Прорезывание зубов у детей может проявляться различными признаками (капризность, повышение температуры, обильное слюнотечение, нарушения сна, насморк, изменение стула) или протекать бессимптомно. 
Родителям важно знать, как действовать, если долго держится высокая температура при прорезывании зубов и наблюдаются другие патологические симптомы (понос, рвота, сопли). Также важно знать, сколько дней может быть гипертермия в норме и когда необходимо обратиться за консультацией к специалисту, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно.
В период активного прорезывания зубов в зоне роста отмечается воспаление с отеком и гиперемией десны.
Этот процесс сопровождается:
- значительным снижением местного иммунитета в ротовой полости;
- снижением общей иммунологической реактивности у детей;
- выделением биологически активных веществ.
Поэтому при прорезывании зубов возникают общее недомогание, вялость, сонливость, капризность и повышение температуры тела: от субфебрильных цифр до 39 С и выше.
Определенную роль в появлении высокой температуры у детей имеет незрелость всех органов и систем крохи – иммунной, сердечнососудистой, нервной и системы терморегуляции и нарушение их взаимодействия.
У грудничков отмечается нестабильность процессов отдачи и накопления тепла, поэтому при возникновении любых изменений в организме (физиологических или патологических) достаточно часто повышается температура при прорезывании зубов.
При активном прорезывании зубов у детей отмечается активное слюноотделение, это связано с включением еще одного фактора естественной защиты организма от вероятного заражения при развитии воспалительного процесса в ротовой полости.
Слюна является активным бактерицидным и противовоспалительным средством, и повышение ее продуцирования слюнными железами значительно снижает риск заражения различными патогенными микроорганизмами и вирусами, а также переход воспалительного процесса на соседние ткани.
Появление слизистых выделений из носа (насморк или сопли), жидкого водянистого стула, связано с физиологическими изменениями носоглотки и кишечника, а также поражениям носовой полости, глотки и кишечника болезнетворными бактериями и вирусами в результате значительного снижения иммунной реактивности малыша.
Комплекс всех этих факторов и вызывает повышение температуры у крохи в период прорезывания зубов.
В большинстве случаев все патологические признаки прорезывания зубов не требуют лечения, кроме длительного гипертермического синдрома у детей (высокая температура) или наслоения активного инфекционного процесса (респираторных вирусов или кишечных инфекций).
Родителей часто волнует вопрос: «До каких максимальных цифр может повышаться температура, и сколько дней держится фебрильная температура (39-40 С) при прорезывании зубов?»
Часто период активного прорезывания первых зубов в возрасте от 6 до 10 месяцев (группа резцов) и в 1,5 года (при прорезывании центральных коренных зубов) температура может повышаться до высоких цифр и нередко достигает 38-39 градусов.
В этот период дети испытывают боль, недомогание, слабость, не характерные ранее, поэтому изменяется их поведение, отмечается нарушение сна и отказ от еды, что только усугубляет температурную реакцию.
В первую очередь ребенку нужен отдых, спокойствие и здоровый сон, ведь температура с одной стороны – это защитная реакция, а с другой – изнуряющий процесс, который при неблагоприятном течении может вызвать перенапряжение всех органов и систем с развитием патологических реакций: рвоты, тахикардии и даже фебрильных судорог. Подробнее о судорогах при высокой температуре →
Когда температура повышается до фебрильных цифр (выше 38.5 градусов по Цельсию) и имеет тенденцию к повышению – ее необходимо сбить приемом жаропонижающих препаратов (Нурофен, Эффералган, Панадол, Цефекон, Ибуфен) в форме сиропа или ректальных свечей.
Нельзя дополнительно возбуждать нервную систему малыша играми, громкой музыкой, смехом, ярким светом – организму в этот период необходим покой и отдых, чтобы самостоятельно справиться с нагрузкой.
При появлении судорожных реакций на фоне повышения температуры – тики, подергивания или сокращения мышц – температуру нужно сбить немедленно при любых цифрах. В домашней аптечке обязательно должен быть Нурофен или другое жаропонижающее средство. Также нужно вызвать бригаду «скорой помощи» или обратиться приемный покой.
В среднем длительность температурной реакции при прорезывании зубов составляет от 1 до 3 дней, но у каждого ребенка этот процесс протекает индивидуально.
Долго держится высокая температура у детей:
- при выраженной местной воспалительной реакции — стойком отеке, кровоизлияниях в слизистой, гиперемии десны;
- при активном прорезывании нескольких зубов;
- при наличии в организме других воспалительных или инфекционно-воспалительных заболеваний — почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы.
Температура может подниматься и при наслоении другого инфекционно-воспалительного процесса:
- в ротовой полости — стоматит, гингивит;
- в носоглотке — фарингит, тонзиллит, ринит, аденоидит, которые проявляются насморком (сопли) и сухим кашлем;
- в дыхательных путях — ларинготрахеит, бронхит;
- в кишечнике — энтерит, дисбактериоз.
Пригласить доктора на дом или обратиться на прием к педиатру нужно, когда температура:
- повышается до высоких цифр (39 и выше);
- плохо сбивается жаропонижающими средствами (Нурофен, Эффералган, Ибуфен) и/или повторно повышается через короткий промежуток времени после их приема;
- сопровождается местными патологическими признаками — сопли, кашель, понос, рвота или срыгивания;
- проявляется значительным изменением самочувствия малыша — слабость, вялость, сонливость, монотонный постоянный плач.
Не стесняйтесь лишний раз потревожить врача, ведь своевременная диагностика и правильное лечение любых патологий у грудничков – залог крепкого здоровья малыша в будущем.
При повышении температуры до высоких цифр необходимо своевременно снизить ее жаропонижающими (Панадол, Нурофен или Ибуфен) до прихода врача или обращения на прием, особенно если она повышена в течение нескольких дней и сопровождается другими признаками: сопли, понос, нарушение самочувствия.
Родителям необходимо знать правильную тактику наблюдения за ребенком и алгоритм снижения температурной реакции при прорезывании зубов у детей, а для этого нужно понимать, сколько длится период повышения температуры в норме.
При повышении температуры у ребенка раннего возраста, прежде всего, необходимо определить, почему у малыша появилась температурная реакция – обратиться к врачу-педиатру в первые сутки появления этого симптома.
После осмотра специалист определит причину ее повышения, необходимость приема лекарственных средств, режимные моменты (можно ли купать кроху и гулять на свежем воздухе).
После уточнения диагноза «синдром прорезывания зубов» необходимо постоянное наблюдение за ребенком и контроль температуры.
В большинстве случаев нормальным при прорезывании зубов считается повышение температуры в пределах 37,3 – 37,7 °С – при этом нет необходимости ее снижения медикаментозными средствами. Субфебрильная температура при прорезывании зубов в норме может быть не более 3 суток, затем нужна повторная консультация педиатра.
Дополнительно нужно создать:
- спокойную доброжелательную обстановку;
- полноценное питание — грудное молоко или адаптированная молочная смесь, которую малыш употреблял ранее;
- питьевой режим, при необходимости давать специальный детский чай, кипяченую водичку;
- условия для полноценного сна и отдыха ребенка;
- постоянное проветривание комнаты, в которой находится малыш и создание комфортного микроклимата помещении (температура воздуха, влажность);
- снять все стесняющие предметы, мешающие нормальному теплообмену — синтетическую одежду, подгузники;
- постоянный контроль температуры, чтобы не пропустить ее повышение до высоких цифр и сбить физическими методами и/или жаропонижающими (Нурофен или Эффералган в сиропе или свечах) при необходимости.
Прием жаропонижающих лекарственных средств для снижения температуры при синдроме прорезывания зубов необходим:
- при повышении температуры выше 38.5 -39 °С;
- при судорогах в анамнезе или если у малыша отмечается заболевание легких, сердца и ЦНС — температура сбивается при повышении до 38-38,5 °С и/или при любых цифрах при значительном нарушении самочувствия ребенка;
- при появлении судорог – температуру необходимо снижать даже при 37,5.
В педиатрии разрешены к применению только два активных лекарственных компонента жаропонижающих – парацетамол и ибупрофен (Нурофен, Ибуфен, Панадол, Эффералган, Цефекон – Д).
Перед применением любого лекарственного препарата необходимо ознакомиться с инструкцией, использовать только препараты в детской форме выпуска (сиропы, суспензии, ректальные свечи), не превышая разовую и суточную дозу и кратность приема.
Родителям необходимо знать, в каких случаях при повышении температуры при синдроме прорезывания зубов нужно срочно вызвать врача или бригаду «скорой помощи»:
- при повышении температуры до 39,5 – 40 °С;
- если на фоне повышения температуры у ребенка отмечается пассивность, капризность, побледнение кожи, «мраморная» окраска или пепельный оттенок кожных покровов, малыш стонет, появляется ощущение холодных конечностей;
- высокая температура держится более двух-трех дней, плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов (Нурофен или Парацетамол и его аналоги), отмечается значительное нарушение самочувствия ребенка;
- при появлении судорожной готовности у детей – напряжении мышц и их подергиваний на фоне повышения температуры или при фебрильных судорогах в анамнезе;
- при появлении на фоне температуры других патологических признаков: насморка (сопли), кашля, поноса, срыгиваний, рвоты, сыпи.
Чего нельзя делать ни в коем случае:
- по возможности не вмешиваться в ход событий — не давать крохе сухарик или корочку хлеба для отвлечения малыша – это может расцарапать десну и спровоцировать инфицирование ранки;
- не массажировать десну и не стараться, чтобы зубик появился раньше, нельзя разрезать отечную ткань;
- нельзя обтирать ребенка спиртом или уксусом – это может усугубить интоксикацию организма;
- с целью снижения температуры применять взрослые формы жаропонижающих лекарств, комбинированные препараты, категорически запрещается использовать «Анальгин» или «Аспирин», возможен прием только разрешенных жаропонижающих средств (Эффералган, Панадол, Нурофен).
Чаще всего повышение температуры при синдроме прорезывания зубов наблюдается при прорезывании коренных зубов, верхних клыков или одновременном прорезывании нескольких резцов.
При появлении неприятных и сложных проявлений при прорезывании зубов малышу, прежде всего, необходимы:
- Забота, тепло, любовь и нежность, родители не должны нервничать и срываться на ребенке при повышенной капризности, нарушениях сна и аппетита.
- Большинство деток успокаиваются у маминой груди, поэтому не стоит отказывать при желании крохи часто пососать грудь, даже если малыш не голоден. Кормить ребенка нужно обычной пищей, которую он уже принимал ранее (грудь матери, адаптированная смесь и блюда прикорма), нельзя вводить ничего нового в рацион.
- Прогулки на свежем воздухепротивопоказаны только при значительном повышении температуры, выраженном нарушении самочувствия и присоединении патологических признаков, свидетельствующих о наслоении инфекционно-воспалительных процессов (кашель, сопли, понос, рвота). Поэтому нужно больше гулять на свежем воздухе, используя коляску или эрго-рюкзак.
- Комфортные условия для сна и отдыха – прохладная температура в комнате (17- 20°С), оптимальная влажность и приток свежего воздуха, желательно часто проветривать комнату.
- Обтираниятампоном, смоченным в прохладной воде, личика и всего тела, обязательны подмывания после дефекации — при повышении температуры купание крохи не желательно.
Наиболее важными моментами при появлении повышения температуры тела при «синдроме прорезывания зубов» является профилактика наслоения респираторных и кишечных инфекций, определение их основных симптомов: кашель, сопли, понос, рвота, вялость и слабость ребенка.
Также необходимо разработать четкий алгоритм действий. Запомнить, что при появлении температурной реакции нужны: своевременная консультация специалиста, прием жаропонижающих (Нурофен или Эффералган), создание комфортной атмосферы и микроклимата в помещении, где постоянно находится ребенок.
Автор: Сазонова Ольга Ивановна, педиатр
источник
Появление клыков у малышей, как правило, происходит в 16-20-месячном возрасте. Прорезывание именно этих зубиков вызывает у родителей тревожность и беспокойство за своего кроху. Это связано с тем, что «проклевывание» клыков не всегда проходит для ребенка гладко. Очень часто эти зубки начинают беспокоить малыша еще задолго до своего появления.
Многочисленные хлопоты с прорезыванием клыков обусловлены их расположением в ротовой полости и анатомическим строением. Эти зубы имеют длинные корни, которые погружены глубоко в десну. Рядом с корнями клыков, на верхней челюсти, располагается лицевой нерв, связывающий верхнюю часть лица с центральной нервной системой. Такое близкое залегание этого нерва к десне вызывает у ребенка при прорезывании клыков дискомфорт и высокую болезненность. Клыки на верхней челюсти принято называть «глазными зубами», именно их появление чаще всего сопровождается рядом «побочных эффектов» (слезотечение, конъюнктивит, насморк и повышенная температура).
Симптомы, сопровождающие прорезывание клыков у крохи, схожи по своему проявлению с симптомами, которые возникают при появлении других зубов:
- опухание и отечность десен;
- изменение цвета десен (десны становятся темно-красными);
- зуд десен (малыш тянет в рот все, что попадает под руку, пытаясь почесать их);
- повышенное слюноотделение и раздражение вокруг ротика;
- ухудшение настроения: кроха становится капризным и часто плачет;
- ухудшение сна и аппетита.
К опасным «побочным эффектам», проявляющимся в то время, когда режутся первые клыки, можно отнести:
- насморк и заложенность носа;
- слезотечение;
- рвоту и жидкий стул;
- температуру выше 38 градусов.
При прорезывании клыков у малышей очень часто можно наблюдать повышение температуры. Это связано с воспалительным процессом в десне, в том месте, где пытается появиться зубик. Однако так как площадь воспаления невелика, нормой считается температура не выше 38 градусов.
Как только столбик на градуснике поднялся выше этого показателя, родителям необходимо с особой бдительностью отслеживать состояние крохи и измерять температуру через каждый час.
Чаще всего повышенная температура при прорезывании клыков держится 1-3 дня. В случае, если показатели на термометре не снижаются в течение 5-6 дней, родителям необходимо вызвать дежурного педиатра. Это нужно для того, чтобы исключить наличие инфекционных заболеваний на фоне сниженного иммунитета. Специалист после осмотра малыша, сможет точно сказать, с чем связана высокая температура, и даст рекомендации, как сбить ее, если она поднимется выше 38 градусов.
Для того чтобы сбить температуру у крохи, родители могут воспользоваться как физическими способами, так медикаментозными средствами, назначенными врачом.
К физическим методам борьбы с жаром можно отнести:
- правильный температурный режим в помещении, где находится малыш (19-21 градус);
- регулярное и обильное теплое питье;
- воздушные ванны для восстановления теплообмена;
- обтирания и компрессы.
Медикаментозными препаратами, разрешенными в грудном возрасте и не вызывающими аллергических реакций, являются:
- препараты на основе парацетамола (сиропы или свечи «Цефекон-Д, «Эффералган»);
- препараты на основе ибупрофена (капли «Мотрин», сироп «Нурофен»)
Родителям стоит помнить, что перед тем как предложить лекарство малышу, обязательно нужно внимательно прочитать инструкцию и выбрать правильную дозировку, соответствующую весу и возрасту крохи.
Итак, когда у малыша режутся первые клыки, родителям стоит постоянно быть начеку и внимательно следить за самочувствием своего крохи. В случае, если у ребенка появятся сомнительные симптомы (рвота, сыпь, расстройство стула), а температура выше 38 градусов будет держаться более трех дней, необходимо проконсультироваться с педиатром.
Видео о том, что говорит доктор Комаровский о первых зубах
источник
У моей дочурки лезут первые зубки. Я знаю о том, какие симптомы могут при этом возникать. Больше всего меня беспокоит вопрос, что делать, если появится температура при прорезывании зубов? Нужно ли ее сбивать? Или надо ждать, пока все пройдет само? Насколько высокой может быть температура? И сколько дней она может держаться? В каком случае нужно начинать паниковать и бежать к врачу?
Я хочу быть полностью готова к любому развитию событий. Поэтому у меня так много вопросов. Ответьте, пожалуйста, на какие сможете. Буду вам очень благодарна
Будет замечательно, если вам посчастливится узнать о появлении зубика у малышки, случайно наткнувшись на него ложечкой во время кормления. Все мечтают о таком бессимптомном протекании этого процесса. Однако, как говорится «желай лучшего, а готовься к худшему».
Вы делаете совершенно правильно, интересуясь информацией о том, что делать, если при прорезывании зубов у грудничка повышается температура. Ведь большинство родителей сталкиваются с целым «букетом» различных признаков «рождения» зубика.
Но, если появление у младенца обильного слюнотечения и насморка мало беспокоят мам, то повышение температуры их очень пугает. Давайте разберемся, в чем причина появления гипертермического синдрома у ребенка.
В принципе, повышенная температура является защитной реакцией организма на интенсивное выделение биологически активных веществ. Поэтому не удивительно, что она появляется, когда в месте прорезывания зубика на десне возникает отек, покраснение и развивается воспаление во рту. Для погашения данных процессов, организм задействует много ресурсов и энергии.
К этому также могут добавиться еще и такие аспекты:
- все основные системы жизнеобеспечения младенца не сформированы окончательно и могут давать сбои при появлении любого провоцирующего фактора;
- нарушается процесс теплообмена в организме;
- в результате нарушения сна, снижения аппетита и других симптомов, организм обессиливает.
Совокупность данных факторов приводит к ослаблению общего иммунитета. Таким образом, создаются идеальные условия для размножения болезнетворных бактерий.
Чтобы это предотвратить и повышается температура тела. Так что сам факт появления гипертермии при прорезывании зубов – это вполне закономерное явление. Если не возникнет никаких осложнений, то пугаться высокой температуры не стоит.
Теперь подробно разберемся, на какие основные параметры нужно обращать внимание.
Начнем с вопроса, какая температура может быть при прорезывании зубов? Это зависит от того, насколько сложно протекает данный процесс. Вам не о чем беспокоиться, если температура тела колеблется в пределах 37,1° – 37, 7°. Это наиболее благополучный вариант развития событий. Такая температура свидетельствует о том, что прорезывание зубов проходит в нормальном режиме.
Нередко, температура может подняться до 38° — 39° и больше. Такое повышение происходит резко и чаще всего ночью. Очень высокая температура появляется в следующих случаях:
- При прорезывании коренных зубов;
- При прорезывании первых зубов у младенца 4 – 8 месяцев;
- При появлении верхних клыков;
- При появлении нескольких резцов одновременно.
Температура может самостоятельно изменяться: то подниматься, то падать. Чтобы знать, в каком порядке появляются зубки у малышей, прочитайте статью Прорезывание зубов у детей>>>.
Важно! Мама должна постоянно контролировать показатели температуры, измеряя ее каждый час.
Второй очень важный вопрос, сколько держится температура при прорезывании зубов? Обычно, в норме, этот период длится от 1 до 3 дней.
Иногда температура держится и больше времени. Это бывает вследствие таких причин:
- местная воспалительная реакция сильно выражена, на десне наблюдается стойкий отек (возможно, с кровоизлиянием);
- активно прорезываются сразу несколько зубов.
Также это может быть связано с развитием вторичных заболеваний, в случае, если иммунитет не выполнил своей защитной функции и бактерии распространились на другие органы. В зависимости от места локации инфекции, возможно появление таких болезней:
- Гингивит или стоматит (читайте статью по теме: Стоматит у грудничка>>>);
- Ринит, тонзиллит, фарингит или аденоидит;
- Бронхит или ларинготрахеит;
- Дисбактериоз или энтерит.
Для уточнения причины высокой температуры, которая не проходит больше 3 – 5 дней (это прорезывание зубов или какой-то другой диагноз) необходимо проконсультироваться с врачом и вести постоянное наблюдение за малышом.
Знайте! Нужно иметь в виду, что процесс прорезывания зубов у каждого ребенка имеет индивидуальный характер. Не всегда стоит ориентироваться на указанные нормы, больше внимания обращайте на самочувствие и поведение ребенка в этот период.
И остался самый важный вопрос, как нужно действовать при повышении температуры в процессе прорезывания зубов? На эту тему есть разные рекомендации.
Исходя из того, что повышение температуры является естественной реакцией организма на прорезывание зуба (мы говорили об этом в начале статьи), то не нужно сразу же пытаться ее сбивать. Организм должен самостоятельно справляться с подобными проблемами и надо дать ему возможность этому научиться. Если вы, без причины, станете вмешиваться в этот процесс, то иммунитет малыша так и не окрепнет.
Поэтому нужно сохранять спокойствие и не пытаться сразу же использовать медикаменты. Это допускается в таких случаях:
- температура не поднимается выше 38,5°;
- высокая температура у ребенка при прорезывании зубов держится не больше 3 дней;
- малыш ведет себя нормально, интересуется игрушками, не очень много капризничает.
Однако некоторые меры для улучшения самочувствия грудничка в этот период вы должны предпринять:
- Обеспечить спокойную и комфортную обстановку;
- Регулярно проветривать комнату для создания в ней благоприятного микроклимата;
- Создать условия для полноценного отдыха и сна;
- Наладить полноценное питание;
- Обеспечить оптимальный питьевой режим;
- Снять с малыша всю одежду, которая стесняет его движения, нарушает теплообмен.
Внимание! В период прорезывания зубов не рекомендуется менять питание, вводить новые продукты.
В таких условиях ребенок легче перенесет временное недомогание и не доставит вам больших хлопот.
Нужно знать, что при прорезывании зубов, ситуация может резко меняться и, на фоне относительного благополучия, самочувствие ребенка может заметно ухудшиться. Вам нужно сразу же начать сбивать температуру в таких случаях:
- температура выше 38,5°;
- наблюдается значительное ухудшение самочувствия ребенка (он много спит, не интересуется игрушками, долго плачет и не успокаивается);
- появляются нарушения сердцебиения или учащенное дыхание;
- появляются судороги.
Важно! Если у малыша раньше были случаи появления судорог, то начинать сбивать температуру нужно раньше – при 38° или появлении судорожной готовности.
Чтобы не усугубить состояние малыша, нужно знать, как сбивать температуру у ребенка при прорезывании зубов. Это можно сделать физическими способами:
- Избавить ребенка от ненужной одежды;
- Снизить температуру в помещении до 17 – 18°;
- Обтирать лицо влажным тампоном;
- Каждые два часа делать влажные обтирания всего тела;
- Завернуть малыша во влажную пеленку;
- Давать пить много воды, если ребенок старше 6 мес. если младше – то даете грудь без ограничений.
Внимание! Не стоит рассчитывать, что такими способами удастся полностью сбить температуру. Их можно использовать в промежутке между приемом лекарств.
В детской педиатрии допускается использование только двух активных лекарственных компонентов – ибупрофена и парацетамола. Для снижения температуры при прорезывании зубов ребенку можно давать:
Нужно использовать препараты в виде сиропа или свечей. В зависимости от формы выпуска отличается характер их действия: сироп дает быстрый, но недлительный эффект, свечи же действуют не сразу, но эффект от их применения сохраняется гораздо дольше .
Важно! Перед приемом любого препарата, обязательно проконсультируйтесь с врачом и давайте его ребенку строго по инструкции. Запрещается давать лекарства, содержащие аспирин или анальгин, а также другие жаропонижающие, предназначенные для взрослых.
Иногда бывает, что усилий родителей недостаточно, чтобы помочь ребенку при высокой температуре во время прорезывания зубов. Тогда вам следует немедленно обратиться к врачу. Это обязательно нужно сделать в таких случаях:
- температура находится в пределах 39,5° – 40°;
- температура не сбивается или быстро поднимается до прежних показателей;
- высокая температура держится два дня;
- отмечается значительное ухудшение самочувствия ребенка, меняется цвет кожи (бледнеет, приобретает мраморный или пепельный оттенок), младенец стонет, ведет себя пассивно;
- на фоне повышенной температуры развиваются и другие симптомы (понос, рвота, кашель и т.д.)
Не бойтесь обращаться к врачу, даже при наличии одного из этих признаков, вызывайте скорую помощь.
И напоследок хочу дать самый важный совет. В период прорезывания зубов, для ребенка самым важным являются ваша забота и ласка. Почаще носите своего малыша на руках, качайте, разговаривайте, пойте песенки, развлекайте. Обеспечьте малышу контакт с вашей кожей (прижимайте к себе, прикладывайте к груди), чтобы он ощущал тепло, исходящее от вас.
Ваша любовь и нежность, которую вы передадите своему ребенку, придадут силы справиться с болью и дискомфортом, быстрее вернуться в нормальное состояние.
источник
К моменту, когда у детей начинают лезть клыки, родители обычно уже пережили появление восьми резцов и четырёх передних коренных. Это самая распространённая последовательность, но возможны и другие. Температура наверняка уже была во время всех этих событий.
Не только люди без медицинского образования, но и многие педиатры уверены, что прорезывание зубов должно сопровождаться:
Ещё больше ужасов можно начитаться на форумах про «глазные» зубы – так называют верхние клыки из-за их расположения под глазницами. На зрение они никак не влияют. Рядом проходит одна из веточек лицевого нерва, и при прорезывании на него может усиливаться давление. Из-за этого болевые ощущения у ребёнка при выходе глазных зубов могут быть сильнее, чем когда лезут резцы и премоляры. Но это не обязательно.
Но что думает по этому поводу современная педиатрия и стоматология? Все ли эти симптомы должны проявляться в норме, когда появляются верхние клыки, а потом нижние? Давайте заглянем в публикации последних десятилетий.
Обычно выход первых резцов начинается в 4-7 месяцев. Доктор Комаровский считает, что отклонение до полугода в ту и другую сторону – это тоже норма, только более редкая. К трём годам должны появиться все 20 молочных зубок, заканчивая вторыми молярами.
Клыки у ребёнка лезут обычно в такие сроки:
- верхние – от 16 до 20 месяцев;
- нижние – 18-22 месяца.
На сроки влияют такие факторы:
- как питалась мама в период беременности, особенно содержание кальция в пище и состава воды;
- как кушает сам малыш, какой дают прикорм;
- где живёт ребёнок – чем жарче климат, тем клыки прорезываются раньше;
- когда это происходило у родственников – тут больше влияют гены по материнской ветви.
Во время появления первых зубов у всех детей проявляется капризность, беспокойство, они находятся в состоянии меньшего комфорта, чем обычно. Но что касается более серьёзных симптомов, то есть данные исследования, опубликованного в 2000 году в американском журнале «Педиатрия».
Опрос проводился среди медиков. Только 25% стоматологов и педиатров считали, что у большинства детей бывает высокая температура и другие тревожные симптомы при прорезывании зубов, остальные думали, что это бывает только в отдельных случаях. И это мнение специалистов, которые работают непосредственно с младенцами.
В то же время 45% из опрошенных взрослых врачей и 65% фармацевтов, которые профессионально почти не сталкиваются с этими случаями, были уверены, что у большей части детей зубы обязательно должны появляться с температурой 38 и прочими неприятностями.
Авторы исследования сделали вывод, что непременная связь лихорадки, диареи и других проблем у детей до 3 лет с зубами – это скорее медицинско-обывательский миф, чем реальная ситуация.
Лучшей в мире медициной считается израильская. Известный специалист в области детской стоматологии Бенджамен Перес и его соавторы провели исследование в одной из клиник Иерусалима и результаты опубликовали в американском журнале «Дент Чайлд».
Из 145 детей в изучаемой группе от 0,5 года до 2,5 лет у 40% во время прорезывания зубов не было никаких болезненных симптомов. У остальных наблюдали:
- 25% – температуру от 37 до 38℃;
- 32% – усиленное слюнотечение;
- 35% – умеренный понос.
Температура выше 38,5, а тем более за 39 не может быть от зубов. Это, вероятнее всего, вирусная, а возможно и более опасная бактериальная инфекция. В медицинской практике бывают случаи, когда родители обращаются к врачам по поводу болезненного прорезывания клыков, а у ребёнка обнаруживают менингит или другое тяжёлое заболевание.
Доктор Комаровский объясняет живучесть мифа о температуре 39 от прорезывания тем, что в 6 месяцев в жизни малыша совпадают два события:
- начинают первыми лезть нижние центральные резцы;
- заканчивается действие врождённого иммунитета – то есть в крови перестают действовать мамины антитела, которые плод получил от неё во время беременности.
Малыш в 6 месяцев становится беззащитным перед вирусами, и они его атакуют. Начинаются первые ОРВИ. А ними и температура, которая легко переходит отметку в 38℃.
Фебрильная лихорадка 38-39 – самая эффективная для борьбы с вирусами и созревания собственного иммунитета. Он будет формироваться до 3 лет, но особенно активно в 1-2,5 года. Хотя есть дети, у которых противоинфекционные силы достаточно зрелые уже в 1,5 года.
Когда через живые ткани лезут клыки, это сопровождается небольшим воспалением. На него организм реагирует субфебрильной лихорадкой 37-38℃, максимум 38,3.
Чаще всего температура, а с ней сопле- и слюнотечение, более жидкий стул, раздражённость, небольшая сыпь на щёчках как раздражение от постоянно текущей слюны, желание кусать и грызть всё подряд:
- появляются за 4 дня до прорезывания клыка или другого зуба,
- достигают максимума в день выхода зубика на свет;
- держатся ещё 3 дня.
Если родители хотят знать, сколько в норме могут наблюдаться болезненные симптомы, когда лезут клыки, давайте посчитаем: 4+1+3=8. Это педиатры называют , или . В более лёгких случаях он бывает и намного короче, всего 2-3 дня. Температура во время этого периода бывает обычно не больше 1-2 дней.
Но не нужно сваливать всё на зубы, если у ребёнка есть:
Скорее всего, это ОРВИ. Возможно, кишечная или бактериальная инфекция. Нужно обязательно обратиться к педиатру.
Прорезывание зубов медики относят к диагнозам исключения. То есть, чтобы утверждать, что лихорадка 37-38℃ действительно связана с тем, что лезут нижние клыки или другие зубы, надо сначала исключить все другие возможные причины, в первую очередь инфекции.
38,1-38,5 как реакция на прорезывание бывает очень редко, выше 38,5 – почти никогда. В этом случае нужно сдать анализы и выявить реальную причину, если она не очевидна.
Не может быть от прорезывания клыков и очень изменённый стул – слишком частый и водянистый, с большим количеством слизи или зелени, кровяными прожилками. Если наблюдается такое, особенно если сопровождается температурой от 37,5, то это уже не зубы, а кишечная инфекция, нужно срочно обращаться к врачу.
Даже некоторые доктора могут утверждать, что от зубов бывает температура 40. Научного подтверждения этому нет. Но объяснение можно найти.
Если веточка лицевого нерва у ребёнка проходит немного ближе к месту, где расположен клык, то выход зуба может быть очень болезненным. И когда ребёнок кричит от боли, у него от напряжения поднимается температура. Попробуйте сами покричать без остановки полчаса, в потом поставьте термометр.
От такого стресса организм ослабляется, а там и до вирусной инфекции недалеко. А с ней лихорадка 39 и больше. Вот так и получается «температура 40 от зубов».
Если точно выявлено, что нет альтернативных причин для температуры во время прорезывания клыков, нужно помочь крохе справиться с очередным сложным периодом.
Как облегчить состояние ребёнка?
- Чаще берите малыша на руки, отвлекайте от боли и неприятных ощущений с помощью прогулок, музыки, интересных занятий и игрушек.
- Не вводите никакие новшества в эти дни – новые блюда прикорма, отлучение от груди. Нагрузки на организм в то время, когда лезут нижние клыки и особенно верхние, и так достаточно. Не нужно её усугублять.
- Дайте специальный прорезыватель – резиновое кольцо, лучше всего с охлаждающим эффектом, которое кроха будет грызть вместо своих кулачков и всех окружающих нестерильных предметов.
- Кормите прохладными йогуртами и пюре, которые будут успокаивающе действовать на дёсны.
- Чаще давайте малышу попить, чтобы не допустить обезвоживания, к которому без достаточного количества питья может привести даже непродолжительная и невысокая температура.
Внимание! Доктор Комаровский категорически предупреждает! Не давайте детям, у которых режутся зубы, грызть яблоко, морковку, печенье, сухарики или другую твёрдую пищу. Часто бывает, что дети откусывают кусочки и те попадают в дыхательное горло. Первую помощь в таких случаях умеют оказывать не все, и ребёнок может задохнуться, пока приедет скорая.
Что касается лечения, то его проводят симптоматически, то есть помогают справиться с проблемами по мере их появления.
| Симптом | Что делать? |
|---|---|
| Температура выше 38,5, если нет причины для сбивания при более низких показаниях термометра: склонности к фебрильным судорогам; хронических заболеваний сердца, мозга, почек. | Можно использовать Ибупрофен и Парацетамол |
| Выделение слизи из носа – небольшой «зубной» ринит. | Осторожное промывание изотоническими растворами типа Аквамарис, Маример. Можно использовать 1 или 2 раза в день безопасные детские капли с оксиметазолином, но при слабеньком насморке лучше обойтись без лишней химии. |
| Кашель из-за скопления слюны в глотке. | Лечения не требует, пройдёт сам, как только вылезут клыки. Но можно использовать гомеопатический сироп типа Стодаль, чтобы облегчить выход мокроты. |
| Отёчные и болезненные дёсны. | |
| Умеренно плохое самочувствие при прорезывании клыков с температурой от 37 до 38. | Французский системный гомеопрепарат Бэби Дантинорм с ревенем лекарственным, индийским плющом, аптечной ромашкой. Дают не дольше трёх дней между приёмами пищи 2 или 3 раза в сутки. |
Период жизни малыша, когда лезут клыки и другие зубы, по времени совпадает полосой частых вирусных инфекций. Поэтому поводом для обращения к врачу во время прорезывания зубок является любой ярко выраженный симптом:
- температура больше 38-38,5 или дольше 3 дней;
- сильная диарея;
- приступы рвоты;
- отказ от питья и пищи;
- непрозрачные желтые или зелёные выделения при насморке;
- непродуктивный кашель;
- сыпь по телу, а не только возле рта.
Если любой из этих симптомов вызывает опасения или ребёнок очень вялый и слабый, нужно вызывать скорую помощь.
источник
Прорезывание зубов у детей в большинстве случаев сопровождается рядом неприятных симптомов, в частности, высокой температурой. Нельзя говорить о том, что такое явление при прорезывании зубов у детей появляется каждый раз, но очень это бывает очень часто наряду с раздражительностью и отказом от пищи.
Итак, какая температура у ребенка при прорезывании зубов может считаться нормальной, что делать родителям в случае ее повышения и сколько держится температура при прорезывании зубов – все это мы и рассмотрим в данном материале.
Первые зубки у ребенка начинают резаться примерно с полугода, возможно чуть раньше или чуть позже. Этот процесс сопровождается зудом в деснах, обильным слюноотделениям , излишней раздражительностью и другими симптомами, которые могут продолжаться несколько дней, пока не прорежется зуб.
Наиболее распространенные реакции на прорезывание зубов могут быть такими:
- стремление все потянуть в рот;
- обилие слюней;
- незначительное повышение температуры в течение дней прорезывания;
- высокая температура и жар;
- отказ от еды;
- вялое состояние ребенка;
- постоянный плач и отсутствие ночного сна.
[adrotate banner=»96″]
Также есть категория детей, у которых прорезывание зубов происходит практически бессимптомно и безболезненно.
При прорезывании, в месте роста зуба у ребенка начинают выделяться биологически активные вещества, которые размягчают ткани десны, а это, в свою очередь, провоцирует ее воспаление. Данный процесс негативно влияет на иммунную систему ребенка во рту, поэтому есть риск присоединения вторичной инфекции и приобретения стоматита или ангины. Организм же реагирует на такие проявления защитной реакцией в виде повышения температуры до 37, 5 градусов.
Также защитной реакцией на появление нежелательной микрофлоры во рту является слюноотделение, ведь детские слюни имеют в составе противовоспалительные вещества и обеспечивают дезинфекцию ротовой полости, особенно с учетом того, что ребенок тянет в рот все подручные предметы, которые тоже содержат огромное количество микробов.
Как уже было сказано ранее, нормальной, при прорезывании зубов у детей, считается температура в пределах 37 с небольшим градусов. При этом ребенок может себя чувствовать нормально. В таких случаях, давать ему жаропонижающее не нужно. Другие же дети, даже невысокие температурные показатели плохо переносят.
Когда температура выше 38 градусов, то это говорит о присоединении инфекции или воспалении, в таких случаях ребенка следует показать врачу, чтобы он назначил лечение.
Температура при прорезывании должна держаться примерно до трех дней. Как правило, она повышается ближе к вечеру или ночью. Если ребенок при этом нехорошо реагирует на повышение, следует дать ему жаропонижающее, чтобы он спокойно уснул.
А вот если она держится дольше трех дней и отмечаются высокие показатели, при этом жаропонижающие уже не помогают, необходим срочно осмотр врача.
Для детей до года температура тела от 39 и выше очень опасна, тем более, если у ребенка есть нарушения по неврологической части, она может вызывать такие симптомы, как:
- судороги;
- учащенное сердцебиение;
- проблемы с дыханием.
Судороги связаны с тем, что малыш еще слишком мал и его головной мозг еще не созрел для таких перепадов температуры. Как правило, у детей до года судороги при высоких градусах длятся несколько секунд и чаще всего не представляют для здоровья малыша опасности, однако, они могут вызывать обезвоживание и истощение организма.
После трех лет судороги при температурных скачках у детей практически не встречаются.
Несмотря на то, что при прорезывании малыш ведет себя крайне беспокойно, отказывается от груди, не хочет играть с любимыми игрушками, это все считается нормальными проявлениями при прорезывании. А вот если он становится слишком спокойным, много спит, не реагирует на игрушки, то тут надо побеспокоиться, это может быть причиной жара. В таком состоянии температуру ему следует измерять каждый час и можно задействовать жаропонижающие препараты.
Если у вас нет возможности измерить температуру при помощи градусника, то ее можно определить по виду малыша. При жаре его лицо сильно краснеет и щеки «горят», губы становится сухими, а глазки влажными и красными. Кожа при этом горячая и сухая, нередко ребенок может плакать и практически не мочится.
Стоит отметить, что температурное повышение при прорезывании зубов у детей бывает преимущественно тогда, когда режутся молочные зубы, а вот прорезывание постоянных зубов, как правило, происходит более спокойно. Дело в том, что организм маленького школьника уже достаточно крепок для подобного стресса, хотя иногда ребенок может испытывать дискомфорт при прорезывании моляров и премоляров. Так, во время прорезывания этих крупных зубов малыш может жаловаться на недомогание, иногда повышается температура вследствие инфицирования.
[adrotate banner=»98″]
Перед тем, как дать малышу жаропонижающее или другое средство, следует сперва убедиться в том, что температура появилась именно вследствие появления зуба, а не другого заболевания. Чтобы это проверить, сделайте обстановку в комнате максимально комфортной – проверите ее, увлажните, дайте ему попить воды, разденьте его догола и снимите подгузник. Если температура осталась прежней, значит ее можно понижать теми или иными методами.
Для снижения температуры у ребенка медикаментозным способом применяйте лишь то средство, которое допустимо для приема в его возрасте. Так, для самых маленьких наиболее приемлемым средством считается парацетамол и препараты на его основе:
Если температура тела у вашего грудничка равна 38,5 градусам и выше, ему дают одну дозу или свечу препарата, как правило, облегчение наступает уже через пару минут.
Когда парацетамол не помогает, можно использовать препараты на основе ибупрофена, например Ибупрофен и Нурофен для детей, однако их следует давать малышам, начиная от года.
Хорошим жаропонижающим эффектом обладает Нимесулид и препараты на его основе, например, Нимесил или Найс. Однако их ребенку можно давать только по назначению врача и не дольше трех дней подряд.
Также если у детей высокая температура и малыш слишком возбужден и не может уснуть, можно дать ему четверть таблетки Седуксена – это седативное средство, которое обладает успокаивающим эффектом.
Категорически не рекомендуется давать детям препараты на основе аспирина или анальгина, поскольку они крайне токсичны и могут вызвать ряд побочных эффектов, которые нередко проявляются даже у взрослых, чего уж говорить о детях.
Не рекомендуется назначать препараты самостоятельно, даже самые безобидные. Каждый раз лучше проконсультироваться с врачом перед их приемом. Принимать жаропонижающие средства детям следует при соблюдении интервала не менее 5 часов и не дольше трех дней.
Если возможности проконсультироваться с врачом у вас нет, но у малыша присутствует температура, ее можно сбить также и такими методами:
- обтирание кожи полотенцем, предварительно намоченным комнатной водой, если малыш совсем маленький, его достаточно просто раздеть догола и снять подгузник;
- теплый душ – рекомендуется для детей более старшего возраста;
- обильное питье.
Однако не стоит делать все возможное, чтобы температура снизилась до 36,6 градусов. Вполне достаточно снижения на один или два градуса. Искусственное резкое снижение тоже не рекомендуется.
Сбивать высокую температуру у детей нужно не во всех случаях. Так, это можно делать, если:
- малыш плохо себя чувствует;
- капризный и постоянно плачет;
- плохо спит;
- детям до 6 месяцев, которые имеют неврологические расстройства.
Вызывать врача при высокой температуре следует тогда, когда вы видите симптомы резкого ухудшения состояния:
- если температура выше 40 и жаропонижающее уже не помогает;
- судороги;
- рвота, сыпь и понос на фоне высокой температуры тела;
- если температура держится более трех дней.
Чем отличается повышенная температура при прорезывании зубов от повышения температуры другого характера?
Если температура тела достаточно высокая и сопровождается дискомфортом в полости рта, а сам ребенок при этом слишком капризный, пускает слюни, его десны набухают и он постоянно тащит все ко рту, но при этом его ничего больше не беспокоит, значит, причиной повышения температуры является исключительно прорезывание зуба.
А вот если повышенная температура длится дольше трех дней и вы замечаете симптомы, нехарактерные для зубного прорезывания, значит, дело не только в новых зубах. Это может говорить об инфекционных заболеваниях, которые вызываются снижением иммунитета и воспалительным процессом. Как правило, при прорезывании температура не может быть слишком высокой, но если она все же поднялась выше допустимой нормы, значит, нужно вызвать врача и выяснить, в чем же дело.
Нередко прорезывание зубов и высокая температура на этом фоне может провоцировать понос у малыша. Это вполне нормально, поскольку ребенок глотает большое количество выделяемой слюны, а стул при этом имеет водянистую консистенцию без запаха и дополнительных примесей. Если в стуле обнаруживаются сгустки крови и понос становится слишком частым, значит нужно обратить внимание на наличие у ребенка других заболеваний.
В случае, когда жаропонижающие препараты не помогают облегчить состояние, можно использовать физические методы типа контрастного душа или обтирания, а также воздушные ванны. Иногда, с позволения доктора, можно дать малышу двойную дозу лекарства.
Если в таком случае температура не падает, то следует вызвать врача, чтобы он сделал угол с жаропонижающим средством.
Как мы видим, температура у детей в то время, кода у них начинают резаться первые зубы – явление вполне нормальное и беспокоиться не стоит, за исключением случаев присоединения дополнительных симптомов, нехарактерных для данного процесса.
источник