Нужно сразу выявить наличие шишек, гематом, переломов, обнаружить признаки отека мозга во избежание серьезных последствий. Для этого нужны разные методы диагностики. Порядок стандартного обследования больного ребенка, который используется в больнице:
- консультация травматолога и невропатолога;
- врач определяет внутричерепное давление офтальмоскопом;
- назначается прохождение рентгенографии головного мозга и компьютерной томографии;
- после осмотра и сбора анамнеза специалист проводит эхо-энцефалографию, нейросонографию, электроэнцефалографию или МРТ.
Ваш малыш ударился головой, и вы подозреваете у него сотрясение мозга?
В большинстве случаев травмы у грудничков происходят из-за недосмотра родителей. Почему-то считается, что падения и ушибы в этом возрасте не имеют негативных последствий для здоровья. Это ошибочное мнение. Ушибы черепа у маленьких детей вызывают те же последствия, что у детей постарше и взрослых, могут сказываться на дальнейшей жизни.
Поэтому очень важно знать, как определиться, было ли сотрясение мозга у ребенка, чтобы оказать первую помощь. Потеря сознания у детей до 3 лет происходит в очень редких случаях.
Обычно дети очень непоседливы и из-за повышенной активности и огромного интереса ко всему новому, они очень часто травмируются. Прежде всего, это связано с отсутствием знаний, «опыта» и чувства самосохранения. А также с тем, что малышу еще очень трудно координировать собственные движения и контролировать свой интерес.
Существует множество причин, из-за которых возможно травмирование мозга. Все они зависят от возраста малыша. Так, у новорожденных это невнимательность и халатность мам и пап, в более старшем возрасте черепно-мозговая травма может наступить при сильном ушибе головы, резком встряхивании и в результате грубого обращения с крохой. Рассмотрим все вышеперечисленные случаи более детально.
Ушиб головы может произойти как при падении, так и при столкновении с каким-то предметом. Когда ребенок учится ходить или преодолевать некоторые препятствия на своем пути (диван, стул), нередко он падает и повреждает голову. Также, очень часто, не рассчитав свою скорость и размер двери или дверного проема, например, малыш может врезаться в него.
Синдром встряхнутого ребенка, по большей части, присущ детям от 4 и до 5 лет. Так, в этом возрасте, малыши слишком подвижны и активны, травмирование может произойти от резких движений и торможений. Новорожденный может получить черепно-мозговую травму даже от сильного укачивания.
Грубое обращение и избиение может стать не только причиной легкого сотрясения, но и более серьезных травм у маленьких непосед любого возраста.
В случае наличия хоть одного из упомянутых признаков после падения, родителям с крохой нужно обязательно обратиться к доктору. В ситуациях, когда специалисту трудно определить точный диагноз при первичном осмотре, назначаются дополнительные методы диагностики. Среди них, следует выделить такие:
- рентген черепа помогает выявить наличие переломов и трещин в кости черепа. Но, к сожалению, с помощью этого метода невозможно исследовать структуру головного мозга;
- компьютерная томография помогает получить четкое изображение костей черепа и выявить отклонения в работе мозга.
- магниторезонансная томография — качественный, но не дешевый способ исследования центральной нервной системы. Стоит заметить, что его используют в определенных ситуациях, так как для детей такая процедура является слишком тяжелой (следует вводить анестезию, чтобы малыш не шевелился в процессе исследования и другое). Такой метод дает точные сведения о состоянии нервных клеток головного мозга и центральной нервной системы;
- нейросонография — ультразвуковое обследования, которое проводится детям до 2 лет. Это объясняется тем, что на этом этапе развития кости черепа являются хрупкими и тонкими. Через ультразвук можно легко диагностировать наличие внутричерепных кровоизлияний и отеков головного мозга;
- эхоэнцефалография проводится для диагностирования поражений головного мозга, а также помогает определить степень тяжести черепно-мозговой травмы;
- люмбальная пункция . Данный метод назначается лишь при наличии определенных показаний. Способ направлен на сбор информации о состоянии мозга, наличие отклонений в его функционировании;
- электроэнцефалография способствует изучению биоэлектрической активности мозга и помогает точно обозначить степень травмирования головы.
Данное повреждение функции мозга считается достаточно неопасным видом травмы, после которого на голове может остаться небольшой след от удара в виде синяка, ранки или шишки, но черепная коробка при этом остается целой.
Само определение травмы — сотрясение мозга, означает, что происходит некое «взбалтывание головой», при котором не наблюдается особых изменений в строении.
Более того, если бы при диагностировании была возможность взглянуть внутрь черепа, ни один специалист ничего конкретного не заметил бы, поскольку изменения при данной травме происходят на мельчайшем клеточном уровне.
Если ребенок ударился головой или упал, то в любом случае стоит обратиться за квалифицированной помощью специалиста. При невозможности оказания врачебной помощи, можно применить следующие действия:
- если ребенок в сознании, уложите его на твердую поверхность и укройте одеялом;
- если ребенок потерял сознание, то его следует уложить на правый бок, при этом для устойчивого положения и создания условий для правильного дыхания левую ногу и руку согнуть под углом в 90 градусов;
- при неравномерном дыхании и замедленной пульсации по возможности можно сделать искусственное дыхание и массаж сердца;
- полностью осмотреть ребенка на наличие переломов или ушибов, если имеются кровоточащие раны, следует произвести их обработку.
Самое важное – это обеспечение полного покоя в горизонтальном положении, до приезда врача по возможности постараться опросить ребенка о всех беспокоящих его на данный момент симптомах, чтобы передать всю информацию специалистам.
- Сотрясение головного мозга является медицинским состоянием, которое имеет конкретную симптоматику в виде кратковременной потери сознания и не требует специализированного лечения.
- Достаточное условие выздоровления после травмы – отдых и покой в горизонтальном положении с абсолютным ограничением скаканий и хождений.
- У детей обменные процессы протекают настолько с высокой интенсивностью, что дополнительные стимуляции, даже после травмы, не требуется.
- Риск осложнений после сотрясения мозга невозможно предотвратить медикаментозным лечением.
Беспечные неумелые родители и являются причиной черепно-мозговых повреждений у новорожденных. Падение ребенка со столика для пеленания, кровати и из рук мамы и папы фиксируются достаточно часто. Очень осложняют выявление повреждения слабовыраженные и незначительные симптомы сотрясения головного мозга у детей до года:
- частое срыгивание;
- отсутствие аппетита;
- увеличение родничка;
- бледный цвет лица;
- беспокойный сон;
- нервозность и плач.
Но, благодаря еще не развитому головному мозгу и костной системы, к тяжелым последствиям такие травмы приводят редко. Быстро проходящие симптомы и лечение не предусматривают. Прогноз быстрого выздоровления в 90% случаев оправдан.
Умение выражать свои ощущения и наличие речевых навыков способствует скорому определению черепно-мозговых повреждений. Опытные и внимательные родители могут наблюдать нехарактерное поведение и признаки сотрясения мозга у ребенка, не достигшего 3 лет.
Насторожить должно заметное изменение цвета кожи лица у малыша: бледный или белесоватый оттенок. Резкая потеря ориентиров в пространстве, шатающаяся походка и потеря сознания. Боли в области пупа и живота, рвотный рефлекс. Дети жалуются на сдавливающие боли в районе виска и мигрень, плохо спят и не могут сконцентрироваться на предметах, теряют активность и интерес к подвижным играм.
Места большого скопления детей, как дошкольные учреждения, игровые площадки, парки становятся опасными при недостаточном внимании за ребенком. Травматизм ежегодно у детей до 6 лет растет на 2% и более. Причинами, чтобы последовало сотрясение мозга, являются плохое воспитание и проявление агрессии у ребенка, симптомы повышенной возбудимости и неконтролируемого поведения.
Малыш упал или его толкнули, ударили тяжелой игрушкой или камнем по голове, образовалась шишка или появилась гематома, синяк — немедленно обратитесь в ближайший пункт по оказанию медицинской помощи для диагностики и осмотра.
На что обращают внимание врачи, чтобы определить сотрясение головного мозга у маленьких детей, какие при этом выделяют основные симптомы: излишняя потливость, сильно болит и кружится голова, ощущение давления, неоднократная рвота, возможна посттравматическая слепота. Очень часто ребенок не может воспроизвести ситуацию, когда была получена травма или произошло падение.
Наиболее четким критерием и первым признаком сотрясения служит потеря сознания во время удара по черепу или падения с высоты. Бессознательное состояние может сохраняться секунды либо 10-15 минут.
Однако у грудных детей нарушения сознания бывают не так часто, даже несмотря на сильное повреждение головы. Более старшие дети иногда не осознают момент потери сознания, особенно если во время получения травмы рядом не находился кто-то из взрослых.
Установить факт травмы можно, осмотрев ребенка. В большинстве случаев на волосистой части головы или на лице удается выявить след от удара, ссадины или кровоподтеки.В момент ЧМТ часто наблюдаются вегетативные расстройства: резкое побледнение, «мраморность» лица, повышенная потливость. Объективно определяется учащенное или, наоборот, замедленное сердцебиение, изменение артериального давления.
Родителям крайне важно знать, как определить сотрясение мозга у ребенка, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. Легкая ЧМТ имеет пять типичных признаков, которые могут проявляться как в первые часы после получения повреждений, так и в отдаленном периоде (в течение суток-двух).
В любом случае малыша следует сразу же после получения травмы отправить в больницу на осмотр к врачу. Лучше вызвать невропатолога сразу же, ведь через пару дней симптоматическая картина смазывается и наступает улучшение. Но это только кажется, на самом деле не вылеченная травма может привести к серьезным последствиям.
Но у малыша не так просто выявить сотрясение мозга, ведь его часто путают с обычным ушибом, который не приводит к тяжелым последствиям. Так что следует показать его врачу, пускай такими травмами занимается специалист.
Следует уделить свое время ребенку, если вы хотите, чтобы не навредить здоровью своих детей.
Даже незначительное сотрясение мозга у ребенка нельзя оставлять без обследования. Даже если после травмы у ребенка температура не поднялась, то это еще не повод делать отмашку. Обратить особое внимание на травму у ребенка следует при развитии следующих симптомов:
- Потеря сознания. Продолжительность обморока может длиться от нескольких секунд до минуты. При сложных травмах потребуется приводить ребенка в чувство при помощи подручных средств. Если при падении ребенок потерял сознание, а родители этого не заметили, то малыш может даже не запомнить падения. Если видны признаки травмы, то родители могут догадаться о том, что кроха травмировался.
- Симптомы тошноты и рвоты. Отследить признаки рвоты и тошноты у грудничков достаточно сложно. У детей постарше данный признак диагностировать гораздо проще. Признаки тошноты можно обнаружить по побледнению кожных покровов. Если ребенок побледнел, и у него имеются жалобы на головные боли, то требуется обратиться в стационар.
- Увеличение температуры тела. О том, может ли увеличиваться температура тела у ребенка после травмы, мы выяснили. Но стоит отметить, что температура у детей при сотрясении мозга может повышаться не сразу, а спустя некоторое время. Повыситься она может как в первый день, так и через несколько суток, что зависит от степени травматизма и признаков воспалительного процесса.
- Неспособность сфокусировать взгляд в одном направлении. После травмы ребенок не может сфокусировать взгляд на одной точке, что также требует внимания.
- Нарушение сна. После травмы головного мозга у детей наблюдаются осложнения, в результате которых ухудшается качество сна. Дети во время сна часто ворочаются, просыпаются, плачут и могут даже бредить.
- Появление кровотечения. Если пострадала голова, то кровотечение может проявляться посредством ушей или носа. В зависимости от степени травматизма, в каловых массах могут появиться кровяные сгустки, свидетельствующие о серьезности полученной травмы.
При тяжелом сотрясении головного мозга необходимо еще до приезда медиков оказать первую помощь больному. Может ли быть температура при сотрясении мозга? В первые минуты после травмы такой симптом не появляется. Характерные признаки сотрясения:
- Потемнение в глазах.
- Непроизвольное подергивание глазных яблок.
- Тошнота.
- При движении, повороте головы – головокружение.
- Шум в ушах.
- Аритмия, тахикардия.
- Сонливость.
- Онемение одной стороны лица, нарушение чувствительности пальцев рук.
- Потеря сознания.
- Обморок.
Пострадавший может жаловаться на кратковременную потерю памяти, например, он может не помнить, при каких обстоятельствах получена травма.
Необходимо знать, что если ваше состояние было определено как легкое, это вовсе не говорит о незначительности травмы. Все равно нейроны мозга были выведены из строя и требуют лечения.
Но какие есть признаки сотрясения мозга у взрослых людей? Нужно отметить, что симптомы поражения всех форм (тяжелая, средняя, легкая) очень схожи. Здесь играет роль интенсивность этих признаков.
Но только после обследования у врача можно наверняка установить степень тяжести. Легкую стадию можно пролечить дома, конечно, получив консультацию у медика.
Как проявляется сотрясение мозга у ребенка, знает любой педиатр – зачастую они обнаруживаются не сразу после удара. Иногда ЧМТ можно заработать и без причины, когда малыш резко стартует или тормозит.
В медицине этот термин называют «синдром встряхнутого ребенка». Причинами сотрясения становятся драки, падения с велосипедов и других средств передвижения, прыжки с высоты.
Чрезмерная активность нередко заканчивается травмой головы. У грудничков нередко болезнь случается по недосмотру родителей.
Рассмотрим самые важные признаки сотрясения у ребенка.
Сотрясение мозга — это расстройство мозговых функций в результате травм, не связанных с нарушением целостности сосудов. Сотрясение является итогом удара головного мозга о внутреннюю часть черепа в результате чего происходит растяжение отростков нейронов.
Кратковременная потеря сознания – основной симптом серьезного ушиба головы. Другие признаки сотрясения мозга у ребенка выражаются в появлении:
- головной боли;
- упадка сил;
- мелькания мушек перед глазами;
- головокружения;
- дезориентации в знакомом месте;
- излишнего потоотделения;
- покраснения лица;
- ухудшении общего самочувствия.
В некоторых случаях пострадавшие чувствуют улучшение состояния, но это не означает, что ушибы прошли без следа. Иногда сотрясение проявляется не сразу и не полностью. Некоторые признаки сотрясения головного мозга у детей могут проявиться спустя какое-то время.
Из явных симптомов можно отметить:
- частые позывы к рвоте, тошнота;
- побледнение кожных покровов;
- беспокойное поведение;
- капризность, плаксивость;
- отказ от пищи;
- вялость и слабость;
- нарушение сна;
- скачки артериального давления, учащение пульса.
У грудничков наблюдается частое срыгивание, перевозбужденное состояние, бледность, плохой сон.
Как было уже отмечено, при данном поражении мозга не наблюдается грубых необратимых процессов нарушения. Данная травма, не смотря на повышенную частоту случаев, имеет самый благоприятный прогноз оздоровления, и крайне редко становится причиной осложнений.
Также отметим, что клиническое течение сотрясения мозга у детей имеет много специфичных нюансов. Поскольку мозг ребенка во многом существенно отличается по многим характеристикам от мозга взрослого человека.
Симптоматика СГМ у ребят отличается от таковой у взрослых (потеря сознания, тошнота, головокружение, головная боль, рвота, потеря памяти и др.). Детский головной мозг имеет отличительные особенности. По этой причине у детей редко бывают классические признаки СГМ, присущие взрослым.
Чем меньше ребенок, тем меньше явных симптомов сотрясения мозга. У малышей потеря сознания бывает лишь в редких случаях.
Характерными при CГМ для маленьких деток будут:
- беспокойство;
- беспричинный плач;
- срыгивания (или неоднократная рвота);
- ухудшение аппетита;
- бледность кожных покровов;
- выбухание родничка у младенцев;
- нарушение сна (сонливость или плохой сон).
Для детей школьного возраста клинические симптомы СГМ таковы:
- потеря сознания отмечается чаще;
- в некоторых случаях возможна амнезия (потеря памяти на обстоятельства травмы);
- тошнота;
- рвота (может быть многократной);
- головная боль (в разной степени выраженная);
- замедленный или учащенный пульс;
- нестабильность артериального давления;
- выраженная бледность;
- потливость;
- нарушенный сон (бессонница или сонливость);
- раздражительность или апатия;
- плаксивость и капризы.
Иногда после травмы или несколько позже у детей наступает посттравматическая слепота, длительностью от нескольких минут до нескольких часов, исчезающая затем самостоятельно. Чаще такой симптом проявляется после удара затылочной областью головы, где расположен зрительный центр.
Одна из особенностей симптомов СГМ у ребенка – то, что они могут наступать не сразу, а через какое-то время (от нескольких часов до нескольких дней). При этом симптоматика может нарастать очень быстро.
При получении ребенком травмы трудно определить, имело ли место повреждение мозга. Даже мнимое благополучие в течение продолжительного времени не исключает наличия внутренней гематомы, проявляющейся прогрессирующим ухудшением состояния в последующем.
Учитывая эти особенности клинических проявлений ЧМТ у детей, необходимо при малейшем подозрении на травму, даже при слабо выраженной симптоматике, обратиться к врачу, не усложняя ситуацию.
Ниже представлен список симптомов сотрясения мозга у детей.
- Кратковременная потеря сознания.
- Головная боль у детей старшего возраста или беспокойное поведение у грудничков.
- Тошнота и рвота.
- Расстройство сна может проявляться как бессонницей, так и повышенной сонливостью.
- Редко встречается временная потеря зрения.
- Невозможность фокусировки зрения.
- Дети долго компенсируют травму, чувствуют себя удовлетворительно, но затем развивается быстрое ухудшение состояния.
- Иногда подъем температуры.
У взрослых клинические проявления в целом схожи. Ниже представлен список основных симптомов сотрясения головного мозга у взрослого человека.
- В остром периоде характерна потеря сознания от нескольких минут до получаса.
- Амнезия на предшествующие травме события либо на наступившие сразу после.
- Головная боль.
- Тошнота и однократная рвота.
- Возможно повышение температуры.
- Расстройство зрения в виде временной слепоты.
- Вялость, потливость, снижение работоспособности, рассеянность внимания.
- Нистагм в сторону повреждения.
Внимание! При появлении симптомов из приведенных выше списков необходимо обратиться к травматологу для диагностики патологии и оказания помощи.
К общим симптомам при сотрясении относят:
заторможенность;
- боль в голове;
- головокружение;
- шум в ушах;
- замедленную речь;
- тошноту или рвоту;
- проблемы с координацией;
- раздвоение в глазах;
- боязнь света и звуков;
- провалы в памяти;
- боль при движении глаз.
Череп малыша имеет кости, которые амортизируют при контакте с тяжелыми предметами. Это защищает мозг от необратимых последствий.
Родители должны внимательно наблюдать за состоянием детей после травмы. Нередко признаки проявляются не сразу, а спустя несколько часов или даже дней.
Это связано с незаметной, кратковременной потерей сознания. Клинические симптомы сотрясения зависят от возраста, при этом:
- Их сложно определить у грудничка из-за схожести с признаками других заболеваний.
- Детки постарше сами могут рассказать о своих ощущениях.
Симптоматика при патологии отличается многообразием. Наблюдаются одиночные признаки или сразу несколько. После травмы отмечаются такие проявления:
- общемозговые – амнезия, потеря сознания, головокружение, мелькание мушек перед глазами;
- вегетативные нарушения – учащение дыхания, потливость, скачки давления;
- астенические изменения – сердцебиение, шум в ушах, слабость;
- нарушение координации движений.
Родителям малыша, получившего травму головы, необходимо знать первые признаки сотрясения мозга у ребенка. Это поможет своевременно оказать ему помощь. Начальными проявлениями патологии считаются:
- рвота;
- бледность кожных покровов;
- внезапное покраснение лица;
- потеря сознания;
- головная боль;
- изменение частоты сокращений сердца – учащение, замедление;
- носовое кровотечение;
- нарушение дыхания.
Для детей грудничкового возраста после сотрясения характерно повышение двигательной активности, возбуждения. Малыш сильно кричит, плачет, плохо спит. У детей постарше наблюдаются:
- потеря ориентации в пространстве;
- головокружение;
- потливость;
- гематома на голове;
- желание поспать;
- невозможность сконцентрировать взгляд;
- кратковременная слепота;
- шум в ушах;
- вялость;
- слабость.
Важно обратить внимание на зрачки при сотрясении мозга у ребенка. У него может наблюдаться отсутствие чувствительности к свету, реакции на внешние раздражители. Характерными являются такие симптомы патологии состояния зрачков:
- рассинхронизация движения;
- уменьшение, увеличение размера;
- расширение, сужение;
- подергивание;
- непроизвольные движения;
- изменение формы;
- косоглазие;
- отличие по размерам – симптом тяжелой травмы.
Если родители вовремя не заметили травмы у малыша, не обратились к врачу, симптомы становятся менее выраженными.Поздние признаки отличает частая повторяемость, они носят затяжную форму. При сотрясении наблюдают:
- плохой аппетит;
- отсутствие интереса к любимым делам;
- чувствительность к свету, громким звукам;
- ноющие боли в голове;
- проблемы засыпания;
- вялость;
- перемены настроения;
- плаксивость;
- обидчивость;
- ранимость;
- повышенная сонливость.
Для грудничка последствия сотрясения проявляются отказом от кормления, частым срыгиванием, беспокойством, капризностью. Дети дошкольного возраста, подростки нередко не помнят, что с ними произошло. Для травмы характерны такие вторичные симптомы:
- светобоязнь;
- кошмарные сны;
- отсутствие реакции на обращение родителей;
- раздражительность;
- бессонница;
- резкая усталость;
- вспыльчивость.
Педиатры обращают внимание родителей на симптомы, требующие незамедлительного вмешательства врача. Вовремя оказанная помощь снижает вероятность последующих осложнений. Вызов скорой необходим при таких опасных проявлениях черепно-мозговой травмы, как:
- нарушение зрения – слепота;
- потеря сознания;
- головокружение;
- повышенная потливость;
- асимметрия лица как результат напряжения связок;
- сведение глазных яблок к переносице;
- втягивание кончика языка;
- повышение температуры;
- рвота.
Независимо от возраста температура тела при ЧМТ не меняется. Симптомы сотрясения мозга у ребенка новорожденного незначительны: нарушение сна, обильные срыгивания, которые длятся не более 3 дней. У малышей старшего возраста после удара моментально могут проявиться такие состояния:
- бледность кожи резко сменятся покраснением лица (эритемой);
- многократная или однократная рвота;
- временная рассинхронизация движения зрачков (астигматизм);
- отсутствует сознание;
- учащенный или замедленный пульс;
- носовое кровотечение;
- сбивчивое дыхание;
- отсутствие реакции зрачков на раздражители.
Что же делать, если произошло сотрясение мозга? Симптомы, лечение и тяжесть, конечно, определяет и устанавливает доктор, но с нашей стороны важно уметь отличить состояние, чтобы оказать первую помощь.
Характер симптомов сотрясения головного мозга у детей будет зависеть от степени тяжести и возраста ребёнка. Так, у новорождённого малыша диагностировать такую травму крайне сложно, так как объяснить характер симптомов ребёнок не может, а внешне клиническая картина может характеризоваться только капризностью, плачем, кратковременным нарушением цикла сна.
Однако при травмах средней и тяжёлой формы будет присутствовать следующий симптоматический комплекс:
- срыгивания во время кормления происходят чаще обычного;
- набухание родничка;
- однократная рвота без видимой на то причины;
- вялость;
- плохой аппетит или его полное отсутствие.
У детей младшего дошкольного возраста первые признаки травмы головного мозга могут характеризоваться следующим образом:
- потеря сознания;
- бледность кожных покровов;
- повышенная сонливость или, напротив, малыш длительное время не может уснуть;
- головная боль, головокружение;
- тошнота и рвота;
- замедленный пульс;
- повышенное потоотделение.
В том случае, если причиной черепно-мозговой травмы стал сильный удар, то возможно кратковременное снижение остроты зрения. Следует отметить, что температура при сотрясении мозга не является определяющим клиническим признаком. Её повышение или понижение может быть обусловлено психосоматикой.
Признаки сотрясения мозга у ребёнка более старшего возраста характеризуются следующим образом:
- сильные головные боли без видимой на то причины;
- тошнота с многократной рвотой;
- головокружение;
- кратковременная потеря памяти. Именно из-за этого ребёнок часто не может объяснить, почему потерял сознание, и травма какого характера ему была нанесена;
- нарушение координации движений, проблемы с моторикой.
Кроме этого, в клинической картине могут присутствовать и признаки внешнего характера — кровоподтёк, гематома, ссадины в области удара. Поэтому при наличии таких факторов следует обращаться к врачу, а не заниматься самостоятельным лечением. Диагностировать сотрясение может только врач.
Очень важно родителям понимать следующее — ввиду того, что клиническая картина такого рода травм носит неспецифический характер, ни в коем случае нельзя самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение, это может привести к крайне негативным последствиям.
После перенесенной черепно-мозговой травмы пациенту обязательно необходимо пройти детальную диагностику. Она включает в себя анализы крови, МРТ и электроэнцефалографию (покажет степень активности нервных тканей мозга). После получения результатов обследования врач подбирает эффективную схему лечения.
В условиях стационара устанавливается, насколько тяжелые повреждения получил больной. Для уточнения диагноза следует пройти:
- МРТ и КТ головы. Помогает оценить состояние мягких тканей, обнаружить смещение мозговых структур.
- Нейросонографию (для детей до года с не закрывшимся родничком). Позволяет выявить разрывы кровеносных сосудов, наличие гематом.
- Ренгенографию головы. Проводится для того, чтобы установить, есть ли переломы костей черепа.
Если у пострадавшего повышено внутричерепное давление, сильно поднялась температура, ему проводят люмбальную пункцию (измерение давления церебральной жидкости в позвоночном столбе), чтобы исключить развитие менингита.
Диагностировать сотрясение у ребенка можно в условиях стационара. Специалист проводит тщательный опрос ребенка, если он может описать свои ощущения, опрашивает родителей, выясняя первые симптомы сотрясения. Для уточнения диагноза проводится:
- Рентген черепной коробки . Позволяет установить перелом костей черепа, если это произошло при травме.
- Эхо-энцефалография . Исследование определяет, произошло ли смещение мозгового вещества относительно черепной коробки, есть ли внутри кровоизлияния, гематомы, в каком состоянии ликвор.
- Компьютерная томография . Используется часто, помогает уточнить состояние свода, основания черепа. Также специалист при помощи компьютерной томографии может увидеть, не попало ли в мозг инородное тело, есть ли в сером веществе гематомы, кровоизлияния.
- МРТ . Так как дети не могут перенести длительное время без движения, данная процедура проводится только под наркозом.
- Нейросонография. Как метод диагностики используется у детей в возрасте до двух лет. Представляет собой проведение УЗИ мозга через большой родничок. При этом врач может установить, сместился ли мозг, есть ли в полости черепной коробки кровоизлияния, разрывы сосудов, гематомы. Также нейросонография помогает точно определить, есть ли отек головного мозга.
Люмбальную пункцию, ЭЭГ проводят только в том случае, если после пройденных обследований нужно уточнить диагноз.
Диагностируется недуг несколькими способами. Обычно они применяются комплексно для получения более точного диагноза.
- Внешний осмотр и опрос пострадавшего.
- Рентгеновское исследование костей черепа.
- Компьютерная томография головного мозга.
- Магнитно-резонансная томография головного мозга.
Инструментальные исследования имеют большое значение в детской травматологии, так как малыши ещё не способны адекватно описать врачу своё состояние.
Лечение же любой тяжести необходимо. Его должен проводить травматолог, хирург, невролог. Оставшееся без терапии сотрясение, может сказаться на состоянии мозга или психики человека, спустя много лет после травмы.
В этом то и состоит его главная опасность – легкомысленное отношение к травмам головы в детстве или юности, это причины тяжелых, а порой и не совместимых с жизнью, патологий головного мозга.
В ходе терапии больному предписывается постельный режим. Минимальный его срок – 3-4 недели, независимо от тяжести сотрясения. Пострадавшего на весь этот срок, ограждают, от громкой музыки, яркого света и других раздражителей. Не рекомендуется смотреть телевизор или играть в компьютерные игры.
В терапию сотрясения, входит приём медицинских препаратов, устраняющих признаки патологии. То есть при нарушении сна, больной получает снотворное, при тошноте, противорвотное средство и так далее.
Внимание! Любой препарат прописывает только врач. Только он способен правильно рассчитать дозировку и схему приёма лекарства. Кроме того обязательно учитываются побочные эффекты и препаратов и возможная аллергическая реакция на их компоненты.
Больной обязательно принимает витаминные комплексы направление на укрепление нервной и иммунной системы организма. Также ему необходимы препараты с фолиевой кислотой – она отлично восстанавливает клетки головного мозга.
При осуществлении диагностики сотрясения головного мозга важно узнать все факты об обстоятельствах происшествия. Кроме внешних проявлений (вида травмы, психического состояния потерпевшего) проводят исследования функций мозга.
Расскажем, какие обследования показывают наличие у пациента СГМ.
Маленький человек, получивший травму мозга, проходит осмотр у педиатра, который направляет его на консультацию к детскому травматологу, хирургу, неврологу. Для диагностики назначается анализ крови, проверка глазного дна офтальмологом. Чтобы уточнить состояние, проводятся инструментальные исследования:
- Нейросонография. Выполняется в возрасте до двух лет, при помощи ультразвука выявляет кровоизлияния, гематомы, отеки.
- УЗИ – определяет состояние тканей головного мозга.
Для подросшего малыша проводят исследования для оценки тяжести самочувствия после сотрясения. Применяется несколько видов проверок. Врачи назначают:
- рентгенографию – выявляет переломы костей черепа;
- МРТ (магнитно-резонансную томографию) – показывает наличие новообразований, кровоизлияний;
- электроэнцефалографию – определяет участки мозга с повышенной сверх нормы активностью;
- люмбальную пункцию – забор спинномозговой жидкости для исследования;
- эхоэнцефалографию – выясняет состояние желудочковой системы мозга, наличие смещений, гематом.
В диагностике сотрясения мозга особенно важно учитывать обстоятельства травмы и информацию свидетелей происшедшего. Двоякую роль могут играть следы травмы на голове и такие факторы, как алкогольное опьянение, психологическое состояние пострадавшего и т.п.
Сотрясение головного мозга часто не имеет объективных диагностических признаков. В первые минуты и часы врач и иные свидетели могут видеть утрату сознания (на несколько минут), подергивание глазных яблок при отведении взора в сторону (нистагм), нарушение равновесия и координации движений, двоение в глазах.
Лабораторных и инструментальных признаков диагностики сотрясения не существует.
- При сотрясении переломы костей черепа отсутствуют.
- Давление и состав цереброспинальной жидкости без отклонений.
- При ультразвуковом исследовании (М-эхоскопия) смещения и расширения срединных структур головного мозга не выявляется.
- Компьютерная томография у больных с сотрясением не обнаруживает травматических отклонений в состоянии вещества мозга и других внутричерепных структур.
- Данные магнитно-резонансной томографии при сотрясении мозга также не выявляют какого-либо поражения.
Сотрясение головного мозга часто маскирует более тяжелые травматические повреждения головного мозга и поэтому больные подлежат неотложной госпитализации в стационар нейрохирургического профиля (или иного профиля, где оказывается нейротравматологическая помощь) в основном для обследования и наблюдения.
Таким образом, сотрясение головного мозга можно выявить на основании:
- Наблюдаемых или сообщенных больным данных об утрате сознания в момент травмы.
- Тошноты, рвоты, жалоб на головокружение и головную боль.
- Отсутствия признаков более тяжелой травмы (утраты сознания более 30 минут, судорожных припадков, параличей конечностей).
Первые действия при подозрении на сотрясение головного мозга:
- Вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт.
- Там больной будет осмотрен травматологом или неврологом, будут выполнена рентгенограмма черепа. И по необходимости и при возможности КТ или МРТ головного мозга (желательно, проведение этих обследований – шанс избежать недооценки тяжести травмы, но такое оборудование не всегда имеется), при отсутствии КТ или МРТ выполняется М-эхоскопия.
- При подтверждении диагноза больные госпитализируются в нейрохирургическое или травматологическое отделение для наблюдения, чтобы не пропустить более тяжелую травму и избежать осложнений.
При поступлении в больницу проводится обследование ребенка следующими методами:
- общий анализ крови на лейкоциты и свертываемость;
- рентген головы для обнаружения повреждения черепных костей;
- УЗИ для определения наличия отека, гематом в тканях мозга;
- энцефалография – рентгеновское исследование активности центров головного мозга, его кровоснабжения, смещения его отделов;
- КТ и МРТ головного мозга – методы, позволяющие получить его объемное компьютерное изображение, заметить все изменения в структуре.
Берется также спинномозговая пункция для определения наличия крови в различных отделах мозга, обнаружения воспаление его оболочек.
По прибытии в стационар пострадавшего обычно осматривают специалисты:
При подозрениях на сотрясение мозга для уточнения диагноза назначаются следующие мероприятия:
- Рентген – данное исследование назначается в большинстве случаев в целях исключения переломов черепа.
- Ультразвуковое исследование – данный вид диагностики позволяет оценить состояние головного мозга.
- Нейросонография – данное исследование назначается, как правило, детям до 2 лет, которое позволяет диагностировать наличие следующих нарушений мозга:
- отек;
- гематомы;
- кровоизлияния.
- Эхо-энцефалография – ультразвуковое исследование, позволяющее выявить смещения, которые свидетельствуют в косвенной форме о наличии гематом и опухолей. Данный метод эффективен в применении у детей постарше, поскольку кости черепа у них уже утолщены. Однако имеются минусы – метод недостаточно надежен.
- Компьютерная томография – наиболее распространенный и эффективный метод, он позволяет выявить до мельчайших деталей все повреждения мозга, что помогает специалисту установить полную картину состояния ребенка.
К дополнительным методам можно отнести магниторезонансную томографию, люмбальную пункцию, электроэнцефалографию.
Любая травма головы должна стать основанием для консультации врача невропатолога, травматолога или нейрохирурга. Уже при первичном осмотре специалист сможет распознать неврологические признаки сотрясения и при необходимости назначить дополнительные методы исследования.
При наличии сотрясения неврологические тесты выявляют следующие его признаки:
- непроизвольное горизонтальное подергивание глаз;
- снижение мышечного тонуса;
- повышение сухожильных рефлексов;
- нарушения координации.
Основная цель инструментальной диагностики — исключение или выявление более тяжелых повреждений вещества головного мозга.
- Нейросонография. Проводится детям в возрасте до двух лет: с помощью ультразвука через большой родничок врач оценивает структуры головного мозга, наличие или отсутствие патологических сигналов. Также этим методом при сотрясении можно выявить признаки повышение внутричерепного давления.
- Эхоэнцефалография. Является менее информативным способом диагностики. С ее помощью определяют смещение срединных образований головного мозга, что косвенно подтверждает наличие гематомы. Электроэнцефалография применяется для определения степени тяжести травмы головы.
- Рентгенография. Рекомендуется во всех случаях для исключения повреждений черепных костей и шейных позвонков.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Являются наиболее точными методиками исследования. Их проведение обосновано при подозрении на более тяжелое повреждение вещества головного мозга и в клинически неясных ситуациях.
Таким образом, наличие факта травмы головы у ребенка и объективные признаки сотрясения головного мозга требуют обязательного осмотра врача. Также для исключения осложнений ЧМТ необходимо проведение дополнительной инструментальной диагностики.
Определить сотрясение мозга у ребёнка может только врач. В этом случае диагностика проводится в два этапа — физикальный осмотр и инструментальные методы обследования.
Первичный осмотр ребёнка, вне зависимости от его возраста, должен проходить совместно с родителями. В ходе физикального обследования врач должен определить следующее:
- были ли накануне ушибы, травмы в области головы;
- как давно начали проявляться симптомы;
- характер клинической картины — частота и интенсивность проявления признаков ЧМТ.
Инструментальная диагностика подразумевает проведение таких мероприятий:
- нейросонография — в большинстве случаев назначается детям до двух лет;
- рентгенологическое исследование;
- КТ или МРТ головного мозга;
- УЗИ;
- Эхо-энцефалография.
Что касается лабораторных методов диагностики, то они используются только при необходимости, так как в диагностировании этого патологического процесса не представляют информативной ценности.
По результатам исследования врач может поставить точный диагноз и, соответственно, назначить эффективное лечение.
При получении сотрясения обращаются к неврологу, травматологу или хирургу, врач решает вопрос о госпитализации, назначает лечение. В случае, если подъем температуры был вызван инфекцией, проводят антибактериальную или противовирусную терапию с нестероидными противовоспалительными средствами. Обязательно в лечение в остром периоде включают:
- постельный режим;
- мочегонные средства;
- инфузии глюкозы, аскорбиновой кислоты, хлорида кальция;
- седативные препараты;
- витамины группы В;
- ненаркотические анальгетики.
Острый период длится 3-7 суток, затем наступает стадия улучшения, терапию дополняют ноотропнымисредствами для ускорения восстановления.
Срок госпитализации составляет примерно 10-14 дней, на реабилитацию отводят 2 недели. Полная трудоспособность восстанавливается через 4-5 недель.
Если температура повышается выше 380, то ее обязательно необходимо сбивать. Рекомендуется обеспечить полный покой пациенту и вызвать бригаду скорой помощи. Принимать самостоятельные решения о лечении подобной проблемы категорически запрещено, это может вызвать развитие тяжелых последствий.
Терапия такой категории пациентов заключается в лечении основной проблемы – самой черепно-мозговой травмы. Для лечения необходимо:
- соблюдать полный покой;
- оградить от яркого света и шума;
- регулярно проветривать помещение;
- запрещается читать книги, смотреть телевизор или сидеть у экрана компьютера;
- исключить из рациона жареные, острые и жирные блюда;
- избавиться от стрессов и нервных напряжений.
Если диагностирована черепно-мозговая травма второй или третей степени тяжести, то больному требуется нахождение в стационарных условиях. При сильных повышениях температуры тела пациенту назначают противовоспалительные и спазмолитические средства.
Среди других медикаментов, которые применяются в комплексной терапии сотрясения мозга, выделяют:
- ноотропы, которые помогают укрепить стенки кровеносных сосудов и нейтронных связей;
- мочегонные препараты выводят из организма лишнюю жидкость и препятствуют отечности мозга;
- противорвотные и нестероидные средства притупляют рвотный рефлекс, снимают спазмы в голове и головокружения.
Если температура после перенесенной травмы держится более 3-х дней, то нужно обязательно обратиться за медицинской помощью к врачу, который скорректирует схему лечения.
Но у маленьких детей невозможно в бытовых условиях отличить сотрясение мозга от его ушиба, имеющего гораздо более серьезные последствия, и при котором требуется незамедлительное лечение. Поэтому заниматься проблемой должен только специалист.
Учитывая симптомы сотрясения у детей, результаты обследования, врач назначает лечение. Несколько дней малышу нужно полежать в стационаре.
Под контролем врачей ребенок может находиться от двух до семи дней. За это время можно исключить тяжелые повреждения мозга, обеспечить необходимый постельный режим.
Специалисты подбирают медикаменты, соответствующие возврату пациента:
- Диуретики (Диакарб, Фуросемид). Помогают избавиться от лишней жидкости в организме, обладают мочегонным эффектом. Применяются для того, чтобы устранить отек головного мозга.
- Анальгетики (Анальгин, Баралгин) – для устранения головных болей.
- Ноотропы (Ноотропил, Пирацетам) – для улучшения мозгового кровообращения, восстановления нервных связей между клетками мозга.
- Антигистамины (Супрастин, Диазолин) – кроме противоаллергического эффекта эти препараты обладают выраженным седативным действием.
- Таблетки Валерианы – для устранения нервозности, нормализации сна.
- Церукал – для предотвращения тошноты.
На домашнее лечение ребенок отправляется, если у него диагностируется сотрясение легкой степени. В данном случае все равно рекомендуется провести в стационаре хотя бы сутки.
Иногда основные симптомы повреждения головного мозга проявляются через определенный промежуток времени. Стационарное лечение помогает избежать тяжелых последствий травмы: длительных головных болей, судорог конечностей, появления нарушения сна.
Теперь разберемся, как лечат сотрясения мозга.После диагностирования ЧМТ врач назначает медикаментозное лечение.
- мочегонные;
- ноотропные;
- седативные;
- антигистаминные препараты.
Помимо этого врач назначает комплекс витамин. При необходимости могут быть прописаны обезболивающие средства. Какие успокоительные чаи назначают грудным детям, читайте здесь.
Если в результате травмы были повреждены мягкие ткани, то проводится хирургическая обработка и их сшивание.
Наименование и группа препарата | Состав | Противопоказания | Способ применения и дозировка | Цена |
ДИАКАРБ, мочегонный препарат | Ацетазоламид; тальк; картофельный крахмал; натрия крахмальный гликолат. | Повышенная чувствительность к действующим веществам; болезнь Аддисона; сахарный диабет ; уремия; ацидоз. | В зависимости от возраста, препарат назначается 1-2 раза в сутки от 125 до 250 мг. | 240 руб. |
ГИПОТИАЗИД, мочегонный препарат | Гидрохлоро-тиазид; желатин; магния стеарат; тальк; лактоза моногидрат; кукурузный крахмал; магний стеарат. | Сахарный диабет; почечная недостаточность; индивидуальная непереносимость препарата; болезнь Аддисона. | Назначается по 1 мг на килограмм массы тела малыша. | 100 руб. |
РЕМИНИЛ, седативное средство | Галантамин; микрокристаллическая целлюлоза; кросповидон; диоксид кремния; моногидрат лактозы. | Функциональные нарушения печени; почечная недостаточность; гиперчувствительность к компонентам препарата; эпилепсия; бронхиальная астма. | Суточная доза внутрь назначается в зависимости от возраста больного: до 2 лет – 1 мг; до 5 лет – 5 мг; до 8 лет – 6,5 мг; 8 лет и старше – 7,5 мг. | От 750 руб. |
АСПАРКАМ, диуретическое средство | Аспарагинат магния; аспарагинат калия; аспарагиновая кислота; тальк; кукурузный крахмал; стеарат магния; твин-80. | Острая или хроническая почечная недостаточность; миастения; гипермагниемия; гиперкалиемия. | 2 драже в сутки. | От 35 руб. |
ФЕНКАРОЛ, противоаллергическое средство | Хифенадин гидрохлорида; картофельный крахмал; сахароза; кальция стеарат. | Детям до 3-х лет; гиперчувствительность к компонентам препарата; заболевания почек и печени. | Прием 2-3 раза в сутки. В зависимости от возраста, дозировка составляет: от 3 лет – 5 мг; от 6 лет – 10 мг; от 12 лет – 15 мг. | От 267 руб. |
Медикаментозное лечение назначает врач после проведения тщательной диагностики. Это очень важно, так как препараты имеют определенные противопоказания к применению.
Чтобы избежать осложнений, малыш, получивший травму в возрасте до 6 лет, находится в стационаре под контролем врачей. После обследования, постановки диагноза, проводится лечение. Если наблюдаются ссадины, раны, выполняется обработка и перевязка. Терапия при сотрясении включает:
- постельный режим;
- прикладывание к месту ушиба холода;
- психоэмоциональный покой;
- гипербарическую оксигенацию (насыщение тканей кислородом).
Задача медикаментозного лечения – улучшение обменных, энергетических процессов в головном мозге, профилактика появления отека, нормализация соотношения между возбуждением, торможением. Для этого врачи используют препараты:
- ноотропные;
- калийсодержащие;
- успокоительные;
- противоаллергические;
- обезболивающие;
- мочегонные;
- останавливающие рвоту;
- витаминные комплексы.
Лечение продолжается после выписки из больницы, когда прошла угроза осложнений. Дома обязательным является двухнедельный постельный режим. Схема терапии предполагает:
- продолжение приема назначенных лекарств;
- ограничение подвижности;
- организацию спокойной обстановки;
- исключение попадания яркого, солнечного света;
- отказ от просмотра телевизора;
- прекращение компьютерных игр.
В зависимости от тяжести повреждения головного мозга после постановки диагноза решается вопрос о госпитализации малыша. Если не выявили серьезных повреждений, то продолжительность нахождения в стационаре – 4 дня. При тяжелом ушибе минимальное нахождение ребенка в больнице – одна неделя. Последствия сотрясения мозга лечатся только медикаментозно. Ребенку назначают:
- мочегонные препараты: Диакарб, Фуросемид;
- калийсодержащие лекарства: Аспаркам, Панангин;
- седативные средства: Феназепам, настойка валерианы;
- антигистаминные медикаменты: Диазолин, Супрастин;
- болеутоляющие: Баралгин, Седалгин.
После выхода из больницы малыш дома должен получать дополнительное лечение. Это прием ноотропных препаратов и витаминов, прописанных врачом.
Обязательным условием является постельный режим в течение 14 дней после выписки из стационара. Ребенок не должен перенапрягаться.
Придется изменить привычный образ жизни во время реабилитации – сократить длительность просмотра телевизора и ограничить сроки нахождения в интернете. Если симптомы вернутся, то нужно снова обратиться к доктору.
Головные боли, сонливость и недомогание не должны давать о себе знать после курса лечения.
Сотрясение мозга — непростая патология, зачастую симптомы бывают размытыми. Мнимое облегчение состояния (такое, как снижение температуры) может обернуться резким ухудшением. Таким образом, можно упустить драгоценное время для лечения тяжёлых, быстро протекающих патологий — внутренних гематом, отёка мозга, менингита.
Поэтому рекомендуется сразу вызвать врача, назначить консультацию у нейрохирурга, невропатолога. Основываясь на клинической картине, анамнезе и результатах диагностики, ставится точный диагноз.
Используются следующие современные и информативные методы диагностики:
- Рентген — стандартное обследование, которое проходит большинство пациентов. Хотя оно не даёт картины состояния мозга, но может выявить наличие или отсутствие переломов костей черепа.
- УЗИ (нейросонография, эхоэнцефалография) способно распознать, в норме ли находится мозговое вещество и желудочки мозга. Диагностируются ушибы, гематомы.
- Компьютерная томография даёт послойные картинки мозга и костей черепа.
- Электроэнцефалография изучает нейронную активность головного мозга. Может выявить эпилепсию и другие патологии.
Методы лечения определяются тяжестью состояния и наличием серьёзных нарушений мозговой деятельности. В большинстве случаев после осмотра и обследования прописывается постельный режим в домашних условиях, как было сказано ранее. В более сложных ситуациях пациента госпитализируют.
Лечение данной патологии проходит в неврологическом отделении, а при тяжелом течении — в нейрохирургии.
Для точного диагноза в больнице необходимо сделать снимок при помощи рентгена. Доктор обязательно прописывает постельный режим не меньше чем на два дня. Далее начинается лечение медикаментами. В основном таблетки при сотрясении мозга необходимы для того, чтобы снять головокружение и боль, а также снизить беспокойство и улучшить сон.
Часто в роли обезболивающих выступают препараты «Анальгин», «Пенталгин», «Баралгин» и другие подобные таблетки. Но все равно для пострадавшего с учетом его состояния прописываются самые подходящие. Кроме того, если рвота не прекращается, больному рекомендуют принимать медикамент «Церукал».
Первая помощь при сотрясениях
Первая помощь пострадавшему с сотрясением мозга, если он быстро пришел в сознание (что обычно имеет место при сотрясении мозга), заключается в придании ему удобного горизонтального положения с чуть приподнятой головой.
Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение —
Если врач устанавливает, что состояние ребенка удовлетворительное, его оставляют для лечения дома, рекомендуя ему покой, употребление обезболивающих средств.
Не следует давать каких-либо обезболивающих средств малышу, не дождавшись врача. Самое главное, что могут сделать родители при падении ребенка или ушибе − это обеспечить своему ребенку покой и комфортное положение на кровати. Если травма головы сопровождается кровотечением, следует остановить кровь и обработать рану антисептиком.
Прибыв в больницу, пострадавший проходит осмотр врачом, который назначает необходимую диагностику органов центральной нервной системы. Специалист принимает решение о том, оставить ли больного в стационаре.
При незначительных травмах маленького пациента отправляют домой, назначив специальное лечение и дав рекомендации. Чаще всего маленьких больных оставляют под врачебным присмотром: так проще наблюдать за течением заболевания и применять определенные методы терапии.
Врачебный контроль позволит избежать опасных осложнений, таких, как отеки, эпилептические припадки, а также развития гематом.
Сотрясение головного мозга у детей опасно самолечением. Родители часто не в состоянии предпринять правильные пути лечения, что может привести к ухудшению самочувствия малыша.
Примерное время пребывания в стационаре составляет 1 неделя. Если при проведении компьютерной томографии или УЗИ не выявлены серьезные отклонения, пострадавшего могут отправить домой через 4 дня.
Какое лечение сотрясения головного мозга у детей применяется в условиях больницы?
- Ограничение подвижности пациента, снижение активности, а также исключение каких-либо контактов с близкими.
- Врачом могут быть назначены мочегонные средства Диакарб, Фуросемид.
- Для возмещения утраченного калия применяют Аспаркам, Панангин. Эти средства имеют профилактическое воздействие против отеков.
- Седативные средства – валериана, Фенозипам − назначаются при излишнем перевозбуждении больного, состояниях тревожности.
- Могут применяться средства антигистаминного действия − Супрастин, Диазолин.
- При интенсивных болях в голове назначаются Баралгин и Седалгин.
- При ощущениях тошноты употребляется Церукал.
- По прибытии в домашние условия рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы.
Постоянный контроль врачей и медсестёр позволит избежать возможных осложнений, и, в случае ухудшения состояния, провести повторное обследование головы с соответствующей терапией.
В случае улучшения состояния пациента могут отпустить на домашнее лечение, предварительно дав рекомендации.
Какие ограничения следует соблюдать по возвращении домой:
- сокращение времени на просмотр телепередач и компьютерных игр;
- исключение физических нагрузок, посещение друзей, долгие прогулки;
- соблюдение постельного режима в течение 14 дней;
- при появлении симптомов тошноты и рвотных позывов, а также судорожных синдромов, необходимо вновь вызвать врача и провести повторную диагностику. Постоянная слабость, полусонное состояние, а также появление болевых симптомов в голове могут указать на возможное осложнение травмы.
Основной принцип лечения ребенка, у которого диагностирована данная патология – абсолютный покой и контроль специалиста в течение некоторого времени.
- Желательно стационарное наблюдение в течение нескольких дней в целях раннего выявления тяжелых повреждений и возможности предотвращения осложнений.
- Ограничение двигательной активности, даже при отличном самочувствии маленького пациента.
- Полное исключение просмотра телевизора, компьютерных игр, спортивных занятий.
Медикаментозное лечение предполагает назначение следующих препаратов:
- Мочегонные средства для ликвидации отека вещества головного мозга и других следствий после удара – Диакарб, Фуросемид. Данные препараты применяются в обязательной комбинации с лекарствами на основе калия (Аспаркам, Панангин).
- Средства, стимулирующие поступление достаточного количества питательных веществ в мозг и улучшающие его кровообращение – группа ноотропных препаратов (Кавинтон, Пирацетам).
- Успокоительные средства – например, фенозепам или настой на основе валерианы.
- Антигистаминные средства — Супрастин, Фенистил, Диазолин.
- Болеутоляющие средства – анальгетики (Седалгин, Баралгин).
- Средства для купирования тошноты — Церукал.
- Витаминотерапия.
После первичного осмотра травматологом и невропатологом, хирургической обработки и сшивания поврежденных мягких тканей, ран головы ярко выраженные и доказанные в ходе диагностики симптомы сотрясения мозга нуждаются в срочных лечебных мероприятиях.
Восстановление после черепно-мозговой травмы проходит с назначением медикаментозного лечения витаминами, ноотропными, мочегонными, седативными, антигистаминными и обезболивающими, препаратами с содержанием калия.
«Диакарб». При ярко протекающей гипертензии и эпилептической активности на фоне ЧМТ применяется для детей с 4 месяцев. Лечимся в сутки 1-2 раза от 125 до 250 мг.
Мочегонный препарат «Гипотиазид» рекомендуется для щадящего выведения лишней жидкости с удержанием необходимого для детского организма кальция. Назначают с 2 месяцев жизни ребенка из расчёта по 1 мг на каждый килограмм массы тела малыша.
Седативное средство «Реминил» после первого года жизни усиливает и облегчает работу процессов в спинном и головном мозге, повышает и стимулирует мышечный тонус, способствует проведению нервных импульсов ЦНС. Детям до 2 лет рекомендуемая доза составляет до 1 мг внутрь, до 5 лет по 5 мг, старше 6 лет по 6,5 мг, с 8-9 лет — 7,5 мг.
«Аспаркам». Восстанавливает в организме необходимое для проведения нервных импульсов содержание калия и магния, регулирует метаболические процессы, в зависимости от дозировки сужает и расширяет коронарные артерии. Количество действующего вещества в сутки составляет от 2 драже.
«Фенкарол». Противоаллергическое средство, которое положительно влияет на проницаемость сосудов головного мозга, назначается детям любого возраста. Прием в сутки — 2-3 раза. С 3 лет дозировка составляет по 5 мг, до 6-7 лет — по 10 мг, до 12-летнего возраста количество препарата увеличивается до 15 мг. Подросткам рекомендуют использовать по 25 мг.
После одного года малышу можно принимать противорвотное средство «Драмина». Оказывает успокаивающее и анальгезирующее влияние, устраняет вестибулярные нарушения. Назначается в суточной дозировке от 12,5 мг. Прием не должен превышать 3 раз в день.
Сроки госпитализации и нахождения пострадавшего под контролем медицинского персонала и врачей зависит от степени тяжести полученных травм. Примерное лечение сотрясения мозга в легкой форме займет около недели.
Улучшение состояния сокращает пребывание в больнице до 3-4 дней. Средняя тяжесть предусматривает до 2 недель в пределах медицинского учреждения.
Сложные черепно-мозговые травмы с многочисленными ушибами и переломами лечатся до момента выздоровления около месяца и более.
В большинстве случаев лечение сотрясения головного мозга у детей проводится в условиях стационара, так как требуется наблюдение в первые сутки для исключения осложнений. Кроме этого, сами родители до обращения к врачам, должна оказать первую медицинскую помощь малышу — следует обеспечить ему полный покой, по возможности опросить его о характере полученной травмы.
Какие-либо препараты для определения диагноза и без назначения врача, давать строго запрещено.
Лечить сотрясение головного мозга следует только комплексно, а именно:
- медикаментозная терапия;
- соблюдение постельного режима;
- правильное питание.
Медикаментозная часть лечения может включать в себя препараты следующего спектра действия:
- антигистаминные;
- мочегонные;
- успокоительные;
- обезболивающие;
- для устранения тошноты;
- для улучшения мозгового кровообращения.
Как дополнение врач может назначить витаминно-минеральный комплекс.
В большинстве случае сотрясение неопасно для здоровья ребёнка, но только при условии, что будут проведены все необходимые терапевтические мероприятия.
Независимо от сложности травмы, после ее получения требуется доставить ребенка в больницу для проведения детального осмотра. Причем рекомендуется доставить маленького пациента в стационар в ближайшие сроки после получения травмы, так как спустя некоторое время симптоматическая картина будет смазана.
В дополнение к этому, стоит также отметить, что травма может привести к серьезным видам последствий.
Лечить травму мозга в домашних условиях невозможно, если только не имеется признаков наружных повреждений целостности кожных покровов. Данный признак свидетельствует о серьезности травмы, поэтому родителям следует остановить наружное кровотечение (при его наличии), а после этого доставить малыша в больницу.
Непосредственно после травмы следует обеспечить ребенку покой и максимально быстро обратиться за медицинской помощью. Если у малыша отсутствует сознание, его следует перевернуть набок. Не рекомендуется самостоятельно давать какие-либо обезболивающие средства.
После осмотра специалистами и проведения диагностических мероприятий решается вопрос о госпитализации в неврологическое или нейрохирургическое отделение. Лечение сотрясения мозга у ребенка дошкольного возраста, как правило, проводится стационарно.
Это необходимо в целях круглосуточного наблюдения за состоянием маленького пациента и профилактики возможных осложнений. Кроме того, нахождение в отделении гарантирует психоэмоциональный и физический покой, что очень важно в первые дни после травмы.
С лечебной целью назначаются:
- анальгетики;
- соли калия;
- мочегонные средства («Диакарб», «Фуросемид»);
- лекарства, обладающие успокаивающим действием;
- препараты, улучшающие обменные процессы («Актовегин», «Солкосерил»);
- лекарства, влияющие на микроциркуляцию;
- антигистаминные средства.
Обычно длительность лечения в стационаре не превышает семи-десяти дней. Уже после выписки из стационара назначают прием ноотропов («Энцефабол»), поливитаминных комплексов.
В домашних условиях следует обязательно ограничить физическую активность ребенка, исключить занятия спортом, а также игры с прыжками, бегом и падением на пол. Также рекомендуется максимально сократить просмотр телевизора и компьютера. Амбулаторный режим лечения рекомендуют на две недели. Физические нагрузки противопоказаны как минимум в течение месяца после выписки из больницы.
Медикаментозные средства при лечении сотрясения снимают неприятные симптомы, восстанавливают функции мозга, улучшают общее состояние пациента, помогают исключить риски последствий травмирования. Терапевтическая схема включает препараты:
- ноотропы – улучшают мозговое кровообращение, питание тканей (Кавинтон, Пантогам);
- мочегонные – предотвращают развитие отека (Фуросемид, Диакарб);
- успокоительные – снимают возбудимость (Фенибут, Тенотен детский);
- содержащие калий – регулируют давление, предотвращают утомляемость (Панангин, Аспаркам).
Чтобы ускорить выздоровление, детям назначают витаминные комплексы – Супрастин Кидс, Пиковит; Аскорбиновую кислоту. В зависимости от симптомов врачи рекомендуют такие лекарства:
- обезболивающие (Седалгин, Баралгин);
- противодействующие рвоте, тошноте (Церукал);
- антигистаминные – успокаивающие, имеющие снотворный эффект (Супрастин, Диазолин).
Препарат Пантогам разрешен для лечения грудничков с момента рождения, выпускается в форме сладкого сиропа. Для ноотропного средства характерны следующие особенности:
- действие – улучшает работу головного мозга, память, имеет противосудорожный, седативный эффект;
- применяется в дозировке до 30 мл в сутки, внутрь;
- курс лечения продолжается до полугода, определяется врачом индивидуально.
Детский вариант лекарства Тенотен в виде таблеток для рассасывания назначают с трех лет. При применении средства важно принять во внимание:
- лечебное действие – препарат снижает тревожность, успокаивает, снимает депрессию, раздражительность; в результате терапии улучшается снабжение тканей мозга кислородом, активизируется кровообращение;
- форму и дозировку применения – 1 таблетка, трижды в день после еды;
- продолжительность терапии – до трех месяцев, регулируется врачом в соответствии с состоянием больного.
При получении ЧМТ необходимо обратиться к врачу. Опасность самолечения состоит в том, что часто клиническая картина бывает смазанной, сотрясение мозга у детей путают с обычным ушибом, особенно учитывая длительность компенсации патологии ребенком.
У взрослых также может отсутствовать ряд симптомов. При повышении температуры, при или после травмы головного мозга, как было отмечено выше, возможен отек гипоталамуса, из-за отсутствия адекватной диуретической терапии могут наступить тяжелые осложнения.
Сразу после получения травмы нужно вызвать скорую помощь, а пострадавшего необходимо уложить на бок, учитывая сторону повреждения. При невозможности – на горизонтальную поверхность с приподнятым головным концом.
- Если больной находится в сознании, надо поддерживать это разговором. Если травмировался ребенок, то ему также нельзя давать уснуть.
- Открытые повреждения кожи и сухожильного шлема обрабатывают перекисью водорода, но лоб кладут холодный компресс.
- Транспортируют пострадавшего только на носилках. Проводится госпитализация в травматологическое, неврологическое или хирургическое отделение.
Температуру, появившуюся после сотрясения, нельзя сбивать таблетками!
Легкие признаки сотрясения у ребенка сразу после ушиба могут смениться более тяжелым состоянием. Поэтому важно оказать первую помощь пострадавшему ещё до приезда медиков, после первых появления первых симптомов сотрясения головного мозга.
Потерявшего сознание ребенка нужно положить на ровную горизонтальную поверхность, голову чуть приподнять, лицо повернуть к земле. Можно использовать раствор Аммиака для приведения в чувство: слегка смочить ватку и поднести к носу не ближе, чем на два сантиметра. Не держать, а аккуратно водить ваткой из стороны в сторону.
Чтобы пострадавшему было удобнее лежать, можно согнуть руку в локте, подложить под голову, согнуть ногу в колене. Движения грудничка нужно ограничить, рекомендуется носить маленького ребенка на руках.
Легкое сотрясение головного мозга часто не сопровождается симптомами, особенно первые часы после инцидента приведшего к травме. Поэтому, после удара или падения, пострадавшего необходимо уложить на ровную поверхность с приподнятым изголовьем и вызывать врача. Только специалист сможет диагностировать болезнь.
Важно! Сам больной, может чувствовать себя после травмы хорошо, но оказать ему помощь необходимо.
Если человек находится в сознании, нельзя давать ему заснуть. Эта мера позволит уточнять его текущее состояние и не пропустить признаки сотрясения – тошноту, рвоту, головокружение. Если человек после травмы потерял сознание, его необходимо уложить на бок, для того чтобы возможный выход рвотных масс не привел к удушью.
Нельзя оставлять пострадавшего без присмотра до прибытия врача. Необходимо фиксировать частоту пульса, сердцебиения, артериальное давление. Все эти данные помогут диагностировать тяжесть сотрясения, прибывшим медикам.
После того, как проявляется сотрясение мозга у ребенка, категорически запрещается начинать самостоятельное лечение. Не нужно проводить лечение сотрясения головного мозга у детей дома.
В первую очередь нужно обратиться к квалифицированным врачам. До того момента к месту ушиба прикладывают лед или смоченное в холодной воде полотенце. Малышу нужен покой. Его стоит уложить и успокоить. Но, ни в коем случае, он не должен спать.
Столкнувшись с этой проблемой, требуется сразу же вызвать доктора. Чем дольше медлить, тем больше шансов получить осложнения.
При встрече с медиками следует пересказать, как произошла травма, даже если вам кажется, что это всего лишь легкое сотрясение мозга. Симптомы, описанные вами, и обстоятельства позволят доктору назначить правильное лечение.
Прежде чем пострадавший получит помощь специалиста, облегчить его положение можно, приложив к голове холодный предмет. Также ему необходим покой.
Лучше, если под головой будет подушечка, которая приподнимет ее немного выше тела. Также желательно не давать больному пить (временно) и тем более есть.
Кроме того, должно поступать достаточно свежего воздуха, например можно открыть окно.
Если человек потерял сознание, первая помощь при сотрясении мозга просто необходима. Во-первых, больного укладывают на правый бок, левые конечности сгибают до угла 90о. Также голову наклоняют вниз, чтобы улучшить доступ воздуха к дыхательным органам. А если случится рвота, такое положение поможет человеку не захлебнуться.
Придя в себя и оказавшись дома, пострадавший не должен нарушать свой покой хождениями по квартире. Кроме того, просмотр телевизора, «блуждание» по компьютеру, прослушивание музыки и подобные развлекательные занятия запрещаются.
Также для скорейшей реабилитации для больного заваривают травы из успокоительных сборов, которые принимаются с утра и перед сном. Но спиртовые настойки являются противопоказанными, поскольку усугубляют состояние.
Если у детей появляются симптомы сотрясения мозга, то первое, что необходимо сделать, – это вызвать «скорую помощь». Пострадавшего укладывают на бок, чтобы он не захлебнулся при рвоте. Подкладывать мягкую подушку нельзя. Если требуется госпитализация, его переносят на жестких носилках.
Дома до приезда врача необходимо создать условия для того, чтобы ребенок как можно меньше страдал от головной боли (выключить яркий раздражающий свет, приглушить звуки). На место ушиба прикладывают лед. Если есть рана, ее обрабатывают перекисью водорода и перевязывают.
При повреждении головы самым разумным поступком будет обращение за помощью. Избежать осложнений и отрицательных последствий для здоровья поможет своевременная медицинская помощь и точно поставленный диагноз. Даже если признаки сотрясения мозга у ребенка проявились не полностью, они могут скрывать серьезное повреждение, разрывы тканей, микротрещины и ушибы.
Что делать при сотрясении мозга у ребенка?
Если травма черепа сопровождается таким симптомом, у больного также наблюдается: сильная слабость и утомляемость, сонливость, ухудшение памяти, скачки настроения, раздражительность, тошнота и приступы рвоты.
Если не лечить сотрясение головного мозга у детей, возможно, у ребенка после травмы появятся осложнения. Отказ от диагностики, соблюдения постельного режима, приема специальных препаратов приводят к:
- Быстрой утомляемости малыша.
- Рассеянности, нервозности, плаксивости, агрессивности.
- Частым головным болям, головокружениям.
- Метеозависимости, бессоннице.
- нарушения нервной системы;
- возможна метеозависимость;
- судороги ;
- навязчивые идеи;
- головные боли;
- неоправданные страхи;
- ухудшение мыслительной деятельности;
- перепады настроения;
- нарушение сна;
- вялость и другие.
Со временем эти последствия пропадают. Но некоторые отклонения могут проявиться через несколько лет после травмирования. Особенно это касается нарушения работы сердца и нервной системы.
Если при черепно-мозговой травме в легкой форме родители вовремя обратились к доктору, проведенный полный курс терапии с использованием лекарственных препаратов исключает риск развития отдаленных последствий. Сотрясение средней, тяжелой стадии может привести к появлению:
- старческой деменции (слабоумия);
- гипертонических кризов;
- угрозы прерывания беременности из-за повышенного давления;
- неврозов с тиками, навязчивыми движениями;
- частых головокружений;
- нарушения памяти;
- галлюцинаций;
- бессонницы;
- судорог.
Не пролеченная вовремя травма, случившаяся в детском возрасте, способна вызвать неприятные осложнения в дальнейшей жизни. Среди частых последствий отмечают:
- метеозависимость;
- развитие фобий;
- пониженную концентрацию внимания;
- посткоммоционный синдром (контузию, затяжные симптомы);
- повышенную эмоциональную возбудимость;
- вегетососудистую дистонию;
- астенический синдром (снижение работоспособности, слабость);
- склонность к депрессиям;
- чувствительность к развитию инфекций;
- нарушения речи;
- головные боли;
- тревожность;
- мигрень;
- эпилепсию.
Если пациент с помощью своих близких и медперсонала соблюдает все предписания лечащего врача, то, вероятнее всего, его ждёт естественное снижение температуры и полное излечение в ближайшие 2 недели. Даже если последствия травмы протекают с невысоким температурным фоном, состояние придёт в норму.
При легких сотрясениях наблюдаются крайне редко
- Ранние (в течение десяти дней после травмы): эпилепсия, менингиты, энцефалиты, посткоммационный синдром;
- Поздние (от года до тридцати лет после травмы): головные боли, расстройство интеллекта, эмоциональные нарушения, ВСД, вестибулопатии.
Также спустя некоторое время после удара могут появляться последствия сотрясения головного мозга. Этот перечень довольно разнообразен, но есть такие осложнения, которые чаще всего наблюдаются у пациентов.
Обычно спустя немного времени после травмы человек замечает появление регулярных головных болей. Порой они очень болезненны и мешают вести нормальную жизнь.
Пострадавший не в состоянии сконцентрироваться, а голова словно «раскалывается». Такое состояние ведет к нарушению сна, раздражению и страхам.
Из-за изменения психического состояния, человек может неожиданно для себя испытывать сильную ярость и злобу. Здесь подойдет лишь лечение препаратами и прием обезболивающих, психотерапевт проблему не исправит.
Кроме того, при физических нагрузках может ухудшаться самочувствие, наступать быстрая усталость, начинаются головные боли, неожиданно усиливается потоотделение. Но последствия сотрясения головного мозга могут иметь и другой характер.
Порой наступают приступы судорог, которые невозможно контролировать. Еще реже у больных диагностируется психоз, который проявляется в неправильном восприятии внешней обстановки, дезориентации, смешивается память, происходят галлюцинации.
Важно помнить, что на ногах переносить травму нельзя, иначе есть риск, что даже легкое сотрясение перерастет в тяжелое осложнение в виде эпилепсии или невроза. В этом убедилось примерно 35% людей, которые получили травму. Поэтому при любой степени сотрясения важно соблюдать постельный режим. Также нельзя пренебрегать наблюдением врача-невролога, который будет следить за состоянием примерно год.
Несмотря на то, что череп имеет вид прочной защиты, мозг чувствителен к резким движениям и малейшим контактам головы с предметами. Это объясняется отсутствием жесткой его фиксации в коробке. Как бы плавающий внутри головы мозг при любом резком движении или ускорении смещается.
В результате контакт серого вещества с черепной коробкой приводит к болевым ощущениям и последующим неприятным симптомам.
Исходя из механизма развития, сотрясение мозга – банальный ушиб после столкновения его с черепной стенкой. Такая травма бывает даже в результате обычного падения на ягодицы.
Повреждение мозга дает о себе знать такими клиническими проявлениями:
- головной болью;
- тошнотой и рвотой;
- сильным головокружением;
- мимолетными или длительными обмороками, которые могут вызвать ретроградную потерю памяти;
- шумом в ушах;
- нарушением сна;
- выделениями крови из носа или ушей;
- черным калом, сигнализирующим о внутренних кровотечениях;
- невозможностью сконцентрировать взгляд на одной точке.
Ушиб мозга даже после выздоровления через определенное время может привести к эпилепсии, частым приступам мигрени, метеозависимости, укачиванию в транспорте, эффектом повтора, когда у пострадавшего снова появляются симптомы сотрясения. В таких случаях следует обязательно обратиться за помощью к врачу, который определит наличие или отсутствие болезненных изменений внутри черепа и назначит лечение.
В течение года после травмы пострадавший может еще страдать от нервозности, увеличенной утомляемости, проблем с вниманием и памятью, но постепенно эти признаки должны пройти. Тяжелое сотрясение спустя несколько лет вызывает неврозы, психозы, требующие углубленного лечения.
Для защиты от всех этих серьезных осложнений необходимо своевременно обратиться к невропатологу и начать восстановительный процесс.
Несмотря на то, что данный вид травмы относится к легким патологиям, они имеют место быть. К последствиям сотрясения мозга относятся:
- постоянные головные боли интенсивного продолжительного характера;
- заторможенность в выполнении привычных повседневных занятий;
- периодические приступы рвоты без видимых на то причин;
- раздражительность от игр и занятий, приносящих до травмы радость;
- метеозависимость – любая смена погоды действует на ребенка угнетающе, проявляясь головными болями и недомоганием;
- нарушение сна, редко бессонница.
Чаще всего негативные симптомы сотрясения мозга исчезают с течением некоторого времени без лечения, однако при стойком их проявлении следует обязательно посетить специалиста, для исключения необратимых нарушений.
В результате полученных травм и ушибов, переломов и опухолей избежать осложнений достаточно сложно. После перенесенного повреждения черепа или головного мозга, нарушения центральной нервной и костной системы в тяжелой форме возможны метеозависимость, гидроцефалия и эпилепсия, судороги и тики, навязчивые идеи.
Даже после легкого сотрясения часты головные боли, развивающиеся фобии и неоправданные страхи, ухудшения мозговой активности и мыслительной деятельности, скачки артериального давления. У детей наблюдаются перепады настроения и повышенная нервозность, истерики и нарушение сна, появляется чувство тревоги и беспокойства.
Проявится осложнения после травмы мозга и черепа могут через много лет в виде вегето-сосудистой дистонии, посттравматической вестибулопатии, психических расстройствах. В старшем возрасте нарушается работа сердца, сосудистой системы и процесс кровообращения.
Диагностируется изменение личности и признаки слабоумия. Повреждения участков мозга, отвечающих за двигательную активность, вызывают шаркающую или шлепающую походку, нескоординированную или неестественную мышечную активность.
Сотрясение является частой причиной обращения к травматологу или неврологу. На этот вид повреждений приходится около 90% всех случаев травм головы. Согласно данным статистики, каждый год с таким диагнозом проходит лечение более чем 30 тысяч маленьких пациентов. Чаще всего легкая ЧМТ диагностируется в возрастной группе от пяти до пятнадцати лет.
Прогноз при легкой ЧМТ благоприятный. Иногда травма становится причиной легкого астенического состояния, синдрома дефицита внимания, вегето-сосудистых нарушений. Головная боль после травмы может беспокоить ребенка в течение полугода. В таких случаях показано наблюдение у детского невролога с назначением соответствующего лечения.
Следует отметить, что даже при условии соблюдения профилактических рекомендаций родителями, исключить сотрясение мозга у ребёнка практически невозможно. Снизить риск получения травмы можно, если следовать таким правилам:
- не делать резких движений во время укачивания, игр, прогулок в коляске;
- следить за ребёнком, когда он учится ходить;
- разговаривать с ребёнком, относительно того, как проходит его день без родителей (в детском саду, в школе), для того чтобы своевременно установить факт травмирования.
Помимо этого, в профилактических целях периодически нужно посещать педиатра.
При адекватном соблюдении режима и отсутствии отягощающих травму обстоятельств сотрясение головного мозга завершается выздоровлением пострадавших с полным восстановлением трудоспособности.
У ряда больных по миновании острого периода сотрясения мозга отмечаются ослабление концентрации внимания, памяти, депрессия, раздражительность, тревога, головокружение, головные боли, бессонница, утомляемость, повышенная чувствительность к звукам и свету. Через 3-12 месяцев после сотрясения мозга эти признаки исчезают или существенно сглаживаются.
Последствия сотрясения головного мозга могут заключаться в следующем:
- хронические головные боли;
- периодические рвотные позывы, без видимого на то этиологического фактора;
- метеозависимость;
- нарушение цикла сна.
В целом характер возможных осложнений будет зависеть от тяжести травмы, состояния здоровья ребёнка и его возраста.
источник