Прорезывание зубов у детей в большинстве случаев сопровождается рядом неприятных симптомов, в частности, высокой температурой. Нельзя говорить о том, что такое явление при прорезывании зубов у детей появляется каждый раз, но очень это бывает очень часто наряду с раздражительностью и отказом от пищи.
Итак, какая температура у ребенка при прорезывании зубов может считаться нормальной, что делать родителям в случае ее повышения и сколько держится температура при прорезывании зубов – все это мы и рассмотрим в данном материале.
Первые зубки у ребенка начинают резаться примерно с полугода, возможно чуть раньше или чуть позже. Этот процесс сопровождается зудом в деснах, обильным слюноотделениям , излишней раздражительностью и другими симптомами, которые могут продолжаться несколько дней, пока не прорежется зуб.
Наиболее распространенные реакции на прорезывание зубов могут быть такими:
- стремление все потянуть в рот;
- обилие слюней;
- незначительное повышение температуры в течение дней прорезывания;
- высокая температура и жар;
- отказ от еды;
- вялое состояние ребенка;
- постоянный плач и отсутствие ночного сна.
[adrotate banner=»96″]
Также есть категория детей, у которых прорезывание зубов происходит практически бессимптомно и безболезненно.
При прорезывании, в месте роста зуба у ребенка начинают выделяться биологически активные вещества, которые размягчают ткани десны, а это, в свою очередь, провоцирует ее воспаление. Данный процесс негативно влияет на иммунную систему ребенка во рту, поэтому есть риск присоединения вторичной инфекции и приобретения стоматита или ангины. Организм же реагирует на такие проявления защитной реакцией в виде повышения температуры до 37, 5 градусов.
Также защитной реакцией на появление нежелательной микрофлоры во рту является слюноотделение, ведь детские слюни имеют в составе противовоспалительные вещества и обеспечивают дезинфекцию ротовой полости, особенно с учетом того, что ребенок тянет в рот все подручные предметы, которые тоже содержат огромное количество микробов.
Как уже было сказано ранее, нормальной, при прорезывании зубов у детей, считается температура в пределах 37 с небольшим градусов. При этом ребенок может себя чувствовать нормально. В таких случаях, давать ему жаропонижающее не нужно. Другие же дети, даже невысокие температурные показатели плохо переносят.
Когда температура выше 38 градусов, то это говорит о присоединении инфекции или воспалении, в таких случаях ребенка следует показать врачу, чтобы он назначил лечение.
Температура при прорезывании должна держаться примерно до трех дней. Как правило, она повышается ближе к вечеру или ночью. Если ребенок при этом нехорошо реагирует на повышение, следует дать ему жаропонижающее, чтобы он спокойно уснул.
А вот если она держится дольше трех дней и отмечаются высокие показатели, при этом жаропонижающие уже не помогают, необходим срочно осмотр врача.
Для детей до года температура тела от 39 и выше очень опасна, тем более, если у ребенка есть нарушения по неврологической части, она может вызывать такие симптомы, как:
- судороги;
- учащенное сердцебиение;
- проблемы с дыханием.
Судороги связаны с тем, что малыш еще слишком мал и его головной мозг еще не созрел для таких перепадов температуры. Как правило, у детей до года судороги при высоких градусах длятся несколько секунд и чаще всего не представляют для здоровья малыша опасности, однако, они могут вызывать обезвоживание и истощение организма.
После трех лет судороги при температурных скачках у детей практически не встречаются.
Несмотря на то, что при прорезывании малыш ведет себя крайне беспокойно, отказывается от груди, не хочет играть с любимыми игрушками, это все считается нормальными проявлениями при прорезывании. А вот если он становится слишком спокойным, много спит, не реагирует на игрушки, то тут надо побеспокоиться, это может быть причиной жара. В таком состоянии температуру ему следует измерять каждый час и можно задействовать жаропонижающие препараты.
Если у вас нет возможности измерить температуру при помощи градусника, то ее можно определить по виду малыша. При жаре его лицо сильно краснеет и щеки «горят», губы становится сухими, а глазки влажными и красными. Кожа при этом горячая и сухая, нередко ребенок может плакать и практически не мочится.
Стоит отметить, что температурное повышение при прорезывании зубов у детей бывает преимущественно тогда, когда режутся молочные зубы, а вот прорезывание постоянных зубов, как правило, происходит более спокойно. Дело в том, что организм маленького школьника уже достаточно крепок для подобного стресса, хотя иногда ребенок может испытывать дискомфорт при прорезывании моляров и премоляров. Так, во время прорезывания этих крупных зубов малыш может жаловаться на недомогание, иногда повышается температура вследствие инфицирования.
[adrotate banner=»98″]
Перед тем, как дать малышу жаропонижающее или другое средство, следует сперва убедиться в том, что температура появилась именно вследствие появления зуба, а не другого заболевания. Чтобы это проверить, сделайте обстановку в комнате максимально комфортной – проверите ее, увлажните, дайте ему попить воды, разденьте его догола и снимите подгузник. Если температура осталась прежней, значит ее можно понижать теми или иными методами.
Для снижения температуры у ребенка медикаментозным способом применяйте лишь то средство, которое допустимо для приема в его возрасте. Так, для самых маленьких наиболее приемлемым средством считается парацетамол и препараты на его основе:
Если температура тела у вашего грудничка равна 38,5 градусам и выше, ему дают одну дозу или свечу препарата, как правило, облегчение наступает уже через пару минут.
Когда парацетамол не помогает, можно использовать препараты на основе ибупрофена, например Ибупрофен и Нурофен для детей, однако их следует давать малышам, начиная от года.
Хорошим жаропонижающим эффектом обладает Нимесулид и препараты на его основе, например, Нимесил или Найс. Однако их ребенку можно давать только по назначению врача и не дольше трех дней подряд.
Также если у детей высокая температура и малыш слишком возбужден и не может уснуть, можно дать ему четверть таблетки Седуксена – это седативное средство, которое обладает успокаивающим эффектом.
Категорически не рекомендуется давать детям препараты на основе аспирина или анальгина, поскольку они крайне токсичны и могут вызвать ряд побочных эффектов, которые нередко проявляются даже у взрослых, чего уж говорить о детях.
Не рекомендуется назначать препараты самостоятельно, даже самые безобидные. Каждый раз лучше проконсультироваться с врачом перед их приемом. Принимать жаропонижающие средства детям следует при соблюдении интервала не менее 5 часов и не дольше трех дней.
Если возможности проконсультироваться с врачом у вас нет, но у малыша присутствует температура, ее можно сбить также и такими методами:
- обтирание кожи полотенцем, предварительно намоченным комнатной водой, если малыш совсем маленький, его достаточно просто раздеть догола и снять подгузник;
- теплый душ – рекомендуется для детей более старшего возраста;
- обильное питье.
Однако не стоит делать все возможное, чтобы температура снизилась до 36,6 градусов. Вполне достаточно снижения на один или два градуса. Искусственное резкое снижение тоже не рекомендуется.
Сбивать высокую температуру у детей нужно не во всех случаях. Так, это можно делать, если:
- малыш плохо себя чувствует;
- капризный и постоянно плачет;
- плохо спит;
- детям до 6 месяцев, которые имеют неврологические расстройства.
Вызывать врача при высокой температуре следует тогда, когда вы видите симптомы резкого ухудшения состояния:
- если температура выше 40 и жаропонижающее уже не помогает;
- судороги;
- рвота, сыпь и понос на фоне высокой температуры тела;
- если температура держится более трех дней.
Чем отличается повышенная температура при прорезывании зубов от повышения температуры другого характера?
Если температура тела достаточно высокая и сопровождается дискомфортом в полости рта, а сам ребенок при этом слишком капризный, пускает слюни, его десны набухают и он постоянно тащит все ко рту, но при этом его ничего больше не беспокоит, значит, причиной повышения температуры является исключительно прорезывание зуба.
А вот если повышенная температура длится дольше трех дней и вы замечаете симптомы, нехарактерные для зубного прорезывания, значит, дело не только в новых зубах. Это может говорить об инфекционных заболеваниях, которые вызываются снижением иммунитета и воспалительным процессом. Как правило, при прорезывании температура не может быть слишком высокой, но если она все же поднялась выше допустимой нормы, значит, нужно вызвать врача и выяснить, в чем же дело.
Нередко прорезывание зубов и высокая температура на этом фоне может провоцировать понос у малыша. Это вполне нормально, поскольку ребенок глотает большое количество выделяемой слюны, а стул при этом имеет водянистую консистенцию без запаха и дополнительных примесей. Если в стуле обнаруживаются сгустки крови и понос становится слишком частым, значит нужно обратить внимание на наличие у ребенка других заболеваний.
В случае, когда жаропонижающие препараты не помогают облегчить состояние, можно использовать физические методы типа контрастного душа или обтирания, а также воздушные ванны. Иногда, с позволения доктора, можно дать малышу двойную дозу лекарства.
Если в таком случае температура не падает, то следует вызвать врача, чтобы он сделал угол с жаропонижающим средством.
Как мы видим, температура у детей в то время, кода у них начинают резаться первые зубы – явление вполне нормальное и беспокоиться не стоит, за исключением случаев присоединения дополнительных симптомов, нехарактерных для данного процесса.
источник
группа: участники
сообщений: 346
проживает:
Россия, Средняя полоса
В четверг весь день 37, часов в 6 вечера опять поднялась до 38,2. Дала парацетамол, сбилась до 37. Сейчас около 2-х ночи смерила, опять 38,2. Дала таблетку, сбивается.
Я, наверное, паникерша, но все-таки, неужели и в 7 лет при прорезывании зубов может подняться температура? Или пора бежать и просить направления на анализы?
группа: участники+
сообщений: 3 712
проживает:
Россия, Москва
группа: модераторы
сообщений: 55 943
Осмотри его, может где сыпь какая есть, болел ли ветрянкой и др детскими инфекциями.
группа: участники
сообщений: 346
проживает:
Россия, Средняя полоса
Я бы не сказала, что десна опухла, она чуть-чуть увеличена в размере по сравнению с другой стороной. Не болит. Не красная, даже наоборот, сверху слегка белая.
Сыпи нет. Легкие врач слушала, тоже чисто (по ее словам).
Удивляет то, что температура поднимается только ночью. Вчера вечером, часов в 9 смерила – 36,8. Ничего давать не стала. А ночью, часа в 2, уже 37,6. От парацетамола сбилась, ребенок опять бодрый, веселый, без температуры.
Получается, в понедельник на анализы напрашиваться? На какие?
группа: участники
сообщений: 28 331
Если Т больше трех дней, то педиатр давала направление на общий анализ крови и подчеркивала в нем также какие-то вирусы и мочи.
группа: участники
сообщений: 346
проживает:
Россия, Средняя полоса
группа: участники
сообщений: 97
проживает:
Челябинск
 |    |
Подписаться на тему
Уведомление на e-mail об ответах в тему, во время Вашего отсутствия на форуме.
Подписка на этот форум
Уведомление на e-mail о новых темах на форуме, во время Вашего отсутствия на форуме.
Скачать/Распечатать тему
Скачивание темы в различных форматах или просмотр версии для печати этой темы.
источник
Прорезывание зубов у детей может проявляться различными признаками (капризность, повышение температуры, обильное слюнотечение, нарушения сна, насморк, изменение стула) или протекать бессимптомно. 
Родителям важно знать, как действовать, если долго держится высокая температура при прорезывании зубов и наблюдаются другие патологические симптомы (понос, рвота, сопли). Также важно знать, сколько дней может быть гипертермия в норме и когда необходимо обратиться за консультацией к специалисту, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно.
В период активного прорезывания зубов в зоне роста отмечается воспаление с отеком и гиперемией десны.
Этот процесс сопровождается:
- значительным снижением местного иммунитета в ротовой полости;
- снижением общей иммунологической реактивности у детей;
- выделением биологически активных веществ.
Поэтому при прорезывании зубов возникают общее недомогание, вялость, сонливость, капризность и повышение температуры тела: от субфебрильных цифр до 39 С и выше.
Определенную роль в появлении высокой температуры у детей имеет незрелость всех органов и систем крохи – иммунной, сердечнососудистой, нервной и системы терморегуляции и нарушение их взаимодействия.
У грудничков отмечается нестабильность процессов отдачи и накопления тепла, поэтому при возникновении любых изменений в организме (физиологических или патологических) достаточно часто повышается температура при прорезывании зубов.
При активном прорезывании зубов у детей отмечается активное слюноотделение, это связано с включением еще одного фактора естественной защиты организма от вероятного заражения при развитии воспалительного процесса в ротовой полости.
Слюна является активным бактерицидным и противовоспалительным средством, и повышение ее продуцирования слюнными железами значительно снижает риск заражения различными патогенными микроорганизмами и вирусами, а также переход воспалительного процесса на соседние ткани.
Появление слизистых выделений из носа (насморк или сопли), жидкого водянистого стула, связано с физиологическими изменениями носоглотки и кишечника, а также поражениям носовой полости, глотки и кишечника болезнетворными бактериями и вирусами в результате значительного снижения иммунной реактивности малыша.
Комплекс всех этих факторов и вызывает повышение температуры у крохи в период прорезывания зубов.
В большинстве случаев все патологические признаки прорезывания зубов не требуют лечения, кроме длительного гипертермического синдрома у детей (высокая температура) или наслоения активного инфекционного процесса (респираторных вирусов или кишечных инфекций).
Родителей часто волнует вопрос: «До каких максимальных цифр может повышаться температура, и сколько дней держится фебрильная температура (39-40 С) при прорезывании зубов?»
Часто период активного прорезывания первых зубов в возрасте от 6 до 10 месяцев (группа резцов) и в 1,5 года (при прорезывании центральных коренных зубов) температура может повышаться до высоких цифр и нередко достигает 38-39 градусов.
В этот период дети испытывают боль, недомогание, слабость, не характерные ранее, поэтому изменяется их поведение, отмечается нарушение сна и отказ от еды, что только усугубляет температурную реакцию.
В первую очередь ребенку нужен отдых, спокойствие и здоровый сон, ведь температура с одной стороны – это защитная реакция, а с другой – изнуряющий процесс, который при неблагоприятном течении может вызвать перенапряжение всех органов и систем с развитием патологических реакций: рвоты, тахикардии и даже фебрильных судорог. Подробнее о судорогах при высокой температуре →
Когда температура повышается до фебрильных цифр (выше 38.5 градусов по Цельсию) и имеет тенденцию к повышению – ее необходимо сбить приемом жаропонижающих препаратов (Нурофен, Эффералган, Панадол, Цефекон, Ибуфен) в форме сиропа или ректальных свечей.
Нельзя дополнительно возбуждать нервную систему малыша играми, громкой музыкой, смехом, ярким светом – организму в этот период необходим покой и отдых, чтобы самостоятельно справиться с нагрузкой.
При появлении судорожных реакций на фоне повышения температуры – тики, подергивания или сокращения мышц – температуру нужно сбить немедленно при любых цифрах. В домашней аптечке обязательно должен быть Нурофен или другое жаропонижающее средство. Также нужно вызвать бригаду «скорой помощи» или обратиться приемный покой.
В среднем длительность температурной реакции при прорезывании зубов составляет от 1 до 3 дней, но у каждого ребенка этот процесс протекает индивидуально.
Долго держится высокая температура у детей:
- при выраженной местной воспалительной реакции — стойком отеке, кровоизлияниях в слизистой, гиперемии десны;
- при активном прорезывании нескольких зубов;
- при наличии в организме других воспалительных или инфекционно-воспалительных заболеваний — почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы.
Температура может подниматься и при наслоении другого инфекционно-воспалительного процесса:
- в ротовой полости — стоматит, гингивит;
- в носоглотке — фарингит, тонзиллит, ринит, аденоидит, которые проявляются насморком (сопли) и сухим кашлем;
- в дыхательных путях — ларинготрахеит, бронхит;
- в кишечнике — энтерит, дисбактериоз.
Пригласить доктора на дом или обратиться на прием к педиатру нужно, когда температура:
- повышается до высоких цифр (39 и выше);
- плохо сбивается жаропонижающими средствами (Нурофен, Эффералган, Ибуфен) и/или повторно повышается через короткий промежуток времени после их приема;
- сопровождается местными патологическими признаками — сопли, кашель, понос, рвота или срыгивания;
- проявляется значительным изменением самочувствия малыша — слабость, вялость, сонливость, монотонный постоянный плач.
Не стесняйтесь лишний раз потревожить врача, ведь своевременная диагностика и правильное лечение любых патологий у грудничков – залог крепкого здоровья малыша в будущем.
При повышении температуры до высоких цифр необходимо своевременно снизить ее жаропонижающими (Панадол, Нурофен или Ибуфен) до прихода врача или обращения на прием, особенно если она повышена в течение нескольких дней и сопровождается другими признаками: сопли, понос, нарушение самочувствия.
Родителям необходимо знать правильную тактику наблюдения за ребенком и алгоритм снижения температурной реакции при прорезывании зубов у детей, а для этого нужно понимать, сколько длится период повышения температуры в норме.
При повышении температуры у ребенка раннего возраста, прежде всего, необходимо определить, почему у малыша появилась температурная реакция – обратиться к врачу-педиатру в первые сутки появления этого симптома.
После осмотра специалист определит причину ее повышения, необходимость приема лекарственных средств, режимные моменты (можно ли купать кроху и гулять на свежем воздухе).
После уточнения диагноза «синдром прорезывания зубов» необходимо постоянное наблюдение за ребенком и контроль температуры.
В большинстве случаев нормальным при прорезывании зубов считается повышение температуры в пределах 37,3 – 37,7 °С – при этом нет необходимости ее снижения медикаментозными средствами. Субфебрильная температура при прорезывании зубов в норме может быть не более 3 суток, затем нужна повторная консультация педиатра.
Дополнительно нужно создать:
- спокойную доброжелательную обстановку;
- полноценное питание — грудное молоко или адаптированная молочная смесь, которую малыш употреблял ранее;
- питьевой режим, при необходимости давать специальный детский чай, кипяченую водичку;
- условия для полноценного сна и отдыха ребенка;
- постоянное проветривание комнаты, в которой находится малыш и создание комфортного микроклимата помещении (температура воздуха, влажность);
- снять все стесняющие предметы, мешающие нормальному теплообмену — синтетическую одежду, подгузники;
- постоянный контроль температуры, чтобы не пропустить ее повышение до высоких цифр и сбить физическими методами и/или жаропонижающими (Нурофен или Эффералган в сиропе или свечах) при необходимости.
Прием жаропонижающих лекарственных средств для снижения температуры при синдроме прорезывания зубов необходим:
- при повышении температуры выше 38.5 -39 °С;
- при судорогах в анамнезе или если у малыша отмечается заболевание легких, сердца и ЦНС — температура сбивается при повышении до 38-38,5 °С и/или при любых цифрах при значительном нарушении самочувствия ребенка;
- при появлении судорог – температуру необходимо снижать даже при 37,5.
В педиатрии разрешены к применению только два активных лекарственных компонента жаропонижающих – парацетамол и ибупрофен (Нурофен, Ибуфен, Панадол, Эффералган, Цефекон – Д).
Перед применением любого лекарственного препарата необходимо ознакомиться с инструкцией, использовать только препараты в детской форме выпуска (сиропы, суспензии, ректальные свечи), не превышая разовую и суточную дозу и кратность приема.
Родителям необходимо знать, в каких случаях при повышении температуры при синдроме прорезывания зубов нужно срочно вызвать врача или бригаду «скорой помощи»:
- при повышении температуры до 39,5 – 40 °С;
- если на фоне повышения температуры у ребенка отмечается пассивность, капризность, побледнение кожи, «мраморная» окраска или пепельный оттенок кожных покровов, малыш стонет, появляется ощущение холодных конечностей;
- высокая температура держится более двух-трех дней, плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов (Нурофен или Парацетамол и его аналоги), отмечается значительное нарушение самочувствия ребенка;
- при появлении судорожной готовности у детей – напряжении мышц и их подергиваний на фоне повышения температуры или при фебрильных судорогах в анамнезе;
- при появлении на фоне температуры других патологических признаков: насморка (сопли), кашля, поноса, срыгиваний, рвоты, сыпи.
Чего нельзя делать ни в коем случае:
- по возможности не вмешиваться в ход событий — не давать крохе сухарик или корочку хлеба для отвлечения малыша – это может расцарапать десну и спровоцировать инфицирование ранки;
- не массажировать десну и не стараться, чтобы зубик появился раньше, нельзя разрезать отечную ткань;
- нельзя обтирать ребенка спиртом или уксусом – это может усугубить интоксикацию организма;
- с целью снижения температуры применять взрослые формы жаропонижающих лекарств, комбинированные препараты, категорически запрещается использовать «Анальгин» или «Аспирин», возможен прием только разрешенных жаропонижающих средств (Эффералган, Панадол, Нурофен).
Чаще всего повышение температуры при синдроме прорезывания зубов наблюдается при прорезывании коренных зубов, верхних клыков или одновременном прорезывании нескольких резцов.
При появлении неприятных и сложных проявлений при прорезывании зубов малышу, прежде всего, необходимы:
- Забота, тепло, любовь и нежность, родители не должны нервничать и срываться на ребенке при повышенной капризности, нарушениях сна и аппетита.
- Большинство деток успокаиваются у маминой груди, поэтому не стоит отказывать при желании крохи часто пососать грудь, даже если малыш не голоден. Кормить ребенка нужно обычной пищей, которую он уже принимал ранее (грудь матери, адаптированная смесь и блюда прикорма), нельзя вводить ничего нового в рацион.
- Прогулки на свежем воздухепротивопоказаны только при значительном повышении температуры, выраженном нарушении самочувствия и присоединении патологических признаков, свидетельствующих о наслоении инфекционно-воспалительных процессов (кашель, сопли, понос, рвота). Поэтому нужно больше гулять на свежем воздухе, используя коляску или эрго-рюкзак.
- Комфортные условия для сна и отдыха – прохладная температура в комнате (17- 20°С), оптимальная влажность и приток свежего воздуха, желательно часто проветривать комнату.
- Обтираниятампоном, смоченным в прохладной воде, личика и всего тела, обязательны подмывания после дефекации — при повышении температуры купание крохи не желательно.
Наиболее важными моментами при появлении повышения температуры тела при «синдроме прорезывания зубов» является профилактика наслоения респираторных и кишечных инфекций, определение их основных симптомов: кашель, сопли, понос, рвота, вялость и слабость ребенка.
Также необходимо разработать четкий алгоритм действий. Запомнить, что при появлении температурной реакции нужны: своевременная консультация специалиста, прием жаропонижающих (Нурофен или Эффералган), создание комфортной атмосферы и микроклимата в помещении, где постоянно находится ребенок.
Автор: Сазонова Ольга Ивановна, педиатр
источник
Ваш малыш растет очень быстро, и вот уже подходят сроки, когда у многих малышей начинают появляться зубки. Процесс появления зубов волнителен для семьи, вызывает множество вопросов, родители не всегда владеют полной и достоверной информацией. Давайте обсудим основные вопросы.
Прорезывание зубов у крохи – это достаточно сложный и не всегда приятный процесс, и для родителей, и для самого малыша. В этот период малыш испытывает бурю чувств и эмоций, чаще неприятного характера. У большинства детей процесс прорезывания первых зубов начинается примерно с 6 месяцев, хотя возможны физиологические отклонения как сторону более раннего, так и более позднего появления первого зубика.
В молочном прикусе ребенка всего 20 зубов. В отличие от постоянного, в молочном прикусе отсутствуют премоляры – малые коренные зубы. Первыми должны прорезаться группа резцов – передние зубки, на каждой челюсти их четыре – по два центральных, и по два боковых. В период с 6-8 месяцев сначала прорезываются нижние центральные резцы, вслед за ними, чуть позже, прорезываются верхние центральные резцы. Как заметно из описания, зубки малыша прорезываются антагонизирующими (противоположными на верхней и нижней челюстях) парами, антагонизм подразумевает вступление зубов в контакт. Это очень важно, так как постепенно, вместе с процессом прорезывания, выстраивается высота прикуса, и ребенок способен уже переработать более жесткую пищу. В возрасте 8-12 месяцев должны начать прорезываться боковые резцы, так же как и центральные резцы, вначале они появляются на нижней челюсти, а потом верхней. По стандартной схеме году малыш имеет восемь зубов.
После некоторого перерыва прорезывается группа клыков, на каждой челюсти их два. В 16-20 месяцев клыки появляются на нижней челюсти, а после прорезывания нижних клыков, на верхней. Клыки — самые сложные для прорезывания зубки, это связано с анатомическими особенностями самого зуба и с местом его расположения.
После прорезывания клыков ребенок способен полноценно откусывать жесткую пищу, но ему пока еще нечем ее пережевывать. Для этой цели в последующий период появляется жевательная группа зубов — моляры или большие коренные зубы. На каждой челюсти их четыре — два справа, два слева на каждой челюсти. Прорезывание моляров начинается в 20-30 месяцев. После прорезывания данной группы малыш способен полноценно пережевывать твердую пищу, так как в полости рта имеются все группы зубов. К 2,5-3 годам в полости рта ребенка должны прорезаться все 20 молочных зубов.
Для облегчения запоминания сроков прорезывания была разработана формула, которая будет отражать количество зубов у ребенка в зависимости от возраста.
М – 6 = К,
Где М — это возраст ребенка в месяцах,
К – это количество зубов.
Но такая формула работает только для молочного прикуса и до 2 лет, в дальнейшем она теряет свою актуальность.
У некоторых детей отмечается либо задержка появления первого зуба, либо прорезывание зубов ранее среднестатистических сроков. Задержка в прорезывании от средних сроков на 1,5 — 2 месяца является вариантом нормы. Это можно списать на факторы задержки прорезывания – наследственность, питание, сезон рождения – у зимних и весенних малышей зубы появляются раньше. Но, если в год у ребенка не прорезалось ни одного зуба, необходимо незамедлительно обратится к стоматологу, педиатру и эндокринологу. Задержка в прорезывании зубов может являться показателем многих эндокринологических заболеваний и обменных нарушений, в том числе и рахита.
При ранних сроках прорезывания – а бывают случаи рождения малышей с зубками или прорезывание их в первые 2-3 месяца, так же необходимо провести исследования у эндокринолога.
В прорезывании зубов важны не только сроки, но и последовательность прорезывания. Именно эти два фактора учитываются при обследовании. Но, не стоит забывать, что есть наследственные факторы, и при прорезывании зубов они очень важны. Как прорезывались зубы у родителей? Примерно так же и будут они прорезываться у детей. Следует учитывать и множество других факторов, таких, как вредные привычки матери, заболевания, которые она перенесла во время беременности, срок рождения ребенка, течение родов. Учитываются хронические заболевания мамы и папы, исследуются заболевания, которыми переболел малыш в первые месяцы своей жизни, особое внимание уделяется ОРВИ. Нужно проследить, как развивается ребенок, на каком вскармливании находится, какова динамика веса и роста, и т.д. Все эти и другие факторы могут в той или иной степени повлиять на сроки прорезывания зубов.
И узнать об этом радостном событии можно за некоторое время до появления самого зубика, когда в поведении малыша можно заметить предвестники прорезывания. К ним относятся капризы, снижение аппетита, иногда вплоть до отказа от еды, повышенная утомляемость, сонливость, и даже иногда повышение температуры, и некоторое послабление стула.
Капризы малыша связаны с чередой неприятных ощущений, которые постоянно сопровождают продвижение зуба в челюсти. Зубик, который пытается прорезаться, как бы разрывает десну изнутри. Малыша в эти моменты беспокоят такие ощущения как зуд, жжение, иногда и боль. Для облегчения своего состояния малыш «чешет» свои десны различными твердыми предметами, которые попадаются на его пути, тянет все в рот, кусается. Ни в коем случае не стоит пресекать такие действия, просто замените неподходящий предмет на прорезыватель, прямое предназначение которого — помощь в прорезывании и облегчение неприятных ощущений.
Из-за тех же неприятных ощущений малыш часто отказывается от приема пищи, особенно горячей, ко-торая усиливает неприятные ощущения. Чаще наблюдается просто снижение аппетита, во время приема пищи малыш капризничает, вертится. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут доставлять боль при кормлении своим матерям, так как пытаются прикусить сосок матери. Перед приемом пищи рекомендуется сделать легкий массаж десен, чтобы облегчить состояние малыша и несколько упростить процесс кормления.
Повышенная утомляемость может быть связана с небольшим повышением температуры, при прорезывании температура никогда не превышает 37.5-38 градусов. Если температура поднимается выше, то необходимо искать другую причину, это точно не из-за зубов. В этот период просто необходимо больше времени уделить ребенку, всячески отвлекая его от болезненных ощущений. Родителям необходимо морально подготовится и к бессонным ночам, постоянному качанию ребенка на руках.
Во время прорезывания в деснах отмечается воспаление, снижается местный иммунитет, и в связи с этим и происходит незначительное повышение температуры. Естественно, организм пытается защищаться, роль защитника выполняет слюна, у которой достаточно много функций, в том числе и противовоспалительная и бактерицидная. Именно поэтому в момент прорезывания зубов у малышей такое обильное слюноотделение.
Необходимо обратить внимание не только не повышение температуры, но и на стул ребенка. При про-резывании зубов может отмечаться послабление стула (мягкая кашица обычного цвета, несколько чаще, чем обычно), но никак не понос.
При наличии температуры выше 38 и поносе, при появлении рвоты, сыпи, нарушении сознания и других тревожных симптомов, не стоит списывать это состояние на прорезывание зубов. Скорее всего, можно говорить о кишечной или другой инфекции. При прорезывании зубов температура не может держаться больше 3-4 дней и повышаться резко и до высоких цифр, общее состояние ребенка обычно не страдает. При наличии тревожных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту!
Прорезывание постоянных зубов тоже начинается с предвестников, молочные зубки постепенно покидают полость рта, и на смену им приходят постоянные зубы, которые прослужат ребенку всю его жизнь.
Прорезывание постоянных зубов начинается в 6-7 лет с появления первых постоянных моляров – больших коренных, чаще прорезывание начинается на нижней челюсти, а после на верхней. Затем прорезы-вание проходит по той же схеме что и при прорезывании молочных зубов. Первыми меняются передние резцы нижней челюсти, происходит это примерно в одно время с прорезыванием первого постоянного моляра. На верхней челюсти центральные резцы меняются примерно с 7-8 лет, в одно время с прорезыванием этой группы зубов происходит прорезывание боковых резцов нижней челюсти. В 8-9 лет начинается прорезывание боковых резцов верхней челюсти. Как видно и в прорезывании постоянных зубов сохраняется принцип парности. В 9-10 лет происходит смена клыков. И одновременно в полости рта на месте молочных моляров появляются зубы, которых в молочном прикусе не было, это премоляры. На каждой челюсти четыре премоляра — два справа, два слева на каждой челюсти. Эти зубы относятся к жевательной группе зубов, и предназначены для пережевывания пищи. В 10-12 лет на верхней челюсти прорезывается первый премоляр, а в последующем и все остальные премоляры. С 11-12 меняются клыки на верхней челюсти. Примерно в этот же срок прорезываются вторые моляры нижней и верхней челюсти, принципиального значения, на какой челюсти прорезался зуб в первую очередь, не имеется. На этом этапе завершается выстраивание зубов в зубные дуги и идет формирование высоты прикуса, которая имеет не только эстетическое значение, но и важна для правильного пережевывания пищи.
На этом этапе прорезывание зубов окончено, только с 17-25 лет могут прорезаться третьи моляры, или так называемые зубы мудрости. Прорезывание их носит условный характер, и полное их отсутствие считается вариантом нормы. В большинстве случаев отмечается прорезывание только нескольких зубов, но не всех четырех. Сложность в их прорезывании связана с отсутствием места в челюсти. В последнее время они расцениваются как рудиментарный орган – орган, не доходящий до полного развития, в процессе эволюции утративший свое функциональное значение.
Итак, процесс прорезывания зубов не так уж и сложен, если внимательно отнестись к здоровью зубов с момента их появления, можно сохранить своему малышу здоровье и белоснежную улыбку на всю жизнь.
Автор благодарит за консультации детского стоматолога Лапушкину Ю. С.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Температура при прорезывании зубов у детей может быть как сопутствующим состоянием, так и главным симптомом этого процесса. Очень важно, чтобы молодые родители понимали, когда стоит беспокоиться, и ребенок болен, а когда такая небольшая гипертермия простой признак прорезывания зубов. Также важно знать, как и чем вы можете помочь ребенку в таком случае.
Зубы на самом деле начинают развиваться, пока ваш ребенок находится внутриутробно. Радость каждого родителя заключается в том, чтобы увидеть, как у их детей развиваются здоровые белые зубы, которые он или она может видеть, когда ребенок улыбается. У большинства младенцев появляются первые зубки в возрасте от четырех до семи месяцев. Некоторые дети задерживают развитие своих зубов до 15-18 месяцев (если к этому времени нет зубов, планируйте посещение педиатрического стоматолога), как правило, в зависимости от темпов развития ребенка.
Зубы прорезываются в течение нескольких месяцев, и они часто появляются в этом порядке: сначала нижние два средних зуба, затем два верхних средних, затем по бокам и обратно. Зубы могут прорезаться по одному, или несколько сразу. Последние зубы появятся (второй коренной) обычно ко второму году жизни вашего ребенка или через несколько месяцев после этого. В возрасте 3 лет у вашего ребенка должен быть полный набор из 20 детских зубов. И весь этот период прорезывания у каждого ребенка может иметь индивидуальные особенности. Некоторые дети проходят через прорезывание зубов без признаков, но многие родители сообщают, что их дети испытывают дискомфорт. Прорезывание зубов занимает около восьми дней, что включает в себя около пяти дней до момента появления зубчика и около трех дней спустя этого процесса.
Если ваш нормальный послушный ребенок внезапно становится более раздражительным, у него чрезмерно текут слюни и снизился аппетит, то прорезывание зубов, скорее всего, является главным этиологическим фактором этого. Прорезывание зубов может также вызвать низкую лихорадку.
Причины такой незначительной гипертермии могут не зависеть напрямую от самого процесса появления зубов. Когда младенцам около шести месяцев, уровень антител, передаваемых от их матери, начинает падать, что изменяет их иммунную систему. Наряду с тенденцией держать разные вещи во рту, это делает их более склонными к болезням. Симптомы общих детских болезней, такие как изменения сна и схемы питания, суетливость, сыпь, слюнотечение, насморк и диарея, часто ошибочно связаны с прорезыванием зубов. Если у вашего ребенка эти симптомы, убедитесь, что он не страдает от других возможных причин, таких как бактериальные, вирусные инфекции или инфекции среднего уха. Факторы риска развития инфекций именно в это время – это как раз сам процесс прорезывания зубов. Ведь в это время ваш малыш испытывает сильный зуд во рту, что пытается разрешить разными игрушками. Это и является фактором развития разных инфекций, которые ребенок получает с этими игрушками.
Патогенез появления повышенной температуры у грудного младенца до года при прорезывании может заключаться в том, что такое состояние у малыша может быть вызвано снижением реактивности организма. Ведь когда начинают прорезываться зубки, это всегда воспринимается организмом, как стрессовая ситуация. На этот процесс выделяется много биологически активных веществ и витаминов, которые могут немного вызывать активацию центра терморегуляции. Но такая температура при прорезывании клыков, коренных зубов, моляров, верхних зубов не должна превышать субфебрильных цифр, не зависимо от того, какой именно зуб прорезывается. Это обязательно должны учитывать родители. Сколько держится температура на зубы? Чаще мамы сталкиваются с этим не более, чем одна неделя – это время, которое достаточно для прорезывания зуба. И все это время такая незначительная гипертермия не должна превышать субфебрильных значений.
А вот температура при прорезывании коренных зубов в 6 лет не должна повышаться, ведь полностью взрослый ребенок с сформированной иммунной системой. Поэтому если есть лихорадочное состояние в этом возрасте, то нужно исключать патологии десен, стоматиты и сопутствующие проблемы.
Симптомы, которые встречаются у деток в таком возрасте при таких состояниях, не ограничиваются простой гипертермией. Понос и температура у малыша при прорезывании часто бывает, как одно из состояний. Диарея — это состояние, обычно встречающееся у растущих детей. Причиной этого является то, что младенцы обычно ползают вокруг и принимают нежелательные микробы, которые расстраивают желудок. Процесс, когда появляются первые зубы, начинается с капризности, а понос обычно появляется после. Это заставляет родителей полагать, что эти два случая напрямую связаны друг с другом.
Чем же может быть обусловлена диарея? Существует ошибочное мнение о том, что избыточная слюна, вызванная появлением зубов, как-то влияет на желудочно-кишечную систему. Однако медицинские исследования не обнаружили такой причины между прорезыванием зубов и диареей. Так почему же так много людей считают, что есть связь? Возможно, потому, что дети склонны собирать бактерии, которые могут вызывать диарею. Ведь в такое время малыши стараются все попробовать «на вкус», чтобы попытаться облегчить дискомфорт, и многие из этих вещей не очень чисты. Кроме того, у детей от 6 до 24 месяцев, большая часть испытывает любое количество разных, совершенно не связанных, недомоганий.
Когда родители считают, что диарея у них вызвана прорезыванием зубов, они могут быть менее обеспокоены, чем когда причина неизвестна. Их отсутствие усердия может означать отсутствие диагноза проблемы с желудочно-кишечным трактом у детей.
Как определить температуру на зубы? Дифференциальная диагностика лихорадки на зубы и лихорадки на фоне инфекционных заболеваний у ребенка должна проводиться на основе характера повышения температуры. Если гипертермия превышает уровень 38 градусов, то скорее всего ребенок заболел. Нужно также обращать внимание на некоторые симптомы болезни и вот некоторые общие признаки:
- ребенок имеет насморк или чувствует себя плохо.
- ребенок кашляет и чихает бесконтрольно.
- у ребенка есть рвота или диарея.
Если вы видите какой-либо из этих симптомов или не уверены в том, что ваш ребенок полностью здоров, не стесняйтесь обращаться за помощью к педиатру.
Есть несколько простых действий, которые вы можете сделать, чтобы облегчить прорезывание зубов и успокоить десны. Одно из таких способов – это жевание. Жевание создает противодавление, которое облегчает отек десен. Вы можете помочь младенцу, давая ему жевательные, мягкие предметы, такие как резиновые прорезывающие кольца и погремушки. Ваш ребенок будет предпочитать холодные предметы, так как они снимают отек. Поэтому держите предметы в холодильнике некоторое время (убедитесь, что жевательные игрушки не очень холодные).
Не втирайте прорезываемые таблетки или гели на отекшую слизистую ребенка. Их помощь недолговечна. Более того, некоторые из них содержат ингредиенты, которые вредны для здоровья детей. Некоторые из вредных ингредиентов включают бензокаин (помогает при онемении десны) и белладонна, обе из которых могут снизить количество кислорода, которое попадает в кровоток. Исследования также предполагают, что прорезывающие гели не могут облегчить прорезывание зубов, скорее, что действие массажа является тем, что обеспечивает облегчение.
Если ваш ребенок достаточно взрослый для твердых веществ, он может получить некоторое облегчение от употребления в пищу холодных продуктов, таких как яблочный йогурт или жевание сырого яблока.
Когда при прорезывании зубов встречается легкая диарея у ребенка до пяти-семи раз на сутки, то нужно думать о лечебных мероприятиях. Как правило, никакое лечение не требуется для легкой диареи. Прекратите давать молоко и молочные продукты, если ребенок их употреблял, за исключением грудного молока. Дайте чистые жидкости, такие как травяные чаи или напитки, специально приготовленные для лечения детской диареи, в течение 12 часов до 48 часов, в зависимости от тяжести диареи. Когда вы повторно вводите продукты питания, предлагайте простые, которые легко переварить, например, бананы, рисовые хлопья, яблока или сухие тосты. Держите ребенка гидратированным, чтобы помочь ему бороться с лихорадкой. Если малыш не хочет кушать, то вы не должны заставлять его, вы можете оставить только грудное молоко.
Нужно ли сбивать температуру у ребенка при прорезывании зубов? Такой уровень температурной реакции не настолько опасен для младенца. Но вы можете использовать средства, чтобы облегчить состояние ребенка, ведь все медикаментозные средства для снижения температуры еще дополнительно и обезболивают. Для лечения лихорадки и дискомфорта, связанных с прорезыванием зубов, дайте вашему ребенку парацетамол в соответствии с инструкциями по упаковке. Также вы можете использовать ибупрофен только в том случае, если ваш ребенок старше 6 месяцев. Вы должны обеспечить правильную дозировку обезболивающих, как это предписано педиатром. Более низкая доза не может помочь ребенку, в то время как более высокая доза может оказывать неблагоприятное воздействие на организм ребенка. Теплая ванна также может помочь облегчить симптомы лихорадки и боли.
Что не делать, если у ребенка возникает лихорадка?
Не удаляйте всю одежду ребенка или не устанавливайте слишком низкую температуру в помещении. Не используйте алкоголь или уксус в качестве средства для растирания. Употребление этих веществ даже на коже оказывает серьезное воздействие на здоровье ребенка.
Последствия гипертермии могут развиваться, если родители допускают повышения температуры до больших значений. Такое бывает не из-за прорезывания зубов, а при серьезной инфекции. Осложнения могут возникать в виде фебрильных судорог, энцефалитических реакций. Это доказывает необходимость ранней дифференциальной диагностики.
Профилактика проблем с прорезыванием зубов очень сложное задание, поскольку каждый ребенок по-своему перерастает этот период. Прогноз по отношению к другим детям сделать сложно, поэтому если у вашего первого ребенка были проблемы с зубами, то нет никакой вероятности, что также будет и с другим.
Период прорезывания зубов является критическим этапом, как для ребенка, так и для матери, и здесь наиболее важна стоматологическая помощь. Зная, что делать в течение этого периода развития ребенка, вы можете избежать беспокойства и сделать этот период менее напряженным для вашего ребенка. Поэтому любые симптомы могут быть как нормальными, так и патологическими и главная задача мамы правильно определить эти случаи.
источник