Бывает ли температура при диатезе у ребенка

Повышение температуры у малыша обычно свидетельствует о вторжении инфекции. Но это не единственная причина. Жар у малыша может быть из-за режущихся зубок или возникать как реакция на стресс. Случается повышение температуры на фоне аллергии. В любом случае жар – это только симптом, поэтому так важно найти причину плохого самочувствия и действовать в верном направлении.

Почему антибиотики не снижают температуру?

Некоторые мамочки полагают, что антибиотики снижают высокую температуру и поэтому их необходимо давать малышам при гриппе.

Развею этот миф. Антибиотики не борются с жаром. Они призваны сражаться с воспалительным процессом, вызванным бактериями. Грипп – это заболевание вирусной природы. Антибиотики не борются с вирусами, они могут еще больше подорвать иммунитет и ухудшить состояние.

Вообще считается, что примерно 80 процентов всех простудных заболеваний из-за вирусов. Так почему же педиатры выписывают антибиотики? Потому что часто получается так, что к вирусу в ходе болезни прибавляется бактериальная инфекция. Многим мамам знакома такая картина: кроха уже пошел на поправку, температура нормализовалась, и вдруг всё пошло по второму кругу. Это присоединились бактерии. При вирусной инфекции сопли жидкие прозрачные, напоминающие воду или погуще, как белок сырого яйца. А вот когда у малыша бактериальная инфекция, выделения из носа приобретают желтый или зеленый цвет.

Бактериальная инфекция – не всегда повод сразу принимать антибиотики. С обычным ринитом или больным горлом можно справиться другими, более щадящими средствами. Например, горло можно вылечить полосканиями, таблетками для рассасывания, общеукрепляющими мерами. Вылечить насморк можно промываниями морской водой, впрыскиванием антисептических спреев, каплями и мазями. А вот если речь идет уже об осложнениях, например у малыша гнойный отит, ангина, пневмония или гайморит, тут уж без приема антибиотиков не обойтись. Имейте в виду, что назначение антибиотиков самостоятельно может привести к еще большим осложнениям. Не стоит принимать таблетки, потому что они помогли ребенку в прошлый раз. Лечение должен назначать опытный врач.

Может ли повышаться температура при диатезе?

Да, может. Чаще всего диатез у деток развивается из-за непереносимости белка коровьего молока. Проявляется он корочками на голове, покраснением щечек и зудящими высыпаниями на коже. Иногда при таком состоянии может повышаться температура тела, правда, не сильно, в пределах 37 градусов (субфебрильная температура). Ничего удивительного в этом нет, ведь в основе любой аллергической реакции лежит воспалительный процесс. Температура может повышаться довольно значительно, если кроха расчесывает зудящие корочки и в ранки попадает инфекция. Корочки в этом случае начинают сильно воспаляться и из них выделяется гной. Нужно попеременно показать малыша специалисту, который подберет хорошее лечение.

Еще повышение температуры при диатезе может быть спровоцировано «расцветом» неблагоприятной флоры в кишечнике малыша. Ведь аллергические реакции, как правило, существуют в компании с дисбактериозом (нарушение баланса микрофлоры кишечника).

Температура поднялась у малыша после прививки. Это значит, что ребенок заболел?

Если температура поднялась в первый день после прививки против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) или дифтерии и столбняка (АДС), это нормально. Повышение температуры – это обычная реакция на прививку. На следующий день температуры уже быть не должно. Если температура не сбивается после приема жаропонижающих или поднялась через день после прививки, нужно обратиться к врачу. Имейте в виду, что температура после вакцинации может подниматься довольно стремительно. Так что если температура поползла вверх, уже при 37,5 нужно дать жаропонижающее средство.

Нужно запомнить, что при прививке от свинки (паротита), кори и краснухи появление любых симптомов, в том числе и жара, в срок до 4 – 5-го дня после укола или спустя 15 дней после него, не имеет отношения к проведенной вакцинации.

Скорее всего, малыш простудился или заболел ОРВИ. В случае сомнений не стесняйтесь и вызывайте врача.

Температура после Манту у ребенка – это норма?

Иногда родителей охватывает беспокойство, что при проведении реакции Манту у ребенка повысится температура. Если ребенок хорошо себя чувствует на момент проведения пробы, этого не должно происходить. «Пуговка» дает только местную реакцию, абсолютно не вызывая повышение температуры.

Если после пробы Манту у ребенка поднялась температура, следует искать причины, не связанные с «пуговкой».

Перед тем как проводить реакцию Манту, врач должен осмотреть малыша. Если ребенок нездоров, Манту отменяют.

Не слушайте тех педиатров, которые будут утверждать, что Манту можно ставить в любое время после болезни. Малыш должен быть абсолютно здоров, и еще у него на момент проведения Манту не должно наблюдаться обострения аллергических реакций. После любого, даже самого легкого недомогания должно пройти не менее двух недель.

Как правильно мерить температуру?

Повышенную температуру мама может определить, прикоснувшись губами к лобику или к шее ребенка. Но для того чтобы определить ее точные показатели, нужно прибегнуть к термометру.

Для самых маленьких удобный способ измерения – в паховой складке или в заднем проходе. Ребятишкам постарше лучше измерять температуру под мышкой. Удобнее это делать с помощью электронного термометра. Если собираетесь мерить ртутным, то держите его под мышкой не менее 10 минут и не забывайте стряхивать перед тем, как поставить. Не оставляйте ребенка с ртутным градусником один на один. И еще: ни в коем случае не используйте ртутный термометр для измерения температуры во рту или заднем проходе. Кстати, для измерения показателей во рту есть специальные градусники-соски. Нормы будут другими, нежели при измерении под мышкой. Так что читайте перед применением инструкцию. Здоровья вашему малышу и показателей температуры 36,6!

источник

Сначала давайте разберемся, что же такое диатез. Не правильно считать, что это болезнь. Скорее это такая особенность организма ребенка, которая передается по наследству или приобретена вследствие внешних раздражителей. Есть ошибочное мнение, что диатез нужно перерасти. Обязательно лечите, иначе диатез перерастет в другие болезни, совсем с другими симптомами.

Проявляется он в виде покрасневших щечек, также может быть на груди, шее и сгибе локтей. Покрасневшие места сопровождаются зудом, который сильно раздражает малыша. При расчесывании появляются ранки, которые впоследствии покрываются корочкой, мокнут и по краям начинают шелушиться. При всем этом может подниматься температура, болеть горло и начаться кашель, а также проблемы со стулом.

Во-первых, постельные принадлежности и одежда ребенка должны быть из мягких натуральных тканей. Во-вторых, никакие шерстяные вещи не должны соприкасаться с кожей, так как это еще сильнее усилит зуд. В-третьих, переодевайте малыша, как можно чаще, это так же относится к постельным принадлежностям и подгузнику. В-четвертых, обеспечьте оптимальную температуру воздуха в комнате, чтобы ребенок не потел, иначе аллергические признаки будут более выраженными. Откажитесь от обогревателей и накройте батареи, дабы воздух не был сухим. Также не стоит укутывать малыша на прогулку – прохладный воздух очень благоприятно влияет на кожу и снижает зуд.

Конечно же, первым делом нужно проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил препараты, так как без правильного лечения может развиться хроническая патология. Основа лечения – это бесспорно диета, причем строгая, которая назначается, на небольшой период времени. Исключаем из рациона: сладкое, дыни, орехи, все овощи и фрукты красного цвета, яйца, молоко, сметану, каши пшеничную и манную, абрикосы, персики и бульоны. Вводить их нужно по одному и постепенно, смотря на реакцию организма.

Поддержать организм малыша нужно средствами против зуда, витаминами и препараты, которые нормализуют микрофлору кишечника. Не помешает и анализ кала на микробиологическое исследование, возможно у ребенка дисбактериоз кишечника.

Место покраснения смазывайте специальными мазями. Если сухой диатез – используйте смягчающий крем, не вызывающий аллергию, чтобы не сохла кожа. При мокнущем используйте средство, которое будет подсушивать кожу и способствовать образованию корочек. Когда корочки отпадут, следите за этими участками кожи, чтобы ребенок их не расчесывал снова.

Не забывайте как можно чаще поить ребенка, ведь с мочой выводятся аллергены намного быстрее. Полезно купать ребенка ежедневно, желательно дать холодной воде отстояться 1-2 часа, затем разбавить ее кипятком до температуры 32-33оС – если вода будет совсем теплой, она быстрее испарится с кожи и пересушит ее.

Женский журнал «Charm Lady» напоминает: После купания ни в коем случае не растирайте кожу полотенцем, а обсушите промокательными движениями.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Доброго времени суток!
Помогите пожалуйста справиться с диатезом. Моему сыну 4 мес. из которых 3 мес у нас диатез. Кормление — грудное. Проявления то утихают, то возникают. Анализ крови показал наличие алергена, но невысокого. Я сама сижу на строгой диете. Еще я пью активированный уголь. Вопрос №1: как отличить атопический диатез от пищевой аллергии?
Вопрос №2: в этом месяце прибавили в весе всего лишь 200гр, в прошлом 1000гр, до этого по 1500гр. Может стоит вводить в рацион лечебный фрисопеп АС?
Вопрос №3: ночью внезапно поднялась температура 39.1, целый день держалась на отметке 38,4. Может ли это быть проявлением ухудшения состояния при диатезе?

Решение об изменении пищевого рациона ребенка, Вы должны принимать совместно с Вашим педиатром, так как только он обладает полной информацией о состоянии здоровья Вашего малыша. Пищевая аллергия, затянувшаяся по времени и с осложненным течением может переходить в атопический дерматит, так как у обоих этих заболеваний один механизм развития. Повышение температуры тела у ребенка может быть связано с осложнением атопического дерматита — сыпь может инфицироваться бактериями, ребенка обязательно должен осмотреть врач, возможно, понадобится госпитализация.

Спасибо за консультацию. К большому нашему сожалению, наш педиатр иаллерголог на больничном и уже больше месяца. Обращались с этими вопросами к другим специалистам, они ничего толком не смогли нам объяснить. Мы ребенка купаем каждый день с добавлением марганцовки, а затем смазываем мазью, в состав которой входит поповерин. Надеюсь инфекции нет и просто зубки режуться.
Задумываемся, не стоит ли сменить место жительства, т.к. мы живем в городе специализирующемся на химическом производстве. поможет ли это решить проблему с диатезом?

Если есть такая возможность, лучше сменить место жительство на более благополучный в экологическом отношении регион, вероятнее всего, состояние Вашего малыша сразу улучшится.

Спасибо большое. Ваши консультации немного нас успокоили.

источник

Диатез очень распространен у детей и чаще всего он развивается с 3-го месяца жизни. Заболевание вызывает много вопросов у родителей, так как оно сложно поддается лечению.

Различают несколько видов диатеза: экссудативно-катаральный, аллергический, лимфатико-гипопластический и нервно-артритический.

Экссудативно-катаральный (атопический) и аллергический диатез
При экссудативно-катаральном и аллергическом диатезе поражаются кожа и слизистые оболочки. Причины их появления – повышенная проницаемость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Болезнь проявляется покраснением кожи щек и подбородка с последующим шелушением, налетом на языке и жировой себорейной чешуей на голове.

Лимфатико-гипопластический диатез
При лимфатико-гипопластическом диатезе увеличиваются лимфатические узлы, вилочковая железа, миндалины, повышается температура и наблюдается склонность к инфекционным заболеваниям.
Дети с этой формой диатеза отличаются избыточной массой тела при малой мышечной массе, позже других начинают говорить и ходить, растут апатичными, вялыми и быстро устают. Из-за разрастания глоточной миндалины у них нарушается носовое дыхание, малыши начинают дышать через рот, плохо спят.

Нервно-артритический диатез
Этот вид диатеза появляется у детей, родители которых страдают заболеваниями суставов, почек и неврологическими болезнями. Дети с этой формой диатеза чрезвычайно подвижны, очень возбудимы, требуют постоянного внимания, часто капризничают, много плачут, их приходится долго убаюкивать, спят они тревожно и поверхностно. Однако по психическому развитию опережают своих ровесников, раньше начинают говорить и ходить.

30–40% детей в возрасте до 1,5 лет чаще всего страдают экссудативно-катаральным диатезом или атопическим дерматитом. Внешне заболевание проявляется зудом, покраснением, отеком и шелушением. Иногда появляются пузырьки, которые лопаются и образуют корочки. Поражаются щеки, шея, ягодицы. В тяжелых случаях процесс охватывает всю поверхность тела.

Вопрос 3: можно ли сократить риск появления диатеза у ребенка еще во время беременности?

Будущей маме важно соблюдать гипоаллергенную диету. Исключить продукты, чаще всего вызывающие аллергию: цитрусовые, шоколад, какао, ярко-оранжевые и красные фрукты, продукты, содержащие консерванты, красители, наполнители и эмульгаторы.

Вопрос 4: как исключить риск появления детского диатеза во время грудного вскармливания?

Кормящая мама вновь должна придерживаться гипоаллергенной диеты. Полезно вести пищевой дневник с указанием всех используемых продуктов. При первых появлениях диатеза у ребенка этот дневник поможет выявить угрозу для здоровья малыша.

На пораженной коже быстро размножается условно-патогенная флора и происходит осложнение – вторичное инфицирование. Поэтому главная задача в лечении диатеза на начальном этапе – достичь ремиссии болезни.
Рекомендуются ферменты, абсорбенты и биопрепараты. Нужно ежедневно купать ребенка, используя лечебные муссы, гели и травы. Но температура воды не должна превышать 37 градусов, а купание – не затягиваться дольше 10 минут. Нельзя распаривать ребенка, так как это усиливает зуд. После купания не растирать кожу малыша, а промокать. Кроме того, в течение 3 минут после того, как ребенка промокнули, необходимо нанести на его кожу лечебное и увлажняющее средство, прописанное врачом.

При рациональном использовании гормональные мази не влияют на рост ребенка, его эндокринную систему и половое созревание. Но препараты важно применять лишь несколько дней для снятия острой фазы.
При тяжелых формах атопического дерматита без гормональных препаратов обойтись невозможно. Эти средства устраняют зуд, воспаление и тем самым помогают выходить из периода обострения. А дальше уже врач подбирает основную поддерживающую терапию.

Нарушение микрофлоры кишечника – это не причина атопического дерматита, а лишь одно из его звеньев. В основе аллергических реакций лежат сложные иммунобиохимические процессы, происходящие на клеточном уровне.

У детей до 3 лет реактивность кожи высокая, поэтому бывают ложноположительные пробы на все аллергены либо наоборот. У ребенка от 4 лет уже можно ставить кожные пробы и выявлять реакцию.
Иногда помогает определение в крови общего иммуноглобулина и специфических иммуноглобулинов Е, G. Этот метод диагностики аллергии применяют даже у младенцев. Но для большинства врачей главными являются клиническая картина и наблюдения мамы.

Диатез – хроническое состояние, но не всегда пожизненное. Есть три варианта его развития:

  • спонтанное, но стойкое улучшение, и дерматит перестает беспокоить;
  • симптомы сохраняются долго, переходят из одной формы в другую, а во взрослом возрасте диагностируется экзема;
  • к кожным проявлениям присоединяются респираторные формы аллергии (ринит, бронхиальная астма).

Диатез победить можно. Правда, придется тщательно пересмотреть рацион питания, но правильно подобранная диета поможет достичь эффективных результатов лечения.

У детей первых лет жизни, особенно грудных, основным источником аллергенов является пища
(соотношение повышенной чувствительности к пище и к вдыхаемым антигенам составляет 20 : 1).
К 4–5 годам антигены поступают одинаково часто как через пищу, так и воздушным путем.

Олеся Бутузова, врач-педиатр: «Диета при диатезе должна быть гипоаллергенной и, что главное, индивидуальной. Дело в том, что у одного ребенка реакция на апельсины, у другого на шоколад, а у третьего на яблоки. Чтобы понять, какие продукты под запретом для вашего ребенка, необходимо для начала “посадить” его на жесткую гипоаллергенную диету. Затем, после того как явления диатеза уменьшатся, начать расширять рацион. Раз в 2 дня вводить ему новый продукт и следить за реакцией. Если кожа спокойна и стул в норме, продукт “прописывается” в рационе и вводится следующий. Так медленно, но верно вы вычислите “друзей” и “врагов” в сфере питания и сможете составить малышу индивидуальную диету, способствующую уменьшению проявлений диатеза».

Эксперт: Олеся Бутузова, врач-педиатр
Автор: Елена Нерсесян-Брыткова

источник

Диатез (аллергический дерматит, склонность ребенка к различным аллергическим заболеваниям) в виде ярко красных щечек у малышей проявляется чаще всего от года до трех лет. При этом возникнуть такие симптомы могут у малыша, у которого ранее не было никаких проблем с пищеварение, аллергиями, кожей. Появляются такие пятна довольно скученно, в большинстве случаев располагаются на щечках, но могут переходить и на шею, грудь, внутренние поверхности локтевых сгибов.

Ребенок становится раздражительным, постоянно хочет почесать зудящие щеки, от чего зуд только лишь увеличивается, а щеки расчесываются до ранок. В дальнейшем такие диатезные пятна покрываются корочкой, шелушатся по краям, могут мокнуть. У ребенка нарушается стул, появляются запоры или поносы, малыш жалуется на боль в горле или кашель.

Существует множество причин диатеза, встречающихся как во внутриутробном периоде, так и при рождении. К ним относятся:

  1. Наследственные факторы и предрасположенность к кожным, иммунным заболеваниям.
  2. Употребление лекарственных средств в период беременности.
  3. Окружающая среда с вредными примесями от промышленного производства, загазованностью, пылью.
  4. Раннее введение прикорма.
  5. Инфекции. Выражаются в бактериальном и вирусном воздействии.
  6. Нарушение микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
  7. Нарушение работы пищеварительной системы.
  8. Сбитый режим сна.

Внимательно следите за питанием ребенка. Если требуется составить меню, обратитесь к доктору. Самостоятельные эксперименты с организмом ребенка только ухудшат состояние малыша.

Неправильное питание матери во время беременности и ГВ – частые причины появления диатеза. Потребление яичных и молочных белков, цитрусовых фруктов, икры, консервированной пищи, ягод и меда вызывают аллергическую реакцию даже у взрослых. Редко, но встречается аллергия из-за естественного грудного молока, а лечение диатеза у детей до года проходит сложнее, чем у более взрослых.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма и некоторых внешних факторов диатез может быть различным. В медицинской практике могут диагностировать следующие виды детского заболевания:

  1. Экссудативно-катаральный или аллергический диатез . Самый распространенный вид – аллергический, возникает он у младенцев в возрасте 3 – 6 месяцев и может исчезнуть при благоприятных условиях к 1 – 1,5 годам бесследно или же перерасти в хроническую форму аллергии.
  2. Геморрагический . Геморрагические диатезы у детей представляют собой клинико-гематологический синдром, включающий в себя целую группу приобретённых и наследственных заболеваний. Общая черта — тяжёлая и достаточно опасная предрасположенность маленького организма к кровотечениям. Любое нарушение сосудистой стенки может привести к сильнейшему наружному или внутреннему кровотечению.
  3. Нервно-артритический . Явление достаточно редкое, но представляет собой серьёзное заболевание. Причина его развития — нарушения белкового обмена, генетически обусловленные. Увеличенное количество мочевой кислоты при этом откладывается в суставах в виде кристаллов. Поэтому такая форма детского диатеза практически не поддаётся коррекции и сохраняется на протяжении всей жизни. Так что лечение диатеза у грудных детей и более старшего возраста в этом случае направлено на поддержание общего состояния малыша.
  4. Экссудативный . Экссудативный диатез в медицинской практике называют также атопическим дерматитом. Это не столько самостоятельное заболевание, сколько конституциональная особенность ребёнка. В основе — непереносимость определённых продуктов питания, из-за которой возникают различные нарушения в водном и жировом обменах. Аллергию могут вызывать коровье молоко, мёд, белок яйца, шоколад, цитрусовые, какао, клубника и пр. продукты. Другое название заболевание — экссудативно-катаральный диатез.
  5. Мочекислый . Заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ в процессе образования и фильтрации мочи. При таком состоянии соли в виде песка выпадают в осадок красного оттенка, а затем кристаллизуются. Последствием является мочекаменная болезнь. При анализах обнаруживаются серьёзные нарушения качественного состава детской мочи, а также её дневного количества. Изменяются такие показатели, как кислотность и плотность: они увеличиваются.

Каждая из разновидностей обладает определённым набором характеристик, отличается по своему генезису и лечению. Особенно тяжело всегда протекает диатез у детей до года, что нарушает нормальный режим жизни малыша. Причинами заболевания могут стать самые различные факторы — обусловленные не только внутренними особенностями организма, но и внешними обстоятельствами.

Как выглядит диатез у ребенка (см. фото)? Распознать заболевание несложно:

  • щёки краснеют, шелушатся;
  • во многих местах возникают мокнущие участки;
  • пятна становятся ярко-красными, покрываются меткими пузырьками;
  • высыпания чешутся;
  • на ножках, ягодицах, на локтях появляются красные пятна
  • воспаляются слизистые;
  • макушка покрывается чешуйками сероватого оттенка;
  • на голове образуются себорейные корочки;
  • опрелости держатся длительное время, плохо поддаются лечению.

Большинство случаев диатеза зафиксировано у грудных детей и у детей до года. Аллергическая реакция развивается в первые месяцы жизни по причине несовершенства многих систем организма.

У детей 2–12 лет болезнь может перейти в подростковую форму. Симптомы диатеза у детей:

  • после контакта с аллергеном появляются высыпания на коже;
  • некоторые участки тела краснеют;
  • возникает зуд;
  • ребёнок беспричинно потеет.

После 15 лет проявления исчезает. Если этого не произошло, развивается нейродермит. Симптомы:

  • сухая, жёсткая кожа в области промежности, на локтях, бёдрах, других участках тела;
  • проявления нейродермита усиливаются под действием провоцирующих факторов.

В некоторых случаях склонность к аллергии передаётся по наследству.

Каждый вид диатеза нуждается в этиологическом лечении. Рассмотрим подробнее, как вылечить разные виды аномалии.

Вылечить этот вид патологии можно только комплексно. В первую очередь необходимо соблюдать режим дня и диету.

  • Ограничение коровьего молока. Смеси лучше частично заменить кисломолочной продукцией.
  • Соблюдение строгого графика кормлений.
  • Введение прикорма у грудничков не ранее 6 месяцев.
  • Обогащение рациона витаминами;
  • Исключение жирных сортов мяса, бульонов, цитрусовых, бананов, клубники, меда, помидоров, орехов, какао, шоколада, копченостей.
  • При тяжелом течении назначают Гистаглобулин, после предварительной пробы.
  • Антигистаминные препараты: Фенистил, Зиртек, Супрастин.
  • Абсорбенты – Энтеросгель, Смекта.
  • Для улучшения сна и снижения зуда используют Фенобарбитал, Барбамил, Валериану.
  • Соли кальция.
  • Витаминотерапия: Тиамина бромид и хлорид, Ретинола ацетат, Кальция пангамат, Аскорбиновая кислота, Пиридоксина гидрохлорид, Рутин, Рибофлавин.
  • При инфекционных воспалениях кожи назначают антибиотики – Ампиокс, Гентамицин;
  • При вялости, адинамии применяют Тиреоидин.
  • При запорах – Дюфалак, системный прием Магния сульфата внутрь.

Мазать пораженные участки кожи на попе, щеках можно такими средствами от диатеза:

  • Паста Лассара.
  • Нитрат серебра.
  • Настой ромашки или раствор борного спирта.
  • Болтушки с тальком, цинком.
  • При инфицировании кожи применяют зеленку, йод, краску Кастеллани, геолимициновую мазь.

При диатезе, сопровождающемся сильным зудом и тяжелым дерматитом, показаны гормональные мази:

  • Дермозолон, Оксикорт;
  • Флуцинар;
  • Преднизолоновая мазь.

Кроме этого, от диатеза можно использовать мази и крема, обладающие подсушивающим и противоаллергическим действием:

При выраженных поражениях кожи ребенка можно купать в ванночке с отварами трав фиалки, череды, ромашки, коры дуба. После ванны тело малыша обрабатывают кислой пудрой.

При нервно-артритическом диатезе важно соблюдать диету. Чем можно кормить ребенка:

  • фрукты, овощи;
  • изделия из ржаной муки;
  • крупы, содержащие крахмал;
  • молочная продукция.

Полный отказ от таких продуктов:

  • какао, кофе;
  • субпродукты;
  • шоколад;
  • газированные напитки;
  • бобовые;
  • насыщенные бульоны.

В основе медикаментозной терапии лежат лекарства, влияющие на синтез мочевой кислоты, ее выведение и снижение уровня кетоновых тел:

Также применяют желчегонные, седативные средства, витамины группы В. При ацетонемической рвоте необходимо промывание желудка и очистительная клизма.

В основе лечения лежат мероприятия по укреплению и стимуляции иммунитета:

Из медикаментов применяют:

  • курсы адаптогенов – Пентоксил, Элеутерококк;
  • витамины;
  • при надпочечниковой недостаточности – глюкокортикоиды.
  • витамины;
  • глюкокортикоиды;
  • факторы свертывания крови;
  • для остановки кровотечений: гемостатическая губка, давящая повязка, холод;
  • для рассасывания подкожных кровоизлияний – физиотерапия;
  • переливание крови или плазмы.

Хирургическое лечение осуществляется путем удаления селезенки, неполноценных сосудов, замены пораженных суставов, пункцию суставов для удаления гематом.

Существует большое количество рецептов, использующихся при лечении диатеза народными средствами:

  1. Отвар из измельченного корня пырея: состав давать ребенку по несколько ложек в день.
  2. Водный настой с корнем лопуха. Ежедневное применение по 3-4 ст.л. за сутки даст результат в течение первых недель.
  3. Купание ребенка с добавлением отвара череды с ромашкой. Процедура снимает раздражение, зуд, неприятные ощущения.
  4. 3 ст.л. коры калины заливаются 2 стаканами кипятка и варятся полчаса. Одной чайной ложки в день хватит для быстрого излечения.
  5. Скорлупа сваренного и вымытого с содой яйца сушится 2-3 дня. После она измельчается для добавления в привычную еду. Дискомфорт, вызванный диатезом, пропадает.

Как правило, склонность к аллергии не ограничивается кожными проявлениями, и со временем у ребенка повышается чувствительность к другим потенциальным аллергенам. Чтобы снизить риск сенсибилизации организма ребенка, выполняйте ряд основных мероприятий:

  1. Используйте одежду только из натуральных тканей.
  2. Одежду и пеленки малыша, а также свою собственную домашнюю одежду, стирайте специальным детским порошком или детским мылом, а потом проглаживайте их (высокая температура разрушает аллергены).
  3. Не заводите домашних животных, а если оно (животное) уже есть у вас – избегайте контактов между животным и ребенком. Животное не должно заходить в комнату, где спит малыш.
  4. Не давайте младенцу мягкие игрушки, а твердые игрушки из пластика и резины проверяйте на наличие сертификата качества.
  5. Постарайтесь ежедневно выполнять влажную уборку хотя бы в комнате младенца.
  6. Сведите к минимуму количество «пылесборников» (мягкая мебель, ковры, книги и одежда в незакрытых шкафах и т. д.) в комнате грудничка.
  7. Для ухода за кожей и волосами ребенка пользуйтесь специальной лечебной детской косметикой. Не обязательно приобретать дорогостоящие марки, но это должна быть именно лечебная косметика (линейки «Эмолиум», «Липикар», кремы типа Бепантен, Скин-кап, Топикрем). Специальные средства бережно увлажняют кожу, не вызывая раздражения и аллергических реакций.

Если ребенок заболел, не давайте ему лекарств без назначения врача – во многих препаратах содержатся аллергенные ароматизаторы и красители.

источник

Диатез – это наследственная предрасположенность ребёнка к различным аллергическим реакциям, респираторным инфекциям, нарушению кислотно-щелочного обмена и др.

Если обращаться к греческому языку, то слово «диатез» переводится как «наклонность». Современная медицина не рассматривает диатез как какое-то заболевание. Его приравнивают к особым состояниям, которые развиваются в детском возрасте.

Основные характеристики этого нарушения:

Диатез имеет наследственную предрасположенность.

Он характеризуется волнообразным течением. Время от времени случаются обострения диатеза.

Диатез чаще развивается у детей, которые страдают от аллергии, ОРВИ, судорог, нарушений в обменных процессах, иммунологических патологий.

Излюбленным местом проявления диатеза являются детские щеки.

Сложно ограничиться одной причиной, по которой у ребенка развивается диатез. Как правило, это целый комплекс факторов. Они, в совокупности, провоцируют данное нарушение.

Серьезные погрешности в рационе беременной женщины: употребление в пищу вредных продуктов, которые изобилуют химическими компонентами.

Избыточное употребление в пищу аллергенных продуктов питания во время беременности. Такими продуктами являются: мед, ягоды, шоколад, цитрусовые плоды, орехи, молоко, яйца.

Хронические болезни женщины, а также перенесенные во время беременности инфекционные заболевания.

Лечение антибактериальными препаратами во время вынашивания плода.

Кормление ребенка искусственными смесями, либо слишком ранний отказ от грудного вскармливания.

Аллергия ребенка на искусственные смеси или на коровье молоко. Слишком раннее его введение в рацион грудничка.

Диатез может быть спровоцирован аллергией на продукты питания, попаданием на кожу аллергенных веществ, их вдыхание.

Диатез респираторной природы может быть обусловлен следующими факторами:

Отсутствие влажной уборки в помещении, где проживает грудной ребенок.

Наличие в квартире пылесборников.

Покупка новой некачественной мебели, проведенный в квартире ремонт.

Наличие в жилом помещении домашних животных, домашней птицы и пр.

Чрезмерное пользование взрослыми членами семьи такими средствами, как: туалетная вода, дезодоранты, ароматизаторы воздуха, бытовая химия с хлором, стиральные порошки и пр.

Китайские игрушки, от которых исходит резкий химический запах. Они часто становятся причиной отравления детского организма.

Спровоцировать диатез могут практически любые продукты питания, либо вещества, входящие в их состав. Причем остро среагировать может не только детский, но и взрослый организм. Для грудничка огромное значение имеет то, чем питается его мать. Чтобы минимизировать вероятность развития диатеза, прикорм нужно вводить в положенные сроки.

Контактный диатез может развиваться под влиянием следующих факторов:

Неправильное проведение гигиенических процедур. Первые 3 месяца нужно мыть ребенка в кипяченой воде, остужая ее до комфортной температуры. Не следует использовать для купания малыша средства с обилием химических компонентов в составе.

Стирка вещей порошками, в составе которых содержатся ПАВ и фосфаты в значительных количествах. Между прочим, этим «грешат» многие детские средства для стирки, в том числе, популярный Ушастый нянь.

Использование одежды и пеленок из синтетических материалов. Грудные дети должны быть одеты в вещи из натуральных тканей. Под шерстяные изделия обязательно нужно надевать хлопчатобумажную распашонку.

Использование влажных салфеток для ухода за кожей младенца. Особенно это справедливо в отношении салфеток с антибактериальным эффектом.

Диатез может развиваться при склонности детского организма к аутоиммунным заболеваниям. При этом у грудничка будет повышена чувствительность к ультрафиолетовым лучам, в крови обнаруживается высокий уровень иммуноглобулинов класса Е и М и пр.

Диатез может развиваться после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций. Основным проявлением нарушения будут являться кожные высыпания.

Экссудативно-катаральный диатез развивается при предрасположенности детского организма к псевдоаллергическим реакциям, к формированию инфильтратов и чрезмерному слущиванию кожи, к сбоям в метаболических процессах.

Такой диатез чаще всего поражает грудных детей с большим весом, у которых слишком рыхлая подкожная клетчатка. У малышей часто формируются опрелости, тонус кожи слабый, на голове образуются себорейные корочки, пищеварение в значительной степени нарушено. При пальпации лимфатических часто обнаруживается их увеличение в размерах, кожа подвергается бактериальному поражению.

Симптомы диатеза могут быть самыми разнообразными, но не заметить их невозможно. У ребенка страдает не только кожа, но и другие системы организма. Каждая женщина должна знать, как именно проявляется нарушение, так как в группе риска находятся все дети. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше вреда диатез нанесет детскому организму. При этом нужно отличать его от потницы, кожной сыпи, пеленочного и атопического дерматита и пр.

Себорея (гнейс). На волосистой части головы, на темечке и на бровях ребенка формируются чешуйки. Они имеют бурый окрас, а на ощупь жирные. Их можно без труда снять, если обработать маслом. Под корочками видна красная воспаленная кожа, либо участки мокнутия. Спустя непродолжительный отрезок времени эти корочки появятся вновь. Ребенок будет проявлять беспокойство, так как себорея вызывает кожный зуд в местах скопления.

Молочный струп. Этот симптом проявляется в виде покраснения щек ребенка. Пораженная область отличается ярко красным цветом, часто румянец имеет четкие очертания. Кожа в области поражения толще, чем в других местах. На ней видны мелкие чешуйки, на ощупь она шершавая. Если заболевание имеет тяжелое течение, то на щеках формируются корочки и пузырьки.

Опрелости. Страдают от опрелости разные зоны: кожа за ушами, сгибы конечностей, паховая область, подмышечные впадины. Справиться с опрелостями при диатезе сложно, так как они плохо поддаются лечению. Не помогает даже качественная гигиена.

Строфулюс. Это нарушение проявляется в сыпи, которая имеет вид мелких узелков. Она покрывает ноги, руки, туловище. Сыпь сильно чешется.

Экзема. Она может беспокоить ребенка, начиная с первого месяца жизни и до 2 лет. Развивается экзема из-за того, что малыш расчесывает кожу, а в эти микротравмы попадает инфекция. Экзема преимущественно мокрая, на ней видны участки нагноения. Ребенок страдает от интоксикации организма. Реже формируется сухая экзема, которая сопровождается шелушением дермы. Со временем она перейдет в нейродермит. Если заболевание имеет тяжелое течение, то экзема захватывает не только щеки, но и бедра, грудь, плечи ребенка.

Крапивница. Этот симптом характеризуется появлением на коже волдырей, которые внешним видом напоминают ожоги от крапивы. Эти волдыри сильно чешутся.

Кроме кожи при диатезе будут страдать слизистые оболочки ребенка, что проявляется такими симптомами, как:

Географический язык. На нем появляются пятна, которые придают органу некую схожесть с географической картой. Развивается такое нарушение из-за неравномерного слущивания слизистой языка.

Поражение слизистых оболочек органов пищеварительной системы. Это проявляется разнообразными нарушениями, среди которых: диарея, дисбактериоз, рвота, тошнота, боль в животе.

Воспаление слизистых оболочек органов дыхательной системы. Это проявляется кашлем, который невозможно устранить стандартными лекарственными средствами, а также аллергическим насморком.

Воспаление органов зрения, что выражается аллергическим конъюнктивитом.

Воспаление мочевого пузыря с симптомами цистита.

Отдельно следует выделить общие симптомы диатеза:

Грудной ребенок становится беспокойным, все время плачет.

Лимфатический диатез развивается у детей с недостаточностью лимфатической системы на фоне слабого функционирования вилочковой железы. Ребенок страдает от частой аллергии, кожа все время воспалена. Работа надпочечников снижена, иммунитет слабый, что особенно заметно в плане кожных проявлений.

У детей с лимфатическим диатезом ноги и руки имеют чрезмерную длину, а туловище при этом короткое. Лимфатические узлы и миндалины все время увеличены. Это же касается вилочковой железы. Иногда она даже мешает нормальному дыханию ребенка. У многих детей с таким заболеванием развивается анемия.

Этот вид диатеза приводит к повышенной нервной возбудимости и истощению психики. Дети быстро развиваются в психическом плане, но крайне беспокойны. Особенно это заметно на контрасте со здоровыми сверстниками. Ацетонемические кризы – вот один из явных симптомов нервно-артритического диатеза. Они приводят родителей в панику, провоцируют мысли о тяжелых патологиях. Криз характеризуется многократной рвотой, ребенок бледнеет, становится вялым, может потерять сознание.

Причиной, которая провоцирует криз, становится голод, либо другие погрешности в питании, например, избыточное употребление в пищу белковых и жирных блюд. Также стать причиной криза может стресс. В организме происходит выброс противоинсулиновых гормонов, что приводит к повышению уровня кетоновых тел в крови. Все это негативным образом отражается на ЦНС. В таких случаях повышается вероятность развития коматозного состояния. Сосуды спазмируются, что приводит к раздражению слизистой оболочки органов пищеварительной системы и у ребенка возникает рвота.

Дети с этой разновидностью диатеза страдают ожирением, у них развиваются болезни, поражающие почки. Во взрослом возрасте высока вероятность подагры, к чему приводят сбои в обмене мочевой кислоты.

Лечение диатеза представляет собой довольно сложный процесс. Результата добиться не удастся, если родители не будут соблюдать все врачебные рекомендации. Когда у грудного ребенка развивается диатез, женщине необходимо перейти на жесткую диету, употреблять в пищу кашу на воде и сухари. Затем нужно оценить реакцию ребенка на изменения в меню матери.

Два раза в день малыша нужно будет купать в отваре череды и шалфея, выполнять крахмальные ванночки, делать примочки с фурацилином и содой.

Часто диатез у малыша развивается тогда, когда женщина употребляет в пищу колбасу, сладости, копчености. Иногда даже курица, фрукты и молочные продукты, которые ест кормящая мать, приводят к нарушениям у грудничка. Дело в том, что в процессе их производства и выращивания часто используются антибиотики, на которые организм ребенка реагирует диатезом. Сказывается обработка мяса, химические удобрения и вредные вещества, которые используют для их длительного хранения.

Чтобы минимизировать вред от продуктов питания, следует соблюдать следующие условия:

Пищу варить, запекать или обрабатывать паром.

Перед готовкой крупы и овощи вымачивать в прохладной воде не менее 10 часов.

Первый бульон в ходе варки мяса сливать (время предварительного кипячения 20 минут). Только после этого продукты нужно доводить до полной готовности.

Перед покупкой продуктов следует изучать их состав, который указан на упаковке. Чем меньше в нем неизвестных компонентов, тем лучше.

Прикладывать малыша к груди нужно как можно раньше.

Грудное вскармливание следует продолжать до того времени, пока ребенку не исполнится 6 месяцев. Такова рекомендация Всемирной организации здравоохранения.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то необходимо тщательно подбирать молочные смеси.

Прикорм нужно вводить правильно. В качестве первых овощей подойдут кабачки, цветная капуста, картофель, репа. Перед тем как предложить их ребенку, нужно вымочить овощи в прохладной воде (время вымачивания составляет 12 часов). Только после этого их можно давать ребенку.

Прикорм нужно вводить плавно. В один день ребенку предлагают только один продукт.

Важно следить за реакцией малыша на новое блюдо. Если оно дает негативную реакцию, то он него на время отказываются. Хорошо, если мама будет вести пищевой дневник.

Все аллергенные продукты не подходят для введения первого прикорма.

Белье ребенка всегда должно быть чистым.

Для стирки необходимо использовать нейтральные средства.

После того как ребенок помочится или у него случится стул, нужно омывать его кожу.

Нельзя допускать совместного приема ванны матерью и ребенком.

Для ухода за кожей малыша нужно использовать специализированные средства.

Ногти ребенка должны быть коротко подстрижены.

Аллергены в квартире необходимо свести к минимуму. Важно убирать шерсть животных, регулярно проводить влажную уборку, избавляться от мягких игрушек.

Ребенку с диатезом назначают антигистаминные препараты:

Средства для лечения аллергии 1 поколения оказывают на организм седативное влияние. Поэтому их применяют в том случае, когда малыш излишне беспокоен, страдает от нарушения сна, много плачет. Препараты назначают на срок до 14 дней. Каждый 5 дней их меняют. К таким лекарственным средствам относятся: Супрастин, Пипольфен, Тавегил.

Средства для лечения аллергии 2 поколения. Они быстро купируют проявления аллергии, но не оказывают снотворного эффекта. Поэтому принимать их можно в течение нескольких недель. К таким лекарственным средствам относятся: Зиртек, Эластин, Кларитин.

Успокоительные средства назначают в том случае, если ребенок слишком беспокоен, либо плачет.

Пробиотики показаны к приему в том случае, когда у ребенка диагностируется дисбактериоз. Их назначают курсами. С этой целью может быть использован Бифидумбактерин, Линекс, Нормобакт и пр.

Прием иммуномодуляторов многие врачи ставят под сомнение. У грудных детей иммунитет в любом случае не отличается зрелостью. В то время как дополнительная медикаментозная нагрузка способна приводить к ослаблению защитных сил и может стать пусковым механизмом для аутоиммунных процессов.

Если ребенок страдает от острого диатеза, то его один раз в день необходимо купать. Особенности проведения процедуры:

Время приема ванночки составляет 10 минут.

Если у ребенка мокнущая экзема, то нужно добавлять в воду марганцовку, чтобы она стала слабого розового цвета.

Если у ребенка опрелости, то в воду добавляют настой череды или шалфея. Можно использовать крахмал. Для приготовления настоя на стакан воды берут столовую ложку травы (время выдержки составляет 20 минут). Перед добавлением настоя в ванну нужно состав процедить.

Крахмал (2 столовых ложки) растворяют в 50 граммах холодной воды, затем добавляют к нему 2 стакана кипятка и выливают в ванночку.

После процедуры кожные складки ребенка смазывают растительным маслом. Его предварительно кипятят и остужают.

Также можно воспользоваться следующими средствами:

Примочки с раствором Фурацилина. На стакан воды потребуется половина таблетки. Примочки оставляют на коже ребенка до тех пор, пока не сойдет краснота. Важно следить за тем, чтобы ватный тампон не пересыхал.

Примочки с содой, которые позволяют избавиться от кожного зуда. На стакан воды берут чайную ложку соды. Запрещено растирать кожу ребенка. Вату, пропитанную раствором, просто прикладывают к коже малыша.

Детское масло и детский крем можно использовать в местах повышенного шелушения кожи.

Мази от диатеза. Такие средства позволяют устранить лишь видимые проявления нарушения, но справится с причиной проблемы они не в состоянии.

Многие крема и мази от диатеза имеют противопоказания и побочные эффекты. Их нельзя использовать без врачебной рекомендации.

Паста Гужиенко с цинком и димедролом. Ее изготавливают в аптеке на заказ.

Элидел. Мазь можно использовать, начиная с трехмесячного возраста. Препарат осторожно втирают в кожу 3 раза в день.

Фенистил гель. Его можно начинать применять с месячного возраста. Наносят средство на кожу 3 раза в день тонким слоем.

Бепантен мазь. Ее наносят на дерму 2 раза в день.

Ла-кри. Препарат с пантенолом, экстрактом грецкого ореха, череды, солодки и бисабололом.

Циндол. Препарат на основе оксида цинка.

Если на коже развивается бактериальное воспаление, то можно использовать мазь Вишневского, Левомеколь, Ксероформ в виде присыпки.

В острой фазе диатеза прививки ребенку не ставят. Их можно делать только спустя месяц после того, как с болезнью удастся справиться. За 3 дня до вакцинации ребенку назначают антигистаминные препараты. После постановки прививки их принимают неделю.

Если все меры по профилактике диатеза соблюдаются в полном объеме, то справиться с нарушением можно к 2-4 годам. Ребенок перестает страдать от аллергии на те вещества, которые раньше вызывали у него воспалительную реакцию. Он начнет переносить белок коровьего молока, яйца и фрукты.

Если диатез не удается взять под контроль и заболевание все время обостряется, то в дальнейшем это грозит развитием аллергии и иммунодефицитом.

Если в семье имелись случаи диатеза, то профилактику нарушения нужно начинать еще во время беременности. Женщина должна исключить из рациона аллергические продукты. Запрещено курить во время беременности. Эта вредная привычка не только повышает вероятность развития диатеза, но и других тяжелых заболеваний.

Образование: Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г.

Рецепт здоровья — имбирь с лимоном и мёдом: как приготовить имбирный лимонад?

Самый эффективный рецепт, который сделает ваши пяточки гладкими, как в молодости!

Только родители несут полную ответственность за своего ребенка. Зачастую, не изучив вопроса, не разрешив своих сомнений, доверяются врачам, которые в большей степени смотрят на прививки как на необходимое выполнение плана. Польза вакцинации велика: прививки спасают нас от тяжелейших эпидемий.

Аллергия – непредсказуемый и коварный недуг. У новорожденных она может появиться вследствие врожденного заболевания, слабого иммунитета, а также из-за негативной реакции на вещество, поступившее из внешней среды. Учитывая, что питание ребенка в первые месяцы жизни состоит исключительно из грудного молока, аллергены.

источник

Диатез – термин, под которым врачи и родители понимают зачастую совершенно разные состояния. И состояния эти требуют совершенно разного подхода к питанию и уходу за ребенком, профилактике и лечению.

Если мама говорит «у моего ребенка диатез» – это обычно означает, что у малыша появились краснота, сыпь и корочки на щеках и ягодицах. Иногда и врачи употребляют термин «диатез» в таком же традиционном и понятном родителям значении. Однако высыпания на щеках служат проявлением аллергического (атопического) дерматита.

Понятие диатеза с позиции врача-педиатра включает в себя целый ряд так называемых аномалий конституции, т. е. унаследованных особенностей организма патологически (ненормально) реагировать на раздражители извне. Диатез с такой точки зрения – вовсе не диагноз. Он обозначает только предрасположенность к определенной группе хронических заболеваний, а вот реализуется эта предрасположенность или нет – будет во многом зависеть от средовых факторов (особенностей ухода, питания, эмоциональной обстановки в семье и т. д.). И кстати говоря, «диатез» в общепринятом значении сыпи на коже младенца является результатом реализации одного из вариантов диатеза «медицинского», а именно – экссудативно-катарального.

Высыпания на щеках ребенка, которые родители называют диатезом, как правило, служат проявлением экссудативно-катаральной его формы. Но бывают и другие диатезы, симптомы их разнообразны.

В педиатрической практике принято выделять три варианта аномалий конституции:

  1. Нервно-артритический диатез.
  2. Лимфатико-гипопластический диатез.
  3. Экссудативно-катаральный диатез.

Это наиболее типичные для детей диатезы, хотя в чистом виде встречаются они не слишком часто, обычно у ребенка отмечается сочетание нескольких вариантов с преобладанием какого-то из них.

Диатез – состояние наследственное: детям от родителей передаются те или иные особенности обмена веществ, иммунной и эндокринной систем. Развитию диатезов у детей способствуют разнообразные повреждающие воздействия на организм женщины и плода в период беременности (токсикозы, угрозы прерывания, внутриутробная гипоксия и др.), патологическое течение родов (преждевременное излитие околоплодных вод, затяжные роды, гипоксия в родах, вакуум-экстракция плода, кесарево сечение).

Кроме того, повышенная способность к ненормальной реакции на средовые раздражители обусловлена возрастом ребенка: у детей, особенно первых лет жизни, еще недостаточно развиты многие ферментные системы, у них по-особому протекают обменные процессы, да практически все органы и системы работают совсем не так, как у взрослых. Поэтому вышеперечисленные диатезы являются специфическими детскими состояниями, причем каждый из них проявляется в своем возрасте.

При подходящих условиях (нарушения в питании, частый контакт с источником инфекции, эмоциональный стресс и др.) происходит своеобразный срыв защитных свойств организма и манифестирует диатез. Кто-то из детей «перерастает» диатез безо всяких последствий для своего здоровья, но кто-то приобретает серьезную болезнь. Предотвратить переход диатеза в заболевание в большинстве случаев вполне по силам родителям ребенка под руководством грамотного педиатра. К сожалению, мероприятия по профилактике у нас до сих пор не слишком востребованы – ни родителями, ни врачами.

Это наиболее часто встречающаяся аномалия конституции: более чем у 80 % грудных детей отмечаются какие-либо проявления экссудативно-катарального диатеза. Начинаться он может у ребенка с первых дней жизни.

Главная причина манифестации экссудативно-катарального диатеза – неправильное питание (нарушение сроков введения прикормов, кормление ребенка пищей, не соответствующей возрасту, переход на искусственное вскармливание, вскармливание коровьим молоком и т. д.). Имеет значение злоупотребление высокоаллергенными продуктами (цитрусовые, шоколад, клубника, орехи) женщиной в период беременности и кормления грудью.

Провоцировать симптомы экссудативно-катарального диатеза могут и другие аллергены – бытовые (стиральный порошок, отдушки подгузников), лекарственные (в том числе компоненты средств по уходу за малышом), инсектные (клещи домашней пыли), шерсть и перхоть животных и т. д.

  1. Склонность к аллергическим реакциям. Чаще всего аллергены попадают в организм ребенка с пищей – развивается типичная картина аллергического (атопического) дерматита: у малыша краснеют щечки, появляются зудящие высыпания на щеках, ягодицах. Сыпь различного размера, от мелкой до крупно-пятнистой, может сливаться, от розового до ярко-красного цвета. Помимо сыпи характерно образование «молочных корочек» на щеках (своеобразное уплотнение и блеск кожи над участком покраснения с последующим образованием корок и чешуек), волосистой части головы (в виде плотных жирных чешуек желтого цвета, прилипших к головке у корней волос). Если вовремя не начать лечение, сыпь начинает мокнуть, на поверхности кожи возникают трещины и эрозии, может присоединиться вторичная инфекция. С ростом ребенка вид высыпаний меняется: после полугода сыпь становится суше, локализуется преимущественно на конечностях. К 2 годам кожа становится сухой, наблюдаются уплотнение, постоянные расчесы в области подколенных и локтевых складок, кожи запястий и голеностопных суставов, мелкие зудящие узелки там же.
  2. При малейших погрешностях в уходе (перегрев из-за теплой одежды, несвоевременная смена мокрой пеленки или подгузника) возникает потница, а затем и опрелости в крупных складках кожи (шейных, подмышечных, ягодичных, бедренных).
  3. Частые поражения слизистых оболочек ротовой полости (стоматиты, гингивиты, изменения рельефа языка – «географический язык»), глаз (конъюнктивиты).
  4. Склонность к простудным заболеваниям (риниты, фарингиты, ларингиты, бронхиты, в том числе обструктивные).
  5. Нередко отмечается избыток веса у ребенка, рыхлость или нежная белая кожа.

У большей части детей экссудативно-катаральный диатез начинает постепенно стихать после 2 лет и полностью проходит к 3-4 годам. В дальнейшем дети не страдают от симптомов пищевой или какой-то другой аллергии, могут спокойно употреблять клубнику, цитрусовые, коровье молоко и другие продукты.

Но в некоторых случаях диатез реализуется в заболевания аллергической природы: атопический дерматит, аллергический ринит, аллергический бронхит, бронхиальную астму и др. Чтобы подобного не произошло, ребенку с первыми признаками экссудативно-катарального диатеза необходимо обеспечить правильное питание, уход и своевременное лечение возникающих симптомов.

Диета для детей с экссудативно-катаральным диатезом должна соответствовать всем принципам гипоаллергенной диеты:

  1. Максимально долгое сохранение грудного вскармливания (с обязательным соблюдением гипоаллергенной диеты кормящей мамой). При искусственном вскармливании смесь должна быть подобрана совместно с педиатром. Не следует менять подходящую смесь на другую, даже если по каким-либо характеристикам (состав, дополнительные добавки, цена, производитель) она кажется вам лучше.
  2. Введение прикормов нельзя начинать ранее 6 месяцев. Первыми вводятся гипоаллергенные блюда овощного или крупяного прикорма (кабачковое пюре, рисовая каша). Обязательно наблюдать за малышом и вносить записи в пищевой дневник, отмечая в нем аллергические реакции на продукты, чтобы в последующем исключить их из рациона. Цельное молоко, клубника, мед, орехи не должны появляться в меню малыша раньше, чем в 2 года, да и то при условии нормального состояния кожи ребенка. Крайне осторожно вводят куриные яйца (не раньше 8 месяцев, после мяса), фруктовые и овощные соки (после года). Предпочтение следует отдавать пище, которую вы готовите сами: исключительно «баночное» питание, несмотря на все рекламные заверения об отсутствии консервантов и прочих вредных веществ, на практике нередко сопровождается аллергией.
  3. Не стесняйтесь спрашивать! Не всегда участковые педиатры дают полную информацию о диете для малыша, рассчитывая на ваши знания или просто из-за нехватки времени. Уточняйте, консультируйтесь с врачом, узнавайте подробности о питании. Не вводите новые продукты, руководствуясь принципом «вдруг все будет нормально».
  4. Не переживайте, что вы лишаете ребенка витаминов и всякого рода вкусностей. Во-первых, это не навсегда: при правильном подходе через пару лет малышу будет дозволена и клубника, и молоко, а также прочие вкусные и полезные продукты. А во-вторых, правильно составленная гипоаллергенная диета почти не сказывается на витаминно-минеральной ценности рациона.

Как правило, склонность к аллергии не ограничивается кожными проявлениями, и со временем у ребенка повышается чувствительность к другим потенциальным аллергенам. Чтобы снизить риск сенсибилизации организма ребенка, выполняйте ряд основных мероприятий:

  1. Одежду и пеленки малыша, а также свою собственную домашнюю одежду, стирайте специальным детским порошком или детским мылом, а потом проглаживайте их (высокая температура разрушает аллергены).
  2. Используйте одежду только из натуральных тканей.
  3. Не давайте младенцу мягкие игрушки, а твердые игрушки из пластика и резины проверяйте на наличие сертификата качества.
  4. Не заводите домашних животных, а если оно (животное) уже есть у вас – избегайте контактов между животным и ребенком. Животное не должно заходить в комнату, где спит малыш.
  5. Сведите к минимуму количество «пылесборников» (мягкая мебель, ковры, книги и одежда в незакрытых шкафах и т. д.) в комнате грудничка.
  6. Постарайтесь ежедневно выполнять влажную уборку хотя бы в комнате младенца.
  7. Если ребенок заболел, не давайте ему лекарств без назначения врача – во многих препаратах содержатся аллергенные ароматизаторы и красители.
  8. Для ухода за кожей и волосами ребенка пользуйтесь специальной лечебной детской косметикой. Не обязательно приобретать дорогостоящие марки, но это должна быть именно лечебная косметика (линейки «Эмолиум», «Липикар», кремы типа Бепантен, Скин-кап, Топикрем). Специальные средства бережно увлажняют кожу, не вызывая раздражения и аллергических реакций.

Проявления экссудативно-катарального диатеза в виде молочных корок или сыпи требуют лечения. Но никогда не применяйте медикаментозные местные средства (лекарственные кремы, гели, эмульсии и др.) без врачебного назначения – вы можете только навредить ребенку!

Ежедневные гигиенические ванны прекрасно очищают кожу малышей. Для проведения ванны используется дехлорированная (отстоянная в открытой емкости не менее часа) вода. Повысить лечебный эффект помогают ванны с добавлением:

  • картофельного крахмала (1/2 стакана на ванну);
  • настоя череды, ромашки, шалфея, коры дуба (1–2 ст. л. сухого сырья заливают стаканом кипятка, томят на водяной бане 20 минут и добавляют к воде для купания);
  • пшеничных отрубей (1/2 стакана заваривают стаканом кипятка, а затем разводят в ванночке);
  • геркулеса (1/2 стакана кипятят в 500 мл воды в течение 20–30 минут и полученный раствор вливают в ванночку);
  • лаврового листа (1 пачку весом 10–15 г кипятят в 0,5 л воды 5–10 минут и добавляют отвар в ванну).

Для местного медикаментозного лечения аллергического дерматита используют гормональные и негормональные кремы и мази. Гормональные кремы (Адвантан, Элоком) хороши тем, что быстро дают эффект. Но использование их у детей раннего возраста ограничено высоким риском развития побочных эффектов. Из негормональных неплохо себя зарекомендовали Элидел, Фенистил, но их тоже не следует применять без врачебного назначения. В случае присоединения инфекции может потребоваться антибактериальный крем или комбинация антибиотика и гормона (Оксикорт, Полькортолон). На сильно воспаленные, эрозированные поверхности нельзя втирать кремы, разрешается только бережное нанесение легких гелей, эмульсий и лекарственных средств в форме аэрозолей.

При выраженной отечности и мокнутии на коже ребенка целесообразно выполнять влажные примочки: свернутый в 6–8 слоев стерильный марлевый бинт смачивают в охлажденном растворе (водный раствор фурацилина, отвар березовых почек, чая, ромашки, коры дуба) и накладывают на пораженный участок на 10–15 минут, затем повторяют процедуру с новым бинтом – еще 2–3 раза. Такие примочки делают по 3–5 раз за день.

При наличии корочек на коже и волосистой части их перед нанесением лекарства следует размочить, наложив примочку с теплой кипяченой водой или проведя ребенку гигиеническую ванну. С головки корочки ни в коем случае нельзя удалять ногтем или жесткой расческой – это травмирует кожу и способствует присоединению инфекции. Для счесывания размякших после купания чешуек пользуйтесь специальной расческой-щеткой с мягкой щетиной, которую перед каждым использованием следует обдать кипятком.

Лимфатико-гипопластический диатез характеризуется нарушениями в работе иммунной и эндокринной систем, увеличением лимфатических узлов и вилочковой железы (тимуса), сниженной адаптацией к инфекционным и другим воздействиям со стороны окружающей среды. Манифестирует в дошкольном возрасте (в 2–3 года).

Различные неблагоприятные факторы внешней среды – длительные, особенно недолеченные или неправильно пролеченные инфекционные заболевания, нерациональное вскармливание, неправильный режим дня.

  1. Для ребенка с лимфатико-гипопластическим диатезом характерны следующий внешний вид и поведение: дети вялые, апатичные, легко утомляются, тяжело переносят сильные или длительные раздражения извне (длительные поездки, обучение, подвижные игры). Кожа бледная, дрябловатая, мышцы слабо развиты и тонус их понижен.
  2. Увеличение всех групп лимфатических узлов. Увеличенные до размера горошины или фасолины лимфоузлы легко обнаружить под нижней челюстью, за ушками, на шейке сзади под зоной роста волос, в подмышечных впадинах и в паху. Лимфоузлы при ощупывании их пальцами легко сдвигаются под кожей и не вызывают у ребенка болезненных ощущений.
  3. Разрастание лимфоидной ткани сопровождается появлением увеличенных миндалин и аденоидов с типичными симптомами: постоянно затрудненное дыхание через нос, храпящее дыхание во сне, затяжные риниты.
  4. На рентгенограмме органов грудной клетки, выполненной по поводу бронхита, пневмонии или по другим показаниям, обнаруживается увеличенная вилочковая железа (тимомегалия). У некоторых детей значительное увеличение размеров тимуса вызывает признаки сдавления дыхательных путей – низкий, сиплый голос, беспричинный кашель, шумное дыхание и одышка во сне.
  5. Нарушения иммунитета приводят к частым вирусным и бактериальным инфекциям. Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом входят в группу часто болеющих детей, перенося ОРВИ чаще 6 раз в год. На фоне тяжелых инфекций нередко отмечаются признаки нарушения микроциркуляции и водно-солевого обмена (судороги, обмороки, срыгивания, рвоты, диарея).

С ростом ребенка работа иммунной системы постепенно налаживается, и лимфатико-гипопластический диатез исчезает к 6–7 годам. Но чтобы в этот период оградить малыша от частых, длительных и тяжелых болезней, следует уделить внимание правильному питанию, режиму дня и закаливанию детей.

Рекомендуется соответствующая возрасту диета с ограничением продуктов – источников легкоусвояемых углеводов (сладости, макаронные изделия, кисели). Обязательно использование свежих фруктов и овощей.

Малышам необходимо обеспечить полноценный дневной (по 1,5–2 часа) сон, нормализовать ночной сон. Рекомендуются ранние (до 8 утра) подъемы и укладывание до 22 часов. В вечерние часы, а особенно за 2–3 часа до сна, нельзя утомлять ребенка активными и компьютерными играми, обучением, просмотром телевизора. Разрешаются чтение, спокойные игры. Ежедневно, даже в плохую погоду, ребенок должен гулять на свежем воздухе, а комнату перед сном обязательно проветривают. Очень полезно выполнять комплексы утренней гимнастики, регулярно делать массаж – 1–2 курса в год профессионального массажа, а между ними ежедневный легкий массаж стоп, спинки самостоятельно.

Закаливание – одно из основных мероприятий по коррекции лимфатико-гипопластического диатеза. Проводить его следует планомерно и постепенно. Помните, что эффективное закаливание вовсе не подразумевает резких и интенсивных воздействий, не нужно начинать сразу с обливаний ледяной водой или контрастного душа – элементарные закаливающие процедуры вполне возможно выполнять с самым ослабленным малышом.

Простые приемы закаливания:

  1. Воздушные ванны – при температуре воздуха в комнате 21–22 °C полностью раздевайте ребенка и оставляйте голышом на 10–30 минут.
  2. Сон без одеяла и пижамы даже зимой (при температуре воздуха не ниже 20 °C) – ребенка укладывают только в нижнем белье, можно укрываться простыней. В дальнейшем вне болезни и при отсутствии сквозняков рекомендуется сон при открытой форточке.
  3. Солнечные ванны (загорание летом в утренние и вечерние часы).
  4. Хождение босиком – дома круглый год по разложенным на полу мелким плоско-округлым камешкам наподобие морской гальки, по массажному коврику. Летом – по траве, песку.
  5. Ежедневные ванны с последующим обливанием ножек малыша водой, температура которой будет ниже температуры воды в ванне на 5–6 °C.
  6. Контрастный душ с колебаниями температуры от слегка горячего до прохладного: сначала теплый душ 2 минуты, затем прохладный 1 минуту.

Сам по себе лимфатико-гипопластический диатез лечения не требует и проходит самостоятельно вместе с возрастными становлениями иммунитета. Но возникающие на его фоне частые простудные заболевания необходимо своевременно и адекватно лечить, чтобы не вызвать осложнений и затяжного течения. Для назначения полноценного лечения в каждом случае болезни ребенка обязательно обращайтесь к врачу.

В периоды восстановления после простуды рекомендуются (по согласованию с педиатром) мягкие растительные адаптогены и иммуностимуляторы: алоэ, элеутерококк, женьшень. Во время сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ целесообразно проведение курсов профилактического лечения противовирусными препаратами (Виферон, Генферон, Анаферон и др.). При наличии сопутствующих рахита, других гиповитаминозов или анемии обязательно проводится их коррекция.

Нервно-артритический (мочекислый) диатез характеризуется повышенной нервной возбудимостью у ребенка и нарушениями в обмене солей мочевой кислоты. Манифестирует он обычно в младшем школьном возрасте, а проходит к периоду полового созревания. Среди других диатезов этот вариант аномалии конституции чаще заканчивается формированием различных стойких заболеваний и обменных нарушений у детей.

За формирование нервно-артритического диатеза у ребенка отвечают наследственные обменные нарушения, нерациональное питание и заболевания матери во время беременности, патологии в родах. Манифестации и обострениям течения мочекислого диатеза способствуют переизбыток в рационе высокоэкстрактивных блюд, соли, жиров, недостаток легкоусвояемых углеводов на фоне длительного перерыва между приемами пищи, стресс (в том числе и сильные положительные эмоции), умственное и физическое перенапряжение, острая инфекция, операция.

  1. Повышенная нервная возбудимость – отмечается уже с грудного возраста в форме вздрагиваний, громкого захлебывающегося плача из-за незначительных внешних раздражителей (внезапного звука, яркого света, укола на прививке и т. д.). Дети часто наблюдаются у невролога по поводу перинатального поражения центральной нервной системы. В дальнейшем нервная возбудимость проявляется ночными страхами, энурезом, нервными тиками, перепадами настроения, навязчивым сухим кашлем без признаков ОРВИ. Нередко на фоне перевозбуждения ребенка возникает рвота.
  2. При повышенной возбудимости дети с нервно-артритическим диатезом очень способные, легко обучаемы, любознательны. О таких малышах говорят, что они умны не по возрасту.
  3. Необоснованные (после тщательного обследования ребенка не обнаруживается каких-либо заболеваний, органических нарушений) жалобы ребенка на боли в животе, мышцах, ногах, суставах, голове. Чаще отмечается плохой аппетит вплоть до анорексии в раннем детском возрасте, но часть детей может с рождения иметь избыток веса. Бывают беспричинные подъемы температуры.
  4. Склонность к ацетонемическим кризам: после воздействия провоцирующих факторов (нарушения питания, стрессы, инфекции) возникает обильная повторяющаяся рвота, запах прелых яблок изо рта, вялость. В моче определяются кетоновые тела.
  5. Лабораторно в анализах мочи периодически обнаруживаются соли (дисметаболическая нефропатия), микрогематурия (единичные эритроциты), ацетон.

Без проведения соответствующей коррекции питания, режима дня, лечения осложнений нервно-артритический диатез может привести к формированию уже в подростковом и взрослом возрасте неврозов, неврастений, различных обменных болезней и нарушений: подагры, мочекаменной болезни, обменных артритов, интерстициального нефрита, сахарного диабета II-го типа, ожирения, атеросклероза и т. д.

  1. Необходимо следить за регулярностью приемов пищи ребенком. Обязательно узнавайте, как ребенок ест в школе и ест ли он там вообще. Нельзя допускать длительных голодных перерывов. В вечерний прием пищи дают сытные продукты (каши, картофель), за несколько минут до сна рекомендуется сладкий йогурт, творожок.
  2. Запрещаются насильственные кормления. Если ребенок отказывается от какой-то пищи, не следует уговаривать и запугивать его. Не настаивайте, ограничьтесь небольшим перекусом, а спустя пару часов вновь предложите ребенку поесть.
  3. В меню ребенка должны ежедневно присутствовать «легкие» углеводы в виде фруктов, соков.
  4. Диета молочно-растительная, с некоторым ограничением мяса и рыбы (особенно в жареном и копченом виде).
  5. Исключается жирная пища, копчености, соления, маринады, консервы и продукты с высоким содержанием пуриновых оснований, органических кислот и солей (наваристые бульоны, мясо молодых животных, субпродукты, холодец, щавель, ревень, шпинат, петрушка, зеленый горошек, какао и шоколад, крепкий чай и кофе).
  6. Расширенный питьевой режим – компоты из сухофруктов, отвары шиповника, клюквенные и брусничные морсы, щелочные минеральные воды без газа.

При планировании распорядка дня следует придерживаться общих правил и рекомендаций. Детей с нервно-артритическим диатезом необходимо оберегать от переутомления. Обязательным является отдых днем (если ребенок отказывается спать, предложите ему просто полежать или почитайте книгу). Контролируйте время отхода ко сну и вечернее времяпровождение – исключаются активные или требующие умственного напряжения игры, телевизор, компьютер.

Несмотря на способности ребенка, нельзя чрезмерно его нагружать: занятия должны быть подобраны с учетом возраста, и не нужно нагромождать в один день несколько разных видов обучающих программ. Чередуйте умственные упражнения с физическими – детям с нервно-артритическим диатезом показаны такие виды спорта, как плавание, ходьба на лыжах, йога, езда на велосипеде и другие, относительно спокойные виды спорта. Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе. Можно дополнительно использовать различные методики для достижения расслабления – теплые ванны, дыхательная гимнастика, легкий массаж.

Нельзя забывать и о коррекции психоэмоционального статуса ребенка, для чего требуется помощь психолога. Показаны индивидуальные, групповые и семейные консультирования, аутотренинги. В семье и школе постарайтесь добиться максимально комфортных психологических условий. Медикаментозная терапия в виде даже легких успокаивающих препаратов используется редко и только по назначению невролога или психолога.

Лечения требуют осложнения нервно-артритического диатеза, среди которых на первый план выходят ацетонемические кризы. В случае первых признаков ацетонурии (характерный сладковатый запах изо рта, вялость, тошнота, рвота) необходимо немедленно начинать мероприятия по выведению токсичных кетоновых тел и обеспечению организма ребенка глюкозой:

  • дать источник легкоусвояемых углеводов – сладкий чай, компот, раствор глюкозы;
  • проводить оральную регидратацию, отпаивая ребенка маленькими порциями (по 3–5 мл) водно-солевых растворов (Регидрон, Глюкосолан), компота, минеральной воды;
  • придерживаться строгой диеты до полного купирования криза и еще 1–2 дня с последующим постепенным расширением;
  • дать коротким курсом энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Смекта, Фильтрум).

Отдельно хотелось бы выделить геморрагические диатезы – эти диатезы не имеют ничего общего с уже описанными. Геморрагические диатезы – вовсе не аномалия конституции, они свидетельствуют о наличии заболевания и какого-то конкретного диагноза. Геморрагический диатез – обобщенное название ряда болезней, среди симптомов которых ведущим является склонность к кровотечениям и кровоизлияниям в кожу. Повышенная кровоточивость внешне определяется периодическим появлением геморрагической сыпи и гематом, а также рецидивирующими носовыми кровотечениями, примесью крови в моче, кровоизлияниями в суставы, внутренние органы.

Причина геморрагического диатеза – врожденная или приобретенная патология свертывающей системы крови, недостаток тромбоцитов в крови, сосудистая патология. Конкретный диагноз подтверждается после тщательного лабораторного исследования, а клинически (по симптомам) врачи временно пользуются термином геморрагический диатез или геморрагический синдром. Каждая из причин геморрагического диатеза относится к весьма серьезным заболеваниям, поэтому при обнаружении склонности к кровотечениям (синяки и кровоподтеки после незначительных травм или вовсе без травмы, повторяющиеся носовые кровотечения, синюшно-багровая или красно-коричневая пятнистая сыпь на коже, кровь в моче и др.) сразу же следует обратиться к врачу и провести подробное обследование ребенка.

О диатезе подробно рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

источник

Медицина и человек