Бывает ли температура у ребенка от дисбактериоза

Отклонения в работе органов пищеварения проявляются разнообразной симптоматикой, в том числе, повышенными показателями температуры тела. Многих интересует, может ли повышаться температура при дисбакериозе кишечника и что необходимо предпринимать в таких случаях.

Содержание статьи:

Ответ на главный вопрос: может ли при дисбактериозе подняться температура у ребенка или взрослого? Да может, нарушение микрофлоры в кишечнике может привести к такому осложнению, как высокая или повышенная температура. Какая температура может быть при дисбактериозе у ребенка или взрослого человека? В ряде случаев при нарушении микрофлоры в кишечнике может появиться невысокая температура при дисбактериозе 37, 37.5, 38 градусов. Если температура до 38 градусов (37-37.2-37.6-37.9) то ее не принято сбивать жаропонижающими. Но если при дисбактериозе кишечника высокая температура 38, 38.5, 39, 39.5 или 40 градусов у ребенка или взрослого, то здесь необходимо обязательно обращаться за помощью к врачу и следить, чтобы температура не повышалась очень высоко.

Нарушенный естественный биоценоз кишечника часто становится причиной сбоев в процессах переваривания пищевой массы и извлечения из нее полезных для организма веществ. Необходимые витамины и микроэлементы всасываются медленнее, а плохо переработанные элементы пищевой массы начинают раздражающе воздействовать на слизистую оболочку кишечника, из-за чего возникает ее воспаление. В составе нормальной кишечной бактериальной флоры выделяют два основных компонента: облигатную (полезную) флору, доля которой составляет около 95%, и условно-патогенную, с долей до 5 %, не представляющей опасности, если ее количественный состав находится в этих переделах. Дисбактериоз кишечника возникает на фоне нарушения такого естественного баланса в силу влияния разных факторов. Если в организме создаются неблагоприятные условия для полезных микроорганизмов, населяющих просвет кишечника и помогающих осуществлять полноценный пищеварительный процесс, начинают активизироваться представители условно-патогенной флоры. В процессе роста своих колоний они усиленно подавляют деятельность полезных бактерий. Так нарушается естественный биоценоз кишечника, что и расценивают как состояние дисбактериоза (дисбиоза).

Симптоматически распознать развитие кишечного дисбиоза можно по признакам постоянного урчания в животе, его частого вздутия, особенно после еды, наличию проблем с регулярным опорожнением кишечника. При определенных условиях этому состоянию подвержены как взрослые, так и дети.

Бывает ли при дисбактериозе температура у взрослого или ребенка? При нарушении микрофлоры в кишечнике может быть как повышенная температура 37, 37.5, 38 градусов, так и высокая 38, 38.5, 39 градусов. Но высокая температура при дисбактериозе, как у детей, так и взрослых обычно связана не только с этой проблемой (нарушение микрофлоры в кишечнике может сопровождаться развитием воспалительного процесса, другими патологиями). Состояние дисбактериоза иногда сопровождает повышение температуры до незначительных цифр. Почему происходит несильное повышение температуры при дисбактериозе? Качественно измененный состав кишечной флоры в сторону преобладания условно-патогенных микроорганизмов, деятельность которых негативно сказывается на процессах переваривания и всасывания, отрицательно влияет на состояние слизистой кишечника. Фрагменты непереваренных остатков пищи и продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов воздействуют раздражающим образом на участки слизистой оболочки, поэтому она может воспаляться. В процесс воспаления вовлекается, кроме толстого кишечника, тонкая кишка. При незначительном росте патогенов организм самостоятельно справляется с негативными последствиями их активности, поэтому температура остается в пределах нормы.

Если патогены чрезмерно активизируются, степень воспаления нарастает, кишечник реагирует нарушением своей функциональной деятельности. Повышением температуры организм старается сдержать рост вредных микроорганизмов в кишечной среде. Причем при такой проблеме иногда могут быть боли внизу живота, слева или справа в кишечнике, может появиться чувство легкой тошноты или подташнивания.

По мнению ряда врачей, температура при дисбактериозе у ребенка может повышаться из-за психологического фактора на фоне развития дисбактериоза в качестве ответных действий организма на явления переутомления, стрессовых и депрессивных состояний.

Степень развития иммунных механизмов у маленьких детей еще недостаточна для высокого уровня защитных реакций. В связи с этим, детский организм более уязвим и подвержен развитию кишечного дисбиоза, чем взрослый. К примеру, организм ребенка возрастом до 1 года очень чувствителен к золотистому стафилококку, который представляет для него серьезную угрозу. В результате его стремительного размножения быстро уничтожается полезная микрофлора. В числе других опасных возбудителей дисбатериоза можно назвать:

Например, угроза роста микролидов существенно возрастает на фоне состояний, ведущих к ослаблению защитных функций детского организма в условиях действия мощных лекарств антибактериального направления. В таких случаях у детей отмечается следующая симптоматика:

4 появление зуда и сыпи на кожных покровах;

5 дети становятся капризными и беспокойными.

Дисбактериоз у ребенка или взрослого возникает также на фоне паразитарных инвазий, поэтому у детей, по сравнению со взрослыми, он чаще проявляется повышенной температурой. При отсутствии адекватного лечения дисбактериоза существует риск развития септического состояния. Если у ребенка отмечаются расстройство стула, высокая температура, нельзя медлить и пытаться справиться с болезненным состоянием своими силами. Курс лечения должен назначаться исключительно врачом после соответствующей диагностики и определения типа патогенного возбудителя.

Многие родители ошибочно полагают, что субфебрильная температура (37,0-37,2°С) – исключительно признак легкой простуды, не беря во внимание тот факт, что это может быть реакцией организма на качественное изменение состава кишечной среды с преобладанием болезнетворных бактерий. А без принятия мер состояние малыша будет только ухудшаться. В отдельных случаях температура может повыситься до 38°С, что обусловлено типом возбудителя и способностью организма противостоять его деятельности. Поэтому необходимо обращаться за помощью детского врача.

Высокая температура на фоне развития дисбактериоза у взрослых — не такое уж частое явление, но небольшой субфебрилитет может присутствовать. Кроме этого, наблюдается такая симптоматика:

1 нарушения регулярности опорожнения кишечника, расстройство стула, чередование поносов и запоров;

2 частое урчание в животе;

3 ощущение переливания в кишечнике;

4 чувство напряженности в области брюшной стенки из-за выраженного метеоризма;

5 плохое отхождение газов;

6 признаки развития авитаминоза;

7 ощущение недомогания, постоянной усталости.

При субфебрильной температуре тела у взрослого нет нужды использовать жаропонижающие лекарственные средства. Необходимо принять меры по нормализации состава кишечной среды, что снимет воспаление слизистой и организм придет в норму.

В отдельных ситуациях, если температура при нарушении микрофлоры в кишечнике колеблется в пределах 38°С, но присутствуют другие настораживающие симптомы в виде приступов тошноты, сильных колик и спазмов в животе, выраженного диарейного синдрома, стоит сразу же обратиться к врачу или вызвать неотложку. Взрослый организм, желудочно-кишечный тракт которого вполне здоров, может самостоятельно справиться с кратковременным сбоем, обусловленным дисбиозом кишечника, но некоторые случаи требуют вмешательства специалистов.

Чтобы адекватно реагировать на сложившуюся ситуацию с проблемой дисбактериоза, необходимо посетить терапевта, гастроэнтеролога или отвести ребенка к педиатру. Врач осмотрит пациента, проведет анализ его жалоб с учетом состояния здоровья и выраженности симптоматики, назначит комплекс мер по диагностике, выявит причину развития симптомов дисбактериоза. Какие анализе нужно сдавать при сильном дисбактериозе у ребенка или взрослого? Определение направления лечения дисбактериоза проводится по результатам следующих лабораторных анализов:

3 газо-жидкостной диагностики;

4 биохимических показателей крови, мочи и кала.

Комплексное лечение дисбактериоза у детей и взрослых разного возраста показано в случае наличия выраженных симптомов, значительного повышения температуры тела. Чем правильно лечить дисбактериоз? Для устранения сильного воспаления кишечника нередко прибегают к лечению:

1 антибиотиками и другими антибактериальными препаратами для угнетения роста патогенов;

2 иммуностимуляторами, для поддержания функций иммунной системы и стимулирования сопротивляемости организма;

3 пробитиками, нормализующими качественный состав кишечной среды.

Что можно выпить при дисбактериозе, чем лечить проблему? Какое правильное питание при дисбактериозе у детей и взрослых? При умеренном воспалении достаточно ограничиться приемом средств, которые помогают заселить кишечный просвет полезными бифидо- и лактобактериями. Их живые культуры активно размножаются в кишечнике, подавляют активную жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов, устраняют болезненную симптоматику и нормализуют стул. Из популярных пробиотиков для лечения дисбактериоза стоит отметить эффективность Линекса, Бифидумбактерина, Нормобакта, Энтерожермины, Хилака, Аципола.

Лекарственное лечение дисбактериоза будет более действенным, если пациент будет придерживаться определенной диеты. Что нужно исключить из рациона питания, если начались симптомы дисбактериоза в кишечнике? В составе рациона питания не должно быть продуктов, которые оказывают раздражающее действие на слизистую кишечника. Поэтому необходимо исключить пряности, газированные напитки, острую и трудноусваиваемую пищу.

Что нужно есть, если начался дисбактериоз? Предпочтение следует отдать фруктам, овощным блюдам, кисломолочным продуктам. Дисбактериоз кишечника – неприятное состояние, которое негативно отражается на процессах пищеварения и общем самочувствии пациента. Устранение связанных с ним диспепсических расстройств и нарушений в работе кишечника возможно с помощью рекомендаций специалистов, которым нужно неукоснительно следовать, чтобы не усугубить состояние. Консультация педиатра обязательна, если стоит вопрос лечения кишечного дисбактериоза у ребенка.

источник

Температура при дисбактериозе – это симптом, который может быть частью опасного заболевания или обычным явлением, свидетельствующим о реакции организма на дисфункцию. Чтобы исключить опасность, нужно обратиться к врачу или сравнить весь симптомокомплекс.

Дисбактериоз – нарушение качественного и количественного состава свойственной определенному индивиду микрофлоры, сопровождаемое клиническими симптомами и требующее специфической коррекции. Часто развивается у грудничков.

В данном случае жар является следствием присоединения осложнений, причиной которых стало размножение патогенной флоры кишечника. Это может быть первичная патология, вызвавшая развитие воспалительного процесса и дисбактериоза. Тогда главной целью лечения должно быть устранение первопричины нарушения микробного состава и воспаления.

В норме болезнетворные бактерии под действием желудочного сока погибают. Если на фоне дисбаланса микрофлоры в организм попадут возбудители инфекций, шигеллы или сальмонеллы, то вероятно развитие дизентерии или сальмонеллеза, проявляющиеся рядом симптомов, среди которых есть жар. В любом случае повышение температуры тела – неблагоприятный признак.

Жар возникает в результате появления воспаления под действием экзогенных или эндогенных токсинов патогенных и условно-патогенных бактерий. Они обладают цитотоксическим действием, оказывают разрушающее действие на клетки организма. Токсины разрушают слизистую оболочку, что вызывает воспаление и инициирует язвенный процесс. Накапливаясь в кишечном тракте, они всасываются в кровь, усиливая пирогенный эффект (лихорадку). Подобный патогенез появления температуры актуален в случае присоединения инфекции.

Если дисбаланс флоры обусловлен иными причинами, механизм появления лихорадки немного другой. При данной патологии наблюдается нарушение пищеварения, усвоения пищи. В результате химус (пища, смешанная с пищеварительными соками) подвергается гниению, усиливается брожение, что проявляется вздутием живота, особенно у грудничков. Гниение приводит к появлению в просвете токсинов, которые всасываются в системный кровоток. В этом случае лихорадка – проявление интоксикации.

Лихорадка – защитно-приспособительная реакция. Ее значение состоит в следующем:

условия внутренней среды, изменяющиеся во время лихорадки, способствуют подавлению размножения возбудителей инфекции;
чувствительность бактерий к действию ряда лекарственных средств повышается на фоне лихорадочного состояния организма;
усиливается синтез антител;
повышается скорость фагоцитоза у макрофагов и нейтрофилов.

Проявления дисбактериоза зависят от стадии заболевания. Особенно это видно у детей.

Компенсированный дисбактериоз

Для него характерно отсутствие симптомов, либо их умеренно выраженное проявление. Вероятно появление урчания, снижение аппетита, снижение качества сна, беспокойство. Частота стула составляет 2-3 раза. Интоксикация еще слабо проявляется. Лихорадки и болевого синдрома, как правило, нет.

Стадия субкомпенсации

Проявляется общая интоксикация организма, нарушаются обменные процессы. Частота дефекации увеличивается до 8 раз. Появляется болевой синдром и изменения в клиническом анализе крови: отмечается анемия, лейкоцитоз, увеличивается содержание молодых форм лейкоцитов, что свидетельствует о воспалении, увеличивается СОЭ.

Декомпенсированная стадия

Частота опорожнения кишечника больше 10 раз в день. В кале много слизи, непереваренные кусочки пищи, прожилки крови. Усугубляются показатели крови. Лихорадка с цифрами, достигающими отметки 39 ℃. Сознание у ребенка может быть спутанным. Выражена боль.

Температура, возникающая при дисбактериозе у детей и достигающая 37 ℃, свидетельствует о начале воспалительного процесса в слизистой кишечника. Бояться таких цифр не стоит. Организм только начинается бороться с причиной подобного состояния.

В случае повышения показателей до 38℃ следует давать жаропонижающие препараты.

Если повышение температурных значений превышает 38 ℃ и сопровождаются выраженными болевыми ощущениями, интоксикацией, нужно в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Температуру, возникшую при дисбактериозе, помогут следующие методы:

Применение антибиотиков. Данный метод применяется в тяжелых случаях, когда организм не справляется с патогенным очагом. Антибиотики помогут убить патогенную микрофлору, ставшую источником токсинов. Такие препараты угнетают в придачу нормальную флору. Назначают применение пробиотиков.
Пробиотики и пребиотики способствуют развитию нормальной флоры желудочно-кишечного тракта, восстанавливая ее после антибактериальной терапии и последствий дисбаланса.
Нестероидные противовоспалительные средства способны снизить лихорадку путем воздействия на патогенез ее развития. Например, парацетамол.
Диета. Снижается разовая энергетическая нагрузка. Упор делается на легкоусвояемой пище. Резко уменьшается потребление углеводов, пищи, обладающей раздражающим эффектом на слизистую кишок. Стараются увеличить потребление кисломолочных продуктов, способствующих размножению лактобактерий.

Нормальными считаются цифры, которые показывает термометр, не превышающие 36,9 градусов. У взрослого населения средним показателем есть 36,6 градусов по Цельсию. Некоторые выделяют норму в пределах 35,5 – 37,4 градусов.

Температура человеческого тела часто отклоняется от средних показателей на протяжении суток. Многие факторы способны повысить или понизить ее. Банальным примером может стать прием пищи. После приема пищи температурный показатель может подняться на 0,5 – 1,0 градус, что «смажет» истинные результаты.

У детей нормальные температурные показатели выше, чем у взрослых людей. У новорожденных температура считается нормой в диапазоне от 37,0 до 37,5℃.В течение первого года эти цифры у малыша снизятся до обычных 36.6℃. У пожилых и истощенных людей – пониженные показатели. Вероятно протекание воспалительного процесса с нормальными показателями.

Наличие пота может снизить результаты на 0,5 ℃ ниже действительных, кожа должна быть абсолютно сухой. Измерения следует проводить в состоянии покоя.

Длительность термометрии должна составлять не меньше 10 минут.

За квалифицированной медицинской помощью следует обращаться в случае:

Превышения температурных показателей отметки в 39 ℃.
Сильного болевого синдрома с выраженными проявлениями интоксикации.
Когда предпринятые меры для облегчения состояния больного не помогли.
Постоянной диарее и рвоте. Они опасны нарушением водно-солевого баланса.
Беременности.
Появления крови в стуле.
Неврологических нарушений.

источник

Дисбактериоз является основной причиной нарушения полноценного пищеварительного процесса, на фоне которого всасывание витаминов и микроэлементов протекает дольше, чем обычно. Частицы непереваренной пищевой продукции раздражают слизистую оболочку пищеварительного органа, что может способствовать повышению температуры тела. Кроме этого, поражается толстая и тонкая кишка, происходит воспалительный процесс, вследствие чего также растет температура тела.

Дисбактериоз — это своеобразный дисбаланс полезных и патогенных бактерий, которые населяют кишечник человека, способствующий серьезным нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта.

Дисбактериоз сигнализирует о том, что в организме происходят сбои в работе пищеварительной системы. Провоцирующие факторы кишечного дисбактериоза:

хирургическое вмешательство в желудочно-кишечный тракт;
применение антибактериальных препаратов;
разнообразные кишечные инфекции, а именно сальмонеллез, дизентерия;
патологии пищеварительной системы – язва, холецистит, панкреатит и гастрит, болезни кишечника;
ослабленная иммунная система;
неправильное питание.

Симптомы кишечного дисбактериоза имеют непосредственное отношение к ослабленному иммунитету и нарушению полноценного обмена веществ. Характерная симптоматика дисбактериоза у детей и взрослых:

понос или запор;
отрыжка, привкус в ротовой полости;
чрезмерное газообразование;
повышение температуры тела;
болевой синдром в области живота;
вздутие;
урчание;
тошнота и плохое самочувствие;
апатия;
авитаминоз, анемия;
отсутствие аппетита;
присутствие частиц непереваренной пищи в каловых массах.

При обнаружении подобной клинической картины следует срочно обратиться к терапевту, гастроэнтерологу, чтобы обследоваться и пройти курс лечения. Полезные статьи по теме — что делать когда температура и живот болит.

Здоровая кишечная микрофлора содержит огромное количество бактерий, которые можно разделить на две группы: условно-патогенная флора, облигатная. Численность облигатной флоры составляет 95%, а условно-патогенной – 5%. Представители условной флоры не представляют никакой опасности, но в случае благоприятных условий происходит их активное размножение, что приводит к снижению количества облигатной микрофлоры. Подобный дисбаланс кишечной флоры носит наименование дисбактериоз. Патология проявляется урчанием, метеоризмом, расстройством стула, рвотой и тошнотой, отсутствием аппетита, болевыми ощущениями в животе.

Врачи не считают дисбактериоз отдельным самостоятельным заболеванием. Данная патология представляет собой кратковременный сбой в функциональной работе пищеварительной системы.

Главным провокатором является активный процесс размножения патогенных микроорганизмов, а также ярко выраженный воспалительный процесс. В некоторых случаях температура при дисбактериозе повышается в соответствии с психологическим фактором: утомляемость, недосыпание, стрессы, депрессия, разнообразные эмоциональные факторы. Иногда дисбактериоз возникает из-за паразитов, которые разрушают полезные вещества.

Температура тела повышается, как правило, до 37-38 градусов по Цельсию. Повышение температуры до 37 градусов означает, что организм старается бороться с провоцирующими факторами. В этом случае нет повода волноваться и сбивать температуру. Достаточно пить пробиотики, чтобы оказать поддержку желудочно-кишечному тракту.

Если температура тела показывает 37 градусов, при этом наблюдается рвота, следует нейтрализовать причину патологии. Рекомендуется посетить врача. Как правило, назначаются симптоматические препараты.

При температуре 38 градусов организм не в силах самостоятельно справиться с заболеванием. В этом случае показан прием специальных медикаментов, прописанных гастроэнтерологом. В обязательном порядке назначаются жаропонижающие средства, бифидо- и лактобактерии, а также пищевые ферменты. Они помогут нормализовать деятельность кишечника. Если температура продолжает увеличиваться, проявляется понос и рвота, следует без промедления вызвать скорую помощь. Подобные симптомы могут также проявляться и у ребенка, потому нужно знать что делать если рвота и температура.

Существует несколько проверенных способов, которые помогут сбить температуру. В первую очередь, это антибактериальные препараты. Их прием является целесообразным в том случае, если воспалительный процесс слишком тяжелый. Задача антибиотиков заключается в том, чтобы ликвидировать болезнетворные микроорганизмы, которые активно размножаются в полости кишечника.

Параллельно с противовоспалительными средствами следует принимать специальные лактобактерии, которые помогут укрепить иммунную систему, а также нормализовать работу пищеварительного тракта. Форма выпуска – таблетки, капсулы. Рекомендовано пить пребиотики и пробиотики, которые помогают восстановить кишечную микрофлору. Следует нормализовать деятельность желудочно-кишечного тракта, так как важна стимуляция важных реакций организма. Желательно соблюдать строгую диету. Из рациона необходимо исключить углеводы, жирную пищу. Следует отдать предпочтение легкой и быстро перевариваемой продукции.

Что касается терапии детей, то в запущенной стадии патологии требуется прием антибиотиков. Прописывают Нистатин, Ливарин. Для улучшения функционирования желудочно-кишечного тракта понадобятся медикаменты, нормализующие процессы всасывания. К ним относятся Легалон, Имодиум, а также Эссенциале. Принимаются бактериальные средства: Бифилакт, Бифидумбактерин, Лактобактерин.

В случае лечения грудного ребенка к ежедневному питанию добавляют пробиотики. Они присутствуют в молочной и кисломолочной продукции, а также в специальном кефире для детей. Также необходимы минеральные вещества, витамины, способствующие укреплению иммунитета.

Детям старше двухлетнего возраста в рацион вводят продукцию, которая богата пищевыми волокнами. В основном, это фрукты, овощи, крупы и злаки. Много полезных компонентов присутствует в рисе, овсянке и ячневой каше. Отлично помогают овощные пюре на основе тыквы, свеклы и морковки. Не рекомендуется употреблять овощи, которые отличаются повышенным содержанием крахмала. Важное значение имеет способ термической обработки продуктов. Предпочтительно тушить, варить или готовить паровым способом пищу. Сырые овощи нельзя давать детям до трех-четырех лет. Среди фруктов можно выбрать черную смородину, абрикосы. Яблоки можно употреблять в печеном виде. Это поможет восстановить работу желудка, кишечника.

Лечение дисбактериоза, который протекает на фоне повышения температуры тела, должно быть комплексным. Важно соблюдать диету, принимать прописанные лекарственные препараты. При обнаружении подозрительных признаков, недомогания необходимо сразу обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений.

источник

Температура при дисбактериозе чаще всего связана с нарушением баланса микрофлоры в кишечнике и вызванным им разрастанием количества вредоносных микроорганизмов. Так как дисбактериоз часто протекает на фоне инфекционного заболевания, то повышенная температура тела может быть вызвана реакцией организма на инфекцию.

Многие врачи считают дисбактериоз синдромом, который сопровождает некоторые заболевания ЖКТ. Поэтому и рассматривать его особенности и симптомы нужно с этой точки зрения. Дисбактериоз также может быть спровоцирован длительным приемом антибиотиков при лечении некоторых заболеваний. Как известно, антибактериальные средства пагубно влияют, как на вредные, так и на полезные микроорганизмы в кишечнике. На восстановление индивидуального для каждого баланса микрофлоры требуется определенное время. В этот момент и могут активироваться патогенные микробы, вызывающие интоксикацию, аллергические реакции и воспалительные процессы в кишечнике. Именно в этот период может повышаться температура тела на фоне дисбактериоза.

У взрослых дисбактериоз может протекать бессимптомно и проходить без какого-либо лечения. Достаточно вылечить заболевание, его вызвавшее, и баланс микроорганизмов постепенно восстановится сам. Даже, если есть некоторые симптомы, то не всегда это признаки дисбактериоза.

Все они перекликаются с симптомами многих патологий в ЖКТ. Это может быть:

нерегулярный и нестабильный стул;
чередующийся запор с диареей;
метеоризм;
вздутие;
бурление в кишечнике;
тошнота с рвотой;
вялость;
плохой аппетит;
слабость;
анемия;
повышенная температура тела;
запах изо рта;
снижение массы тела.

Перечисленное не означает, что все клинические признаки бывают одновременно. Всё зависит от состояния организма, причины, стадии заболевания и диагноза. Повышенная температура чаще свидетельствует не о дисбактериозе, а об интоксикации или наличии воспалительного процесса. Хотя при нарушении баланса микрофлоры, когда рост количества условно-патогенных микроорганизмов преобладает над нормальными, иммунная система начинает бороться с этими антигенами. Выработанные защитные вещества с кровотоком поступают к месту локализации патологии. В результате повышения интенсивности кровообращения температура повышается.

Аналогично человеческий организм борется с токсинами, которые выделяют патогенные микроорганизмы. В этом случае образованные антитела, связываясь с продуктами их жизнедеятельности, выводят токсины с мочой. Если такой комплекс осел на стенках кишечника, может развиться локальное воспаление, вызвав подъем температуры.

Когда же сами патогенные бактерии попадают в кровяное русло, то температура может резко подняться до больших величин, появится озноб, потливость, а больному потребуется срочная медицинская помощь, так как это состояние опасно для жизни.

Детский организм реагирует на дисбактериоз повышенной температурой гораздо чаще, так как и встречается он у них чаще. Растущий организм гораздо больше нуждается в поступлении питательных веществ, поэтому из-за недостатка бифидо- и лактобактерий в организме, баланс микрофлоры может нарушиться, что проявится аллергическими реакциями, локальными воспалениями, повышением температуры.

Большое значение имеет повышение температуры тела человека выше 37 и до 38°С. Это субфебрильная температура, которая нужна для активизации иммунной системы и образования антител. Такую температуру при дисбактериозе сбивать не нужно. Устранить связанные с ней неприятные ощущения можно, принимая теплое подсоленное питье, соблюдая постельный режим с достаточным количеством сна.

Повышение температуры свыше 38°C при дисбактериозе свидетельствует о том, что иммунная система не справляется самостоятельно с патогенной микрофлорой. При таком значении температуру нужно снижать, используя жаропонижающие средства. Особенно важно снизить ее у маленьких детей, которые склонны к гипертермии и не имеют защитного механизма от перегревания. При наличии рвоты, как реакции на дисбактериоз и высокую температуру, необходимо принимать противорвотные средства, рекомендованные врачом.

При наличии хотя бы нескольких вышеперечисленных симптомов к врачу нужно обращаться обязательно. Ведь это может быть не только дисбактериоз, но и различные заболевания ЖКТ, включая очень опасные – болезнь Крона, язвенный колит, непроходимость кишечника, дизентерия, холера. Чаще всего дисбактериоз бывает вторичным, как следствие происходящих в организме патологических процессов.

Ответить на вопрос о повышении температуры тела при дисбактериозе однозначно невозможно – будет она повышаться или нет. Но консультация врача и медицинское обследование необходимо. Врач назначит анализы кала и крови, проведение инструментальных исследований.

По составу кала обычно устанавливают наличие дисбактериоза. Восстановить микрофлору только с помощью лекарственных и витаминных комплексов не представляется возможным. Это лишь временная поддержка до тех пор, пока она не нормализуется сама. Такой баланс микроорганизмов в организме, как и реакция на их дисбаланс, у каждого индивидуален.

Важным фактором для устранения последствий дисбактериоза является правильное питание. После излечения основного заболевания или устранения причин произошедшего дисбаланса в меню больного должны быть в достаточном количестве кисломолочные продукты и продукты, богатые клетчаткой. В первое время после болезни нужно исключить продукты, содержащие крахмал, много глюкозы, вызывающие брожение и гниение. Готовить пищу нужно на пару или путем варки. При острых состояниях пища принимается теплой, жидкой или в перетертом виде. Детям до трех лет фрукты и овощи лучше давать отварными и протертыми, так они лучше усваиваются.

При дисбактериозе может быть температура. Она вызвана чаще всего деятельностью разрастающейся условно-патогенной флоры и из-за уменьшения количества полезных микроорганизмов. Степень дисбактериоза определяют условно, определяя признаки по состоянию больного. Даже на третьей стадии симптомы больше характеризуют деятельность доминирующих в кишечнике бактерий, например, сальмонеллы.

Только при повышении температуры свыше 38°C нужно принимать меры по ее снижению с помощью парацетамола или ибупрофена. Аспирин и анальгин в этом случае запрещены. Жаропонижающие и противовоспалительные препараты особенно актуальны при значениях выше 39°C и симптомах «белой» лихорадки – холодные конечности, бледные кожные покровы, которая очень опасна, особенно у детей.

Восстановить баланс микрофлоры и полностью устранить дисбактериоз с помощью медикаментов нельзя. Он постепенно в нормально функционирующем организме восстановится сам.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Существует очень много симптомов и признаков, которые указывают на возможный дисбактериоз кишечника. В большинстве случаев они касаются работы желудочно-кишечного тракта, но могут быть связаны и с работой других систем организма. Выделить отдельные самостоятельные симптомы при дисбактериозе очень трудно. Для этой патологии характерны нарушения общего характера, по которым невозможно поставить диагноз. Все симптомы дисбактериоза очень распространены в медицинской практике и характерны для многих других заболеваний. Именно поэтому при подозрении на дисбактериоз обязательно надо делать лабораторные анализы для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний со схожими проявлениями.

Важно отметить, что у дисбактериоза нет какого-либо характерного сочетания возможных симптомов. Другими словами, у двух пациентов с этой патологией проявления болезни могут быть непохожими. Это объясняется различиями в составе микрофлоры кишечника у каждого человека, разным состоянием иммунной системы, разными доминирующими возбудителями.

Если говорить в целом о проявлениях дисбактериоза, то у большинства пациентов его симптомы очень слабо выражены, а у многих и вовсе нет никаких проявлений болезни или жалоб. Бессимптомное течение дисбактериоза является очень распространенным. В этих случаях обнаружить патологию можно только с помощью бактериологических методов. Однако в случае бессимптомного течения и вред для организма минимален, а микрофлора чаще всего восстанавливается самостоятельно с течением времени. Тяжелые нарушения у пациентов встречаются не так часто. Обычно это пациенты с сопутствующими анатомическими аномалиями, хроническими заболеваниями, выраженным ослаблением иммунитета. При тяжелом течении заболевания возможны разнообразные нарушения и осложнения, угрожающие здоровью пациента.

У пациентов с дисбактериозом кишечника наиболее распространены следующие симптомы:

Нарушения стула. Нарушения стула при дисбактериозе являются одним из самых распространенных и характерных симптомов. Они могут носить различный характер и будут рассмотрены отдельно.
Метеоризм.Метеоризмом называется усиленное газообразование, которое ведет к частому испусканию газов и вздутию живота. На фоне метеоризма у пациента могут появляться тупые боли из-за растяжения стенок кишечника. Причиной появления этого симптома является преобладание в микрофлоре бактерий, вызывающих гниение и брожение. Вместо нормального расщепления пищи происходит ее сбраживание, в процессе которого выделяется много газа. Он скапливается в петлях кишечника и постепенно выходит естественным путем. У пациентов, соблюдающих диету (меньше мяса, газированных напитков, пива и кваса), метеоризм менее выражен.
Боли в животе.Боли в животе при дисбактериозе могут появляться сразу по нескольким причинам. Во-первых, это упомянутый выше метеоризм и растяжение стенок. Во-вторых, это спазм гладких мышц. Он может быть связан с всасыванием токсичных продуктов распада, которые не выделяются при нормальной микрофлоре. В-третьих, причиной может быть первичный или вторичный воспалительный процесс. При первичном дисбактериозе боль обычно появляется позже других симптомов, а при вторичном – предшествует им. Сама боль может быть связана и с сопутствующими заболеваниями, которые вызвали дисбактериоз (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и др.). В этом случае могут наблюдаться и другие, не типичные для дисбактериоза симптомы. В целом боль в животе появляется далеко не у всех пациентов с данным заболеванием. Чаще всего она отсутствует, но многие пациенты жалуются на дискомфорт. Если появляется боль, то она чаще локализуется в нижней части живота и представляет собой рези или тупые, «мигрирующие» боли. В целом характер данного симптома может быть различным и явной закономерности не наблюдается.
Похудение. Нормальная микрофлора кишечника принимает активное участие в усвоении питательных веществ. При ее отсутствии развивается так называемый синдром мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике). Таким образом, пациент может хорошо питаться и придерживаться различных диет, но все равно организму не будет хватать питательных веществ. При длительном дисбактериозе на фоне синдрома мальабсорбции пациент начинает постепенно терять в весе. Чем серьезнее нарушения, тем быстрее станет заметным данный процесс. Поскольку хронические затяжные дисбактериозы встречаются достаточно редко, то и похудение у пациентов отмечается не так уж часто.
Урчание в животе. Урчание в животе обусловлено скоплением газов, которые не находят выхода естественным путем, а также сокращениями мышц кишечника. Газы скапливаются из-за процесса брожения на фоне дисбактериоза, а гиперактивная работа мышц может объясняться всасыванием различных бактериальных токсинов. Особенно характерен данный симптом при дисбактериозе у детей. У пожилых людей дисбактериоз чаще протекает с признаками паралитической кишечной непроходимости (мышцы кишечника не сокращаются). Тогда урчания в животе быть не может.
Неприятный запах изо рта. Многие пациенты обращаются к стоматологу при появлении неприятного запаха изо рта. При тщательном обследовании у большинства из них обнаруживается дисбактериоз (ротовой полости или кишечника). Дисбактериоз кишечника может давать неприятный запах из-за процессов гниения и брожения, вызванных нетипичной микрофлорой. В итоге образуются газы, часть из которых поднимается вверх по желудочно-кишечному тракту. В результате возможна отрыжка с неприятным запахом или привкусом либо просто неприятный запах изо рта. Этот симптом может появляться даже при незначительных отклонениях в составе микрофлоры и может быть единственным проявлением болезни.

При дисбактериозе кишечника возможны и другие симптомы и проявления, но они будут относиться, скорее, к осложнениям заболевания либо к обострению сопутствующих патологий. Напрямую эти симптомы не связаны с нарушением кишечной микрофлоры. Возможны, например, признаки гиповитаминоза и авитаминоза. Недостаток витамина связан с тем, что он не усваивается нормально в кишечнике. Какой именно авитаминоз возникает у пациента, зависит от конкретных изменений в составе микрофлоры.

Наиболее распространенным симптомом при дисбактериозе являются изменения стула. У большинства пациентов на том или ином этапе заболевания появляется диарея (понос). Она обычно связана с неспособностью микрофлоры кишечника усвоить различные питательные вещества, а также с чрезмерно активными сокращениями стенок. В результате дисбактериоза пища плохо переваривается и всасывается. Каждый следующий отдел желудочно-кишечного тракта получает дополнительную нагрузку, так как предыдущий не выполнил свои функции. В толстом кишечнике нарушается всасывание жидкости, и происходит его слишком быстрое опорожнение, которое и проявляется диареей.

При дисбактериозе диарея имеет следующие особенности:

обычно частота стула около 4 – 6 раз в сутки (но бывает и больше в тяжелых случаях);
диарея не всегда сопровождается болями и резями в животе;
в большинстве случаев стул не совсем жидкий, а просто «не оформленный» (кашицеобразный);
часто стул имеет резкий неприятный запах – результат процессов гниения и брожения;
длительность диареи при отсутствии лечения может составлять недели или даже месяцы (в этом случае состояние больного постепенно ухудшается из-за прогрессирующего обезвоживания);
эпизоды диареи могут сменяться периодическими запорами.

В целом диарея не является обязательным симптомом при дисбактериозе. У многих пациентов она появляется всего на несколько дней и проходит сама без какого-либо лечения. Это объясняется постоянными изменениями в видовом составе кишечной микрофлоры. Диарея при дисбактериозе – самый распространенный симптом у детей. В детском возрасте работа кишечника вообще часто нарушается из-за различных патологических процессов. У взрослых диарея как симптом дисбактериоза встречается реже.

Запоры у пациентов с дисбактериозом встречаются значительно реже, чем диарея. Они более характерны для пациентов пожилого возраста, так как у них дисбактериоз часто вызывается ухудшение моторики (сокращений) кишечника. В результате пища медленнее продвигается по отделам желудочно-кишечного тракта, вода из каловых масс всасывается полностью. Нередко встречаются также тенезмы – болезненные ложные позывы.

Температура при дисбактериозе более характерна для маленьких детей, у которых она в принципе является универсальным симптомом. У взрослых сам дисбактериоз температуру обычно не дает, но она может быть связана с его осложнениями или сопутствующими заболеваниями. В частности, на фоне дисбактериоза в кишечнике легко могут размножиться попавшие туда патогенные микроорганизмы. У здорового человека попадание в кишечник сальмонелл или шигелл может не вызвать болезни, так как нормальная микрофлора подавит их рост. У людей же с дисбактериозом вероятность развития сальмонеллеза или дизентерии значительно выше. Эти заболевания часто протекают с небольшим повышением температуры. Холера же в большинстве развитых стран почти не встречается и повышение температуры обычно не вызывает.

Температура более характерна для вторичного дисбактериоза, который появился на фоне других заболеваний. Например, субфебрильные показатели (37 – 37,5 градусов) могут наблюдаться при болезни Крона или неспецифическом язвенном колите. Острые воспалительные процессы в брюшной полости могут вызывать очень значительное повышение температуры (38 – 39 градусов), но они почти не встречаются при дисбактериозе.

Хроническое течение дисбактериоза встречается несколько реже. При этом нарушения в составе и количестве микрофлоры не приходят в норму очень длительное время (месяцы, годы). Как правило, существуют предпосылки, которые не позволяют нормальной микрофлоре восстановиться. Однако в большинстве случаев эту проблему все же удается решить правильным лечением.

При хроническом течении дисбактериоза важно обратить внимание на наличие следующих факторов:

ослабленный иммунитет;
хронические воспалительные заболевания кишечника;
несоблюдение предписанной диеты;
самолечение и неквалифицированное лечение;
наличие постоянного источника инфекции (некачественная питьевая вода и др.);
возможная устойчивость бактерий к назначенным антибиотикам (проверяется антибиотикограммой);
наличие опухолей кишечника;
хронические заболевания печени, поджелудочной железы, желудка.

При наличии вышеперечисленных факторов создаются предпосылки для изменения состава кишечной микрофлоры. Если не устранить эти факторы, то лечение в большинстве случаев не возымеет должного эффекта. Болезнь при этом принимает хроническое течение.

Дисбактериоз у детей по статистике встречается значительно чаще, чем у взрослых. Во многом это объясняется анатомическими и физиологическими особенностями растущего организма. Кроме того, для каждого возраста есть свои нормы содержания определенных бактерий. Так нормальная микрофлора кишечника у грудного ребенка и у взрослого человека сильно отличается.

На развитие микрофлоры в кишечнике сильно влияет несколько факторов. Во-первых, это характер питания (материнское молоко или питательные смеси). Кишечник по-разному реагирует на поступающую в первый год жизни пищу, и границы нормы для таких детей будут различными. Во-вторых, влияет и возраст. Чем старше ребенок, тем ближе состав его микрофлоры к норме взрослого человека. В-третьих, надо учитывать возможность анатомических и физиологических отклонений у маленьких детей, которые часто становятся первопричиной дисбактериоза.

Нормальный состав кишечной микрофлоры у детей

Грудной ребенок (кормление грудью)

Грудной ребенок (искусственное вскармливание)

Ребенок в возрасте 3 – 7 лет

Кишечная палочка (E. сoli) всего

95 – 99% от общего числа E. сoli

Можно отметить, что у детей при грудном вскармливании более развита нормальная микрофлора (бифидобактерии и лактобактерии) и меньше условно-патогенных микроорганизмов. В этих случаях различны даже границы нормы. Это говорит о том, что организм ребенка адаптируется к различным условиям, и искусственное вскармливание вовсе не означает обязательный дисбактериоз. Тем не менее, микрофлора ребенка, которого кормят грудью, ближе к нормальным показателям у детей старшего возраста и у взрослых. Считается, что эти дети реже болеют дисбактериозом, однако существует довольно много других факторов.

Функции нормальной микрофлоры в детском организме такие же, как и во взрослом, но играют более значительную роль. Детский организм растет, и ему постоянно нужны питательные вещества. Например, у взрослых существует определенный «запас» витаминов, а у маленьких детей его обычно нет. При дисбактериозе в этих случаях наиболее ощутимы авитаминозы В1 – В6, В12, К, Е. Также возрастает риск аллергических реакций, различных нарушений обмена веществ. В результате задерживается рост и развитие ребенка. Считается, что чем ребенок младше, тем более ощутимыми будут нарушения при дисбактериозе.

Помимо причин, характерных для взрослых, у детей дисбактериоз может появиться в следующих случаях:

ослабление иммунитета из-за простудных заболеваний, ангины и др. (что весьма распространено у детей);
наличие врожденных аномалий развития кишечника (дивертикулы, сужения и др.);
использование гормональных и антибактериальных препаратов без консультации с врачом;
склонность к пищевой аллергии или непереносимость некоторых веществ (глютена, лактозы и др.).

Таким образом, дети имеют большую предрасположенность к дисбактериозу, чем взрослые. Также существуют отличия в симптомах и проявлениях болезни. Маленький ребенок не может сказать, что его беспокоит, поэтому родителям приходится обращать внимание на косвенные признаки дисбактериоза.

У детей проявления дисбактериоза зависят от тяжести болезни:

Компенсированный кишечный дисбактериоз. Проявления болезни будут умеренными, и симптомы поначалу могут отсутствовать вовсе. У маленьких детей может появляться урчание в животе, ухудшение аппетита, общее беспокойство, плохой сон. Стул обычно учащается до 2 – 3 раз в сутки, но в зависимости от доминирующего возбудителя может быть 6 – 8 раз в сутки (при размножении клебсиеллы стул также зеленоватого цвета). В случае компенсированного дисбактериоза симптомы общей интоксикации выражены слабо. Температуры, рвоты и сильных болей может не быть.
Субкомпенсированный кишечный дисбактериоз. В дополнение к вышеперечисленным симптомам могут появляться признаки общей интоксикации и нарушений обмена веществ. Стул учащается до 6 – 8 раз в сутки, иногда с примесями крови. Дети, которые уже умеют разговаривать, жалуются на сильные боли в животе. Анализ крови показывает анемию (пониженный уровень гемоглобина), повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз со сдвигом влево и эозинофилией), повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Все это указывает на размножение условно-патогенных бактерий. Иногда они попадают в кровоток, образуя инфекционные очаги вне кишечника.
Декомпенсированный кишечный дисбактериоз. Частота стула составляет 8 – 10 раз в сутки и более. Он содержит непереваренную пищу, слизь, примеси крови. Появляются выраженные отклонения в анализе крови. Ребенок бледный, слабый из-за анемии. При хроническом течении лечение тяжелых форм может затянуться до нескольких месяцев. За этот период наблюдается периодическое повышение температуры (до 39 градусов и более при наличии вторичных инфекционных очагов), помутнение сознания, аллергическая сыпь, рвота, сильные головные боли и боли в животе, увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия). При отсутствии квалифицированного лечения у маленьких детей появляется серьезный риск для жизни.

Диагностика дисбактериоза у детей не сильно отличается от диагностики у взрослых. Основным методом также остается копрограмма (анализ кала). В принципе количество бифидобактерий в 1 г пробы более 108 исключает дисбактериоз. Однако при этом возможны другие кишечные инфекции. В остальном диагностикой и лечением занимается врач-педиатр или неонатолог. Он оценивает общее состояние ребенка и при необходимости назначает другие методы исследования.

Лечение дисбактериоза у детей предполагает правильное питание (для каждого возраста и при разных состояниях оно отличается), которое подробно объяснит лечащий врач. Для нормализации количества бифидобактерий у детей на искусственном питании рекомендуются смеси NAN 1 и 2. Для детей старше полугода – NAN 3 и кефир.

При затяжной диарее могут быть назначены антибиотики (метронидазол, ванкомицин и др.). Применяются бактериофаги, ферментотерапия, витаминотерапия. Иногда требуются энтеросорбенты (энтеродез, энтеросгель и др.) для всасывания токсинов и уменьшения интоксикации.

Также при дисбактериозе у детей могут применяться следующие эубиотики:

линекс;
лацидофил;
хилак форте;
энтерол.

Интерпретацию результатов анализа должен делать опытный врач-микробиолог, так как диагноз «дисбактериоз» ставится далеко не во всех случаях. Иногда определенные отклонения от нормы не требуют специфического лечения. Тогда нагрузка ребенка медикаментами может быть во вред.

Считается, что лечение не требуется вовсе в следующих случаях:

при количестве E. coli с нормальной ферментной активностью более 300 мл/г;
количество E. сoli (лактозонегативные и гемолизирующие) менее 10% от общего числа;
рост количества энтерококков (более 125% от нормы) при отсутствии симптомов и жалоб;
рост кокков без гемолитической активности до 125% от нормы при отсутствии симптомов;
увеличение количества лактобактерий и бифидобактерий.

Схему лечения назначает врач после проведения анализов и тщательного обследования пациентов. Обращаться к специалисту нужно уже в первые дни после начала диареи или появления других признаков болезни. Самолечение может серьезно ухудшить состояние ребенка.

Детям профилактическое лечение от дисбактериоза назначается в следующих случаях:

если мать страдала от кольпита или других инфекций мочеполовых путей во время беременности и родов;
при обострении у детей хронических болезней (амигдалит, синусит и др.);
частые аллергии у ребенка;
анемия;
если мать во время беременности получала кортикостероидные препараты;
детям, рожденным с помощью кесарева сечения;
детям, родившимся раньше положенного срока.

Дисбактериоз кишечника во время беременности является очень распространенной проблемой. В той или иной степени он присутствует более чем у 50% женщин. Разумеется, далеко не во всех случаях болезнь проявляется. В принципе, легкие формы дисбактериоза никак не отражаются на состоянии матери или здоровье плода и постепенно проходят сами. Некоторые специалисты выделяют отдельные нормы при анализе микрофлоры кишечника у беременных женщин.

В целом во время беременности существуют следующие предпосылки для развития дисбактериоза кишечника:

Сдавливание петель кишечника. Рост плода вызывает подъем петель кишечника в брюшной полости, из-за чего его содержимое может хуже проходить. В результате в образовавшихся «перегибах» активно размножаются нетипичные бактерии.
Изменение рациона. Часто женщины при беременности стараются изменить свой рацион, чтобы сделать оптимальным поступление питательных веществ к растущему плоду. Однако кишечник может быть не подготовлен к таким изменениям. Непривычно большое количество растительной (или, наоборот, мясной) пищи часто вызывает дисбактериоз.
Гормональные перестройки. В период беременности происходит целый каскад гормональных перестроек, которые в той или иной степени затрагивают практически все органы и системы организма. Например, у многих женщин ухудшается моторика (сокращения) кишечника, из-за чего его содержимое хуже выводится. В результате в кишечнике могут развиться болезнетворные бактерии.
Ослабление иммунитета. Во время беременности организм женщины несколько ослаблен. Это объясняется не только повышенным употреблением различных питательных веществ (они расходуются и организмом матери, и организмом плода), но и вынужденным бездействием иммунной системы. Она ослабевает, чтобы дать возможность нормально расти плоду. Это открывает дорогу болезнетворным бактериям, в том числе создает предпосылки для их развития в кишечнике.

В принципе дисбактериоз у беременных часто проходит самостоятельно после успешных родов. Но существуют и определенные проблемы, которые он может вызвать. Во-первых, большинство симптомов этого заболевания у беременных женщин выражено сильнее (метеоризм, диарея, боли в животе и др.). Кроме того, в тяжелых случаях может возникнуть определенная опасность для плода. Прежде всего, она связана с недостатком определенных витаминов, для всасывания которых необходимы нормальные бифидобактерии и лактобактерии. В результате развившегося авитаминоза плод растет медленнее, появляется опасность преждевременных родов, врожденных аномалий развития.

Чтобы не допустить появление серьезных проблем, беременным женщинам рекомендуется профилактически сдавать кал для микробиологического исследования. Изменения в составе микрофлоры кишечника позволят вовремя заметить развивающийся дисбактериоз. Назначение антибиотиков в этот период не рекомендуется (они могут навредить плоду и не всегда помогают при дисбактериозе). Поэтому важно компенсировать нарушения, вызванные болезнью (например, принимать определенные витамины) и стимулировать рост нормальной микрофлоры. В большинстве случаев дисбактериоз у беременных не так уж трудно вылечить. Главное – своевременно обратиться к специалисту для диагностики и назначения правильного лечения. Оно будет индивидуальным для каждой пациентки в зависимости от имеющихся симптомов и результатов анализов.

Сам дисбактериоз не является опасной болезнью, которая могла бы создать угрозу для жизни пациента. Чаще всего это просто временное функциональное расстройство, вызывающее определенные симптомы и проявления, и, как следствие, дискомфорт в жизни пациента. Тем не менее, тяжелые случаи дисбактериоза могут представлять определенную опасность. Также существуют осложнения дисбактериоза, с которыми необходимо считаться. Чтобы не допустить их развития, пациентам рекомендуется своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Наиболее серьезные последствия могут вызвать следующие осложнения дисбактериоза:

Обезвоживание. Данное осложнение встречается редко и только при некоторых тяжелых видах дисбактериоза. Дело в том, что длительная потеря воды в результате диареи может иметь для организма очень серьезные последствия. Обычно об обезвоживании говорят при потере 3% жидкости и более. При потере 12% жидкости состояние пациента становится очень тяжелым и существует высокий риск для жизни. Длительная диарея с выраженными потерями воды обычно является следствием присоединения опасных болезнетворных организмов, которые в норме не встречаются в кишечнике.
Похудение. Прогрессирующая потеря веса из-за нарушений всасывания является распространенным явлением при хроническом дисбактериозе. В некоторых случаях пациенты становятся истощенными в результате диареи. Независимо от механизма истощения важно то, что организм ослабевает и становится более восприимчивым к другим заболеваниям (острые респираторные заболевания, обостряются хронические болезни). Набор же массы тела после длительного дисбактериоза – процесс медленный. Чаще выраженное истощение наблюдается у детей при тяжелых формах заболевания.
Вторичные кишечные инфекции. Существует большое количество опасных кишечных инфекций, которые не поражают организм отчасти из-за наличия нормальной микрофлоры. Если же этот рубеж защиты ослабевает, вероятность тяжелых заболеваний кишечника повышается. Наиболее распространенными инфекциями, которые могут усугубить дисбактериоз и создать угрозу для жизни, являются сальмонеллез, шигеллез (дизентерия), холера, иерсиниоз и др. Наибольшую опасность эти болезни представляют для детей.
Паразитарные заболевания. В меньшей степени нормальная микрофлора защищает организм и от некоторых паразитарных заболеваний. Речь идет о различных гельминтозах, которые часто встречаются у детей.
Воспалительные процессы. В редких случаях (обычно при наличии сопутствующих воспалительных заболеваний кишечника) серьезные изменения микрофлоры могут привести к развитию воспалительного процесса в брюшной полости. Считается, что хронический дисбактериоз играет определенную роль в развитии аппендицита, дивертикулита (воспаление дивертикула – выпячивания стенки кишечника), образовании абсцессов. Любое воспаление в брюшной полости потенциально является очень опасным состоянием и требует интенсивного лечения (нередко хирургического).
Нарушения развития у детей. У маленьких детей дисбактериоз без адекватного лечения часто приобретает затяжной характер течения. Из-за этого у ребенка в течение долгого времени может быть нехватка определенных питательных веществ или витаминов. Учитывая высокую скорость роста и развития в раннем детстве, подобные проблемы ведут к задержкам в умственном и физическом развитии. Правильное лечение обычно позволяет восполнить этот дефицит у ребенка.

Учитывая недостаток витаминов и ослабление иммунитета, которые возникают при дисбактериозе, существует риск и других осложнений, которые не связаны напрямую с нарушениями кишечной микрофлоры. В целом можно сказать, что дисбактериоз не является опасным заболеванием, но запускать болезнь все равно не стоит.

Диагностика дисбактериоза является довольно трудной задачей в основном из-за отсутствия четко сформулированных границ нормы, которые для каждого пациента могут быть индивидуальными. При отсутствии каких-либо симптомов или проявлений, а также жалоб со стороны пациента данный диагноз ставят редко. Однако существуют случаи, когда в кишечнике действительно начинают доминировать атипичные виды микроорганизмов, которые в будущем угрожают осложнениями. Основным анализом, который позволяет подтвердить диагноз, является, безусловно, выделение болезнетворных (патогенных) микроорганизмов с помощью различных микробиологических тестов. Если речь идет о кишечном дисбактериозе, то наиболее информативным будет анализ кала. Однако существуют и другие методы исследования, которые могут обнаружить сопутствующие проблемы, осложнения или причины дисбактериоза.

Для полноценной диагностики пациентам с дисбактериозом кишечника рекомендуется назначать следующие методы исследования:

Общий и биохимический анализ крови. Анализ крови позволяет выявить отклонения в работе внутренних органов, которые могут быть причиной или следствием дисбактериоза. Его назначают всем пациентам, чтобы предварительно определить «в общих чертах» различные отклонения. Например, анемия (низкий уровень гемоглобина) или эритроцитопения (низкий уровень эритроцитов) часто говорят о дефиците различных витаминов. Это является следствием их плохого всасывания в кишечнике на фоне дисбактериоза. Если же у пациента высокий билирубин или печеночные трансаминазы, дисбактериоз может быть следствием проблем с печенью или желчным пузырем. Высокий уровень лейкоцитов указывает на воспалительный или острый инфекционный процесс, которые могут осложнить тяжелое течение дисбактериоза. Оценку результатов анализа крови должен проводить лечащий врач, сравнивая имеющиеся симптомы с отклонениями в показателях анализа. Сам по себе анализ крови не может указать на дисбактериоз. При хроническом дисбактериозе рекомендуется сделать развернутый анализ крови с определением основных электролитов (калий, натрий кальций), белковых фракций крови, креатинина и железа. Это даст полноценную информацию врачу и поможет выявить некоторые редкие причины дисбактериоза.
Общий и биохимический анализ мочи. В принципе анализ мочи преследует те же цели, что и анализ крови. Он не говорит напрямую о дисбактериозе кишечника, но указывает на отклонения в работе органов.
Микробиологический анализ кала. Данное исследование является основным при подозрении на дисбактериоз кишечника. Из кала можно выделить все микроорганизмы, обитающие в кишечнике пациента. Подробнее данный метод исследования будет рассмотрен далее.
Исследование всасывательной способности тонкой кишки. Данный метод исследования применяется довольно редко. Он заключается в приеме специальных препаратов в виде таблеток или капсул. Через некоторое время у пациента берут анализ крови и смотрят, какая доля от принятой дозы всосалась в кровь, а какая – выделилась с калом. Исследование является безболезненным, но не слишком информативным. Врач с его помощью констатирует существующие нарушения всасывания и лучше понимает механизм нарушений.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Данное исследование назначают при подозрении на вторичный дисбактериоз. Если у пациента в кале в течение длительного времени имеются серьезные отклонения, они могут быть результатом бессимптомного течения гастрита, язвы желудка или других заболеваний пищевода и желудка. С помощью эндоскопа (камера на гибком проводе) врач буквально заглядывает в желудок и оценивает состояние слизистой оболочки и других анатомических структур и образований. При ФЭГДС эндоскоп не может проникнуть непосредственно в кишечник.
Биопсия тощей кишки. На уровне тощей кишки могут обнаруживаться различные анатомические изменения. Часто это следствие дисбактериоза или признак сопутствующих воспалительных заболеваний (болезнь Крона и др.). Биопсия представляет собой срезание небольшого участка слизистой оболочки с последующим изучением под микроскопом. Данное исследование является не обязательным и назначается редко из-за сложности процедуры. Типичные изменения в данном анализе появляются при длительном дисбактериозе – это уплощение клеток эпителия и обнаружение в них большого количества лейкоцитов.
Ультразвуковое исследование (УЗИ). На УЗИ органов брюшной полости можно обнаружить ряд изменений, которые косвенно укажут на проблемы с микрофлорой кишечника, осложнения или причины болезни. Например, повышение температуры на фоне затяжного дисбактериоза может говорить о развитии острого воспалительного процесса (аппендицит, дивертикулит и др.). Эти осложнения легко обнаруживаются с помощью УЗИ. Также оно помогает исключить другие заболевания со схожими симптомами (желчекаменную болезнь, непроходимость кишечника и др.). Данное исследование является безопасным, быстрым и доступным для любого пациента.
Водородный дыхательный тест. Данный анализ применяется редко. Замечено, что пациенты с дисбактериозом хуже переваривают определенные вещества. После употребления лактулозы, например, в выдыхаемом воздухе повышается концентрация водорода. Этот тест требует специальной аппаратуры, поэтому проводится далеко не во всех клиниках. Он полностью безопасен и может косвенно указать на развивающийся дисбактериоз на любой стадии болезни.

Все вышеперечисленные методы исследования рекомендуются, в первую очередь, для того чтобы исключить опасные патологии с симптомами, напоминающими относительно «безобидный» дисбактериоз. Они не выявляют (кроме анализа кала) конкретные изменения в составе микрофлоры. В то же время, один лишь анализ кала не даст необходимых данных для назначения лечения. Ведь врачу необходимо не только нормализовать микрофлору кишечника, но и скорректировать изменения, которые были вызваны дисбактериозом (восполнить недостаток витаминов, устранить воспалительный процесс и т. п.). Именно поэтому в диагностике дисбактериоза важен комплексный подход с применение вышеперечисленных методов исследования.

Микробиологическое исследование кала является основным и, пожалуй, единственным диагностическим методом, который может выявить дисбактериоз не косвенно, а путем прямого анализа микрофлоры кишечника. Исследуемым материалом является кал пациента, а при отсутствии стула или необходимости срочной постановки диагноза можно брать на анализ жидкость после промывания (орошения) кишечника. Материал, взятый от больного, должен быть помещен в стерильный контейнер или в специальную пробирку с транспортной средой (выдается в лаборатории). В случае использования транспортной среды, ее следует хранить в холодильнике, а перед помещением в нее пробы вытащить из холодильника на 30 – 40 минут. Тогда материал, доставленный в лабораторию, будет наиболее достоверно отражать состояние микрофлоры кишечника.

Также для получения достоверного результат пациентам нужно придерживаться следующих правил:

Диета. Желательно начать соблюдать диету еще до сдачи кала на анализ. За 2 – 3 дня исключают пиво, квас, алкоголь, молочнокислые продукты. Все они могут временно повлиять на состав микрофлоры, и результаты будут недостоверными.
Ранний этап болезни. Желательно сдавать кал на анализ в первые дни после появления симптомов болезни, до начала какого-либо лечения. После начала приема антибиотиков многие чувствительные бактерии уже погибнут, а количество микроорганизмов в пробе в целом сократится. Из-за этого в лаборатории будет труднее поставить правильный диагноз.
Правильный сбор пробы. По возможности анализ кала берут не из унитаза, а с чистого альбомного листа. Рекомендуется брать пробу из средней порции, так как здесь наибольшее количество бактерий.
Повторные анализы. Однократная сдача анализа не всегда дает объективный результат. Иногда для более точной постановки диагноза кал сдают на анализ 2 – 3 раза с интервалом в несколько дней.

В лаборатории существуют различные способы поиска микроорганизмов в пробе. Чаще всего врачи прибегают к микроскопии (предварительный осмотр под микроскопом), после чего засевают пробу на питательные среды, где растут колонии микробов. Через 1 – 2 дня количество колоний подсчитывают и приблизительно оценивают, сколько тех или иных бактерий было изначально.

Иногда требуется также сдать пробы кала на паразитологический или биохимический анализ. В первом случае могут выявить паразитов, которые часто вызывают дисбактериоз или дают схожие симптомы. Биохимический же анализ позволяет оценить, какие вещества выделяются из организма. Часто дисбактериоз ведет к появлению в кале соединений, которых там в норме не бывает.

В подавляющем большинстве случаев именно микробиологический анализ кала позволяет при дисбактериозе поставить окончательный диагноз. Также по нему ориентировочно определяют стадию болезни и степень ее тяжести. Полученные колонии возбудителей можно исследовать на чувствительность к различным антибиотикам (с помощью антибиотикограммы). По результатам этого анализа врач назначит правильное лечение.

Лечение дисбактериоза кишечника является довольно сложной задачей. Прежде всего, это связано с тем, что необходимо устранить причины и факторы, вызвавшие дисбактериоз. Иногда это сопряжено с лечением весьма серьезных патологий. Например, при болезни Крона добиться полного выздоровления практически невозможно. Заболевание является хроническим и протекает с периодическими обострениями. Во время обострений микрофлора кишечника снова будет изменяться.

В более узком смысле лечение дисбактериоза направлено на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Также в тяжелых случаях бывает необходимо поддерживающее и симптоматическое лечение, которое улучшит общее состояние пациента.

Подавляющее большинство пациентов с дисбактериозом кишечника не обращаются к врачу на ранних стадиях болезни. При отсутствии сопутствующих заболеваний и нормальной работе иммунной системы выздоровление наступает самостоятельно, без приема каких-либо лекарств, а иногда и без соблюдения диеты. В более тяжелых случаях лечение ведется амбулаторно (пациент посещает врача практически ежедневно, но в больницу не ложится). Если же имеются какие-либо осложнения или выявлены серьезные сопутствующие патологии, больного могут положить в отделение гастроэнтерологии. Ведущим специалистом будет, соответственно, врач-гастроэнтеролог.

Также для лечения пациентов с дисбактериозом кишечника могут привлекаться следующие специалисты:

хирург – при серьезных осложнениях, связанных с воспалительными процессами;
семейный врач/терапевт – занимается лечением легких форм дисбактериоза, наблюдает пациента длительное время;
гинеколог – при дисбактериозе во время беременности;
педиатр/неонатолог – при дисбактериозе у детей;
иммунолог – редко, для консультации и выявления возможных причин;
микробиолог – основной специалист, который занимается диагностикой (выявление, классификация, рекомендация антибактериального лечения) дисбактериоза.

В среднем лечение дисбактериоза длится несколько недель. На протяжении этого времени у пациента еще наблюдаются основные симптомы болезни, которые беспокоили его до начала лечения (диарея, метеоризм и др.). Однако они постепенно проходят. Вылечить дисбактериоз кишечника полностью за 1 – 2 дня практически невозможно, так как бактерии растут достаточно медленно, а болезнь не пройдет, пока кишечник не колонизируют представители нормальной микрофлоры.

При дисбактериозе кишечника может использоваться достаточно широкий спектр препаратов, которые преследуют различные цели в рамках комплексного лечения. Медикаментозное лечение должен назначать специалист после проведения необходимых анализов. Самолечение опасно, так как ситуация может сильно ухудшиться. Например, прием неправильных антибиотиков может убить остатки нормальной микрофлоры и ускорить размножение болезнетворных бактерий.

В целом в лечении дисбактериоза кишечника могут быть использованы следующие группы препаратов:

Эубиотики. Данная группа лекарств содержит представителей нормальной микрофлоры кишечника и вещества, способствующие их росту. Другими словами, стимулируется восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Выбор конкретного средства делает лечащий врач. Весьма распространены эубиотики линекс, лактобактерин, хилак-форте и др.
Антибактериальные препараты. Антибиотики могли стать основной причиной дисбактериоза, но они же часто необходимы для его лечения. Их назначают при выделении аномального доминирующего микроорганизма (например, при стафилококковом дисбактериозе кишечника). Разумеется, в данном случае антибиотики назначаются только после проведения антибиотикограммы, которая показывает, какой препарат лучше всего подходит для лечения конкретного микроорганизма.
Противогрибковые средства. Назначаются при обнаружении в кишечном содержимом повышенного количества дрожжевых грибов.
Мультивитаминные комплексы. При дисбактериозе часто нарушается усвоение витаминов, развивается гиповитаминоз и авитаминоз. Это усугубляет состояние пациента. Витамины назначают для восполнения недостатка, а также для поддержания иммунной системы, что тоже важно в борьбе с дисбактериозом. Могут использоваться витаминные комплексы различных производителей (пиковит, дуовит, витрум и др.). В случае тяжелого нарушения всасывания в кишечнике витамины вводят внутримышечно в виде уколов.
Противодиарейные средства. Данные средства назначают для борьбы с диареей — наиболее неприятным симптомом дисбактериоза. По сути, лечения при этом не происходит. Препараты ухудшают сокращения мышц кишечника, улучшают всасывание воды. В результате пациент реже ходит в туалет, но никакого прямого воздействия на микрофлору кишечника не происходит. Противодиарейные средства являются временным решением проблемы и долго их принимать нельзя. Наиболее распространены лопедиум, лоперамид и ряд других препаратов.
Бактериофаги. В настоящее время эта группа препаратов применяется редко. В кишечник (часто в виде суппозиторий) вводят особые микроорганизмы (вирусные), которые поражают те или иные бактерии. Бактериофаги специфичны и поражают только определенную группу микроорганизмов. Существуют, соответственно, стафилококковые бактериофаги, колипротейные бактериофаги и др.

При необходимости также могут назначать противоаллергические, противовоспалительные и другие группы препаратов. Они будут направлены на борьбу с соответствующими осложнениями и не повлияют напрямую на микрофлору кишечника.

Диетическое питание является очень важным компонентом лечения дисбактериоза кишечника. Вся пища, попадающая в организм, так или иначе, влияет на формирование внутренней среды в кишечнике. Определенные продукты могут вызывать рост болезнетворных бактерий или, наоборот, угнетать рост безобидных микроорганизмов. При дисбактериозе кишечника диета будет зависеть от стадии или степени тяжести болезни. Общие принципы при этом сохраняются для всех пациентов.

Поскольку нормальная микрофлора кишечника представлена в основном бактериями, разлагающими сахара, полезным будет употребление молочнокислых продуктов (содержат молочный сахар – лактозу). Важно также достаточное употребление растительных волокон, которые стимулируют сокращения кишечника и нормализуют режим его опорожнения.

При невыраженном дисбактериозе в диету обязательно включают следующие продукты:

кефир;
йогурт;
сыры;
простокваша;
творог.

Это обеспечивает поступление молочнокислых бактерий и создает благоприятные условия для их роста и развития. Так как на ранних стадиях других доминирующих микроорганизмов нет, бифидобактерии восстанавливаются и подавляют рост болезнетворных микробов. Часто для этого даже не нужно дополнительное медикаментозное лечение.

Также важно исключить из рациона следующие продукты:

газированные напитки (в том числе пиво и квас);
жареное мясо, жесткое мясо, мясо с кровью;
фрукты, вызывающие вздутие кишечника (абрикосы, сливы и др.);
бобовые (могут усилить скопление газов и дискомфорт);
кремовые пирожные и другие кондитерские изделия в больших количествах;
алкогольные напитки и кофе;
консервированные и маринованные продукты;
острые и соленые приправы.

При выраженном дисбактериозе кишечника одной диеты для выздоровления мало. В тяжелых случаях рекомендуется голод в течение 1 – 2 дней. За это время кишечник успокаивается, не сокращается, а бактерии в его просвете ослабевают от недостатка питательных веществ. Иногда пациентам назначают парентеральное питание (питательные вещества в виде капельницы), чтобы не нагружать кишечник.

В целом существуют особенности диеты при различных видах дисбактериоза. Зависит это от вида расстройства стула (преобладают запоры или диарея), а также от частоты и интенсивности болей в животе. В каждом отдельном случае лечащий врач может скорректировать диету на свое усмотрение.

Как уже говорилось выше, при дисбактериозе кишечника у пациентов могут встречаться самые разные проявления и симптомы. Сама проблема, как правило, решается медикаментозно, а микрофлору кишечника легче восстановить путем соблюдения диеты. Народные средства в этих случаях могут помочь бороться с наиболее распространенными симптомами дисбактериоза. Они будут менее эффективными, чем фармакологические препараты с тем же действием, но практически не имеют побочных эффектов.

источник